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社區(qū)固定資產(chǎn)管理范文1

朝陽區(qū)檔案局第二屆“蘭臺杯?朝陽符號”――城鄉(xiāng)建設(shè)成就攝影征集大賽結(jié)束大賽歷時一年，至投稿截止日共收到來自社會各界的優(yōu)秀攝影作品126幅（組），經(jīng)過專家評選，最終選出一等獎2名、二等獎5名、三等獎10名、優(yōu)秀獎6名。在首屆大賽的基礎(chǔ)上，本屆大賽影響力進(jìn)一步擴(kuò)大，受到社會各界廣泛關(guān)注。區(qū)屬各單位積極響應(yīng)，廣大攝影愛好者熱情參與，用鏡頭發(fā)現(xiàn)區(qū)最美景象，記錄身邊的發(fā)展變化，為區(qū)城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展留下了珍貴影像資料。（張敬煜）

豐臺區(qū)檔案館“第二查檔窗口”圓滿完成任務(wù)前不久，經(jīng)試運(yùn)行，區(qū)檔案館向區(qū)民政局移交的婚姻登記檔案數(shù)字化副本（含影像919489頁、目錄200650條），在區(qū)民政局婚姻登記處查檔窗口正式對外提供利用，至此，區(qū)檔案館設(shè)立的“第二查檔窗口”圓滿完成任務(wù)。“第二查檔窗口”是區(qū)檔案館為解決利用者往返于區(qū)民政局婚姻登記處與區(qū)檔案館辦理相關(guān)手續(xù)的實(shí)際問題，以服務(wù)群眾“最后一公里”為目的設(shè)立的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自2015年9月以來，共接待利用者6301人，出具證明3920份，影像12399頁，減少群眾查檔往返路程10712公里。（厲從輝）

門頭溝區(qū)人大法制委檢查團(tuán)蒞臨檔案館實(shí)地調(diào)研近日，由區(qū)人大法制委領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，區(qū)法院、區(qū)政府辦、區(qū)政府法制辦等單位組成的檢查團(tuán)一行13人蒞臨檔案館政府信息公開查閱中心，實(shí)地調(diào)研政府信息公開紙質(zhì)文件查閱和移送工作。檢查團(tuán)在查看了政府信息公開查閱大廳，聽取了工作人員關(guān)于公開文件的移送、查閱流程等介紹之后，對查閱場所設(shè)置在檔案館便于群眾知曉、查閱，接收文件集中在政府辦便于各公開單位報送，文件的查閱手續(xù)簡化便于利用等方面給予了肯定，并對此項(xiàng)工作提出了指導(dǎo)意見。（車

西城區(qū)檔案局赴東城區(qū)檔案局學(xué)習(xí)交流為貫徹落實(shí)視察北京時的重要講話精神，進(jìn)一步發(fā)揮檔案工作在強(qiáng)化首都文化中心建設(shè)中的作用，不斷加強(qiáng)各區(qū)檔案人之間在檔案業(yè)務(wù)中的橫向溝通和交流，近日，區(qū)檔案局一行6人在主管副局（館）長的帶領(lǐng)下赴東城區(qū)檔案局學(xué)習(xí)取經(jīng)，就口述檔案采集和展陳征集業(yè)務(wù)與東城區(qū)檔案局副局（館）長和相關(guān)科室同志進(jìn)行了座談，并參觀了東城區(qū)的館藏陳列。（龐晨）

海淀區(qū)檔案局（館）整合社會資源籌辦“海淀三鎮(zhèn)”展覽“海淀三鎮(zhèn)”包括清河鎮(zhèn)、青龍橋鎮(zhèn)、海淀鎮(zhèn)，為區(qū)域內(nèi)建制較早的重要城鎮(zhèn)，歷史悠久。為收集好展覽素材，區(qū)檔案局（館）與本地區(qū)文史專家廣泛聯(lián)系，同時運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+檔案”的思維，通過“海淀檔案”公眾微信號向社會征集“海淀三鎮(zhèn)”史料。近期，區(qū)檔案局（館）借助海淀文化沙龍平臺，進(jìn)一步聽取各界意見，明確了辦展思路和方向，為辦好展覽，最大程度發(fā)揮展覽宣教效果奠定了基礎(chǔ)。區(qū)檔案局還將與區(qū)教委對接，把相關(guān)素材制作成學(xué)區(qū)特色教材，使我區(qū)中小學(xué)生接受更好的海淀歷史文化教育。（李楠）

石景山區(qū)檔案局加強(qiáng)對檔案購買服務(wù)工作的管理為進(jìn)一步落實(shí)《北京市機(jī)關(guān)檔案工作指南》，加大檔案安全監(jiān)管力度，近日，區(qū)檔案局對全區(qū)各立檔單位檔案購買服務(wù)情況進(jìn)行調(diào)查摸底，要求相關(guān)單位上報《檔案購買服務(wù)情況報告表》并進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自2015年以來全區(qū)有9家單位開展檔案購買服務(wù)，涉及8類檔案約50余萬卷（件），服務(wù)內(nèi)容包括檔案數(shù)字化加工掃描、紙質(zhì)檔案裝訂整理及檔案實(shí)體寄存托管等，共涉及8家檔案服務(wù)公司。今后，區(qū)檔案局將加強(qiáng)對此類檔案服務(wù)外包的監(jiān)管，適時檢查，保證檔案實(shí)體和信息安全。（李紅梅）

房山區(qū)檔案局征集勝天渠口述檔案近日，區(qū)檔案局工作人員攜帶錄音筆、攝像機(jī)、照相機(jī)等專業(yè)設(shè)備來到張坊鎮(zhèn)，采訪了五位曾經(jīng)參加修建勝天渠的老人，采集了具有保存價值的原始口述記錄。勝天渠是房山水利建設(shè)史上的奇跡，此次征集的主要內(nèi)容包括修建勝天渠的起因、當(dāng)初的設(shè)計(jì)理念、勝天渠名字的由來、人財(cái)物如何組織保障、修渠的生活作息、遇到的主要困y、通水當(dāng)天的情形，以及勝天渠修好之后的利用情況等。（張娟娟）

通州區(qū)檔案局與新奧集團(tuán)通州分公司合作共建檔案工作近日，區(qū)檔案局與北京新奧集團(tuán)通州分公司就檔案業(yè)務(wù)合作發(fā)展達(dá)成協(xié)議，制定了《北京市通州區(qū)檔案局與北京新奧集團(tuán)有限公司通州分公司共同開展檔案事業(yè)協(xié)同發(fā)展工作辦法》。《辦法》明確了“優(yōu)勢互補(bǔ)，資源共享，協(xié)同發(fā)展”的指導(dǎo)原則，建立了合作共建領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了協(xié)同發(fā)展工作職責(zé)，雙方以定期召開檔案工作發(fā)展聯(lián)席會議、學(xué)術(shù)交流等為合作形式，積極搭建人才培養(yǎng)平臺，實(shí)現(xiàn)檔案工作的互利雙贏。共建后，雙方還將選擇合適的機(jī)會互派具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論知識的人員到對方檔案工作一線深入學(xué)習(xí)交流，不斷提高素質(zhì)，拓寬視野。（馮國棟）

昌平區(qū)檔案局推出《我們共同的記憶》歷史照片網(wǎng)上展覽近日，為配合6月9日國際檔案日系列宣傳活動，區(qū)檔案局努力實(shí)踐“服務(wù)先行”的工作理念，利用館藏在昌平檔案信息網(wǎng)上推出了《我們共同的記憶》――昌平歷史照片系列網(wǎng)上展覽。目前，網(wǎng)上展覽已第一期《昨日昌平》，包含昌平東關(guān)、政府街等6個地標(biāo)性建筑的歷史照片，后續(xù)還將繼續(xù)推出不同時期、具有本區(qū)特色的生產(chǎn)生活歷史照片資料，讓更多百姓了解昌平歷史、熟悉檔案工作，走進(jìn)檔案館。（馮飛）

平谷區(qū)檔案館啟用新查檔大廳為了更好地服務(wù)百姓，區(qū)檔案館開辟了新查檔大廳。新查檔大廳總面積200平方米，在功能設(shè)置上劃分為查檔接待、政府公開信息查閱、自助查檔三個區(qū)域，其中查檔服務(wù)臺設(shè)置兩個服務(wù)窗口，并配有自助取號機(jī)和公告電子顯示屏。檔案查閱區(qū)和閱覽區(qū)提供寬敞明亮的閱覽空間，查檔人可享受有序的一對一服務(wù)和舒適的查閱體驗(yàn)，充分體現(xiàn)了更完善、更舒心的查檔服務(wù)理念。新查檔大廳于5月15日試運(yùn)行，并于6月1日正式啟用。（崔月紅）

密云區(qū)檔案局三項(xiàng)措施助力“拆違打非”工作順利進(jìn)行一是針對路遠(yuǎn)山區(qū)群眾多的特點(diǎn)，增加午間便民查閱通道和值班人員；二是針對集中查閱份數(shù)多、時間緊的特點(diǎn)，開辟綠色通道，專人負(fù)責(zé)；三是提前做好各鎮(zhèn)村建房檔案索引，確保群眾到館快速及時查閱。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅一周時間就出具百余份建房檔案證明，為“拆違打非”工作順利開展提供有力依據(jù)。（曹金波）

“順義人”展覽在順義區(qū)檔案館開展6月11日，順義區(qū)檔案館與順義區(qū)攝影家協(xié)會共同舉辦的“順義人”展覽在區(qū)檔案館展出。本次展覽以寫實(shí)的方式從不同角度真實(shí)記錄了新時代創(chuàng)業(yè)的年輕人、普通的基層社會工作者、退休老干部、社區(qū)道德明星、民間藝人和教師等各行業(yè)的100名普普通通的順義人，在不同的崗位上勇于創(chuàng)新、追求卓越、樂于奉獻(xiàn)的平凡而又偉大之舉。主辦方旨在通過展覽向社會展示順義兩個文明建設(shè)的成果和普通順義人文明素|的整體提升，從而進(jìn)一步激發(fā)順義市民知順義、愛順義、建順義的熱情。開展當(dāng)天，近500人參觀了展覽。（高樹林）

大興區(qū)檔案局制作完成《為您服務(wù)》宣傳手冊這套漫畫式檔案小知識宣傳手冊，共有5折10頁、16幅圖片、10個檔案小知識，涉及婚姻檔案、電子檔案、查閱檔案等內(nèi)容，圖文并茂地向公眾普及檔案知識。宣傳手冊主題突出、形式新穎、精練易懂。在今年的國際檔案日活動中，局檔案館向來館參加活動的區(qū)屬各單位檔案人員及社會公眾發(fā)放350份，收到良好宣傳效果。今后區(qū)檔案局將繼續(xù)以更貼近公眾需求、易接受理解為原則，編輯制作檔案宣傳手冊，擴(kuò)大檔案工作對社會的影響力。（楊輝）

社區(qū)固定資產(chǎn)管理范文2

關(guān)鍵詞：高等學(xué)校；固定資產(chǎn)管理；新會計(jì)制度

近年來，由于國家各級政府加強(qiáng)了對高校的投入力度，高校也在不斷的擴(kuò)大招生規(guī)模。隨著招生規(guī)模的擴(kuò)大，高校的固定資產(chǎn)需求急速增加。學(xué)費(fèi)的增長及政府的投入使得這幾年來高校資金相對比較充裕，有能力進(jìn)行大規(guī)模的基礎(chǔ)建設(shè)。近年來各個高校的固定資產(chǎn)規(guī)模擴(kuò)大了不少。國家對固定資產(chǎn)的管理也日益重視。

一、高校固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀及存在的問題

（一）固定資產(chǎn)購建缺乏科學(xué)的規(guī)劃論證

自1999年教育部出臺《面向21世紀(jì)教育振興行動計(jì)劃》開始大學(xué)擴(kuò)招。很快大學(xué)的宿舍，教室，實(shí)驗(yàn)室都不夠了。許多省市都在郊區(qū)建立了大學(xué)城用于大學(xué)的擴(kuò)建，現(xiàn)如今幾乎所有的公辦普通高校都有兩個或兩個以上的校區(qū)。至2012年4月，教育部《全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》明確提出，今后公辦普通高校本科招生規(guī)模將保持相對穩(wěn)定，至此高校停止了本科生的擴(kuò)招。

據(jù)2015年《國務(wù)院關(guān)于高等教育改革與發(fā)展工作情況的報告》稱去年大學(xué)的錄取率為74.3%，毛入學(xué)率為40%，已超過中高收入國家平均水平。然而近年來高考人數(shù)卻成逐年下降趨勢。2008年1050萬，2009年1020萬，2012年915萬，今年略有提升也只940萬人。研究生雖未停止擴(kuò)招但從2014年起研究生的報考人數(shù)也在持續(xù)下降。眾所周知，人口的低出生率，大學(xué)畢業(yè)生的低就業(yè)率等原因，高考人數(shù)還會繼續(xù)下降。目前有些三本院校已出現(xiàn)招生人數(shù)不足的現(xiàn)象。隨著招生規(guī)模的相對穩(wěn)定甚至下降高等院校規(guī)模已出現(xiàn)拐點(diǎn)。今年國家實(shí)施高校學(xué)科“雙一流”工程，高校自身也存在著重新洗牌。對于這一趨勢，應(yīng)引起各個高校的關(guān)注。對于基礎(chǔ)建設(shè)要有一定的前瞻性，否則基礎(chǔ)設(shè)施在建成以后極有可能出現(xiàn)使用率低下甚至閑置。

現(xiàn)今高校的基礎(chǔ)建設(shè)不僅缺乏前瞻性甚至缺乏整體規(guī)劃。最典型的就是教師公寓。學(xué)校的新校區(qū)大多建在郊區(qū)。學(xué)校周圍配套設(shè)施跟不上。在未解決配套設(shè)施的情況下，很多學(xué)校又將教師公寓建在新校區(qū)。建成以后，因?yàn)樯鐓^(qū)配套設(shè)施跟不上，居住新公寓的教師面臨買菜難，孩子上學(xué)難，就醫(yī)難等一系統(tǒng)問題，不得不重新在外租房，致使新建公寓閑置多年。再者就是實(shí)驗(yàn)室。因?qū)κ褂谜叩男枨罂紤]不足，教學(xué)樓建成以后，實(shí)驗(yàn)室臨到使用時發(fā)現(xiàn)問題重重，實(shí)驗(yàn)室所需的特殊環(huán)境要求得不到滿足，不得不大規(guī)模改造甚至重建。新校區(qū)土地面積不夠合并校區(qū)困難，學(xué)校不得不開設(shè)班車，教師尤其是公共課教師上課幾個校區(qū)來回跑。林林總總這些問題也造成基礎(chǔ)建設(shè)過程中和使用過程中的嚴(yán)重浪費(fèi)。

（二）固定資產(chǎn)重復(fù)購置現(xiàn)象嚴(yán)峻

高校中固定資產(chǎn)的重復(fù)購置也是相當(dāng)嚴(yán)重的。造成高校中固定資產(chǎn)重復(fù)購置的原因主要是兩個方面：一是缺乏監(jiān)管，二是制度引誘。由于科研經(jīng)費(fèi)的管理為項(xiàng)目制。如何使用科研經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人有著極大的權(quán)限。財(cái)務(wù)部門大多只是對合法性，合規(guī)性進(jìn)行控制，而不便對其合理性進(jìn)行管理和引導(dǎo)。在我國科研經(jīng)費(fèi)大多數(shù)是各級政府撥付，雖然結(jié)題時會有結(jié)題審計(jì)，但對于合理高效使用科技經(jīng)費(fèi)方面是無法用審計(jì)來監(jiān)管的，而學(xué)校方面又對此動力不足。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人出于各種原因?qū)潭ㄙY產(chǎn)重復(fù)購置，而此種行為就處于無人監(jiān)管的境地。

而另一方面，科研經(jīng)費(fèi)管理的某些不合理性也是造成固定資產(chǎn)重復(fù)購置的重要原因。科研經(jīng)費(fèi)申請時由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人提出預(yù)算。由于項(xiàng)目負(fù)責(zé)人大多并不精通財(cái)務(wù)，編制一份合理的預(yù)算對于他們來說有一定的難度。再則高校評價體系使得高校重視科研項(xiàng)目的申請，輕視經(jīng)費(fèi)使用。一個學(xué)校基金項(xiàng)目的申請數(shù)甚至直接會影響到學(xué)校排名。是否能申請到國家基金影響到一名教師是否能評上高級職稱，能否申請到高級別的國家基金直接能決定一名教授在學(xué)校的學(xué)術(shù)地位。現(xiàn)今國家發(fā)放科研經(jīng)費(fèi)可謂政出多門，國家基金委，教育部，各省教育廳，國有企業(yè)等等。這就使得科研經(jīng)費(fèi)出現(xiàn)多頭申請的情況。到了結(jié)題時，經(jīng)費(fèi)用不完又害怕結(jié)題時經(jīng)費(fèi)結(jié)余過多而被收回甚至問責(zé)，出現(xiàn)重復(fù)購置固定資產(chǎn)的情況也就不足為怪了。

（三）固定資產(chǎn)使用率低

固定資產(chǎn)使用率低下是高校普遍存在的問題。高校購買固定資產(chǎn)的經(jīng)費(fèi)主要有兩方面。一是，國家各級政府撥付給高校的經(jīng)費(fèi)。這類經(jīng)費(fèi)主要用于購買教學(xué)設(shè)備和實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。高校使用這類經(jīng)費(fèi)購買固定資產(chǎn)的管理方式一般是由院系上報預(yù)算，學(xué)校財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一預(yù)算審核后將經(jīng)費(fèi)下?lián)芙o院系，由院系在預(yù)算范圍內(nèi)提請購買固定資產(chǎn)。固定資產(chǎn)購入后也多由院系使用和管理。這種管理方式使得固定資產(chǎn)購買后各個院系資源獨(dú)享，對固定資產(chǎn)的共享缺乏動力。

加之學(xué)校沒有一個部門進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一調(diào)節(jié)。固定資產(chǎn)在院系之間缺乏共享，閑置設(shè)備缺乏調(diào)劑，使用率當(dāng)然也會很低。另一種經(jīng)費(fèi)來源是教師的科研經(jīng)M，一些用于科研活動的固定資產(chǎn)往往是教師的科研經(jīng)費(fèi)購買。主要用于教師個人的科研活動。對這類經(jīng)費(fèi)購買的固定資產(chǎn)通常由教師個人在經(jīng)費(fèi)預(yù)算范圍內(nèi)自行購買自行使用自行管理，因?yàn)闆]有相應(yīng)的制度進(jìn)行引導(dǎo)和鼓勵，教師們在報廢前幾乎將其視為私有物品，基本沒有共享的情況，使用率也同樣很低

（四）固定資產(chǎn)信息化管理手段落后

高校的固定資產(chǎn)管理辦法相對落后，信息化程度不高。設(shè)備管理部門，財(cái)務(wù)部門，院系相互之間信息共享程度不高。財(cái)務(wù)部門只管核算，設(shè)備管理部門只管購置和發(fā)放，院系的使用情況不清查就不清楚。在新會計(jì)制度以后固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，固定資產(chǎn)賬面價值失真的情況會逐步糾正。但管理手段不跟上，賬面價值失真依然會存在。《高等學(xué)校教育培養(yǎng)成本監(jiān)審辦法（試行）》規(guī)定的固定資產(chǎn)折舊年限。房屋建筑物按當(dāng)年房屋建筑物固定資產(chǎn)總值的2%（50年折舊期）計(jì)提。設(shè)備按專用設(shè)備按8年.一般設(shè)備按5年，其他設(shè)備均按10年計(jì)提折舊。但具體到各種院校各種設(shè)備，情況又將會復(fù)雜的多，如果一概而論同樣會造成會計(jì)信息失真。

二、新會計(jì)制度對高校固定資產(chǎn)管理帶來的機(jī)遇

新的高校會計(jì)制度于2014年1月1日開始實(shí)施。該制度對固定資產(chǎn)部分做出了較大的修訂。固定資產(chǎn)部分的修訂主要分為兩個方面：首先對高校固定資產(chǎn)的價值標(biāo)準(zhǔn)和類別進(jìn)行了重新的規(guī)定，將高校固定資產(chǎn)的價值標(biāo)準(zhǔn)提升至1000元并將固定資產(chǎn)主要分為六大類，同時指出在忽略固定資產(chǎn)殘值的條件下，對固定資產(chǎn)按照年限平均法計(jì)提折舊。其次提出將基建賬與高校“大賬”平行登記，并定期將基建賬信息并入學(xué)校的“大賬”中去；因建筑工程而產(chǎn)生的利息，歸屬于建設(shè)期間發(fā)生的，歸入在建工程成本項(xiàng)目中。新會計(jì)制度的頒布對固定資產(chǎn)管理有著很大的促進(jìn)作用，使會計(jì)信息更真實(shí)，更全面。對學(xué)校更好的管理固定資產(chǎn)提供了良好的法律依據(jù)。基建賬與高校“大賬”并賬之后更利于學(xué)校利用預(yù)算管理和控制基建工程。固定資產(chǎn)提取折舊后會相對比較真實(shí)的反應(yīng)固定資產(chǎn)的現(xiàn)在價值，為固定資產(chǎn)建立共享平臺和信息化管理提供了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

三、新會計(jì)制度下固定資產(chǎn)管理的對策

（一）制定固定資產(chǎn)中長期管理規(guī)劃

在國家實(shí)施高校學(xué)科“雙一流”工程之際，對于基建工程方面學(xué)校應(yīng)盡快組織一個專家組對學(xué)校未來較長一段時期的發(fā)展進(jìn)行一次總體的，全面的評估，認(rèn)真的制訂一份中長期的規(guī)劃，對學(xué)校未來較長一段時期的基建項(xiàng)目做一份中長期的預(yù)算。這份預(yù)算應(yīng)該是一份科學(xué)的詳實(shí)的細(xì)致的預(yù)算。學(xué)校每年的年度預(yù)算中基建方面的預(yù)算將以此為基礎(chǔ)進(jìn)行微調(diào)。基建項(xiàng)目應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行中長期預(yù)算，不在預(yù)算中的基建項(xiàng)目，原則上不應(yīng)新建。進(jìn)行過一次總體的，全面的評估學(xué)校管理層就會對學(xué)校的總體情況，未來發(fā)展趨勢有一個更理性的認(rèn)識。有一份中長期的預(yù)算，學(xué)校的基礎(chǔ)建設(shè)就會減少很多的盲目性。基建工程中的種種問題大多數(shù)都是源于預(yù)算問題。預(yù)算不合理，預(yù)算制定時過于粗糙，執(zhí)行不規(guī)范，造成預(yù)算流于形式。嚴(yán)把預(yù)算關(guān)，才能使基建工程財(cái)務(wù)管理得更好。合并校區(qū)也是勢在必行的，校區(qū)合并以后一來減少很多不必要的開支，二來也方便了師生的科研教學(xué)活動，方便了學(xué)校的管理。校區(qū)合并工作僅憑學(xué)校一已之力是很難做到的，還需多方爭取國家有關(guān)政府部門的支持和幫助，在合并校區(qū)中土地置換，建設(shè)生活配套設(shè)施等等工作都離不開相關(guān)政府部門的幫助。

（二）防止使用科研經(jīng)費(fèi)對固定資產(chǎn)重復(fù)購置

新會計(jì)制度對固定資產(chǎn)提取折舊，使固定資產(chǎn)在賬面上反應(yīng)了相對真實(shí)的價值，這一點(diǎn)對固定資產(chǎn)的管理提供了很大便利，使管理人員僅從賬面上就能對固定資產(chǎn)的新舊程度有一個大致的了解。參與對固定資產(chǎn)購買的合理性提供了一定的依據(jù)。但要扼制固定資產(chǎn)人為重復(fù)購置現(xiàn)象還應(yīng)建立一套既人性化又監(jiān)督到位的科研經(jīng)費(fèi)管理體制。對于科研經(jīng)費(fèi)的發(fā)放于政府層面應(yīng)統(tǒng)一由一個專門部門負(fù)責(zé)。在學(xué)校層面，財(cái)務(wù)人員應(yīng)全面參與到科研經(jīng)費(fèi)管理中去。在科研經(jīng)費(fèi)申請之初，幫助教師和科研人員進(jìn)行合理的經(jīng)費(fèi)預(yù)算。國家科研經(jīng)費(fèi)發(fā)放部門也應(yīng)有專門部門進(jìn)行經(jīng)費(fèi)預(yù)算合理性審核，做到合理發(fā)放，從源頭上防止科研經(jīng)費(fèi)的浪費(fèi)現(xiàn)象，防止固定資產(chǎn)的人為重置。在學(xué)校層面應(yīng)利用執(zhí)行新會計(jì)制度的時機(jī)，對學(xué)校的固定資產(chǎn)進(jìn)行一次大清查，摸清學(xué)校固定資產(chǎn)的實(shí)際情況，建立合理的折舊制度，為今后的固定資產(chǎn)的管理打下基礎(chǔ)。在今后的固定資產(chǎn)管理中，學(xué)校應(yīng)利用好預(yù)算和審批權(quán)限，對固定資產(chǎn)采購的合理性進(jìn)行管理，避免固定資產(chǎn)的不合理采購。對科研經(jīng)費(fèi)結(jié)余應(yīng)制定好相關(guān)政策，做好引導(dǎo)工作，引導(dǎo)科研人員在今后的科研活動中合理使用，細(xì)水長流，萬不可一收了事。

（三）建立固定資產(chǎn)共享平臺

在整個學(xué)校層面建立一個固定資產(chǎn)共享平臺，使固定資產(chǎn)能做到最大限度的使用，使固定資產(chǎn)的使用價值達(dá)到最大化，這是高校目前固定資產(chǎn)管理最需要解決的問題。建立一個固定資產(chǎn)共享平臺能使學(xué)校各個院系，各個部門互通有無。教師們也可以在這個共享平臺中互通有無，以節(jié)省科研經(jīng)費(fèi)。當(dāng)然僅僅建立一個共享平臺是不夠的，更重要的是還要在制度上鼓勵和完善共享機(jī)制，能讓各個院系，部門甚至教師能在共享機(jī)制中實(shí)現(xiàn)共贏。只有制度相對完善了，共享平臺才能真正的有效的運(yùn)行起來。固定資產(chǎn)的共享不僅是校內(nèi)各個院系和部門之間，在一定條件下，也要與社會共享。例如，班車，學(xué)生宿舍，校醫(yī)院，校內(nèi)賓館，食堂等等，都是可以在一定條件下對社會開放服務(wù)的。

（四）加強(qiáng)固定資產(chǎn)信息化管理

現(xiàn)今高校的固定資產(chǎn)管理手段依然比較落后，各個管理部門信息共享不足。高校應(yīng)大力推進(jìn)信息化管理，建立本校固定資產(chǎn)的數(shù)據(jù)庫。建立信息化管理以后，各個部門能夠比較清晰的了解固定資產(chǎn)的使用情況，固定資產(chǎn)的使用人，責(zé)任人。這樣就會大大減少固定資產(chǎn)大清查所需次數(shù)和范圍，大大減少大清查所耗費(fèi)的人力物力，使固定資產(chǎn)的很多管理常規(guī)化。例如固定資產(chǎn)的報廢。固定資產(chǎn)提取折舊以后，固定資產(chǎn)到了報廢年限，設(shè)備管理部門因與財(cái)務(wù)部門共享了相關(guān)信息，不需要查賬就能在信息平臺上看到，能夠及時到固定資產(chǎn)使用人處查看固定資產(chǎn)是否需要報廢，如不需要報廢的及時評估新的使用年限，需要報廢的能及時進(jìn)行報廢處理。財(cái)務(wù)部門得到設(shè)備管理的信息就能夠及時處理相關(guān)固定資產(chǎn)賬務(wù)。建立固定資產(chǎn)的數(shù)據(jù)庫也是為固定資產(chǎn)的共享提供管理上的依據(jù)和保障，使得學(xué)校不會因?yàn)楣潭ㄙY產(chǎn)共享造成管理上的混亂。新會計(jì)制度的頒布對高校的固定資產(chǎn)管理既是機(jī)遇又是挑戰(zhàn)。新會計(jì)制度頒布已兩年了，但很多學(xué)校執(zhí)行得并不好，折舊未提，基建賬并賬不及時，學(xué)校執(zhí)行新會計(jì)制度已迫在眉睫。在完成固定資產(chǎn)大清查以后，盡快進(jìn)行學(xué)校固定資產(chǎn)現(xiàn)狀的評估，建立起信息化管理平臺，使學(xué)校固定資產(chǎn)實(shí)現(xiàn)價值最大化，才能幫助學(xué)校教學(xué)，科研邁上一個新臺階。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李雪玲.高校固定資產(chǎn)管理工作中會計(jì)核算問題的探析[J].企業(yè)改革與管理，2017（04）.

社區(qū)固定資產(chǎn)管理范文3

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營銷活動中存在的誤區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營銷理念與醫(yī)療中心不同，他堅(jiān)持的是以人為本、以健康為中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營銷關(guān)鍵在于根據(jù)居民的健康需求和愿望，把優(yōu)質(zhì)、便捷、安全的衛(wèi)生保健服務(wù)送到社區(qū)、送進(jìn)家庭，讓居民少生病、不生病、生小病。以滿足廣大群眾日益增長的衛(wèi)生保健需求。

目前在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營銷活動中還存在一些誤區(qū)：

認(rèn)為營銷是偽裝的術(shù)語，把營銷看做是對醫(yī)生神圣職業(yè)的背叛。既然社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是公益性質(zhì)，那就不需要搞營銷。對4Cs市場營銷理念缺乏深入了解，認(rèn)為搞營銷就是為了賺錢，把營銷與盈利劃等號。

認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不需要營銷，只要醫(yī)術(shù)高明就有人購買，或衛(wèi)生服務(wù)是由醫(yī)生來主導(dǎo)的，與消費(fèi)者無關(guān)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營銷基礎(chǔ)是要有高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)水平，沒有好的醫(yī)療技術(shù)病人就沒有信任感。但是光有高明技術(shù)，沒有低廉的價格，沒有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，沒有良好的人際溝通，也不會有病人光顧。

認(rèn)為營銷活動是一種資源的浪費(fèi)，或者認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府和管理人員的事情，與業(yè)務(wù)人員無關(guān)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為民生工作重要組成部分，應(yīng)當(dāng)由政府加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)支持和投入力度。但是全部由政府包下來，又會滋生新的大鍋飯，所以必須參照市場的機(jī)制進(jìn)行運(yùn)作，引入競爭機(jī)制，實(shí)行崗位聘任，優(yōu)勝劣汰，這樣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)才有生氣，才有活力。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場營銷的特點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要引入營銷理念，但畢竟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與商業(yè)單位有著本質(zhì)的不同。要想創(chuàng)造自己的服務(wù)品牌，必須充分認(rèn)識疾病模式轉(zhuǎn)變、人口老齡化進(jìn)程加快、居民對健康的重視等變化，充分利用貼近社區(qū)、了解社區(qū)的優(yōu)勢，通過開展社區(qū)診斷，采用市場營銷的方法，開發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場，制訂以居民需求為導(dǎo)向的服務(wù)計(jì)劃，提供便捷、質(zhì)優(yōu)、價廉、綜合性、連續(xù)性的服務(wù)，把居民中潛在的健康需求開發(fā)出來，通過自身努力，拓寬服務(wù)功能，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造服務(wù)品牌，增加居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用。隨著上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場營銷的優(yōu)勢不斷凸現(xiàn)：

政府主導(dǎo)：《國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》把健全基層醫(yī)療衛(wèi)生體系，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化作為政府的重要職責(zé)，未來年各級財(cái)政將投入8500億支持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。作為居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的網(wǎng)底，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)更加凸現(xiàn)。

收支兩條線：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不以追求利潤為目的，它要把社會效益放在首位。自年以來，上海在19個區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實(shí)行收支兩條線管理，實(shí)行全面預(yù)算管理，進(jìn)一步完善績效考核制度，工資獎金全部由政府埋單。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任不再辛辛苦苦搞創(chuàng)收，把更多精力投入到提高服務(wù)質(zhì)量中去。

社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)：通過連續(xù)幾年的政府實(shí)事工程，上海目前有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心232家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)686家。居民步行15分鐘就能得到醫(yī)療衛(wèi)生保健。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)，社區(qū)醫(yī)生走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)家庭，提供集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)六位一體的服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能進(jìn)一步拓寬。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成為精神文明重要載體。

市委、市政府決定，以社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)文化活動中心建設(shè)為抓手統(tǒng)籌推進(jìn)社區(qū)建設(shè)。這是上海貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、加快構(gòu)建社會主義和諧社會的一個具體舉措，也是為群眾做好事、辦實(shí)事、解難事的一項(xiàng)民心工程。社區(qū)服務(wù)越來越得到群眾認(rèn)可，涌現(xiàn)出像陳海信等一批先進(jìn)模范，群眾滿意度不斷上升。

雖然上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)取得了一定成績，但是還存在一些不足，例如醫(yī)療重心下沉不明顯；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知曉率，利用率有待提高；社區(qū)護(hù)理病．房是一床難求，上門服務(wù)尚不能完全適應(yīng)居家養(yǎng)老需要；社區(qū)高血壓、糖尿病等主要慢性病的管理率、控制率還不是很高，上門隨訪還存在門難敲、臉難看等現(xiàn)象。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必須盡快引入營銷理念。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營銷的基本要素區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要引入營銷理念，首先要練好內(nèi)功。通過提高服務(wù)質(zhì)量、擴(kuò)大服務(wù)內(nèi)涵、建立合理的服務(wù)價格，提高病人滿意度，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)成為一個讓社區(qū)居民放心的就醫(yī)單位，愿意把自己的健康交付的單位。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營銷，服務(wù)、質(zhì)量、價格、滿意度等是其基本要素。

服務(wù)要以居民需求為導(dǎo)向，通過社區(qū)診斷，發(fā)現(xiàn)居民的衛(wèi)生服務(wù)需求和存在的主要衛(wèi)生問題，制定衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃，最大限度地滿足居民的基本衛(wèi)生服務(wù)需求和針對性地采取有效措施解決主要衛(wèi)生問題。

社區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握各級各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專家，以及家庭和社區(qū)內(nèi)外的各種資源的情況，建立家庭健康責(zé)任制，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可及性和連續(xù)性，為居民提供全面深入的衛(wèi)生保健服務(wù)。

質(zhì)量質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)的生命線。在進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理時應(yīng)著眼于基礎(chǔ)條件質(zhì)量，以統(tǒng)籌質(zhì)量管理全局(管理重點(diǎn))；切實(shí)抓工作環(huán)節(jié)質(zhì)量，實(shí)施全程質(zhì)量管理(決定性因素)；以終末質(zhì)量進(jìn)行反饋控制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)是加強(qiáng)人員的培訓(xùn)，提高人員的素質(zhì)，否則社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高就失去了依托。

價格價格是營銷中惟一能創(chuàng)造收入的因素。進(jìn)行，2009，Vo1．8，No．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營銷時，必須考慮到消費(fèi)者的支付能力。醫(yī)療價格的上漲，只能讓消費(fèi)者望而卻步。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為社區(qū)居民提供的是基本的衛(wèi)生服務(wù)，因此應(yīng)采取廉價策略：盡量降低成本費(fèi)用，以廉價作為主要的競爭手段。應(yīng)盡量杜絕各項(xiàng)不必要的收費(fèi)，精簡人員，明碼標(biāo)價增加價格的透明度，讓醫(yī)療消費(fèi)者安心、放心就醫(yī)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營銷的主要方式和手段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是指以病人為中心、以需求為導(dǎo)向，以健康為目標(biāo)，以家庭為單位的連續(xù)、綜合、便捷的衛(wèi)生保健服務(wù)。根據(jù)市場營銷學(xué)的基本理論，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場營銷的主要方式有以下幾個方面。

品牌營銷打造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品牌。在品牌形象的塑造中，首先要以高超的技術(shù)和優(yōu)良的服務(wù)去營造品牌，在病人心中建立穩(wěn)定的形象。當(dāng)消費(fèi)者有某種需求時，就會想起某種品牌的產(chǎn)品和服務(wù)，而不是其他；二是通過大眾傳媒：特別是電視和報紙對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳報道都是非常有價值的。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)海報張貼在顯著位置如街道委員會辦公樓等場所也會起到很好的作用；三是面對面宣傳：通過社區(qū)各項(xiàng)活動進(jìn)行面對面宣傳，建立熱線電話，印發(fā)宣傳資料，向病人推廣健康知識，倡導(dǎo)健康理念，聘請健康大使等，都是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心品牌營銷的好方法。

顧客滿意營銷影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)顧客滿意度的因素主要有：

一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，二是就醫(yī)所花費(fèi)的時間，三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價格，四是病人在就醫(yī)過程中承擔(dān)的角色。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)根據(jù)每個人的特點(diǎn)和個性提供人，進(jìn)一步降低病人負(fù)擔(dān)，縮短病人等候時間，提高病人的參與意識，增加服務(wù)的吸引力和感染力。

社區(qū)固定資產(chǎn)管理范文4

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng) 內(nèi)部審計(jì) 思考

2010年，財(cái)政部、衛(wèi)生部修訂印發(fā)了《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會計(jì)制度》，制定印發(fā)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)制度》（以下通稱“新財(cái)務(wù)會計(jì)制度”）。新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的實(shí)施，有利于推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面加強(qiáng)預(yù)算管理，嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理，強(qiáng)化預(yù)算約束和成本控制；有利于加強(qiáng)政府相關(guān)部門對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)監(jiān)管。會計(jì)核算模式的變化帶來了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理上的變化，審計(jì)環(huán)境也相應(yīng)有了較大改變，審計(jì)監(jiān)督的重點(diǎn)和方式方法也應(yīng)適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營管理的變化而有所調(diào)整。

一、新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的創(chuàng)新

1.明確了公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益定位。新醫(yī)改要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能向基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)并重轉(zhuǎn)變。明確了其職能是以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心，提供疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見病及多發(fā)病的初級診療服務(wù)、慢性病管理和健康服務(wù)。對于醫(yī)院的功能定位主要是對危急重癥和疑難病癥的診療、醫(yī)學(xué)教育和科研、指導(dǎo)和培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員等。新財(cái)務(wù)會計(jì)制度順應(yīng)新醫(yī)改的要求，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理、會計(jì)核算和財(cái)政補(bǔ)償渠道等方面作了較大的改變，提倡實(shí)施收支兩條線、國庫集中支付、財(cái)務(wù)集中管理等管理新模式。對于醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助主要是大型設(shè)備配置、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償以及在專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入等方面給予的資金投入。

2.提出了強(qiáng)化預(yù)算管理的職責(zé)。新財(cái)務(wù)會計(jì)制度規(guī)定了醫(yī)院實(shí)行“核定收支，定額補(bǔ)助，超支不補(bǔ)，結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理方法。基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助，超支不補(bǔ)，結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理方法。兩者均以預(yù)算管理為核心，強(qiáng)化了預(yù)算約束。新財(cái)務(wù)會計(jì)制度要求實(shí)行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，對單位預(yù)算編制程序、收支核定、預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算分析和考核等方面均作了具體規(guī)定，并強(qiáng)調(diào)不得編制赤字預(yù)算。同時政府加強(qiáng)了對財(cái)政資金使用的監(jiān)督力度。

3.重新對收入和支出進(jìn)行了科學(xué)分類。新財(cái)務(wù)會計(jì)制度要求收入按來源、支出按用途劃分的原則。來源分類清晰，支出分類明確，并對醫(yī)院收支管理提出了加強(qiáng)成本核算的要求。增加了成本管理和成本分析控制的內(nèi)容，進(jìn)一步明確成本核算的原則、對象及成本歸集和分?jǐn)偡绞剑⑻岢鰧⒊杀究刂颇繕?biāo)與預(yù)算執(zhí)行情況作為績效考核的重要內(nèi)容。對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會計(jì)核算，突出了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共服務(wù)職能和財(cái)政補(bǔ)償性特點(diǎn)。在會計(jì)核算中清晰地反映了各種補(bǔ)償資金的渠道，強(qiáng)化了收支兩條線的核算體系，規(guī)范了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)收支核算。

4.完善了資產(chǎn)分類管理體系。以往在固定資產(chǎn)管理方面缺乏分級歸口管理方面的規(guī)定，按固定資產(chǎn)原值記賬再按照賬面價值的一定比率提取修購基金，容易造成固定資產(chǎn)和總資產(chǎn)的虛增，致使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)信息不實(shí)。新財(cái)務(wù)會計(jì)制度借鑒了《企業(yè)會計(jì)準(zhǔn)則》關(guān)于固定資產(chǎn)計(jì)提折舊的規(guī)定，對資本性支出均衡分期分?jǐn)偟匠杀局腥ィ鎸?shí)地反映單位的資產(chǎn)價值和財(cái)務(wù)狀況。新財(cái)務(wù)會計(jì)制度新增或細(xì)化了一些會計(jì)科目，如壞賬準(zhǔn)備、庫存物資、固定資產(chǎn)折舊、在建工程、短期投資等，并要求建立健全資產(chǎn)管理制度，保證資產(chǎn)的安全與完整，有利于管理者對“家產(chǎn)”有了更為清晰的了解。

二、實(shí)施新財(cái)務(wù)會計(jì)制度需要關(guān)注的問題

1.預(yù)算的編制、執(zhí)行與分析。目前大多數(shù)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不重視編制預(yù)算，“不編”或“隨意編”是常有的事情。主管部門對預(yù)算的審批不重視、不嚴(yán)格，“不審”或“走過場審”也是常有的事。為改變目前這種情況，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該設(shè)立預(yù)算管理委員會，負(fù)責(zé)單位預(yù)算的編制、執(zhí)行和監(jiān)督。此項(xiàng)工作應(yīng)由本單位的負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，財(cái)務(wù)部門具體組織實(shí)施，院辦、人事部門、資產(chǎn)管理部門等相關(guān)部門共同參與，由內(nèi)部審計(jì)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督預(yù)算的編制和執(zhí)行。各部門之間的分工協(xié)作要有效地兼顧到預(yù)算的各個方面。預(yù)算的編制既要考慮國家和區(qū)縣有關(guān)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與改革的方針政策，又要著眼于社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，還要兼顧一些優(yōu)先發(fā)展的項(xiàng)目。

2.內(nèi)控制度的建立健全與有效執(zhí)行。內(nèi)控制度是保證各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動的有序進(jìn)行，堵塞管理漏洞，保證會計(jì)資料的真實(shí)、準(zhǔn)確，保證國有資產(chǎn)的安全與完整，提高財(cái)務(wù)管理水平的有力保證。近年來，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理在實(shí)際工作中存在諸多問題，因財(cái)務(wù)制度不完善，管理松弛而導(dǎo)致內(nèi)部控制工作薄弱、賬目混亂、財(cái)產(chǎn)不實(shí)和數(shù)據(jù)失真，私設(shè)小金庫、利用職務(wù)之便貪污受賄等現(xiàn)象時有發(fā)生。我們在日常審計(jì)中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè)的重要性不以為然，很多單位沒有一套真正的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，一些單位至多僅僅涉及報銷和費(fèi)用審批方面的管理。

因此，完善內(nèi)部控制制度應(yīng)引起各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重視，同時有效執(zhí)行更是重中之重。建立健全內(nèi)部控制制度，重點(diǎn)在于明確財(cái)務(wù)管理崗位責(zé)任制，關(guān)鍵崗位相互制約，重要經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)不能由一個部門或一個人辦理該經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)全過程。加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)內(nèi)部控制，在關(guān)鍵控制環(huán)節(jié)、關(guān)鍵控制點(diǎn)和控制方法上設(shè)置完善的制度規(guī)定并有效執(zhí)行。

3.資產(chǎn)管理實(shí)行多層次的崗位責(zé)任制。資產(chǎn)管理涉及面廣、金額大、情況復(fù)雜。很多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)際工作中往往重采購輕管理，重投入輕效益，資產(chǎn)管理制度不完善，管理人員素質(zhì)不高，管理水平低下，導(dǎo)致在藥品及醫(yī)用耗材采購上出現(xiàn)私下里收受回扣好處，資產(chǎn)損失浪費(fèi)，甚至轉(zhuǎn)移倒賣單位資產(chǎn)等現(xiàn)象。因此，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)資產(chǎn)管理，單位重要或重大采購項(xiàng)目應(yīng)多方詢價、集體決策、報批報備；應(yīng)建立健全固定資產(chǎn)管理崗位責(zé)任制，加強(qiáng)對資產(chǎn)采購、使用、報廢等環(huán)節(jié)控制，明確相關(guān)部門和崗位的職責(zé)、權(quán)限。對固定資產(chǎn)報廢、調(diào)出，應(yīng)組織有關(guān)技術(shù)鑒定，報相關(guān)管理部門審查批準(zhǔn)后才能處置；應(yīng)建立區(qū)域性物資采購平臺，營造統(tǒng)一、競爭、有序的物資采購環(huán)境。建立規(guī)范的采購機(jī)制可以規(guī)范采購行為，降低采購成本，保障藥品和醫(yī)療器械安全、有效節(jié)約資金，防止貪污受賄。

4.成本核算管理應(yīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容。以往基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏成本核算的意識，少計(jì)成本、漏計(jì)成本或直接沖減成本，成本核算較為混亂。新財(cái)務(wù)會計(jì)制度提出要加強(qiáng)成本管理，明確了成本核算的原則和成本分?jǐn)偡椒ǎ康氖菫榱思訌?qiáng)成本核算，提高資金使用效率。一是，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)成立成本管理小組。制定成本管理工作制度及控制流程，提高成本核算的準(zhǔn)確性和及時性，確定成本考核指標(biāo)，并監(jiān)督成本目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況。二是，細(xì)化成本核算，以科室、診次和床日為核算對象，對于重要項(xiàng)目及費(fèi)用應(yīng)單獨(dú)核算，單獨(dú)反映，力爭將可控成本控制在合理的范圍內(nèi)。三是，實(shí)施全成本核算，完整反映基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)全成本情況。財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期編制成本分析報告，及時分析實(shí)際成本變動情況，做好成本分析與預(yù)測。四是，加強(qiáng)財(cái)務(wù)審批控制，控制不必要的成本費(fèi)用開支。要建立嚴(yán)格的資金授權(quán)審批制度，加強(qiáng)支出申請、審批、支付等環(huán)節(jié)控制管理，嚴(yán)格費(fèi)用開支范圍及費(fèi)用開支項(xiàng)目，防止資金浪費(fèi)。

三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督的重點(diǎn)

1.監(jiān)督與評價預(yù)算編制及執(zhí)行情況。主要對預(yù)算編制及執(zhí)行情況、預(yù)算支出編制及執(zhí)行情況、會計(jì)報表反映三方面進(jìn)行審查。對預(yù)算編制是否遵循了量入為出，收支平衡的原則，是否存在未經(jīng)法定程序隨意調(diào)整的現(xiàn)象。審查單位的收入是否全部納入預(yù)算，是否存在擴(kuò)大收費(fèi)范圍，提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象。審查支出預(yù)算是否貫徹統(tǒng)籌兼顧，保證重點(diǎn)的原則，有無擴(kuò)大支出項(xiàng)目和支出范圍的現(xiàn)象。對會計(jì)報表內(nèi)容填列是否完整、準(zhǔn)確；數(shù)據(jù)之間的勾稽關(guān)系是否正確，與賬戶相關(guān)數(shù)據(jù)是否一致，是否真實(shí)、客觀地反映醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收支情況。

2.重點(diǎn)對單位內(nèi)部控制制度的建立及執(zhí)行情況進(jìn)行審計(jì)。執(zhí)行內(nèi)部控制制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：是否建立議事決策機(jī)制；內(nèi)部控制關(guān)鍵崗位設(shè)置、人員配置是否合理；相互監(jiān)督、稽核制度是否設(shè)置到位；收入與支出、資產(chǎn)管理的制度及其業(yè)務(wù)流程設(shè)置是否完整、到位；審核、審批授權(quán)是否恰當(dāng)；基建項(xiàng)目立項(xiàng)、招投標(biāo)、竣工決算是否符合規(guī)定；是否建立了內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制；對內(nèi)部控制制度的有效性和執(zhí)行力進(jìn)行評價等等。

內(nèi)審機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)上述關(guān)鍵控制崗位的制度，審查內(nèi)控制度的執(zhí)行情況，對單位內(nèi)部控制體系的健全性、合理性、有效性進(jìn)行評價，反映醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中存在的問題和疏漏，督促單位進(jìn)行改進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的健康有序的發(fā)展。

3.加強(qiáng)對資產(chǎn)管理的審計(jì)，特別是對大型設(shè)備購置和使用效益以及醫(yī)用耗材方面的審計(jì)。固定資產(chǎn)審計(jì)主要是從崗位責(zé)任制的設(shè)定及人員配置、資產(chǎn)的取得、日常管理、保養(yǎng)和維護(hù)以及資產(chǎn)的處置等幾個方面進(jìn)行審查。一方面要審查是否建立健全物資采購制度包括預(yù)算、供應(yīng)商選擇、采購、招投標(biāo)、驗(yàn)收入庫、付款等業(yè)務(wù)，是否明確不相容職責(zé)分離。對于大型設(shè)備和醫(yī)用耗材的管理是否執(zhí)行請購與審批職責(zé)分離，詢價與確定供應(yīng)商分離，授權(quán)審批程序建立與審批、驗(yàn)收入庫與領(lǐng)用、存儲與保管的限制等。另一方面審查是否建立健全資產(chǎn)日常管理制度和定期清查制度，審查固定資產(chǎn)的賬卡物三者是否一致，對固定資產(chǎn)的購入、保養(yǎng)維護(hù)、處置環(huán)節(jié)是否設(shè)置規(guī)范的流程和制度，大型設(shè)備及大額耗材是否定期盤點(diǎn)。資產(chǎn)的處置與報廢是否按照國家和市區(qū)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，審批程序是否規(guī)范。此外，應(yīng)采用計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)手段對單位固定資產(chǎn)實(shí)行全面審計(jì)，資產(chǎn)審查率要達(dá)到100%，以便真實(shí)反映單位的資產(chǎn)實(shí)際存在情況。

4.對財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制建立后政府投入資金的重點(diǎn)審計(jì)。隨著政府對各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入越來越大，財(cái)政補(bǔ)助資金在其經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中所占比重也越來越大；相應(yīng)的這部分資金的使用將成為財(cái)政、審計(jì)監(jiān)督的主要內(nèi)容。對財(cái)政資金的撥付程序管理、資金使用經(jīng)濟(jì)效益和社會效益方面都應(yīng)予以更多關(guān)注。因此，內(nèi)審機(jī)構(gòu)對資金審查的重點(diǎn)要逐步轉(zhuǎn)移到財(cái)政資金的使用情況上來，并對其使用情況予以監(jiān)督和評價。

5.加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)制度的建設(shè)，增強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督的力度。新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的實(shí)施時間不長，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理都處在探索階段。內(nèi)審機(jī)構(gòu)為適應(yīng)新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的變化，應(yīng)及時調(diào)整審計(jì)監(jiān)督方向，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)制度的建設(shè)，提高審計(jì)質(zhì)量，為新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的順利進(jìn)行提供咨詢和監(jiān)督。此外，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部審計(jì)可以借鑒中國注冊會計(jì)師協(xié)會2011年制定印發(fā)的《醫(yī)院財(cái)務(wù)報表審計(jì)指引》，用于指導(dǎo)實(shí)務(wù)工作。

（作者為會計(jì)師、審計(jì)師）

參考文獻(xiàn)

社區(qū)固定資產(chǎn)管理范文5

［關(guān)鍵詞］信息化；醫(yī)院；成本管控；作用

隨著醫(yī)療體制改革深化，醫(yī)院正在參與激烈的市場競爭。運(yùn)用信息化平臺有效地控制醫(yī)院運(yùn)行成本，進(jìn)一步加強(qiáng)完善成本管控工作的相關(guān)制度和措施，強(qiáng)化增收節(jié)支意識，減少衛(wèi)生資源的重復(fù)配置和浪費(fèi)，盡快實(shí)現(xiàn)高效低耗的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式，對于加快轉(zhuǎn)變醫(yī)院發(fā)展方式、降低患者醫(yī)療費(fèi)用、推動醫(yī)院各項(xiàng)工作又好又快發(fā)展，具有重要指導(dǎo)意義。

1經(jīng)濟(jì)運(yùn)行成本管控的重點(diǎn)工作項(xiàng)目

1．1減少大型修購項(xiàng)目費(fèi)用

（1）嚴(yán)格控制基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)費(fèi)用。按照有關(guān)規(guī)定，維修改造項(xiàng)目資金專款專用，由分管院領(lǐng)導(dǎo)及財(cái)務(wù)部門根據(jù)基建程序負(fù)責(zé)控制使用經(jīng)費(fèi)。一般按照合同規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行工程付款額度。大型項(xiàng)目在竣工時預(yù)付款不得超過工程預(yù)算的70％；驗(yàn)收合格并通過審計(jì)科及委托的有資質(zhì)的審計(jì)單位審計(jì)決算結(jié)束后，付至審計(jì)結(jié)算價的95％，余下的5％作為質(zhì)保金于次年后付清。維修改造項(xiàng)目竣工后，由專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)組負(fù)責(zé)組織所在項(xiàng)目的有關(guān)人員和后勤保障部門共同驗(yàn)收后方可使用，由審計(jì)部門及委托的有資質(zhì)的審計(jì)單位進(jìn)行審計(jì)決算，納入固定資產(chǎn)管理。

（2）強(qiáng)化大型醫(yī)用設(shè)備管理。按照以下幾個步驟加強(qiáng)大型醫(yī)療設(shè)備的管理：第一，規(guī)劃布局。查清醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)有設(shè)備或功能近似的其他設(shè)備數(shù)量及分布、利用情況，以及本社區(qū)其他醫(yī)院同類設(shè)備配置情況。第二，需求評價。評價對設(shè)備的必要性、迫切性，如設(shè)備在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中的作用，能否確實(shí)提高診斷治療水平，是否對培養(yǎng)人才有利，是否是科研項(xiàng)目的基本或關(guān)鍵設(shè)備。第三，效益預(yù)測。包括使用年限、每周使用時數(shù)（或樣品數(shù)、人次數(shù)）、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)濟(jì)收入、運(yùn)營成本、凈收益，以及對其他相關(guān)設(shè)備的正面、負(fù)面影響，設(shè)備價格和能源消耗、材料消耗、零配件價格的相互關(guān)系。第四，配套條件。如房屋、水電條件，零配件、消耗品來源、價格走向，排污、節(jié)能問題以及其他特殊要求。第五，使用科室能力評測。包括人員配備、培訓(xùn)情況，實(shí)用技術(shù)能否保證設(shè)備正常運(yùn)行。第六，維修條件。包括設(shè)備的易修性；合同談判能約定的最優(yōu)保修條款；本單位維修技術(shù)能力。第七，選型。包括廠商的選擇比較；規(guī)格型號的選擇比較。第八，設(shè)備技術(shù)現(xiàn)狀評價。根據(jù)設(shè)備的性能指標(biāo)考察設(shè)備的先進(jìn)性、可靠性、是否即將過時、近幾年是否會有重大改進(jìn)，建立電子檔案。

（3）降低醫(yī)用高值耗材的采購費(fèi)用。醫(yī)用高值耗材的采購按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳定期組織的公開招標(biāo)采購價格執(zhí)行，不采購公開招標(biāo)范圍以外的醫(yī)用高值耗材。建立完善的醫(yī)用高值耗材采購流程和管理制度，科學(xué)核定庫存限額，減少資源浪費(fèi)。

1．2大力降低日常運(yùn)行費(fèi)用

（1）嚴(yán)格執(zhí)行國家勞動工資政策。嚴(yán)格按照國家政策發(fā)放工資、津貼、福利；醫(yī)務(wù)人員的工作業(yè)績，通過考核軟件嵌入醫(yī)院HIS系統(tǒng)進(jìn)行考核，提高員工工作積極性和醫(yī)療質(zhì)量。績效獎金按照“多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得”的分配原則，真正做到重業(yè)績、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜。

（2）降低醫(yī)用衛(wèi)生材料費(fèi)用消耗。引入信息化管理軟件，大宗醫(yī)用衛(wèi)生材料必須通過集中招標(biāo)采購購買，采購部門根據(jù)實(shí)際需求核定合理的庫存周轉(zhuǎn)量，減少庫存積壓。衛(wèi)生材料要實(shí)行嚴(yán)格的消耗定額管理，各科室應(yīng)盡可能降低各種材料消耗。各科室不得自行采購醫(yī)用耗材。采購醫(yī)用衛(wèi)生材料遵循質(zhì)量第一的原則，嚴(yán)格按照國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定執(zhí)行，從資質(zhì)齊全的合法企業(yè)進(jìn)貨。嚴(yán)格審核醫(yī)療器械及銷售人員的資質(zhì)證明等材料，證件齊全合格方可采購。新增醫(yī)用衛(wèi)生材料必須由使用科室主任提交書面申請，填寫“醫(yī)用衛(wèi)生材料申請采購單”，經(jīng)采購部門對其資質(zhì)、應(yīng)用、市場、配置、效益等方面進(jìn)行論證，經(jīng)醫(yī)院同意確認(rèn)后，由使用科室對新產(chǎn)品進(jìn)行試用，試用后如反映良好，則組織相關(guān)人員進(jìn)行新產(chǎn)品價格的確定，報院長審批，方可進(jìn)入正常采購流程。

（3）壓縮會議接待費(fèi)用開支。制定會議、公務(wù)接待審批制度，強(qiáng)化費(fèi)用預(yù)算管理，控制會議規(guī)模和費(fèi)用。

2完善信息化管理平臺，促進(jìn)相關(guān)工作順利開展

（1）建立和完善信息化管控平臺。建立醫(yī)院HIS系統(tǒng)的成本控制模塊，進(jìn)一步完善醫(yī)院管理體系：從粗放式管理走向精細(xì)化管理；從全院管理擴(kuò)展到科室管理，甚至品項(xiàng)管理；從經(jīng)驗(yàn)式預(yù)測管理走向數(shù)字化實(shí)務(wù)管理；從結(jié)果管理走向預(yù)算管理與績效關(guān)鍵指標(biāo)（KPI）管理；從傳統(tǒng)“收減支”財(cái)務(wù)會計(jì)管理，走向“收支兩條線分離”的管理會計(jì)醫(yī)院經(jīng)營管理；從單一院區(qū)管理走向部門責(zé)任中心管理。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行物價政策與標(biāo)準(zhǔn)。利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，建立統(tǒng)一規(guī)范的收費(fèi)管理數(shù)據(jù)庫，按照物價政策文件的要求，做到應(yīng)收則收，該收不漏。沒有亂收費(fèi)現(xiàn)象，通過觸摸屏對現(xiàn)行的收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行公示，自覺接受社會監(jiān)督。使廣大患者花明白錢，看明白病。

（3）穩(wěn)步推進(jìn)單病種限價收費(fèi)工作。按照衛(wèi)生部的要求，大力推進(jìn)臨床路徑工作，從紙質(zhì)臨床路徑中得到電子化臨床路徑管理軟件基本功能，從手工管理到臨床路徑電子化切換應(yīng)用中得到其附加功能，比較相關(guān)軟件得到能嵌入電子病歷系統(tǒng)的臨床路徑管理軟件的功能標(biāo)準(zhǔn)。把臨床路徑管理軟件基本功能分為6類：病人信息顯示、臨床數(shù)據(jù)采集、電子醫(yī)囑處理、臨床路徑編輯、變異管理以及統(tǒng)計(jì)分析，以此規(guī)范臨床醫(yī)療行為，進(jìn)一步減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（4）加強(qiáng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況分析。引進(jìn)成本信息化管理系統(tǒng)。通過成本管理信息系統(tǒng)對臨床科室的藥品比例、材料比例、醫(yī)院總體經(jīng)營情況的財(cái)務(wù)指標(biāo)、損益情況、收入結(jié)構(gòu)比例、臨床主要科室經(jīng)營情況，對檢驗(yàn)科、放射科、超聲檢查科等醫(yī)技科室的百元材料支出情況等指標(biāo)均實(shí)行月報制度，出臺成本分析報告，將每月在經(jīng)營管理中發(fā)現(xiàn)的主要問題分析找出原因，提出解決問題的建議性方案；加強(qiáng)衛(wèi)材倉庫的管理工作，確定一個合理的庫存周轉(zhuǎn)量，減少庫存積壓，降低流動資金占用，加速資金周轉(zhuǎn)率，提高資金利用效率。將倉庫的庫存周轉(zhuǎn)量、衛(wèi)材管理情況納入醫(yī)院成本管理的日常工作，作為評定倉庫管理質(zhì)量的主要指標(biāo)。藥品、材料以耗用取代領(lǐng)用。病房材料建立護(hù)理站收入、支出差異分析。科室固定成本以費(fèi)用預(yù)算建立管制基準(zhǔn)。人事成本建立工作負(fù)荷率評估標(biāo)準(zhǔn)。大型設(shè)備采購建立投資效益評估系統(tǒng)。水電費(fèi)成本控管責(zé)成管理部門，建立耗用目標(biāo)。

3制訂固定資產(chǎn)需求計(jì)劃，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理

社區(qū)固定資產(chǎn)管理范文6

摘要：自2011 年7 月1 日開始，我國開始正式實(shí)施《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)制度》，這是我國不斷深化財(cái)政管理體制改革的需要，同時也是為了滿足人民群眾對基本醫(yī)療和基本公共服務(wù)的需求。本文是對收支兩條線模式下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會計(jì)核算出現(xiàn)的情況進(jìn)行了介紹，并提出了相應(yīng)的對策。

關(guān)鍵詞 ：收支兩條線；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；會計(jì)核算；對策

一、收支兩條線的概述

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指在我國境內(nèi)由政府舉辦的獨(dú)立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生服務(wù)站等非盈利性基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，執(zhí)行的是財(cái)政部財(cái)會[2011]6 號的《基層醫(yī)療會計(jì)機(jī)構(gòu)會計(jì)制度》。收支兩線是指根據(jù)（國發(fā)[1996]29 號）的《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)預(yù)算外資金管理的決定》的單位、部門的預(yù)算外收入必須上繳同級財(cái)政專戶，支出由同級財(cái)政按預(yù)算外資金收支和單位財(cái)務(wù)收支計(jì)劃統(tǒng)籌安排，從財(cái)政專戶中撥付，它是財(cái)政部對財(cái)政性資金管理的一種方式。2004年，國家開始實(shí)施非稅收入改革，《財(cái)政部關(guān)于加強(qiáng)政府非稅收入管理的通知》（財(cái)綜[2004]）53 號)規(guī)定屬于政府非稅收入的管理范圍包括行政事業(yè)性收費(fèi)、政府性基金、國有資產(chǎn)有償使用收入、罰沒收入、主管部門集中收入、政府財(cái)政資金產(chǎn)生的利息收入等。財(cái)政部實(shí)施非稅收入改革后，面向大眾提供基本醫(yī)療和基本公共服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得的醫(yī)療收入明確屬于政府非稅收入的管理范圍。但是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)除有其本身特點(diǎn)外，還具有業(yè)務(wù)發(fā)生頻繁、取得收入時含有應(yīng)收債權(quán)多且貨幣資金少、取得收入不及時等諸多方面特點(diǎn)，這為醫(yī)療收入納入非稅收入財(cái)政專戶核算帶來了新問題。在2011 年7 月1 日開始，才在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線制度，也是考慮到這一行業(yè)的特殊性，自從開始實(shí)行這個制度之后，我國的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會計(jì)核算隨之出現(xiàn)了一些改變或者改革。

二、實(shí)施中出現(xiàn)的新情況

1.如何提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行質(zhì)量和效率。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩線后，運(yùn)營資金的壓力消失了，經(jīng)濟(jì)效益的動力減少了，出現(xiàn)整個機(jī)構(gòu)工作效率降低，干部沒有進(jìn)取心、職工沒有上進(jìn)心。財(cái)政投入年年增，老百姓應(yīng)享有的醫(yī)療服務(wù)越來越差。

2.財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)權(quán)屬不清，職責(zé)不明。鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所的結(jié)算中心一般只有3-6人，只能應(yīng)付集中收付中心日常的收支業(yè)務(wù)，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常事務(wù)發(fā)生頻繁，有藥品收支、設(shè)備增減、人員變動等，資金周轉(zhuǎn)率高，突發(fā)因素多，管理范圍廣、難度大，原醫(yī)療機(jī)構(gòu)圖省力認(rèn)為現(xiàn)在已屬于政府的事，反正日常支出有政府保障，一推了之，財(cái)政想管也管不了，出現(xiàn)大家管、大家都不管的現(xiàn)象。

3. 基層醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)與非稅收入管理的會計(jì)核算現(xiàn)狀存在差異。政府非稅收入的管理范圍明確規(guī)定，財(cái)政資金產(chǎn)生的利息收入屬于非稅收入，而收回的財(cái)政資金的本金應(yīng)收債權(quán)部分沒有明確。同樣醫(yī)療單位有差價的門診費(fèi)、接種費(fèi)、預(yù)防疫苗差價應(yīng)當(dāng)歸屬非稅收入，而無差價的藥品材料收入是否屬于非稅收入，理論上也存在分歧。實(shí)行收支兩線、財(cái)政部門開設(shè)非稅收入財(cái)政專戶，要求納入核算的單位將取得收入及時繳入非稅收入財(cái)政專戶，而隨著醫(yī)療保障的普及，現(xiàn)金收入隨之減少，大部分收入通過醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)才能結(jié)算到所屬的醫(yī)療單位。由于實(shí)行醫(yī)療藥品零差價，醫(yī)療收入中的藥品價格保持不變，醫(yī)療收入中的90%以上是價格保持不變的藥品收入，這給非稅收入核算帶來新的課題。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為一個獨(dú)立核算的法人，實(shí)行收支兩線后，財(cái)務(wù)核算的系統(tǒng)性、完整性也出現(xiàn)新的變化。

三、措施與建議

1.明確功能定位。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要始終堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，圍繞“方便看病、便宜看病”為目標(biāo)，充分調(diào)動基層醫(yī)機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性，以提供基本醫(yī)療和基本公共服務(wù)為主要職能，為居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)等一體化的綜合性健康服務(wù)。在利用媒體做好宣傳的同時、采用多渠道方式加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員知識技能培訓(xùn)，增強(qiáng)服務(wù)意識、提高管理水平。在會計(jì)核算上，要能滿足公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目核算的要求，應(yīng)按支出功能分為基本公共衛(wèi)生服務(wù)、其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支出、重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)等，并與經(jīng)濟(jì)分類、會計(jì)明細(xì)科目相給合，達(dá)到預(yù)算指標(biāo)與預(yù)算支出的對應(yīng)結(jié)合，全面提高預(yù)算執(zhí)行與國庫集中支付管理水平。

2.健全以績效考核為核心的收入分配制度。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變用人機(jī)制，以健全人員聘用管理和崗位管理制度為重點(diǎn)，建立責(zé)權(quán)清晰、分類科學(xué)、機(jī)制靈活、監(jiān)管有力的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員管理制度。細(xì)化和完善對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效考核辦法，建立和完善以提高工作效率和群眾滿意度為核心的科學(xué)有效的考核評價體系；在全面落實(shí)績效工資的基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高獎勵性績效工資的比例，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干和作出特殊貢獻(xiàn)等人員傾斜，合理拉開收入差距，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入工作人員之間的競爭機(jī)制，也相應(yīng)提高了服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

3.嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備和使用基本藥物并實(shí)行零差價銷售，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的格局，維護(hù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，改變醫(yī)護(hù)人員形象，杜絕醫(yī)生通過過多開藥而得到不合法的提成現(xiàn)象，從制度上保障醫(yī)生不會濫用藥物，這樣不僅能減少基層老百姓看病、就醫(yī)過程中的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也能讓醫(yī)生回歸全心全意為基層人民服務(wù)的宗旨。

4.合理調(diào)整非稅收入范圍。實(shí)施基本藥物制度、基本藥物執(zhí)行零差價銷售，簡化財(cái)務(wù)核算成為可能。在實(shí)行基本藥物制度下，醫(yī)療收入可分為有差價收入和零差價收入兩類，有差價收入包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、一般診療收入、其他門診收入、防保疫苗差價、防保疫苗接種費(fèi)（以下簡稱接種費(fèi)）等；零差價收入包括藥品收入、衛(wèi)材收入。發(fā)生醫(yī)療收入時，統(tǒng)一在“財(cái)政集中收付中心帳戶”分設(shè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的明細(xì)進(jìn)行核算，其中有差價收入的醫(yī)療收入如門診收入、公共衛(wèi)生發(fā)生的部分藥品差價及接種費(fèi)等根據(jù)有關(guān)收入分設(shè)明細(xì)進(jìn)行核算，定期從“財(cái)政集中收付中心帳戶”轉(zhuǎn)入“非稅收入財(cái)政專戶”，從而實(shí)現(xiàn)了有差價的醫(yī)療收入收支二線。實(shí)行藥品零差價的藥品，當(dāng)遇到國家按規(guī)定調(diào)整藥品價格，藥品零售價變化通過財(cái)政彌補(bǔ)（價格下調(diào)記增加紅字）。按各醫(yī)療站點(diǎn)分設(shè)藥品核算明細(xì)，取得藥品、衛(wèi)材收入直接記到各個站點(diǎn)，不再通過“非稅收入財(cái)政專戶”核算零差價的藥品、衛(wèi)材收入項(xiàng)目，各單位藥品庫存的變動及時在本單位的明細(xì)帳簿中完整的反映出來，每月財(cái)政核算會計(jì)同基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理員進(jìn)行核對，定期對藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)差錯，查明原因落實(shí)責(zé)任。做到每月醫(yī)療單位的藥品的庫存的減少與醫(yī)療支出（藥品支出）、醫(yī)療收入（藥品收入）相對應(yīng)，規(guī)范并簡化了核算程序。同時，根據(jù)各單位藥品實(shí)際用量（1.5 至2 個月為基準(zhǔn)）核定藥品的庫存限額，在保證業(yè)務(wù)正常開展的前提下既加速財(cái)政資金周轉(zhuǎn)，又能防止藥品過期變質(zhì)及方便藥品庫存的核對（張家港市金港鎮(zhèn)財(cái)政所采用上述的藥品核算辦法、對基層醫(yī)療單位藥品進(jìn)行核算，四年來沒有發(fā)生一筆藥品差錯）。含差價的藥品（如預(yù)防接種疫苗），以含差價全額記帳，差價部分記入待結(jié)算醫(yī)療款（應(yīng)繳財(cái)政疫苗差價）；發(fā)生疫苗接種費(fèi)時增加“財(cái)政集中收付中心帳戶”分設(shè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的明細(xì)進(jìn)行核算、同時增加待結(jié)算醫(yī)療款（應(yīng)繳財(cái)政接種費(fèi)）、增加醫(yī)療收入（接種費(fèi)）、紅沖當(dāng)期財(cái)政補(bǔ)助收入，這樣一來、滿足醫(yī)療收入的核算要求，準(zhǔn)確核算出實(shí)際財(cái)政補(bǔ)助金額與實(shí)現(xiàn)的醫(yī)療收入（減少當(dāng)期的財(cái)政補(bǔ)助收入與應(yīng)繳財(cái)政接種費(fèi)相對應(yīng)）。在合理調(diào)整非稅收入范圍后，在實(shí)際核算中要考慮到二個平衡，取得醫(yī)療收入與門診收入、藥品收入、衛(wèi)生材料收入等有關(guān)科目收入相一致；取得醫(yī)療收入同收到的現(xiàn)金與應(yīng)收醫(yī)療保險金相一致。同時規(guī)定每月5 號前，把上月取得現(xiàn)金部分的醫(yī)療收入繳入“財(cái)政集中收付中心帳戶”，方便了鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療收入的結(jié)報、又能同收支二線規(guī)定較好的銜接。通過上述調(diào)整，醫(yī)療單位在滿足了收支二線規(guī)定的同時、又體現(xiàn)了作為一個核算單位的系統(tǒng)性、完整性。

5.完善組織機(jī)構(gòu)。財(cái)政部門作為依法開展收支兩線管理工作的組織者和執(zhí)行者，應(yīng)當(dāng)擔(dān)負(fù)起基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的職責(zé)。具備財(cái)務(wù)管理?xiàng)l件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所，可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所擔(dān)負(fù)起資金收付及業(yè)務(wù)核算職責(zé)；如鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政不具備條件，可由縣級財(cái)政部門承擔(dān)管理職責(zé)，人員可統(tǒng)籌調(diào)配，確保管理需要；具體負(fù)責(zé)醫(yī)療業(yè)務(wù)核算的人員應(yīng)同基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)藥品管理、固定資產(chǎn)管理、日常收支結(jié)報、預(yù)算管理的人員融為一體，做好應(yīng)收醫(yī)療保險金核對及藥品、材料的盤點(diǎn)工作。針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)多、專用設(shè)備價值大這一實(shí)際，應(yīng)專門設(shè)置固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)或指定專人對本單位的資產(chǎn)負(fù)責(zé)管理，執(zhí)行好財(cái)政部門總帳和一級明細(xì)分類帳、固定資產(chǎn)管理部門二級明細(xì)帳、資產(chǎn)使用部門臺帳卡片（條件許可粘貼固定資產(chǎn)條形碼）的“三帳一卡”制度。充分利用信息化載體來實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理、藥品管理、醫(yī)療款結(jié)算、固定資產(chǎn)管理等進(jìn)入一個統(tǒng)一平臺，確保藥品收支、醫(yī)療款結(jié)算、固定資產(chǎn)等信息相互對應(yīng)。衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)積極會同財(cái)政部門做好收支核定和績效考核等工作，協(xié)調(diào)好財(cái)政部門及時足額撥付資金，維護(hù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正當(dāng)權(quán)利，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為社會提供優(yōu)質(zhì)、高效的健康服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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