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常規(guī)教育的意義和價(jià)值范文1
關(guān)鍵詞：理解；深度教學(xué)；實(shí)踐方向
一、理解
（一）理解的含義
理解一詞在日常的生活和語言中使用頻率很高，簡(jiǎn)單來說是明白，知道、懂得，知曉。進(jìn)一步解釋也會(huì)有其他意思，例如宋代蘇軾在《眾妙堂記》：“庖丁之理解，郢人之鼻斲，信矣。”有順著脈理或條理進(jìn)行剖析的意思。《實(shí)踐論》：“感覺到了的東西，我們不能立刻理解它，只有理解了的東西才更深刻地感覺它。”有認(rèn)識(shí)之意。還有：從道理上了解；說理分析；見解的意思。
（二）教學(xué)上的理解
首先要知道的是教學(xué)是什么？對(duì)象是誰？在張華《課程與教學(xué)論》一書中這樣寫到：教學(xué)是教師與學(xué)生以課程為主渠道的交往過程，是教師的教與學(xué)生的學(xué)的統(tǒng)一活動(dòng)。[1]很明顯，在上述的語言描寫中可以得到教學(xué)是一個(gè)教師和學(xué)生雙向互動(dòng)這樣的信息。是教與學(xué)的合體。杜威先生有一句話這樣形容：“教之于學(xué)就如同賣之于買。”[2]教學(xué)中通常認(rèn)為學(xué)生聽懂了就是理解了，教學(xué)中的理解的評(píng)價(jià)多數(shù)以老師為評(píng)判單位。傳統(tǒng)意義上學(xué)生的理解就是老師常問的：會(huì)不會(huì)？學(xué)生在課堂上異口同聲的回答到：會(huì)。
二、深度教學(xué)
教學(xué)中要涉及的方面很多，如：教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)過程，教學(xué)結(jié)果。對(duì)“深度”的常規(guī)理解是：觸及事物內(nèi)部和本質(zhì)的程度。深度教學(xué)簡(jiǎn)言之就是教師在準(zhǔn)確把握學(xué)科的本質(zhì)和知識(shí)內(nèi)核的基礎(chǔ)上，旨在觸動(dòng)學(xué)生情感和思維的深處，引導(dǎo)學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)和真正理解的一種教學(xué)狀態(tài)。[3]深度教學(xué)有自己的知識(shí)觀、教材觀、認(rèn)識(shí)觀、教學(xué)觀和教學(xué)評(píng)價(jià)理念。其中很重要的就是把課堂中理解從教師的理解轉(zhuǎn)向了學(xué)生的理解，從知識(shí)表層的符號(hào)理解轉(zhuǎn)向知識(shí)內(nèi)涵的價(jià)值和情感的理解。教學(xué)的內(nèi)容不是獨(dú)立于學(xué)生之外的客觀存在，與學(xué)生的發(fā)展和成長相融合，既與學(xué)生現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)結(jié)合，又與學(xué)生未來發(fā)展不可分割，教師的教學(xué)要有發(fā)展性，學(xué)生的理解得到成長性的、教育性的發(fā)展。
三、深度教學(xué)觀下學(xué)生理解培養(yǎng)的實(shí)踐方向
上文簡(jiǎn)單談及理解，教學(xué)中的理解，深度教學(xué)，當(dāng)前教學(xué)的改革和模式有很多，深度教學(xué)只是其中的一種，改革和模式的涉及面很廣，學(xué)生的理解只是其中的一個(gè)小點(diǎn)。這個(gè)點(diǎn)又與教學(xué)中的目標(biāo)、內(nèi)容、過程、方式不可分割。以此為脈絡(luò)進(jìn)行講述會(huì)更有條理化，問題切也頁更直接和有效。
（一）學(xué)生的理解是教學(xué)價(jià)值的目標(biāo)之一
“教育目的”是最宏觀的教育價(jià)值，它具體體現(xiàn)在國家、地方、學(xué)校的教育哲學(xué)中，體現(xiàn)在憲法、教育基本法、教育方針之中。教育目標(biāo)是教育目的的下位概念，它所體現(xiàn)的是不同性質(zhì)的教育和不同階段的教育的價(jià)值。教育目標(biāo)的功能隨著目標(biāo)水水平的不同而各異。深度教學(xué)下學(xué)生的理解要求教學(xué)目標(biāo)在設(shè)定的時(shí)候，以學(xué)生的世界觀人生觀和價(jià)值觀為基礎(chǔ)，要把學(xué)生對(duì)教師所教的理解程度作為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，在知識(shí)與能力，過程與方法，情感態(tài)度價(jià)值觀三個(gè)面進(jìn)行考核與測(cè)量，教師的教要有學(xué)生的理解價(jià)值在其中，而且是深刻的觸及學(xué)生心靈的，不只是變成知識(shí)的記憶，要與學(xué)生的思想發(fā)生碰撞，起到積極引導(dǎo)其自身思維發(fā)展的作用，具有教育意義的作用。
（二）教學(xué)傳授核心知識(shí)
學(xué)生的理解是在教師教的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，與教師傳授的內(nèi)容緊密相連。也即是說，深度教學(xué)下學(xué)生的理解需要教師提升教學(xué)的知識(shí)深度，但不是難度，是教授觸及學(xué)科本質(zhì)和知識(shí)內(nèi)核的教學(xué)。在傳授知識(shí)的時(shí)候，教師要著力于超越學(xué)科的表層內(nèi)容和知識(shí)的符號(hào)形式，將學(xué)科教學(xué)引向?qū)W生對(duì)學(xué)科本質(zhì)和知識(shí)內(nèi)核的深層學(xué)習(xí)中去。關(guān)于學(xué)科本質(zhì)又是一個(gè)深刻的問題，在此不作回答。
（三）觸及學(xué)生學(xué)習(xí)和內(nèi)部發(fā)展的教學(xué)過程
教學(xué)過程簡(jiǎn)單而言就是教師和學(xué)生以課堂為主渠道、以教學(xué)內(nèi)容為主要媒介的交往過程，是教學(xué)認(rèn)識(shí)過程與人類一般認(rèn)識(shí)過程的統(tǒng)一，是教養(yǎng)和教育的統(tǒng)一。在以往的認(rèn)識(shí)上，在教學(xué)過程中學(xué)生的主體地位在理論上總是被重視，教師也明白“授人以魚不如授人以漁”的道理，但是在教學(xué)中仍然有重結(jié)果，不重過程的偏頗。最后還是無法避免只關(guān)注學(xué)生的成績(jī)，忽視學(xué)生的發(fā)展性進(jìn)步。關(guān)注學(xué)生的理解，要求教師在教學(xué)過程中要“目有學(xué)生”，不能一味把學(xué)生當(dāng)作“容器”，當(dāng)作“動(dòng)物”，進(jìn)行灌輸和訓(xùn)練，進(jìn)行常規(guī)考試評(píng)價(jià)，以成績(jī)，以分?jǐn)?shù)為終極目標(biāo)。長此以往，學(xué)生只是一時(shí)學(xué)會(huì)了知識(shí)，真正的方法仍然不得要領(lǐng)。在過程中關(guān)注學(xué)生的理解，在學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容上、方法上進(jìn)行啟迪，促進(jìn)其內(nèi)部的有價(jià)值有意義的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)的永效性。
（四）引導(dǎo)學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)真正理解
教育是培養(yǎng)人的活動(dòng)，是一種有思想的高級(jí)活動(dòng)，如果在進(jìn)行的時(shí)候偏離了人的中心，這種活動(dòng)本身的意義也就失去了。它的成果也只能是膚淺的、表面的。所以，在課堂教學(xué)當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)首先追尋的是學(xué)生以自主發(fā)現(xiàn)為核心的學(xué)習(xí)力的發(fā)展。在此之上，引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)意義世界和建構(gòu)自我意義，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中身心俱在。這里學(xué)生的理解必然是關(guān)鍵所在。學(xué)生在知識(shí)意義，生命意義，自我意義的建構(gòu)都要在理解中進(jìn)行。這也是教學(xué)價(jià)值的意義所在，甚至在某種意義上說，是終極價(jià)值所在。深度教學(xué)促進(jìn)學(xué)生的理解，學(xué)生的理解要求和需要深度教學(xué)。讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，教師在教學(xué)目標(biāo)，內(nèi)容，過程上以學(xué)生為主，深層次的促進(jìn)學(xué)生在知識(shí)和自身的上的理解，在學(xué)習(xí)知識(shí)和發(fā)展能力上有實(shí)質(zhì)性的作用。
四、小結(jié)
深度教學(xué)本來是為解決當(dāng)前教學(xué)普遍存在膚淺的現(xiàn)象提出的，對(duì)學(xué)生理解的強(qiáng)調(diào)提出遠(yuǎn)遠(yuǎn)早于深度教學(xué)的出現(xiàn)，但二者的共同目標(biāo)和終極價(jià)值追求有一致性，有效的將兩者結(jié)合對(duì)教育的發(fā)展有很大的促進(jìn)作用。
作者:王貝貝 單位:信陽師范學(xué)院
參考文獻(xiàn)：
[1]張華.課程與教學(xué)論.上海教育出版社,2000,11:73.
常規(guī)教育的意義和價(jià)值范文2
早在20世紀(jì)80年代，學(xué)界就已提出素質(zhì)教育的概念，最初提倡在中小學(xué)生實(shí)施素質(zhì)教育，以實(shí)現(xiàn)應(yīng)試教育向全面素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變。1995年，國家教委在全國52所高校進(jìn)行文化素質(zhì)教育試點(diǎn)工作，素質(zhì)教育從基礎(chǔ)教育階段向高等教育階段拓展。加強(qiáng)大學(xué)生人文素質(zhì)教育是高校人才培養(yǎng)模式的根本轉(zhuǎn)變，它強(qiáng)調(diào)高校人才培養(yǎng)的質(zhì)量，不僅僅要看學(xué)生專業(yè)素質(zhì)，更重要的是要考查學(xué)生的綜合素質(zhì)，特別是人文素質(zhì)。而在這里，要進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)的是高校人文素質(zhì)教育應(yīng)該以靈商培養(yǎng)為基礎(chǔ)。
一、靈商的含義
一般認(rèn)為，英國人達(dá)納?佐哈、伊恩?馬歇爾夫婦在20世紀(jì)90年代末期提出了靈商的概念。其靈商的思想在二人合著的《靈商：人的終極智力》一書中系統(tǒng)展現(xiàn)，讓全世界驚喜地發(fā)現(xiàn)，原來人類除了智商、情商之外還具有第三種商――靈商（Spiritual Intelligence Quotient，簡(jiǎn)寫成SQ）。之后，靈商理論開始在一些領(lǐng)域得以應(yīng)用，在中國，靈商理論在教育領(lǐng)域的應(yīng)用還處于起步階段。因此，有必要先了解靈商是什么。
達(dá)納夫婦在其專著中將靈商描述為人的心靈智力，即靈感智商，實(shí)際指的是一種智力潛能，是對(duì)事物本質(zhì)的靈感、頓悟能力和直覺思維能力。他們以近于詩人的語言反復(fù)向世人描述，靈商是人類大腦和心靈的一種內(nèi)在的、天生的能力，它能夠使大腦在解決問題時(shí)發(fā)現(xiàn)和運(yùn)用意義;靈商是存在于自我深處的智力，它與超越自我的智慧或意識(shí)精神結(jié)合在一起;靈商是賦予我們認(rèn)識(shí)現(xiàn)存的價(jià)值和創(chuàng)造性地發(fā)現(xiàn)新價(jià)值的智力;靈商賦予我們辨別的能力，我們可用靈商來應(yīng)對(duì)各種美好的和邪惡的道德問題，來展望各種尚未實(shí)現(xiàn)的可能性，并且激勵(lì)我們?nèi)?mèng)想、去追求，使我們自己脫離污濁。達(dá)納夫婦還強(qiáng)調(diào)靈商是人類獨(dú)有的能力，是人類的最高和最終智力，是智商和情商這兩者有效運(yùn)轉(zhuǎn)的必要基礎(chǔ)，往往與人類尋求意義的需求相聯(lián)系。
綜上，我們說靈商是這樣一種智力，我們用它來提出和解決關(guān)于意義和價(jià)值的問題。通過靈商的運(yùn)用可以使我們的行動(dòng)和生活富有意義與價(jià)值。同時(shí)也可以對(duì)我們行動(dòng)的某個(gè)過程或者某段生命歷程進(jìn)行反思，得出意義和價(jià)值的評(píng)判。也就是說高靈商代表著有正確的價(jià)值觀，能分辨是非，甄別真?zhèn)巍Ｈ绻`商低則表示沒有正確的價(jià)值觀指引，無法分辨是非黑白，這樣的人，其他方面的能力越強(qiáng)，對(duì)他人及社會(huì)危害性也就越大。只有以靈商為基礎(chǔ)的智商和情商才能對(duì)社會(huì)、對(duì)他人產(chǎn)生積極作用。在我們生命中，會(huì)有許多疑問與意義的探求緊密聯(lián)系，如生命是什么？為什么我要為這個(gè)學(xué)位而學(xué)習(xí)？它對(duì)我意味著什么？它是我打算某一天為之獻(xiàn)身的東西嗎？我所從事的工作意味著什么等等。當(dāng)疑問出現(xiàn)時(shí)，人們依據(jù)靈商而產(chǎn)生對(duì)意義、事業(yè)和價(jià)值觀念的渴求。靈商使得人們?nèi)?mèng)想，去追求夢(mèng)想的實(shí)現(xiàn);靈商支撐著我們所信奉的那些東西，支配著人們的信念和價(jià)值觀念、人們自身生活的塑造和行動(dòng)。據(jù)此，高靈商代表著有正確的價(jià)值觀，能分辨是非，甄別真?zhèn)?低靈商則表明沒有正確的價(jià)值觀指引，無法分辨是非黑白。總之，追尋意義是人生之所為人生最基本的需要，如得不到滿足，我們必定會(huì)生活得淺薄、空虛，甚至絕望致死。針對(duì)意義的尋求和價(jià)值觀的引導(dǎo)都需要培養(yǎng)和提高學(xué)生的靈商，這是人文素質(zhì)教育發(fā)展至今再也不能忽視的核心內(nèi)容。
二、靈商培養(yǎng)與人文素質(zhì)教育的關(guān)系
教育部在1998年《關(guān)于加強(qiáng)大學(xué)生文化素質(zhì)教育的若干意見》中指出，加強(qiáng)大學(xué)生文化素質(zhì)教育的重點(diǎn)是加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，就是要加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生文學(xué)、歷史、哲學(xué)、藝術(shù)等人文社會(huì)科學(xué)方面的教育，這是從內(nèi)容層面對(duì)人文素質(zhì)教育內(nèi)涵進(jìn)行的描述，以區(qū)別科學(xué)素質(zhì)教育。隨著人文素質(zhì)教育的發(fā)展，人文素質(zhì)教育的豐富內(nèi)涵愈加顯現(xiàn)出來。
目前，對(duì)高校人文素質(zhì)教育的理解有兩層：一是從內(nèi)容層面看，它是以文史哲藝術(shù)等人文社會(huì)科學(xué)為內(nèi)容的教育，相對(duì)于科學(xué)教育有明顯不同，其中包括人文主義精神教育;二是從目的層面看，它是為了培養(yǎng)“人”，教育學(xué)生學(xué)會(huì)做人，做個(gè)高智商、高情商的人。這與我們所說的人道主義教育、人性教育、以人為本的教育類似，并且與靈商培養(yǎng)的目標(biāo)具有一致性。這與強(qiáng)調(diào)應(yīng)用型、技能型的專業(yè)素質(zhì)教育有根本區(qū)別。這即是說人文素質(zhì)教育一方面強(qiáng)調(diào)了以人文社會(huì)科學(xué)為內(nèi)容的教育，另一方面是指“成人”“化人”的教育。其中，以培養(yǎng)大學(xué)生人文精神和素養(yǎng)為目的的人文社會(huì)科學(xué)教育，其涉及的內(nèi)容更加廣泛，主要包括人文知識(shí)與技能、人文能力與方法、人文精神與品質(zhì)等三個(gè)方面。這三個(gè)方面相互聯(lián)系，構(gòu)成一個(gè)有機(jī)統(tǒng)一的整體。在這三大要素中，人文精神與品質(zhì)主要指人生觀、世界觀和價(jià)值觀，在社會(huì)生產(chǎn)和生活中理解和應(yīng)用人文的意識(shí)和態(tài)度以及對(duì)人文的情感、興趣和動(dòng)機(jī)等等，人文精神與品質(zhì)在人文素養(yǎng)各要素中占據(jù)核心地位，直接決定著人文素養(yǎng)的方向。
據(jù)此，我們可以看出，人文素質(zhì)教育的內(nèi)容及目標(biāo)方面都與靈商緊密相關(guān)，以靈商培養(yǎng)為基礎(chǔ)的人文素質(zhì)教育就是能彰顯人性，完善人格，實(shí)現(xiàn)以大學(xué)生身心健康發(fā)展為目標(biāo)的教育。注重靈商培養(yǎng)的人文素質(zhì)教育是人的心靈自悟、靈魂陶冶，著眼于情感的潛移默化。它可以塑造一個(gè)人的知識(shí)、能力、意志、情感、觀念等內(nèi)在品質(zhì)，并表現(xiàn)為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)等個(gè)性品格。總之，靈商培養(yǎng)是人文素質(zhì)教育的基礎(chǔ)和核心，人文素質(zhì)教育改革必須重視對(duì)大學(xué)生靈商的培養(yǎng)。只有以靈商培養(yǎng)為基礎(chǔ)的人文素質(zhì)教育，才能使大學(xué)生自覺地追求崇高的理想和高尚的道德情操，向往和塑造健全完美的人格，熱愛和追求真理，珍惜生命及意義，才能利用其專業(yè)技能造福于他人、社會(huì)乃至全人類。
三、人文素質(zhì)教育中靈商培養(yǎng)的途徑
靈商培養(yǎng)簡(jiǎn)而言之就是需要培養(yǎng)大學(xué)生學(xué)會(huì)詢問為什么，促使他們有意識(shí)地去尋找事物之間的聯(lián)系，并努力尋找事物背后和內(nèi)部的意義，使他們變得更愛思考，更加具有承擔(dān)責(zé)任的自我意識(shí)，對(duì)自己能更誠實(shí)和更無畏，也就是要通過教育的方式來提高大學(xué)生的靈商。
首先，高校要樹立起以靈商培養(yǎng)為基礎(chǔ)的人文素質(zhì)教育理念。根據(jù)靈商理論，靈商低的人所具有的能力越高對(duì)社會(huì)和他人的危害越大。據(jù)此，我們說高校不能僅僅將培養(yǎng)社會(huì)所需要的專業(yè)的、應(yīng)用型的人才作為自己的培養(yǎng)理念，必須對(duì)靈商給予高度重視。我們所強(qiáng)調(diào)的大學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，當(dāng)然包括心靈智力，但是更應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，靈商是高校培養(yǎng)人才的基礎(chǔ)，否則只能培養(yǎng)出社會(huì)的“害蟲”。在正確理念的指導(dǎo)下，高校應(yīng)該密切關(guān)注教師這一施教主體的靈商情況，對(duì)教師的靈商進(jìn)行培養(yǎng)和監(jiān)督，只有高靈商的教師隊(duì)伍，才能對(duì)大學(xué)生的靈商教育提供經(jīng)驗(yàn)和借鑒。
其次，課程設(shè)計(jì)方面要豐富多彩，體現(xiàn)多元化特點(diǎn)。一是從課程內(nèi)容看，盡可能多開設(shè)一些涉及意義和價(jià)值內(nèi)容的課程，如文史哲和藝術(shù)類課程，或者進(jìn)行專門的生命教育、人格修養(yǎng)等訓(xùn)練，可以從各個(gè)角度滲透靈商的教育。二是考核方式上，要采取多種靈活的方法，比如論文、演講、社會(huì)調(diào)研報(bào)告、小組任務(wù)等，摒棄傳統(tǒng)單一的筆試考核方式，可以給學(xué)生多種選擇，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和參與的熱情。三是課程安排上，要必修課、選修課都開，給學(xué)生充足的空間選擇自己喜歡的課程。當(dāng)然，課程設(shè)計(jì)方面更多的是以教師為主導(dǎo)，為了凸顯學(xué)生的主體性，高校要建立公開透明的教師教學(xué)評(píng)價(jià)體系，由學(xué)生為任課老師的授課情況進(jìn)行打分，以監(jiān)督老師的教學(xué)工作，為高校人文素質(zhì)教育的實(shí)施效果提供一定保證。
再次，重視高校心理咨詢室的設(shè)立及實(shí)施效果。適當(dāng)、科學(xué)、合理的心理干預(yù)是靈商培養(yǎng)的重要內(nèi)容，也是人文素質(zhì)教育的實(shí)踐。一是加大對(duì)教師心理咨詢方面素質(zhì)的培養(yǎng)，將一定的心理學(xué)理論和實(shí)踐能力作為高校教師基本素質(zhì)的組成部分，這樣便于老師可以較早地發(fā)現(xiàn)心理不適的學(xué)生，避免極端事件發(fā)生。二是將心理咨詢室的工作分成常規(guī)和特殊兩部分，常規(guī)性的心理咨詢以老師和學(xué)生每天值班的形式體現(xiàn)，要注意保證在規(guī)定工作時(shí)間內(nèi)，值班崗必須有具備一定心理咨詢資質(zhì)的老師或?qū)W生在崗。特殊心理咨詢針對(duì)心理調(diào)查結(jié)果顯示需要重點(diǎn)關(guān)注的一些學(xué)生，這樣的學(xué)生可以由心理咨詢老師主動(dòng)聯(lián)系，幫助他們及時(shí)化解心理障礙。
常規(guī)教育的意義和價(jià)值范文3
統(tǒng)計(jì)患者對(duì)術(shù)后護(hù)理滿意度。結(jié)果術(shù)后統(tǒng)計(jì)觀察組有47例患者對(duì)護(hù)理滿意，19例患者感覺一般，無不滿意和投訴患者；對(duì)照組有33例患者對(duì)護(hù)理滿意，14例患者感覺一般，10不滿意，2例投訴。結(jié)論健康教育在外科護(hù)理中占有重要地位，可以讓患者感受到非常周到體貼細(xì)致的服務(wù)，提高患者滿意度，臨床上值得推廣。
【關(guān)鍵詞】健康教育；外科護(hù)理；常規(guī)護(hù)理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.04.531文章編號(hào)：1004-7484（2013）-04-2037-01
健康教育貫穿于整個(gè)護(hù)理活動(dòng)之中，是護(hù)理工作的重要組成部分，是整體護(hù)理實(shí)踐取得成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一[1]。健康教育是對(duì)患者宣傳保健知識(shí)，通過提高患者的自我護(hù)理能力達(dá)到促進(jìn)健康、預(yù)防疾病的目的。健康教育包括從患者入院到康復(fù)出院的過程中，分別對(duì)患者進(jìn)行入院教育、與疾病有關(guān)的知識(shí)的介紹、心理指導(dǎo)、各種檢查及用藥知識(shí)的指導(dǎo)、飲食知識(shí)指導(dǎo)、患者的出院指導(dǎo)；隨著醫(yī)學(xué)模式與健康概念的轉(zhuǎn)變，患者對(duì)護(hù)理的要求更高，本院通過把健康教育應(yīng)用在外科護(hù)理中，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下：
1資料與方法
1.1一般資料選取2010年1月至2012年11月來我院外科接受手術(shù)治療的患者133例，男性74例，女性59例，其中腎結(jié)石手術(shù)39例，輸尿管結(jié)石手術(shù)25例，前列腺增生手術(shù)14例，闌尾炎切除手術(shù)38例，剖腹產(chǎn)手術(shù)17例。按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，觀察組66例，其中男性37例（56.06%），女性29例（43.94%），患者年齡20-65歲，平均（39.3±3.6）歲，腎結(jié)石手術(shù)20例，輸尿管結(jié)石手術(shù)12例，前列腺增生手術(shù)7例，闌尾炎切除手術(shù)19例，剖腹產(chǎn)手術(shù)8例；對(duì)照組67例，其中男性37例（55.22%），女性30例（44.78%），患者年齡19-65歲，平均（38.6±3.6）歲，腎結(jié)石手術(shù)19例，輸尿管結(jié)石手術(shù)13例，前列腺增生手術(shù)7例，闌尾炎切除手術(shù)19例，剖腹產(chǎn)手術(shù)9例。組間一般資料如發(fā)病時(shí)間，發(fā)病年齡，疾病類型等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2護(hù)理方法觀察組在外科護(hù)理中除進(jìn)行常規(guī)護(hù)理外，在入院起就進(jìn)行健康教育，患者入院時(shí)對(duì)其進(jìn)行陪護(hù)探視制度、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等的有關(guān)介紹；患者疾病確診后，護(hù)士或主管醫(yī)生要對(duì)患者進(jìn)行與疾病有關(guān)的知識(shí)的介紹，手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)流程、手術(shù)時(shí)間、臨床治療效果的介紹，并做好術(shù)前心理輔導(dǎo)，減輕患者的思想負(fù)擔(dān)，消除患者的緊張情緒；術(shù)前術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，主管醫(yī)師可以根據(jù)患者病情制定相應(yīng)飲食計(jì)劃，如肝病患者建議清淡飲食，胃腸病患者應(yīng)避免辛辣刺激食品的攝入等；出院后對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，如相關(guān)注意事項(xiàng)，和術(shù)后恢復(fù)訓(xùn)練等。對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理[2]。
1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者臨床護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為滿意、一般和不滿意三種評(píng)價(jià)。并統(tǒng)計(jì)投訴患者例數(shù)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS軟件分析，根據(jù)收集的數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取X2檢驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證，如果統(tǒng)計(jì)結(jié)果得出P>0.05，則差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P
2結(jié)果
兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度比較，見表1。
3討論
健康教育隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，逐漸成為護(hù)理工作的重要成份之一，在治療的全過程中，護(hù)理人員均應(yīng)采用相應(yīng)的健康教育。健康教育包括從患者入院到康復(fù)出院的過程中，分別對(duì)患者進(jìn)行入院教育、與疾病有關(guān)的知識(shí)的介紹、心理指導(dǎo)、各種檢查及用藥知識(shí)的指導(dǎo)、飲食知識(shí)指導(dǎo)、患者的出院指導(dǎo)；從患者入院到康復(fù)出院的過程中，分別對(duì)患者進(jìn)行入院教育、與疾病有關(guān)的知識(shí)的介紹、心理指導(dǎo)、飲食知識(shí)指導(dǎo)等，可以增加患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，消除患者的恐懼心理，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)患者健康的恢復(fù)；而且有利于醫(yī)務(wù)人員與患者之間的溝通，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧，同時(shí)也提高了護(hù)士的專業(yè)知識(shí)水平和溝通技巧；然而在臨床護(hù)理中，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育的工作進(jìn)行的并不盡如人意，這也是醫(yī)患關(guān)系緊張的原因之一[3]。
本次研究結(jié)果顯示，接受過健康教育的觀察組患者，術(shù)后護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高，而且沒有對(duì)護(hù)理進(jìn)行投訴的患者，兩組患者滿意度的差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，在對(duì)患者進(jìn)行外科手術(shù)治療的前后對(duì)患者進(jìn)行健康教育在外科護(hù)理中具有十分重要的意義，有助于患者疾病的康復(fù)和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得在臨床上廣泛推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]莊會(huì)云，高云波.健康教育在護(hù)理工作中的實(shí)施及效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2009，12（10）：475-476.
常規(guī)教育的意義和價(jià)值范文4
[關(guān)鍵詞] 三三二育人模式；德育；班級(jí)建設(shè)
學(xué)校是育人的專門機(jī)構(gòu)，育人是學(xué)校的根本目的，活動(dòng)是育人的重要載體，中小學(xué)德育和班級(jí)建設(shè)是學(xué)校育人的兩條核心渠道之一。中小學(xué)德育和班級(jí)建設(shè)過程中，最突出的困惑和問題之一是沒有像教學(xué)工作那樣具體、明確和有可操作性的育人目標(biāo)，嚴(yán)重地影響了德育的針對(duì)性、目的性、實(shí)效性。“三三二育人模式”就是在這種背景下，以黨的教育方針、中小學(xué)綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、社會(huì)主義核心價(jià)值觀為基本理論和政策依據(jù)構(gòu)建起來的，該模式與中小學(xué)德育和班級(jí)建設(shè)工作相對(duì)接并相適應(yīng)，具有系統(tǒng)性、全面性、科學(xué)性、操作性的特點(diǎn)。
一、“三三二育人模式”簡(jiǎn)介
1.概念界定
“三三二育人模式”是指以培養(yǎng)中小學(xué)生“三種習(xí)慣、三種能力、兩種品質(zhì)”為核心的育人目標(biāo)模型。第一個(gè)“三”代表三種習(xí)慣，指學(xué)習(xí)習(xí)慣、行為習(xí)慣、生活習(xí)慣；第二個(gè)“三”代表三種能力，指合作交流能力、審美表現(xiàn)能力、實(shí)踐創(chuàng)新能力；“二”代表兩種品質(zhì)，指思想道德品質(zhì)、個(gè)性心理品質(zhì)。
2.適用范圍
“三三二育人模式”主要適用于指導(dǎo)中小學(xué)校校內(nèi)外教育活動(dòng)的設(shè)計(jì)、組織與實(shí)施，也適用于指導(dǎo)小學(xué)、初中、高中三個(gè)學(xué)段德育分層育人目標(biāo)設(shè)計(jì)與實(shí)施，還適用于指導(dǎo)班主任對(duì)班級(jí)育人目標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)思考與設(shè)計(jì)。
3.理論依據(jù)
“三三二育人模式”的設(shè)計(jì)目的是建立系統(tǒng)、全面、可操作的中小學(xué)育人目標(biāo)體系和實(shí)踐操作體系，其育人目標(biāo)整體框架的構(gòu)建主要依據(jù)黨的教育方針和綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，“三種習(xí)慣”育人目標(biāo)體系構(gòu)建的主要依據(jù)是《中小學(xué)生日常行為規(guī)范》，道德品質(zhì)育人目標(biāo)體系構(gòu)建的主要依據(jù)是社會(huì)主義核心價(jià)值觀，心理品質(zhì)育人目標(biāo)體系構(gòu)建的主要依據(jù)是《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》。《基礎(chǔ)教育課程改革綱要》、國家高考招生制度改革方案對(duì)“三三二育人模式”的構(gòu)建具有直接的指導(dǎo)價(jià)值。
二、主要內(nèi)容
“三三二育人模式”的主要內(nèi)容是三種習(xí)慣、三種能力、兩種品質(zhì)的育人目標(biāo)體系。為了更好地理解“三三二育人模式”的構(gòu)建過程和提高模式的可操作性，我們需要建構(gòu)“三三二育人模式”的多級(jí)指標(biāo)體系，并把握各級(jí)育人目標(biāo)體系的理論政策依據(jù)。圖1是中小學(xué)育人目標(biāo)體系構(gòu)建及其理論依據(jù)之間的關(guān)系示意圖，系統(tǒng)表達(dá)了“三三二育人模式”的主要內(nèi)容。
圖1僅構(gòu)建出了一級(jí)指標(biāo)和二級(jí)指標(biāo)，三級(jí)、四級(jí)甚至更多級(jí)指標(biāo)的構(gòu)建給中小學(xué)校留有更大的空間，以便提高“三三二育人模式”的普適性，并發(fā)揮廣大教育工作者的想象力和創(chuàng)造力。
“三三二育人模式”的育人目標(biāo)是一個(gè)較完整的終身育人目標(biāo)體系，對(duì)于一個(gè)人的終身發(fā)展（尤其是基礎(chǔ)教育階段的發(fā)展）有直接的指導(dǎo)意義和參考價(jià)值。由于學(xué)生的綜合素質(zhì)發(fā)展是一個(gè)螺旋式上升的過程，教育過程也是一個(gè)循環(huán)往復(fù)、循序漸進(jìn)、不斷升華的過程，因此，中小學(xué)校可以依據(jù)小學(xué)低段、中段、高段，初中一年級(jí)、二年級(jí)、三年級(jí)，高中一年級(jí)、二年級(jí)、三年級(jí)等不同學(xué)段，分別制定以三種習(xí)慣、三種能力、兩種品質(zhì)為核心的育人重點(diǎn)，以便實(shí)現(xiàn)教育過程設(shè)計(jì)的兩點(diǎn)論和重點(diǎn)論的有機(jī)統(tǒng)一（見表1）。
三、實(shí)踐價(jià)值
“三三二育人模式”的育人目標(biāo)體系對(duì)于學(xué)校德育和班主任各個(gè)方面的工作都具有實(shí)踐目標(biāo)指導(dǎo)價(jià)值。
1.作為設(shè)計(jì)學(xué)校和班級(jí)育人目標(biāo)體系的參考依據(jù)
與教學(xué)管理和學(xué)科教學(xué)相比，學(xué)校德育工作和班級(jí)管理工作缺少系統(tǒng)、全面、可操作的育人目標(biāo)體系，導(dǎo)致德育和班級(jí)管理工作經(jīng)常致力于日常工作的開展、基本秩序的穩(wěn)定、各種教育活動(dòng)的組織等內(nèi)容，似乎德育工作和班級(jí)管理工作永遠(yuǎn)在路上，一切都在過程中，沒有明確的目標(biāo)意識(shí)。
2001年開始推進(jìn)的基礎(chǔ)教育課程改革，不僅是課程和課堂教學(xué)的重大改革，也為德育和班主任工作提供了科學(xué)的育人目標(biāo)體系，綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)體系就具備了這樣的功能。在基礎(chǔ)教育的育人實(shí)踐中，綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)體系存在的一個(gè)比較嚴(yán)重的缺陷是操作性相對(duì)較差，與中小學(xué)教育教學(xué)實(shí)踐的對(duì)接比較困難，因而其實(shí)效性經(jīng)常受到廣大中小學(xué)教育工作者的質(zhì)疑。
“三三二育人模式”以黨的教育方針、中小學(xué)綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)體系和社會(huì)主義核心價(jià)值觀為主要理論依據(jù)和政策依據(jù)，借鑒了《中小學(xué)生日常行為規(guī)范》的核心內(nèi)容和《中小學(xué)心理健康教育綱要》的精神，包容了中小學(xué)綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)的全部?jī)?nèi)容，并將綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)內(nèi)容體系的理論思維，轉(zhuǎn)化為中小學(xué)育人工作的實(shí)踐思維，可以在很大程度上提高中小學(xué)校育人工作的操作性和實(shí)效性。
2.作為設(shè)計(jì)學(xué)校和班級(jí)常規(guī)管理工作目標(biāo)的參考依據(jù)
常規(guī)管理工作是德育和班級(jí)管理的重要內(nèi)容之一。現(xiàn)實(shí)的狀況是，中小學(xué)教育工作者經(jīng)常把常規(guī)管理作為一種日常工作來做，而不是作為一種育人工作來做，目標(biāo)意識(shí)和育人意識(shí)比較淡薄。“三三二育人模式”為學(xué)校德育和班級(jí)常規(guī)管理工作目標(biāo)的制定提供了參考依據(jù)。
我們可以依據(jù)學(xué)校工作基本規(guī)律、德育管理基本規(guī)律和“三三二育人模式”的目標(biāo)體系，制定以時(shí)間、空間和內(nèi)容為基本維度的各種管理常規(guī)，實(shí)現(xiàn)德育課程設(shè)計(jì)與實(shí)施在時(shí)間、空間、內(nèi)容上的一體化，并實(shí)現(xiàn)常規(guī)管理過程與育人目標(biāo)體系的一體化，達(dá)到常規(guī)管理“合規(guī)律性與合目的性”的有機(jī)統(tǒng)一。
例如，陳經(jīng)綸中學(xué)分校通過制定以時(shí)間為基本維度的一日常規(guī)、一周常規(guī)、每月常規(guī)、學(xué)期常規(guī)、學(xué)年常規(guī)等，對(duì)學(xué)生進(jìn)行時(shí)間維度引領(lǐng)和管理，實(shí)現(xiàn)學(xué)校德育工作時(shí)間維度上的科學(xué)性、規(guī)范性、有序性；通過制定以空間為基本維度的教室管理常規(guī)、辦公室管理常規(guī)、實(shí)驗(yàn)室管理常規(guī)、樓道管理常規(guī)、操場(chǎng)管理常規(guī)等，對(duì)學(xué)生進(jìn)行空間維度的引領(lǐng)和管理，實(shí)現(xiàn)學(xué)校德育工作空間維度上的科學(xué)性、規(guī)范性、有序性；通過制定以內(nèi)容為基本維度的課堂常規(guī)、眼操常規(guī)、課間操常規(guī)、升旗儀式常規(guī)、集會(huì)常規(guī)、課外活動(dòng)常規(guī)、早自習(xí)常規(guī)、午間管理常規(guī)、靜校管理常規(guī)、衛(wèi)生管理常規(guī)、值周管理常規(guī)、用餐管理常規(guī)等，對(duì)學(xué)生進(jìn)行內(nèi)容維度的引領(lǐng)和管理，實(shí)現(xiàn)學(xué)校德育工作在內(nèi)容維度上的科學(xué)性、規(guī)范性、操作性。所有規(guī)范的制定和實(shí)施都以“三三二育人模式”的目標(biāo)體系作為重要的衡量標(biāo)準(zhǔn)。
3.作為設(shè)計(jì)各種校園主題教育活動(dòng)育人目標(biāo)的參考依據(jù)
學(xué)校作為育人的專門機(jī)構(gòu)，以育人為根本目的，以活動(dòng)為育人的重要載體和途徑。為了提高學(xué)校和班級(jí)活動(dòng)的目的性和育人效果，我們可以把“三三二育人模式”的目標(biāo)體系作為設(shè)計(jì)各種校園活動(dòng)目標(biāo)體系的重要參考依據(jù)。
我們可以依據(jù)學(xué)校德育年度工作規(guī)律，制定科技節(jié)、體育節(jié)、藝術(shù)節(jié)、社團(tuán)節(jié)、讀書節(jié)等月度學(xué)校德育節(jié)日規(guī)劃，統(tǒng)籌學(xué)校科技、體育、藝術(shù)、社團(tuán)等組織建設(shè)和校本課程安排，通過系統(tǒng)化的德育活動(dòng)開展推動(dòng)育人目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
我們可以依據(jù)育人目標(biāo)和學(xué)校整體規(guī)劃，設(shè)計(jì)校園、櫥窗、樓道等校園環(huán)境，通過校園環(huán)境文化建設(shè)，營造良好育人氛圍，讓校園環(huán)境成為隱形的德育課程。通過系列國旗下主題教育活動(dòng)，擴(kuò)大宣傳教育和正面引導(dǎo)，推動(dòng)學(xué)校德育課程的有效實(shí)施。
常規(guī)教育的意義和價(jià)值范文5
1.教師在小學(xué)生活德育的實(shí)踐中“心有余而力不足”。當(dāng)前小學(xué)生活德育在實(shí)踐上形式化、公式化的問題比較突出。長期以來,我國的教育深受“應(yīng)試教育”的影響,孩子的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)、道德素養(yǎng)、心理健康和身體狀況各方面都不容樂觀。盡管德育課程改革政策和措施不斷出臺(tái),但學(xué)校德育實(shí)踐前進(jìn)的腳步依然緩慢甚至裹足不前。在強(qiáng)大的學(xué)業(yè)壓力下,許多學(xué)校和教師有心培養(yǎng)學(xué)生的道德品質(zhì),卻難以承載學(xué)生考試分?jǐn)?shù)上的壓力。不可否認(rèn),當(dāng)今很多教師的德育使命感在教育現(xiàn)實(shí)面前變得日趨無力。不僅如此,當(dāng)今社會(huì)功利化傾向依然十分嚴(yán)峻,衡量一個(gè)人成功與否的標(biāo)準(zhǔn)往往不是一個(gè)人的道德水平。人們呼喚道德,卻依舊走著功利化的道路,甚至過著不道德的生活。整個(gè)社會(huì)浮躁的心理、功利化的態(tài)度使得學(xué)校德育面臨著誘惑,甚至存在迷失自己的危險(xiǎn)。
2.小學(xué)回歸生活的德育存在諸多實(shí)踐上的隱患。有學(xué)者指出,回歸生活世界的理念逐漸暴露出一些實(shí)踐隱患,主要表現(xiàn)在三個(gè)方面———德育內(nèi)容泛化、德育過程隨意化、德育目的膚淺化。[1]我們的德育是走向了生活,回歸到現(xiàn)實(shí)世界,但是缺乏對(duì)生活與道德深刻關(guān)系的理解和把握。當(dāng)前我國小學(xué)許多德育活動(dòng)只是表面上熱鬧,很多學(xué)生在德育活動(dòng)中并沒有真正的體驗(yàn)、感悟和思考,學(xué)生的精神生活還比較貧乏。比如,當(dāng)下很多小學(xué)的德育活動(dòng)是非常豐富的,學(xué)校德育的主題與生活密切相關(guān)。但是,當(dāng)這樣的活動(dòng)結(jié)束之后,學(xué)生內(nèi)心深處是否擁有了一定的道德觀念?孩子是否在德育活動(dòng)中體驗(yàn)到了做一個(gè)有道德的人所帶來的幸福感、快樂感和滿足感?例如,學(xué)生是否意識(shí)到要做一個(gè)誠實(shí)、善良的孩子以及為什么人要誠實(shí)和善良等。我們的德育要在生活中展開,但是生活德育在實(shí)踐上缺乏目的性和引導(dǎo)性的隱患,必須引起我們足夠的重視。放任自流的德育是危險(xiǎn)的,沒有意義引導(dǎo)的德育是沒有深度的。“生活是有意義的,教育是有意義的,而發(fā)展和生長總是在意義的引導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)的。教育只有通過對(duì)學(xué)生生活的意義指導(dǎo),教育本身才是有價(jià)值的有意義的。”[2]學(xué)校德育是一種特殊的道德教育,它必須承擔(dān)起育人的作用。務(wù)必引導(dǎo)學(xué)生追求幸福、完善道德,滿足其精神需要;務(wù)必關(guān)注學(xué)生的精神生活和道德成長;德育過程中必須傳達(dá)一定的道德觀念,務(wù)必使學(xué)生能夠在生活中感悟到道德的價(jià)值和生活的意義。
二、關(guān)于小學(xué)生活德育的三點(diǎn)思考
針對(duì)我國新形勢(shì)下小學(xué)生活德育存在的問題,本人從生活德育的價(jià)值定位、內(nèi)容和目標(biāo)三個(gè)方面進(jìn)行了如下思考:
1.對(duì)小學(xué)生活德育價(jià)值定位的思考:小學(xué)階段是人的價(jià)值觀、道德品質(zhì)形成的重要階段。“現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展越來越多地轉(zhuǎn)向以人為本,社會(huì)進(jìn)步越來越以人的發(fā)展?fàn)顩r為價(jià)值取向,個(gè)體的權(quán)利、價(jià)值、尊嚴(yán)已越來越多地成了社會(huì)發(fā)展本身的目標(biāo),關(guān)注人的現(xiàn)實(shí)生活,也就成了德育人文關(guān)懷的應(yīng)有之義”。[3]小學(xué)生活德育的價(jià)值突出表現(xiàn)在關(guān)注現(xiàn)實(shí)生活中的人,尊重個(gè)體的真實(shí)生命,對(duì)人的自由、人存在的意義和全面發(fā)展的關(guān)懷。小學(xué)生活德育要使學(xué)生在德育活動(dòng)中充分體驗(yàn)到人之為人以及做一個(gè)有道德的人的滿足感、尊嚴(yán)感和幸福感。
2.對(duì)小學(xué)生活德育內(nèi)容的思考小學(xué)生活德育的內(nèi)容源于生活。德育的主題和素材來源于學(xué)生當(dāng)下真切的生活。誠信、勇敢、善良、愛國主義、集體主義等道德規(guī)范不應(yīng)該成為抽象的道德知識(shí),這些道德品質(zhì)原本就是深深扎根于生活之中的,它貼近學(xué)生的生活實(shí)際和發(fā)展需要。此外,“教師在時(shí)間十分有限的學(xué)校教育階段,把所有的具體美德逐一傳授給兒童是不可能的。學(xué)校德育的重點(diǎn)與其放在道德知識(shí)的傳授和具體美德的養(yǎng)成上,不如放在一般的道德精神的培養(yǎng)上”。[4]3.對(duì)小學(xué)生活德育目標(biāo)的思考:小學(xué)生活德育的目標(biāo)要貼近學(xué)生真實(shí)的生活,培養(yǎng)生活著的有道德品質(zhì)的人。雨果曾說:“做一個(gè)圣人,那是特殊情況,做一個(gè)正直的人,那卻是為人的常規(guī)。”我們的德育并不是要培養(yǎng)“圣人”,而是要讓我們的學(xué)生從真實(shí)的生活世界里學(xué)會(huì)做人、懂得感恩、熱愛生活、珍惜生命、善待他人,養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣,引導(dǎo)他們追求真善美和道德的價(jià)值,最終過上有道德的生活。
三、新形勢(shì)下小學(xué)教師生活德育實(shí)踐的建議
1.樹立價(jià)值教育觀念。德育是一項(xiàng)育人的事業(yè)。它承擔(dān)著引導(dǎo)個(gè)體生命成長和道德發(fā)展的重任。小學(xué)生活德育必須樹立價(jià)值教育的觀念,注重展現(xiàn)個(gè)體生命的活動(dòng)過程和精神價(jià)值的實(shí)現(xiàn)過程。無疑,教師應(yīng)該成為學(xué)校價(jià)值教育的引領(lǐng)者。“生活為教育者和教育對(duì)象提供了眾多鮮活的場(chǎng)景,賦予他們追尋和發(fā)現(xiàn)價(jià)值的可能性;同時(shí),生活的不斷變化發(fā)展,也為價(jià)值的選擇與實(shí)踐提供了豐富的內(nèi)容”。[5]面對(duì)多元價(jià)值觀的時(shí)代,教師有責(zé)任幫助學(xué)生形成正確的價(jià)值觀,使學(xué)生恪守普遍意義上的道德價(jià)值觀。
常規(guī)教育的意義和價(jià)值范文6
【關(guān)鍵詞】 人性化健康教育； 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)； 圍手術(shù)期； 護(hù)理
Application Value of Humanized Health Education in Perioperative Nursing of Hip Joint Replacement/PANG Yan-ping，HONG Xiang-jun.//Medical Innovation of China，2016，13（08）：093-096
【Abstract】 Objective：To explore the application value of human health education in perioperative nursing of hip joint replacement.Method：69 patients with hip joint replacement in the first orthopedics department of our hospital were selected as the research objects.They were randomly divided into two groups.34 cases in the control group were given conventional nursing.35 cases in the observation group were given humanized health education on the base of conventional nursing.The nursing effect was compared between the two groups.Result：Before treatment，the differences in HAMD score and HAMA score between the two groups were not statistically significant（P>0.05）.After nursing，the HAMD score and HAMA score of the two groups were significantly lower than those before nursing，the HAMD score and HAMA score of the observation group were significantly lower than those of the control group，the differences were statistically significant（P
【Key words】 Human health education； Hip joint replacement； Perioperation； Nursing
First-author’s address：Zhuhai Hospital of Guangdong Traditional Chinese Medical Hospital，Zhuhai 519015，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.08.026
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（CTHA）作為髖關(guān)節(jié)疾病終末治療的方法，能有效解除關(guān)節(jié)疼痛、恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)功能、糾正關(guān)節(jié)畸形，由于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)難度高，術(shù)后并發(fā)癥多，風(fēng)險(xiǎn)較大，THA患者多為老年人，而且患者的文化程度和理解能力不同，很難達(dá)到預(yù)期的效果[1]。因此，筆者對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者采用人性化的健康教育，對(duì)比一般性的健康教育，取得了更加積極的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2013年1月-2014年1月本院骨二科髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者69例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組。觀察組35例，其中男15例，女20例，年齡45～81歲，平均（61.14±6.21）歲；疾病類型：髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎6例，股骨頸骨折17例，股骨頭壞死8例，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎3例，骨腫瘤1例；合并癥：高血壓10例，糖尿病9例，冠心病6例，慢性支氣管炎1例，腦栓塞2例。對(duì)照組34例，其中男16例，女18例，年齡44～82歲，平均（62.01±6.11）歲；疾病類型：髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎5例，股骨頸骨折18例，股骨頭壞死6例，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎3例，骨腫瘤2例；合并癥：高血壓11例，糖尿病8例，冠心病5例，慢性支氣管炎1例，腦栓塞1例。兩組性別、年齡、疾病類型及合并癥等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：首次接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，具有髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證，自愿參加本研究試驗(yàn)并簽署知情同意書[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：長期臥床，合并其他腫瘤、嚴(yán)重的心肺疾病，合并肝腎功能障礙，合并血液系統(tǒng)疾病，合并內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病及精神性疾病。
1.3 方法
1.3.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用THA手術(shù)常規(guī)護(hù)理方法及健康教育，盲目遵從醫(yī)囑給予健康教育，其形式多為完成任務(wù)式的照本宣科。
1.3.2 觀察組 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化健康教育護(hù)理干預(yù)。術(shù)前術(shù)后由經(jīng)過培訓(xùn)的責(zé)任護(hù)士用人性化的健康教育方法，強(qiáng)調(diào)以人為本，因人、因時(shí)、因需進(jìn)行教育，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、示范、發(fā)放材料、實(shí)例介紹，對(duì)閱讀困難的患者采用圖文教育，護(hù)士將手冊(cè)內(nèi)容反復(fù)解釋給患者聽，對(duì)文化程度高、理解能力強(qiáng)的患者采取口頭教育和書面資料的形式進(jìn)行，家屬也是重點(diǎn)教育對(duì)象，并及時(shí)給予評(píng)價(jià)，由病區(qū)護(hù)士長監(jiān)督考核。具體內(nèi)容如下。
1.3.2.1 術(shù)前護(hù)理 （1）完善術(shù)前病情評(píng)估，內(nèi)科基礎(chǔ)病調(diào)理。合并高血壓的患者，要定時(shí)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑給予藥物治療，血壓要控制在140/90 mm Hg以下；合并糖尿病患者，給予飲食控制護(hù)理，定期監(jiān)測(cè)血糖水平，嚴(yán)格把握給藥劑量，血糖控制在
8 mmol/L以下；泌尿系感染的要治愈后才能進(jìn)行手術(shù)。（2）心理護(hù)理：由于患者對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)不了解，懷疑假體的質(zhì)量，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平、麻醉的安全性及手術(shù)治療效果擔(dān)憂，導(dǎo)致患者術(shù)前有不同程度的焦慮，在患者進(jìn)病房時(shí)，責(zé)任護(hù)士熱情接待，介紹病區(qū)的環(huán)境、介紹手術(shù)醫(yī)生的基本情況及麻醉醫(yī)師的情況、介紹以往人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)成功的病例，可讓患者同已做相同手術(shù)的患者進(jìn)行交流，讓患者豎立信心，告知患者解除緊張、緩解不適的方法，如漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練、深呼吸、聽音樂等。（3）術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)：包括飲食、檢查、備皮、訓(xùn)練患者床上大小便、指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和咳嗽訓(xùn)練，教會(huì)患者股四頭肌等長收縮及踝關(guān)節(jié)的跖屈和背伸運(yùn)動(dòng)方法，對(duì)于老年患者應(yīng)多次示范直到掌握為止。
1.3.2.2 術(shù)后護(hù)理 嚴(yán)密觀察患者的生命體征和傷口出血情況。（1）疼痛護(hù)理：疼痛關(guān)愛病房，術(shù)前塞來昔布膠囊0.2 g，2次/d，術(shù)后第1、2天，靜脈POA泵，第3天特耐40 mg靜滴，每12 小時(shí)一次（持續(xù)3 d）術(shù)后第6天起塞來昔布膠囊0.2 g，2次/d，持續(xù)6周。術(shù)后護(hù)士給予疼痛評(píng)估，3次/d。根據(jù)疼痛評(píng)估結(jié)果給予護(hù)理干預(yù)，筆者采取分散患者注意力的方法，如聽音樂、與家長交談、深呼吸、放松按摩等方法。（2）飲食指導(dǎo)：早期飲食宜活血化瘀，如田七雞湯，中期宜接筋續(xù)骨，如雞湯，后期滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)壯筋骨之品，如杜仲豬骨湯，忌食辛辣刺激之品，飲食配以粗纖維，多吃蔬菜、水果。（3）預(yù)防深靜脈血栓指導(dǎo)：術(shù)后6 h即可囑患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的背伸和跖屈的主動(dòng)活動(dòng)，以促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，防止深靜脈血栓，患肢可以穿彈力襪。（4）壓瘡預(yù)防的指導(dǎo)：臥氣墊床，或?qū)⒄麄€(gè)髖部抬起，使臀部離開床面，解除骶部壓迫，每次2～4 h，保持床面平整、干燥、無渣屑，定時(shí)翻身，用50%的紅花酒精按摩骨突及骶尾部，促進(jìn)局部血液循環(huán)。（5）預(yù)防假體脫落，患肢抬高20°，保持外展中立位，穿丁字鞋，兩腿之間放軟枕，防止患肢外旋和內(nèi)收，術(shù)后早期避免翻身，必要時(shí)要整個(gè)身體轉(zhuǎn)動(dòng)，不要只動(dòng)上身、扭轉(zhuǎn)髖部，側(cè)臥時(shí)，兩腿之間用30 cm厚的軟枕間隔，避免髖關(guān)節(jié)極度屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋、屈髖而造成髖關(guān)節(jié)脫位。（6）術(shù)后康復(fù)鍛煉：術(shù)后的早期鍛煉可以改善和增加局部血液循環(huán)，增加肌肉力量，預(yù)防肌腱及關(guān)節(jié)囊粘連和攣縮，軟化瘢痕，恢復(fù)關(guān)節(jié)和肢體的功能，要使患者明白加強(qiáng)康復(fù)功能鍛煉是手術(shù)成功的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，從而指導(dǎo)患者按計(jì)劃循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)鍛煉。護(hù)士要加強(qiáng)與患者的交流和溝通。術(shù)后6 h可指導(dǎo)患者踝關(guān)節(jié)的背伸、跖屈，3次/d訓(xùn)練，術(shù)后第1天開始行股四頭肌等長收縮鍛煉，2～3次/d。行直腿抬高訓(xùn)練2～3次/d，術(shù)后第3天開始CPM功能鍛煉及肢體氣壓治療。
1.4 觀察指標(biāo) （1）負(fù)面情緒：采用漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）與漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）評(píng)估患者的心理情況，分值越低，負(fù)面情緒越輕；評(píng)分越高，負(fù)面情緒越嚴(yán)重[3]。（2）健康知識(shí)掌握程度：采用《健康知識(shí)掌握程度調(diào)查問卷表》評(píng)估健康知識(shí)的掌握程度，其內(nèi)容包括：圍手術(shù)期注意事項(xiàng)、疾病知識(shí)、飲食要求、自我管理知識(shí)[4]。（3）健康教育滿意度：采用《健康教育滿意度調(diào)查問卷表》評(píng)估健康教育滿意度，其內(nèi)容包括：護(hù)理方法、知識(shí)講解、病房環(huán)境、服務(wù)態(tài)度與交流方式[5]。（4）護(hù)理滿意度：采用《護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表》評(píng)估護(hù)理滿意度，其中85～100分提示非常滿意，75～84分提示基本滿意，
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組負(fù)面情緒比較 護(hù)理前，兩組HAMD評(píng)分及HAMA評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，兩組HAMD評(píng)分及HAMA評(píng)分均明顯低于護(hù)理前，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表1 兩組HAMD評(píng)分及HAMA評(píng)分比較（x±s） 分
組別 HAMD評(píng)分
HAMA評(píng)分
護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后
觀察組（n=35） 54.26±5.29 25.16±3.29 53.27±5.14 24.84±3.35
對(duì)照組（n=34） 54.11±5.31 36.25±4.51 53.29±5.16 37.01±4.11
t值 0.12 11.69 0.02 13.50
P值 >0.05 0.05
*與同組護(hù)理前比較，P
2.2 兩組健康知識(shí)掌握程度比較 觀察組對(duì)圍手術(shù)期注意事項(xiàng)、疾病知識(shí)、飲食要求、自我管理知識(shí)等健康知識(shí)掌握率明顯高于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表2 兩組健康知識(shí)掌握情況比較 例（%）
組別 圍手術(shù)期注意事項(xiàng) 疾病知識(shí) 飲食要求 自我管理
知識(shí)
觀察組（n=35） 34（97.14） 34（97.14） 35（100） 34（97.14）
對(duì)照組（n=34） 11（32.35） 10（29.41） 12（35.29） 10（29.41）
字2值 31.91 34.24 33.25 34.24
P值
2.3 兩組健康教育滿意度比較 觀察組對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理方法、知識(shí)講解、病房環(huán)境、服務(wù)態(tài)度與交流方式的健康教育滿意率明顯高于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表3 兩組健康教育滿意度比較 例（%）
組別 護(hù)理方法 知識(shí)講解 病房環(huán)境 服務(wù)態(tài)度 交流方式
觀察組（n=35） 34（97.14） 34（97.14） 35（100） 34（97.14） 35（100）
對(duì)照組（n=34） 11（32.35） 10（29.41） 10（29.41） 11（32.35） 12（35.29）
字2值 31.91 34.24 37.88 31.91 33.25
P值
2.4 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=5.97，P
表4 兩者護(hù)理滿意度比較
組別 非常滿意（例） 基本滿意（例） 不滿意
（例） 護(hù)理滿意率（%）
觀察組（n=35） 14 20 1 97.14
對(duì)照組（n=34） 15 10 9 73.53
3 討論
髖關(guān)節(jié)疾病的發(fā)病率逐漸增高，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是用于緩解髖關(guān)節(jié)疾病疼痛與改善髖關(guān)節(jié)功能的重要手段。但由于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，通過有效的護(hù)理干預(yù)有助于安全度過圍手術(shù)期，治愈出院。人性化護(hù)理是指以“患者為中心”，通過人性化護(hù)理提高患者對(duì)身體健康的關(guān)注。人性化護(hù)理的核心為以人為本，體現(xiàn)人文精神，尊重患者的生命價(jià)值、個(gè)人隱私與人格尊嚴(yán)，使患者在精神、社會(huì)與心理方面得到滿足，并獲得最佳的狀態(tài)，提高患者的舒適滿意度[6-8]。健康教育是人性化護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系人性化護(hù)理工作的成功與失敗。
本研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組HAMD評(píng)分及HAMA評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，兩組HAMD評(píng)分及HAMA評(píng)分均明顯低于護(hù)理前，其中觀察組HAMD評(píng)分及HAMA評(píng)分較對(duì)照組明顯降低，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，人性化健康教育在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，有助于改善負(fù)面情緒、健康知識(shí)掌握程度、健康教育滿意度及護(hù)理滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。
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