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如何護(hù)理老年人的生活范文1

（一）專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)

護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是以就業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)適應(yīng)我國醫(yī)療護(hù)理事業(yè)發(fā)展需要；全面發(fā)展，具有良好的職業(yè)道德，具備較強(qiáng)的基本護(hù)理專業(yè)知識、護(hù)理操作技能，能從事護(hù)理、保健、康復(fù)、健康教育等工作的高素質(zhì)技能型人才。

（二）課程性質(zhì)

“老年護(hù)理學(xué)”是護(hù)理學(xué)的一個分支，也是老年醫(yī)學(xué)中的一個學(xué)科，同時又與社會科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透。本課程是護(hù)理專業(yè)主干課程之一，也是護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)核心課程。

（三）課程定位

“老年護(hù)理學(xué)”屬于護(hù)理學(xué)專業(yè)中臨床階段中的課程，是在學(xué)生掌握人體各系統(tǒng)基本疾病的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生綜合運用各學(xué)科知識快速發(fā)現(xiàn)與判斷問題，并能夠以嫻熟的技能迅速解決問題的一門實踐性很強(qiáng)的專業(yè)必修考查課程。

（四）教學(xué)內(nèi)容

“老年護(hù)理學(xué)”的研究對象是老年人這一特殊群體，探討有關(guān)老年人的生理、心理變化，現(xiàn)存、潛在的各種健康問題的反應(yīng)及相應(yīng)的護(hù)理措施等。本課程主要介紹國內(nèi)外老年護(hù)理的進(jìn)展，老年人的健康及生活質(zhì)量評估，老年人心理及生理的變化，老年人的保健與健康促進(jìn)，老年人常見病和多發(fā)病的護(hù)理及老年人的日常生活護(hù)理等幾個方面的專科知識及操作方法。

（五）教學(xué)重點

幫助學(xué)生與前期課程知識點的銜接，使學(xué)生不僅掌握老年人的健康保健和各類老年人常見問題的預(yù)防和處理技術(shù)，更重要的是能學(xué)以致用，提高自身綜合素質(zhì)和能力。

（六）教學(xué)難點

如何將抽象、復(fù)雜的老年人各種護(hù)理技巧形象地展示在學(xué)生面前，如何通過理論講解和實踐教學(xué)幫助學(xué)生掌握課程相關(guān)理論及技能并與臨床有機(jī)結(jié)合。

（七）教學(xué)目標(biāo)

1.知識目標(biāo)：（1）掌握老化的概念，老年人的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)，老年人健康評估的方法和內(nèi)容，老年人安全用藥原則。（2）熟悉老年人各系統(tǒng)的老化特征，日常生活護(hù)理要點，心理變化特征。（3）了解國內(nèi)外老年護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)狀。

2.能力目標(biāo)：能對老年人常見健康問題進(jìn)行評估和護(hù)理，能夠應(yīng)用護(hù)理程序為老年期常見疾病病人提供整體護(hù)理。

3.素質(zhì)目標(biāo)：具有熱愛人類、熱愛生命的博愛之心，具有良好的人際交往能力，具有高度的責(zé)任感，具有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)。

二、學(xué)情分析

課程授課對象為護(hù)理系高職護(hù)理四年級學(xué)生，已具有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識，一定程度的醫(yī)學(xué)臨床知識和護(hù)理理論知識及技能。高職學(xué)生動手能力強(qiáng)，思路靈活，但理論知識不夠扎實，耐性、求知欲、自制力較普通大專學(xué)生差。

三、教學(xué)設(shè)計

（一）課程設(shè)計

1.設(shè)計理念：以學(xué)生為主體，以綜合職業(yè)能力培養(yǎng)為重點，教學(xué)過程體現(xiàn)開放性、科學(xué)性、職業(yè)性、實踐性。

2.設(shè)計思路：基于崗位工作過程――學(xué)用一致，“教、學(xué)、做”合一。

（二）內(nèi)容的選取

1.根據(jù)工作崗位職業(yè)能力的要求，教學(xué)內(nèi)容必須遵循“必須、夠用”的原則，體現(xiàn)思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、實用性，強(qiáng)調(diào)基本理論知識、基本實踐技能和基本態(tài)度方法。

2.教學(xué)內(nèi)容分為三大模塊：（1）總論。任務(wù)一：緒論；任務(wù)二：老年人的健康評估。（2）各系統(tǒng)、組織老化性改變及相關(guān)問題護(hù)理。任務(wù)一：老年人認(rèn)知與感知的護(hù)理；任務(wù)二：老年人營養(yǎng)與排泄的護(hù)理；任務(wù)三：老年人清潔與舒適的護(hù)理；任務(wù)四：老年人休息與活動的護(hù)理。（3）其他常見問題的護(hù)理。任務(wù)一：老年期其他常見問題的護(hù)理；任務(wù)二：老年期常見心理問題和精神障礙的護(hù)理。

（三）教學(xué)方法

在教學(xué)方法上除了采用較為通用的講授法、案例教學(xué)法、情景教學(xué)法、自學(xué)討論法以外，筆者還在教學(xué)實踐過程中進(jìn)行了以下兩種教學(xué)方法改革：

1.以搶答競賽為基礎(chǔ)的教學(xué)法。提出問題，學(xué)生分組討論，通過各種途徑尋求解決問題的方案，然后選代表進(jìn)行搶答，最后優(yōu)勝組給與加平時成績分。競賽激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)參與性，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

2.以方案設(shè)計競賽為基礎(chǔ)的教學(xué)法。提出設(shè)計目標(biāo)和要求，學(xué)生分組討論，選代表闡述設(shè)計方案并解答學(xué)生疑問，以非參與小組長和教師評分方式選出優(yōu)勝組給予平時成績加分，從而激發(fā)學(xué)生的探究欲，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的興趣。

四、教學(xué)評價

（一）教學(xué)考核

期末考試成績60%，平時成績占40%；平時成績含課堂提問10%、學(xué)習(xí)態(tài)度15%、出勤率5%、單元自測10%。

（二）教學(xué)反饋

通過學(xué)生、督導(dǎo)組、教學(xué)組、自我反省等多種途徑進(jìn)行反饋。

參考文獻(xiàn)：

[1]化前珍.老年護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

如何護(hù)理老年人的生活范文2

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù)；老年人；健康行為；影響

引言

人到了老年，就進(jìn)入了一個脆弱的階段。在這一階段中，不同的慢性疾病出現(xiàn)得更加頻繁，隨之而來的是不同程度的心理問題。而由于我國人口的老齡化日趨嚴(yán)重，有很大一部分老年人隨著身體機(jī)能以及生活自理能力等不斷衰落，顯現(xiàn)了許多問題在不同程度上直接地危害了他們心理的健康，社會各界也因此更為關(guān)注這一弱勢群體。有權(quán)威證據(jù)顯示：身心調(diào)節(jié)失衡等因素占了老年疾病發(fā)病原因的半壁江山，這對老年人的生活造成了不良后果。因此，社會各界必須要對老年人的心理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，使老年生活得到保障，老有所養(yǎng)。

一、 老年人產(chǎn)生心理健康疾病的原因分析

老年人產(chǎn)生心理健康疾病的原因主要有以下幾個方面：首先，老年人由于歲數(shù)較大，因此體內(nèi)各個內(nèi)臟器官以及整體在免疫力上不斷衰老和下降，直接為不同疾病的產(chǎn)生創(chuàng)造了條件。其次，許多老年人由于年齡大行動不方便等，以及生活自理負(fù)擔(dān)較大等原因，沒有充足的信心來面對生活。另外，許多老年人由于鰥寡、或者兒女長期不在身邊，獨自居住，同時也已經(jīng)離退休，平時沒有豐富的交際活動，造成郁郁寡歡，或者由于家庭、鄰居等因素產(chǎn)生諸如焦躁、壓抑等負(fù)面情緒。

二、 老年人的主要心理健康疾病分析

（一）孤獨與寂寞

很多老年人由于子女不在身邊，同時已經(jīng)退休，甚至有不部分已經(jīng)鰥寡，生活交際的圈子越來越小，另外，由于上了年紀(jì)而導(dǎo)致的身體行動不便，導(dǎo)致老年人有了過于空閑的時間。在心理上通常會容易產(chǎn)生一種孤獨與寂寞，甚至可能發(fā)展成暴躁性人格缺陷。

（二）焦躁與失落

人進(jìn)入老年時期之后，社會角色發(fā)生了變化，而社會職能也被輪空，因此心理上通常會有明顯的落差，從而導(dǎo)致失落感。通常會分化成兩種極端情緒：焦慮暴躁，容易發(fā)怒，通常因為雞毛蒜皮的小事而大發(fā)雷霆，對身邊的幾乎一切都十分不滿；低落沉悶，表情木訥，沒有明顯的情緒波動起伏，幾乎對所有一切都無動于衷。

（三）依賴與無助

老年人在身體機(jī)能上的衰落決定了其許多依靠身體力行的行為都無法獨立完成，必要時要依賴他人。尤其是當(dāng)自身患上疾病，心理上往往非常渴望得到關(guān)懷和同情，以此來作為精神寄托。主要表現(xiàn)在十分希望自己子女能夠經(jīng)常陪伴自己，同時自己以弱者自居。

（四）抑郁與悲觀

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，抑郁這一負(fù)面情緒是老年人發(fā)生頻率最高的心理狀況。由于老年人身體機(jī)能的不斷衰落，他們的情緒也在悄然影響著他們自身的行為。比如許多慢性疾病的折磨、生活的一成不變、內(nèi)心的寂寞以及生活方式被迫的改變等，都使老年人產(chǎn)生了悲觀的情緒，少數(shù)老年人甚至產(chǎn)生了輕生的想法。

（五）恐懼與自閉

一方面，因為老年人身體方面的原因，他們會在心理上有害怕患病的負(fù)擔(dān)，從而表現(xiàn)出許多憂慮和恐懼的負(fù)面情緒。另一方面，有一定數(shù)量的老年人因為經(jīng)濟(jì)能力或者思維觀念使然，舍不得花錢，最終耽誤了身體治療，反而給心理上造成了負(fù)擔(dān)。

三、 老年人的心理疾病的心理護(hù)理干預(yù)措施分析

（一）心理上進(jìn)行疏導(dǎo)

身體上的不斷衰老和心理上的不斷落寞都可能造成老年人的環(huán)境適應(yīng)能力降低，意志力和情緒等不斷地走向負(fù)面，隨之而來的還有生理上的影響，從而導(dǎo)致部分疾病的產(chǎn)生。因此，心理疏導(dǎo)的目的是讓老年人建立起安全感，減少恐懼等負(fù)面因素，同時使老年人與疏導(dǎo)人員建立起良好的關(guān)系，保證心理狀態(tài)的峰值。另外，對于部分缺乏足夠信心的群體，更應(yīng)仔細(xì)觀察其情緒波動，及時地給予相關(guān)信息與幫助，并耐心解釋，盡量營造一個和諧、愉悅的氛圍來進(jìn)行治療和護(hù)理。

（二）飲食上進(jìn)行調(diào)節(jié)

對老年人的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，使其對于營養(yǎng)的攝入更加全面、科學(xué)。主要指導(dǎo)內(nèi)容有對于食物種類的介紹、數(shù)量上的規(guī)劃以、質(zhì)量上的指標(biāo)以及如何進(jìn)行合理、科學(xué)的調(diào)排等。此外，還要針對老年人經(jīng)常出現(xiàn)的不良習(xí)慣進(jìn)行指正，同時指導(dǎo)其對由于飲食不當(dāng)而產(chǎn)生的危害有初步了解。對于老年人而言，他們的飲食主要應(yīng)該：營養(yǎng)充足、利于吸收、溫度合適、干凈衛(wèi)生以及定時定量。心理護(hù)理干預(yù)能夠在老年人日常飲食方面產(chǎn)生積極影響，保證其營養(yǎng)的健康攝入。只有當(dāng)飲食方面保證了充足的營養(yǎng)，免疫力才能更符合年齡段的要求，保證老年人的健康。

（三）身體上進(jìn)行運動

對于老年人而言，運動的目的主要是維持身體機(jī)能。因此，不宜選擇過于激烈或者運動消耗量太大的項目，而是以有氧運動為主，如散步、太極以及氣功等，保證其運動量不對自身造成負(fù)擔(dān)。另外，在心理護(hù)理干預(yù)的層面上，老年人可以通過體育運動讓自己的身心得到舒展，同時加強(qiáng)與其他人的交流溝通，減少因缺乏交流而導(dǎo)致的自閉情緒。

（四）生理上進(jìn)行護(hù)理

老年人出于對自身的保護(hù)心理，會經(jīng)常使用相關(guān)的保健藥品等。而心理護(hù)理干預(yù)人員應(yīng)該根據(jù)其心理特點，用視頻、圖片等，對其用藥進(jìn)行實質(zhì)性的指導(dǎo)，讓老年人對所服用藥物有一個清晰的了解。從而有效地擺脫掉老年人原本對藥物不必要的依賴心理。

（五）習(xí)慣上進(jìn)行改良

在生活中，很多老年人都有吸煙和酗酒的不良習(xí)慣，而這些不良習(xí)慣會在長遠(yuǎn)上對他們的身體健康產(chǎn)生極其惡劣的影響。因此，在心理護(hù)理上，有必要讓老年人了解自己不良習(xí)慣的危害、戒煙與戒酒的意義，以及應(yīng)該如何有效戒除煙癮和酒癮等。從身體上保證其健康，以此來避免出現(xiàn)不良情緒的狀態(tài)。

結(jié)語

綜上所述，老年人因為身體機(jī)能下降等因素，導(dǎo)致其健康狀況與心理狀況不容樂觀。而老年人在生活中可能遇到的各種問題，諸如營養(yǎng)健康、家庭矛盾、經(jīng)濟(jì)收支，甚至日常生活中發(fā)生雞毛蒜皮的小事，都有可能造成各種各樣的心理問題，而這些問題應(yīng)該得到重視。因此，社會各界應(yīng)重點對老年人的健康行為進(jìn)行心理護(hù)理方面的干預(yù)。一方面，要對老年人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其樂觀地生活；另一方面，對老年人的生活習(xí)慣以及隨之而來的生理問題也應(yīng)該加強(qiáng)預(yù)防和宣傳教育，提高老年人的健康水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 荊瑞榮.心理護(hù)理干預(yù)對社區(qū)老年人心理健康的影響[J].大家健康（下旬版），2013（4）。

如何護(hù)理老年人的生活范文3

關(guān)鍵詞：老年；股骨；護(hù)理

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0219-02

如今社會醫(yī)療技術(shù)水平越來越高，同時人們也更加注意生活質(zhì)量，因此人類的平均壽命在不斷的延長。隨著老年人年齡的增長，骨質(zhì)變得越來越疏松脆弱，且承受壓力大，骨折發(fā)生的幾率大大的增加。數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明，老年人口已經(jīng)占到全國總?cè)丝跀?shù)量的10%以上，因此，熟悉老年人的生理及生活需求，同時關(guān)于老年人的骨折護(hù)理已成為臨床護(hù)理的主要內(nèi)容之一。如何做好老年人骨折護(hù)理工作，使其能夠很快的痊愈，減少其因骨折帶來的生理和心理上的痛苦，是醫(yī)務(wù)工作者需要考慮的問題之一。本文就如何做好老年人骨折護(hù)理工作進(jìn)行探討。

1 老年人骨折疾病的護(hù)理

針對老年人骨折的特點，護(hù)理人員在掌握扎實護(hù)理知識和技術(shù)的同時，也應(yīng)注意從以下幾個方面加強(qiáng)老年人骨折疾病的護(hù)理工作。

1.1 心理護(hù)理。針對老年人的心理孤獨和寂寞的特點，護(hù)理人員在平時的護(hù)理工作中應(yīng)積極的消除患者的孤獨感和寂寞感，可進(jìn)行聊天等活動，增進(jìn)與患者情感上的溝通。在與患者的交往中，護(hù)理人員需注意自己言語的得體，講話語速要盡量放慢以便老年人能聽清，同時也需照顧老年人的心理需求，使其感受到護(hù)理人員的親切和關(guān)愛。對老年人患者要多問候使其感受到尊重、多幫助使其感受到溫暖、多溝通使其感受到融洽，并要少提錢、少提病情的嚴(yán)重、少談?wù)撈渌』嫉牟∏椋瑥男睦韺用娼o予積極的“治療”。

1.2 飲食護(hù)理。老年骨折患者其身體損耗相當(dāng)大，各個器官的功能也比較虛弱，因此，合理的飲食護(hù)理是必要的，通過加強(qiáng)飲食護(hù)理，加速骨折的愈合速度和骨骼肌肉的功能恢復(fù)。老年人的飲食護(hù)理要多加注重其吸收性和清淡營養(yǎng)，早期多以低脂、高維生素、高鐵的飲食為主，少吃多餐，注意水電解質(zhì)的平衡。骨折后期，則要注重蛋白質(zhì)的攝取，應(yīng)以高蛋白、高鈣、高熱量的食物為主，并且多吃水果蔬菜。飲食營養(yǎng)護(hù)理有支持性和治療性的作用，科學(xué)而適應(yīng)的飲食有利于病患的康復(fù)。

1.3 預(yù)防并發(fā)癥。如上所述，老年骨折患者由于自身身體機(jī)能的欠缺，以及長時間臥床，皮膚彈性降低，需要注意皮膚的護(hù)理，防治發(fā)生褥瘡。平時要勤于給患者翻身，并且用溫水擦洗身體、保持床單的干燥和清潔。病患也需要多喝水，保持尿路的通暢，由于患者長時間臥床，骨骼鈣流失嚴(yán)重而導(dǎo)致處于缺鈣狀態(tài)，鈣容易在尿路形成結(jié)石，所以通過多喝水促進(jìn)排尿，減少其結(jié)石的形成。老年人自身呼吸功能較弱，有的伴有慢性支氣管炎，加上患者懼怕疼痛而不深呼吸，使肺內(nèi)分泌物不能及時排除而引發(fā)肺部并發(fā)癥，所以要鼓勵患者咳嗽、做深呼吸，并且在翻身時輕拍其背部使積痰容易排除。

1.4 功能恢復(fù)鍛煉。康復(fù)訓(xùn)練和功能恢復(fù)是骨折治療的關(guān)鍵所在，通過功能鍛煉促進(jìn)血液的循環(huán)，消除腫痛，還可防止肌肉萎縮以及關(guān)節(jié)僵硬。所以，合理的功能恢復(fù)鍛煉有時候比藥物更加有效。但是，在指導(dǎo)老年人康復(fù)鍛煉時，需要循序漸進(jìn)，遵循由少到多、由輕到重的原則。一般來講，早期多以肌肉收縮與放松運動為主，幫助血液回流。2～3周后，則加強(qiáng)主動活動。在患者出院后，也要告訴患者正確的鍛煉方式，不要進(jìn)行劇烈的運動，并定期檢查確定愈合程度，同時還要在飲食中注意鈣的攝取，多吃高蛋白的事物，補(bǔ)充鈣質(zhì)。

2 功能鍛煉

首先要向病人解釋骨折后功能鍛煉的重要性，消除病人因疼痛不愿鍛煉和因怕骨折移位而不敢鍛煉的心理，患者在骨折后1～2周以內(nèi)應(yīng)指導(dǎo)行股四頭肌舒緩運動，髕骨被動活動和踝關(guān)節(jié)屈伸及足趾的屈伸活動。每日3－5次，每次20－30下，同時每日4～5次按摩病人的小腿和大腿肌肉，以防止肌肉萎縮。骨折后3～4周后疼痛減輕，腫脹基本消退后，除常規(guī)進(jìn)行骨折遠(yuǎn)端的骨關(guān)節(jié)屈伸活動，即可做一些主動和被動的關(guān)節(jié)伸屈活動，每日4～5次，每次5～10min。骨折5～8周以后，主要是加強(qiáng)患肢肌肉的力量，以逐漸適應(yīng)下床站立、行走的需要。可根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行從床上練習(xí)到坐位練習(xí)到立位練習(xí)再到下地行走的功能鍛煉。但應(yīng)避免不利于骨折愈合的活動方式，并遵循循序漸進(jìn)原則，以不疲勞、傷口不劇痛為宜。在進(jìn)行患肢主動和被動鍛煉的同時，還應(yīng)注意全身性的功能鍛煉，以預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。

3 討論

骨質(zhì)疏松是老年人骨骼衰老的表現(xiàn)，此病使老年人骨質(zhì)慢慢喪失。骨質(zhì)疏松降低人體骨骼對壓力和張力的承受能力，導(dǎo)致骨質(zhì)變得脆弱，只要有輕微的外力，就能引起骨折。股骨頸骨折的病人大多數(shù)為老年人。由于老年人身體往往比較弱，并且常常伴有高血壓、冠心病或糖尿病等一系列的慢性疾病，骨折后長期臥床，容易引起血管栓塞、腦血管疾病、褥瘡等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥影響了病人骨折的愈合，甚至威脅其生命。預(yù)防骨質(zhì)疏松老年人應(yīng)積極參加戶外活動，多曬太陽，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素D和鈣劑。平常進(jìn)行一些太極拳、慢跑等適合老年人的運動。這樣可使患者肌肉和骨骼內(nèi)的血液循環(huán)增加，有利于保持骨質(zhì)正常，防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生。生活中，老年人不要提重物，避免意外跌跤，減少股骨頸骨折的機(jī)會。舒適護(hù)理是一種整體的、針對個體的、有效的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員與患者及環(huán)境的整體配合，使患者在生理、心理上達(dá)到舒適的、愉快的狀態(tài)[4]。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)引起患者不舒適的原因，將舒適護(hù)理分為病理護(hù)理、情緒護(hù)理、外界因素護(hù)理等，針對具體問題，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，提高患者在治療過程中的舒適程度。

參考文獻(xiàn)

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[2] 傅愛鳳,黃日妹.護(hù)理干預(yù)減輕病人術(shù)后疼痛效果觀察[J].護(hù)理學(xué)雜志,2002,17(8):603

如何護(hù)理老年人的生活范文4

關(guān)鍵詞：老年人 跌倒 原因 干預(yù)

中圖分類號：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）03（c）-0232-01

跌倒是一種不能自我控制的意外事件；是指個體不自主的，非故意的改變；是指腳底以外的部位停留在地上、地板上或更低的地方[1]。其發(fā)生的原因不包括遭到猛烈的打擊、意識喪失、突然癱瘓或癲癇發(fā)作等原因。老年人跌倒是自身機(jī)體各組織器官衰退而引起的一系列不自主性損傷[2]。為此如何做好社區(qū)老年人跌倒的預(yù)防和干預(yù)具有十分重要的意義，本文就老年人跌倒的常見原因及干預(yù)闡述如下。

1 跌倒的原因分析

1.1 內(nèi)在危險因素

內(nèi)在危險因素是指主要來源于患者本身的自我因素，其隱匿性和不可逆轉(zhuǎn)型決定了其須經(jīng)醫(yī)護(hù)人員仔細(xì)詢問后方可獲知[1]。老年人隨著年齡的增長，機(jī)體老化、功能退化，各組織器官的認(rèn)知、感官、運動等功能出現(xiàn)障礙，進(jìn)而引發(fā)一系列突發(fā)事件，老年人跌倒是多種內(nèi)在因素共同作用的嚴(yán)重后果。

1.1.1 生理因素

由于老年人器官功能衰退、抵抗力減低、身體虛弱、反應(yīng)差，受到環(huán)境改變、疾病的影響更易發(fā)生跌倒。老年人發(fā)生跌倒機(jī)率明顯高于其他人群。

1.1.2 病理因素

神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病、眼部疾病、心理及認(rèn)知因素、一系列腦組織損傷，組織器官功能損傷及老年人泌尿系統(tǒng)疾病等一系列疾病導(dǎo)致老年人跌倒的危險增多。在其眾多病例因素中，感覺系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)的改變?yōu)橹饕±硪蛩亍８杏X系統(tǒng)包括視覺、聽覺、前庭、嗅覺及本體等感覺，視力、視覺分辨率、視覺的空間、深度感及視敏度下降，觸覺下降，傳導(dǎo)性聽力損失，老年性耳聾，下肢關(guān)節(jié)的位置覺下降等均可導(dǎo)致平衡能力降低。中樞控制能力下降、反應(yīng)能力下降、協(xié)同運動能力下降也會導(dǎo)致跌倒的風(fēng)險增加[3]。

1.1.3 心理因素

老年人自我認(rèn)知欠缺，對自身能力過高估計和對危險性認(rèn)識不足，不愿麻煩護(hù)士和家屬以及對所有事都勉強(qiáng)為之等因素皆會增加跌倒的危險。沮喪、抑郁、焦慮等心理狀態(tài)可削弱老年人對外界因素的注意力，從而增加老年人跌倒的危險[4]。

1.2 外在危險因素

1.2.1 環(huán)境因素

據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計，65歲以上的老年人發(fā)生跌倒，其中51%與環(huán)境因素有關(guān)，環(huán)境是否危險及老年人對環(huán)境是否適應(yīng)是造成老年人跌倒的兩個主要方面。影響老年人跌倒的環(huán)境因素主要有以下幾方面：（1）室內(nèi)環(huán)境因素：光線不足，地面潮濕，凹凸不平，房間內(nèi)有障礙物等一系列因素會增加跌倒的危險。（2）戶外環(huán)境因素：雨天，道路擁擠，行人車輛不遵守交通規(guī)則等都可能引起老年人跌倒。（3）個人環(huán)境：不舒適的穿著及行走輔助工具、居住環(huán)境的改變，交通損傷等可增加老年人跌倒的可能性。

1.2.2 藥物因素

藥物在老年人體內(nèi)代謝相對較慢，容易發(fā)生蓄積和不良反應(yīng)。如口服降壓藥物過量，可能出現(xiàn)降壓供血不良綜合征。鎮(zhèn)靜、催眠及抗驚厥類藥物可導(dǎo)致老年患者本體覺下降、意識混亂、反應(yīng)時間延長等，影響運動功能。氨基糖苷類抗菌藥、利尿劑、奎尼丁等藥物可干擾前庭正常功能，增加跌倒的危險。而且服用大量不同種類的藥物會發(fā)生藥物聯(lián)合作用，這進(jìn)而導(dǎo)致老年人跌倒的危險性更大。

2 跌倒后的對癥處理及相關(guān)護(hù)理措施

2.1 跌倒后現(xiàn)場緊急處理

老年人意識不清，在場者應(yīng)立即撥打求救電話，有外傷出血應(yīng)立即止血，包扎；有嘔吐，應(yīng)立即將頭部偏向一側(cè)，并清理口鼻腔嘔吐物，保證呼吸通暢；有抽搐，應(yīng)移至平軟地面或身體下墊軟物，防碰、擦傷。必要時牙間墊硬物，防止舍咬傷，不要硬掰抽搐肢體，防止肌肉、骨骼損傷；如呼吸停止，心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，口對口人工呼吸等急救措施。如需搬動，應(yīng)立即保證平穩(wěn)，盡量平臥[5]。

2.2 一般護(hù)理

根據(jù)病人病情，做出相應(yīng)護(hù)理措施。同時嚴(yán)密觀察病人生命體征。及時預(yù)防不必要的危險并發(fā)癥的發(fā)生。提供跌倒后病人的長期護(hù)理根據(jù)患者的日常生活活動能力，提供相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理；滿足老年人的日常生活需求，協(xié)助其進(jìn)行鍛煉、康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)其身心功能恢復(fù)，身體健康。

2.3 做好心理護(hù)理

親人家屬及護(hù)理人員應(yīng)對跌倒的患者做好人文關(guān)懷，應(yīng)以和藹的態(tài)度及切實的行動來幫助患者，贏得患者的信任，使其慢慢走出恐懼的心理。根據(jù)恐懼心理產(chǎn)生的原因，共同制定針對性的措施，以減輕或消除患者焦慮恐懼心理[6]。

2.4 健康指導(dǎo)

正確評估危險因素，通過制定針對性措施，來減少和預(yù)防老年人跌倒的可能性。同時，老年人需要不斷增加防跌倒的意識。告知家屬及患者本身相關(guān)護(hù)理知識。加強(qiáng)運動，提高身體素質(zhì)；合理用藥，在適當(dāng)?shù)姆秶皸l件內(nèi)用藥，以避免不必要的突發(fā)事件發(fā)生。同時選擇適當(dāng)?shù)妮o助工具及一個良好的生活環(huán)境對于減少老年人跌倒的可能性具有極其重要的意義。

2.5 加強(qiáng)住院患者跌倒的防范

對住院老年患者實施跌倒、墜床危險評估，告知患者、家屬及陪客注意事項。能全面而有效地減少跌倒預(yù)防的盲目性和被動性，使預(yù)防跌倒的護(hù)理工作更規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，從而更好地預(yù)防住院患者的跌倒，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)雙方的責(zé)任意識和提高護(hù)理管理的內(nèi)涵質(zhì)量[7]。

3 結(jié)語

近年來，老年人跌倒已成為重要的公共衛(wèi)生問題之一，嚴(yán)重影響著老年人的生活質(zhì)量，也給家庭和社會帶來負(fù)擔(dān)。老年人跌倒的護(hù)理重點在于正確的評估和預(yù)防，但目前還沒有找到最有效的評估工具。因此，有必要做進(jìn)一步研究，尋求測評的客觀依據(jù)，以便科學(xué)、有效地預(yù)防老年人跌倒，更大限度地滿足其健康需求。

參考文獻(xiàn)

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[5] 衛(wèi)生部.老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南[S].2011.

如何護(hù)理老年人的生活范文5

關(guān)鍵詞 老年人 健康促進(jìn)

我國是世界老年人口絕對數(shù)最多的國家之一［1］。預(yù)計2050年我國老年人口總數(shù)約占世界人口總數(shù)的1/4，將成為世界老齡大國［2］。

老年人的健康狀況

為了掌握老年人健康的基本狀況，2006年7月～2007年1月，我們將所轄社區(qū)60歲以上的老年人進(jìn)行了1次健康指導(dǎo)調(diào)查。調(diào)查對象中，共有165名老年人，其中患慢性病的有106人，占患病總?cè)藬?shù)的64%。慢性病是影響老年人生活質(zhì)量的最重要因素，發(fā)病率較高的慢性病依次為高血壓、冠心病、糖尿病、慢性支氣管炎、肺氣腫、關(guān)節(jié)炎等，其中13%老年人伴隨2種以上的慢性病。老年人患病率高，對醫(yī)療保健的需求也越來越多。數(shù)量龐大的老年人和老年病人使得醫(yī)療資源短缺的矛盾顯得更加突出，故人們越來越多地通過健康促進(jìn)方式來增進(jìn)健康。

健康促進(jìn)

健康促進(jìn)是促進(jìn)人們維護(hù)和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個人與社會對健康自身所承擔(dān)的責(zé)任。對老年人采取有效的健康促進(jìn)，將對老年人的健康，提高其生活質(zhì)量，降低社會成本，減輕國家及家庭的負(fù)擔(dān)等都有較高的實用價值。

完善社會支持機(jī)構(gòu)：通過開展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，老年公寓，老年活動中心，福利機(jī)構(gòu)等保健設(shè)施，為老年人提供一般醫(yī)療保健，加強(qiáng)老年人常見病、多發(fā)病的防治，開展醫(yī)保宣傳、鼓勵老人積極參加社區(qū)活動，豐富晚年文化生活，增強(qiáng)老年人心理健康，減輕老年人的孤獨、增加交流、溝通，減少老年人的抑郁，使他們能夠體驗到關(guān)懷，感受到溫暖。

大力開展社區(qū)老年人的健康教育：健康教育內(nèi)容包括飲食、運動、用藥指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、慢性病管理、常見急救知識、常用家庭護(hù)理技術(shù)等。有資料表明老年人的許多慢性病是由于不良習(xí)慣引起的［3］。如改變吸煙、飲酒等生活不良習(xí)慣，樹立良好的生活方式，消除由于不良生活方式引起的致病因素，幫助老人建立對待慢性病的積極方法和態(tài)度，保持愉悅的心理狀態(tài)，及廣泛的人際關(guān)系，對減少慢性病的發(fā)生和康復(fù)治療有著重要作用。

教育應(yīng)因人而異，不同的個體所處的內(nèi)外環(huán)境不同，有著不同的自我護(hù)理能力和不同的教育需求，所以在教育過程中要根據(jù)老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習(xí)慣等選擇合適的教育方法。教育對象應(yīng)包括與老人關(guān)系密切的人群，通過對這些人的教育使他們理解、支持和關(guān)愛老人的健康促進(jìn)活動。老年人對步入老年感到無奈和恐懼，負(fù)性的心理變化對老年人的健康損害很大，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量，所以要在老年人中大力開展有關(guān)老人保健教育，倡導(dǎo)健康老齡化的新概念，讓人們認(rèn)識到衰老是一個自然的生理過程。

參考文獻(xiàn)

1 肖柳紅,鐘畢蘇,王育珊.老年人生活方式與健康相關(guān)因素與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對策.中國老年醫(yī)學(xué)雜志，1999,19(4):197-198.

如何護(hù)理老年人的生活范文6

【關(guān)鍵詞】老年 抑郁癥 護(hù)理

1 臨床癥狀

1.1 老年抑郁癥的臨床特點

老年抑郁癥除具有抑郁癥的“三低”（即情緒低落、思維活動緩慢、行為動作減少）癥狀外，還表現(xiàn)為癥狀的非典型性，即情緒異常和軀體主訴呈混合狀態(tài)。主要的臨床表現(xiàn)有：抑郁心境，缺乏愉，體驗不到快樂，無原因的持續(xù)疲勞感，約80%患者有睡眠障礙，約70%存在食欲減退，說話、思維和運動遲緩，大多主訴軀體不適疼痛等，并有自我評價低（約75%的患者常變態(tài)地夸大自己的缺點，自卑，自責(zé)、有內(nèi)疚感），自殺觀念及行為。

1.2 老年抑郁癥的發(fā)生率

據(jù)調(diào)查顯示：全世界有85%的老年人或多或少存在著不同程度的心理障礙問題，如抑郁、焦慮、老年癡呆癥等。就抑郁而言，全世界有3％的老年人患有嚴(yán)重抑郁癥，10％～15％則患有輕度抑郁癥。而我國北京市老年抑郁癥的發(fā)病率為14％，上海則高達(dá)20.8％。根據(jù)我國民政部統(tǒng)計，中國已成為世界上老年人口最多的國家，老年人口已達(dá)1.34億，已超過全國總?cè)丝诘?0%，并以每年3.2%的速度增長，預(yù)計到2050年將達(dá)到4億，占總?cè)丝诒壤?5%。而抑郁癥是老年人常見的精神障礙，年發(fā)率達(dá)1.28%。

2 相關(guān)因素

老年人抑郁癥狀受到來自身體、心理、經(jīng)濟(jì)、家庭和社會等諸多方面的綜合影響，導(dǎo)致老年人抑郁的因素 (1)衰老(生理功能減退);(2)疾病(健康的喪失);(3)社會地位的改變(人生目標(biāo)的喪失);(4)家庭狀況的影響(家庭地位、經(jīng)濟(jì)地位的喪失);(5)喪偶;(6)死亡的臨近(生命的喪失);(7)營養(yǎng)缺乏(如VitC缺乏抑郁、意識障礙;Vit B 12 缺乏神經(jīng)、精神癥狀)。

3 護(hù)理對策

3.1 生理方面

3.1.1 建立一個良好的家庭環(huán)境 低自尊、無用，無價值感時抑郁患者的主要特征，患者可能出現(xiàn)自殺、自傷行為，因此，家人必須為患者創(chuàng)造一個安全的家庭環(huán)境。

3.1.2 監(jiān)督繼續(xù)藥物治療 家人必須監(jiān)督患者服藥，了解藥物的作用和副作用，并加強(qiáng)觀察，有不良反應(yīng)或病情反復(fù)，應(yīng)立即送醫(yī)院就診。

3.1.3 維持適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)、排泄、睡眠、休息活動與個人生活上的照顧。食欲不振、便秘是抑郁患者常出現(xiàn)的腸胃系統(tǒng)方面的問題。應(yīng)選擇患者平常較喜歡的食物且富含纖維；可陪伴患者用餐或少量多餐等都是一些可采取的護(hù)理措施。若患者因認(rèn)為自己沒有價值，不值得吃飯時，可讓患者從事一些為別人做事的活動，如此可以協(xié)助患者接受食物。若患者堅持不吃，或體重持續(xù)減輕，則必須采取進(jìn)一步的護(hù)理措施，如喂食、鼻飼、靜脈輸液等，以維持適當(dāng)?shù)乃旨盃I養(yǎng)。若水分、活動仍無法解決便秘的問題，則需給予緩泄劑或灌腸以解除患者排便的痛苦。

患者大部分時間臥床不動、不易入睡、睡眠淺、易醒或早醒。護(hù)理人員應(yīng)主動陪伴和鼓勵患者白天參加多次短暫的工娛活動，如打球、下棋、唱歌、跳舞等；晚入睡前喝熱飲、熱水泡腳或洗熱水澡、避免看過于興奮、激動的電視節(jié)目或會客、談病情。為患者創(chuàng)造一舒適安靜的入睡環(huán)境，確保病人睡眠。必要時夜間給以藥物助眠，注意病人言行，定期檢查病人及病人單位有無存留的危險物品或字條。每次服藥后檢查了、口腔，嚴(yán)防病人藏藥一次吞服自殺。

3.2 預(yù)防自殺

3.2.1 環(huán)境管理預(yù)防意外將患者安置在監(jiān)護(hù)病房，注意室內(nèi)環(huán)境的布置，應(yīng)安靜、舒適、陽光充足、顏色調(diào)和，利于提高病人的情緒。靠近護(hù)理站，便于觀察護(hù)理。避免刺激與干擾，排除一切危險物品，以防患者利用作為自殺工具。切不可將病人安置于單人間，急性期由專人看護(hù)。

3.2.2 實行監(jiān)護(hù)注意交流技巧對嚴(yán)重嚴(yán)重抑郁患者，或加強(qiáng)定時巡視。無論患者的反應(yīng)如何，護(hù)理人員不應(yīng)持冷漠態(tài)度，要主動熱情、關(guān)心體貼，主動接觸患者。交流時要注意技巧，言語恰當(dāng)，加深理解患者消除自卑和無能的心理狀態(tài)，化解內(nèi)心矛盾。鼓勵患者樹立對生活的信心和勇氣，克服對疾病的困惑。

3.2.3 做好基礎(chǔ)護(hù)理要加強(qiáng)對患者的基礎(chǔ)護(hù)理，滿足身心需求，保證舒適與安全。以防患者因身體虛弱發(fā)生合并證，或處于衰竭狀態(tài)。對拒食患者要勸告喂飲食，或給鼻飼飲食。必要時按醫(yī)囑靜脈點滴輸液，以保證營養(yǎng)入量。

3.2.4 善于觀察嚴(yán)防意外要嚴(yán)密觀察患者的言語、動作和行為表現(xiàn)，以及非言語的情感反應(yīng)，早期發(fā)現(xiàn)病情動態(tài)先兆。如患者的消極談?wù)摚麓锏倪z書墨跡等，要做到心中有數(shù)，抑郁狀態(tài)有晝重夜輕的規(guī)律，尤應(yīng)注意在清晨，或工作忙碌的時刻，不給患者可乘之機(jī)，要加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)防自殺行為。

3.2.5 警惕反常的情感變化洞察患者反常的情感變化，是十分重要的啟示。如某抑郁患者，一反常態(tài)，情緒突然開朗，積極主動與他人交往，在病室里表現(xiàn)活躍。這種突變可預(yù)示患者的企圖，用以蒙騙他人的伎倆，實現(xiàn)其自殺的目的。對此，決不能掉以輕心，要及時報告主管醫(yī)生并交班。這種情況，尤其可能發(fā)生在病情緩解時，此時患者的精神運動性抑制減輕，患者較有能力去實現(xiàn)其自殺計劃，因此要掌握關(guān)鍵時刻，加強(qiáng)護(hù)理。

3.2.6 在病情緩解期，要加強(qiáng)心理護(hù)理，促使患者宣泄內(nèi)心積郁，并指引積極的行為。如問：“你為什么想自殺?如何實現(xiàn)自殺的計劃?你如出現(xiàn)這種想法時，請和我交談。”如此直接詢問，揭開面紗，其目的是想動搖患者的自殺企圖，淡化自殺意念，從而引導(dǎo)正確的人生社會行為，化消極為積極。

3.2.7 與家屬合作保證康復(fù)要爭取與家屬的合作，使他們理解疾病的特征及家庭護(hù)理知識。在出院前，應(yīng)詳細(xì)講明注意事項。注意患者的情緒變化和危機(jī)信號，如有異常要及時就診或返院，嚴(yán)防意外。

3.3 心理方面的護(hù)理

3.3.1 建立良好的家庭氛圍 家人需以和善、真誠、支持、理解的態(tài)度，耐心地協(xié)助患者，使患者體會到自己是被接受的，不像自己所想象的那樣沒有用、沒有希望。但患者說話時要努力傾聽，不催促患者回答，或打斷患者談話。有時也可采用沉默的方式陪伴患者，讓患者有安全感，以幫助建立良好的護(hù)理關(guān)系。

3.3.2 家人應(yīng)重視患者的感受 應(yīng)鼓勵患者講出自己的想法和感受，使之感到被尊重，并學(xué)習(xí)自我表達(dá)，提升自我價值感。家人的人情、耐心和循序漸進(jìn)地護(hù)理將會成功地幫助患者積極地表達(dá)自己的感受。相反，如護(hù)士不在意或輕視患者的談話，則會阻礙患者表達(dá)他們的感受。

3.3.3 幫助患者提高自尊 抑郁癥患者經(jīng)常感無用、自卑，患者的這種感受常由于負(fù)性的認(rèn)知、負(fù)性的自我評價、失敗的經(jīng)驗、缺乏正性的反饋和被拒絕造成。患者表現(xiàn)難于接受正性的反饋、獨立、對自己或他人多指責(zé)、害怕失敗、不能明白自己的成就和為自己設(shè)立不恰當(dāng)?shù)哪繕?biāo)。

3.3.4 協(xié)助患者作出決定 抑郁癥患者因精神活動障礙，使得做決定即開始行動有很大困難。患者常是依賴、順從別人，所以要鼓勵患者了解自己的愛和恨，維護(hù)自己的權(quán)利。在初始，可以暫時替患者做決定，減輕其負(fù)擔(dān)。以后，應(yīng)逐漸的讓患者學(xué)習(xí)獨立做決定和負(fù)擔(dān)起責(zé)任。

3.4 開展健康教育

3.4.1 健康知識宣教

有研究表明：應(yīng)對方式對抑郁癥的發(fā)生具有顯著的調(diào)節(jié)作用，不良應(yīng)對方式與抑郁情緒密切相關(guān)，患者及家屬對此病相關(guān)知識了解不足，缺乏護(hù)理知識與技能。因此，對患者及家屬開展針對老年抑郁癥的預(yù)防性教育和心理衛(wèi)生健康教育勢在必行。特別需要加強(qiáng)有關(guān)安全措施、控制再發(fā)、溝通方式、服藥方法與不良反應(yīng)等方面的健康知識宣教。護(hù)理健康教育能夠提高家屬對疾病的應(yīng)對能力，同時對疾病的控制和健康促進(jìn)產(chǎn)生影響。指導(dǎo)老年人的生活安排，應(yīng)遵循“生命在于運動”的原則，適當(dāng)做些家務(wù)，從事一些力所能及的社會活動，體現(xiàn)個人價值，同時可以根據(jù)自身愛好、文化和條件適當(dāng)選擇一些有益的消遣活動，如琴、棋、書、畫等，以改善其心身健康狀況。

3.4.2 及早干預(yù)

及時采取各種干預(yù)措施，可以降低抑郁對老年人身心的危害，可以通過及時的抗抑郁藥物治療和（或）心理干預(yù)逆轉(zhuǎn)抑郁癥狀的嚴(yán)重化。可以長期對社區(qū)的退休抑郁老年人進(jìn)行以集體健康教育、心理輔導(dǎo)、個體心理治療、日常及社會活動安排和家訪等干預(yù)措施，以減輕其抑郁癥情緒，提高生活滿意度。

3.4.3 醫(yī)護(hù)合作

及時合理治療抑郁癥患者，對盡快恢復(fù)其社會功能，降低自殺率及致殘率至關(guān)重要。護(hù)理人員應(yīng)盡快適應(yīng)社會老齡化的需要，自覺完善和豐富老年抑郁癥的相關(guān)知識，充分發(fā)揮實施健康教育主力軍作用，同時做好心理護(hù)理，減輕抑郁情緒及緩解疼痛。為患者及家屬提供情感支持，信息支持，尊重鼓勵患者，主動與患者進(jìn)行交流，誠懇地回答患者和家屬提出的問題。

3.5 精神護(hù)理

3.5.1 接觸病人時要給病人以新鮮而帶有積極意義的語言刺激。加強(qiáng)健康教育及心理護(hù)理，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.5.2 要體會病人的心境，給以關(guān)心與同情，這往往會使病人從痛苦中解脫出來。特別是當(dāng)病人即將采取自殺行為的關(guān)鍵時刻，醫(yī)務(wù)人員的幫助會起到挽救病人的生命的決定性作用。因此，要不間斷的與病人相處，誘導(dǎo)啟發(fā)病人努力傾訴內(nèi)心的痛苦，使之感到醫(yī)務(wù)人員能夠為他分擔(dān)痛苦解決問題。

3.5.3 病情好轉(zhuǎn)時，鼓勵病人參加力所能及的勞動。當(dāng)病人能夠完成任務(wù)時，就會增加信心，感到自己仍是一個有用的人。但某些抑郁病人常用不停頓的勞動自懲及贖罪，須力勸病人休息，防止過度疲勞或發(fā)生虛脫。

4 老年抑郁癥

通過整體護(hù)理使患者解除心理壓力，配合治療和護(hù)理，促使患者早日康復(fù)，回歸社會。

參 考 文 獻(xiàn)

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