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不同的心理治療方法范文1

【關(guān)鍵詞】常規(guī)護(hù)理；慢性支氣管炎；身心功能；生活狀態(tài)；療效

慢性支氣管多發(fā)生在患者機(jī)體的抵抗力下降的狀況，是一種慢性疾病演變的過程，發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，根治困難，患者深受其害，進(jìn)行治療時(shí)伴隨著嚴(yán)重的生理問題，患者呼吸困難，咳嗽痰多情況增多，患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[1]。為了減輕患者在治療時(shí)的痛楚，保證患者的正常生活，本院自2012年8月對(duì)患者進(jìn)行不同護(hù)理辦法的探索和干預(yù)，效果顯著，患者的生活質(zhì)量明顯提高，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取本院自2012年8月至2013年2月的124例患者為研究對(duì)象，其中男75例，女49例，年齡58-76歲，平均年齡65.7歲，患者均無其他疾病或者并發(fā)癥，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各為62例，其中兩組患者年齡、性別無明顯差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法對(duì)照組在治療時(shí)只進(jìn)行常規(guī)的治療指導(dǎo)，在出院后，對(duì)照組只定期復(fù)查，無其他的護(hù)理干預(yù)。觀察組在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)的宣傳和病情治療的講解，在患者出院后進(jìn)行定期的回訪和指導(dǎo)。觀察組的病房布置要干凈舒適，為患者提供一個(gè)安靜的環(huán)境，減緩患者的心理焦慮和由于疾病產(chǎn)生的恐慌不安心理，對(duì)患者進(jìn)行慢性支氣管炎知識(shí)的講解和應(yīng)該注意事項(xiàng)的宣傳和講解，使患者熟悉了解自己的病情，能夠自己進(jìn)行常規(guī)性的護(hù)理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)護(hù)人員每隔一段時(shí)間對(duì)病房進(jìn)行巡視，與患者就身體狀況進(jìn)行交流，了解患者的心理變化，同時(shí)要關(guān)注患者的身體狀況，對(duì)患者面色、脈搏等進(jìn)行觀察，在發(fā)現(xiàn)緊急情況時(shí)進(jìn)行及時(shí)的處理，患者出現(xiàn)痰堵塞時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)的吸痰。支氣管患者由于呼吸器官功能衰竭，呼吸困難，醫(yī)院要保障充足的供氧，緩解患者由于缺氧帶來的生理問題。對(duì)二氧化碳滯留體內(nèi)較多的支氣管患者，要保證全程供氧。醫(yī)護(hù)人員要采用正確的拍背方法，促進(jìn)患者的排痰，可以引導(dǎo)患者通過調(diào)整呼吸頻率和呼吸方法，提高患者的通氣量，提高患者的呼吸質(zhì)量[2]。醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理支氣管患者時(shí)要耐心細(xì)致，在操作護(hù)理時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式給患者帶來的生理痛苦，同時(shí)要對(duì)患者的家屬進(jìn)行護(hù)理知識(shí)的講解，引導(dǎo)他們對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理，減輕患者住院和治療中的不適感。在患者出院之后，醫(yī)護(hù)人員定期的對(duì)患者進(jìn)行回訪，了解患者的身心恢復(fù)狀況，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理知識(shí)的教育，保證患者在出院后的安全護(hù)理。根據(jù)以上護(hù)理方法，對(duì)患者進(jìn)行20天的護(hù)理干預(yù)，對(duì)對(duì)照組進(jìn)行回訪。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)意義本次研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

在患者治療后的1個(gè)月對(duì)患者的身心功能、生活狀態(tài)及療效的狀況進(jìn)行對(duì)比分析，觀察組在病情恢復(fù)和生活狀態(tài)上的療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比（P

3討論

慢性支氣管炎屬于慢性疾病，如果不能得到及時(shí)的治療和有效的控制，最終會(huì)演變?yōu)樽枞苑螝饽[，為患者的健康帶來極大的威脅，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成休克導(dǎo)致死亡[3]。慢性支氣管炎病狀伴隨著咳嗽、呼吸困難和氣喘胸悶等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的正常生活，患者會(huì)產(chǎn)生焦慮不安的心理。本院醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)對(duì)患者的生理問題和心理問題進(jìn)行了有效的干預(yù)，取得了顯著的成效，極大的改善了患者生活質(zhì)量。通過對(duì)照組和觀察組的比較，可以發(fā)現(xiàn)觀察組在病情恢復(fù)和生活狀態(tài)上的療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比（P

參考文獻(xiàn)

[1]張瑞，李寶娥，高彩霞，王阿靜.不同護(hù)理方法對(duì)慢性支氣管炎患者影響的對(duì)比分析[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2012，14（07）：888-889.

不同的心理治療方法范文2

所謂的應(yīng)對(duì)方式其實(shí)就是人們緩解心理問題的一種方式，直接關(guān)系著應(yīng)激反應(yīng)的最終結(jié)果。經(jīng)過相應(yīng)的研究不難發(fā)現(xiàn)，患有精神分裂的患者其應(yīng)對(duì)方式都比較消沉，在遇到困難時(shí)容易逃避，這種消極的心態(tài)容易加重患者的病情。認(rèn)知行為療法主要是采取一系列認(rèn)知、行為干預(yù)方法提升患者的心理健康水平，這種療法取得了較為顯著的療效，尤其適用于精神分裂癥患者。認(rèn)知行為治療（Cognitive Behavior Therapy，CBT）在精神分裂癥患者的治療已在國(guó)內(nèi)得到廣泛的應(yīng)用。但是，CBT在這類群體應(yīng)用的臨床特點(diǎn)，發(fā)揮療效的具體心理機(jī)制還未明確。本研究為深入探討CBT對(duì)精神分裂癥患者應(yīng)對(duì)方式的療效，為進(jìn)一步改進(jìn)臨床治療和服務(wù)提供指南。

1.一般資料和研究方法

1.1 研究對(duì)象的資料。隨機(jī)選取在我院接受治療的精神分裂患者50例作為研究對(duì)象，平均把其分成兩組，每組患者各25例。具體的入選標(biāo)準(zhǔn)如下：滿足精神分裂癥的診斷要求；患者年齡在19-61歲之間；患者的學(xué)歷在初中以上；患者以前只采用過藥物治療方法；已經(jīng)按照要求獲得患者及其家屬的同意。排除標(biāo)準(zhǔn)如下：患有精神病以外的其他疾病；患者的情感交流障礙得分機(jī)交流障礙得分均高于5分；在30天內(nèi)接受過藥物治療外的其他治療。把符合標(biāo)準(zhǔn)的患者平均分成兩組，每組患者各25例。其中，CBT組平均年齡在29±9歲，男性10人，女性20人，平均受教育年限12.5年，病程85±70月，氯丙嗪等效劑量429±316mg，ST組平均年齡在30±9.5歲，男性16人，女性9人，受教育年限12.5年，病程90±75月，氯丙嗪等效劑量489±409mg。經(jīng)t檢驗(yàn)分析，兩組患者的臨床資料均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 工具。本文主要采用的是應(yīng)對(duì)方式問卷調(diào)查法（CSQ），其中主要包含6個(gè)不同的衡量因素，即解決問題、自責(zé)、求助、幻想、回避、合理化因素。對(duì)不同的條目計(jì)分為1分和0分。

1.3 治療方法。研究中我們針對(duì)不同的患者采用藥物治療，并在此基礎(chǔ)上分別采取同等次數(shù)的認(rèn)知行為治療和支持性心理治療。

1.3.1 認(rèn)知行為治療。在進(jìn)行研究工作之前，研究人員需要嚴(yán)格按照要求閱讀相關(guān)的操作要求，了解精神分裂患者的認(rèn)知問題，還應(yīng)該參加精神分裂癥認(rèn)知行為治療的培訓(xùn)，提升自身的治療水平。具體的治療流程如下：采取個(gè)體治療的方式共進(jìn)行15次治療，治療時(shí)間控制在24周左右。認(rèn)知行為的治療是一大類包括了認(rèn)知治療和行為治療的心理治療方法，是通過改變個(gè)人非適應(yīng)性的思維和行為模式來減少失調(diào)情緒和行為，改善心理問題的一系列心理治療方法的總和。主要應(yīng)包括四個(gè)方面，針對(duì)幻覺、妄想、陰性癥狀和情緒癥狀的治療。針對(duì)幻覺：正常化、組織應(yīng)對(duì)策略等；針對(duì)妄想：蘇格拉底式提問、重新歸因等；針對(duì)陰性癥狀：行為激活等；針對(duì)情緒癥狀等：情緒管理、放松訓(xùn)練。

1.3.2 支持性心理治療。與認(rèn)知行為治療相對(duì)應(yīng)的是支持性心理治療，具體的治療次數(shù)及時(shí)間需要參照認(rèn)知行為治療，在確保這兩個(gè)因素相同的前提下進(jìn)行心理治療，主要是通過鼓勵(lì)、勸告及建議的方式來治療精神分裂患者的心理問題。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法。采用SPSS16.0軟件包進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和配對(duì)t檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

經(jīng)過研究比較不難發(fā)現(xiàn)，兩組患者在應(yīng)對(duì)方式問卷的評(píng)分上沒有太大差異，二者之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過相同時(shí)間的治療后，認(rèn)知行為治療組患者在解決問題和求助兩個(gè)因素的評(píng)分明顯高于支持性心理治療，并且二者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.討論

總而言之，兩組患者在經(jīng)過相同時(shí)間的治療后積極應(yīng)對(duì)方式得分均有所提升，消極應(yīng)對(duì)方式得分有所下降。因此，藥物結(jié)合認(rèn)知行為療法能夠有效改善精神分裂患者的應(yīng)對(duì)方式，從根本上增加患者的積極情緒比例，減少消極情緒比例。經(jīng)過相關(guān)的研究不難發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者與健康人之間的差異就是消極應(yīng)對(duì)方式的結(jié)果。采用認(rèn)知行為治療通過改善精神分裂癥患者的應(yīng)對(duì)方式，更具有針對(duì)性，精神分裂癥本身就是一種比較難于治療的疾病，由于患者自身的認(rèn)知、行為、情感等方面均不同程度出現(xiàn)了障礙，單純依靠心理治療已經(jīng)無法滿足精神分裂患者的需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]李霞，譚洪華.認(rèn)知行為療法治療精神分裂癥后抑郁的研究[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2013，07：1014-1015.

[2]周晶晶.認(rèn)知行為療法對(duì)精神分裂癥患者社會(huì)功能和生活質(zhì)量的影響[J].健康研究，2015，05：539-541.

不同的心理治療方法范文3

關(guān)鍵詞 情緒障礙 兒童少年 相關(guān)因素

兒童情緒障礙是發(fā)生在兒童少年時(shí)期以焦慮、恐怖、抑郁或軀體功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。對(duì)126例兒童少年情緒障礙患者作相關(guān)因素調(diào)查分析和治療干預(yù)，為保障兒童少年心理健康提供參考依據(jù)。

資料與方法

近3年來收治兒童少年情緒障礙患者126例，男56例，女70例，男:女=1∶ 1.2，年齡5～18歲，診斷和分類依據(jù)《中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(第3版)［2］，情緒障礙的類型為：兒童分離性焦慮癥、兒童恐懼癥、兒童社交恐懼癥、焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、癔癥、未分化情緒障礙。

研究方法：⑴調(diào)查方法：由醫(yī)生采集病史，在確定臨床診斷后列入研究對(duì)象。采用自擬《兒童少年個(gè)人、家庭及社會(huì)生活事件調(diào)查表》，采用問卷調(diào)查與訪談相結(jié)合的方式，由調(diào)查者講明調(diào)查表中各項(xiàng)內(nèi)容及要求，使患者理解后填寫或由調(diào)查者代為填寫。當(dāng)由幾種誘發(fā)因素共同作用時(shí)確定一種最主要因素。同時(shí)進(jìn)行《癥狀自評(píng)量表》和《漢密頓焦慮量表》(HAMA)、《漢密頓抑郁量表》(HAMD)測(cè)量。對(duì)于年齡較小的兒童，《癥狀自評(píng)量表》由醫(yī)生詢問后代之填寫。⑵治療干預(yù)：以3種治療方式對(duì)研究對(duì)象的情緒障礙予以干預(yù)，將研究對(duì)象分為3組。采用單純心理治療方式的為心理治療組，其具體心理治療方法根據(jù)病情選擇，有認(rèn)知治療、行為治療、系統(tǒng)性家庭治療等。采用單純藥物治療方式的為藥物治療組，選用5-羥色胺再攝取抑制劑。采用上述兩組結(jié)合治療方式的為心理+藥物治療組。入組方式是由醫(yī)生建議，經(jīng)家長(zhǎng)及患者同意后選擇。⑶治療后隨訪0.5～1.0年，根據(jù)醫(yī)學(xué)心理科狀及漢密頓焦慮量表、漢密頓抑郁量表、Y-B強(qiáng)迫量表測(cè)量結(jié)果進(jìn)行療效評(píng)定。①有效：是指臨床癥狀減少一半(HAMA、HAMD和Y-B量表評(píng)分減分率50%)；②臨床治愈：是臨床癥狀完全消失(HAMA和HAMD評(píng)分

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用X2檢驗(yàn)。

結(jié) 果

不同誘發(fā)因素對(duì)126例兒童少年情緒障礙的影響情況，見表1。

兒童少年情緒障礙的類型在不同年齡和不同性別方面的發(fā)病情況不同，見表2。

在3種治療方式的干預(yù)療效上，心理治療組與藥物治療組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(V2=0.64，P＞0.05)；而心理+藥物治療組與心理治療組比較(X2=4.91，P＜0.05)和藥物治療組比較(V2=8.05，P＜0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3種治療干預(yù)方式有不同的效果，見表3。

討 論

未分化情緒障礙位居兒童少年情緒障礙之首，可能是因?yàn)樘匕l(fā)于兒童少年期的情緒障礙是情緒發(fā)育階段的突出化，還未完全構(gòu)成十分肯定的質(zhì)的變化，往往不易明確劃分不同的臨床類型之故。其次是強(qiáng)迫癥，這可能與學(xué)校生活的矛盾和競(jìng)爭(zhēng)，學(xué)業(yè)過重，期望值過高，使外界壓力與他們的心理承受能力產(chǎn)生偏差，產(chǎn)生了強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)和焦慮不安的心理，可以認(rèn)為強(qiáng)迫癥狀正是用來抵消或減輕焦慮不安的心情。臨床實(shí)踐證明，心理治療結(jié)合藥物控制情緒反應(yīng)和癥狀，才能得到最理想的治療效果。

參考文獻(xiàn)

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【關(guān)鍵詞】 心理治療；腸易激綜合征；臨床分析

腸易激綜合征（IBS）是一種以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病，經(jīng)檢查排除可引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病 。本病是最常見的一種功能性疾病，約占胃腸門診患者的20%～30%［1］，其癥狀常反復(fù)發(fā)作或慢性遷延，病程可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，療效欠理想。我院在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，針對(duì)個(gè)體進(jìn)行心理治療，取得了顯著療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院消化科門診自2006年7月至2010年4月收治IBS患者，共132例，男性54例，女性78例，年齡21歲至62歲，平均為43歲。隨機(jī)將其分治療組68例，男28例，女40例，對(duì)照組64例，男26例，女38例。兩組在性別、年齡、職業(yè)、體形等方面，大致相似。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 最新的羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)：病程半年以上且近3個(gè)月來持續(xù)存在腹部不適或腹痛，缺乏可解釋癥狀的形態(tài)學(xué)改變和生化異常,并伴有下列中2項(xiàng)：（1）癥狀在排便后改善。(2)癥狀發(fā)生伴隨排便次數(shù)改變。(3)癥狀發(fā)生伴隨糞便性狀改變。

1.3 治療方法 采用隨機(jī)開放平行對(duì)照的方法。對(duì)照組采用針對(duì)主要癥狀進(jìn)行藥物治療，包括：（1）胃腸解痙劑：匹維溴胺、阿托品、普魯苯辛、菪堿等；（2）止瀉藥：洛哌丁胺或復(fù)方地芬諾酯，輕癥者使用吸附劑：雙八面體蒙脫石等；（3）導(dǎo)瀉藥：聚乙二醇、乳果糖或山梨醇；（4）腸道菌群調(diào)節(jié)藥：雙岐桿菌、乳酸桿菌、酪酸菌等。治療組除上述治療方案外，聯(lián)合進(jìn)行心理及精神治療，初診時(shí)即對(duì)患者求醫(yī)原因進(jìn)行詳細(xì)詢問，建立個(gè)人檔案，對(duì)不同的患者，進(jìn)行有針對(duì)性的解釋及治療，積極尋找誘發(fā)因素，并設(shè)法予以去除促發(fā)因素，同時(shí)讓家屬密切配合解決患者心中的壓力。伴有憂郁癥者，給予抗抑郁藥治療，同時(shí)根據(jù)病程的進(jìn)展，進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熣{(diào)整。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：癥狀全部消失，腸道功能正常，隨診檢查無異常；有效：癥狀有效，大便次數(shù)減少，糞便性狀接近正常或便秘減輕；無效：癥狀無減輕，大便次數(shù)、大便性狀及排便異常無改變。

2.2 治療結(jié)果 兩組療效比較見表1。兩組顯效，顯效+有效比較階段x2分別為12.6、13.6

P均

表1 治療組與對(duì)照組療效比較（例、%）

3 討論

腸易激綜合征 （IBS）是常見的胃腸道心身疾病之一，具有典型的消化系統(tǒng)癥狀，持續(xù)存在或間歇發(fā)作，但又缺乏可解釋這些癥狀的器質(zhì)性病變和生化學(xué)異常的基礎(chǔ)。 臨床研究顯示精神癥狀與IBS患者的腹痛、腹瀉和腹脹有顯著的相關(guān)性［2］。 臨床實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)腸易激綜合征（IBS）發(fā)生和加重多與心理因素有關(guān)，大多見內(nèi)向、敏感、疑病傾向、癔病性人格特征及焦慮、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、恐怖等情緒障礙，來自家庭、生活、學(xué)習(xí)和工作上的壓力以及負(fù)性生活事件引起的緊張刺激是本病的誘發(fā)和加重因素，而治療不當(dāng)、久治發(fā)病和心理因素關(guān)系密切，而本病的久治不愈也加重患者心理負(fù)擔(dān)造成惡性循環(huán)，這類患者往往是因?yàn)橛绊懮钯|(zhì)量的軀體癥狀就診［3］。但大多數(shù)就診的患者對(duì)IBS有不恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí)，甚至意識(shí)不到精神心理對(duì)胃腸道的影響，因此，我們針對(duì)不同的患者心理，采取不同的治療手段，在治療上盡量遵循個(gè)體化原則，采取綜合性治療措施，這樣能增加患者對(duì)疾病及相關(guān)知識(shí)的了解，也讓其調(diào)節(jié)情緒，改良惡習(xí)。因而能顯著提高療效。

參考文獻(xiàn)

［1］潘國(guó)中，曹世植，劉彤華等.現(xiàn)代胃腸病學(xué)［M］.北京：科學(xué)出版社，1994.1293～1297.

不同的心理治療方法范文5

關(guān)鍵詞：藝術(shù)治療；心理健康教育；應(yīng)用

中圖分類號(hào)：G444 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）32-0166-02

藝術(shù)治療（art therapy），也被稱為藝術(shù)心理治療，是一種表達(dá)性的心理治療方法。藝術(shù)治療不同于傳統(tǒng)的談話心理療法，而是在咨詢輔導(dǎo)的過程中借助藝術(shù)這種非言語溝通的形式，幫助來訪者提升自我，找到應(yīng)對(duì)問題的潛力或改善自我的一種治療方法。它是在20世紀(jì)40年代出現(xiàn)并逐漸發(fā)展起來的。

一、藝術(shù)治療的定義

藝術(shù)治療是心理治療中的一種治療形式，在這種治療形式中，創(chuàng)作繪畫或物體及其他藝術(shù)表達(dá)形式對(duì)于治療師和來訪者之間建立的心理治療關(guān)系具有核心作用。根據(jù)美國(guó)藝術(shù)治療協(xié)會(huì)和英國(guó)藝術(shù)治療協(xié)會(huì)對(duì)藝術(shù)治療的定義，藝術(shù)治療可以概括為：藝術(shù)治療是在一位訓(xùn)練有素的治療師的陪伴下，讓來訪者運(yùn)用各種藝術(shù)形式進(jìn)行自我表達(dá)和投射。來訪者不需要預(yù)先具備相關(guān)藝術(shù)經(jīng)驗(yàn)或技巧，治療師主要關(guān)注的也不是對(duì)來訪者的圖畫或其他藝術(shù)表達(dá)形式給出審美性或診斷性的評(píng)估。治療師的全部目的在于促使來訪者在一個(gè)安全、有推動(dòng)力的環(huán)境下，運(yùn)用藝術(shù)材料實(shí)現(xiàn)其自身的改變和成長(zhǎng)。在藝術(shù)治療中，來訪者在由咨詢師所營(yíng)造的支持性環(huán)境里，通過探索和分享其創(chuàng)作的藝術(shù)作品，更清楚地了解自己以及所面臨的困難或痛苦的實(shí)質(zhì)，而創(chuàng)作過程為此提供了一種象征性的解決方法。

二、藝術(shù)治療的起源與發(fā)展

藝術(shù)治療的發(fā)展離不開精神病學(xué)的發(fā)展。從精神病人被當(dāng)作人來看待開始，更多更為道德的治療方法開始運(yùn)用到精神病人身上，人們也逐漸發(fā)現(xiàn)，藝術(shù)表達(dá)在精神病患者的康復(fù)中是有價(jià)值的，因?yàn)檫@種方式能夠幫助患者具有更健康的活力和自我控制的能力。19世紀(jì)前半葉，近代精神病學(xué)的創(chuàng)立者之一喬漢·雷爾（Johann Reil）在其發(fā)表的論文《心理治療方法應(yīng)用狂想曲》中概述了一個(gè)精神病治療方案，其中采用了戲劇、勞作、鍛煉和藝術(shù)治療，這個(gè)方案的目的在于揭開并釋放患者的隱藏的激情。除此之外，20世紀(jì)初，心理學(xué)大師弗洛伊德通過釋夢(mèng)以及自由聯(lián)想的方式來進(jìn)行精神分析心理治療，其后他的門生榮格也在自己的分析心理學(xué)領(lǐng)域，鼓勵(lì)病人用繪畫的形式將自己的意象和夢(mèng)記錄下來。這些學(xué)科和理論的提出與發(fā)展為藝術(shù)治療的提出奠定了基礎(chǔ)。20世紀(jì)30年代，瑪格麗特·南姆伯格（Margaret Naumburg）建立了應(yīng)用藝術(shù)的表達(dá)作為治療的模式，該模式建立在精神分析理論的基礎(chǔ)上，她強(qiáng)調(diào)分析和動(dòng)力，鼓勵(lì)來訪者進(jìn)行自發(fā)的描繪，并對(duì)其所創(chuàng)作的圖畫加以自由聯(lián)想和解釋，至此，藝術(shù)治療正式成為心理治療領(lǐng)域里的一種治療方法。在其后的發(fā)展中，藝術(shù)治療受到了存在主義療法、理性療法、完形療法、當(dāng)事人中心療法、溝通分析療法等理論模式和方法的影響，且不斷發(fā)展至今。目前的藝術(shù)治療形式除了以個(gè)人、團(tuán)體、伴侶和家庭來進(jìn)行外，所有的表現(xiàn)性治療，包括視覺藝術(shù)、音樂、舞蹈、戲劇、詩(shī)詞等形式的治療都被廣泛地應(yīng)用和討論，并被實(shí)際應(yīng)用到廣大來訪者中。

三、藝術(shù)治療的治療取向

藝術(shù)治療為來訪者和治療師提供了非語言的表達(dá)和溝通機(jī)會(huì)，不同藝術(shù)治療師對(duì)藝術(shù)在治療過程中所起的作用有不同的詮釋，歸納起來有兩種，也就是在藝術(shù)治療領(lǐng)域中有兩種主要的治療取向。

1.藝術(shù)創(chuàng)作過程導(dǎo)向的治療取向。這種治療取向認(rèn)為藝術(shù)創(chuàng)作即是治療，因?yàn)閯?chuàng)作的過程可以緩和來訪者情緒上的沖突，并有助于來訪者的自我認(rèn)識(shí)和自我成長(zhǎng)，因此創(chuàng)作過程本身已經(jīng)具有治療的作用，能幫助來訪者統(tǒng)合情緒，自我成長(zhǎng)。

2.心理分析導(dǎo)向的治療取向。這種治療取向認(rèn)為藝術(shù)治療更重要的是對(duì)作品的詮釋與聯(lián)想的過程。如果把藝術(shù)應(yīng)用于心理治療中，則在治療過程中創(chuàng)作的作品以及對(duì)作品的一些聯(lián)想，對(duì)于維持來訪者的內(nèi)在世界與外在世界的平衡一致有極大幫助。在這種治療取向中，關(guān)注的不是作品的本身，而是對(duì)作品的詮釋和聯(lián)想，通過這些詮釋和聯(lián)想幫助來訪者抒緒，更重要的是，這種心理分析導(dǎo)向的藝術(shù)治療還強(qiáng)調(diào)由此反映出來的人格發(fā)展、人格特質(zhì)和潛意識(shí)，它是建立在心理分析理論基礎(chǔ)上的。但是無論是心理分析導(dǎo)向的藝術(shù)治療模式和藝術(shù)過程導(dǎo)向的治療模式都是把藝術(shù)當(dāng)作表達(dá)個(gè)人內(nèi)在和外在經(jīng)驗(yàn)的橋梁，通過藝術(shù)表達(dá)及對(duì)此的詮釋與聯(lián)想，使當(dāng)事人釋放不安的情緒，傳遞個(gè)人的需求和情感，經(jīng)過與治療師分享和討論，獲得人格的統(tǒng)合，最終達(dá)到治療目的。

四、藝術(shù)治療的特點(diǎn)

藝術(shù)治療作為一種有效的心理治療方法，具有如下特點(diǎn)。

1.藝術(shù)治療能彌補(bǔ)談話輔導(dǎo)治療的不足，可輔導(dǎo)治療的對(duì)象更為廣泛，如智力缺陷、幼兒、青少年、喪失語言功能等人群。通過藝術(shù)這種形式的介入，彌補(bǔ)了談話輔導(dǎo)治療的不足，使治療的對(duì)象更為廣泛。同時(shí)，對(duì)于一些正處在自我同一性整合中的青少年來說，由于對(duì)自我的迷茫，他們往往不清楚自己的深層次問題在哪里，藝術(shù)治療也可讓他們找到問題的焦點(diǎn)，幫助他們自我同一性的整合。

2.在心理咨詢和治療中，良好的咨詢關(guān)系是咨詢能否順利進(jìn)行的關(guān)鍵，藝術(shù)治療的方式更容易為人們所接受，可降低來訪者的自我防衛(wèi)，幫助建立良好的咨詢關(guān)系，提升治療效果。同時(shí)來訪者在藝術(shù)治療的創(chuàng)作過程中，所創(chuàng)作出的各種意象表達(dá)往往會(huì)透露潛意識(shí)的內(nèi)容，而這些潛意識(shí)的素材也恰好可以巧妙地避開了來訪者的防衛(wèi)機(jī)制，有助于來訪者和治療師進(jìn)行更深入的討論。

3.藝術(shù)治療本身也是一種情緒宣泄的方式，這種方式能為大眾所接受且不會(huì)產(chǎn)生傷害。當(dāng)來訪者宣泄后也有助于其情緒的緩和，并能幫助來訪者整合其情感和意念。在實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)，如果來訪者定期參加藝術(shù)治療，能為來訪者提供長(zhǎng)期而穩(wěn)定的心理支持，這種心理支持對(duì)于來訪者情緒的緩和、情感的釋放都大有裨益。

4.當(dāng)藝術(shù)治療應(yīng)用在團(tuán)體治療的時(shí)候，團(tuán)員的分享有助于刺激其他成員的情緒反應(yīng)，增強(qiáng)團(tuán)體成員的參與積極性，增進(jìn)團(tuán)體的互動(dòng)和凝聚力。藝術(shù)治療強(qiáng)調(diào)利用來訪者對(duì)他所創(chuàng)作的藝術(shù)作品進(jìn)行詮釋與聯(lián)想，通過與來訪者的溝通、整理共同去發(fā)現(xiàn)來訪者的問題，以及可改變的線索。這種分享和詮釋在團(tuán)體輔導(dǎo)的過程中會(huì)起到催化劑的效應(yīng)，帶動(dòng)其他成員的情緒和投入狀態(tài)，對(duì)輔導(dǎo)的效果產(chǎn)生影響。

五、藝術(shù)治療在高校心理健康教育中的應(yīng)用啟示

藝術(shù)治療通過藝術(shù)為橋梁，是一種適用性較強(qiáng)的心理咨詢療法，它突破了語言表達(dá)的限制，同時(shí)在某種程度上降低了來訪者的防御機(jī)制。另外通過藝術(shù)作品和創(chuàng)作的過程，更易于洞察來訪者的內(nèi)心世界。因此藝術(shù)治療所具備的這些特點(diǎn)對(duì)于高校的心理健康教育有一定的應(yīng)用意義。

1.在心理輔導(dǎo)咨詢工作中的應(yīng)用啟示。高校心理輔導(dǎo)咨詢工作有一個(gè)特點(diǎn)就是來訪者，也就是學(xué)生希望能在短期內(nèi)見到咨詢效果，作為咨詢師也希望能引導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)確地表達(dá)他們的問題。但是有部分學(xué)生并不是主動(dòng)求詢的，是由老師推薦過來的，他們往往會(huì)帶有抵觸情緒，不愿意主動(dòng)傾訴，以致咨詢難以進(jìn)行。另外有部分學(xué)生問題盤根錯(cuò)節(jié)，往往他們自己也說不清楚，還有一些是口語表達(dá)有所欠缺的。遇到這些情況，藝術(shù)治療就能發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)不足。對(duì)于前者，繪畫、音樂、手工制作等藝術(shù)形式的介入，能帶動(dòng)學(xué)生的情緒和參與性，充分尊重了學(xué)生的情感需求和自主需求，讓學(xué)生能放下防衛(wèi)，提高了咨詢的效率；而對(duì)于后者，藝術(shù)治療能幫助學(xué)生理清思路，通過藝術(shù)創(chuàng)作能進(jìn)入自己內(nèi)心，理清思路，并能通過詮釋和聯(lián)想重新認(rèn)識(shí)自己與他人及環(huán)境的關(guān)系，更好地處理問題。可見在高校的心理咨詢工作中，引入藝術(shù)治療這種方法可以彌補(bǔ)談話式咨詢的不足，而且藝術(shù)治療能引發(fā)學(xué)生的興趣，轉(zhuǎn)移學(xué)生對(duì)咨詢本身的注意力，讓學(xué)生在展示個(gè)性的同時(shí)達(dá)到咨詢效果，這對(duì)于高校心理咨詢工作的順利開展是十分有益的。

2.在心理健康教育課堂中的應(yīng)用啟示。把藝術(shù)治療引入心理健康教育課堂，讓藝術(shù)治療與心理活動(dòng)課相結(jié)合，可發(fā)揮藝術(shù)治療其趣味性的特點(diǎn)。首先通過繪畫、音樂、手工制作等藝術(shù)形式可以營(yíng)造出一種愉快的學(xué)習(xí)氛圍，增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的趣味性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情。其次教師引導(dǎo)者通過引導(dǎo)鼓勵(lì)學(xué)生的參與，為學(xué)生提供一種信任和支持的心理氛圍，并引導(dǎo)學(xué)生探究自我內(nèi)心世界，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，增進(jìn)了師生之間的了解，增強(qiáng)了課堂的互動(dòng)，更好地幫助學(xué)生掌握教學(xué)內(nèi)容。另外，在團(tuán)體藝術(shù)治療的情境下，學(xué)生同時(shí)互相支持、集思廣益，共同探尋解決問題的方法，可提高課程教育的感染力。例如在教授自我意識(shí)這個(gè)知識(shí)點(diǎn)時(shí)，就可以利用繪畫治療這種方式，讓學(xué)生進(jìn)行自畫像的創(chuàng)作，從而更好地多角度地了解自己、認(rèn)識(shí)自己，也更好地理解教學(xué)內(nèi)容。

3.在心理健康普及活動(dòng)中的應(yīng)用啟示。目前在高校的心理健康教育中，通過活動(dòng)進(jìn)行心理健康教育普及是一種十分重要的方式，目前高校通常會(huì)通過心理沙龍、心理訓(xùn)練、工作坊、心理游園會(huì)等活動(dòng)為載體來進(jìn)行心理健康教育的普及工作，在進(jìn)行這些活動(dòng)的時(shí)候，往往可以與藝術(shù)治療結(jié)合在一起，把藝術(shù)治療的理念滲透到各類活動(dòng)中，利用學(xué)生的好奇心，激發(fā)學(xué)生的參與興趣，讓學(xué)生能主動(dòng)參與，使心理健康教育活動(dòng)更富創(chuàng)造性，提高心理健康教育的普及率。

總之，在高校心理健康教育的各種形式中，都能結(jié)合藝術(shù)治療的理念和形式，讓藝術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮作用。雖然藝術(shù)治療在操作上對(duì)咨詢師有一定的要求，但在操作形式以及咨詢吸引力上都有著明顯的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于高校心理健康教育工作中的咨詢輔導(dǎo)、課堂教學(xué)、普及活動(dòng)等方面都有一定的應(yīng)用啟示。

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不同的心理治療方法范文6

【關(guān)鍵詞】針刺聯(lián)合心理療法；失眠；治療

失眠癥通常指患者對(duì)睡眠時(shí)間和或質(zhì)量不滿足并影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)，又稱入睡和維持睡眠障礙（DlMS），主要包括入睡困難，睡眠不深、易醒、多夢(mèng)、白天困倦等。近些年隨著人們生活節(jié)奏的加快，工作壓力的增大，失眠患者呈現(xiàn)日漸增多的趨勢(shì)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)失眠癥的發(fā)病率高達(dá)15%左右，嚴(yán)重影響了正常生活、工作及身心健康，因此選擇合適有效的治療失眠的方法對(duì)于患者的康復(fù)有著重大的意義［1］。目前治療失眠的方法大致可以分為：鎮(zhèn)靜催眠藥物治療；中醫(yī)辨證用藥治療；針灸療法；心理治療等方法等，但僅采用單一的方法進(jìn)行治療取得的效果不是甚好，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院自2010年5月開始采用針刺聯(lián)合心理治療法治療失眠癥狀，取得了較好的療效，現(xiàn)將治療過程報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2010年5月至2012年3月在我院治療的56例失眠患者，男24例，女32例，年齡42～68歲，平均年齡53.4歲，隨即分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各28例，實(shí)驗(yàn)組采用針刺聯(lián)合心理療法，對(duì)照組僅采用針刺療法。兩組患者均無高血壓、糖尿病、肝腎功能不全及精神系統(tǒng)等疾病，均為發(fā)病1年以上來就診者，治療過程中無去其他地方治療及中途退出。平均年齡都是在50歲左右，在性別等方面也沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組：參照王啟才主編的新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《針灸治療學(xué)》中相關(guān)治療方法，主穴取神門、內(nèi)關(guān)、百會(huì)、安眠。心脾兩虛加心俞、脾俞、三陰交，心膽氣虛加心俞、膽俞、丘墟，陰虛火旺加太溪、太沖、涌泉，肝郁化火加行間、太沖、風(fēng)池，痰熱內(nèi)擾加中脘、豐隆、內(nèi)庭［1］。雙側(cè)取穴，針刺均以平補(bǔ)平瀉為主，留針30min/次。隔日1次，15次為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組：在針刺治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理療法，根據(jù)不同的失眠原因及癥狀表現(xiàn)采取不同的心理治療策略，如認(rèn)知治療、放松治療、矛盾意向法等。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中失眠臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)制定，對(duì)于治療后患者的康復(fù)情況分為臨床痊愈、顯效、有效和無效四類。臨床痊愈：睡眠時(shí)間恢復(fù)正常或夜間睡眠時(shí)間在6h以上，呈深度睡眠，醒后精力充沛，無困乏現(xiàn)象；顯效：睡眠質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時(shí)間增加3h以上，睡眠深度增加；有效：失眠癥狀減輕，但睡眠深度不夠，睡眠時(shí)間較前增加不到3h；無效：治療后失眠癥狀無改善反而更加嚴(yán)重。其中總有效率=（痊愈+顯效+有效）∕總患者例數(shù)×100%

2結(jié)果

經(jīng)兩個(gè)療程的治療后，實(shí)驗(yàn)組28例患者中21例痊愈，占總患者的75.00%，3例顯效，2例有效，2例治療后無效果，總有效率為92.86%；對(duì)照組28例患者中20例痊愈，占總患者的71.43%，1例顯效，3例有效，4例治療后無效果，總有效率為85.71%。經(jīng)對(duì)比可得，實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

失眠是一種常見病多發(fā)病，目前治療失眠癥狀的方法有很多，有相當(dāng)部分的人是通過服用藥物來緩解失眠癥狀，但部分藥物對(duì)人體是有副作用的，為保證人們的健康，現(xiàn)代研究證明針刺對(duì)治療失眠癥狀有著好的療效，它可促進(jìn)大腦皮層機(jī)能恢復(fù)使皮層的興奮狀態(tài)有所抑制，改善了皮層功能，從而改善患者的失眠癥狀。但對(duì)于睡眠來說，本身就是一種生理現(xiàn)象，這種現(xiàn)象除了受身體的狀況影響外，還容易受到人們情緒及心理上的干擾，如在生活中生活壓力過大、生氣、郁悶、不開心等都可能導(dǎo)致失眠，對(duì)于心理因素引起的失眠癥狀若僅采用針刺治療的話效果不是很明顯，這就要采用心理療法聯(lián)合治療。心理療法可以從心理層面上有效地減輕和緩解失眠癥狀。由于引起失眠的原因很多，在進(jìn)行心理療法時(shí)要根據(jù)患者自身情況，采取不同的心理治療模式和策略，才能獲得有意義的治療結(jié)果。

綜上所述，針刺聯(lián)合心理療法對(duì)于失眠癥狀的緩解及治療有良好的療效，且沒有任何副作用，易被患者所接受，值得在臨床推廣和使用。