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居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析范文1
關(guān)鍵詞：“村改居”社區(qū)
老年人
隨著我國城市化進(jìn)程的加快，涌現(xiàn)出越來越多的“城中村”，因此“村改居”社區(qū)也漸漸成為城市邊緣地區(qū)發(fā)展的主要方式。“村改居”是指撤除原有的農(nóng)村村民委員會改為城市社區(qū)居民委員會，原來的農(nóng)民成為了城鎮(zhèn)居民，政府將以城市的管理模式去治理原是農(nóng)村的地區(qū)，同時其經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)也產(chǎn)生了一定的變化，農(nóng)民的土地被大量征用，大部分“村改居”社區(qū)原農(nóng)民成了失地?zé)o業(yè)人員。又由于近十幾年來，我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，人口死亡率降低，同時計劃生育政策的推行，生育率下降，從而導(dǎo)致我國步入人口老齡化社會，老年人養(yǎng)老問題是每個國家迫在眉睫的工作之一。通過全國第六次人口普查結(jié)果顯示，浙江省寧波市人口年齡分布如下：全市7605689人常住人口中，65歲及以上人口為654750人，占8.61%。在社會發(fā)展的浪潮中，為響應(yīng)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展戰(zhàn)略，面對人口老齡化壓力，“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)是政府工作的重點之一。本文以浙江省寧波市鄞州區(qū)東南社區(qū)為例，分析“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及應(yīng)對措施。
1.“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀
寧波市鄞州區(qū)位于長三角南翼，隨著寧波市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城市擴(kuò)張、城區(qū)規(guī)模擴(kuò)大，鄞州區(qū)城市化進(jìn)程加快，形成了以鄞州區(qū)新行政中心為中心的城市化框架。城鄉(xiāng)結(jié)合部的村落成為城市中的一員，形成了“城中村”，鄞州區(qū)東南社區(qū)響應(yīng)政府撤村建居政策進(jìn)行了村改居。東南社區(qū)占地面積22.86萬平方米，總建筑面積29.2萬平方米，社區(qū)戶籍人口3591人，總戶數(shù)1458戶，其中老年人756人，婦女1230人，青少年520人，老年人占總?cè)丝诘?1.05%。由于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展戰(zhàn)略的推行，東南社區(qū)大部分老年人都成為了失地老人。
本次調(diào)查通過問卷調(diào)查法、觀察法和訪談法三者結(jié)合，對東南社區(qū)老年人發(fā)放問卷200份，其中有效問卷196份，對其個人基本情況，接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)情況，期望社區(qū)居委會為老年人提供哪些服務(wù)以及對社區(qū)居委會工作的建議等方面進(jìn)行了調(diào)查。同時對居住的老年人以及社區(qū)工作者進(jìn)行訪談了解東南社區(qū)在“村改居”政策中所做出的工作調(diào)整及對老年人所產(chǎn)生的影響。
1.1“村改居”政策推行產(chǎn)生的影響
①對社區(qū)居委會的影響
“村改居”之前，老年人的養(yǎng)老方式主要為自主養(yǎng)老，“村改居”政策實施之后，大批老年人成為失地老人，其養(yǎng)老方式逐漸由原先的自主養(yǎng)老向社區(qū)居家養(yǎng)老轉(zhuǎn)變。社區(qū)居委會就老年人居家養(yǎng)老服務(wù)做出了一定的調(diào)整，主要表現(xiàn)在居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的建立，居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的落實以及居家養(yǎng)老項目的深化。
②對老年人的影響
首先，“村改居”政策改善了老年人的生活水平和生活環(huán)境，社區(qū)為老年人建立了相適應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)，老年人享受到與城市居民同等甚至更優(yōu)的社會保障。其次，“村改居”改善了老年人的精神生活，老年活動室、老年協(xié)會、衛(wèi)生服務(wù)站等設(shè)施的建立，使老人在失去土地情況下，能夠愉悅心情，豐富生活，享受晚年生活
1.2“村改居”社區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)存在的問題
①居家養(yǎng)老服務(wù)普及度不夠
由調(diào)查結(jié)果顯示，有48.5%的老人現(xiàn)與配偶居住在一起，27%的老人與子女一起，15.8%的老人一個人獨居，4.6%的老人與孫輩一起，2.6%的老人與雇用的保姆一起，1.5%的老人選擇的是其他。另外當(dāng)問詢老年人現(xiàn)在養(yǎng)老方式時，有51.5%的老人養(yǎng)老方式是伴侶和家人照顧的居家養(yǎng)老，31.7%的老人是自理的養(yǎng)老方式，15.3%的老人是社區(qū)照顧的居家養(yǎng)老，1.5%的老人是養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。
從老年人的養(yǎng)老方式調(diào)查可知，東南社區(qū)老年人養(yǎng)老除了家人照顧和有能力自理，通過社區(qū)照顧養(yǎng)老的老年人僅占調(diào)查人數(shù)的五分之一不到，很明顯的可以看出社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)普及度不夠。“村改居”社區(qū)老年人大多是失地農(nóng)民，一部分與伴侶相互照顧的老人隨著年齡的增大，相互照顧的能力也隨之減弱，因此社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)普及是勢在必行的方式。
②養(yǎng)老服務(wù)項目缺少
調(diào)查顯示，有71.9%的老人接受過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組織的免費體檢服務(wù)，71.4%的老人參加過社區(qū)老年人活動，主要是老年人廣場舞學(xué)習(xí)，京劇甬劇節(jié)目的觀看等活動，61.2%的老人曾參加過社區(qū)居委會統(tǒng)一組織的集體外出旅游。經(jīng)過調(diào)查了解到社區(qū)對老人養(yǎng)老服務(wù)項目涉及的方面較窄，老人生活照料、對老年人精神和心理關(guān)注等方面未采取具體服務(wù)措施。另外東南社區(qū)現(xiàn)已開展居家養(yǎng)老服務(wù)比較適合低齡、生活能夠自理的老人，從一定程度上忽視了一部分身體狀況較差的老人。
③老年人居家養(yǎng)老基本設(shè)施不健全
東南社區(qū)從成立至今已建有農(nóng)貿(mào)市場、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、文化活動中心、文體廣場、健身設(shè)施等配套服務(wù)設(shè)施。隨著經(jīng)濟(jì)科技的發(fā)展，同時也由于使用年月的增加，老年文化活動中心出現(xiàn)部分設(shè)施老化，部分健身設(shè)備損壞，損壞設(shè)備未能及時修理和更換等問題。
④居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督體系不完善
調(diào)查顯示，東南社區(qū)推行的居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督體系主要是就老年人居家養(yǎng)老基本設(shè)施的使用及保管、居家養(yǎng)老服務(wù)項目，居家養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)等方面的監(jiān)督做出了規(guī)定。但對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員服務(wù)狀況、居家養(yǎng)老服務(wù)資金來源等項目未明確提出監(jiān)督方案。
2.老年人居家養(yǎng)老服務(wù)改善的對策及建議
在經(jīng)濟(jì)科技發(fā)展迅速的今天，在老齡化現(xiàn)狀嚴(yán)峻的今天，老年人居家養(yǎng)老服務(wù)工作極為重要。尤其是“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)是社區(qū)管理的重點項目，其原因在于，“村改居”社區(qū)老年人具有數(shù)量龐大，失地待業(yè)，身體狀況參差不齊等特點。
通過對寧波市鄞州區(qū)東南社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)查結(jié)果的分析，就“村改居”社區(qū)所呈現(xiàn)出來的居家養(yǎng)老服務(wù)普及度不夠、居家養(yǎng)老服務(wù)項目稀少、老年人居家養(yǎng)老基本設(shè)施不健全以及居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督體系有缺陷四方面的問題提出了以下幾點措施：
2.1建立信息化管理平臺
“村改居”社區(qū)的前身大多都處于城市邊緣的農(nóng)村村落，在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌戰(zhàn)略下，將附近幾個具有相似性的村莊統(tǒng)一規(guī)劃，撤除村民委員會，建立社區(qū)居委會。正是因為多個村莊合并的原因，導(dǎo)致“村改居”社區(qū)人口具有復(fù)雜性，社區(qū)老年人信息不完善，居家養(yǎng)老服務(wù)普及度不高。
在科技信息發(fā)達(dá)的現(xiàn)今社會，社區(qū)居委會通過對居住老年人建立的電子信息檔案，正確全面了解老年人的生活狀況，從而對不同老年人提供與其相適應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)。
其次，根據(jù)社區(qū)內(nèi)老年人的需求，建議一個以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為依托，家庭自主養(yǎng)老為基礎(chǔ)，利用社區(qū)已有的老年活動中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備，為老年人構(gòu)建一個“在家養(yǎng)老，服務(wù)齊全”的養(yǎng)老服務(wù)模式，使“村改居”政策之后失地老人生活更加安全放心。
2.2建設(shè)社區(qū)服務(wù)隊伍，提供優(yōu)良服務(wù)設(shè)施
社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)范圍較廣，各個領(lǐng)域有其特有的服務(wù)項目。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要依托各個社區(qū)服務(wù)組織，因此完整全面的服務(wù)隊伍將關(guān)系到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成效的關(guān)鍵。
“村改居”社區(qū)具有起步晚，人口復(fù)雜等特點，因此需要加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)，加強服務(wù)人員素質(zhì)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員需進(jìn)行禮儀禮貌，老年人基本護(hù)理，法制教育和家庭緊急救助等知識和技能的培訓(xùn)，同時服務(wù)人員要具備較高的思想覺悟，能夠以服務(wù)老年人為目的從事工作。
另一方面，社區(qū)養(yǎng)老的基本設(shè)施也極為重要，建立老年人活動室、健身設(shè)施、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、老年人閱覽室等配套服務(wù)設(shè)施，并且對服務(wù)設(shè)施定期進(jìn)行維護(hù)。
2.3多方籌集資源
“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)具有老年人福利的性質(zhì)，需要大量的人力、物力、財力，因此資金是決定社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要因素，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在堅持政府部門投入的同時，爭取社會各界的資助，比如社會募集、福利彩票，閑置房產(chǎn)出租等形式。
“村改居”社區(qū)老年人口基數(shù)大，社區(qū)居委會在居家養(yǎng)老服務(wù)方面應(yīng)積極鼓勵家庭參與，通過家庭自助來緩解養(yǎng)老服務(wù)人員緊張狀況。同時社區(qū)居委會組織開展居家養(yǎng)老志愿服務(wù)，鼓勵社區(qū)居民黨員參與，培養(yǎng)志愿服務(wù)意識，弘揚“我為人人”的志愿精神。
2.4完善監(jiān)督機制
“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)較突出的問題在于體系建設(shè)不完善。“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系形成的時間較短，在推行過程中出現(xiàn)服務(wù)脫節(jié)、服務(wù)局限等問題，社區(qū)居委會應(yīng)建立完善的監(jiān)督體制，對對應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，避免出現(xiàn)“蛀蟲沉船”現(xiàn)象。
“村改居”社區(qū)在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的浪潮涌現(xiàn)，社區(qū)老年人大多為失地老人，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是“村改居”社區(qū)的必然選擇，因此建立“以社區(qū)為依托，家庭自主為基礎(chǔ)，社會各界共同參與”的社區(qū)居家養(yǎng)老模式至關(guān)重要，新型養(yǎng)老模式是社會主義新農(nóng)村建設(shè)的產(chǎn)物，是構(gòu)建和諧社會的促進(jìn)機制。
參考文獻(xiàn)：
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居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析范文2
【關(guān)鍵詞】城鎮(zhèn)居民 居家養(yǎng)老 模式 人口老齡化
中圖分類號：D669.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-8500（2014）01-0128-01
根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，截止到2006年，我國的老年人口就已經(jīng)達(dá)到了382萬，其中城市80歲以上老人占9.9%，人口老齡化的態(tài)勢已經(jīng)非常明顯。社區(qū)是老年人的主要生活地，他們對于社區(qū)服務(wù)的依賴性很強，以社區(qū)為基礎(chǔ)的居家養(yǎng)老模式就變得很有吸引力。張家口市作為一座古城，居民對于養(yǎng)老這種傳統(tǒng)道德問題十分重視，因此，居家養(yǎng)老模式在張家口市取得了良好的發(fā)展。
一、居家養(yǎng)老模式的基本問題及存在現(xiàn)狀分析
1.居家養(yǎng)老模式的概念
居家養(yǎng)老模式，就是把家庭作為養(yǎng)老核心，把社區(qū)作為養(yǎng)老工作的依托，同時在民族傳統(tǒng)的支撐下，依靠專業(yè)的服務(wù)力量，為居住在家中的老年人，特別是空巢老人提供以解決日常基本生活困難為主要內(nèi)容的社會服務(wù)的一種養(yǎng)老模式。這種養(yǎng)老模式以社區(qū)照顧、社區(qū)參與、社區(qū)活動、社區(qū)支援等為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)或日托服務(wù)為主要內(nèi)容。居家養(yǎng)老模式目前在張家口地區(qū)的城鎮(zhèn)中適用范圍很廣。
2.城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式現(xiàn)狀
（1）城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的取得的成績。就我國的整體情況而言，城鎮(zhèn)居民的居家養(yǎng)老模式已經(jīng)有了大范圍的反正，各個城市也都形成了自身的模式特色。針對張家口市而言，根據(jù)調(diào)查，目前，在張家口市，面對就業(yè)壓力以及生存壓力，同時在與首都地區(qū)的特殊地理位置管理的影響下，越來越多的年輕人選擇去北京等大城市就業(yè)，這樣就使得張家口地區(qū)的空巢老人更多。而張家口市又是一座歷史文化悠久的城市，對孝道的恪守使得他們更加重視家中老人的養(yǎng)老問題，因此，居家養(yǎng)老模式就成為重要的選擇。根據(jù)調(diào)查，張家口市已經(jīng)有近65%的城鎮(zhèn)老年居民處在居家養(yǎng)老模式下。所以說，不管是在張家口市，還是在我國的其他城市，居家養(yǎng)老模式都已經(jīng)獲得了認(rèn)可并有了蓬勃發(fā)展之勢。
（2）城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式存在的不足。在看到發(fā)展中取得的成績的同時，還要注意到目前城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式存在的不足，特別是在張家口市。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，雖然很多地區(qū)開始了居家養(yǎng)老模式，但是在模式運行中，存在很多問題：首先就是家庭與社區(qū)的工作對接存在缺陷，這使得很多工作最終沒有落實，為老人的生活帶來很大的麻煩；其次是整個模式下的工作沒有針對性，對于不同年齡段的老人的服務(wù)內(nèi)容都是相同的，而事實上，不同年齡段下的老人的服務(wù)需求是有很大差別的，這樣的服務(wù)模式，效率自然很低；再次是對于這種養(yǎng)老模式，政府的資金支持不夠，社區(qū)服務(wù)的資金來源主要是政府提供，缺乏政府資金，服務(wù)質(zhì)量就很難保證，這位居家養(yǎng)老模式的生存提出了很大的考驗。
二、發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的作用
在生活方式和生活現(xiàn)狀不斷變化的今天，發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式具有重要的現(xiàn)實意義：
1.發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式有利于對我國傳統(tǒng)文化的弘揚
在我國的傳統(tǒng)文化中，“孝”占有很大比重，很多禮儀的產(chǎn)生都已“孝”字為根基，比如“不孝有三，無后為大”，而養(yǎng)老問題，是對于“孝”的最直接體現(xiàn)，面對社會的發(fā)展，年輕人不得不選擇增加工作或者異地工作，這樣一來又很難照顧家中老人，最終陷入到生活困局之中，或者不得已拋棄老人。而城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式就很好的權(quán)衡了照顧老人和年輕人工作的問題，所以，發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式，有利于對我國傳統(tǒng)文化的弘揚。
2.發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式有利于社會的和諧穩(wěn)定
城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式可以有效的解決老人的養(yǎng)老問題，減輕兒女的負(fù)擔(dān)，這樣，就可以緩解兒女之間因為老人養(yǎng)老問題發(fā)生的糾紛，同時，對于老人的社區(qū)服務(wù)，可以為老人營造良好的生活環(huán)境，減輕老年人因為日漸衰老的體制而產(chǎn)生的心理低落。總之，發(fā)展城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老模式，有利于社會的和諧穩(wěn)定。
三、城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的發(fā)展建議
通過對調(diào)查內(nèi)容以及數(shù)據(jù)的研究分析，對于張家口地區(qū)的城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的發(fā)展，提出以下建議：
1.增加政府對于居民居家養(yǎng)老模式的扶植
政府對于居民居家養(yǎng)老模式的扶植既包括財政的扶植，也包括政策的扶植。通過財政扶植，可以改善社區(qū)服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施，進(jìn)而提高服務(wù)質(zhì)量，同時，財政的支持也可以吸引更多的社會人員走向社區(qū)為老人服務(wù)的隊伍中；而政策扶植，可以增加社會對于老年人的關(guān)注，以及家庭中對于居家養(yǎng)老模式的認(rèn)可程度，這樣，居家養(yǎng)老模式才能向更大范圍發(fā)展。所以說，增加政府對于居民居家養(yǎng)老模式的扶植是這種模式發(fā)展的重要策略。
2.對于社區(qū)服務(wù)工作進(jìn)行改進(jìn)
對于居家養(yǎng)老模式中社區(qū)服務(wù)工作的改進(jìn)應(yīng)該是全面的，多方向的。第一，要根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)對服務(wù)對象的老年人進(jìn)行分類，比如按照年齡分，然后根據(jù)不同類別的老人的需求進(jìn)行針對性的服務(wù)，這樣才能保證服務(wù)質(zhì)量，也有利于居家養(yǎng)老模式的長久發(fā)展；第二，在物質(zhì)內(nèi)容服務(wù)的基礎(chǔ)上增加精神生活服務(wù)，比如組織適合老年人觀看的演出等，只有這樣的服務(wù)，才是全面的服務(wù)；第三，壯大社區(qū)老年人服務(wù)隊伍，對于居家養(yǎng)老模式而言，其對社區(qū)服務(wù)的需求是非常大的，這就需要大量的社區(qū)服務(wù)工作人員，因此必須壯大社區(qū)服務(wù)隊伍。
四、結(jié)束語
根據(jù)對張家口地區(qū)的調(diào)查和研究，老人主要生活在社區(qū)，目前最適合這種條件的養(yǎng)老模式就是居家養(yǎng)老模式，因此，發(fā)展居家養(yǎng)老模式將是對于老年人最好的照顧。
居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析范文3
關(guān)鍵詞：老年服務(wù)；基于工作崗位；課程體系；多元化管理
一、老年服務(wù)與管理現(xiàn)狀分析
很多較早步入老齡階段的國家，做了大量的研究和實踐，其養(yǎng)老工作人員培養(yǎng)方式是值得我們借鑒的。文獻(xiàn)指出，澳大利亞的養(yǎng)老護(hù)理是從1940年開始正式興起的，并逐步完善出養(yǎng)老專業(yè)護(hù)理人員的培訓(xùn)體系，由單純的生活照料逐步演化成養(yǎng)老專業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)，針對護(hù)理工作分工細(xì)。文獻(xiàn)2指出，美國養(yǎng)老機構(gòu)開展養(yǎng)老護(hù)理實踐的高等教育和訓(xùn)練，培養(yǎng)具備熟練的專業(yè)知識技能和研究生學(xué)歷，經(jīng)過認(rèn)證，能夠以整體的方式處理老年人復(fù)雜的照顧問題。
我國進(jìn)入老齡化階段相對較晚，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的培養(yǎng)還不是很成熟，但相關(guān)的研究也有很多，文獻(xiàn)3-4指出，我國養(yǎng)老護(hù)理員隊伍人員文化素質(zhì)低、專業(yè)技能差、年紀(jì)普遍偏大等，已經(jīng)影響到我國養(yǎng)老資源的有效利用和養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展。并建議有關(guān)高校應(yīng)在充分論證老年服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)必要性的基礎(chǔ)上，開設(shè)老年服務(wù)類專業(yè)，培養(yǎng)和培訓(xùn)適應(yīng)我國老齡化發(fā)展需求的高質(zhì)量人才。
綜上所述，發(fā)展老年服務(wù)教育事業(yè)，早已跳出醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)的范疇，是一個綜合性的教育事業(yè)，在高職院校建構(gòu)一個良好的、多元化的老年服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)體系是非常必要的。
二、以機構(gòu)養(yǎng)老為主的多元化老年服務(wù)與管理崗位分析
隨著社會的發(fā)展，特別是城市老人文化層次高，舊式的單一老年服務(wù)與管理，顯然已經(jīng)不能滿足需要，養(yǎng)老院必須與時俱進(jìn)，實行多元化、分層次管理，對不同年齡段、不同健康程度的老人，可以根據(jù)老人個人意愿選擇分階段在家養(yǎng)老或者在養(yǎng)老院養(yǎng)老。對于選擇在家養(yǎng)老階段的老人，養(yǎng)老院可以和社區(qū)相對接。還可以利用網(wǎng)絡(luò)或者中介，給老人提供綜合服務(wù)平臺，涉及娛樂、運動、旅游、創(chuàng)業(yè)等方面。
綜合上述老年服務(wù)與管理項目，歸納起來，基于工作任務(wù)共設(shè)置崗位部門如下：
（1）機構(gòu)養(yǎng)老，主要設(shè)置服務(wù)部、策劃部、外聯(lián)部、執(zhí)行部、膳食部、文藝娛樂部等六個部門。
居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析范文4
關(guān)鍵詞 失獨老人 社會支持 國家 社區(qū) 養(yǎng)老問題
中圖分類號：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2017.02.074
Abstract In the community home care mode， the elderly alone lost a large number of cases， this article from the perspective of the basic concept of loss of independence for the elderly， social support on the subject， by analyzing the current situation of the loss of independence for the elderly community home endowment problems， combined with the theory of social support， respectively， and puts forward suggestions and measures from the three aspects of the state， community and society organization.
Keywords elderly who lost the only child； social support； country； community； problem of home care
1 基本概念
1.1 失獨老人
何為失獨老人？從字面意思來看，“失獨老人”意即因意外事故失去了唯一子女的老人，不同于“空巢老人”。更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貋碚f，我們可以將“失獨老人”界定為：遵照國家計劃生育政策規(guī)定只生育一個子女，而子女由于自然災(zāi)害、意外事故或疾病而不幸死亡，由于年齡或者其他原因不能或不愿再生育的父母所組成的群體；失獨老人所在的家庭，我們稱為“失獨家庭”。
1.2 社區(qū)居家養(yǎng)老模式
我國目前的養(yǎng)老模式主要包括家庭養(yǎng)老、服務(wù)機構(gòu)養(yǎng)老（社會福利院、敬老院、老年公寓、社會民辦養(yǎng)老機構(gòu)等）、社會養(yǎng)老、自我養(yǎng)老等。由于城市化的不斷發(fā)展，城市人口老齡化程度更為嚴(yán)重，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式已無法滿足社會需求，因此介于家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老之間的“社區(qū)居家養(yǎng)老模式”得以產(chǎn)生。
社區(qū)居家養(yǎng)老模式是指老年人居住在家里，根據(jù)原來的生活習(xí)慣和習(xí)俗，安度晚年生活的養(yǎng)老方式。這個養(yǎng)老模式以社區(qū)為操作平臺，由正規(guī)服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)志愿者及社會支持網(wǎng)絡(luò)共同支撐，利用個人、家庭、社區(qū)和社會的力量和資源，開展養(yǎng)老照顧活動，充分利用社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源，為老人提供全方位綜合服務(wù)，滿足老年人養(yǎng)老的心理需求和物質(zhì)需求，讓老年人擁有穩(wěn)定、良好的生活狀態(tài)，順應(yīng)了人口老齡化的客觀要求。
1.3 社會支持論
社會支持是指個體從他人或者社會網(wǎng)絡(luò)中獲得物質(zhì)、精神等的支持。20世紀(jì)70年代，社會支持作為一個學(xué)術(shù)專業(yè)術(shù)語被正式提出。隨著理論的發(fā)展，不同研究領(lǐng)域的研究者開始關(guān)注，并從各自的理論視角對其進(jìn)行詮釋，大致包括：功利主義取向的社會支持、結(jié)構(gòu)主義取向的社會支持、社會互動取向的社會支持、主觀評價取向的社會支持。綜合來看，以上四種取向可以概括出社會支持的關(guān)鍵點是：對人們的積極作用、社會支持產(chǎn)生的基礎(chǔ)―社會網(wǎng)絡(luò)、社會整體互動、社會支持的共識。
社會支持作為社會工作領(lǐng)域的專業(yè)實踐活動，在綜合整合的基礎(chǔ)上，形成了系統(tǒng)的理論前提、實務(wù)模型與操作方法，這對促進(jìn)社會工作專業(yè)的成熟、進(jìn)一步促使社會工作形成完善的理論―實踐操作范式具有重要的理論與實踐指導(dǎo)意義。
2 失獨老人社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析
2.1 社會斷裂現(xiàn)象加劇
遭受喪子之痛的老人本身已沉溺于痛苦中而不能自拔，對生活失去了勇氣和信息；隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國家政策、傳統(tǒng)文化等因素相繼發(fā)生變化，在這些因素的綜合作用下，失獨老人與他人之間的社會關(guān)系更是發(fā)生了一種“斷裂”，廣大的失獨老人逐漸成為社會邊緣人，具體表現(xiàn)在社會保障、經(jīng)濟(jì)困頓、養(yǎng)老、醫(yī)療、社會心理恢復(fù)等方面。
2.2 幫扶制度不健全，且“一刀切”做法居多
我國于2001年頒布的《中華人民共和國人口與計劃生育法》，這是我國首次對失獨老人生活保障問題作出政策性規(guī)定，其中提及的“政府的必要幫助”不是“責(zé)任和義務(wù)”，界定模糊，沒有具體的量化標(biāo)準(zhǔn)，操作性不強。2007年8月制定了針對失獨家庭的《獨生子女傷殘死亡家庭扶助制度》，規(guī)定對獨生子女傷亡家庭給予每人每月不低于80～100元的補貼，但需要女方年齡達(dá)到49周歲時方可，其中提出的經(jīng)濟(jì)救助金額太低，且設(shè)置了年齡門檻，這對于數(shù)量龐大的失獨老人來說，基本是杯水車薪，無法達(dá)到支持效果。
由此可見，縱有相關(guān)政策法規(guī)來保護(hù)失獨老人的權(quán)益，但最后執(zhí)行下來的結(jié)果無疑使得政策變成一紙空文，形式上的P懷給經(jīng)歷了喪子之痛的老人帶來了更大的心理落差；失獨老人幫扶制度還需大力完善。
2.3 社區(qū)養(yǎng)老模式“供不應(yīng)求”
社區(qū)養(yǎng)老模式的產(chǎn)生背景之一就是家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老均無法達(dá)到最佳的養(yǎng)老關(guān)懷效果，但事實上目前的社區(qū)養(yǎng)老模式還處在“供不應(yīng)求”的階段。失獨老人失去唯一的子女，不僅失去了重要的經(jīng)濟(jì)來源，同時也失去了精神寄托和心理慰藉。
3 失獨老人社區(qū)居家養(yǎng)老問題的建議對策
3.1 國家層面
3.1.1 法律援助
只有將相關(guān)對策以法律的形式固定下來，并以法律的強制性執(zhí)行，才能從根本上保證上傳下達(dá)，而不會出現(xiàn)上有政策、下有政策的情況。失獨老人在老齡化越來越嚴(yán)重的中國占據(jù)著較大比例，國家是法律的制定主體，相關(guān)部門一方面要從法律上重視失獨老人的養(yǎng)老問題，另一方面要采取措施，從法律上為失獨老人提供法律援助。
3.1.2 完善失獨家庭幫扶制度
目前我國已制定相關(guān)政策來保護(hù)失獨老人的權(quán)益，但政策還很不完善。如前文所述，部分政策提到了對失獨老人的救助措施，但是具體表述還很模糊，沒有統(tǒng)一完善合理的救助標(biāo)準(zhǔn)，以至于最終難以成為一項可長期持續(xù)下去的社會政策。在我們看來，可以（1）制定由上而下的各級幫扶制度體系，努力做到各級單位的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、分工明確；（2）根據(jù)中國的地方實際情況出發(fā)，具體情況具體分析，制定符合地區(qū)需要、地域特點的幫扶措施；（3）理清失獨老人和其他社會群體的不同之處，予以有針對性的幫扶，完善幫扶失獨老人及家庭的針對性策略。
3.1.3 增加財政支持
經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑；國民收入，取之于民，用之于民。在為失獨老人提供法律、政策保障的前提下，國家還需加大幫扶失獨老人的財政投入；一方面國家財政需要作出相應(yīng)的財政預(yù)算，另一方面也要綜合各方面情況，全面把握財政資金的具體分配問題，努力做到有統(tǒng)一的財政支持標(biāo)準(zhǔn)，但也有針對性的地方財政投入。當(dāng)然公平公正合理的財政分配是財政支持的重要條件。
3.1.4 加強監(jiān)管監(jiān)督工作
除了法律、政策、經(jīng)濟(jì)三方面的宏觀把握，國家還需還需設(shè)立專門的監(jiān)督管理部門，確保前面三方面的國家措施能夠行之有效，而不是空談。從這個角度講，國家需要進(jìn)一步完善國家相關(guān)監(jiān)管系統(tǒng)，與政策體系一起，建立一套完備的從中央到地方的監(jiān)管體系。
3.2 社區(qū)層面
3.2.1 關(guān)注國家失獨老人保護(hù)政策，承擔(dān)相關(guān)責(zé)任
對于社區(qū)來講，首先需要關(guān)注并宣傳國家的相關(guān)法規(guī)政策，加強政策的理解與學(xué)習(xí)；再次要承擔(dān)將政策落到實處的責(zé)任。國家完善之后的法律法規(guī)政策、財政支持和補助，最終要通過各級部門傳達(dá)到各個社區(qū)，最終實現(xiàn)國家對失獨老人的幫助。
3.2.2 構(gòu)建社區(qū)交流平臺
社會斷裂發(fā)生以后，失獨老人越來越成為社會邊緣人。在經(jīng)濟(jì)困頓的情況下，還要遭受心理傷痛，難免將自己封閉起來，從而產(chǎn)生嚴(yán)重的心理疾病。社區(qū)工作人員首先要認(rèn)識到幫助失獨老人恢復(fù)心理健康狀態(tài)的重要性，其次要搭建社區(qū)交流平臺，引導(dǎo)失獨老人們在該平臺上交流，自助與互助，失獨老人可以在該平臺上表達(dá)自己的愿望、建議等，從而充分滿足失獨老人的心理訴求。
3.2.3 組織社區(qū)活動，幫助失獨老人融入社區(qū)大家庭
社區(qū)工作人員可以組織活動，把失獨老人的親屬、鄰里、朋友等成員聯(lián)系起來，形成社會支持系統(tǒng)，加強社區(qū)成員之間的交流，從而促進(jìn)失獨老人更好地融入社區(qū)生活。
3.2.4 做好管理協(xié)調(diào)工作
在社區(qū)居家養(yǎng)老模式中，各種活動的開展和資源的利用都是由社區(qū)來承擔(dān)完成的，一方面社區(qū)要完善社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施，創(chuàng)建老年活動中心，為老人們提供愉快舒適的學(xué)習(xí)和娛樂場所；一方面要定期獲失獨老人的近況，并建立長期檔案。
3.3 社會組織層面
社會組織參與到失獨老人社區(qū)居家養(yǎng)老模式中的形式是多樣的，比如提供資金支持，建立公益性養(yǎng)老組織，組織免費活動等（比如娛樂活動、健康咨詢活動）。
筆者認(rèn)為，從社會支持理論出發(fā)，失獨老人的社區(qū)居家養(yǎng)老問題可以從上述三方面綜合把握，共同幫扶失獨老人。
4 結(jié)語
在社區(qū)居家養(yǎng)老模式下，在失獨老人人數(shù)眾多的情況下，本文從失獨老人、社會支持論等基本概念角度切入主題，通過分析失獨老人社區(qū)居家養(yǎng)老問題的現(xiàn)狀，結(jié)合社會支持理論，分別從國家、社區(qū)、社會組織三個層面提出了建議對策。這三個層面的關(guān)系如圖1所示：
以失獨老人為中心，國家做好失獨老人的宏觀支持工作，社區(qū)在國家政策的基礎(chǔ)上將針對社區(qū)失獨老人的養(yǎng)老問題的政策落到實處，構(gòu)建好社區(qū)平臺，并納入社會組織的補充支持，是解決失獨老人社區(qū)居家養(yǎng)老問題的重要措施。
參考文獻(xiàn)
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居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析范文5
（一）模型介紹
年齡移算法是人口發(fā)展預(yù)測方法中的一種，本次預(yù)測將采用年齡移算法進(jìn)行。年齡移算法的預(yù)測思路是按年齡組存活率將每個年齡組的實際人口數(shù)進(jìn)行遞推的人口預(yù)測方法。將人口看做時間的函數(shù)是年齡移算法的重要原理。基于人口一年長一歲的原理，年齡移算法可以將由某一年度或者某一年齡組的人口數(shù)在與它相應(yīng)年齡組的死亡率水平作用下，通過轉(zhuǎn)移到下一個年度或者下一個年齡組，將下一個年度或者下一個年齡組的人口數(shù)計算出來，年齡移算法具有相當(dāng)高的準(zhǔn)確性。年齡移算法模型預(yù)測年齡別人口數(shù)的具體使用的公式如下所示：
公式1中，Px（t）是指t年x歲的人口數(shù)，Px+1（t+1）是t+1年x+1歲的人口，Sx（t）是指t年x歲的人到x+1歲時候的存活率。
年齡移算法對未來人口預(yù)測，要求有基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。那么未來年份0歲的人數(shù)無法運用年齡移算法進(jìn)行預(yù)測，考慮到0歲人口等于新出生人口，也等于各年齡生育齡婦女人數(shù)乘以相應(yīng)的生育率再乘以新生兒存活率。
（二）參數(shù)選取
以2010年濟(jì)南市第六次人口普查資料為基礎(chǔ)，全面分析未來社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展變化、醫(yī)療衛(wèi)生水平逐步提高、人口政策變動等起作用的因素，運用年齡移算法對2015至2030年濟(jì)南市的總和生育率、死亡人口率、出生嬰兒性別比、人口機械增長率等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行預(yù)測。最終運用到人口的預(yù)測中。
（三）預(yù)測結(jié)果
根據(jù)遷移流動人口分年齡、分性別比例情況，將遷移流動人口分年齡性別加入到年齡移算法計算得來的靜態(tài)人口中。得到最終的濟(jì)南市動態(tài)人口預(yù)測結(jié)果。
從圖中可以發(fā)現(xiàn)，金字塔上部的老年人口數(shù)量逐步增多；由于生育政策的調(diào)整，新生兒的數(shù)量慢慢增多，使得0-14歲的少兒組人數(shù)增多，塔底部慢慢的變寬。因此在未來的幾十年，現(xiàn)存的適齡勞動力人口過渡為老年人口，導(dǎo)致老齡化程度加深，老齡人口數(shù)量增多；當(dāng)這一階段過去之后，在生育政策的調(diào)整和外來人口的共同影響下，老齡化趨勢會得到緩和。但是接下來的年份中，老年人口數(shù)還將持續(xù)增長，老齡化對濟(jì)南市的養(yǎng)老保障、醫(yī)療等考驗非常巨大。
二、濟(jì)南市養(yǎng)老模式現(xiàn)狀分析
（一）家庭養(yǎng)老
家庭養(yǎng)老是養(yǎng)老方式中的一種。家庭養(yǎng)老的內(nèi)容主要有三個方面：生活上的照料、情感上的交流、經(jīng)濟(jì)上的贍養(yǎng)。家庭養(yǎng)老主要分為自我養(yǎng)老和家庭成員供養(yǎng)兩種。家庭養(yǎng)老依然是主要的養(yǎng)老方式，因為家庭養(yǎng)老能夠給予老人特殊的精神慰藉。家庭成員承擔(dān)著供養(yǎng)老人的主要責(zé)任，親朋好友是照顧老人的主要社會資源，在相當(dāng)長的時間內(nèi)家庭為主導(dǎo)地位的養(yǎng)老方式是不容動搖的。濟(jì)南市受齊魯文化、孔孟之道的影響，重孝道是這一區(qū)域人的共性，因此以家庭養(yǎng)老為主體。對問卷中所涉及的問題“滿意目前的養(yǎng)老模式嗎”所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，“很滿意”的占34.4%，“基本滿意”的占50.7%，不滿意的占14.9%。
（二）機構(gòu)養(yǎng)老
機構(gòu)養(yǎng)老模式主要包括政府出資興建的非營利性的福利院、敬老院和民辦的盈利性質(zhì)的養(yǎng)老院、老年公寓等。在農(nóng)村敬老院主要集中供養(yǎng)“五保戶”，在城市社會福利院通常收容無生活來源、無贍養(yǎng)人、無勞動能力的老年人為主。機構(gòu)養(yǎng)老模式的發(fā)展?jié)M足了老年人養(yǎng)老需求。減輕年輕人因工作繁忙不能照顧好老人的壓力。老年人在養(yǎng)老機構(gòu)可以相互交流，利于身心健康。調(diào)查顯示濟(jì)南市老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)的需求比例為7.6%，養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)量和調(diào)查所需的數(shù)量之間存在較大的缺口。但是目前養(yǎng)老機構(gòu)實際的入住率平均約為70%左右，最少的還達(dá)不到10%的入住水平，總體上看機構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)還沒達(dá)到供不應(yīng)求的狀態(tài)。
（三）居家養(yǎng)老
居家養(yǎng)老是指以家庭養(yǎng)老為主、機構(gòu)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老和養(yǎng)老院養(yǎng)老的有機結(jié)合，在家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，發(fā)揮社區(qū)優(yōu)勢，將社會資源進(jìn)行整合，對社會養(yǎng)老方式的不足之處進(jìn)行彌補。《濟(jì)南市居家養(yǎng)老服務(wù)工作實施意見》指出：政府每月為符合條件的老年人購買送時服務(wù)20個小時。不滿足條件的老人根據(jù)自己的需要情況和經(jīng)濟(jì)情況可自行購買此服務(wù)。由此可見居家養(yǎng)老模式包括為了養(yǎng)老聘請保姆、小時工等運用社會資源的一些養(yǎng)老現(xiàn)象。
三、濟(jì)南市養(yǎng)老模式優(yōu)化建議
（一）鞏固家庭養(yǎng)老意識，保證老有所依
面對人口老齡化進(jìn)程和空巢、高齡等特殊老年群體增多的嚴(yán)峻形勢，單純依靠發(fā)展社會養(yǎng)老未必能夠?qū)嫶髷?shù)量的老年人的養(yǎng)老問題解決好。由此可見，倡導(dǎo)和發(fā)展家庭養(yǎng)老勢在必行。必須鞏固家庭養(yǎng)老助老的職能，應(yīng)鼓勵提倡子女贍養(yǎng)、尊敬、愛戴老人，讓老人們在幸福中度過晚年。這里提出的倡導(dǎo)子女贍養(yǎng)老人，是提倡在繼承和發(fā)揚傳統(tǒng)美德的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)國家、社會、家庭、個人相結(jié)合“四位一體”的養(yǎng)老模式，而不是社會無責(zé)任，將老人的養(yǎng)老問題全盤托付于子女。竭盡全力將經(jīng)濟(jì)建設(shè)至更高層次，是濟(jì)南市迎接老齡化社會到來的根本任務(wù)，但和諧社會的發(fā)展需要妥善、全面解決老人問題。由政府買單，為在家養(yǎng)老的老人提供有價服務(wù)券以購買家政服務(wù)，如健康查體、生活補助等。建議對特困和高齡的老人要相對多發(fā)些有價服務(wù)券。每一個居委會都應(yīng)成立老年志愿服務(wù)組織，及時解決家庭養(yǎng)老出現(xiàn)的問題。
（二）發(fā)展多元化養(yǎng)老模式，提供多層次服務(wù)
根據(jù)我國現(xiàn)階段老齡化社會未富先老、醫(yī)養(yǎng)分離矛盾突出的問題，提出一種新型養(yǎng)老服務(wù)模式――“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，就是將現(xiàn)行體制下互相獨立、自成系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)結(jié)合起來，使醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源有機融合，實現(xiàn)社會服務(wù)機制的最優(yōu)化和社會資源利用的最大化。“醫(yī)”即指醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)，包括醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等；“養(yǎng)”則包括生活照護(hù)服務(wù)、精神心理服務(wù)、文化活動服務(wù)。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”就是集養(yǎng)生、養(yǎng)心、養(yǎng)身等為一體，把老年人身心健康醫(yī)療護(hù)理服務(wù)放在首位，把養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的社會功能相結(jié)合，把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的養(yǎng)老服務(wù)模式。該模式既實現(xiàn)對數(shù)以千萬計的患病、失能、半失能老人“老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)”的全面關(guān)懷和近身服務(wù)，又切實解除困擾千家萬戶對患病老人醫(yī)護(hù)難的社會問題。
（三）完善老年福利設(shè)施以及相關(guān)法律制度
經(jīng)過現(xiàn)狀實地調(diào)查發(fā)現(xiàn)，濟(jì)南市現(xiàn)有的福利設(shè)施匱乏，設(shè)施陳舊，不能滿足日益增長居民的需要；現(xiàn)有福利設(shè)施布局不合理，給居民對福利設(shè)施的利用造成不方便。需要在城市總體規(guī)劃以及各片區(qū)控制性詳細(xì)規(guī)劃編制中予以完善落實，建立城市、區(qū)、社區(qū)三級城市養(yǎng)老服務(wù)體系， 農(nóng)村形成鎮(zhèn)老年福利服務(wù)中心、鎮(zhèn)敬老院、家庭三級農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。在柳埠新建市級大型老年公寓一處，床位數(shù)達(dá)到 300張左右；各區(qū)新建區(qū)級老年公寓 24 處（其中市中區(qū) 3 處、天橋區(qū) 4 處、槐蔭區(qū) 4 處、歷下區(qū) 5處、歷城區(qū) 6 處、長清區(qū) 2 處），每個老年公寓的床位數(shù)為 60 張；社區(qū)級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，借鑒外地經(jīng)驗開展日托式居家養(yǎng)老，依托“星光老年之家”開展日間照料和居家服務(wù)，保證 50處“星光老年之家”，每處床位數(shù)達(dá) 300 張，形成完善的城市養(yǎng)老服務(wù)體系。新建和改（擴(kuò)）建現(xiàn)有農(nóng)村敬老院，完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的更新改造任務(wù)，加強村級敬老院的建設(shè)工作，提高村辦敬老院的比例，保證五保對象集中供養(yǎng)率達(dá)到 100%。
從國外成功經(jīng)驗來看，對一種養(yǎng)老模式的成功實施而言，法律制度的制定和完善起著至關(guān)重要的作用。美國、英國養(yǎng)老事業(yè)的成功發(fā)展表明完善的法律制度的重要性。日本為了保障家庭養(yǎng)老模式順利轉(zhuǎn)向社會養(yǎng)老模式，率先頒布了相應(yīng)的法律制度，使得轉(zhuǎn)變有法可依。
我國目前缺乏健全的養(yǎng)老方面的法律法規(guī)，具體內(nèi)容不明確，操作困難。依照我國的特殊國情，著重從法律層面上確定養(yǎng)老方式的選擇、規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)、對養(yǎng)老機構(gòu)運行的監(jiān)管，制定出包括人員配備、設(shè)備、管理、服務(wù)等方面的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，要想實現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)順利發(fā)展，必須保證養(yǎng)老的相關(guān)行為有法可依。
居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析范文6
摘要：我國人口老齡化問題日益嚴(yán)峻。隨著家庭結(jié)構(gòu)小型化趨勢的發(fā)展，獨自生活的老年人越來越多。由于城市人口人均期望壽命的延長，中高齡獨居老人的數(shù)量也在不斷攀升，這一特殊群體的養(yǎng)老問題更值得關(guān)注。本文通過對大連市甘井子區(qū)實地調(diào)查，在分析社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀及養(yǎng)老瓶頸基礎(chǔ)上，探討了中高齡獨居老人社區(qū)養(yǎng)老供給與需求，提出了相應(yīng)的對策建議。
關(guān)鍵詞 ：城市；社區(qū)養(yǎng)老；中高齡老人；獨居老人
人口老齡化是現(xiàn)代社會面臨的重要問題之一。由于人口和家庭結(jié)構(gòu)的改變，老年人獨自生活增多，獨居老人數(shù)量不斷攀升，其中中高齡獨居老人由于人數(shù)規(guī)模大，自身綜合條件弱，養(yǎng)老需求大等原因，養(yǎng)老問題更值得關(guān)注。據(jù)大連市第六次人口普查，全市中高齡老年人口數(shù)為48萬，占總?cè)丝跀?shù)的7.2%，獨居老人戶數(shù)為30.6萬，占老年人口家庭戶數(shù)的43.9%，比2000年提高了10.6個百分點，這一比例還在不斷提升。
一、養(yǎng)老問題的相關(guān)文獻(xiàn)概述
學(xué)術(shù)界普遍公認(rèn)的老年人的劃分標(biāo)準(zhǔn)年齡在60歲及以上，其中60歲—69歲老年人定義為低齡老年人，70歲—79歲的老年人定義為中齡老年人，80歲及以上為高齡老年人。本文的研究對象為中高齡老年人，即70歲及以上老年人中的獨居群體。獨居老人的定義相對較多，有的學(xué)者將“空巢老人”等同于“獨居老人”，也有學(xué)者將“獨居老人”劃分為“單獨居老人”和“雙獨居老人”。本文將獨居老人定義為人數(shù)上為一個，沒有與配偶、子女或其他人共同生活，主要判定的標(biāo)準(zhǔn)是夜晚只有老人自己居住。中高齡獨居老人的特征概括為“七多七少”，即女性多，男性少；無配偶多，有配偶少；兒子多，女兒少；花費多，收入少；疾病多，護(hù)理少；子女照顧多，社會支持少；家庭養(yǎng)老多，其他方式少。
養(yǎng)老模式主要指老年人的養(yǎng)老方式，是為解決老年人的養(yǎng)老問題形成的系統(tǒng)性、完整性、穩(wěn)定性、長期性、不斷完善的養(yǎng)老方式。我國在《中國老齡事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》中提出，要盡快構(gòu)建“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐”的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。我國目前有家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老三種模式。其中，社區(qū)養(yǎng)老模式以社區(qū)為載體，是一種新型養(yǎng)老方式，其中社區(qū)養(yǎng)老以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老為輔。雖然，我國目前仍以家庭養(yǎng)老為主要模式，但隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，社區(qū)養(yǎng)老將會逐漸取代家庭養(yǎng)老模式，成為未來養(yǎng)老模式的中心。顏秉秋等人（2013）認(rèn)為，社區(qū)居家養(yǎng)老是我國未來的主要養(yǎng)老模式。陳永生（2008）判定社區(qū)養(yǎng)老的可行性，構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老的初步框架。Butler（2002）將社區(qū)養(yǎng)老劃分為社區(qū)提供健康和個人社會服務(wù)；由社區(qū)內(nèi)的家人、志愿者、護(hù)工的照顧兩種方式。但社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，仍存在一定問題，包括醫(yī)療水平低，硬件設(shè)施缺乏，心理關(guān)愛缺失，社區(qū)上門服務(wù)不完善等。Sharkey（2007）則認(rèn)為問題的原因是社區(qū)現(xiàn)有資源未被有效利用。同時，社區(qū)養(yǎng)老也受到人口學(xué)變量、家庭結(jié)構(gòu)和社區(qū)環(huán)境影響。朱鳳麗等人（2013）和孫雯等人（2014）認(rèn)為，社區(qū)應(yīng)建立養(yǎng)老的硬件和軟件設(shè)施，形成具有專業(yè)知識的養(yǎng)老服務(wù)隊伍，加強社區(qū)工作人員的專業(yè)培訓(xùn)，完善社區(qū)關(guān)愛制度在內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)體制，建設(shè)不同層次的、靈活的、多樣性的社區(qū)養(yǎng)老模式。將家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結(jié)合，家庭養(yǎng)老應(yīng)以注重精神慰藉為主，社會養(yǎng)老應(yīng)強化社會保障功能。本文在現(xiàn)有研究和實地調(diào)查基礎(chǔ)上，將社區(qū)養(yǎng)老提供的養(yǎng)老方式劃分為社區(qū)居家養(yǎng)老上門服務(wù)、一周左右的全托服務(wù)、老年日間服務(wù)中心（白天托老所）三種進(jìn)行研究分析。
二、城市中高齡獨居老人社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀分析
據(jù)大連市2010 年人口普查，甘井子區(qū)常住人口數(shù)61.6萬人，是大連市五城區(qū)常住人口數(shù)最多的城區(qū)；老齡人口數(shù)量15.1 萬，占總?cè)丝跀?shù)的12.99%，排名第一。相較其他各區(qū)，甘井子區(qū)樣本數(shù)量更大，老齡化程度更深。本次調(diào)查對象的選擇由各街道隨機抽取社區(qū)產(chǎn)生，實際調(diào)查的中高齡獨居老人人數(shù)為199人，有效調(diào)查數(shù)量為196人。
1.中高齡獨居老人特征描述
大連市甘井子區(qū)196 名中高齡獨居老人中，70-79 歲的中齡獨居老人共有116人，占總數(shù)的59.2%，80歲及以上的高齡獨居老人80人，占40.8%。男性中高齡獨居老人61名，占總數(shù)的31.1%，女性中高齡獨居老人135 名，占總數(shù)的68.9%。從未結(jié)婚的有7人，初婚有配偶的21人，再婚有配偶的2人，離婚的有4名，喪偶的人數(shù)最多為162名，占總數(shù)的82.7%。不識字或識字很少的有39名，占19.9%，小學(xué)文化的有79名，占40.3%，初中及以上文化程度的共有79人，占總數(shù)的39.8%。
（1）基本情況。中高齡獨居老人擁有孩子的平均數(shù)2.65個，擁有兒子的平均數(shù)大于女兒的平均數(shù)，孩子的居住距離普遍較近，84.2%的獨居老人與子女居住在同一個城市，絕大多數(shù)中高齡獨居老人因為能自理，不想影響子女而選擇獨居，家庭關(guān)系良好。
（2）整體經(jīng)濟(jì)水平較低。中高齡獨居老人中91.8%享有養(yǎng)老保險待遇，86.2%的獨居老人依賴養(yǎng)老金生存。但養(yǎng)老金水平過低。按月收入情況看，低于大連市2013年度企業(yè)退休職工養(yǎng)老金平均水平的有118人，占60.2%。由于獨居老人支出項中178人的衣食住行花費為主要支出項，根據(jù)恩格爾系數(shù)推知，甘井子區(qū)中高齡獨居老人的經(jīng)濟(jì)水平較低。
（3）健康狀況一般。91.3%的中高齡獨居老人患有疾病，數(shù)量在一種以上，以高血壓、冠心病、關(guān)節(jié)炎為主，并隨年齡的增長，身體狀況每況愈下，醫(yī)療保險的覆蓋率為87.8%。大部分中高齡獨居老人心理健康狀況達(dá)到良好水平，但依然17.3%的中高齡獨居老人常感到生活沒有目的，18.4%中高齡獨居老人常感到孤獨。其他方面，90.3%的中高齡獨居老人有自己的興趣愛好，81人堅持體育鍛煉健身。
（4）自理能力一般。196名中高齡獨居老人中，44.90%沒有能力完成基本生活，照護(hù)需求量比較大；130名中高齡獨居老人主要依賴自己的親屬照顧，其中依靠子女最多，而兒子、女兒在對老年人的照護(hù)中沒有很大差別。由此看出“養(yǎng)兒防老”，以兒子為主要照顧者的傳統(tǒng)觀念已得到轉(zhuǎn)變。其他方式的照護(hù)，比如，鐘點工、全天保姆相對較少。由此可見，獨居老人的養(yǎng)老方式還是以依賴傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老中的親屬照護(hù)方式為主。
（5）社會參與能力弱。所調(diào)查的中高齡獨居老人中，活動參與能力普遍較弱，僅有33.7%的獨居老人參加社區(qū)組織的各項活動。例如，老年活動室或老年學(xué)校活動項目等，而在志愿服務(wù)活動中，參與率則更低，僅有9人，占4.6%。
2.中高齡獨居老人對社區(qū)養(yǎng)老供給與需求分析
所調(diào)查的196名中高齡獨居老人中，曾接受過或正在接受社區(qū)提供養(yǎng)老照顧，包括社區(qū)居家養(yǎng)老上門服務(wù)、一周左右的全托服務(wù)和老年日間服務(wù)中心三種方式的僅14人，占7.1%。對中高齡獨居老人對社區(qū)居家養(yǎng)老上門服務(wù)、一周左右全托服務(wù)和老年日間服務(wù)中心的供給與需求調(diào)查，如表1所示：
以上數(shù)據(jù)表明，社區(qū)養(yǎng)老模式在所能提供的養(yǎng)老方式上的供需不平衡，供給嚴(yán)重不足，需求量普遍較大，供給數(shù)量超過實際接受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)數(shù)量，使用率不高。一周左右的全托服務(wù)供給量最小，社區(qū)居家養(yǎng)老上門服務(wù)的供給量最大，老人日間服務(wù)中心次之；一周左右的全托服務(wù)需求量最小，社區(qū)居家養(yǎng)老上門服務(wù)和老年日間服務(wù)中心的需求量相差不多，需求都比較大，以社區(qū)居家養(yǎng)老上門服務(wù)需求為最大量。
三、中高齡獨居老人社區(qū)養(yǎng)老中問題分析
1.社區(qū)養(yǎng)老資金供給不足
由于家庭照護(hù)功能的弱化，中高齡獨居老人對社區(qū)養(yǎng)老的需求日漸強烈。目前，社區(qū)所能提供的養(yǎng)老方式和供給情況不能滿足養(yǎng)老需求，主要體現(xiàn)為數(shù)量上的供需失衡。出現(xiàn)該問題的原因包括中高齡獨居老人的特殊養(yǎng)老服務(wù)需求、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力有限等多方面，但歸結(jié)為一點，則主要是因為社區(qū)養(yǎng)老資金的供給不足。中高齡獨居老人作為社會中的弱勢群體之一，他們曾為社會的發(fā)展做出過一定貢獻(xiàn)，在他們年老時滿足他們的養(yǎng)老需求是政府不可推卸的責(zé)任。但目前各級財政在養(yǎng)老問題尤其是中高齡獨居老人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中的財政投入，不利于社區(qū)養(yǎng)老模式的建設(shè)。長期的資金匱乏、來源少、數(shù)量低導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)進(jìn)程緩慢，出現(xiàn)供給與需求不對等。
2.社區(qū)專業(yè)養(yǎng)老隊伍數(shù)量較少
社區(qū)專業(yè)養(yǎng)老隊伍主要包括三大層次。一是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作者：大多以文化程度較低人員、失業(yè)人員、外來務(wù)工人員、退休后再工作的人員為主，他們沒有經(jīng)過專門的養(yǎng)老培訓(xùn)，缺乏專業(yè)的老年服務(wù)知識與技巧；二是社區(qū)專業(yè)養(yǎng)老工作者：大多以文化程度較高，專門接受過培訓(xùn)或在大學(xué)主修或輔修過相關(guān)課程的工作人員；三是志愿者隊伍，提供無償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)。從目前的社區(qū)養(yǎng)老隊伍中發(fā)現(xiàn)，第一類養(yǎng)老工作者較多，但由于其專業(yè)性較差，不能滿足中高齡獨居老人的養(yǎng)老需求，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量并不高。第二類和第三類相對較少，主要原因是，社會上關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的培訓(xùn)項目數(shù)量較少，培訓(xùn)質(zhì)量較低，培訓(xùn)效果較差，接受過養(yǎng)老知識和技巧等培訓(xùn)的人員少，懂得并會實際運用的人員更少；大學(xué)現(xiàn)有學(xué)科中，有關(guān)社區(qū)服務(wù)或社區(qū)養(yǎng)老比例較低。目前，社會中有較高層次專業(yè)養(yǎng)老素養(yǎng)的人員相對缺失；由于志愿者養(yǎng)老服務(wù)是無償、非營利性的，在服務(wù)的連續(xù)性上、數(shù)量上和質(zhì)量上都存在不同程度的問題。沒有組織形成不了一定的規(guī)模，服務(wù)質(zhì)量良莠不齊，難以保證養(yǎng)老服務(wù)的供給水平。
3.社區(qū)養(yǎng)老資源整合不均
由于老齡化問題日益得到重視，社區(qū)作為除家庭以外老年人的主要活動場所，養(yǎng)老功能逐漸增強。近年來，由于養(yǎng)老工作的不斷下移，政府提出一系列建設(shè)要求，需要社區(qū)進(jìn)行整合與完善，逐步建設(shè)了一定數(shù)量和規(guī)模的養(yǎng)老設(shè)施。但是，由于養(yǎng)老資源缺少一定的平衡性和全面的協(xié)調(diào)性，不同程度上出現(xiàn)養(yǎng)老資源的浪費。比如，養(yǎng)老資源重復(fù)建設(shè)、養(yǎng)老資源分布不均衡、養(yǎng)老資源空置現(xiàn)象等。同時由于不同社區(qū)對于養(yǎng)老問題的理解不同，使得養(yǎng)老資源的建設(shè)水平不同，服務(wù)質(zhì)量上也千差萬別，對現(xiàn)有養(yǎng)老資源的使用率則更低，都影響了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給和服務(wù)的質(zhì)量，使得養(yǎng)老資源整合不均，缺乏有效性和積極性。
四、完善中高齡獨居老人社區(qū)養(yǎng)老的對策建議
1.拓寬多渠道社區(qū)養(yǎng)老資金供給
我國GDP水平較高，但人均收入水平不均，老齡化問題出現(xiàn)在社會并不發(fā)達(dá)的階段，政府的財政支出不能保證現(xiàn)有養(yǎng)老需求的建設(shè)，需要多方面動員拓展養(yǎng)老資金的供給。首先，政府財政能力的不足并不意味著政府在養(yǎng)老財政支出上的免除或減少。由于中高齡獨居老人是社會中的弱勢群體之一，政府的責(zé)任是責(zé)無旁貸的。政府應(yīng)在現(xiàn)有財政基礎(chǔ)上，以不低于國民經(jīng)濟(jì)增長水平的速度劃撥專項養(yǎng)老資金，增加養(yǎng)老的財政支出用于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)；其次，社區(qū)應(yīng)根據(jù)本社區(qū)自身特色，做好養(yǎng)老預(yù)算，合理分配收入與支出，從主要依賴政府財政撥款為主要經(jīng)濟(jì)來源，逐漸擴(kuò)展到其他渠道，調(diào)動社會各方力量，實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老投資主體的多元化。例如，爭取社會捐助補充社區(qū)養(yǎng)老資金、鼓勵企事業(yè)單位建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，通過有償?shù)纳鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)，實現(xiàn)互惠共贏等。最后，社區(qū)可以根據(jù)不同的養(yǎng)老服務(wù)項目，收取一定的費用彌補養(yǎng)老資金的缺口，并將所得收入運用在更高層次的養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)上。
2.提高社區(qū)專業(yè)養(yǎng)老隊伍服務(wù)水平
現(xiàn)代人力資源將人定義為最重要的資源。在社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)中，具有專業(yè)養(yǎng)老知識和技能的工作人員是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要資源。在養(yǎng)老需求不斷的擴(kuò)大化、特殊化、高層次化的發(fā)展趨勢下，應(yīng)采取一系列措施提高社區(qū)工作者的整體養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)水平。首先，對現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作者進(jìn)行養(yǎng)老專業(yè)培訓(xùn)，比如，利用現(xiàn)有高校社會保障或社會學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的專家進(jìn)行養(yǎng)老知識培訓(xùn)，包括老年心理學(xué)、社會工作等，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)兵的養(yǎng)老實踐技巧培訓(xùn)等；推行培訓(xùn)上崗、擇優(yōu)上崗等競爭機制；實施高專業(yè)知識、高專業(yè)技能、高服務(wù)質(zhì)量，高收入的激勵機制和人才引進(jìn)機制。其次，積極引入高校社會學(xué)或社會保障學(xué)及其他專業(yè)的具有較高學(xué)歷和文化素質(zhì)的優(yōu)秀畢業(yè)生加入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊伍中，提升社區(qū)養(yǎng)老隊伍的整體水平。最后，動員社會各方力量，實現(xiàn)人力資源的協(xié)調(diào)供給，保證志愿者隊伍的穩(wěn)定性、數(shù)量的規(guī)模性、服務(wù)的長效性、運行的可行性和效果的良好性等。
3.提升社區(qū)養(yǎng)老資源的配置與利用率
社區(qū)對中高齡獨居老人的養(yǎng)老資源供給在數(shù)量上和質(zhì)量上，總體不足。在現(xiàn)有供給水平上，實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老資金的合理配置，提升資源利用率尤為重要。首先，要加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的宣傳教育工作，轉(zhuǎn)變中高齡獨居老人的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。我國的傳統(tǒng)文化提倡子女要贍養(yǎng)老人，但現(xiàn)實條件下，這種文化傳統(tǒng)正逐漸受到挑戰(zhàn)。中高齡獨居老人的觀念轉(zhuǎn)變在一定程度上并未與社會發(fā)展變化相適應(yīng)。應(yīng)通過積極的宣傳和動員讓中高齡獨居老人了解并接受社區(qū)養(yǎng)老，以此提升社區(qū)養(yǎng)老資源的使用率。其次，政府應(yīng)對社區(qū)養(yǎng)老資源進(jìn)行合理配置，要求各社區(qū)根據(jù)本社區(qū)的人口結(jié)構(gòu)和養(yǎng)老需求特點，建設(shè)具有社區(qū)特色的養(yǎng)老服務(wù)，摒棄人云亦云的養(yǎng)老資源建設(shè)理念。從本社區(qū)中高齡獨居老人的現(xiàn)實養(yǎng)老需求出發(fā)，合理配置養(yǎng)老資源。最后，社區(qū)之間應(yīng)加強信息資源的整合和養(yǎng)老設(shè)施資源的整合，實現(xiàn)聯(lián)動互利互惠，相互學(xué)習(xí)與補充，以此提升社區(qū)養(yǎng)老資源的最優(yōu)化配置，實現(xiàn)更高的利用率。
隨著中高齡獨居老人數(shù)量的不斷增長，社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)的逐步推進(jìn)，建設(shè)全方位、高質(zhì)量的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系是解決中高齡獨居老人養(yǎng)老需求的最優(yōu)途徑。中高齡獨居老人的養(yǎng)老需求相較一般老年人有一定區(qū)別，雖然目前針對中高齡獨居老人養(yǎng)老問題的研究較少，但從長遠(yuǎn)看，以特殊老年群體為研究對象的養(yǎng)老問題研究將會逐漸增加，養(yǎng)老水平也必將會有所提升。
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