前言：中文期刊網(wǎng)精心挑選了如何購買新農(nóng)保范文供你參考和學(xué)習(xí)，希望我們的參考范文能激發(fā)你的文章創(chuàng)作靈感，歡迎閱讀。

如何購買新農(nóng)保范文1

河北省試點(diǎn)縣（市）的新農(nóng)保政策落實(shí)情況總體不錯(cuò)，但在很多方面仍存在問題，需要不斷完善。

1．法律制度不健全。我國(guó)目前沒有統(tǒng)一的社會(huì)保障法。2011年7月實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)法》中僅有第20條和第21條涉及到新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的原則性規(guī)定，這部法律沒有對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)做出具體規(guī)定。當(dāng)前涉及農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的法律規(guī)范散見于國(guó)務(wù)院制定的行政法規(guī)，各部委和地方政府出臺(tái)的部門規(guī)章、地方性法規(guī)、相關(guān)機(jī)關(guān)的通知或者政策文件中，立法層次較低，這也導(dǎo)致了農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)立法的權(quán)威性和穩(wěn)定性的嚴(yán)重缺失。當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)立法大量表現(xiàn)為地方性立法。1992年，民政部了《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案(試行)》，在實(shí)踐中，各省、自治區(qū)、直轄市制定了地方性法規(guī)和規(guī)章，河北省也出臺(tái)了相關(guān)政策，使得本該全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)保障制度處于非常混亂的局面。地方立法的過多過散，既反映了我國(guó)社會(huì)保障立法的嚴(yán)重不足，也反映了社會(huì)保障制度的運(yùn)行對(duì)法律制度的迫切需要。

2．保障水平較低，難以實(shí)現(xiàn)“保基本”的目標(biāo)。新農(nóng)保是“基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個(gè)人賬戶”的養(yǎng)老金待遇計(jì)發(fā)模式，且支付終身。年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的農(nóng)村有戶籍的老年人，可以按月領(lǐng)取新農(nóng)保養(yǎng)老金待遇。當(dāng)前河北省基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為每人每月55元，由中央財(cái)政全額撥款，各地可在基礎(chǔ)養(yǎng)老金基礎(chǔ)上酌情給予補(bǔ)貼。實(shí)踐中由于部分縣市財(cái)政補(bǔ)貼資金壓力大，保障工作難度大，補(bǔ)貼不到位的現(xiàn)象在河北省經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)比較嚴(yán)重，河北省試點(diǎn)縣區(qū)地方政府在基礎(chǔ)養(yǎng)老金的55元補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)上，形成了60元以上、60元、60元以下3個(gè)檔次的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。按此檔次進(jìn)行基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)歸類，這一標(biāo)準(zhǔn)低于2011年河北省農(nóng)村平均最低生活保障水平。而目前本省農(nóng)民年人均消費(fèi)支出為4711.2元，養(yǎng)老金無法滿足其基本生活需要。由于河北省新農(nóng)保政策缺乏激勵(lì)機(jī)制，許多適齡農(nóng)民持觀望態(tài)度，一般選擇最低檔次的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)即100元的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)人賬戶積累少，制約了新農(nóng)保制度的實(shí)施和發(fā)展，不利于提高保障水平。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的月計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶全部?jī)?chǔ)存額除以139，即個(gè)人賬戶全部?jī)?chǔ)蓄額僅夠發(fā)放11.58年，至此個(gè)人賬戶變?yōu)榭召~，之后個(gè)人賬戶養(yǎng)老金如何支付，國(guó)家尚未做出明確規(guī)定。

3．新農(nóng)保管理資源缺乏，管理能力有待提高。當(dāng)前，我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)專設(shè)機(jī)構(gòu)只在縣、鄉(xiāng)兩級(jí)設(shè)立，省、市則沒有專門的農(nóng)保行政機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致不能很好銜接開展工作。另外，缺乏專職農(nóng)保工作人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)保經(jīng)辦人員穩(wěn)定性較差，工作能力參差不齊，專業(yè)崗位缺失，欠缺對(duì)工作人員的培訓(xùn)。另外，有些地方政府不夠重視，農(nóng)保機(jī)構(gòu)規(guī)格較低，與其他社保機(jī)構(gòu)存在很大差別，不利于開展和完成農(nóng)保工作任務(wù)。一些地方信息系統(tǒng)建設(shè)滯后，雖然各地手工操作檔案管理一絲不茍，保存完整。但是，紙質(zhì)檔案無法處理信息共享的業(yè)務(wù)。同時(shí)，和金融機(jī)構(gòu)直接的銜接工作也難以準(zhǔn)確迅速地協(xié)作。另外，信息沒有形成數(shù)據(jù)庫，信息統(tǒng)計(jì)工作存有缺陷。

4．農(nóng)保基金保值增值能力不強(qiáng)。為了確保基金的安全性，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金只用于銀行存款和購買國(guó)債這兩種渠道，這些投資渠道從形式上看保證了基金的安全，實(shí)際上不僅使農(nóng)保基金面臨通貨膨脹貶值的風(fēng)險(xiǎn)，而且無法實(shí)現(xiàn)對(duì)參保農(nóng)民基金增值的承諾。如果長(zhǎng)此以往，保障效果會(huì)大打折扣。因此有必要借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，開辟新的投資渠道。

完善河北省農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的建議

1．完善農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)法律制度。世界各國(guó)的經(jīng)驗(yàn)證明，社會(huì)保障立法總是先于社會(huì)實(shí)踐。到目前為止，我國(guó)還沒有一部單獨(dú)的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)法，我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度僅僅依靠政策性文件來實(shí)施，缺乏穩(wěn)定性和持續(xù)性。鑒于此，需要國(guó)家的配合，制定統(tǒng)一的社會(huì)保障法，在試點(diǎn)的過程中不斷探索完善新農(nóng)保制度，在制度不斷規(guī)范化的過程中逐步實(shí)現(xiàn)新農(nóng)保政策向法律過渡。只有建立健全農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)法律體系，有法可依，才能避免人為的主觀隨意性，為農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的法制環(huán)境。

2．逐步提高保障水平。現(xiàn)行的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)偏低，尚不能滿足老年農(nóng)民基本養(yǎng)老需求，充其量只能起到農(nóng)民養(yǎng)老的補(bǔ)充作用。考慮到物價(jià)上漲的因素，應(yīng)適當(dāng)增加財(cái)政投入，逐漸提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金。尤其針對(duì)繳費(fèi)檔次高、時(shí)間長(zhǎng)的參保農(nóng)民應(yīng)適當(dāng)提高其保障水平，這樣既有助于增強(qiáng)農(nóng)民參保的積極性，也有利于養(yǎng)老金儲(chǔ)存發(fā)放長(zhǎng)效機(jī)制的形成，對(duì)國(guó)家對(duì)農(nóng)民都有利。

如何購買新農(nóng)保范文2

關(guān)鍵詞：遼寧；農(nóng)村保險(xiǎn)；新農(nóng)保；保險(xiǎn)互助社

中圖分類號(hào)： F84 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：

遼寧作為我國(guó)發(fā)達(dá)的沿海經(jīng)濟(jì)省份，2011年人均GDP為7900美元，達(dá)到了中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平。而如何讓遼寧1658萬農(nóng)村人口實(shí)現(xiàn)富裕對(duì)于我省全面建設(shè)小康社會(huì)起到了關(guān)鍵性作用。在“十二”五規(guī)劃中，我省更加明確了加快農(nóng)村保險(xiǎn)制度建設(shè)是解決好“三農(nóng)”問題的重要措施之一。農(nóng)村保險(xiǎn)服務(wù)體系的構(gòu)建不僅僅是政府的個(gè)體行為，更需要商業(yè)保險(xiǎn)公司以及保險(xiǎn)互助組織通過政府的政策引導(dǎo)，來強(qiáng)化他們?cè)谵r(nóng)村保險(xiǎn)中的主體地位與作用。

一、遼寧農(nóng)村保險(xiǎn)服務(wù)體系發(fā)展現(xiàn)狀

2011年遼寧省原保費(fèi)收入為376.3億元，占全國(guó)總保費(fèi)用收入的2.62%。其中，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)保費(fèi)收入為134.6億元，壽險(xiǎn)保費(fèi)收入為214.2億元，意外險(xiǎn)保費(fèi)收入為7.4億元，健康險(xiǎn)保費(fèi)收入為20億元。我省保險(xiǎn)密度為136.5美元，保險(xiǎn)深度為1.71%。

我省作為沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份，各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)已達(dá)到中等收入國(guó)家水平。然而，就保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展水平來說，發(fā)達(dá)國(guó)家保險(xiǎn)市場(chǎng)的保險(xiǎn)深度已達(dá)12%左右，保險(xiǎn)密度已達(dá)2000-3000美元。相比之下，我省的保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展水平較低，正處在從第二階段到第三階段的過度期，人均GDP在5000美元到2萬美元的上升區(qū)間中，是保險(xiǎn)業(yè)大發(fā)展的繁榮時(shí)期，發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)都經(jīng)歷過這段歷史。中國(guó)人均GDP剛達(dá)到5000美元水平，老百姓有了基本生活保障，社會(huì)財(cái)富大量增加，保險(xiǎn)需求可能爆發(fā)增長(zhǎng)。可以預(yù)見，保險(xiǎn)業(yè)在中國(guó)將迎來最迅猛的發(fā)展時(shí)期。

就目前而言，我省農(nóng)村保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展呈現(xiàn)出以下幾個(gè)特點(diǎn)：

一是農(nóng)村保險(xiǎn)發(fā)展層次和水平偏低。市場(chǎng)體系初步形成，但仍不適應(yīng)；業(yè)務(wù)得到快速發(fā)展，但規(guī)模仍然較小；保險(xiǎn)功能作用得到發(fā)揮，但仍有差距；農(nóng)村保險(xiǎn)創(chuàng)新初步嘗試，但成效仍然不高。

二是農(nóng)村保險(xiǎn)發(fā)展空間仍然巨大。種植業(yè)面臨諸多不確定因素，蘊(yùn)蓄大量保險(xiǎn)需求；規(guī)模化養(yǎng)殖業(yè)加快發(fā)展，蘊(yùn)藏巨大保險(xiǎn)需求；農(nóng)民醫(yī)療及養(yǎng)老保障不足，蘊(yùn)含較大的健康及養(yǎng)老保險(xiǎn)需求；農(nóng)村意外傷害事故較多，急需保險(xiǎn)機(jī)制進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)。

三是農(nóng)村保險(xiǎn)發(fā)展的環(huán)境依存度依然較高。政策支持和政府推動(dòng)在農(nóng)村保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展中起著至關(guān)重要的作用，政策性保險(xiǎn)基本依賴財(cái)政生存，基層政府的支持能夠大大推進(jìn)農(nóng)村保險(xiǎn)的快速發(fā)展。

二、制約遼寧農(nóng)村保險(xiǎn)服務(wù)體系構(gòu)建的因素

就現(xiàn)階段我省農(nóng)村保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展的現(xiàn)狀以及所呈現(xiàn)的特點(diǎn)而言，制約我省農(nóng)村保險(xiǎn)服務(wù)體系構(gòu)建的主要因素有以下幾點(diǎn)：

（一）農(nóng)村居民收入水平偏低，保險(xiǎn)意識(shí)淡薄

2011年遼寧省農(nóng)民人均純收入為8297元，總體收入水平偏低，地區(qū)差異較大，導(dǎo)致繳費(fèi)能力有限。受小農(nóng)經(jīng)濟(jì)的影響，傳統(tǒng)的生產(chǎn)生活方式對(duì)居民的意識(shí)形態(tài)、消費(fèi)習(xí)慣影響依然很大，形成了養(yǎng)兒防老、自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的習(xí)慣，農(nóng)民較少考慮購買保險(xiǎn)。

（二）農(nóng)村保險(xiǎn)“政策市”的特性較重，商業(yè)保險(xiǎn)公司難以介入

遼寧省是我國(guó)的自然災(zāi)害多發(fā)區(qū)，也是重災(zāi)區(qū)。災(zāi)害頻發(fā)加上保險(xiǎn)標(biāo)的大規(guī)模連帶性，投保人繳費(fèi)能力普遍有限，導(dǎo)致商業(yè)保險(xiǎn)公司在承保農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)上都是入不敷出，所以一般都把農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)作為政策性保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。商業(yè)保險(xiǎn)在農(nóng)村的推廣更受地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平所限，目前也僅有中國(guó)人壽、平安、中國(guó)人保等幾家大型保險(xiǎn)公司在發(fā)達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有網(wǎng)點(diǎn)，或是以農(nóng)村信用合作社為依托開展業(yè)務(wù)，大多數(shù)還是傳統(tǒng)的人銷售模式。

（三）保險(xiǎn)產(chǎn)品單一，不能滿足農(nóng)村發(fā)展需要

目前實(shí)施的保險(xiǎn)險(xiǎn)種還比較單一，保險(xiǎn)公司普遍沒有針對(duì)廣大農(nóng)村的具體實(shí)際情況開展符合農(nóng)村情況并為農(nóng)民普遍接受的農(nóng)村保險(xiǎn)品種，而是簡(jiǎn)單地把按照城鎮(zhèn)居民消費(fèi)水平制度的保險(xiǎn)品種直接投放到農(nóng)村市場(chǎng)。由于險(xiǎn)種不合時(shí)宜，導(dǎo)致廣大農(nóng)民對(duì)購買保險(xiǎn)的積極性不高。

（四）政府財(cái)政有限，新農(nóng)合面臨發(fā)展瓶頸

新農(nóng)合是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民資源參加，個(gè)人、集體和政府多方籌集，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新農(nóng)合的發(fā)展主要表現(xiàn)為：缺乏長(zhǎng)效可行的籌資機(jī)制，新農(nóng)合保障水平有待提高，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理能力比較薄弱。

（五）“新農(nóng)保”的發(fā)展也面臨諸多問題

新農(nóng)保不具備社會(huì)保險(xiǎn)的基本特征。社會(huì)性差，基本上就是基礎(chǔ)養(yǎng)老金加上個(gè)人賬戶內(nèi)的錢，與城鎮(zhèn)職工和公務(wù)員養(yǎng)老保險(xiǎn)相比相差殊遠(yuǎn)；新農(nóng)保制度不統(tǒng)一。各地城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法和標(biāo)準(zhǔn)都不一樣。由于各類保險(xiǎn)的辦法和水平都不一樣，在很大程度上撕裂了作為整體的社會(huì)保險(xiǎn)制度；新農(nóng)保統(tǒng)籌層次低。新農(nóng)保主要是縣級(jí)統(tǒng)籌，基金運(yùn)用空間小、收益低，管理失范現(xiàn)象嚴(yán)重。由于缺乏嚴(yán)密、系統(tǒng)的制度設(shè)計(jì)，新農(nóng)保的很多政策是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，缺乏前瞻性與連續(xù)性，執(zhí)行起來困難重重。而且制度定性不明，體制尚未完全理順。新農(nóng)保保障水平較低。新農(nóng)保的費(fèi)率水平和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)很低，福利也是初級(jí)的，月養(yǎng)老金才55元，難以保障農(nóng)民的基本生活，相對(duì)城鎮(zhèn)居民的養(yǎng)老金差距懸殊。

（六）保險(xiǎn)公司服務(wù)水平有待提升

農(nóng)村保險(xiǎn)營(yíng)銷員文化程度普遍較低，隊(duì)伍穩(wěn)定性差，宣傳服務(wù)工作不足，直接影響到群眾對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)的信任度。同時(shí)農(nóng)村保險(xiǎn)宣傳、保險(xiǎn)咨詢、代收保費(fèi)總是在固定地點(diǎn)進(jìn)行，其他保險(xiǎn)服務(wù)的提供少之又少。在農(nóng)村業(yè)務(wù)量大面廣極度分散且以小額賠付居多的情況下，保險(xiǎn)公司從報(bào)案處理到查勘理賠再到支付保費(fèi)，服務(wù)難以及時(shí)到位，使農(nóng)村保戶在出險(xiǎn)后得不到應(yīng)有的服務(wù)，從而對(duì)保險(xiǎn)失去信心。

三、構(gòu)建遼寧農(nóng)村保險(xiǎn)服務(wù)體系對(duì)策和建議

（一）以政府為主體的體系構(gòu)建

1.新農(nóng)保的構(gòu)建

（1）按照全覆蓋的要求，加快推進(jìn)新農(nóng)保制度。充分利用各種媒體、網(wǎng)絡(luò)、基層一線,廣泛宣傳開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的重大意義，有計(jì)劃，有步驟的加快推進(jìn)新農(nóng)保試點(diǎn)工作。組建市、縣兩級(jí)新農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市、縣兩級(jí)要建立健全新農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)要在社會(huì)保障工作站配備足夠的專職人員，村要指定新農(nóng)保代辦員。切實(shí)保障新農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的組建和人員的配備，保證新農(nóng)保實(shí)施過程中有人抓、有人管、有人經(jīng)辦。實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，盡快享受普惠式的養(yǎng)老金。

（2）完善制度機(jī)制，構(gòu)建符合本地實(shí)際的新農(nóng)保制度。進(jìn)一步完善制度機(jī)制。按照以人為本、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、基本保障、廣泛覆蓋、開放兼容、綜合統(tǒng)一的原則，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社會(huì)保險(xiǎn)制度逐步靠攏，相互銜接，逐步統(tǒng)合。建立與各種現(xiàn)存養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的動(dòng)態(tài)銜接，以利于不斷擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋范圍。要在制度政策吸引的同時(shí)，加強(qiáng)制度的強(qiáng)制性。

（3）完善賬戶基金信息管理，探索統(tǒng)一統(tǒng)籌模式。積極探索和完善賬戶設(shè)置。建議完善個(gè)人賬戶，設(shè)立個(gè)人實(shí)繳賬戶和過渡性個(gè)人賬戶。完善基金管理模式。加強(qiáng)信息化建設(shè)。

（4）完善“新農(nóng)保”與其他社會(huì)保障的銜接。加快“舊農(nóng)保”與“新農(nóng)保”的銜接，新農(nóng)保與城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)的制度銜接，新農(nóng)保與其它社會(huì)保障政策的銜接。

如何購買新農(nóng)保范文3

【關(guān)鍵詞】新型農(nóng)村；養(yǎng)老保險(xiǎn)；意義；問題；惠及

一、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)

新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)（新農(nóng)保）是以年滿60周歲的農(nóng)村老年人為主體，通過個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府財(cái)政補(bǔ)貼三種渠道籌資，與家庭養(yǎng)老、土地保障、社會(huì)救助等其他形式的保障配套使用，養(yǎng)老待遇由社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合由政府同意實(shí)施，旨在保障農(nóng)村年老居民的基本生活，是國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)體系的重要組成部分。具有籌資渠道廣、支付結(jié)構(gòu)由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶兩部分構(gòu)成。

二、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施的意義

1、有利于減輕養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，提高了農(nóng)民的生活水平和生活質(zhì)量。養(yǎng)老支出占農(nóng)村居民的家庭支出比重較大，60歲后身體各方面的疾病也凸顯，看病就醫(yī)是一大筆支出。新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)施行后年滿60周歲的農(nóng)村老年人都會(huì)領(lǐng)取到一定數(shù)額的養(yǎng)老金，這在一定程度上減輕了家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。人們可以把原來用來養(yǎng)老的那部分錢用于其它方面，這樣一來農(nóng)村居民的家庭可支配收入就增多了，這樣不但有利于減輕農(nóng)村居民的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)還有利于農(nóng)村居民生活水平的提高與改善。

2、有利于社會(huì)穩(wěn)定和快速的發(fā)展。新農(nóng)保的實(shí)行在一定程度上體現(xiàn)了社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果由全民共享，雖然城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)還存在一定程度上的差距但是新農(nóng)保的實(shí)行體現(xiàn)著國(guó)家高度重視農(nóng)民的養(yǎng)老問題也正在著手解決城鄉(xiāng)差距。只有把農(nóng)民養(yǎng)老問題解決讓農(nóng)民不再為養(yǎng)老發(fā)愁、保障農(nóng)民基本生活水平才能有利于社會(huì)穩(wěn)定集中更多的人力、物力、財(cái)力發(fā)展經(jīng)濟(jì)。

3、養(yǎng)老保險(xiǎn)積累起來的龐大穩(wěn)久的資金，有利于國(guó)家的宏觀調(diào)控。發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，農(nóng)村老年人每月領(lǐng)取一定數(shù)額的養(yǎng)老家以符合入保條件的家人繳納保險(xiǎn)費(fèi)為前提。這樣一來可以國(guó)家社會(huì)保障資金又多了一項(xiàng)收入來源，這是一項(xiàng)具有長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的利民、惠民項(xiàng)目。同時(shí)資金不斷地積累有利于資金在資本市場(chǎng)的運(yùn)作，有利于保障和加強(qiáng)國(guó)家的宏觀調(diào)控力度，對(duì)于促進(jìn)和維護(hù)市場(chǎng)的穩(wěn)定、發(fā)展將會(huì)起到了很大的積極作用。

4、有利于大家小家的繁榮穩(wěn)定，實(shí)現(xiàn)真正意義上的“老有所養(yǎng)”。在我國(guó)流傳的一句俗話說：家家都有一本難念的金，清官難斷家務(wù)事。在很多農(nóng)村地區(qū)很多家庭矛盾的起因是老年人的贍養(yǎng)問題。因?yàn)槔夏耆瞬坏荒転榧依飫?chuàng)造財(cái)富反而很多老年人在年老時(shí)由于身體等各方面的原因卻還加重了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。從古自今，家和萬事興就是我們所希望的，愿家人和睦，不要搞得家破人亡，親人反目成仇，這些都是我們不愿看到的，家里和睦了，子女才能更好地工作學(xué)習(xí)為家為國(guó)做更多的貢獻(xiàn)。但現(xiàn)實(shí)很殘酷，婆媳關(guān)系不好，老人是負(fù)擔(dān)等問題不斷出現(xiàn)，而且這樣的家庭著實(shí)不少，究其原因，錢是首當(dāng)其沖，盡量改變傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”的觀念，讓老人不依靠自己子女的經(jīng)濟(jì)支持靠養(yǎng)老金養(yǎng)活自己是解決問題的一個(gè)很實(shí)際的辦法。

5、有利于縮小城鄉(xiāng)二元體系，促進(jìn)區(qū)域公平發(fā)展。由于各種原因一直以來，城市居民就享有比農(nóng)村居民更好的保障和福利條件，城市居民在經(jīng)濟(jì)、收入等水平上本來就優(yōu)于農(nóng)村居民加之一系列的保障政策讓城市居民生活越過越有保障同時(shí)這也無形擴(kuò)大的城鄉(xiāng)二元體系的差距。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的施行對(duì)于農(nóng)村居民來說又是一項(xiàng)偉大的福利工程，這項(xiàng)制度的實(shí)施在經(jīng)濟(jì)方面減輕了農(nóng)村居民的負(fù)擔(dān)，減少農(nóng)民的養(yǎng)老支出，從而有利于縮小城鄉(xiāng)二元體系，促進(jìn)城鄉(xiāng)區(qū)域的公平發(fā)展。

6、新農(nóng)保的施行有利于促進(jìn)小康社會(huì)的形成

農(nóng)業(yè)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)，“三農(nóng)”問題一直以來都受到黨和政府的高度關(guān)注，，由于各方面的原因目前我國(guó)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展差距呈擴(kuò)大趨勢(shì)。然而這一現(xiàn)象不但不利于共同富裕的實(shí)現(xiàn)而且還會(huì)對(duì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展產(chǎn)生有害的影響。新農(nóng)保政策的施行對(duì)農(nóng)村、社會(huì)和整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展都有重要的意義。2012年10月12日，在新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社保工作表彰大會(huì)上指出，做好新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，意義深遠(yuǎn)，責(zé)任重大。加快健全中國(guó)特色社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，更好地保障和改善民生，全面建成小康社會(huì)。

除了以上意義外，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金在保險(xiǎn)范圍內(nèi)通過制度的統(tǒng)籌安排，達(dá)到橫向和縱向的收入再分配等等。簡(jiǎn)而言之新農(nóng)保的推行對(duì)于減負(fù)、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有深遠(yuǎn)且重要的影響。

三、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)存在的問題

2009年的下半年，國(guó)務(wù)院主導(dǎo)在全國(guó)的部分地區(qū)開展新農(nóng)保試點(diǎn)，2011年正式啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)。2011上半年，在全國(guó)所有縣級(jí)行政區(qū)全面推行。至此我國(guó)覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)養(yǎng)老保障體系基本建立。新農(nóng)保在全面推廣后得到迅速發(fā)展，但是由于我國(guó)在這方面沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可照搬、地區(qū)差異大發(fā)展不平衡等特點(diǎn)，新農(nóng)保在推行過程中存在很多問題：

1、很多農(nóng)村居民覺得養(yǎng)老保險(xiǎn)金過高。保險(xiǎn)成本過高成為很多家庭沒能購買新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的阻礙。這樣導(dǎo)致確實(shí)需要養(yǎng)老保險(xiǎn)的家庭因沒辦法購買保險(xiǎn)而享受不到新農(nóng)保的福利。如果農(nóng)村居民由于經(jīng)濟(jì)原因沒能購買保險(xiǎn)那么這與新農(nóng)保施行的初衷有所背離，為了讓新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)惠及絕大部分農(nóng)村居民還需要適當(dāng)?shù)耐貙拑?yōu)惠的范圍、降低支付額等。

2、養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平低、城鄉(xiāng)差距大。新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)是購買保險(xiǎn)后每個(gè)月給付一定數(shù)額的金錢給老年人，新農(nóng)保的范圍較窄、給付額較低等不能夠滿足農(nóng)村居民日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)的需要。并且養(yǎng)老保險(xiǎn)在城鄉(xiāng)實(shí)行的是兩套標(biāo)準(zhǔn)，相比較來說城市居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的范圍要廣、養(yǎng)老金較之農(nóng)村居民們來說也相對(duì)較高。所以即使新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)在老農(nóng)保的基礎(chǔ)上改善了很多但是相比較城市養(yǎng)老保險(xiǎn)來說還存在很大差距，也不能滿足農(nóng)村老年人多方面的要求。

3、新農(nóng)保宣傳力度不夠、部分家庭因信息閉塞沒能參保。新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)在推廣過程所采用的媒體一般是新聞報(bào)道、上級(jí)通知下級(jí)等方式而沒有采取比較貼近農(nóng)村居民的宣傳、推廣方式保證農(nóng)村居民都知道有這么一回事。這樣就導(dǎo)致了很多人因?yàn)椴恢槎e(cuò)過了購買新農(nóng)保的時(shí)機(jī)。因此也就無從談及新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)給他們帶去的福利。

4、傳統(tǒng)思想阻礙新農(nóng)保的推廣。新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的推行是為了讓農(nóng)村老年人能夠安度晚年，解決他們的養(yǎng)老難題讓那部分因年齡部分喪失或完全喪失勞動(dòng)能力而又無其它收入來源的老年人“老有所養(yǎng)”。然而在很多農(nóng)村地區(qū)由于受傳統(tǒng)思想影響頗為嚴(yán)重，老年人把他們的養(yǎng)老寄托在兒女身上。因此他們覺得沒必要購買養(yǎng)老保險(xiǎn)，這種思想的存在嚴(yán)重影響到新農(nóng)保的推廣的覆蓋范圍。

如何購買新農(nóng)保范文4

【關(guān)鍵詞】新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)；問題；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】F840.67　【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A　【文章編號(hào)】1002－736X(2012)03－0179－02

一、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)

新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，即“新農(nóng)保”，是當(dāng)前一項(xiàng)重要的惠農(nóng)政策。農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)自20世紀(jì)80年代起便開始進(jìn)入探索階段，從1986年民政部七五計(jì)劃中關(guān)于“抓緊研究建立農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)制度，并根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況，進(jìn)行試點(diǎn)，逐步行”的發(fā)展目標(biāo)，一直到1992年《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案》的出臺(tái)，再到1995年《關(guān)于進(jìn)一步做好農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作意見》的出臺(tái)，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)從來沒有停止過探索。新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)是相對(duì)于之前的舊農(nóng)保而言，“新”主要體現(xiàn)在農(nóng)保繳費(fèi)模式上有所不同，過去的老農(nóng)保主要都是農(nóng)民自己繳費(fèi)，際上是自我儲(chǔ)蓄的模式。新農(nóng)保則是采取個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合的籌資渠道，特別是中央財(cái)政對(duì)地方進(jìn)行補(bǔ)助，直接補(bǔ)貼到農(nóng)民的頭上。

新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)目前處于試點(diǎn)階段，就農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在各地的推行模式來說，積極探索出來了幾種適合當(dāng)?shù)匕l(fā)展情況的模式。如蘇南模式，該模式強(qiáng)調(diào)政府補(bǔ)貼，收入群體分類補(bǔ)貼，引導(dǎo)更多的農(nóng)民參保；山東模式，其籌集資金以個(gè)人繳費(fèi)為主、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼為輔，統(tǒng)賬結(jié)合；寶雞模式，即在制度設(shè)計(jì)方面充分考慮農(nóng)民經(jīng)濟(jì)承受能力，設(shè)計(jì)自己獨(dú)特的繳費(fèi)比例；平遠(yuǎn)山區(qū)模式，即以小財(cái)政解決欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老難題。這些模式都積極地探索了新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，與舊農(nóng)保相比而言，新型農(nóng)保具有強(qiáng)大的生命力，對(duì)其關(guān)注與研究都具有重要的意義。

二、新型農(nóng)保踐中存在的問題

(一)制度體系不健全，管理人才匱乏

新農(nóng)保在踐中仍然存在著制度體系不健全的問題，缺乏法律保障。目前各地農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本上是以1992年《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案》稍作修改完成的，缺乏法律規(guī)定性，導(dǎo)致保險(xiǎn)對(duì)象不明確、保險(xiǎn)資金來源不穩(wěn)定、保險(xiǎn)管理存在隨意性和盲目性。這些導(dǎo)致新農(nóng)保可持續(xù)性不強(qiáng)，嚴(yán)重影響社會(huì)保險(xiǎn)的行效率。另外，社會(huì)保障制度的管理體制是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的工作，對(duì)管理者管理水平的要求相當(dāng)高，從目前所統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)來看，專業(yè)人才十分匱乏，導(dǎo)致養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理出現(xiàn)漏洞，有效監(jiān)控更無從談起。如不少地區(qū)農(nóng)保統(tǒng)計(jì)工作內(nèi)容中并無報(bào)表工作，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)失真嚴(yán)重。

(二)覆蓋面小，執(zhí)行成本高

中國(guó)擁有世界上數(shù)量最多的老年人口，而這些老年人有七成以上在農(nóng)村，據(jù)統(tǒng)計(jì)，未納入社會(huì)保障的農(nóng)村人口還很多。目前的新型農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)的基本方案中沒有體現(xiàn)出對(duì)留在農(nóng)村的農(nóng)民和進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民給予區(qū)別對(duì)待。進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民既沒被納入到農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系中，也沒被納入到城市養(yǎng)老保險(xiǎn)體系中，處于法律保護(hù)的空白地帶。現(xiàn)行的政策體系下，農(nóng)民工只能取出城市養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分，把它轉(zhuǎn)到新農(nóng)保個(gè)人賬戶中。另外，新型農(nóng)保制度的執(zhí)行成本高。一方面，制度在現(xiàn)有環(huán)境下很難完全執(zhí)行，表現(xiàn)為執(zhí)行度不高；另一方面，要達(dá)到一個(gè)較高的執(zhí)行度，就要付出更大的人力、財(cái)力和物力(都可體現(xiàn)為成本費(fèi)用)。我國(guó)目前的新型農(nóng)村社會(huì)保障制度執(zhí)行成本高，主要是指社會(huì)保障資金中的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳成本高。

(三)資金籌集與基金的管理方面存在的問題

農(nóng)保資金現(xiàn)有的保值增值渠道亟待拓寬。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)需求水平相對(duì)較低，許多貧困村民無法投保，而少數(shù)村、鄉(xiāng)干部利用職權(quán)、巧立名目、利用公款為自己投保，養(yǎng)老保險(xiǎn)成了這些人為自己謀私利的工具，影響了養(yǎng)老保險(xiǎn)的運(yùn)行和群眾投保的積極性。一些地區(qū)還出現(xiàn)了強(qiáng)制保險(xiǎn)。籌集的養(yǎng)老保險(xiǎn)金不能專款專用，少數(shù)地方以種種借口，擅自挪作他用，引起風(fēng)險(xiǎn)，損害被保險(xiǎn)人的利益，最終必將影響社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的推行。基金的管理級(jí)別太低，不能使基金有效地保值增值。按照現(xiàn)行制度設(shè)計(jì)，農(nóng)保基金只能存入銀行和購買國(guó)債，保險(xiǎn)基金增值范圍太小。

(四)農(nóng)民參保積極性不高

目前，許多農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的政策認(rèn)識(shí)不夠充分，存在疑慮。另外，以往農(nóng)保的不效率也成為影響許多農(nóng)民參保積極性的重要因素。除此之外，“受益”是農(nóng)民參加社會(huì)保險(xiǎn)的直接動(dòng)力與最終期望，有資料表明，農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)的受益率并不高，這也打擊了農(nóng)民參加社會(huì)保險(xiǎn)的積極性。加之農(nóng)民自古以來“養(yǎng)兒防老”的思想，也削弱了農(nóng)民參保的意識(shí)。

三、對(duì)策與建議

隨著我國(guó)新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的開展，不可避免地會(huì)面臨一系列的困難，各級(jí)政府必須高度關(guān)注新農(nóng)保的制度建設(shè)以及其發(fā)展的可持續(xù)性，這與新農(nóng)保開展的原則是一致的。根據(jù)目前在試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的一些問題，隨后的工作重點(diǎn)應(yīng)該主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

首先，要因地制宜，根據(jù)各地不同的際情況，切解決新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度中財(cái)政的責(zé)任分擔(dān)問題。筆者認(rèn)為，要?jiǎng)?chuàng)新新形勢(shì)下的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度，同時(shí)充分考慮財(cái)政補(bǔ)貼測(cè)算的科學(xué)性和財(cái)政資金際到位的可能性。在目前的試點(diǎn)地區(qū)，要因地制宜，出口補(bǔ)貼與進(jìn)口補(bǔ)貼要合理，現(xiàn)社會(huì)公平與調(diào)動(dòng)農(nóng)民參保積極性和諧一致。

其次，加強(qiáng)新農(nóng)保施的管理，不斷切完善管理制度。任何一項(xiàng)舉措的成功都離不開完善的管理，新農(nóng)保也不例外，特別是如何現(xiàn)人口眾多、居住分散的農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)全面覆蓋，管理是工作核心。

再次，加強(qiáng)宣傳，普及養(yǎng)老保險(xiǎn)。新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)是一項(xiàng)新興事物，雖然有著持續(xù)的生命力，但是新事物的接受是需要時(shí)間的，該時(shí)期如何提高農(nóng)民參保積極性，如何維持農(nóng)民持續(xù)繳費(fèi)意愿將是該工作的一大難題。因此，應(yīng)該加強(qiáng)宣傳，普及農(nóng)民參保意識(shí)，這需要我們創(chuàng)新機(jī)制，強(qiáng)化服務(wù)，給予農(nóng)民在的保障。

如何購買新農(nóng)保范文5

（一）傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式作用逐漸削弱。

目前，我國(guó)農(nóng)民雖然還是以家庭養(yǎng)老為主，但其家庭養(yǎng)老功能已經(jīng)明顯弱化。隨著我國(guó)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，耕地逐年減少，農(nóng)民作為生存依托的資源嚴(yán)重稀缺，導(dǎo)致農(nóng)村外出打工人員數(shù)量逐年增加，造成許多老年農(nóng)民無法獲得家庭的養(yǎng)老支持。同時(shí)，由于農(nóng)民收入提高緩慢，使農(nóng)民的養(yǎng)老問題面臨著既缺乏經(jīng)濟(jì)支撐，又缺乏家庭保障的困難。

（二）農(nóng)村人口老齡化問題日趨嚴(yán)重。

根據(jù)最近的人口普查數(shù)據(jù)，我國(guó)農(nóng)村老年人口為8557萬人，占老年人口總數(shù)的65.82%，農(nóng)村人口老齡化速度加快，老齡化程度高于城鎮(zhèn)的現(xiàn)象將一直持續(xù)到2040年左右。農(nóng)村人口在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平很低的情況下就進(jìn)入了人口老齡化進(jìn)程，靠傳統(tǒng)的自力更生、家庭養(yǎng)老很難滿足老年農(nóng)民的生活需求。

（三）土地的養(yǎng)老保障功能下降。

目前，我國(guó)農(nóng)民的收入主要來自農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)收入。但隨著城市化和非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，人均占有的耕地越來越少，同時(shí)受市場(chǎng)和自然環(huán)境的影響，農(nóng)民的土地收益率呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)，而在以小規(guī)模農(nóng)戶分散經(jīng)營(yíng)為主的農(nóng)業(yè)組織結(jié)構(gòu)之下，農(nóng)產(chǎn)品成本不斷地增加。這就導(dǎo)致了農(nóng)業(yè)增產(chǎn)不增收，農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)的絕對(duì)收益不斷降低，土地的保障功能弱化。

（四）原農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)存在缺陷。

我國(guó)原有的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，參保主要依靠農(nóng)民個(gè)人交費(fèi)，政府的責(zé)任和財(cái)政支持不足，農(nóng)民獲得的保障相對(duì)較低，不能切實(shí)滿足農(nóng)民的實(shí)際需求。而且基金投資渠道單一，資金的收益率就被限制在了較低的水平。同時(shí)絕大部分基金的管理、運(yùn)營(yíng)集中在縣級(jí)，由于監(jiān)管手段缺乏，難以防止基金違規(guī)，基金管理運(yùn)營(yíng)效率普遍偏低。

二、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度運(yùn)行中存在的問題。

（一）資金的管理與運(yùn)營(yíng)模式缺乏創(chuàng)新，養(yǎng)老金的保值增值難度增大。

目前我國(guó)大部分地區(qū)的農(nóng)保基金管理并沒有遵循征繳、管理、使用三權(quán)分離的原則，由于基金實(shí)行的是省、市、縣三級(jí)管理，按比例分級(jí)使用，職責(zé)和義務(wù)不明確，約束機(jī)制不健全，基金的安全性難以得到保障。新農(nóng)保制度主要是以個(gè)人賬戶為主，隨著覆蓋面的擴(kuò)大，基金結(jié)余額會(huì)越來越大，但是基金增值渠道單一，購買國(guó)債和存入銀行是各級(jí)農(nóng)保基金增值的主要方式，在養(yǎng)老保險(xiǎn)基金完全或者部分積累的情況下，資金如何投資運(yùn)營(yíng)，如何在通貨膨脹的壓力下保值增值，是政府面臨的一個(gè)重要問題。同時(shí)，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金還處于縣級(jí)管理的層次，由于受管理水平的制約，資金被違規(guī)挪用的風(fēng)險(xiǎn)較大。

（二）各級(jí)財(cái)政支出責(zé)任不明確，地方財(cái)政補(bǔ)貼沒有具體規(guī)定。

此次新農(nóng)保制度設(shè)計(jì)的最大特點(diǎn)就是通過建立各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制，構(gòu)建普惠式的農(nóng)民養(yǎng)老金。在強(qiáng)化了政府責(zé)任的同時(shí)，也說明了地方政府財(cái)政支持能力和村集體經(jīng)濟(jì)的發(fā)達(dá)程度是新農(nóng)保持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。但是目前在試點(diǎn)地區(qū)，財(cái)政主要是對(duì)縣、鄉(xiāng)政府農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的投入，省、市兩級(jí)還缺乏專項(xiàng)投入。而縣、鄉(xiāng)兩級(jí)政府事權(quán)多、財(cái)權(quán)少，普遍存在財(cái)政困難，不僅對(duì)新農(nóng)保的補(bǔ)貼力度小，而且資金投入不確定，再加上各地村集體的經(jīng)濟(jì)實(shí)力差別很大，而農(nóng)民收入又存在極大的不確定性，從而使新農(nóng)保的資金來源具有不確定性。

新農(nóng)保作為一個(gè)剛性的制度安排，沒有中央和省一級(jí)財(cái)政的支持，難以實(shí)現(xiàn)地區(qū)養(yǎng)老保障的均等化，在基金籌集和待遇支付方面也存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。

（三）新農(nóng)保與老農(nóng)保、農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接不夠，缺少轉(zhuǎn)換。

目前針對(duì)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)民、農(nóng)民工及被征地農(nóng)民等不同人群有多個(gè)養(yǎng)老保障制度和辦法。新農(nóng)保制度與其他社保政策之間要考慮相互轉(zhuǎn)換、銜接的問題，才能切實(shí)保障農(nóng)民權(quán)益。但是新農(nóng)保僅規(guī)定了同上述不同養(yǎng)老制度銜接的原則性意見，還沒有具體可操作的實(shí)施細(xì)則，在一定程度上影響了農(nóng)民的參保積極性。

（四）籌資方式不合理，制度變動(dòng)過于頻繁。

由于新農(nóng)保方案基本上是縣級(jí)統(tǒng)籌，個(gè)別地區(qū)是市級(jí)或省級(jí)統(tǒng)籌。每個(gè)地區(qū)關(guān)于籌資模式、籌資各方籌資比例、籌資渠道等內(nèi)容都不相同。伴隨著人口老齡化的加劇，在沒有國(guó)家財(cái)政支持的情況下，養(yǎng)老基金籌集和支付存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，目前我國(guó)各地開展的新農(nóng)保試點(diǎn)，出臺(tái)的方案，缺乏國(guó)家勞動(dòng)保障部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)，這些方案在保險(xiǎn)基金籌資模式、最低參保年齡、繳費(fèi)水平、繳費(fèi)基數(shù)的確定、政府補(bǔ)貼、調(diào)節(jié)機(jī)制等方面存在較大差異，對(duì)基金的運(yùn)用也缺乏有效監(jiān)督。制度變動(dòng)過于頻繁，注重短期效益，不利于新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的可持續(xù)發(fā)展。

三、完善新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的對(duì)策與建議。

（一）加大宣傳力度，逐步擴(kuò)大保險(xiǎn)覆蓋范圍。

一是領(lǐng)導(dǎo)干部要重視宣傳工作，在“自愿參保”的原則下，宣傳工作決定了新農(nóng)保成敗的關(guān)鍵。在制度推進(jìn)過程當(dāng)中，不搞強(qiáng)迫命令，不片面追求參保率，通過優(yōu)化管理和服務(wù)，逐步擴(kuò)大新農(nóng)保的覆蓋范圍。

二是要充分利用廣播、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、電視等多種宣傳工具，向廣大農(nóng)民充分展示新農(nóng)保制度的優(yōu)越性，以形成新農(nóng)保的全方位整體宣傳效果。三是村干部及宣傳人員要向廣大農(nóng)民講解新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的各項(xiàng)規(guī)定，向農(nóng)民說清楚社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的收益性、可靠性和規(guī)范性，讓農(nóng)民知道繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)金的預(yù)期收益。要加大信息透明度，充分尊重農(nóng)民的知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

（二）建立健全農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的保值增值運(yùn)行機(jī)制，完善監(jiān)督體系。

首先，應(yīng)建立省、市縣兩級(jí)政事分開的管理體制，行政單位負(fù)責(zé)制定政策，事業(yè)單位負(fù)責(zé)基金管理。農(nóng)村養(yǎng)老基金由省、市縣共管，市縣負(fù)責(zé)基金的收繳和發(fā)放，省級(jí)負(fù)責(zé)基金管理并委托專業(yè)管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行多元化組合投資運(yùn)營(yíng)，以提高積累資金的增值率。

其次，拓寬基金運(yùn)營(yíng)渠道，盡快出臺(tái)基金運(yùn)營(yíng)優(yōu)惠政策。中央政府可每年發(fā)行農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金專項(xiàng)優(yōu)惠債券或制定農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金銀行儲(chǔ)蓄優(yōu)惠利率，也可確定一定比例投資一些風(fēng)險(xiǎn)小、收益高的大型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，這樣既保證基金有較高的回報(bào)率，又可解決建設(shè)資金不足的問題。

在基金的監(jiān)管方面，首先，強(qiáng)化行政監(jiān)督，社會(huì)保障相關(guān)職能部門要做好對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制的日常監(jiān)督工作，建立基金監(jiān)督責(zé)任制。要把專門監(jiān)督落到實(shí)處，財(cái)政、審計(jì)、稅務(wù)等職能部門對(duì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)收支情況要定期進(jìn)行檢查監(jiān)督。其次，完善實(shí)務(wù)操作流程，大力推行和普及規(guī)范化操作，逐步推廣和應(yīng)用個(gè)人賬戶IT管理系統(tǒng)，不斷提高工作的透明度。最后，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，建立由農(nóng)民、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、農(nóng)村居民委員會(huì)、輿論機(jī)構(gòu)等組成的社會(huì)監(jiān)督體系，對(duì)政府執(zhí)行政策法規(guī)的情況，對(duì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的收支和管理情況進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)違法行為進(jìn)行申訴、控告、檢舉等。

（三）強(qiáng)化政府的財(cái)政職責(zé)，建立城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資體系。

新農(nóng)保注重強(qiáng)化政府責(zé)任，要建立健全各級(jí)財(cái)政穩(wěn)定、長(zhǎng)效的資金補(bǔ)助機(jī)制，由政府對(duì)參保人員根據(jù)年齡的不同給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼；建立養(yǎng)老保障待遇調(diào)整的儲(chǔ)備基金，以保證被保險(xiǎn)人領(lǐng)取的養(yǎng)老金數(shù)額與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平同步提升，基礎(chǔ)養(yǎng)老金隨物價(jià)水平上漲適時(shí)調(diào)整。財(cái)政補(bǔ)貼應(yīng)以統(tǒng)籌地區(qū)地方財(cái)政為主，省級(jí)財(cái)政對(duì)經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)給予適當(dāng)支持，地方財(cái)政每年應(yīng)列出專項(xiàng)預(yù)算，充實(shí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障基金。同時(shí)要界定各級(jí)財(cái)政職責(zé)，妥善解決各級(jí)財(cái)政責(zé)任分擔(dān)問題，要明確省、市、縣各級(jí)財(cái)政的籌資責(zé)任，特別是加大對(duì)貧困縣市的轉(zhuǎn)移支付力度。

在選擇新農(nóng)保籌資模式問題上，要打破城鄉(xiāng)二元社會(huì)保障結(jié)構(gòu)，建立項(xiàng)目齊全、形式多樣、覆蓋面廣又標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)?shù)亩鄬哟勿B(yǎng)老保障體系，同時(shí)不斷提高社會(huì)化程度，最終建立起城鄉(xiāng)一體化、統(tǒng)一的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資體系。此外，新農(nóng)保的出資一定要適應(yīng)生產(chǎn)力發(fā)展水平，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會(huì)養(yǎng)老籌資體系應(yīng)區(qū)別對(duì)待。

（四）注重制度有序銜接，妥善解決新農(nóng)保與其他社保政策的接續(xù)轉(zhuǎn)移問題。

一是制定統(tǒng)一、規(guī)范和切實(shí)可行的操作流程，規(guī)范轉(zhuǎn)換、接續(xù)的操作辦法，在制度模式銜接上采用政府補(bǔ)貼的基礎(chǔ)養(yǎng)老金與個(gè)人賬戶養(yǎng)老金相結(jié)合的模式。

個(gè)人繳費(fèi)與集體繳費(fèi)部分屬于自有資金，全部計(jì)入個(gè)人賬戶。政府補(bǔ)貼分兩部分，對(duì)于中央政府補(bǔ)貼，主要補(bǔ)出口，確保最低標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇水平；對(duì)于地方政府補(bǔ)貼，主要補(bǔ)進(jìn)口，對(duì)參保人進(jìn)行鼓勵(lì)資助。

如何購買新農(nóng)保范文6

自2014年5月開始，楊函宇的父母帶他輾轉(zhuǎn)大理、廣州治病，一年間，治療費(fèi)用高達(dá)十幾萬元。

2011年中國(guó)醫(yī)保體系基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。2012年8月，中央政府出臺(tái)政策，要求各地從城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保基金中拿出一定比例的資金，用于購買針對(duì)重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)，意圖在基本保障的基礎(chǔ)上，幫助大病患者家庭減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2013年，大理州也公布了自己的大病醫(yī)保政策。

但對(duì)楊函宇一家來說，現(xiàn)行政策形同虛設(shè)，所有費(fèi)用都需要自行承擔(dān)。他們的情況也非個(gè)案，漾濞縣2014年的大病保險(xiǎn)資金總額為180萬元，同期賠付額卻不足100萬元。這意味著，資金大量結(jié)余的同時(shí)，許多大病患者卻游離于保障范圍之外。 現(xiàn)行大病醫(yī)保制度主要以醫(yī)藥費(fèi)用高低來界定“大病”，而非針對(duì)具體病種。 “合規(guī)”門檻

按照大病醫(yī)保制度的統(tǒng)一要求，云南漾濞縣、四川漢源縣皆設(shè)置了起付線標(biāo)準(zhǔn)，分別為6000元和5000元，并規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的合規(guī)住院醫(yī)療費(fèi)用，在扣除新農(nóng)合報(bào)銷后，自付金額高于大病起付線的患者，可進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷流程，分段累計(jì)計(jì)算。

這意味著，大病醫(yī)保制度主要以醫(yī)藥費(fèi)用高低來界定“大病”，而非針對(duì)具體病種。

在實(shí)踐中，大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的設(shè)定與新農(nóng)合醫(yī)保目錄保持一致，目錄內(nèi)藥品多為基本藥物。按照漢源縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室主任任麗的解釋：“此舉意在防止過度醫(yī)療。”但這樣的設(shè)置，偏離了大病醫(yī)保“保重大疾病、保高額住院醫(yī)療費(fèi)”的初衷。

漢源縣富泉鎮(zhèn)建全村的9歲兒童劉磊，2014年4月被診斷出患有病毒性腦膜炎，至今醫(yī)療費(fèi)花了20多萬元，其中6萬余元由新農(nóng)合與大病保險(xiǎn)報(bào)銷。劉家年收入6萬元左右，據(jù)劉磊母親張莉介紹，為給兒子看病，她與丈夫負(fù)債近30萬元。

為維持病情穩(wěn)定，劉磊每天需要服用近10種藥品，其中治療腦膜炎后遺癥的左乙拉西坦片價(jià)格最昂貴，每盒為698元，這種藥沒有被列入新農(nóng)合藥品目錄，自然也無法獲得大病醫(yī)保的報(bào)銷。

在漾濞縣也存在類似案例，患有先天性心臟病及肺動(dòng)脈高壓的15歲兒童周麗莎接受手術(shù)后，需每天服用兩種治療肺動(dòng)脈高壓的藥物，其中，波生坦每粒356.8元，每天一粒。西地那非每盒308元，共20粒，一盒可維持十天用量。這兩種藥均為新特藥，不在新農(nóng)合的藥物目錄內(nèi)，只能自費(fèi)購買。

對(duì)于周麗莎的情況，漾濞縣政府的工作人員表示同情，但在政策范圍內(nèi)無能為力。

北京大學(xué)風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)學(xué)系副教授鎖凌燕說：“對(duì)合規(guī)費(fèi)用的界定比較復(fù)雜，各地制定大病保險(xiǎn)政策時(shí)便將報(bào)銷范圍限定在基本醫(yī)療目錄中。這種做法方便易行風(fēng)險(xiǎn)低，但合規(guī)費(fèi)用過窄，致使自付費(fèi)用偏高。”

相較于政府主導(dǎo)的大病醫(yī)保，民間色彩的“鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保”項(xiàng)目則顯示出更多的靈活性，這個(gè)項(xiàng)目由約40名民間公益和媒體人士發(fā)起，成立了中國(guó)鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保公益基金（下稱大病醫(yī)保公益基金），掛靠于中華少年兒童慈善救助基金會(huì)，通過募捐籌集資金，為鄉(xiāng)村貧困兒童購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

大病醫(yī)保公益基金與當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合共用一套藥物目錄，但會(huì)在新農(nóng)合及大病保險(xiǎn)報(bào)銷基礎(chǔ)上，對(duì)0-16歲的患病兒童提供再次報(bào)銷。此外，大病醫(yī)保公益基金對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷目錄外患者的自費(fèi)費(fèi)用給予20%報(bào)銷。

“20%的比例是由多名醫(yī)藥專家測(cè)算出來的，將基金風(fēng)險(xiǎn)考慮在內(nèi)，同時(shí)防止過度醫(yī)療。”大病醫(yī)保公益基金的一位工作人員介紹。

大病醫(yī)保公益基金通過三年的運(yùn)行發(fā)現(xiàn)，目錄外自費(fèi)費(fèi)用的補(bǔ)償并未給基金帶來給付壓力，上述工作人員表示，未來還會(huì)在不同地區(qū)，通過對(duì)病種選擇，提高目錄外自費(fèi)部分的補(bǔ)償比例。 門診不賠

除目錄外用藥，大病患者往往病情復(fù)雜，需接受持續(xù)治療，由此帶來的門診費(fèi)用令患病者家庭難以承受，而現(xiàn)有的大病醫(yī)保制度將報(bào)銷范圍圈定為住院費(fèi)用，仍以漾濞、漢源兩地為例，兩地醫(yī)療花費(fèi)10萬元以上的“大病”患者，其醫(yī)療費(fèi)用的60%-100%為目錄外用藥或門診費(fèi)用。

楊函宇的眼疾被診斷為圓錐角膜后，父母帶他去廣州中山醫(yī)院治療，但由于他未滿18歲，身體尚未發(fā)育成熟，所以不能進(jìn)行手術(shù)治療。這次的廣州之行，一家三口的生活費(fèi)加門診檢查費(fèi)總共5萬元。為維持病情，楊函宇現(xiàn)在佩戴了rgp隱形眼鏡，價(jià)格為5萬元，且每隔一年半至兩年便需更換一次。

為檢查角膜是否被磨損，父母需帶楊函宇每隔三個(gè)月去一次中山醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，每次花費(fèi)3萬元左右。這種情況需持續(xù)到他18歲，能夠做角膜移植為止。在這期間，所有費(fèi)用均為門診費(fèi)用，在現(xiàn)行政策框架內(nèi)，新農(nóng)合及大病醫(yī)保不會(huì)給與任何賠付，大病醫(yī)保公益基金也僅能支付其中的20%。

除了楊函宇的獨(dú)特病例，其他如腦膜炎、腦癱等常見疾病的后續(xù)治療，以及肺動(dòng)脈高壓、白血病、癌癥的維護(hù)式治療，多為定期復(fù)建、檢查、放化療等，皆價(jià)格昂貴。比如，機(jī)器理療每次30分鐘，花費(fèi)將近900元，放化療費(fèi)用更高，每次需1萬元左右。后續(xù)治療及病情維持往往不具備住院資格，且均具有持續(xù)性，門診花費(fèi)在整個(gè)治療周期中占絕大部分。

對(duì)此，漾濞和漢源兩地新農(nóng)合的工作人員表示，未將門診費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)，是擔(dān)心可能引發(fā)過度醫(yī)療行為，并重申門診基金最重要作用是“保基本”。

鎖凌燕有另外的看法：“大病保險(xiǎn)的初衷，是希望保護(hù)家庭免受災(zāi)難性醫(yī)療支出的影響，人為將報(bào)銷限定為住院費(fèi)用，并不合理。”

對(duì)此，漾濞縣新農(nóng)合管理辦公室主任黃賽明建議，目前最有效的方法是將“門診大病”作為特殊的慢性病考量，進(jìn)而納入門診慢性病的范疇;或者將一些特殊藥品列入門診報(bào)銷目錄。 功能錯(cuò)位

漢源縣和漾濞縣的農(nóng)村居民大病醫(yī)保均是從新農(nóng)合基金中劃撥資金購買，漢源縣以參合農(nóng)村居民每人20元的標(biāo)準(zhǔn)籌資，漾濞則是每人25元。前者與商業(yè)保險(xiǎn)公司合作，后者則將資金交由大理州政府統(tǒng)一管理。

在漾濞，經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后，如果自費(fèi)合規(guī)費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)的起付線標(biāo)準(zhǔn)，則實(shí)行分段累計(jì)計(jì)算，18萬元封頂。達(dá)到封頂線后，自費(fèi)費(fèi)用如果仍超過5000元，則不再區(qū)分目錄用藥，剩余醫(yī)療費(fèi)用均按照大病保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)再次進(jìn)行賠付。

政策自2013年施行以來，大理州僅有一名患者通過這一規(guī)定受益。

之所以如此，并非現(xiàn)實(shí)中缺乏需求。據(jù)推算，達(dá)到18萬元的封頂線之前，農(nóng)村居民需先行墊付44萬元醫(yī)藥費(fèi)，這僅僅為合規(guī)費(fèi)用，加上目錄外用藥，實(shí)際墊付費(fèi)用會(huì)遠(yuǎn)超44萬元。而2014年漾濞縣農(nóng)村居民人均可支配收入為7079元。“許多人在治療過程中，因拿不出墊付資金而放棄治療。”黃賽明表示。

這也是漾濞縣的大病醫(yī)保基金出現(xiàn)近50%結(jié)余的主要原因。

為使資金收支平衡，黃賽明表示，大理州的一貫做法是調(diào)整起付線，增大或減小報(bào)銷比例，一般不會(huì)對(duì)目錄用藥進(jìn)行調(diào)整。

漢源也出現(xiàn)類似的情況，該縣自2014年12月1日實(shí)施農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)至今，自付合規(guī)費(fèi)用經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后，仍超過大病保險(xiǎn)起付線的僅有十幾人。

漾濞縣2014年農(nóng)村居民醫(yī)保理賠數(shù)據(jù)顯示，心肌梗塞、支氣管炎、骨折、燙傷、糖尿病等疾病的合規(guī)費(fèi)用占總費(fèi)用的93%以上，人均醫(yī)療總費(fèi)用為1.3萬元，新農(nóng)合及大病保險(xiǎn)分擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)比例接近50%。而患同樣病種的0-16歲的兒童，還能得到大病醫(yī)保公益基金的再次補(bǔ)償，最終自費(fèi)費(fèi)用僅為幾百元甚至幾十元。

按政策初衷，大病保險(xiǎn)是基本醫(yī)保的拓展。根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況看來，大病醫(yī)保的功能更像是在新農(nóng)合報(bào)銷基礎(chǔ)上和其藥物目錄內(nèi)的二次報(bào)銷。就此而言，新農(nóng)合和大病保險(xiǎn)的保障功能出現(xiàn)重合。

在漢源和漾濞，起付線設(shè)置并不高，且都是將一年內(nèi)多病種多次累計(jì)的費(fèi)用作為起付線基數(shù)。這一設(shè)計(jì)結(jié)果令那些有能力負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用，且多次接受醫(yī)療服務(wù)的人更有機(jī)會(huì)獲得大病醫(yī)保報(bào)銷。雖然客觀上擴(kuò)大了受益者范圍，但實(shí)際與大病保障的功能發(fā)生錯(cuò)位。

從這個(gè)角度看，大病醫(yī)療救助在一定程度上提高了聯(lián)合保障效應(yīng)，但大病患者所承擔(dān)的家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出過高的情況并未得到明顯緩解。

對(duì)此，鎖凌燕認(rèn)為，首先需要厘清大病醫(yī)保的制度目標(biāo)：即保護(hù)家庭免受“巨災(zāi)”威脅，目的并不是將參保群眾的報(bào)銷比例提高到多少個(gè)百分點(diǎn)，而是讓群眾自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，不超過年度可支配收入或純收入;其次則是充分發(fā)揮商業(yè)機(jī)構(gòu)的效率優(yōu)勢(shì)，避免醫(yī)療資源浪費(fèi)，并且確立恰當(dāng)?shù)幕I資機(jī)制，確保穩(wěn)定的資金來源。 籌資渠道單一

上述大病醫(yī)保設(shè)計(jì)缺陷，主要源于大病醫(yī)保籌資渠道單一，進(jìn)而造成資金匱乏。

國(guó)家大病醫(yī)保政策明確：各地要從新農(nóng)合基金中劃撥一定的比例或者額度作為大病保險(xiǎn)基金，在新農(nóng)合基金有結(jié)余的地區(qū)，利用結(jié)余籌集大病保險(xiǎn)資金;結(jié)余不足或者沒有結(jié)余的地區(qū)，在新農(nóng)合基金年度提高籌資時(shí)統(tǒng)籌解決資金來源，逐步完善多渠道籌資機(jī)制。

而在實(shí)際運(yùn)行中，多渠道的籌資機(jī)制普遍匱乏，除少數(shù)地區(qū)通過財(cái)政撥款以及民政救助金補(bǔ)貼，大部分地區(qū)的大病保險(xiǎn)基金完全來自于同期的新農(nóng)合基金，而新農(nóng)合基金自身已面臨支付壓力。

2014年漾濞縣的新農(nóng)合基金支出率達(dá)到95%，而漢源縣2014年的新農(nóng)合基金基本沒有結(jié)余。

在新農(nóng)合基金捉襟見肘的情況下，還需承擔(dān)大病保障的功能，不僅影響基本醫(yī)保的受益范圍和受益水平，同時(shí)也影響了大病保險(xiǎn)的制度設(shè)計(jì)。

實(shí)施方案既要保障受益面，又要最大限度提高保障水平，如何“兩全”成為難題。

一些地區(qū)無奈只能采取保守措施。例如，2012年至2014年，雅安市曾出臺(tái)政策，對(duì)先天性心臟病患者醫(yī)療費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn)為合規(guī)費(fèi)用的80%，對(duì)貧困家庭則支付100%。但在實(shí)施大病醫(yī)保政策后，上述規(guī)定被取消，“政策需要在保障新農(nóng)合資金絕對(duì)安全的前提下制定。”任麗表示。

此外，國(guó)家要求地方將大病醫(yī)保交由商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦。在雅安市，當(dāng)?shù)卣x擇了中國(guó)太平保險(xiǎn)公司作為合作對(duì)象，后者承辦大病醫(yī)保，承擔(dān)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，自負(fù)盈虧，然而商辦保險(xiǎn)優(yōu)越性在實(shí)際操作中打了折扣。在漢源縣辦公的太平保險(xiǎn)公司工作人員僅有一人，他坦承，自己根本無法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)管，而且對(duì)參保人員的就醫(yī)需求變化也不能及時(shí)了解。目前，他只負(fù)責(zé)對(duì)意外事故進(jìn)行審核，其余工作繼續(xù)由當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合工作人員承擔(dān)。