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醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展前景范文1
【關鍵詞】全域旅游；健康養(yǎng)生旅游；發(fā)展策略
當前，全域旅游不再只注重提高旅游人數(shù)，而是將更多的精力放在了旅游質量上，從而通過旅游的方式來提升游客的生活品質。將全域旅游和健康養(yǎng)生旅游有機結合成為了當前的主流方向。
1.全域旅游對健康養(yǎng)生旅游的意義
全域旅游已經(jīng)成為了推動現(xiàn)代旅游業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展的主要動力。隨著《全域旅游的價值和途徑》該篇文章的問世，全域旅游受到了國家各旅游企業(yè)的廣泛關注。所謂全域旅游指的是優(yōu)化調整旅游地區(qū)的發(fā)展模式，擴大旅游經(jīng)營管理的內容，不僅僅只涉及相關景區(qū)、旅行社、飯店等，還必須充分考慮關聯(lián)產(chǎn)業(yè)、體制機制、社區(qū)居民等各環(huán)節(jié)內容。
對健康養(yǎng)生旅游發(fā)展具有推動作用的自然資源有很多，如自然資源（溫泉、花卉、森林、草原等）；人文資源（中醫(yī)養(yǎng)生、休閑農業(yè)、健康服務等）。健康養(yǎng)生旅游的內容較為廣泛，包括“旅游+”戰(zhàn)略，“旅游+”森林、“旅游+”溫泉、“旅游+”醫(yī)療等，對整個旅游業(yè)的融合發(fā)展具有重要的現(xiàn)實意義。
根據(jù)市場宣傳結果，健康旅游涉及范圍較廣，涵蓋了醫(yī)療健康旅游、生態(tài)養(yǎng)生旅游、養(yǎng)生度假旅游等，這些旅游種類之間是相互交叉發(fā)展的，是將度假、康復、中醫(yī)藥、養(yǎng)生等環(huán)節(jié)置于旅游業(yè)中。要想促進健康養(yǎng)生旅游的持續(xù)發(fā)展，就需要旅游部門、醫(yī)療部門、體育部門、林業(yè)部門、水利部門等各部門配合協(xié)作，優(yōu)化調整發(fā)展理念，摒棄旅游業(yè)過去單一發(fā)展的理念，貫徹落實全域旅游發(fā)展戰(zhàn)略目標。所以健康養(yǎng)生旅游應盡快實現(xiàn)集旅游產(chǎn)品、有關產(chǎn)業(yè)、公共服務和營銷網(wǎng)絡為一體的全域發(fā)展目標，從而提高全域旅游整體效率。
2.全域旅游視野下健康養(yǎng)生旅游的發(fā)展策略
2.1以中醫(yī)藥資源為核心，設計創(chuàng)新全體驗產(chǎn)品
一直以來，醫(yī)藥文化都是我們國家的瑰寶。而當前，隨著我國中醫(yī)診療技術水平的不斷提升，現(xiàn)已具備了多樣化的醫(yī)療手段如針灸、拔罐、刮痧、食療藥膳等。最近幾年推行的醫(yī)藥與旅游相結合的發(fā)展理念主要是促進中醫(yī)養(yǎng)生文化和旅游、度假、體育幾方面的優(yōu)勢互補。在國家頒布實施的《關于進一步促進旅游投資和消費的若干意見》中強調從中醫(yī)藥文化傳播的角度出發(fā)，設計創(chuàng)新中醫(yī)藥健康旅游項目，充分發(fā)揮中醫(yī)藥康復理療、養(yǎng)生保健等作用。
各地區(qū)應深入挖掘本地區(qū)特有的優(yōu)秀中醫(yī)藥資源、高效完善的醫(yī)療技術并充分利用當?shù)氐淖匀画h(huán)境，全方位促進中醫(yī)藥資源和觀光旅游、中醫(yī)醫(yī)療服務和度假旅游的滲透融合，制造集中醫(yī)藥保健養(yǎng)生、康體療養(yǎng)為一體的新型旅游項目。提高中醫(yī)處方的利用率，并進行精美的包裝，將藥材、民間醫(yī)藥、民族醫(yī)藥等融合起來生成購物養(yǎng)生類旅游項目。此外，注重研發(fā)森林、溫泉、康體等健康養(yǎng)生旅游項目。
2.2根據(jù)地區(qū)實際情況，推行全鏈條健康養(yǎng)生旅游示范點
為了保證游客有個良好的體驗，應樹立科學的組團式發(fā)展意識，構建一套完善可行的全鏈條產(chǎn)業(yè)體系，將該體系具有的規(guī)模效應淋漓盡致發(fā)揮。對于經(jīng)濟水平雄厚的區(qū)域，應實行切實可行的健康養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)體系，加快“旅游+”醫(yī)療、度假、體育、養(yǎng)老的發(fā)展進程，實現(xiàn)各類新型業(yè)務如旅游度假、休閑養(yǎng)生等。當前，國家提出用三年左右的時間，在全國各個地區(qū)構建十處中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)示范區(qū)，近百個中醫(yī)藥健康旅游示范基地，近千個中醫(yī)藥健康旅游示范項目。
現(xiàn)階段，已經(jīng)有越來越多的地區(qū)開始根據(jù)自身實際情況全面推行具有當?shù)靥厣慕】叼B(yǎng)生旅游景點，在一些旅游業(yè)發(fā)展迅速的區(qū)域如北京、海南等，充分運用精湛的中醫(yī)診療技術，發(fā)揮醫(yī)療旅游服務體系的作用，形成健康旅游產(chǎn)業(yè)一條龍服務。通過自身優(yōu)勢資源打造出獨具地方風格特色的有助于游客健康養(yǎng)生的旅游項目。
2.3建立健全多樣化的公共服務體系
為了保證全域旅游的持續(xù)健康運行，應加強構建一套完善的管理體制機制。當前，有部分旅游重點區(qū)域前后安排組織了關于加快旅游發(fā)展的專業(yè)委員會、旅游巡回法庭、旅游警察等保障措施，潛移默化中促進了旅游管理部門的統(tǒng)一工作協(xié)調能力。還有的旅游區(qū)域組建了專門的維持旅游秩序的警察大隊、旅游綜合執(zhí)法大隊，以期在和諧的法治環(huán)境下推動全域旅游穩(wěn)定發(fā)展。
建立健全涵蓋旅游信息咨詢服務、旅游安全保障服務、旅游行政服務、旅游交通服務等綜合體系的健康養(yǎng)生旅游公共服務體系。實際中，旅游相關管理部門應和中醫(yī)藥部門、衛(wèi)生部門、體育部門保持良好的溝通協(xié)作關系，共同努力推動健康養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)的全方位發(fā)展。對于具備實施健康旅游產(chǎn)業(yè)條件的地區(qū)，應安排組織專門的全域旅游發(fā)展委員會以及旅游產(chǎn)業(yè)協(xié)會，協(xié)調處理各職能部門間的矛盾問題，確立科學合理地發(fā)展戰(zhàn)略目標，及時籌集大量的發(fā)展資金，實行旅游發(fā)展服務平臺，加大相關技術的研發(fā)力度，制定詳細的規(guī)范標準，注重人員的專業(yè)化培訓，提高交易服務質量，完善資金保障制度等，力爭實現(xiàn)全方位、綜合化的服務。
2.4促進旅游與互聯(lián)網(wǎng)的有機結合
在現(xiàn)行的《關于實施“旅游+互聯(lián)網(wǎng)”行動計劃的通知》中明確強調，將傳統(tǒng)的多媒體、廣播、電視等渠道與現(xiàn)在的移動互聯(lián)網(wǎng)、微信等渠道有機融合，構建先進高效的旅游目的地營銷體系。該體系有助于實現(xiàn)覆蓋全媒體的營銷網(wǎng)絡，全媒體具有開放性特點，涉及了傳統(tǒng)與新興的所有媒介，通過對電視、廣播、音像、網(wǎng)站等各種媒介形式的綜合使用，實時接收各用戶終端傳送的多樣化信息。
現(xiàn)階段，在一些溫泉會所、山地療養(yǎng)度假以及養(yǎng)生休閑小鎮(zhèn)等旅游區(qū)域均實施了醫(yī)旅結合、醫(yī)養(yǎng)結合的健康養(yǎng)生旅游模式，更有部分區(qū)域正逐步朝著智慧養(yǎng)生旅游方向發(fā)展，涉及了準確檢測健康管理活動、加強生理與生理健康評估等各項服務業(yè)務。運用了各種新興產(chǎn)品，比如將石墨烯中醫(yī)“號脈”手環(huán)戴于手腕處，通過手機中下載的相關App軟件觀察脈搏的變化情況，并第一時間獲得體質診斷結果以及中醫(yī)給出的改善措施。
以上所提到的健康養(yǎng)生旅游服務內容和旅游產(chǎn)品都適合以全媒體網(wǎng)絡營銷為主要手段，從而實現(xiàn)預期的I銷目的。建立健全客戶關系管理系統(tǒng)，保障每位游客都能獲得良好的售后服務，向游客提供獨具特色風格的產(chǎn)品。通過采用全媒體營銷網(wǎng)絡手段，有助于對各種媒介的高效利用如微信、網(wǎng)絡、即時信息等，在全面采集、有效處理、及時存儲和準確分析健康養(yǎng)生旅游產(chǎn)品需求信息時，主要以大數(shù)據(jù)處理技術為主，這樣無論是供方還是需方，都能方便快捷的獲取真實可靠的信息，從而為廣大客戶提供各種信息服務。
2.5加強資源優(yōu)化整合
積極開發(fā)田園風光、歷史人文景觀、溫泉養(yǎng)生等旅游景點，真正落實生態(tài)、養(yǎng)生、鄉(xiāng)村三大目標，優(yōu)化整合休閑養(yǎng)生、康體理療等優(yōu)勢資源。一方面，在旅游勝地的帶動下，對附近健康養(yǎng)生旅游資源進行全面整合，注重發(fā)展系列旅游產(chǎn)品。另一方面，通過主題對遠距離的資源進行整合打造，沿線建設美麗鄉(xiāng)村，做到點線結合，主題突出，交叉運用。在一些偏遠和交通不便的地區(qū)，應構建養(yǎng)生會所或者養(yǎng)生類酒店，進而促進區(qū)域的均衡發(fā)展。通過私人研發(fā)的生態(tài)養(yǎng)生產(chǎn)品，與康體治療師、營養(yǎng)師、心理咨詢師配合協(xié)作，從吃即國藥、生態(tài)食物，行即在鄉(xiāng)間道路上行走、參加采摘和勞動活動，聽即積極融入養(yǎng)生講壇，養(yǎng)即養(yǎng)身、養(yǎng)心，療即藥療、溫泉水療等渠道全面實現(xiàn)。
3.結論
綜上所述可知，基于全域旅游的健康養(yǎng)生旅游滿足了全區(qū)域協(xié)同共進的要求，為廣大游客提供了各類優(yōu)質的健康養(yǎng)生服務活動，受到了各大旅游業(yè)的廣泛關注，市場發(fā)展前景巨大。
參考文獻
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中國醫(yī)藥經(jīng)濟研究中心首席顧問牛正乾把2003年看作是中國醫(yī)藥行業(yè)的“平價年”。“那一年，長沙老百姓、南昌開心人、山西萬民等地的平價大藥房‘降價45%’的口號，迅速吸引了大批顧客，也令多家藥房跟著降價，部分藥品價格真正地突破虛高，這是利用市場經(jīng)濟規(guī)律的作用降低了藥品價格。”牛正乾如是說。
忽如一夜春風來。不久，平價藥房在全國各大城市紛紛登臺亮相、跑馬圈地，登陸北京、上海、武漢等中心城市。
藥品層層加價百姓不堪重負
看病難、買藥貴已經(jīng)成為老百姓反應強烈的一個民生問題。藥品價格高但不是真的高，所以人們才對現(xiàn)在這種不正常的高藥價起了一個專用的名字叫“虛高”，那么，藥價虛高高在哪呢？
記者采訪了一位原醫(yī)院藥劑科主任，他剖析了藥品價格虛高的原因。
從表面上看，藥品作為一種商品，它的價格所包含的內容是一目了然的，有出廠價、批發(fā)價、零售價。而且批發(fā)價、零售價都是國家定的，是不能動的；從購銷渠道來看，生產(chǎn)廠家醫(yī)藥公司醫(yī)院患者也是很清晰的；從賺錢的角度看，藥廠賺的是出廠價減去成本價后的利潤，醫(yī)藥公司賺的是批發(fā)價減去出廠價后的利潤，醫(yī)院賺的是零售價減去批發(fā)價后的利潤。這些看上去都是中規(guī)中矩的，按照國家的規(guī)定在運行。但是，生產(chǎn)廠家醫(yī)藥公司醫(yī)院患者這里面隱去了三個重要環(huán)節(jié)：藥商、醫(yī)藥代表、大夫，應該說他們才是藥品營銷活動的主角。
有人開玩笑地說：“劫道兒的不如賣藥的。”指藥品是一個很大的暴利行業(yè)。據(jù)了解，藥品從出廠最后到老百姓手里，至少比出廠價要漲至5倍左右，所以說賣藥是不折不扣的暴利行當。
物價部門給藥品定價的時候，很難確認這種藥品的實際成本，并且也很難進行有效追蹤，不能適時掌握藥品成本下降的情況而對藥品價格做出恰當調整，往往是一定終身。藥廠報成本價的時候里面就有水分，藥品尤其是化學藥品實際生產(chǎn)成本是很低的，并且生產(chǎn)時間越長，成本越低。也就是說，藥品的批發(fā)價與實際成本之間的空間隨著這種藥品生產(chǎn)時間的加大而不斷加大。這一點很重要，它是藥品能夠產(chǎn)生暴利的基礎。
藥品的銷售是市場經(jīng)濟型的。藥廠一般沒有銷售人員，所謂的銷售人員就是藥品經(jīng)銷商（簡稱藥商）。藥商在藥廠把一個藥品的經(jīng)銷權爭取下來，帶著藥廠出具的相關手續(xù)以藥廠工作人員的名義到醫(yī)藥公司掛單、驗證，再拿著藥廠和醫(yī)藥公司出具的手續(xù)到醫(yī)院銷藥。
以批發(fā)價100元一支的抗生素為例，其零售價應該是在批發(fā)價基礎上再加價15％，也就是每支115元。但這種產(chǎn)品的實際出廠價每支一般不會超過15元。藥商以15元一支買到后，由于批發(fā)價是100元，他就有100－15＝85元的盈利空間。他與醫(yī)院談判，以批發(fā)價的63％（63元）賣給醫(yī)院，醫(yī)院按照國家規(guī)定可以在批發(fā)價的基礎上加價15％賣出，醫(yī)院賺的錢就是100－63＋15＝52元。
藥商15元進貨，63元賣出，自己留下了63－15＝48元。這里面，藥商要給醫(yī)藥公司3％的費用，也就是3元作為他的藥品在醫(yī)藥公司中轉的費用。在這里，醫(yī)藥公司承擔的是倉庫保管作用。藥商與醫(yī)院談妥后，告訴醫(yī)院藥在哪家醫(yī)藥公司，醫(yī)院再去提貨。藥商還要拿出22％～25％，也就是22元或25元給醫(yī)藥代表，由醫(yī)藥代表做大夫的工作，醫(yī)藥代表以零售價的10％～15％，也就是12元至15元左右的回扣，誘使大夫多開這種藥。這一點非常重要，一種藥千辛萬苦進了醫(yī)院，如果沒有做通大夫的工作，大夫不給你往外開，很快就會被淘汰掉。因為進什么藥醫(yī)院說了算，使用的權力卻在大夫手里，因為他有處方權。
醫(yī)藥代表一般在每月月初與大夫們結算回扣額。醫(yī)藥代表不能每天跟著大夫，他怎么知道大夫們開的藥品量呢？過去是由大夫自報，醫(yī)藥代表匯總后發(fā)放回扣，但大夫們往往都要虛報，想多領點回扣，這就存在一個黑吃黑的問題。醫(yī)藥代表為了自己的利益，就要與回扣大夫們周旋，有的還被迫“反腐敗”，下大功夫查清某個大夫虛報藥量的事實，把這個人剔除出去以儆效尤。現(xiàn)在醫(yī)院實行微機管理，到月底的時候就有人從機房給醫(yī)藥代表打一份清單，既省事又不會出錯。
由此來看，藥品購銷各個環(huán)節(jié)的獲利情況已經(jīng)清晰了：我們仍以上面的這種價位的抗生素為例，從這支抗生素身上，藥廠的利潤是出廠價減去實際成本；藥商的利潤是63－15－20－3＝25元，這25元也不是藥商一個人的，還有到醫(yī)院高層公關的費用，醫(yī)院的利潤是100－63＋15＝52元，醫(yī)藥代表的利潤是12－15元，大夫的利潤是12－15元左右，醫(yī)藥公司的利潤是3元保管費。
“我看到一些報紙上說醫(yī)藥行業(yè)是暴利，醫(yī)療行業(yè)是微利。藥廠和醫(yī)院都賺不到錢，醫(yī)院賣藥得的只是個“煙屁股”，賣藥的中間商都發(fā)了大財。那是對這個行業(yè)不了解，不然也就沒有以藥養(yǎng)醫(yī)這一說了，藥品不但養(yǎng)大夫還養(yǎng)著醫(yī)院。”那位原藥劑科主任強調。
在醫(yī)院大廳，人們總能看到一塊大大的顯示屏，還有很現(xiàn)代化的藥品查詢觸摸屏。藥品的批發(fā)價、零售價都公開列在上面，患者的知情權好像得到了充分的尊重。如果哪一天在藥品價格顯示屏旁邊再立一個顯示屏，顯示的是每種藥品的實際出廠價，把價格115元的藥品其實只有15元的出廠底價兜給患者，不知又會是一種什么樣的場景？
在藥品營銷的過程中，最吃虧的是患者，他們只有一個權利―掏腰包。最可惡的是那些不顧治療的需要，不顧患者的健康乃至死活，為了獲取回扣多開藥的大夫。這些人已經(jīng)變異為藥廠的推銷員，醫(yī)藥代表的傀儡。
現(xiàn)在，國家為了廣大患者的利益，要求藥品實行順價銷售。我們仍以每支100元批發(fā)價的抗生素為例，過去醫(yī)院的利潤是100－63＋15＝52元。現(xiàn)在順價銷售，醫(yī)院只能在實際進價的基礎上加價15％（各地政策不同，加價比率稍有不同），即：63＋15＝78元。每支的凈利潤只有15元，原來的37元折扣利潤讓利給患者了。這樣一來，患者的負擔的確減輕了。順價銷售把醫(yī)院獲得的虛高藥價砍下來了，但是藥品營銷的本質沒有變，藥商、醫(yī)藥代表、回扣大夫的利益沒有絲毫損失。
從傳統(tǒng)藥店的營銷方式上看，一個藥品從藥廠出廠到患者手里要經(jīng)過9道門檻，依次是：生產(chǎn)企業(yè)買斷總經(jīng)銷權的大型批發(fā)企業(yè)全國各大片區(qū)或者省級地市級醫(yī)藥批發(fā)公司銷售商醫(yī)院藥事委員會認定各科室上報的采購計劃(或向零售藥店支付進場費) 醫(yī)院藥劑科科長(或零售藥店配送中心) 醫(yī)生(或零售藥店店長) 統(tǒng)計藥方的統(tǒng)方員(或零售藥店店員)。這些環(huán)節(jié)里面沒有“雷鋒”，每一個環(huán)節(jié)都是要加價的。如此層層加碼，等藥品到了患者手里，當然與出廠價相比是天壤之別了。
正是醫(yī)院現(xiàn)有的以藥養(yǎng)醫(yī)的模式和藥店層層加碼的做法，在讓藥價持續(xù)虛高的同時，也給有識之士以新的機遇。
不久前，天天好大藥房公司董事長兼總經(jīng)理陳金良接受了本刊記者的采訪。平價藥店的利潤從哪里來？為什么你們的價格低？陳金良微笑著告訴記者：我們價格比其他藥房低，有多種原因，大批量購進，直接從廠家，或者是從最低的商業(yè)公司購進，最關鍵的是我們全部用現(xiàn)金支付，批量又大，我們自然而然就能把水分擠干。別人一次進300元的貨，我們則一次進30萬元的貨，價格當然不一樣，比如進口藥，從國外進到中國，第一個環(huán)節(jié)就是一級批發(fā)商，一級批發(fā)商之后基本上是不對準市場，他們要尋找二級批發(fā)商，二級批發(fā)商再供給分銷商，再由分銷商轉到各個批發(fā)公司，由批發(fā)公司轉到二級批發(fā)公司再到藥店，再給消費者，這里面有五六個環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)都層層加價。而我們低價大藥房進貨最多是兩個途徑（環(huán)節(jié)），它的相差價格為20％至30％。另外，我們大藥房是‘低價’而不是‘平價’，有些人誤認為天天好大藥房是開業(yè)搞促銷才這么便宜，其實這里365天都是這個價格。而不是靠降價嘩眾取寵，這是市場運作方法。”
其實，如果藥店撇開那些中間環(huán)節(jié)，把兩頭瘦、中間肥的“橄欖狀”營銷模式變一下，改成直接從廠家進貨或者盡可能地減少中間環(huán)節(jié)，把“橄欖”里面的“水”擠出來，藥品價格不就自然“水降船低”了嗎？
于是，藥店營銷領域的有識之士開始試水。這不是單純的藥品價格的調整，這是關乎中國藥品銷售未來發(fā)展的帶有奠基意義的舉措，這是利益格局的重大調整，必然遭到強力的反彈。
平價藥店動了誰的奶酪？
有人把平價藥房問世以后的遭遇總結出三種死法：其一，在這第一條“鯰魚”下水后，會遭到無論是“塊頭”還是“力氣”都要比它大得多的對手單個或聯(lián)手的迎頭痛擊，它會在“圍追堵截”中壯烈而死；其二，在被競爭對手“巧妙提示”后，它的供貨商齊齊倒戈，被“釜底抽薪”悲痛而死；其三，在市場中左突右沖，由于氣候、環(huán)境的因素，“水土不服”無奈而死。
2001年，就在平價藥房風起云涌之時，湖北省食品藥品監(jiān)督管理局卻發(fā)出一紙禁令，要求在全省范圍內禁止零售藥店使用“平價”“特價”“超市”等字樣冠名或進行宣傳。
此舉引起輿論大嘩。
在湖北，武漢當?shù)?0家規(guī)模較大的藥品零售商聯(lián)合發(fā)起組成“價格聯(lián)盟”，對平價藥店進行制裁。后來，幾家大幅降價的平價藥品超市相繼遭到不明身份者縱火、打砸。
當時有人公開站出來，對這個禁令提出質疑：藥品零售市場的逐步放開，就是要依靠價格手段，達到資源的優(yōu)化配置，最終實現(xiàn)優(yōu)勝劣汰。“平價藥店”的出現(xiàn)，在適應市場需要、爭奪市場資源的同時，必然沖擊了那些傳統(tǒng)經(jīng)營者的利益，如果他們仍然抱殘守缺，就有被清盤出局的危險。藥價虛高，藥品經(jīng)營環(huán)節(jié)利潤過高，一直為廣大消費者所不滿。“平價藥店”通過加強經(jīng)營管理，尋求生存之道，反而遭到打擊，受到“封殺”，這顯然是在限制競爭、保護落后，這也與政府逐步放開藥品零售市場、推動競爭的初衷相悖。公平是市場經(jīng)濟的重要法則之一，參與市場競爭的主體如果失去了統(tǒng)一的、公平的競爭環(huán)境，最終損傷的不僅是競爭主體的利益，也會讓整個市場呈現(xiàn)畸形發(fā)展，更為可怕的是，讓經(jīng)營者、消費者失去信心而遠離這個市場。
價格是最有效的競爭手段，作為市場經(jīng)濟的裁判者―政府有關部門，依據(jù)價格信號對經(jīng)濟活動進行適時調控和監(jiān)管是十分必要的，可一旦政策失當，價格信號扭曲，調控就難免失靈。湖北省食品藥品監(jiān)督管理局對“平價藥店”進行“封殺”，我們無意去判斷是否存在私利方面的考慮，但禁止零售藥店使用“平價”“特價”等字眼進行冠名和宣傳，是否就是要讓大家都回到計劃經(jīng)濟條件下的統(tǒng)一價格上去呢？這種對價格形成機制的人為干預，難免會讓價格信號失真。盡管當?shù)卣块T出臺這樣的“禁令”，宣稱是為了整頓和規(guī)范市場，但我國現(xiàn)行的法律法規(guī)中并沒有針對“平價”、“特價”等字樣禁止使用的條款，只要“平價藥店”的藥品價格不高于國家規(guī)定的最高限價，又不低于成本價，政府這只“有形手”何苦伸得如此之長呢？再則，零售藥店如果存在價格上的無序競爭，物價部門完全可以依據(jù)價格法和反不正當競爭法等有關法律法規(guī)進行查處。
事實上，平價藥房從出世那天起，就遭遇了一路坎坷。2002年8月，南昌開心人大藥房曾經(jīng)遭遇過300多家供貨商要求撤貨，幾千個品種的藥品短缺。去年年初，西安老百姓大藥房遭到供貨商的聯(lián)合抵制，3000多種藥品斷貨。南寧的老百姓大藥房竟然被貼上：“限一周把價格調上來，否則后果自負”的威脅告示。去年9月，廣州祝福你平價大藥房剛剛開業(yè)，暢銷藥品和保健品就被其他商家“搶購”一空。北京德威治平價大藥房的一個分店還沒開業(yè)，店面的玻璃就被砸碎。
北京天天好大藥房開業(yè)還不到半天時間，一些品種便賣光了，有的藥品幾乎是一上貨架就被搶購一空，盡管公司精心儲備了能夠維持一個月銷售的庫存量，可是當天就告急已經(jīng)短缺100多個品種，第二天短缺了200多個品種，第三天上升到300多個品種，第四天雖然補了一些品種，但是無法改變目前嚴峻的局面。在轟轟烈烈排隊購藥的繁榮背后，其實是一些拆臺搗亂的同行，他們走進天天好大藥房，就像鬼子進村一樣，根本不考慮藥品用途療效，也不考慮品種類別，不管“三七二十一”，只是瘋狂搶購，一籃、一車，三萬元、五萬元……有人親自上門，明目張膽地來這里吵架鬧事，還有的同行打電話要廠家切斷他們的貨源。在天天好大藥房向虛高藥價宣戰(zhàn)的第三天，果真有二十多個藥品生產(chǎn)廠家明確表示停止續(xù)貨，三十多個廠家和供貨商強烈要求藥價上調。與此同時，好多囂張的電話打進了總經(jīng)理的辦公室：“你損害了北京市場的利益，有可能我們會采取其他措施……”天天好大藥房針對百姓開展的公益性“過期藥品置換”活動，同行們也在里面攪和并混水摸魚。營業(yè)員發(fā)現(xiàn)，有人竟拿來價值四萬多元的過期藥品，而普通百姓哪家能購買存放這么多？經(jīng)有關部門審查，證實這個人是其他藥店的老板。還有人多次來換“曲美”，營業(yè)員問他：“這么貴的藥怎么放過期了也不吃？”他說不出來。又問他：“你在哪兒買的藥？多少錢買的？”他又說不出來。為了不引起懷疑，有的同行甚至雇人換藥，把他們店里的過期藥發(fā)給不同的人前來置換。天天好大藥房不得不公開打出了“請同行自重”的公告。“在剛進入北京的時候，我們已經(jīng)預料到會有很大的壓力和阻力，但沒想到會有這么大。”陳金良意味深長地感慨。天天好大藥房用現(xiàn)金從廠家進貨，廠家是最好的受益方,為什么還在非常時刻停止了供貨？陳金良解釋道：“關鍵的原因是那時市場上像我們這種模式的藥店還比較少,如果按照現(xiàn)在的比例來講,我們平價藥店只占整個零售份額的5％至10％，所以他們不會因為我們而得罪了那些90％至95％的客戶。”
湖南民生堂藥店連鎖有限公司旗下的百濟堂藥品超市于2005年4月22日和8月5日分別在北京市西城區(qū)和清河開了兩家連鎖店，營業(yè)面積分別在1500平米和1100平米。
董事長唐清偉說，在開業(yè)之際，他們也遭遇了同行的惡意收購，還發(fā)生了藥品商標被撕，一些人在大廳高聲喧嘩“藥價其實不低”的現(xiàn)象，接著不斷有威脅電話，并有人上門挑釁。在糖尿病專賣柜，有人一次性購買價值2萬多元的藥品。唐清偉笑著說，“百濟堂”的開業(yè)，對10公里內的藥店影響特別大。據(jù)專業(yè)人士評估，周邊藥店的營業(yè)額下降了一半，而離“百濟堂”距離稍近一些的藥店，營業(yè)額下降了三分之二。由于是合法經(jīng)營，加上北京市西城區(qū)政府的大力支持，藥店除推出平價藥品外,還實行“關懷式”專業(yè)服務，開設免費送藥、熬藥、切片、打粉和健康咨詢服務等，受到百姓的熱烈歡迎，因此“百濟堂”的陣地牢牢地鞏固下來。
唐清偉說，目前藥品出廠到零售之間的總利潤是40%至45%，而“百濟堂”賺取的利潤卻是10%，那么，我們是怎樣穩(wěn)賺又不賠錢？一是加強資源整合，因此，“百濟堂”的經(jīng)營規(guī)模營業(yè)面積都是在1000平方米以上，目的是減少資源浪費。比如，一個小店需要安裝2臺空調，而相當十個小店面積的大店，只需要10臺空調就夠用了，由此就可以節(jié)省一半的費用。員工也如此，大店用的不多，小店不可以少用，如果是小店，10%的利潤根本無法在市場上生存。二是進價低，“百濟堂”已經(jīng)與全國30家連鎖企業(yè)建立了PTO采購聯(lián)盟，年采購量達80億元，可享受較低的采購價格，在進貨方面能夠保證絕對的優(yōu)勢。同時，“百濟堂”還獨家?guī)装賯€品種，直接從廠家進貨，減少中間流通環(huán)節(jié)，雖然是平價，但是整體的毛利不錯，能夠真正達到薄利多銷的目的，“百濟堂”的利潤自然上升。
平價藥房任重而道遠
“平價藥房就是平抑藥價的第一‘殺手’”，唐清偉激動地對記者說。“百濟堂’開店選址喜歡離醫(yī)院近一些，一些患者在醫(yī)院里看完病，拿著方子就跑到這里來了。”因此，有些醫(yī)院也研究對策，一是控制藥方外流，再就是購進一些平價藥房沒有的藥。
唐清偉形象地把“教育”“房子”“醫(yī)療”比喻成壓在中國老百姓頭上的“三座大山”。尤其是醫(yī)療方面，老百姓看不起病，吃不起藥是生活中的第一件頭疼事。盡管平價藥房是平抑藥價的第一殺手，然而在北京就有三大“瓶頸”制約著平價藥房的發(fā)展，一是選址開店需要前后左右350米的距離限制；二是醫(yī)保問題。在湖南老百姓的醫(yī)保有醫(yī)保卡，在醫(yī)院和藥店都可以自由選擇刷卡而在北京，如果在平價藥房買了藥，不管多么便宜，醫(yī)保那里都報不了，而在醫(yī)院買的藥再貴也能報銷。因此平價藥房對北京的醫(yī)保消費并沒有太大的刺激。如果醫(yī)保改革像湖南那樣，每年將節(jié)資上百億元。還有處方藥的問題，不同程度上制約了平價藥房的發(fā)展，抗生素憑處方賣，保證安全這本來是件好事，可是政府醫(yī)療主管部門卻忽略了一個關鍵性的問題，就是把處方權交給了醫(yī)生，盡管藥房的藥便宜許多，但是在醫(yī)院看病時，患者一般還是依照醫(yī)生所開的處方，基本上都是在本院取藥。因此又助長了從10%到30%“給回扣、開處方”的不正之風，如果同樣把處方權交給藥房的執(zhí)業(yè)藥師，老百姓就能在平價藥房買到實惠的抗生素藥。
牛正乾指出，自1997年以來，為了把醫(yī)藥費用不合理負擔降下來，物價部門先后十多次降低藥品價格，然而理論上降價很多個億，但實際效果并不明顯。事實證明，平價大藥房的低價策略吸引了廣大的消費者，迅速占領了部分市場，也一定限度地沖擊了醫(yī)院和其他藥房。這種“低毛利高銷量”追求規(guī)模經(jīng)濟的經(jīng)營模式是對過去“高毛利低銷量”的傳統(tǒng)模式的挑戰(zhàn)，在醫(yī)藥行業(yè)內部形成了前所未有的重大震蕩，是我國一次“醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)革命”的開始。
牛正乾指出，目前，以廉價為特征的平價藥店正在快速發(fā)展著，醫(yī)藥行業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)“價格破壞”的低價傾向，給現(xiàn)有（傳統(tǒng)）的整個醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈帶來巨大壓力。“價格破壞”使整個醫(yī)藥流通領域的收益明顯下降，也波及到了醫(yī)藥生產(chǎn)領域，這樣迫使整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的所有環(huán)節(jié)（包括制造業(yè)、批發(fā)業(yè)、零售業(yè)等）均在經(jīng)營方式、組織形式以及管理技術上進行變革，以促使“醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈全體效率提高”。過去醫(yī)藥分銷業(yè)存在著流通渠道長而復雜的問題，以大批量銷售為特征的藥品平價大賣場的發(fā)展，將淘汰一些效率低下的中間環(huán)節(jié)（批發(fā)企業(yè)），縮短藥品的流通渠道。這些已經(jīng)產(chǎn)生的和將要發(fā)生的變化我們可稱為“平價推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)變革”。
牛正乾說，藥品零售平價業(yè)態(tài)是以采購的低成本、銷售的低毛利、經(jīng)營的高效率以達到規(guī)模經(jīng)濟和范圍經(jīng)濟效應而取勝。它們的快速發(fā)展，迫使企業(yè)重新審視自己所參與的價值鏈過程，把不具有優(yōu)勢的或非核心的一些環(huán)節(jié)分離出去，利用市場尋求合作伙伴，共同完成整個價值鏈的全過程。企業(yè)價值鏈的分解縮短將成為一種經(jīng)營戰(zhàn)略，多家企業(yè)在一個完整的價值鏈中，各自選取能發(fā)揮自己最大比較優(yōu)勢的環(huán)節(jié)，攜手合作，共同完成價值鏈的全過程，從而最大幅度地降低經(jīng)營成本，實現(xiàn)更高的增值效益。
牛正乾認為，上游的生產(chǎn)企業(yè)和下游的零售單位所形成的“上下聯(lián)合擠中間”的趨勢已不可逆轉，醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)要想從這種被動的“夾心餅”中擺脫出來，就必須改變傳統(tǒng)的坐商角色：由“發(fā)貨商”向“購進商”轉變；由“收貨商”向“銷售商”轉變。這就要求醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)改變廠家“賣什么”自己“買什么”的現(xiàn)狀，把握購進主動權，緊密結合分銷客戶的需求信息，按市場和分銷客戶的需求挑選經(jīng)銷品種。
牛正乾對“平價革命”充滿信心，他認為“平價革命”直接沖擊了傳統(tǒng)的醫(yī)藥零售經(jīng)營模式，“千店一面”的傳統(tǒng)醫(yī)藥零售經(jīng)營方式將會被不斷涌現(xiàn)出新的醫(yī)藥零售業(yè)態(tài)所豐富。多種盈利模式并存的局面肯定會對行業(yè)的發(fā)展有很大促進作用，多業(yè)態(tài)也能最大限度地滿足消費者的需求，這對整個社會都是一個好事。聊到天天好大藥房的發(fā)展前景，陳金良非常樂觀，他自信地說：“自從在杭州第一家店的開業(yè)，至今有過一年多的摸爬滾打，可以說已經(jīng)走出了一條自己的經(jīng)營之路，事實證明我們來北京是對的，也是成功的，大規(guī)模、大品種很有市場空間，我們會在北京不斷地開店，并且已經(jīng)把目光對準了上海。”
陳金良給記者打比方，業(yè)態(tài)的改變任何人無法阻擋，像“家樂福”進入中國市場的時候，也引起過供銷社和百貨商店的恐慌；“國美”在北京登場的時刻，各大電器商場也亂了陣腳，但是現(xiàn)在不都發(fā)展得很好？我們也是如此，我們現(xiàn)在的模式是醫(yī)藥零售業(yè)的未來模式，消費者的意識也在改變，如果到傳統(tǒng)的小賣店買牙膏，一般不會買肥皂。而到大型超市就不同了，也許是想買牙膏，逛著逛著就不由自主地買了肥皂，買了食品。到我們這里來的也是如此，如果你去傳統(tǒng)的藥店買康泰克，你一般不會買板藍根沖劑，到大型醫(yī)藥超市就不同了，本身是想買康泰克，因為這里不光售藥，還有日常用品、保健用品，常備的家庭藥，品種全價格低，你就會覺得，這個藥必須備一點，那個也需要來一些，就像在超市一樣，逛著逛著就買了許多。再就是三大環(huán)節(jié)造就了我們的優(yōu)勢，一是大規(guī)模，多品種；二是大物流產(chǎn)生了大采購；三是超市型人員細管理。由此，經(jīng)濟利益和社會利益才能雙豐收，既為消費者做好事，又為企業(yè)的發(fā)展籌備更大的利潤空間。可以說，天天好低價大藥房不存在著能撐多久問題，而是大有發(fā)展前途。
北京德威治大藥房是本土的平價藥店，總經(jīng)理張玉寬對“加價太高，水分太多” 的癥結所在特別熟悉，因此德威治從兩方面控制成本，在經(jīng)營中，對內，采購人員不作采購計劃，而是由幾個部門共同商定。采購人員擁有一定的公司股份，使其自身利益與公司利益掛鉤。結賬時要有采購、財務等三個以上的部門共同參加。一線銷售人員是輪崗，使經(jīng)銷商找不到內線等。對外，直接從廠家、經(jīng)銷商處進貨，最大限度地省掉采購的中間環(huán)節(jié)。
對廠家、批發(fā)商的抵觸情緒，“德威治”有自己的對策。中國的制藥企業(yè)有6萬余家，北京的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)有300多家，全國的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)也有二、三千家，品種有12000種左右，再加上廠家相互之間重復生產(chǎn)、仿制生產(chǎn)的藥品特別多，“東家不賣西家賣”，現(xiàn)在信息、物流都比較發(fā)達，平價藥店的選擇還是余地很大。
