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超聲醫(yī)學(xué)影像報(bào)告范文1

【關(guān)鍵詞】超聲 脈沖回波 影像物理學(xué)

在醫(yī)學(xué)影像里廣泛應(yīng)用的超聲成像技術(shù)，主要便是利用了超聲脈沖回波原理。由于這種醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的人體成像原理是通過超聲波的能量來實(shí)現(xiàn)的，所以對人體無任何輻射性危害，而且因?yàn)樵摮上窦夹g(shù)成本較低、安全性高，已被普及廣泛應(yīng)用到臨床、介入治療等方法中，成為醫(yī)院里醫(yī)學(xué)影像設(shè)備中重要設(shè)備之一。隨著超聲成像技術(shù)的普及應(yīng)用，超聲影像技術(shù)的物理原理基礎(chǔ)在醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)也變成了重要的組成部分。通過學(xué)習(xí)超聲影像的物理方面基礎(chǔ)，能夠幫助認(rèn)識(shí)和理解超聲的含義及超聲影像的意義。因此本次研究通過利用超聲脈沖回波原理設(shè)計(jì)影像物理學(xué)實(shí)驗(yàn)，促進(jìn)超聲影像物理學(xué)的學(xué)習(xí)，詳細(xì)如下。

1 實(shí)驗(yàn)研究目標(biāo)

超聲成像的目的在于，聲波于人體各組織的穿透能力達(dá)到可以深度成像。超聲成像所測算的物理量為聲波的回波幅度和相位，回波的時(shí)間常用于定位聲波的深度。由于聲波在人體組織的穿透速度約等于常數(shù)，因此回波的特征可以反映不同人體組織密度的不同。經(jīng)過對反射回波的接收，并使其在顯像屏上以不同的亮度等級(jí)呈現(xiàn)，最終形成超聲圖像。而若超聲波的頻率越高，則其波長越短，能量越高，分辨率越高，所成圖像質(zhì)量越佳。但是由于聲波穿透深度與聲波頻率成反比，深度越小頻率越高，所以想得到質(zhì)量高的高頻超聲成像是以犧牲穿透深度為代價(jià)的[1]。通過設(shè)計(jì)實(shí)施超聲脈沖回波原理設(shè)計(jì)影像物理學(xué)實(shí)驗(yàn)，可以更好的掌握聲波的產(chǎn)生及傳播原理，提高對超聲波圖像的物理意義的理解，掌握超聲波的各項(xiàng)參數(shù)對超聲最終所成圖像的影響。

2 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)原理

超聲波的基本參數(shù)有三個(gè)，包括頻率、波長和聲速。聲波的振動(dòng)頻率f=振動(dòng)數(shù)/時(shí)間（s），f由振動(dòng)源決定，聲波（在人體內(nèi)部）的傳播速度c取決于傳播媒體。超聲波和人體組織發(fā)生相互作用后之后，改變了起載體功能的超聲波的物理特性，例如使能量發(fā)生衰減改變，使聲波的傳播方向發(fā)生反射、衍射等改變。而臨床診斷所需要的信息就依托存在于這些不斷變化的物理參數(shù)中，這些物理參數(shù)的不斷變化不僅是診斷信息的依附，更是一些補(bǔ)償機(jī)制的依據(jù)[2]。而波的吸收定律、反射定律等是掌握超聲波成像原理的關(guān)鍵。超聲波和人體組織發(fā)生相互作用而引起的能量變化為一個(gè)能量衰減的過程，像聲束在人體組織表面發(fā)生折射、散射等均會(huì)減弱入射聲波的能量。不管聲波通過的內(nèi)部是何種分子過程，超聲波能量的衰減均符合如下式的負(fù)指數(shù)形式規(guī)律：

3 實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)計(jì)及內(nèi)容

本次實(shí)驗(yàn)中所需要使用的實(shí)驗(yàn)儀器包括：超聲體模、美國OLYMPUS公司的超聲發(fā)射接收儀器、超聲測試模具及邁瑞公司的DP6600的超聲診斷儀器。通過這些設(shè)備，依據(jù)實(shí)驗(yàn)要求事項(xiàng)，設(shè)計(jì)了兩個(gè)內(nèi)容的實(shí)驗(yàn)，詳細(xì)如下：

3.1 圖像與體模的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)

首先通過超聲診斷儀器的探頭來探測超聲體模，觀測超聲圖像所顯示的體模信息，而后將超聲圖像與超聲體模進(jìn)行對比，以此來掌握超聲圖像所反映的物理意義。而后對超聲診斷儀器的各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行完成調(diào)整，包括聲波速度、診斷儀探頭的發(fā)射頻率、聲波功率及超聲回波的接收靈敏度等[4]，同時(shí)觀察超聲顯示圖像的改變情況。實(shí)驗(yàn)?zāi)康陌私獬暡ǜ黜?xiàng)參數(shù)對超聲圖像的影響過程，所以調(diào)整超聲各項(xiàng)參數(shù)對圖像變化情況的影響，應(yīng)被記錄、加入到最終的實(shí)驗(yàn)報(bào)告中。

3.2 綜合測算聲速類實(shí)驗(yàn)

通過使用示波器、超生脈沖回波規(guī)律、超聲波發(fā)射接收儀器及超聲波測試部分，來對超聲波在介質(zhì)水中的穿透速度、超聲波在有機(jī)玻璃內(nèi)傳播的衰減系數(shù)進(jìn)行記錄、計(jì)算。實(shí)驗(yàn)進(jìn)行時(shí)，需要注意示波器和超聲波發(fā)射接收儀器的仔細(xì)連接，而后將恰當(dāng)?shù)膫鞲衅鹘尤氤暟l(fā)射接收儀器的T/R端口，且把傳感器置于適當(dāng)測試模具的有利位置。在對超聲波在介質(zhì)水中的穿透速度進(jìn)行計(jì)算時(shí)，同時(shí)觀察、記錄示波器所反映的波形圖，利用示波器的B掃描功能及X軸掃描拓展功能，來對中間兩個(gè)不同界面的反射脈沖回波分別對應(yīng)的峰值點(diǎn)間的時(shí)間差進(jìn)行詳細(xì)記錄，以此來完成對超聲波在介質(zhì)水中的穿透速度的計(jì)算。在關(guān)于聲速計(jì)算的最終實(shí)驗(yàn)報(bào)告中需要包括：聲速測試的物理原理，測得的脈沖回波波形，對兩個(gè)脈沖回波分別的峰值點(diǎn)和峰值點(diǎn)間的時(shí)間差的標(biāo)識(shí)，詳細(xì)計(jì)算過程，實(shí)驗(yàn)中產(chǎn)生的誤差及誤差產(chǎn)生的原因。在對超聲波在有機(jī)玻璃內(nèi)傳播的衰減系數(shù)進(jìn)行計(jì)算時(shí)，觀察示波器所反映波形，記錄測試模具里兩個(gè)界面脈沖回波的峰值幅度。

4 結(jié)語

在影像物理學(xué)的研究中，包括許多用于成像的物質(zhì)波。本次實(shí)驗(yàn)選取的超聲波為其中一種安全可靠有效的物質(zhì)波，通過本次實(shí)驗(yàn)，可以對超聲在不同介質(zhì)里的傳播規(guī)律及聲波的衍射、折射、散射等在超聲成像中的作用進(jìn)行深入了解，理解超聲影像顯示的物理原理，而且在一定程度上對影像物理學(xué)里的理論進(jìn)行了驗(yàn)證。

參考文獻(xiàn)：

[1]任杰.基于超聲脈沖回波的影像物理學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)[J].科技信息，2010（5）：436.

[2]熊政綱，左龍.超聲影像實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)[C].//第六屆全國高等學(xué)校物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)研討會(huì)論文集.2010：310-312.

超聲醫(yī)學(xué)影像報(bào)告范文2

與綜合性醫(yī)院相比，心血管專科醫(yī)院的影像檢查數(shù)量雖然算不上最多，但是由于對醫(yī)學(xué)圖像的要求較高，每次檢查的平均數(shù)據(jù)量較大，因此心血管影像的總數(shù)據(jù)量比較龐大。表1列出了2009年阜外心血管病醫(yī)院心血管影像檢查量與估算的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)量的情況。

心血管專科特點(diǎn)

放射科和介入中心均屬于現(xiàn)代心血管專科醫(yī)院的重要影像部門，但是由于檢查項(xiàng)目和側(cè)重點(diǎn)不同，使得放射科和介入中心各有其特點(diǎn)。表2為兩個(gè)科室的特點(diǎn)對比。

1. 放射科特點(diǎn)

放射科主要偏重于診斷，不需要過多的參考患者相關(guān)信息，因此僅需HIS、RIS和PACS系統(tǒng)緊湊集成即可；放射科的檢查量很大，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)影像的總數(shù)據(jù)量非常龐大；同時(shí)因?yàn)榉派淇频挠跋癯３Ｗ鳛樵\斷的依據(jù)，因此對顯示的要求較高，需要專業(yè)的診斷豎屏。

2. 介入中心特點(diǎn)

介入中心更偏重于臨床治療，在臨床治療的過程中需要大量的相關(guān)信息作為參考，如超聲信息、心電信息、病歷等，因此需要PACS系統(tǒng)與上述諸多系統(tǒng)進(jìn)行集成；相對于放射科，介入中心雖然檢查量相對較少，但是動(dòng)態(tài)影像很多，單個(gè)檢查的數(shù)據(jù)量較大，因此導(dǎo)致介入中心的醫(yī)學(xué)影像總數(shù)據(jù)量依然很大；同時(shí)，由于介入中心涉及到的耗材和藥品品種和數(shù)量很多，且價(jià)值較為昂貴，因此需要專門的二級(jí)庫管理。

心血管PACS建設(shè)的目標(biāo)

由于心血管專科的上述特點(diǎn)，心血管專科醫(yī)院PACS的建設(shè)目標(biāo)也應(yīng)該有別于其他綜合性醫(yī)院。在心血管PACS建設(shè)中，應(yīng)分別考慮到放射科和介入中心各自的特點(diǎn)，有的放矢地對PACS系統(tǒng)進(jìn)行選擇和設(shè)計(jì)，建立起能夠充分滿足心血管專科要求的PACS系統(tǒng)。

1. 整合臨床影像數(shù)據(jù)，支持臨床決策

為更好的支持臨床決策，心血管PACS應(yīng)加強(qiáng)系統(tǒng)的集成性能，與HIS、電子病歷、電子醫(yī)囑、手術(shù)通知單、耗材管理系統(tǒng)、外周報(bào)告系統(tǒng)、介入報(bào)告系統(tǒng)、RIS、計(jì)費(fèi)系統(tǒng)、預(yù)約管理系統(tǒng)等進(jìn)行集成，實(shí)現(xiàn)全院范圍內(nèi)的影像管理、傳輸和顯示，使臨床醫(yī)生可以在醫(yī)院中的任何地點(diǎn)查詢和訪問原始的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)。

（1）放射科系統(tǒng)集成

放射科的PACS系統(tǒng)與臨床醫(yī)生工作站、檢查計(jì)費(fèi)、RIS等系統(tǒng)進(jìn)行了集成，可實(shí)現(xiàn)患者基本信息以及圖像的共享。放射科系統(tǒng)流程如圖1所示。

一方面，臨床醫(yī)生在臨床醫(yī)生工作站系統(tǒng)中開出檢查申請，RIS系統(tǒng)可直接調(diào)用數(shù)據(jù)，并且進(jìn)行檢查計(jì)費(fèi)；另一方面，平片、核磁、CT等設(shè)備的原始圖像或處理后圖像經(jīng)PACS系統(tǒng)生成報(bào)告圖像，傳回RIS系統(tǒng)，臨床醫(yī)生則可以在各個(gè)裝有臨床醫(yī)生工作站的電腦上瀏覽報(bào)告了。

（2）介入中心系統(tǒng)集成

介入中心的PACS系統(tǒng)與臨床醫(yī)生工作站、手術(shù)管理、介入報(bào)告、電子醫(yī)囑、檢查計(jì)費(fèi)和高值耗材管理等系統(tǒng)進(jìn)行了集成，將介入中心從手術(shù)安排開始，到檢查計(jì)費(fèi)、高值耗材管理、醫(yī)囑錄入以及生成報(bào)告等一系列工作有機(jī)的結(jié)合在了一起，最大程度的實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的共享，并且大大提高了介入中心的工作效率，減少了中間環(huán)節(jié)的差錯(cuò)。介入中心系統(tǒng)流程如圖2所示。

一方面，臨床醫(yī)生通過臨床醫(yī)生工作站系統(tǒng)填術(shù)申請，手術(shù)管理系統(tǒng)可通過數(shù)據(jù)調(diào)用對提出申請的手術(shù)進(jìn)行安排，并且將手術(shù)信息傳入介入/外周報(bào)告系統(tǒng)；同時(shí)，介入中心工作人員通過介入檢查工作站可分別為患者錄入醫(yī)囑并計(jì)費(fèi)；另一方面，DSA設(shè)備和MEDIS系統(tǒng)的血管圖像經(jīng)PACS系統(tǒng)生成報(bào)告圖像，傳回介入/外周報(bào)告系統(tǒng)，臨床醫(yī)生則可以在各個(gè)裝有臨床醫(yī)生工作站的電腦上瀏覽報(bào)告。

2. PACS在心臟CT領(lǐng)域的應(yīng)用

一直以來，心血管疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)都是冠狀動(dòng)脈造影，它在檢查的同時(shí)還可以進(jìn)行介入性治療，但是導(dǎo)管法是有創(chuàng)性檢查，檢查費(fèi)用高，并具有一定的危險(xiǎn)性。近年來，多層螺旋CT、高場磁共振和PET-CT等技術(shù)的迅速發(fā)展，使得臨床醫(yī)生在相對較短的時(shí)間內(nèi)，不僅能夠獲得更清晰的形態(tài)學(xué)影像，同時(shí)還能得到心血管在不同時(shí)間段內(nèi)的功能性影像，使CT檢查已經(jīng)成為心血管疾病診斷的重要手段。

由于心血管疾病在診斷時(shí)往往需要觀察心血管在一個(gè)動(dòng)態(tài)周期下的解剖特點(diǎn)和生理功能，僅一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的靜態(tài)圖像無法準(zhǔn)確識(shí)別血管的走向和形態(tài)，因此需要醫(yī)學(xué)影像三維后處理技術(shù)，來實(shí)現(xiàn)血管形態(tài)學(xué)的可視化。

通常，多數(shù)醫(yī)院都會(huì)選擇具有高級(jí)處理功能的原廠后處理系統(tǒng)，可以完成容積重建、血管分析、多平面重建等處理。但是，這些處理系統(tǒng)不僅價(jià)格昂貴，操作也相對復(fù)雜，只有部分患者的數(shù)據(jù)可以進(jìn)行高級(jí)處理，先進(jìn)成像設(shè)備的優(yōu)勢得不到發(fā)揮。

鑒于心血管疾病診斷的需要，在心臟CT領(lǐng)域的PACS系統(tǒng)建設(shè)上，必須要包括對醫(yī)學(xué)圖像三維后處理技術(shù)的支持，且滿足下列要求：

（1）必須嚴(yán)格符合臨床要求，通過正式臨床驗(yàn)證

醫(yī)學(xué)圖像高級(jí)三維處理技術(shù)畢竟不是單純滿足視覺效果的計(jì)算機(jī)藝術(shù)，而是為患者進(jìn)行臨床診斷、手術(shù)前計(jì)劃和手術(shù)后評(píng)估的重要依據(jù)，因此圖像必須滿足診斷級(jí)的顯示要求。

（2）必須在醫(yī)學(xué)業(yè)內(nèi)受到較高認(rèn)可

醫(yī)學(xué)圖像高級(jí)三維處理的結(jié)果不僅服務(wù)于臨床，還需要在國內(nèi)外的醫(yī)療同行之間進(jìn)行科研和教學(xué)的探討，以便于科學(xué)論文的總結(jié)和發(fā)表。

（3）必須功能完善，實(shí)時(shí)性強(qiáng)

這是對醫(yī)學(xué)圖像高級(jí)三維處理的基本要求之一。三維處理不是影像學(xué)診斷的目的，而是用于提供診斷效率、準(zhǔn)確性的手段。特別是特定的PACS工作站在進(jìn)行常規(guī)三維重建時(shí)，不應(yīng)該拖慢PACS系統(tǒng)的整體效率。

（4）可維護(hù)性好

良好的三維后處理功能應(yīng)該能夠與時(shí)俱進(jìn)地提供最新的功能，以配合新型影像設(shè)備診斷的需要。

3. PACS在心臟介入領(lǐng)域的應(yīng)用

心臟介入導(dǎo)管室作為診療心血管疾病的前沿，其中心血管疾病防治設(shè)備的數(shù)字化程度越來越高。同時(shí)，其服務(wù)范圍和綜合臨床信息來源的需要已經(jīng)超越了一個(gè)科室的范疇，常常需要運(yùn)用多種技術(shù)方法和多科室協(xié)作才能解決問題。主要表現(xiàn)在：

（1）設(shè)備類型多

在現(xiàn)代化的心臟介入中心建設(shè)上，除了心血管造影機(jī)外，在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療中需要血管內(nèi)超聲系統(tǒng)以及圖像工作站；在電生理射頻消融時(shí)，需要多導(dǎo)電生理記錄系統(tǒng)、三維標(biāo)測系統(tǒng)、消融儀、刺激儀和心腔內(nèi)的超聲系統(tǒng)。

（2）信息關(guān)聯(lián)性強(qiáng)

所有跟心血管疾病防治相關(guān)的患者資料、影像、波形、圖表、手術(shù)資源預(yù)約、手術(shù)進(jìn)程記錄、耗材和藥品的出入庫管理和賬務(wù)管理等信息都需要進(jìn)行關(guān)聯(lián)性的采集、分析和報(bào)告。

由此，在心臟介入領(lǐng)域的PACS系統(tǒng)建設(shè)上，要充分考慮到介入導(dǎo)管室臨床業(yè)務(wù)的上述特殊性，使PACS應(yīng)滿足下列四點(diǎn)要求，達(dá)到PACS在心血管介入領(lǐng)域的專業(yè)化水平。

（1）支持多類型的醫(yī)學(xué)影像資料同屏顯示

X光動(dòng)態(tài)透視影像（XA），血管內(nèi)超聲影像（IVUS）、心血管超聲影像（Echo）、CT/MR影像及核醫(yī)學(xué)影像（NM）等。

（2）支持動(dòng)態(tài)醫(yī)學(xué)影像的直接操控

與心臟相關(guān)的醫(yī)學(xué)影像多為動(dòng)態(tài)影像，心臟圖像瀏覽工具需要符合醫(yī)生的工作習(xí)慣，強(qiáng)化動(dòng)態(tài)圖像操控，讓醫(yī)生能夠在開啟檢查的同時(shí)，直接完成圖像播放、操作（調(diào)整對比度，縮放圖像或簡單測量等）、瀏覽和對比歷史影像。

（3）標(biāo)準(zhǔn)化的設(shè)備集成能力

心血管年檢查量雖然明顯少于放射檢查，但是其數(shù)據(jù)量非常可觀，單獨(dú)的工作站系統(tǒng)難以管理和處理如此大量的動(dòng)態(tài)影像數(shù)據(jù)。因此，心臟介入工作站需要跟PACS系統(tǒng)通過DICOM國際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行集成。

（4）具備通過醫(yī)療臨床認(rèn)證的圖像分析方法

心臟導(dǎo)管室處理的動(dòng)態(tài)影像往往需要進(jìn)行在線的圖像分析，同時(shí)這些在線分析數(shù)據(jù)又需要擁有嚴(yán)格的臨床可信度，因此用于心臟介入的醫(yī)學(xué)影像工作站的分析功能必須通過歐洲CE、美國FDA和中國SFDA等三個(gè)區(qū)域的權(quán)威醫(yī)療認(rèn)證，而且圖像分析結(jié)果必須能夠跟相關(guān)影像資料一起長期存儲(chǔ)在PACS系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)科室間的共享。

總結(jié)

超聲醫(yī)學(xué)影像報(bào)告范文3

【關(guān)鍵詞】比較影像學(xué)；醫(yī)學(xué)影像學(xué)；教學(xué)

影像診斷學(xué)目的在于讓醫(yī)學(xué)生了解影像診斷中各項(xiàng)檢查方法的基本原理，掌握常見疾病的影像學(xué)表現(xiàn)特點(diǎn)及在臨床工作中的正確應(yīng)用。近年來影像診斷技術(shù)飛速發(fā)展，新技術(shù)、新序列不斷推出，但每種檢查方法都有各自的優(yōu)勢與不足。在臨床實(shí)踐過程中，大多疾病診斷是通過多種影像手段協(xié)同完成的，這種多元化的影像診斷模式，形成了一種新的影像學(xué)教學(xué)方法——比較影像學(xué)（comparativeimageology，CI）。比較影像學(xué)是將同一疾病不同檢查方法的影像特征相比較、將不同疾病間影像圖像的異同之處相比較、將形態(tài)影像與功能影像相比較、將不同影像診斷方法的時(shí)間-經(jīng)濟(jì)效價(jià)比相比較，同時(shí)，將疾病的影像表現(xiàn)與臨床、解剖、病理相結(jié)合，進(jìn)而綜合比較，它是一種能使學(xué)生了解各種影像學(xué)檢查手段合理組合與使用的新型教學(xué)模式[1]。筆者在臨床專業(yè)本科生的理論授課及帶教實(shí)習(xí)過程中，運(yùn)用了比較影像學(xué)教學(xué)法，現(xiàn)將應(yīng)用體會(huì)總結(jié)如下：

1我國醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)模式

當(dāng)今世界通用的醫(yī)學(xué)教育體系大致分為“學(xué)科型”、“問題型”、“器官系統(tǒng)型”三種模式[2]。以學(xué)科為主的課程體系仍是我國主要的教學(xué)模式，將教學(xué)分為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、臨床專業(yè)課和見習(xí)實(shí)習(xí)三個(gè)階段。此類教學(xué)法優(yōu)勢在于兼顧了醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)性、應(yīng)用性和系統(tǒng)性，方便教學(xué)的實(shí)施和管理；劣勢在于各學(xué)科間缺乏橫向?qū)Ρ取⒖v向聯(lián)系，教與學(xué)易脫節(jié)，學(xué)生被動(dòng)接收、被動(dòng)記憶，雖然培養(yǎng)出來的學(xué)生成績優(yōu)異，但常常出現(xiàn)臨床思維鍛煉不足，在實(shí)際工作中因缺乏分析問題、解決問題的能力而無法勝任工作。在全球醫(yī)學(xué)教育改革的大背景下，我國也在積極地進(jìn)行探索及改革，以問題式學(xué)習(xí)教學(xué)法、案例教學(xué)法、標(biāo)準(zhǔn)化病人臨床教學(xué)等國際流行的教學(xué)方法在部分院校實(shí)施了探索性的開展，依據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容采用多樣化的教學(xué)方式，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性。在影像診斷學(xué)教學(xué)中，引入比較思維模式，以期學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備、整合能力能盡快跟上對臨床醫(yī)生要求日益增高的社會(huì)發(fā)展需要，在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)加深學(xué)生思維的深度，以利于提高學(xué)生思考推斷、綜合分析能力，為今后開展臨床工作打下良好基礎(chǔ)。

2比較影像學(xué)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的可行性

圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（picturesarchivingandcommunicationssystem，PACS）的臨床應(yīng)用，為比較影像學(xué)教學(xué)法提供了方便條件。以數(shù)字信息對影像學(xué)圖像進(jìn)行保存、管理、傳送、讀取，同時(shí)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）的聯(lián)網(wǎng)為每位就診患者建立了唯一的身份標(biāo)識(shí)號(hào)碼（ID號(hào)），患者的全部資料信息，包括影像學(xué)圖像及報(bào)告、血液學(xué)檢查結(jié)果、臨床資料等，影像科醫(yī)生可以隨時(shí)調(diào)閱參考。PACS系統(tǒng)具有圖像質(zhì)量高、信息完整、傳送迅捷、實(shí)時(shí)共享的優(yōu)點(diǎn)，輔助實(shí)現(xiàn)了影像學(xué)各分支間的橫向聯(lián)系。

3比較影像學(xué)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的作用

3.1學(xué)生更全面系統(tǒng)的掌握影像學(xué)知識(shí)

影像技術(shù)的不斷進(jìn)步使影像診斷從早期單一的X線成像發(fā)展為計(jì)算機(jī)X線斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）、彩色多普勒超聲成像、核醫(yī)學(xué)成像等多元化的影像技術(shù)手段，放射診斷學(xué)也隨之演變成為醫(yī)學(xué)影像學(xué)[3]。目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)主要是按照各組織系統(tǒng)介紹成像方法、正常及異常影像學(xué)表現(xiàn)，講授過程中輔以示教典型病例影像圖像，但較少涉及其他相關(guān)影像學(xué)表現(xiàn)，此類教學(xué)法不利于學(xué)生對不同影像手段進(jìn)行系統(tǒng)了解。醫(yī)學(xué)生是未來工作在一線的臨床醫(yī)生，對各類檢查方法的全面掌握關(guān)系到日后是否能夠正確選擇并應(yīng)用最有效合理的疾病診斷檢查方法。因此在教學(xué)過程中，應(yīng)注意比較教學(xué)法的應(yīng)用，向?qū)W生詳細(xì)介紹各種診斷方法的利弊。比如在腹部消化系統(tǒng)疾病的授課中，對于肝臟疾病，超聲檢查安全無創(chuàng)、費(fèi)用低廉，具有可重復(fù)性，是肝臟疾病的首選檢查方法，特別是對肝臟囊性病變具有較高的價(jià)值；而在肝臟實(shí)性占位性病變?nèi)绺伟┑脑\斷及鑒別中，多排螺旋CT是臨床上最常用的檢查手段，其多方位重建模式及CT血管造影（CTA）檢查在肝癌的定位定性方面具有重要價(jià)值；MRI是通過利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號(hào)，并重建信息的一種成像方式，對肝臟疾病也可很好的顯示，特別是在超聲、CT對疾病鑒別困難時(shí)，MRI可提供更多有價(jià)值的病變信息。又如冠狀動(dòng)脈造影（CAG）是目前診斷冠狀動(dòng)脈狹窄閉塞性病變的金標(biāo)準(zhǔn)，但其不能反映心肌局部的血流灌注與心肌細(xì)胞的活性，而單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)（SPECT）心肌灌注顯像不僅可以診斷有無心肌缺血，而且還能判定缺血是否可逆以及冠狀動(dòng)脈的貯備功能，部分冠心病患者CAG結(jié)果正常，而心肌灌注顯像卻顯示異常[4]；冠狀動(dòng)脈CTA檢查是一種無創(chuàng)的檢查手段，可以較準(zhǔn)確的判斷病變有無及程度，需要進(jìn)一步確診或治療者再進(jìn)行冠脈造影檢查，從而避免過度使用價(jià)格昂貴、有創(chuàng)性的冠脈造影檢查。因此每種影像學(xué)檢查手段在疾病的診斷中都有各自的優(yōu)勢及不足，在教學(xué)中比較一種疾病的不同成像技術(shù)及檢查方法的優(yōu)劣有利于學(xué)生全面認(rèn)識(shí)、掌握疾病診斷。

3.2學(xué)生更準(zhǔn)確地進(jìn)行診斷和鑒別診斷

疾病的影像學(xué)表現(xiàn)具有多樣性，臨床診斷過程中，經(jīng)常會(huì)遇到異病同影或同病異影的情況，學(xué)生學(xué)習(xí)困難，往往對這種現(xiàn)象不知所措。應(yīng)用比較影像學(xué)的方法，將影像學(xué)表現(xiàn)相似的不同疾病圖像進(jìn)行比較，列出它們的異同點(diǎn)，同時(shí)介紹每個(gè)疾病的特征性表現(xiàn)，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用比較性思維，系統(tǒng)認(rèn)識(shí)圖像所反映的疾病的病理改變，增加學(xué)生疾病診斷能力及鑒別能力。因此在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中介紹疾病的某種影像學(xué)表現(xiàn)時(shí)，同時(shí)適當(dāng)介紹該疾病的其他影像學(xué)表現(xiàn)，歸納同一疾病在不同影像表現(xiàn)間相同及相異，從解剖、病理等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)角度，分析各影像出現(xiàn)的原理，此類教學(xué)法即滿足了深度又兼顧了廣度，有利于提高學(xué)生整體學(xué)習(xí)能力、知識(shí)水平及舉一反三的能力，從而增強(qiáng)教學(xué)效果。

3.3學(xué)生更合理地選擇影像檢查方法

影像檢查的基本原理相對枯燥、抽象，授課難度較大，學(xué)生不易理解，難以引起學(xué)習(xí)興趣。教師講解過程中如果采用比較教學(xué)法可使學(xué)生了解不同影像檢查方法在行業(yè)領(lǐng)域中的地位及價(jià)值；相對容易掌握不同影像設(shè)備的成像原理、應(yīng)用范圍、優(yōu)勢及局限性；引導(dǎo)他們思考臨床工作中對不同疾病首選和配伍的影像檢查方法[5]。放射學(xué)前輩們從實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出了一些針對特定疾病首選的影像學(xué)檢查方法[6]，如骨關(guān)節(jié)外傷性病變首選普通X線平片，必要時(shí)行CT進(jìn)一步檢查；顱腦外傷，出血性腦卒中患者首選CT檢查；脊柱脊髓病變首選MRI檢查；膽管、尿路梗阻先考慮磁共振膽胰管造影（MRCP）檢查；而超聲檢查無創(chuàng)、價(jià)廉，在實(shí)質(zhì)臟器病變、軟組織、小器官病變、婦科病變、胎兒健康篩查方面診斷準(zhǔn)確率高，是首選檢查方式。各種影像檢查價(jià)格、特點(diǎn)各異，X線、超聲、CT價(jià)格相對低廉，特別是在進(jìn)行疾病的初步篩查及急診患者廣泛應(yīng)用，并被廣大患者及臨床醫(yī)生所接受；MRI序列齊全，可兼顧形態(tài)學(xué)及功能檢查，但價(jià)格略顯昂貴；正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET）可檢查全身骨骼、軟組織病變，尤其近年來PET/CT、PET/MRI一體化檢查的推進(jìn)，在神經(jīng)系統(tǒng)病變等方面較傳統(tǒng)影像檢查手段優(yōu)勢更為明顯，但價(jià)格昂貴且具有放射藥物輻射風(fēng)險(xiǎn)。因此，比較影像學(xué)不僅是要學(xué)生們了解各類影像檢查在診斷疾病中的不同價(jià)值，更重要的是幫助他們在今后的臨床工作中能為患者選擇更準(zhǔn)確的影像檢查方法打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

4應(yīng)用比較影像學(xué)教學(xué)法時(shí)教師應(yīng)注意的問題

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門發(fā)展迅速的應(yīng)用性學(xué)科，在實(shí)際教學(xué)中引入比較影像學(xué)方法會(huì)給從事影像學(xué)教學(xué)的教師提出更高的要求。首先，作為影像醫(yī)學(xué)授課教師不但要具備全面的影像醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，包括X線、CT、MRI、超聲、核醫(yī)學(xué)，還必須具備較豐富的臨床及病理等相關(guān)知識(shí)，并將這些知識(shí)融會(huì)貫通。其次，在教學(xué)過程中教師還要明確進(jìn)行比較的目的和意義，有計(jì)劃地準(zhǔn)備相關(guān)影像學(xué)資料，重點(diǎn)突出。受課時(shí)所限，對于在臨床上應(yīng)用價(jià)值不大或已被證實(shí)不適用于當(dāng)今診斷要求的技術(shù)內(nèi)容，教師授課時(shí)只做簡單介紹，這樣既可以減輕學(xué)生學(xué)習(xí)壓力又能突出教學(xué)重點(diǎn)[7]。最后，教師在教學(xué)過程中應(yīng)全面的比較分析各種影像檢查手段的特點(diǎn)、優(yōu)勢與不足，根據(jù)疾病特點(diǎn)總結(jié)不同疾病首選的影像診斷方法，使學(xué)生加深對疾病的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)綜合分析能力，從而達(dá)到提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)科教學(xué)質(zhì)量的目的。綜上所述，將比較影像學(xué)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)工作中，利用其比較性、綜合性等特點(diǎn)，將有助于學(xué)生更全面系統(tǒng)的掌握影像學(xué)知識(shí)，更準(zhǔn)確地診斷和鑒別診斷疾病，同時(shí)也有助于學(xué)生成為臨床醫(yī)生后，更合理地選擇影像檢查方法。希望我們的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)對各醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院更新教學(xué)觀念，建立適應(yīng)時(shí)展要求的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)機(jī)制做出綿薄的貢獻(xiàn)。

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超聲醫(yī)學(xué)影像報(bào)告范文4

1．1畢業(yè)生就業(yè)情況

我院2003-2011年招收醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生8屆共249人，包括已畢業(yè)學(xué)生164人，其中有27人就業(yè)于省、市級(jí)醫(yī)院從事影像技術(shù)工作，57人就業(yè)于基層醫(yī)療衛(wèi)生單位如社區(qū)醫(yī)院、個(gè)體門診、體檢中心等從事影像相關(guān)工作，專升本7人，其余的沒有從事本專業(yè)工作。

1．2畢業(yè)生求職應(yīng)聘中遍到的問題

1．2．1大、中型醫(yī)院不招聘本科以下醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生

如今，大、中型醫(yī)院對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才的學(xué)歷要求越來越高，招聘起點(diǎn)大都為本科。我院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生，每年都積極參加“應(yīng)屆畢業(yè)生供需見面會(huì)”，到相關(guān)單位投遞簡歷，但每次學(xué)生都會(huì)因?qū)W歷問題遭受挫折，屢傷自尊。為此，有的學(xué)生不禁感嘆“我們怎么就不是本科啊”。

1．2．2中小型醫(yī)院不招“技術(shù)”專業(yè)畢業(yè)生筆者在收集就業(yè)

信息的過程中了解到：一些工礦企業(yè)職工醫(yī)院、社區(qū)門診、個(gè)體診所及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等非常需要醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)生，但他們需要的是“能考醫(yī)師資格證”、“能操作影像檢查設(shè)備”、“能出診斷報(bào)告”、“能值夜班”的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)生，而我院畢業(yè)生是“醫(yī)學(xué)影像技術(shù)”專業(yè)，由于專業(yè)太專，使用面太窄，所以受到職業(yè)準(zhǔn)人的限制。即使有學(xué)生在這些中、小型醫(yī)院就了業(yè)，也會(huì)因不能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試而被辭退。因此，學(xué)生在求職過程中失去了很多就業(yè)機(jī)會(huì)，特別是醫(yī)學(xué)影像、超聲檢查等崗位。

2市場需要高職高專培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才

2．1醫(yī)學(xué)影像專業(yè)市場需求量大

隨著社會(huì)的發(fā)展和市場需求的變化，尤其是我國醫(yī)改方案的實(shí)施，政府及其相關(guān)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)，加大了對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的扶持力度，市場對既能熟練操作影像檢查設(shè)備，又能進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像診斷的技能型、實(shí)用型醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才的需求量越來越大。如果高職高專設(shè)置醫(yī)學(xué)影像專業(yè)，學(xué)校將可培養(yǎng)出更多既具有理論知識(shí)又具有服務(wù)技能的高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才，從而更好地滿足社會(huì)各層次醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用人需要，尤其是可以滿足社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的用人需要。

2．2醫(yī)學(xué)影像專業(yè)就業(yè)口拄寬

醫(yī)學(xué)衛(wèi)生院校是為社會(huì)各層次醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)輸送實(shí)用型人才的。如果高職高專院校設(shè)置醫(yī)學(xué)影像專業(yè)，那么學(xué)校將可培養(yǎng)出“能考醫(yī)師資格證”、“能操作影像檢查設(shè)備”、“能出診斷報(bào)告”、“能值夜班”的職業(yè)型醫(yī)學(xué)影像人才，解決了職業(yè)準(zhǔn)人問題，畢業(yè)生的就業(yè)口徑將會(huì)更寬，就業(yè)渠道將會(huì)更多。畢業(yè)生既可以就業(yè)于醫(yī)技分家的大、中型醫(yī)院從事影像技術(shù)工作，也可以到“醫(yī)技一體”的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位從事醫(yī)學(xué)影像工作。

超聲醫(yī)學(xué)影像報(bào)告范文5

治學(xué)精神：刻苦鉆研、善于總結(jié)

劉玉清的為人、做事、治學(xué)，一貫以“認(rèn)真”著稱。無論是在校的求學(xué)階段，還是在漫長的工作生涯中，他總是認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識(shí)，并注重在實(shí)踐中加以驗(yàn)證和不斷總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題后再查閱文獻(xiàn)以提高認(rèn)識(shí)。這種學(xué)習(xí)、實(shí)踐、查證、總結(jié)的循環(huán)治學(xué)方法貫穿于劉玉清的一生，形成了他獨(dú)特而又嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神。

讀片是放射科醫(yī)生的基本工作，劉玉清強(qiáng)調(diào)：每一次的讀片分析，都要認(rèn)真、細(xì)致，稍有疑問就要追根究底，力求診斷意見清楚、全面，決不能有半點(diǎn)粗心和怠慢。因?yàn)檫@關(guān)系到對患者的全面診斷，還將影響對治療和預(yù)后的判斷。他認(rèn)為，要做出正確、全面的影像診斷，不能僅局限于影像學(xué)征象的分析，還要客觀地探討其內(nèi)在生理、病理學(xué)基礎(chǔ)，并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，盡量作出全面的診斷分析。因此，放射科醫(yī)生除了掌握放射學(xué)的知識(shí)、技能外，還應(yīng)不斷學(xué)習(xí)、了解有關(guān)的臨床及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，必要時(shí)可直接檢查病人。劉玉清經(jīng)常告誡自己和同事：“放射科醫(yī)生不是‘讀片員’，也不是‘操作員’，而是醫(yī)生！”他還總是引用一位國外學(xué)者所說的話：放射科醫(yī)生不僅是患者的醫(yī)生，也是醫(yī)生的“醫(yī)生”。

劉玉清在理論知識(shí)學(xué)習(xí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)摸索中，注重分析實(shí)踐材料和經(jīng)驗(yàn)，并加以總結(jié)提高，這對豐富和發(fā)展其專業(yè)學(xué)術(shù)起到了重要的作用。自1957年至今，劉玉清、評(píng)論及學(xué)術(shù)演講等280余篇，主編專著8部，參編17部，作為負(fù)責(zé)人和主要參加者獲衛(wèi)生科技進(jìn)步成果獎(jiǎng)8項(xiàng)（國家級(jí)2項(xiàng)，部級(jí)5項(xiàng)，醫(yī)科院級(jí)1項(xiàng)）。這些成就的取得，與他堅(jiān)持不懈的努力和鉆研精神，以及勤于總結(jié)、善于總結(jié)的學(xué)術(shù)研究個(gè)性是分不開的。

醫(yī)德風(fēng)范：愛崗敬業(yè)、真誠相待

劉玉清對待每一項(xiàng)工作都認(rèn)真負(fù)責(zé)，持之以恒。他長期擔(dān)任過放射科主任職務(wù)，在他的帶動(dòng)下，科室多次被評(píng)為先進(jìn)集體，他本人也數(shù)次榮獲先進(jìn)工作者稱號(hào)。1959年，他出席了北京群英會(huì)；1978年，獲全國醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)大會(huì)先進(jìn)個(gè)人獎(jiǎng)；1985年，出席北京市勞模大會(huì)……

在長期的工作實(shí)踐中，劉玉清認(rèn)真仔細(xì)地完成讀片和診療等基本任務(wù)，他始終保持對患者的熱情與真誠，態(tài)度和藹可親。全國各地慕名前來求診、求教者絡(luò)繹不絕，劉玉清對他們均一視同仁，從不計(jì)較個(gè)人得失地真誠相待。當(dāng)患者以各種“方式”要感謝他時(shí)，都被他婉言謝絕。他經(jīng)常說，醫(yī)生的天職就是為患者服務(wù)。

劉玉清還非常重視人才培養(yǎng)，為指導(dǎo)青年醫(yī)師、研究生和進(jìn)修醫(yī)師等竭盡心力，言傳身教，從實(shí)踐中培養(yǎng)、鍛煉了青年醫(yī)師們的各種臨床能力，也促進(jìn)了學(xué)科的人才建設(shè)。他對教學(xué)工作嚴(yán)格要求，特別重視對影像學(xué)發(fā)展新趨向的把握，親自審核研究生和青年醫(yī)師們研究課題的各項(xiàng)進(jìn)展。對于課題實(shí)踐的各個(gè)步驟，任何一個(gè)微小細(xì)節(jié)、錯(cuò)誤，他都不會(huì)放過。劉玉清同時(shí)也以自己嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神感染著青年一代，這包含著他培養(yǎng)青年醫(yī)師的良苦用心。1986年，劉玉清被評(píng)為中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院“教書育人先進(jìn)工作者”。

學(xué)科建樹：開拓進(jìn)取、不斷求新

20世紀(jì)50年代中期，劉玉清倡導(dǎo)與病理科合作，在國內(nèi)率先開展了X線與手術(shù)切除肺、食管標(biāo)本的“X線-病理對照”研究，并逐步形成制度，建立了對照記錄，定期進(jìn)行分析總結(jié)，該合作一直堅(jiān)持至今。這對深化多種胸肺、食管疾患病理基礎(chǔ)的認(rèn)識(shí)和提高X線診斷水平具有重要意義，同時(shí)也積累了寶貴的教研資料，推進(jìn)了科室學(xué)術(shù)建設(shè)，填補(bǔ)了當(dāng)時(shí)國內(nèi)此項(xiàng)空白。

20世紀(jì)60年代，為提高心臟X線診斷水平，劉玉清一方面將“X線-病理對照”轉(zhuǎn)變?yōu)椤癤線-手術(shù)對照”；另一方面，他根據(jù)自己多年的經(jīng)驗(yàn)意識(shí)到，對于心血管疾病的診斷，臨床、心電圖和X線各有其作用和限度，于是他逐步創(chuàng)建了以X線為基礎(chǔ)的“X線-臨床-心電圖”三結(jié)合的心臟X線診斷方法。這使放射科醫(yī)師能夠發(fā)現(xiàn)一些臨床醫(yī)師沒有注意到的診斷問題，糾正了某些不當(dāng)?shù)呐R床印象，明顯提高了臨床診斷水平。這些以X線為主的全面分析方法，為創(chuàng)建心血管放射學(xué)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也為后來放射科開展介入治療工作做好了鋪墊。

20世紀(jì)70年代，隨著CT的問世，劉玉清敏銳地注意到，這是放射學(xué)向影像學(xué)發(fā)展的新動(dòng)向。1974年前后，他在國內(nèi)首先提出了“醫(yī)學(xué)影像學(xué)”的學(xué)科新概念。1977年，他發(fā)表文章較全面地向國內(nèi)評(píng)價(jià)了CT及其臨床應(yīng)用的概況。

20世紀(jì)80年代中期，在國際上，影像診斷學(xué)和介入放射學(xué)相結(jié)合，共同形成了診治兼?zhèn)涞默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)。劉玉清于1985年率先向國內(nèi)介紹了這一新概念，并在國內(nèi)首次提出“介入診療已成為同內(nèi)科、外科治療并列的三大診療技術(shù)之一”。同時(shí)，“介入診療技術(shù)及相關(guān)器械、器具的應(yīng)用研究”被列為國家“九五”醫(yī)學(xué)攻關(guān)項(xiàng)目，并與防治重大疾病以及我國相關(guān)器械、器具現(xiàn)狀相結(jié)合，制定了15個(gè)攻關(guān)專題。劉玉清作為專家組組長，主持了專題的評(píng)審、中期評(píng)估和項(xiàng)目的總結(jié)、驗(yàn)收工作。這一工作對推動(dòng)和提高我國介入診療技術(shù)及相關(guān)器械、器具研制具有重要意義。

20世紀(jì)90年代，隨著影像學(xué)新技術(shù)的發(fā)展和傳統(tǒng)X線診斷及其各種造影檢查的成熟，逐步形成了具有多種成像技術(shù)的影像診斷學(xué)。與此同時(shí)，介入放射學(xué)的迅速發(fā)展也促使我國的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)演進(jìn)成為診治兼?zhèn)涞膶W(xué)科體系。劉玉清自90年代初即倡導(dǎo)、推動(dòng)這一新學(xué)科體系的建設(shè)和發(fā)展，并多次撰文或在全國性學(xué)術(shù)會(huì)議上演講，有力地推動(dòng)了我國介入放射學(xué)的發(fā)展。劉玉清當(dāng)時(shí)提出，應(yīng)加強(qiáng)影像科室介入專業(yè)人員的培訓(xùn)以及主要介入治療技術(shù)的規(guī)范化問題。他強(qiáng)調(diào)，介入放射學(xué)應(yīng)為醫(yī)學(xué)影像科的組成部分，實(shí)現(xiàn)與影像診斷優(yōu)勢互補(bǔ)，這將更有利于其發(fā)展。他還提倡開展影像學(xué)綜合診斷優(yōu)選應(yīng)用研究，即“各種技術(shù)綜合分析，優(yōu)選應(yīng)用”。針對心血管疾病，他提出“三主軸”（超聲、CT、磁共振）和“兩翼”（X線平片及相應(yīng)造影和核醫(yī)學(xué)）的主要診斷進(jìn)程，并應(yīng)以患者診治的“實(shí)際需要”為原則。臨床和影像學(xué)醫(yī)師應(yīng)綜合分析研究多種影像技術(shù)（新技術(shù)和普通X線檢查）的診斷性能（優(yōu)勢及不足），從中優(yōu)選出合理的檢查技術(shù)，向患者提供優(yōu)質(zhì)的影像診斷服務(wù)，以最小的代價(jià)取得最大的診治效益。1996年，衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所組織開展大型診療設(shè)備臨床應(yīng)用規(guī)范化研究，由劉玉清負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)影像組，他將他的這一思路落實(shí)其中，促進(jìn)了影像學(xué)及相關(guān)專業(yè)的發(fā)展。

本世紀(jì)初，劉玉清組織放射學(xué)（含介入）、超聲、核醫(yī)學(xué)有代表性的專家，主持召開了“醫(yī)學(xué)影像學(xué)前沿學(xué)術(shù)討論會(huì)”，著重探討了新世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展和我國的戰(zhàn)略對策，并于2001年出版了專著《醫(yī)學(xué)影像學(xué)展望及發(fā)展戰(zhàn)略》，受到行業(yè)內(nèi)人士的普遍重視。劉玉清提出，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)科作為一個(gè)科室必須診治兼?zhèn)洌捎跋裨\斷（含CT和MRI）、超聲、核醫(yī)學(xué)和介入治療（含超聲、核素治療）等分支學(xué)科組成。同時(shí)對專業(yè)人員的培養(yǎng)又應(yīng)劃分為神經(jīng)、心胸、腹部和骨關(guān)節(jié)影像學(xué)等亞專業(yè)，各有分工，協(xié)調(diào)發(fā)展，以適應(yīng)臨床學(xué)科如大內(nèi)科及其呼吸、心臟、消化等分支學(xué)科的對等發(fā)展。因此，醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師必須進(jìn)行診、治兼顧的全面培訓(xùn)，高年醫(yī)師則應(yīng)有所側(cè)重、各有專長。他積極呼吁、推動(dòng)組建“大影像”概念的新世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)科,進(jìn)而探討向“宏觀（即生態(tài)環(huán)境、心理等）和“微觀”（即分子、基因水平等）方向發(fā)展的新趨勢。

綢繆為國：學(xué)科統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)發(fā)展

1981年至1983年，劉玉清歷任阜外醫(yī)院、心血管病研究所副院長、所長；1987年至1992年，任該院、所三屆學(xué)術(shù)委員會(huì)主任委員；1984年至1993年，任兩屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、放射學(xué)會(huì)主任委員；1993年，被授予“中國醫(yī)科院、協(xié)和醫(yī)大名醫(yī)”稱號(hào)；1994年，當(dāng)選為中國工程院院士。劉玉清院士不僅在學(xué)術(shù)研究上勤耕不輟，多年來對心胸放射-影像學(xué)醫(yī)、研、教工作作出了重大貢獻(xiàn)，還為我國的醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科結(jié)構(gòu)建設(shè)嘔心瀝血。

關(guān)于如何組建我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科，劉玉清認(rèn)為，根據(jù)我國國情并借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，可采取“兩步走”的策略：一是先組建“獨(dú)聯(lián)體式”的醫(yī)學(xué)影像學(xué)部，開展聯(lián)合性學(xué)術(shù)活動(dòng)；二是逐步組建統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科。

在看到我國臨床應(yīng)用研究與國外相比并無明顯差距，但是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)研究領(lǐng)域卻與國外水平相差甚遠(yuǎn)的狀況后，劉玉清大力呼吁各個(gè)醫(yī)療單位和醫(yī)學(xué)院校、科研機(jī)構(gòu)等積極創(chuàng)建、開展基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)研究基地，積極推進(jìn)相應(yīng)研究的發(fā)展。

我國是一個(gè)發(fā)展中大國，各地區(qū)、各單位的專業(yè)、學(xué)術(shù)水平發(fā)展頗不平衡，設(shè)備條件也有較大差異。因此，劉玉清極力提倡：向廣大城鄉(xiāng)基層居民提供有效且優(yōu)質(zhì)的影像學(xué)服務(wù)。盡管影像學(xué)新技術(shù)的應(yīng)用率不斷提高，但普通X線檢查仍是影像診斷的基礎(chǔ)，在某些方面如胃腸道、骨骼和胸肺疾病的檢查方面仍占有重要地位。多年來，X線設(shè)備在我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位已基本普及，因此，若能堅(jiān)持提高與普及并重，針對影像學(xué)不同亞專業(yè)開展多中心的“影像學(xué)綜合診斷優(yōu)選應(yīng)用研究”，制定出適當(dāng)?shù)摹耙?guī)范”，減少不必要的、高昂的、重復(fù)的檢查，必將提高診斷效果和效率，直接造福于人民群眾，尤其是廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民。

國際交流：互動(dòng)雙贏、學(xué)術(shù)“外交”

1978年至1984年，劉玉清擔(dān)任世界衛(wèi)生組織（WHO）專家咨詢委員；1984年，受聘為美國哈佛大學(xué)放射學(xué)客座教授；1991年，當(dāng)選為日本醫(yī)學(xué)放射學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)員；1970年，擔(dān)任阿爾巴尼亞國立第二醫(yī)院放射學(xué)中心顧問。多年來，他致力于拓展國際學(xué)術(shù)交流，為使我國放射學(xué)躋身于世界放射學(xué)之林做了大量的、卓有成效的工作，也為國際放射學(xué)的發(fā)展作出了一定貢獻(xiàn)。

自1978以來，劉玉清先后40余次出訪美、日、澳、德、法、印、新、韓、馬等國，進(jìn)行考察、學(xué)術(shù)交流、參加會(huì)議和講學(xué)，增進(jìn)了與國外同行間的交流和相互理解。

超聲醫(yī)學(xué)影像報(bào)告范文6

個(gè)性化，指不同個(gè)體具備不同的基因和蛋白配置文件，研究者通過年齡組和基因組對比，可盡早篩查出早期病變。預(yù)測性，就是強(qiáng)調(diào)早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療。借助PET/CT，我們能夠篩查出更小的肺癌腫瘤，提升患者成活率，甚至做到肺癌的治愈。這一進(jìn)步已使20%患者的生理功能得到保存。預(yù)防性，即在患者發(fā)病前采取行動(dòng)，進(jìn)行預(yù)防，更強(qiáng)調(diào)健康和功能維持。參與性，則是希望喚起保健護(hù)理對象的積極參與，同樣也希望社會(huì)負(fù)擔(dān)起一定責(zé)任。篩查、診斷、治療、隨診依賴于現(xiàn)代診療技術(shù)的影像融合過去的40年可以說是影像發(fā)展的黃金40年，單模式的影像技術(shù)得到了長足的發(fā)展。在篩查、診斷、治療、隨診過程中依靠超聲、計(jì)算機(jī)斷層掃描、X線、DSA、顯微鏡、內(nèi)鏡、核素顯像、磁共振成像、PET等技術(shù)可以對病患進(jìn)行較為準(zhǔn)確的診斷。隨著2003年P(guān)ET一CT技術(shù)的出現(xiàn)，基于多模態(tài)的影像融合 (intergrationimaging)技術(shù)得到發(fā)展，出現(xiàn)了PET一CT、超聲聚焦海扶刀、PET一MRI，這種融合充分發(fā)揮不同影像技術(shù)的作用和優(yōu)勢，彌補(bǔ)了單項(xiàng)檢查成像的不足。依靠這些技術(shù)，通過對病患的精確診斷、定位，可以對疾病進(jìn)行精確地治療。以上這些實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)、病理信息、影像資料利用IT技術(shù)，通過醫(yī)院PACS系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)為廣大醫(yī)生提供了海量疾患信息。隨著這些影像技術(shù)不斷融合，現(xiàn)代診療技術(shù)越來越能夠?yàn)榧不碱A(yù)防和治療提供有力支持。

影像學(xué)科已從單一影像發(fā)展到融合影像，由過去的解剖圖像發(fā)展到更加關(guān)注代謝和功能。以前，醫(yī)學(xué)影像的大量工作都屬于鑒別診斷;今天，醫(yī)學(xué)影像更多地涉及診斷和組織學(xué)層面。隨著 p4Medieine的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像還將為其提供治療方案，甚至直接參與治療。未來醫(yī)學(xué)影像勢必將會(huì)參與篩選、診斷、治療、隨診的全流程。未來，影像學(xué)將不止是放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)、超聲波，而是綜合診斷和綜合影像。它的核心是要把實(shí)驗(yàn)室、影像、病理，特別是分子病理，融合在一起，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出現(xiàn)在所說的“大放射”的內(nèi)涵。也許我們無法完全描繪出未來醫(yī)療機(jī)構(gòu)的架構(gòu)，但是影像學(xué)科未來必然影響病理科的發(fā)展。數(shù)百年以來，病理科在診斷中都具有重要地位。現(xiàn)在，融合技術(shù)的進(jìn)步可能促使影像學(xué)科與病理診斷聯(lián)合起來，實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)人體異常數(shù)據(jù)，然后用影像定位，提出解決方案，最后使用分子病理來進(jìn)行標(biāo)記和治療。醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展使用了多種融合技術(shù)，PET/CT的興起恰好證明了“融合技術(shù)是生產(chǎn)力”。融合技術(shù)不單是把設(shè)備融合，也不單是把治療和診斷融合，甚至可以將藥學(xué)和設(shè)備融合。當(dāng)然還要使用各種IT手段，搭建一個(gè)綜合影像平臺(tái)。當(dāng)前國情需要現(xiàn)代診療技術(shù)跨越式發(fā)展我國地大物博人多，近30年經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，但是GDP發(fā)展地區(qū)不平衡，人口分布不均勻，醫(yī)療資源地區(qū)分布差異較大。隨著老齡化、城鎮(zhèn)化的加深，醫(yī)療服務(wù)需求已改變且增加，醫(yī)生的來源及診療水平的提高、先進(jìn)技術(shù)的挑戰(zhàn)，都巫需現(xiàn)代診療技術(shù)有大幅度的提升。二、現(xiàn)代診療技術(shù)設(shè)備的市場和規(guī)模2012年8月17日，衛(wèi)生部部長陳竺在2012中國衛(wèi)生論壇上的《健康中國2020戰(zhàn)略研究報(bào)告》指出，到2020年，我國國民主要健康指標(biāo)將基本達(dá)到中等發(fā)達(dá)國家水平，人均預(yù)期壽命達(dá)到77歲，5歲以下兒童死亡率下降到13%。，孕產(chǎn)婦死亡率降低到十萬分之二十，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重達(dá)到6.5%一7%。未來8年將推出涉及金額高達(dá)4000億元的七大醫(yī)療體系重大專項(xiàng)，其中有1090億元明確要用在縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)。2008年的醫(yī)療體系投資安排的資金為48億元，而未來8年年均將有500億元的專項(xiàng)資金，為2008年的10倍。現(xiàn)代診療離不開先進(jìn)的設(shè)備，我國醫(yī)療設(shè)備的市場規(guī)模將超過6000億，成為僅次于美國的第二大市場。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國現(xiàn)有裝機(jī)CT設(shè)備Hooo臺(tái)、核磁設(shè)備4000臺(tái)、血管造影劑3(X)0多臺(tái)。隨著醫(yī)院設(shè)備更新、添加，這些設(shè)備的裝機(jī)數(shù)量每年都在穩(wěn)步增長，市場潛力很大。數(shù)字化放射科的設(shè)備，年增長4%一7%。2012年北美數(shù)字影像設(shè)備市場970萬美元，歐洲的市場居第二位。2018年全球數(shù)字影像設(shè)備市場將增長到133億美元，從2012年到2018年，將實(shí)現(xiàn) 5.40/0的年增長率。我國的醫(yī)療行業(yè)IT產(chǎn)業(yè)市場和規(guī)模同樣不可小覷。IDC的報(bào)告顯示，2011年醫(yī)療行業(yè)IT花費(fèi)已達(dá) 146.3億元(到2015年這筆花費(fèi)將達(dá)290億元)，較上一年增長28.9%，占醫(yī)療總費(fèi)用比例已接近0.8%，而未來五年內(nèi)年復(fù)合增長率仍將達(dá)到18.4%，高于其他行業(yè)1T市場平均增速。2011年醫(yī)院數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)設(shè)施投資已達(dá)到6.17億元，增長率達(dá)到14.3%。醫(yī)療行業(yè)目前已逐漸形成一套完整的綜合性信息系統(tǒng)，但各個(gè)子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和存儲(chǔ)方式存在一定差異性，需要占用大量計(jì)算和存儲(chǔ)資源，部署統(tǒng)一的云計(jì)算數(shù)據(jù)中心將尤為必要。

現(xiàn)代診療技術(shù)的推廣和應(yīng)用要緊密考慮“政、產(chǎn)、學(xué)、研、用”五個(gè)方面的需求，要以政府和臨床需求為出發(fā)點(diǎn)，目的是要適合國情解決臨床應(yīng)用的難題，產(chǎn)、學(xué)、研、用合作，以科研創(chuàng)新推動(dòng)產(chǎn)業(yè)的升級(jí)和創(chuàng)新。在這個(gè)過程中要重視建設(shè)和發(fā)展自主品牌、自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)。具體舉措如下:1.研究重點(diǎn)課題，推動(dòng)產(chǎn)、學(xué)、研、用平臺(tái)建設(shè)，帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。例如正在進(jìn)行的“基于多模態(tài)影像的缺血性腦卒中新技術(shù)的關(guān)鍵科學(xué)問題研究”、“多模態(tài)分子影像關(guān)鍵科學(xué)問題研究”項(xiàng)目。這些項(xiàng)目由臨床醫(yī)生、理工科研究人員共同攻關(guān)，將解決臨床重大問題，隨之而來的帶動(dòng)設(shè)備技術(shù)的創(chuàng)新，新技術(shù)的創(chuàng)新將推動(dòng)適應(yīng)臨床需求的高新技術(shù)設(shè)備產(chǎn)品問世，從而廣泛地應(yīng)用于臨床，形成良性互補(bǔ)的產(chǎn)業(yè)研發(fā)模式。今后應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)加強(qiáng)對慢性病、老年病的現(xiàn)代診療技術(shù)研究，在“治未病”方面開發(fā)新技術(shù)。2.加強(qiáng)多中心研究，帶動(dòng)推廣和應(yīng)用。利用聯(lián)盟的優(yōu)勢，建立幾個(gè)全國性現(xiàn)代診療技術(shù)推廣基地，在聯(lián)盟單位間開展多中心、大樣本的研究，可以大大提高科研效率和質(zhì)量，推動(dòng)新技術(shù)開發(fā)、應(yīng)用。3.創(chuàng)辦新型學(xué)科教育，著重復(fù)合型人才建設(shè)。科技創(chuàng)新的核心是人才隊(duì)伍建設(shè)。因此，要搭建平臺(tái)，創(chuàng)造適應(yīng)市場需求的復(fù)合型人才培養(yǎng)基地，促進(jìn)培育一批學(xué)科帶頭人和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，推動(dòng)現(xiàn)代診療產(chǎn)學(xué)研用深度結(jié)合，切實(shí)保障我國現(xiàn)代診療產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。東北大學(xué)中荷生物醫(yī)學(xué)與信息工程學(xué)院以及首醫(yī)醫(yī)學(xué)影像信息工程研修學(xué)院，在這方面走在了前列。他們認(rèn)準(zhǔn)了人才市場需求，積極培養(yǎng)生物醫(yī)學(xué)專業(yè)復(fù)合型人才，受到了市場的歡迎。4.依托產(chǎn)業(yè)形成有競爭力的產(chǎn)品。要放眼世界、著眼于臨床需求，建立理工醫(yī)緊密合作的“政、產(chǎn)、學(xué)、研、用”平臺(tái)，以“產(chǎn)”為動(dòng)力，打造具有國際競爭力的創(chuàng)新產(chǎn)品，扶持建立國際化大型醫(yī)療集團(tuán)。5.加強(qiáng)現(xiàn)代診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。提高醫(yī)療資源的有效利用，防止低水平重復(fù)建設(shè)和研究，防止醫(yī)療資源浪費(fèi)，加強(qiáng)現(xiàn)代診療技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)勢在必行、迫在眉睫。例如“工HE技術(shù)”的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、影像診斷的路徑等等，都是魚需解決的。綜上所述，加強(qiáng)現(xiàn)代診療技術(shù)推廣和應(yīng)用任重而道遠(yuǎn)，重視“政、產(chǎn)、學(xué)、研、用”合作是成功的關(guān)鍵。

作者：戴建平