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高血壓健康指導(dǎo)意見范文1

在充分征求高等學(xué)校、教育行政部門和衛(wèi)生部門意見的基礎(chǔ)上，教育部、衛(wèi)生部、中國殘疾人聯(lián)合會制定了《普通高等學(xué)校招生體檢工作指導(dǎo)意見》(以下簡稱《指導(dǎo)意見》)，代替了原用的《普通高等院校招生體檢標(biāo)準(zhǔn)》，并從20**年開始在普通高等學(xué)校招生中實行。《指導(dǎo)意見》要求與原《普通高等學(xué)校招生體檢標(biāo)準(zhǔn)》不同點主要有五方面：

一是進(jìn)一步放寬對患疾病或生理缺陷者的錄取要求。除患有傳染性疾病、精神性疾病、血液病、心臟病、高血壓等無法完成學(xué)業(yè)的疾病及學(xué)習(xí)不能自理的考生，高等學(xué)?？梢圆挥桎浫⊥?，對患有其他疾病的考生，只要不影響專業(yè)學(xué)習(xí)和其他學(xué)生，錄取時一般應(yīng)不受限制。

二是對原體檢標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定患有某種疾病或生理缺陷的考生不能錄取的專業(yè)進(jìn)行了調(diào)整。明確了由于所患某種疾病或生理缺陷，不能按專業(yè)培養(yǎng)方案完成學(xué)業(yè)的錄取受限專業(yè)；對患有不影響專業(yè)學(xué)習(xí)的某種疾病或生理缺陷，但今后對在該專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)就業(yè)可能有影響的，提出不宜就讀專業(yè)的指導(dǎo)性建議，考生可根據(jù)自身情況選報專業(yè)。

三是由于視力及肝功能不正常等方面的原因，高等學(xué)?？上薅ú糠謱I(yè)不予錄取。

四是對肢體殘疾、不影響所報專業(yè)學(xué)習(xí)，且高考成績達(dá)到錄取要求的考生，高等學(xué)校不能因其殘疾而不予錄取。

五是高等學(xué)校應(yīng)對入學(xué)新生的身體健康狀況進(jìn)行復(fù)查，對復(fù)查后不能進(jìn)行正常學(xué)習(xí)的，按學(xué)籍管理規(guī)定處理。

《指導(dǎo)意見》只作為高等學(xué)校錄取新生時對其身體健康狀況要求的指導(dǎo)性意見。高等學(xué)校可根據(jù)本校的辦學(xué)條件和專業(yè)培養(yǎng)要求，提出對考生身體健康狀況的補充規(guī)定，補充規(guī)定必須合法、合理，有詳細(xì)的說明和解釋，但不得以不具備辦學(xué)條件或不符合培養(yǎng)要求為由，拒收確能進(jìn)行所報專業(yè)學(xué)習(xí)的殘疾考生。補充規(guī)定要在招生章程中向社會公布。

(二)幾種常見的問題

1.做過眼部手術(shù)(PRK、LASIK矯正近視眼手術(shù))的考生應(yīng)注意哪些問題

按照“PRK”“LASIK”手術(shù)適應(yīng)癥，必須18周歲以上方能實施該手術(shù)；術(shù)后未滿6個月的考生視為體檢不合格。

鑒于“PRK”“LASIK”手術(shù)后亦為矯正視力，其原有高度近視的本質(zhì)并未改變，也不能阻止近視的發(fā)展。因此實施該手術(shù)后，招生體檢結(jié)論仍維持原有近視度數(shù)的體檢指導(dǎo)意見。

實施“PRK”“LASIK”手術(shù)的考生，在參加招生體檢時，必須出具手術(shù)證明(內(nèi)容：手術(shù)醫(yī)院、手術(shù)時間、術(shù)后療效、原有裸眼視力和矯正視力度數(shù))，以便作出適當(dāng)?shù)捏w檢結(jié)論。凡隱瞞手術(shù)病史者，一經(jīng)查實作體檢不合格處理。

軍事院校、公安院校考生實施過“PRK”“LASIK”手術(shù)者，參照征兵體檢規(guī)定為體檢不合格。

2.體檢中要注意的問題

考生在接到招生辦公室的通知后，應(yīng)在規(guī)定的時間到指定醫(yī)院按指定程序接受體檢，同時應(yīng)注意空腹前往以做肝功能檢查?？忌鷳?yīng)提前半小時到體檢現(xiàn)場。在接受檢查時，考生要克服緊張心情，保持正常心理狀態(tài)，與醫(yī)生配合好并如實地回答醫(yī)生的詢問，不要因為精神緊張過度導(dǎo)致心率加快，血壓升高等現(xiàn)象的出現(xiàn)。如有這些現(xiàn)象出現(xiàn)，應(yīng)如實向體檢醫(yī)生反映，請求稍事休息，再進(jìn)行重新測量，以免因精神緊張而導(dǎo)致體檢部分項目不合格，影響專業(yè)的選擇和學(xué)校的報考。體檢過程中，考生不得向體檢醫(yī)生或其他工作人員探詢結(jié)果。體檢未結(jié)束，考生不能擅自離場。在需本人填寫體檢表時，考生應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)，如實填寫。不允許體檢中弄虛作假或找人替檢，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，取消入學(xué)資格。在體檢時患病(如感冒、發(fā)燒等常見病，不包括肝炎等影響參加高考報名的病)的考生，應(yīng)事先向老師和醫(yī)生說明情況以作體檢項目調(diào)整，由老師與醫(yī)生約定復(fù)檢時間。另需提醒注意的是，在體檢的前幾天，同學(xué)們應(yīng)注意充分休息，并做好眼保健操，避免因?qū)W習(xí)時間太長，用眼過度造成的視力下降?？傊?，在體檢之前要勞逸結(jié)合，這樣才能有最佳心理及生理狀態(tài)，不至在高考體檢環(huán)節(jié)留下遺憾。

3.對體檢結(jié)果有懷疑的處理辦法

允許復(fù)查的范圍：肝脾腫大、可疑肺部病灶、心臟雜音、聽力、嗅覺、色弱、視力、身高、尿常規(guī)等。

考生對體檢結(jié)果有疑問要求復(fù)查者(血壓、過早搏動等不得要求復(fù)查)，應(yīng)在接到體檢結(jié)果通知后兩天內(nèi)，由考生本人向當(dāng)?shù)?縣、區(qū)、市)招生辦公室提出申請，經(jīng)主檢醫(yī)師同意，招生辦公室批準(zhǔn)，到指定醫(yī)院復(fù)查或由市(地)中心體檢組會診。

體檢結(jié)論不合格的考生，可向當(dāng)?shù)卣修k申請復(fù)查一次；復(fù)查后若不能作出準(zhǔn)確結(jié)論的，經(jīng)主檢醫(yī)師簽署意見，當(dāng)?shù)?縣、區(qū)、市)招辦介紹，由市(州)招辦確定醫(yī)院再復(fù)查一次；仍不合格者，不再復(fù)查。復(fù)查所需費用，一律由考生自理?？忌唤?jīng)批準(zhǔn)自行聯(lián)系復(fù)查者，其結(jié)果一律無效。

高血壓健康指導(dǎo)意見范文2

誤區(qū)一：血壓不達(dá)標(biāo)就用藥

高血壓病人并非都需要用降壓藥，對于早期血壓≥140/90mmHg，＜180/110 mmHg，無癥狀，不存在危險因素和心腦血管，腎臟靶器官損害，也沒有糖尿病等合并疾病的患者，可先采用適當(dāng)休息，增加體力活動，減輕體重，改變不合理的生活習(xí)慣，低鹽、低脂飲食，戒煙、限酒以及輔以鎮(zhèn)靜劑等綜合措施。這樣，一部分高血壓病人的血壓可以恢復(fù)正常，即小于140/90mmHg。經(jīng)過上述處理，血壓在1～3個月還不能達(dá)標(biāo)，這時才考慮使用降壓藥。如果第一次測血壓就超過180/110mmHg的話就需要立即用藥治療。

誤區(qū)二：不難受不服藥

也有不少患者雖認(rèn)可藥物治療，但卻以自覺癥狀之有無及忍受程度來取舍用藥。這同樣是十分有害的。臨床上，一些患者正是在“自我感覺良好”的情況下，測量血壓有明顯異?；蜻M(jìn)行有關(guān)檢查時才發(fā)現(xiàn)自己的心、腎、腦及血管已有不等程度的損害。有的甚至可以在“毫無察覺”時突發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等致殘致死悲劇。這就警示我們，血壓升高及器官受損的程度、預(yù)后與患者的自覺癥狀可以不一致，待到忍受不了再去服藥，則是亡羊補牢，悔之晚矣！正確的做法應(yīng)該是按照客觀指標(biāo)――血壓值及作為靶器官的心、腎、腦、血管損害的客觀檢查資料去遵醫(yī)矚用藥。

誤區(qū)三：服上藥物就一勞永逸了

很多患者開始用藥后血壓達(dá)標(biāo)了，就很少再監(jiān)測血壓，生活方式干預(yù)也少了，殊不知非藥物治療是貫穿于高血壓治療的始終的。而且血壓受季節(jié)，乃至情緒和休息的影響都很大，所以一定要定期監(jiān)測血壓。目前提倡患者使用上臂式電子血壓計進(jìn)行家庭自測血壓以協(xié)助評估。

誤區(qū)四：相信保健用品和食品

當(dāng)今市場中充斥著各類保健用品，利用患者特別是老年人不愿用藥，特別是西藥的心理特點進(jìn)行促銷。如理療儀，降壓枕，保健食品等。這類商品多數(shù)沒有科學(xué)依據(jù)，，結(jié)果患者血壓沒有得到有效控制，反而耽誤了病情同時浪費了大量金錢。

誤區(qū)五：吃上藥就停不掉

當(dāng)確診為高血壓病，在單獨使用非藥物療法如控制飲食、增加運動、心理調(diào)適等未能使血壓穩(wěn)定在 140／90mmHg以下時，就要進(jìn)行藥物療法?；乇芑疾〉默F(xiàn)實，認(rèn)為“一旦吃藥即終身離不了，不能接受”的態(tài)度是非科學(xué)理性的態(tài)度。誠然，高血壓治療往往是終身性的，但這與某些的成癮性完全是兩碼事。要充分認(rèn)識：高血壓不僅僅是血壓升高，而且會損害全身多個臟器。如即便控制了其他危險因素，基線收縮壓每升高10 mmHg，腦卒中發(fā)病的相對危險性增加49%；舒張壓每升高5mmHg，腦卒中發(fā)病的相對危險性增加46%。

大量的研究結(jié)果證明，堅持認(rèn)真服藥，把血壓控制在正常水平＜140/90ImmHg乃至理想水平＜120/80mmHg，同樣可以有健康人一樣的生活質(zhì)量，同樣可以延年益壽。相反，諱疾忌醫(yī)、視藥如虎，那么，高血壓導(dǎo)致的嚴(yán)重的心、腦血管等疾病的發(fā)生只是時間早晚的問題。

誤區(qū)六：血壓達(dá)標(biāo)越快越好

一些患者希望用藥后血壓很快能降下來，但通常如果不是高血壓急癥，我們強(qiáng)調(diào)降壓要平穩(wěn)達(dá)標(biāo)，并且盡量減少血壓的波動。切忌矯枉過正。一旦過快地降低到“正?！彼剑恍├夏耆舜嬖趧用}硬化，腦血管調(diào)節(jié)功能失衡，反而會導(dǎo)致腦缺血等問題。

誤區(qū)七：甲吃某種藥好，我也應(yīng)該有效

當(dāng)確診為高血壓病后，就要在全面分析、綜合判斷病情的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的生活、工作特點，因人而異選擇用藥。適合別人的用藥，對你來說也可能就是禁忌。比如說你有支氣管哮喘，那么β受體阻滯劑你就不能用。醫(yī)生制定治療方案，如同量體裁衣，只有適合你的才是最好的。

誤區(qū)八：降壓藥物應(yīng)定期換一換

有些人擔(dān)心降壓藥同抗生素一樣，長期服用要產(chǎn)生抗藥性因而經(jīng)常換藥吃。視藥品如食品，今天服這藥，明天換那藥，隨心所欲。這種做法是沒有科學(xué)根據(jù)的。殊不知醫(yī)生制定的藥物方案是在多年治療經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，經(jīng)過了深思熟慮后作出的。用藥方案第一根據(jù)你的具體病情，第二要通過一段時間才有效。所以隨意更換藥物并不一定適合自己，甚至對自己的疾病有負(fù)面影響。即使你可以應(yīng)用，也會導(dǎo)致一段時間血壓的波動。這種做法十分不可取。如需要換藥，應(yīng)該充分征求醫(yī)生的意見。

誤區(qū)九：迷信貴藥、新藥與洋藥

高血壓健康指導(dǎo)意見范文3

方法：共收錄了2011年8月-2013年8月，在我院心血管內(nèi)科接受治療的60例老年者資料，對其臨床分析治療效果綜合評估。本次治療按照高血壓指數(shù)實施分期治療，先對老年患者的血壓水平詳細(xì)分期，再提供切實可行的治療方案。治療后2個月，對患者療效實施綜合評價，對比治療前后血壓值（P

結(jié)果：經(jīng)分期治療，所有老年患者血壓均得到有效控制，血壓控制有效率96%以上，療效十分顯著。

結(jié)論：老年高血壓分期治療效果顯著，應(yīng)推廣此方法。

關(guān)鍵詞：老年高血壓血壓分期治療體會

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0213-01

高血壓是社會群體最為多見的疾病之一，在心血管內(nèi)科治療中是十分常見的病種。對于老年人來說，因心血管組織功能及生活習(xí)慣的影響，其面對高血壓的抗病能力減弱，若不及時接受治療將會造成突發(fā)性的死亡?，F(xiàn)結(jié)合我院收錄的60例老年患者資料，對其回顧性分析，如下：

1資料與方法

1.1臨床資料。共收錄了2011年8月-2013年8月，在我院心血管內(nèi)科接受治療的60例老年者資料，對其臨床分析治療效果綜合評估。60例年齡范圍，65-80歲，平均年齡71±2.2歲，病程時間1-10年；其中，男40例，平均年齡72±1.6歲，病程時間3-10年，平均病程7.5年；女20例，平均年齡70±1.9歲，病程時間1-8年，平均病程5.3年。所有老年患者癥狀表現(xiàn)：頭疼、眩暈、耳鳴、心悸氣短、失眠、肢體麻木。因60例老年人的年齡、病程、癥狀等無顯著差異，治療后效果具有可比性（P>0.05）。

1.2方法。

1.2.1分期。鑒于早期統(tǒng)一治療法存在的不足，對老年高血壓者采取分期治療措施，根據(jù)不同階段的血壓水平，擬定針對性治療方案。

按照上述標(biāo)準(zhǔn)，對60例老年患者血壓值逐一測量，記錄血壓后按期劃分，為后期擬定治療方案提供可靠的指導(dǎo)意見。

1.2.2評估。為了詳細(xì)對比傳統(tǒng)治療與分期治療的差別，此次對60例老年者治療效果綜合評估。治療后2個月，對患者療效實施綜合評價，對比治療前后血壓值（P140mmHg、舒張壓>90mmHg[1]。

2結(jié)果

2.1分期。根據(jù)表1的標(biāo)準(zhǔn)，60例分期情況，I期28例，年齡65-70歲；II期22例，年齡70-75歲；III期10例，年齡75-80歲。從分期結(jié)果可以看出，老年人隨著年齡的增長，血壓值也逐漸提高，嚴(yán)重威脅著老年人的健康，甚至可能造成生命危險。

2.2療效。經(jīng)分期治療，所有老年患者血壓均得到有效控制，血壓控制有效率96%以上，療效十分顯著。

從表2看出，結(jié)合老年高血壓臨床治療標(biāo)準(zhǔn)，本次60例總有效率為97.7%，經(jīng)2個月治療58例血壓值穩(wěn)定，恢復(fù)正常標(biāo)準(zhǔn)。僅2例，因年齡、病程、血壓值等因素，治療效果不理想，延長治療周期后均可恢復(fù)正常值。高血壓臨床分期治療只是暫時性恢復(fù)，患者出院后必須依靠藥物維持血壓，且注意飲食方面的控制。

3討論

國際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，65歲以上為老年人，中國標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，60歲以上為老年人；兩種年齡界定并無太大差異，但高血壓卻是所有老年人十分常見的疾病。臨床對老年高血壓主張藥物治療、非藥物治療兩種，需根據(jù)老年患者具體情況而定。

3.1藥物治療。

（1）高血壓藥物治療的目的：對高血壓患者實施降壓藥物治療是通過降低血壓，有效預(yù)防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等心腦血管并發(fā)癥發(fā)生；有效控制高血壓的疾病進(jìn)程，預(yù)防高血壓急癥、亞急癥等重癥高血壓發(fā)生。

（2）降壓達(dá)標(biāo)的方式：將血壓降低到目標(biāo)水平（140/90mmHg以下；高風(fēng)險患者130/80mmHg；老年人收縮壓150mmHg），可以顯著降低心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險[2]。大多數(shù)高血壓患者，應(yīng)根據(jù)病情在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)（而非數(shù)天）將血壓逐漸降至目標(biāo)水平。

（3）降壓藥物治療的時機(jī)：高危、很高?；?級高血壓患者，應(yīng)立即開始降壓藥物治療。確診的2級高血壓患者，應(yīng)考慮開始藥物治療；1級高血壓患者，可在生活方式干預(yù)數(shù)周后，血壓仍≥140/90mmHg時，再開始降壓藥物治療。

3.2非藥物治療。一般老年高血壓病人每日飲食中碳水化合物蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)、維生素的建議標(biāo)準(zhǔn)為：①主食（米飯、饅頭、玉米、小米、綠豆、地瓜等）含有大量碳水化合物，每日應(yīng)限制在200～300克為宜，不吃或少吃甜食。②瘦肉、蛋、禽類及豆制品含蛋白質(zhì)豐富，每日攝入量宜在50～100克，且可以豆腐等植物蛋白為主。③蔬菜、水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和食物纖維，每日蔬菜總量可在500克左右，可分散在4～5餐中吃完[3]。④可以長期飲用綠茶、聚良方中華舒壓茶、杜仲茶、羅布麻茶等降壓茶來加強(qiáng)免疫力。

4結(jié)論

當(dāng)高血壓進(jìn)入“高危期”（III期），老年患者易猝死，這與腦卒中、心肌梗死、心力衰竭密切相關(guān)的。傳統(tǒng)治療方案對高血壓堅持全程治療，雖然這類方法療效顯著，但無法從根本上解決高血壓問題。新時期醫(yī)療方法改革更新，“分期療法”在臨床治療中得到普及。

參考文獻(xiàn)

[1]馬艷芬.老年人高血壓疾病成因及治療方法研究[J].中國實用醫(yī)藥，2012年01期

高血壓健康指導(dǎo)意見范文4

有病早治、沒病早防，已經(jīng)被越來越多的人所接受。如何滿足公眾日益增長的健康需求，提高人們預(yù)防疾病和自我保健能力？健康體檢─這一疾病預(yù)防的有效手段，就受到人們越來越多的關(guān)注，深刻認(rèn)識到通過健康體檢可以發(fā)現(xiàn)一些無痛或癥狀不明顯的疾病，而早期發(fā)現(xiàn)和治療這些疾病對于病人恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量等都是非常有益的。

1 通過健康教育使人群重視健康體檢

在健康體檢過程中對疾病早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，仍是防患于未然的重要措施。早年做體檢都是半強(qiáng)迫性的，不是面向社會大眾的，如征兵入伍、高考、就業(yè)等組織的體檢，其目的是檢驗受檢者能否勝任工作，很多人都不會主動去進(jìn)行體檢，因為沒有人給你付這筆錢，大家也沒有這個意識，認(rèn)為把錢用在健康體檢上沒有實質(zhì)效果，似乎不太劃算。近幾年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式和行為發(fā)生了新的變化，人們的生命觀、健康觀和保健觀發(fā)生了很大變化?！敖】凳堑谝回敻弧保耙】担冉】怠币殉蔀樾聲r期人們一致追求的目標(biāo)，健康狀況日益受到個體與單位的重視，人們也不再是有病才上醫(yī)院，健康體檢已日益為大眾所接受。要求每年定期進(jìn)行健康體檢的人越來越多，實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的全球共同理想，實現(xiàn)提高整個人群的健康狀態(tài)。

要知道健康體檢絕不是單純?yōu)榱瞬槌鑫＜敝匕Y，更重要的是發(fā)現(xiàn)某些可能引起疾病的危險因素。由于高血壓、高脂血癥、糖尿病等一些非傳染性疾病，起病慢，病程長，不會馬上對生命構(gòu)成威脅，加之人們對這一類疾病危害健康和生命的認(rèn)識不足，往往不會把通過體檢檢查出的諸如高血壓、糖尿病、高脂血癥等作為健康體檢的收獲。同時也不知道這類慢性病應(yīng)該如何積極預(yù)防控制和治療，所以才會出現(xiàn)高血壓病“三高”、“三低”的特點[1]（三高指：患病率高、死亡率高、殘疾率高；三低指：知曉率低、服藥率低、有效控制率低）。其實這些病的早期預(yù)防和診治才是健康教育更應(yīng)重視的問題。因此我們在健康體檢中，對不同的受檢人員要進(jìn)行不同的指導(dǎo)，對尚無癥狀者，重點給予生活方式、心理調(diào)節(jié)等的指導(dǎo)；對已經(jīng)患病者，讓其進(jìn)一步了解危險因素，干預(yù)不良行為，指導(dǎo)合理用藥，以控制癥狀，延緩病情發(fā)展，防止惡化。

2在健康體檢的過程中實施健康教育，充實服務(wù)內(nèi)容

為了讓體檢更加適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，在體檢中除了常規(guī)的內(nèi)、外各科診斷、常規(guī)化驗、放射、B超檢查外，還對各單位整體和每個個體的健康狀態(tài)進(jìn)行了解，并給予有關(guān)專業(yè)的指導(dǎo)意見。同時還加強(qiáng)體檢隊伍人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在體檢中要求每一個工作人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，精益求精，不放過任何可疑跡象。去年我們在為某行政部門進(jìn)行70人的健康體檢（實查52人）時，在受檢者沒有任何癥狀的情況下，查出肝癌1例、宮頸癌1例、肝功能異常11例、小三陽1例，并立即通知受檢者單位，讓患者得到了及時治療，為患者贏得了時間，受到了受檢者單位和家庭的好評，提高了體檢的可信度和有效度，讓更多的單位和個人自愿接受健康體檢。

雖然大家已經(jīng)開始重視保健，但是在身體未出現(xiàn)癥狀時，人們很難自覺地走進(jìn)健康咨詢室，一方面是由于他們對預(yù)防保健知識了解的不夠細(xì)致、不深入，另一方面是因為工作緊張、繁忙、壓力較大等原因，使他們無暇顧及如何防病保健。因此，在體檢中我們要堅持以人為本，把健康咨詢貫穿于整個體檢過程中。對于受檢者出現(xiàn)的問題或疾病，了解和分析引起的原因，綜合受檢者的生活方式、運動鍛煉、家族情況、性格特征以及各種檢查和診斷情況，進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)，并由經(jīng)驗豐富的副主任醫(yī)師以上擔(dān)任體檢總結(jié)，進(jìn)行綜合評價，發(fā)給健康教育宣傳資料，提出預(yù)防保健措施，免疫接種建議，并且還結(jié)合單位實際情況有針對性的舉辦健康知識講座和現(xiàn)場健康咨詢，由于以上措施是針對自己和單位的健康問題，參加健康知識講座的人明顯增加，他們覺得收獲特別大，真正提高了他們的防病保健意識，逐步建起了良好的生活方式。

3健康教育要延伸到體檢后，要建立健康檔案及追蹤

高血壓健康指導(dǎo)意見范文5

1材料與方法

1.1資料來源

人口學(xué)資料來源于碩放街道派出所，主要疾病及危險因素資料，來源于社區(qū)診斷基線調(diào)查和《無錫市慢性非傳染性疾病綜合防制社區(qū)診斷報告》。

1.2方法

將碩放街道所有的居委會按照地理位置分成東西南北中5個片，每個片各隨機(jī)抽取1個居委會，對35歲以上的常住居民（居住年限≥5年）進(jìn)行整群調(diào)查。若35歲以上人口不足6 000人，則繼續(xù)調(diào)查鄰近居委以補足，直至調(diào)查人口略超過6 000人為止。對所有調(diào)查對象進(jìn)行問卷式調(diào)查，主要內(nèi)容包括：一般情況、家庭居住條件、居住地環(huán)境污染情況、醫(yī)療保障情況、主要疾病史（包括傳染病、慢性非傳染病、傷害和殘疾）、家族史、吸煙、飲酒、飲食、生活起居及體育鍛煉情況,并完成體檢項目，包括身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、脈搏和血糖等。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

既往有病史者，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷為準(zhǔn)。既往無病史者，以本次體檢的結(jié)果為準(zhǔn), 診斷標(biāo)準(zhǔn)參照有關(guān)國際標(biāo)準(zhǔn)。

1.4調(diào)查質(zhì)控

調(diào)查方案報無錫市新區(qū)管委會社會事業(yè)局，調(diào)研人員為碩放街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員，經(jīng)培訓(xùn)合格后參與，測量儀器在使用前均校驗。實際調(diào)查6 208人，其中有效調(diào)查6 156人，應(yīng)答率為99.16％；調(diào)查同時由質(zhì)控人員隨機(jī)抽取5％的調(diào)查表進(jìn)行復(fù)核，正確率為99.98％。所有調(diào)查資料按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)整理后，由經(jīng)過培訓(xùn)的專人錄入計算機(jī)建立數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)行邏輯錯誤檢查。

1.5數(shù)據(jù)處理分析

所有數(shù)據(jù)均采用Epidata 3.1和Microsoft Office Excel 2003軟件進(jìn)行錄入建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS for Windows 12.0進(jìn)行統(tǒng)計分析處理［1］ ；采用1990年全國人口普查資料進(jìn)行標(biāo)化計算。

2結(jié)果

2.1基本情況

本次共調(diào)查6 156人，其中男性2 995人，女性3 161人，性別比0.95∶1，人口基本構(gòu)成情況見表1。

2.2主要疾病現(xiàn)患情況

高血壓患病率最高，達(dá)31.06％，其次是糖尿?。?.52％）和胃腸炎（4.34％），主要疾病合計患病率達(dá)57.96％（表2）。

2.3重點疾病分析

2.3.1高血壓共查出現(xiàn)癥患者1 912人，總患病率31.06％（標(biāo)化率44.95％）；其中，有既往史者978人，占高血壓患者總數(shù)的51.16％，新檢出患者934人，占48.84％；既往患者中規(guī)律服藥者746人，占76.29％；規(guī)律服藥血壓控制正常者284人，控制率為38.11％。

2.3.2糖尿病共查出現(xiàn)癥患者340人，總患病率5.52％（標(biāo)化率5.06％）；其中，有既往史者139人，占糖尿病患者總數(shù)的40.95％，新檢出患者201人，占59.05％；既往患者中規(guī)律服藥者114人，占81.88％，不規(guī)律和不服藥者占18.12％；規(guī)律服藥血糖控制正常者63人，控制率為54.87％。

2.3.3惡性腫瘤共查出現(xiàn)癥患者44人，總患病率720.84/10萬（標(biāo)化率608.17/10萬）；其中，患病率最高的為胃癌（245.74/10萬），其次是大腸癌（131.06/10萬）和乳腺癌（81.91/10萬）。

2.3.4傷害共查出現(xiàn)癥患者182人，總患病率2.95％（標(biāo)化率2.73％）；其中，傷害種類以運輸事故和跌倒為主，兩者占患者總數(shù)的75.00％；發(fā)生場所以街道和公路為主，占48.89％；發(fā)生時活動以工作為主，占60.56％；發(fā)生傷害后平均住院27.40 d ，休息172.60 d，人均治療費用為9 979.68元。

2.3.5殘疾共查出現(xiàn)癥患者160人，總患病率2.60％（標(biāo)化率2.47％）；其中，殘疾分類以肢體殘疾為主，占患者總數(shù)的64.78％；殘疾原因以外傷性和疾病后遺癥為主，占69.18％；殘疾水平以至少1項活動受限為主，占60.38％。

3討論

3.1主要人口問題

本社區(qū)人口結(jié)構(gòu)與其他地區(qū)有所不同，女性多于男性；同時，隨著健康水平的提高和人均期望壽命的延長，人口老齡化的問題也越來越突出，60歲以上人口已占總?cè)丝诘?9.51％。人口的老齡化一方面使工作人口的數(shù)量減少，需要社會撫養(yǎng)的人數(shù)大量增加，另一方面由于老年保障體系的不健全，給本社區(qū)帶來了一系列的社會問題。

3.2主要公共衛(wèi)生問題

當(dāng)前本社區(qū)居民主要患有高血壓、糖尿病和慢性胃腸炎等慢性病，不僅患病率高，而且治療費用大，給社會、家庭和個人造成了沉重的疾病負(fù)擔(dān)。其中，高血壓又是冠心病和腦卒中的重要危險因素，存在著明顯的“一高二低”現(xiàn)象（即患病率高、知曉率和控制率低），成為社區(qū)居民應(yīng)優(yōu)先干預(yù)的主要疾病。因此，今后在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中要強(qiáng)化落實35周歲以上患者首診測血壓制度，加強(qiáng)對患者尤其是高危人群的篩查和管理，開展知識普及和行為干預(yù)的綜合防治措施。

3.3主要危險因素

社區(qū)居民主要慢性病的危險因素是缺乏體育鍛煉、體重超標(biāo)、吸煙、常吃鹽腌制品、蔬菜攝入偏少、睡眠過少或過多、飲酒和口味偏咸等。其中，缺乏體育鍛煉、體重超標(biāo)和口味偏咸等又是高血壓和其他心腦血管疾病的重要危險因素，嚴(yán)重影響著社區(qū)居民的身心健康。

3.4衛(wèi)生保健知識情況

社區(qū)居民衛(wèi)生保健知識的主要來源是電視和報紙，僅有38.52％的居民希望從衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員獲取衛(wèi)生與健康知識，而26.50％的居民經(jīng)常在看病時從醫(yī)務(wù)人員處獲得相關(guān)的健康知識，僅15.39％的居民最希望通過上門服務(wù)來得到保健服務(wù)。社區(qū)居民對高血壓和糖尿病相關(guān)知識的知曉率均偏低，而最希望得到的保健知識則是關(guān)系人民群眾日常生活的一些常見病（如高血壓、心臟病、糖尿病等）的防治知識。因此，加強(qiáng)對社區(qū)居民的健康教育，進(jìn)行衛(wèi)生防病科普知識的宣傳，促進(jìn)居民改變不良的生活方式是社區(qū)衛(wèi)生工作者提供服務(wù)的重中之重。

根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》的要求，結(jié)合本次基線調(diào)查的結(jié)果，開展慢性病的綜合防治已成為本社區(qū)的一項迫切的公共衛(wèi)生項目。應(yīng)在街道領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與和專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以居民健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，采取一、二、三級預(yù)防相結(jié)合，通過健康教育和健康促進(jìn)，在社區(qū)居民中開展以高血壓為主的慢性病干預(yù)和綜合防治，降低或消除危險因素，切實提高居民的健康水平和生命質(zhì)量。

4參考文獻(xiàn)

高血壓健康指導(dǎo)意見范文6

冠心病為臨床常見性病癥，由供血不足、冠狀動脈狹窄導(dǎo)致。近年來，該疾病病發(fā)率持續(xù)上漲，且呈現(xiàn)年輕化病發(fā)狀態(tài)，嚴(yán)重影響患者工作和生活。因此，從冠心病危險性因素角度出發(fā)制定針對性護(hù)理方案尤為重要。下面，本文將我院接收患者作為調(diào)查對象，分別行不同護(hù)理措施，報告如下：

1資料和方法

1.1資料 抽選2012年3月-2015年4月我院接收冠心病患者100例，按入院編號分成兩組（常規(guī)組、干預(yù)組），常規(guī)組患者50例（男31例，女19例），年齡位于50-75歲時段內(nèi)，平均（56.1±1.1）歲；干預(yù)組患者50例（男32例，女18例），年齡位于51-76歲時段內(nèi)，平均（56.2±1.2）歲。100例患者均符合冠心病疾病診斷，均表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀。兩組冠心病患者臨床資料差異性不鮮明，可行臨床比對（P>0.05）。

1.2方法 常規(guī)組患者行臨床基礎(chǔ)性護(hù)理，如：吸氧、吸痰等；干預(yù)組患者根據(jù)冠心病臨床危險性因素行護(hù)理干預(yù)，包括：①患者臨床入院后護(hù)理人員統(tǒng)計其臨床資料，包括：生活習(xí)慣、慢性病癥等，多和患者交流，充分了解患者心理特征、生活方式等，便于了解臨床危險性因素，從而制定針對性護(hù)理措施[1]；②臨床健康教育前期，護(hù)理人員首先應(yīng)發(fā)放制定健康教育手冊，讓患者初步了解教育內(nèi)容，健康教育過程中認(rèn)真回答患者提出問題，直到明白為止；③叮囑患者日常飲食后休息30分鐘，以易消化類食物為主，多吃維生素豐富類食物，多喝水，禁止食用辛辣、刺激性食物，減少綠茶類飲品攝入量，將每日攝入熱量控制在合理范圍內(nèi)，使自身體重處于正常指標(biāo)[2]；④針對愛好喝酒患者來說，應(yīng)盡最大限度的減少飲酒量，可讓其中午飲用適量紅酒，或讓患者飲用花紅酒，便于活血化瘀；⑤告知患者根據(jù)臨床醫(yī)師叮囑按時服用藥物，禁止出現(xiàn)隨意更改藥物或增減藥物劑量現(xiàn)象，且用藥期間密切觀察患者身體變化，發(fā)現(xiàn)異常后及時處理；⑥患者出院后按時隨訪，了解患者飲食、服藥情況，并提出指導(dǎo)意見，告知患者家屬幫助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，確保心情愉悅，避免情緒激動，進(jìn)而加快康復(fù)進(jìn)度[3]。

1.3觀察項目 （1）比對兩組患者康復(fù)情況；（2）比對兩組患者護(hù)理結(jié)果，標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理調(diào)查總分在90分以上為滿意，位于60-90分之間為一般，低于60分為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 借助SPSS18.0軟件對本文相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計、分析，利用%對結(jié)果中相關(guān)計數(shù)資料進(jìn)行表示，在本文中對計數(shù)資料進(jìn)χ2檢驗，若結(jié)果顯示P

2結(jié)果

2.1兩組患者康復(fù)情況比對 結(jié)果顯示，干預(yù)組患者心功能障礙、心肌梗死、心絞痛等病發(fā)率和常規(guī)組相比，差異性鮮明（P

表1 兩組患者康復(fù)情況比對（n，%）

組別 例數(shù) 心功能障礙 心肌梗死 心絞痛

干預(yù)組

常規(guī)組

X2

P 50

50 2（4.0）

8（16.0）

4.000

0.046 2（4.0）

9（18.0）

5.005

0.025 3（6.0）

10（20.0）

4.332

0.037

2.2兩組患者臨床護(hù)理結(jié)果比對 結(jié)果顯示，干預(yù)組患者護(hù)理滿意率為98.0%，包括：滿意患者30例，一般19例，不滿意1例；常規(guī)組患者滿意率為80.0%，包括：滿意患者15例，一般25例，不滿意10例，差異性鮮明（X2=8.274，P=0.004）。