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傳染病精神病管理制度范文1
【摘要】 通過精神病醫(yī)院感染管理的探討，從而更好地提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。主要是從監(jiān)、控、管上提高院感水平，實(shí)現(xiàn)一體化。指導(dǎo)精神病醫(yī)院感染管理工作。
【關(guān)鍵詞】 精神病醫(yī)院;醫(yī)院感染管理;院感率
宜春市第三人民醫(yī)院是贛西唯一的一所二級甲等精神病醫(yī)院，下設(shè)六個(gè)精神科病房，一個(gè)戒毒病房，一個(gè)老年公寓，四個(gè)分院，擁有四百多張床位，目前，為適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需要，正在由規(guī)模型發(fā)展向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)換，全面推進(jìn)三乙醫(yī)院的創(chuàng)建工作，醫(yī)院感染作為醫(yī)院質(zhì)量管理的職能科室，在向現(xiàn)代化、規(guī)范化邁進(jìn)的途中，其規(guī)章制度、管理模式仍需不斷健全和完善。
1 成立院感科
建立健全各項(xiàng)制度按照我國三乙醫(yī)院的要求，應(yīng)成立醫(yī)院感染管理科，隨著醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的全面發(fā)展，各方面需求不斷增加，先進(jìn)儀器設(shè)備及消毒技術(shù)的廣泛使用，均使精神科醫(yī)院感染相關(guān)的規(guī)章制度要更新，如：合理使用抗生素的管理制度、一次物品存放、使用、回收管理制度、傳染病疫情報(bào)告制度，治療室感染管理制度;需進(jìn)一步完善供應(yīng)室感染管理制度、臨床各種常用物品消毒方法、保潔工作規(guī)章制度，另外，增加醫(yī)療廢物管理制度和環(huán)境學(xué)管理制度(包括空氣凈化管理制度和六步洗手管理制度)等，使我們的醫(yī)護(hù)工作者，有據(jù)可依，有章可循。
2 科學(xué)的監(jiān)測是做好精神病院感管理工作的保障
尤其是檢驗(yàn)科、供應(yīng)室、回收站、病房治療室等重點(diǎn)科室。
2.1 做好紫外線燈的時(shí)間監(jiān)測與強(qiáng)度監(jiān)測。
2.2 消毒劑的監(jiān)測 主要是對碘伏的微生物監(jiān)測和含氯消毒劑濃度(浸泡、處理桌面、地面等濃度要求各不相同)監(jiān)測，另外戊二醛、過氧化氫等在使用過程中應(yīng)做濃度和微生物監(jiān)測、所有消毒液均應(yīng)標(biāo)明使用起始時(shí)間。
2.3 供應(yīng)室的監(jiān)測 如高壓鍋以嗜熱芽孢桿菌每月一次微生物監(jiān)測，應(yīng)定期對包裝間、貯存間的空氣、物體表面進(jìn)行檢測、抽取一定數(shù)量的敷料、針頭針管、一次性物品做微生物監(jiān)測。
2.4 治療室的監(jiān)測 每月應(yīng)對治療室的空氣質(zhì)量、物體表面及醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行微生物監(jiān)測。
2.5 開展前瞻性監(jiān)測 掌握臨床科室感染病例，及時(shí)提出防控措施，防止突發(fā)院感事件，同時(shí)回顧性查閱病歷，掌握院感染率。
2.6 其他 開展醫(yī)務(wù)人員手依從性監(jiān)測和事業(yè)暴露監(jiān)測。
3 有力的控制是精神病院感染管理的重要手段
患者從入院到出院的病情變化、各種檢查(包括：超聲、檢驗(yàn)、放射、體溫、血壓等)，為便于分析，均應(yīng)入院內(nèi)網(wǎng)。精神病患者不同于其他患者，飲食無度，隨地吐痰，自知力差，免疫力相對低下等特點(diǎn)，如不加控制，極易發(fā)生感染。(1)營養(yǎng)員的配合，對神志不清的人員應(yīng)給予合理的膳食，護(hù)士應(yīng)監(jiān)督執(zhí)行。(2)衛(wèi)生員的配合，每日早、中、晚定時(shí)用對病室濕式清掃，遇有污染用含氯消毒劑拖洗地面，發(fā)現(xiàn)污漬，立即清除，并及時(shí)清除對衛(wèi)生間的排泄物，謹(jǐn)防交叉感染。(3)抗生素的使用控制。①謹(jǐn)慎使用二聯(lián)用藥，三聯(lián)時(shí)應(yīng)登記在冊;②使用前均需做藥物敏感實(shí)驗(yàn);③使用后出現(xiàn)習(xí)慣性腹瀉可能與正常菌群的破壞有關(guān);④做好耐藥菌株的登記情況。
3.4 藥物損害 部分精神科藥物已證實(shí)對人體的血細(xì)胞和肝臟有不同程度的損害。如氯氮平、氯丙嗪、維思通等，應(yīng)每隔2周對精神病患者做血液分析、肝功能和超聲復(fù)查，如有異常，即刻做好減藥，停藥和換藥工作。以防繼發(fā)性感染的發(fā)生。
4 全面科學(xué)的管理是精神病院感染管理的目標(biāo)
(1)提高醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的院感水平。①每年組織兩次院感講座，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高整體水平，新入職工另行培訓(xùn);②每年兩次派專職人員外出學(xué)習(xí)、交流。與國內(nèi)外接軌，及時(shí)充電;③至少一年舉行一次院感知識(shí)考試，載入年度個(gè)人小結(jié)。(2)現(xiàn)場督查，不定期對臨床工作人員的無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度進(jìn)行檢查，定期對醫(yī)護(hù)人員的洗手現(xiàn)場抽查。(3)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決、尤其是重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)問題做出整改意見，不合格的項(xiàng)目除公示外，還應(yīng)做出經(jīng)濟(jì)處罰，嚴(yán)重者與晉級掛鉤。(4)重視反饋意見，勤于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，每季度舉辦醫(yī)護(hù)質(zhì)量理論知識(shí)競賽，技能操作比武，應(yīng)把院感知識(shí)、無菌理念滲透其中。及時(shí)收集病房的反饋意見，每年應(yīng)對全院的院感發(fā)生率、漏報(bào)率做出評估，并計(jì)劃好來年院感工作的相應(yīng)步驟。
5 討論
院感工作需要院領(lǐng)導(dǎo)在人力和物力的鼎力支持醫(yī)院感染是一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，它涉及到全院的各科室、各場所、各環(huán)節(jié)，醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、功能、放射、藥械等科室相互滲透、立體交叉，而且它有投入費(fèi)用看得見、經(jīng)濟(jì)收益卻難看見的特點(diǎn)，譬如購買各種檔次的消毒物品，改造感應(yīng)水龍頭，醫(yī)用垃圾的處理，派出人員的學(xué)習(xí)交流等。均需要物力和人力的投入，這離不開院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持。
傳染病精神病管理制度范文2
【關(guān)鍵詞】 疾病報(bào)告；住院期間審核；學(xué)生
【中圖分類號】 G 478.2 R 179 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2007)02-0147-02
Inpatients Disease Composition Among Students in Shandong University/XIE Ying-hui, QIU Li-ping. Hospital of Shandong University, Jinan(250100), China
【Abstract】 Objective To analyze the disease composition of inpatients among college students, and to provide evidence for their health promotion. Methods Based on the method of international disease categorization(ICD-9), the disease of student inpatients had been classified and analyzed from March in 2002 to December in 2005. Results The main diseases in college students were infectious diseases, diseases of digestive system, diseases of respiratory diseases, diseases of genitourinary system, injury and diseases of five senses organ. The leading three diseases were digestive disease, infectious disease and respiratory disease, and the corresponding percentage was 22.08%, 17.06% and 12.84%. The percentage of accidental injury was rather high. Conclusion Effective measures should be taken to prevent diseases of digestive system, infectious diseases and diseases of respiratory.Meanwhile, improvement of safety consciousness and avoidance of accidental injuries are also important.
【Key words】 Disease notification;Concurrent review;Students
【作者簡介】 謝英慧(1958- )，女，山東臨沂人，博士，副主任醫(yī)師，主要從事高校醫(yī)院管理和大學(xué)生健康教育工作。
【作者單位】 山東大學(xué)校醫(yī)院，濟(jì)南 250100。
社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，使社會(huì)各階層的基本情況發(fā)生了很大變化，這其中也包括人們的身體狀況、疾病的流行趨勢以及人們對醫(yī)療的需求。了解和掌握這些變化規(guī)律，對于保持社會(huì)各方面的協(xié)調(diào)發(fā)展具有重要意義。筆者通過對山東大學(xué)近幾年在校大學(xué)生因病住院情況的分析，了解和掌握在校大學(xué)生住院疾病譜的變化趨勢，為進(jìn)一步采取措施促進(jìn)大學(xué)生健康成長提供依據(jù)。
1 資料來源與方法
1.1 資料來源 從2002年3月開始，山東大學(xué)為所有計(jì)劃內(nèi)招生的在校大學(xué)生實(shí)施了學(xué)生住院醫(yī)療保險(xiǎn)。資料來源于2002年3月至2005年12月的全部住院醫(yī)療保險(xiǎn)登記。
1.2 方法 按照國際疾病分類方法(ICD-9) 對病例進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，同時(shí)與社會(huì)醫(yī)院住院疾病進(jìn)行比較。
2 結(jié)果
2002年3月至2005年12月共統(tǒng)計(jì)住院大學(xué)生1 893人次，其疾病構(gòu)成見表1。大學(xué)生因病住院的前3位疾病依次為消化系統(tǒng)疾病、傳染病和呼吸系統(tǒng)疾病，這3類疾病病種構(gòu)成見表2～4。
3 討論
山東大學(xué)是一所涵蓋文、理、工、醫(yī)類的綜合性大學(xué)，面向全國招生，連續(xù)4 a的大學(xué)生住院資料分析具有一定的代表性。由于學(xué)校為所有計(jì)劃內(nèi)招生的在校大學(xué)生進(jìn)行了學(xué)生住院醫(yī)療保險(xiǎn)，避免了學(xué)生因各種原因而不愿意投保或因?yàn)榧膊〉妮p重緩急不同而選擇不同醫(yī)院所造成的統(tǒng)計(jì)偏差。
對4 a中1 893例大學(xué)生住院資料的綜合分析顯示，當(dāng)前影響大學(xué)生身體健康的疾病主要為傳染病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、外傷和五官科疾病，而位于前3位的依次為消化系統(tǒng)疾病、傳染病和呼吸系統(tǒng)疾病。這與綜合醫(yī)院疾病排序有明顯的不同［1-2］，同時(shí)與大學(xué)生門診常見疾病也有明顯的變化［3］。
消化系統(tǒng)疾病在所有住院疾病中高居榜首，而排在消化系統(tǒng)疾病前3位的依次為闌尾炎、肛周病變和潰瘍穿孔或出血。闌尾炎的發(fā)病率較高可能與該病的好發(fā)年齡有關(guān)，而潰瘍病和肛周病變則與生活不規(guī)律，高蛋白、高脂肪、高能量、低纖維素等飲食習(xí)慣，以及平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。因此，教育大學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，注意平衡膳食，積極參加戶外活動(dòng)，將會(huì)有助于減少該類疾病的發(fā)生。
傳染病位于住院疾病的第2位，嚴(yán)重威脅著大學(xué)生的身體健康，應(yīng)引起高度重視。由于全國各地近十幾年來普遍重視了對青少年乙肝疫苗的接種，使乙型肝炎的發(fā)病率較過去明顯下降［4-5］，但肺結(jié)核、腮腺炎、水痘等呼吸道傳染病的發(fā)病率卻在不斷上升。
高校內(nèi)傳染病發(fā)病率較高的原因可能主要有以下幾個(gè)方面：（1）我國大學(xué)生普遍采取集體生活方式，日常密切接觸，容易造成傳染病流行或爆發(fā)；（2）大學(xué)生來自全國不同地區(qū)和民族，且每年的2個(gè)假期使其流動(dòng)性增大，容易導(dǎo)致傳染病的傳播，且不利于傳染病的控制；（3）癥狀較輕的傳染病病人或處于傳染病潛伏期的病人，由于缺乏明顯的癥狀而不容易被發(fā)現(xiàn)，這一部分病人往往是導(dǎo)致校內(nèi)傳染病發(fā)生的重要傳染源；（4）學(xué)生對常見傳染病知識(shí)缺乏了解，不知道如何預(yù)防傳染病也是一個(gè)不容忽視的問題。所以，開設(shè)健康教育課，有針對性地進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)講座，有助于增強(qiáng)大學(xué)生的防病意識(shí)，培養(yǎng)他們養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣。同時(shí)，各高校醫(yī)院要加強(qiáng)對傳染病的監(jiān)測和管理，做好傳染病的預(yù)防和疫苗接種工作。
因各種外傷而住院的人數(shù)雖然不在住院排序的前列，但大學(xué)生因意外而導(dǎo)致的傷害不容忽視。調(diào)查結(jié)果顯示，在外傷住院的212例病例中，骨折占了74.06％，對學(xué)生造成的危害較大，后遺傷殘較多，嚴(yán)重影響了學(xué)生的身心健康和學(xué)業(yè)，甚至威脅到學(xué)生的生命安全。因此，應(yīng)把對傷害的防范列入大學(xué)生健康教育的內(nèi)容，強(qiáng)化防范意識(shí)，使其學(xué)會(huì)和掌握各種急救常識(shí)和基本技能，學(xué)會(huì)和掌握自救、急救與互救, 將突發(fā)事件的傷害減少到最小程度。同時(shí)，建立規(guī)范的體育教學(xué)、課外體育活動(dòng)、體育場地和器材的安全管理制度和措施，也是防范大學(xué)生傷害發(fā)生應(yīng)該重視的問題。
調(diào)查結(jié)果還顯示，因精神障礙住院的患者僅占同期在校大學(xué)生的0.14‰和全部住院病人的0.98％，明顯低于文獻(xiàn)報(bào)道［6］。這可能與近幾年來該校重視和加大對學(xué)生的心理健康教育，開設(shè)健康教育課，積極進(jìn)行心理咨詢等措施有關(guān)。
4 參考文獻(xiàn)
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傳染病精神病管理制度范文3
【關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生；服務(wù)現(xiàn)狀；對策
【中圖分類號】R197.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）06-3945-02
1 資料與方法
1.1 一般資料：利用整群抽樣的方法，對庫爾勒市7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，45家社區(qū)服務(wù)站為調(diào)查對象。
1.2 資料來源：查閱近年來衛(wèi)生部、新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳有相關(guān)文件資料及統(tǒng)計(jì)資料。現(xiàn)況調(diào)查資料：庫爾勒市52家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）標(biāo)準(zhǔn)化調(diào)查問卷。
1.3 調(diào)查方法：現(xiàn)場問卷調(diào)查、個(gè)人深入訪談。
1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法：資料分析主要采用描述性統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 10項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展情況
1、以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，逐步在全區(qū)統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理，目前已建立城鄉(xiāng)居民健康檔案336534人。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓，對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理、定期隨訪和用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。2、為全市適齡兒童（含流動(dòng)人口）接種國家免疫規(guī)劃疫苗，免疫規(guī)劃九種疫苗每月接種數(shù)據(jù)報(bào)告及時(shí)率和完整率達(dá)100%，免疫規(guī)劃九種疫苗基礎(chǔ)免疫接種率和加強(qiáng)免疫接種率均達(dá)98%以上，九種疫苗免疫程序合格率達(dá)96%以上，適齡兒童建卡建證率達(dá)98.1%，卡證相符率達(dá)94%，卡痕率達(dá)90%以上，群眾免疫規(guī)劃知曉率達(dá)93%以上。加強(qiáng)傳染病的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告和現(xiàn)場疫點(diǎn)處理工作，提高結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病的追蹤隨訪到位率和規(guī)范治療管理率，逐步降低傳染病總發(fā)病率。3、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查2271人和產(chǎn)后訪視2158人。產(chǎn)前檢查率90.28%，產(chǎn)后訪視率77.09%，孕產(chǎn)婦住院分娩率99.86%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率63.1%；高危孕產(chǎn)婦管理率98.84%，孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)3人。開展3歲以下嬰幼兒生長發(fā)育檢查。全市3歲以下兒童體檢13696次。全市出生嬰兒2158人次； 3歲以下兒童系統(tǒng)管理率44%。
2.2 存在問題
2.2.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展公共衛(wèi)生服務(wù)能力和質(zhì)量較差
目前我市共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站45家，都為民營。由于服務(wù)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)力量等方面限制，加之醫(yī)療保險(xiǎn)等政策制度不完善，“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的就醫(yī)模式和流程還未形成，社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制還未真正建立起來，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的健康發(fā)展。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)政策放開、慢病管理放開、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入放開、藥品價(jià)格放開，其原享受的政策優(yōu)勢逐步弱化，生存壓力逐年增大。出于生存壓力與逐利本性，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公益服務(wù)沒有得到充分體現(xiàn)，藥品零差率銷售未能惠及社區(qū)居民，應(yīng)承擔(dān)的公共服務(wù)職能未完全到位。
2.2.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有完全納入定點(diǎn)醫(yī)保。目前，我市45家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)僅有10家（7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）納入州醫(yī)保定點(diǎn)。現(xiàn)有6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站正在申請辦理醫(yī)保，其余均未納入州、市醫(yī)保定點(diǎn)，居民得不到就近基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，制約了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)深層次的發(fā)展。
2.2.3精神衛(wèi)生人員缺失
重型精神病是基層10項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)一項(xiàng)內(nèi)容，庫爾勒市只有一個(gè)精神病院，而從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員沒有精神衛(wèi)生人員，那么在精神病的管理、健康教育，用藥指導(dǎo)和隨訪評價(jià)上就存在問題。
2.2.4基層專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療硬件設(shè)施匱乏。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為城市“預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)”的中樞，自產(chǎn)生以來，其職責(zé)擔(dān)負(fù)的是城市居民的預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生管理。但基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)存在醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平低、年齡偏高、學(xué)歷偏低、專業(yè)技術(shù)人才短缺的現(xiàn)象。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員來源渠道較窄，加之工作強(qiáng)度較高、待遇相對較低、績效工作難以開展，致使整體衛(wèi)生專業(yè)人才不足、人員不穩(wěn)，極大的影響衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平。
2.2.5轄區(qū)居民服務(wù)不同
轄區(qū)內(nèi)的居民一大部分是本地戶口，也有一小部分是外地戶口。由于戶口的不同，所得到的基本公共衛(wèi)生服務(wù)也不同，除了一些疫苗免費(fèi)接種外，對外地戶口居民的慢性病、老年保健、重性精神病等，并沒有提供衛(wèi)生服務(wù)，不能實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化。
3 結(jié)論
目前我市已建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站45個(gè)，擁有社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員215多名，房屋和設(shè)備配置基本到位，經(jīng)費(fèi)投入不斷加大，硬件配置不斷加強(qiáng)，服務(wù)功能逐步拓展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系基本建立。但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源不足、服務(wù)能力低、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的公辦民營性質(zhì)，成為制約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵問題。
4 對策與建議
傳染病精神病管理制度范文4
幼兒園健全的衛(wèi)生保健制度是確保幼兒及教師的衛(wèi)生健康的基本要求，那么，以下是小編給大家整理收集的2020最全面幼兒園十項(xiàng)衛(wèi)生保健制度，供大家閱讀參考。
生活制度
合理的生活制度是保證兒童身心健康的重要因素，要根據(jù)本月年齡幼兒生理特點(diǎn)，合理地安排他們一天的生活內(nèi)容。根據(jù)幼兒不同的年齡特點(diǎn)及根據(jù)季節(jié)特征，訂出具體一日生活作息制度，要注意動(dòng)靜結(jié)合，要有充足的戶外活動(dòng)時(shí)間，以及各項(xiàng)活動(dòng)的內(nèi)容，并提出質(zhì)量指標(biāo)。要求作到:
1.幼兒兩餐間隔時(shí)間不得少于3小時(shí)。
2.幼兒戶外活動(dòng)時(shí)間，在正常情況下，每天不得少于3小時(shí)。
3.幼兒睡眠時(shí)間晝夜共計(jì)不得少于或超過12小時(shí)到12小時(shí)半。
4.作息時(shí)間表:
7:40~8:00晨間接待
8:00~8:40晨間鍛煉
8:40~8:55早操
8:55~9:15生活活動(dòng)(點(diǎn)心，盥洗)
9:15~9:45學(xué)習(xí)活動(dòng)
9:45~10:35自由活動(dòng)角落活動(dòng)生活活動(dòng)
10:35~11:00餐前準(zhǔn)備
11:00~12:10午餐，餐后活動(dòng)
12:10~2:30午睡
2:30~2:50生活活動(dòng)
2:50~3:00午操
3:00~3:20生活活動(dòng)
3:20~3:50學(xué)習(xí)活動(dòng)
3:50~4:30特色活動(dòng)，角色活動(dòng)
4:30~5:00離園準(zhǔn)備
幼兒飲食制度
(一)飲食管理
1.幼兒的伙食應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，民主管理建立膳管會(huì)(園領(lǐng)導(dǎo)，
炊事員，保健人員，保教人員)定期開會(huì)，研究伙食問題。
2.伙食費(fèi)要專款專用，精打細(xì)算，合理使用。
3.準(zhǔn)確掌握幼兒出勤人數(shù)，做到每天按人按量供應(yīng)主副食，不吃隔日剩菜剩飯。
4.教職工(包括炊事員)伙食和幼兒伙食要嚴(yán)格分開，不允許侵占幼兒伙食。
5.保健人員要定期計(jì)算幼兒的進(jìn)食量，營養(yǎng)員，作為營養(yǎng)分析，并要保證兒童的蛋白質(zhì)攝入量。
6.按時(shí)開飯，要保證兒童愉快進(jìn)餐，時(shí)間不能少于20~30分鐘，保證兒童每人吃飽吃好。
7.根據(jù)幼兒年齡特點(diǎn)，制定合適的食譜，使兒童能吃到各種各樣的食物，以保證得到各種營養(yǎng)素和足夠的熱量。
8.加強(qiáng)體弱兒的飲食管理，為患病幼兒做病號飯。
(二)飲食衛(wèi)生
1.要保持廚房的清潔，經(jīng)常清掃，做到每日一小掃，每周一大掃。
2.食堂要嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，廚房用具、刀、菜飯、盆、筐、抹布等要做到生熟分開，洗刷干凈，食具一餐一消毒。
3.不買，不加工腐爛變質(zhì)食物，買來的熟食加熱處理后再吃，預(yù)防食物中毒及腸道傳染病的發(fā)生。
4.要培養(yǎng)兒童不偏食，不吃零食的良好習(xí)慣。
5.水果要洗凈削皮后再吃。
6.搞好兒童進(jìn)食衛(wèi)生，飯前工作人員及兒童都要用肥皂，流動(dòng)水洗干，飯桌要用過氧乙酸消毒。
7.炊事員要堅(jiān)持上灶前洗手，入廁所前脫工作服，使用后肥皂洗手。
體格鍛煉制度
1.有組織地經(jīng)常開展適合幼兒特點(diǎn)的游戲及體質(zhì)活動(dòng)，幼兒每天做1~2次體操或活動(dòng)性游戲。
2.在正常天氣下，有充足的戶外活動(dòng)時(shí)間，每天堅(jiān)持二小時(shí)以上戶外活動(dòng)，寄宿制的幼兒不少于三小時(shí)，并加強(qiáng)冬季體育鍛煉。
3.充分利用本園的環(huán)境條件，利用日光、空氣、水等自然因素，有計(jì)劃地鍛煉兒童體格。
4.鍛煉應(yīng)適合年齡組的特點(diǎn)，要循序漸進(jìn)，并考慮運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與運(yùn)動(dòng)量，對各別體弱的幼兒給予特殊的照顧。
健康檢查制度
(一)入園檢查
1.新生入園前必須到市婦保院進(jìn)行全身體格檢查(包括化驗(yàn)肝功能，血色素)。如有傳染病接觸史，須待檢疫期后無癥狀才可入園，同時(shí)了解幼兒疾病史，傳染病史，過敏史，家庭史和生活習(xí)慣等。
2.園工作人員參加工作前必須進(jìn)行體檢，包括胸部X光線透視、肝功能及常規(guī)檢查，健康檢查合格，并且無嚴(yán)重生理缺陷者方可就職。
(二)定期檢查
1.幼兒每年體檢一次，每半年測身高體重一次并做好記錄，進(jìn)行健康分析、評析、疾病統(tǒng)計(jì)，及矯治缺陷，每個(gè)入園幼兒建立健康檔案。
2.工作人員每年全面體檢一次，發(fā)現(xiàn)肝炎或其他傳染病者必須立即離職治療，待痊愈后，持縣市以上醫(yī)療保健單位的健康證明方可恢復(fù)工作。患慢性痢疾，乙肝表面抗原陽性，滴蟲性陰道炎，化膿性皮膚病，麻風(fēng)病，結(jié)核病，精神病等保教人員應(yīng)調(diào)離工作。
3.堅(jiān)持晨檢及全日健康觀察，認(rèn)真做好一摸(有無發(fā)熱)，二看(咽部，皮膚，精神)，三問(飲食，睡眠，大小便情況)，四查(有無攜帶不安全物品)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
衛(wèi)生消毒及隔離制度
(一)環(huán)境衛(wèi)生
1.建立健全室內(nèi)外環(huán)境清掃制度，每天一小掃，每周一大掃，每月徹底掃，分片包干，定人，定點(diǎn)，定期清除垃圾，每月檢查評比項(xiàng)。
2.幼兒教玩具，要保持清潔，保健醫(yī)生和助理教師每周五下午做好消毒，清洗工作。
3.經(jīng)常保持室內(nèi)空氣流通，陽光充足，冬天也要定時(shí)開窗通風(fēng)換氣，室內(nèi)有防蚊濟(jì)，防暑設(shè)備。
4.廁所清潔通風(fēng)，助理教師每日打掃并消毒二次(中午，放學(xué)前各一次)。
(二)個(gè)人衛(wèi)生
1.幼兒每人一巾一杯，日常生活用品專人專用，做好消毒工作。
2.幼兒飯前便后要洗手，用流動(dòng)水或干凈水洗手和洗臉，經(jīng)常保持清潔。
3.飯后漱口，教育幼兒養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣。
4.寄宿制幼兒每周洗頭1次，根據(jù)季節(jié)定期洗澡，夏季天天洗，春末秋初隔天洗1次，冬季每周2次。
5.要求幼兒每周剪指甲1次，每天帶干凈的小手絹。
6.寄宿制幼兒每天洗腳，洗屁股。
7.要求兒童服裝整潔，寄宿制幼兒冬季內(nèi)衣隔天換1次，夏季背心，褲叉天天換，勤曬被褥，床單每月洗一次。
8.保護(hù)幼兒視力，室內(nèi)要注意采光，損壞燈具等要及時(shí)修理，與幼兒無關(guān)的電視節(jié)目一律不看，每次時(shí)間不超過20分鐘，幼兒與電視機(jī)的距離2米以上。
9.工作人員要儀表整潔，勤洗頭，洗澡，剪指甲，做到四洗手(進(jìn)園后洗手，飯前便后洗手，給孩子開飯前及削水果前洗手，倒尿桶，紙筐后洗手)。
10.檢查評比條件:
檢查人員:協(xié)助園長，保健醫(yī)生，年級組長，助理教師代表。
評比條件:1室內(nèi)干凈、整齊。
2無紋理，無死角、房頂、墻角無蜘蛛網(wǎng)。
3廁所干凈，無味。
4水杯、茶杯等，梳子干凈。
5床鋪整潔。
6幼兒個(gè)人衛(wèi)生好，手腳指甲及時(shí)剪。
7環(huán)境衛(wèi)生好，清潔整齊。
(三)消毒隔離制度
1.有專用保健室，觀察床，保健室用品專用。
2.幼兒及工作人員患傳染病立即隔離治療，所在班徹底消毒，患者待隔離期滿痊愈后，經(jīng)醫(yī)生證明方可回園。
3.對患兒專人護(hù)理，仔細(xì)觀察，按時(shí)服藥和喂飯。
4.對患傳染病的幼兒所在班和與傳染病口患者接觸過的幼兒進(jìn)行檢疫、隔離、觀察，檢疫期間不收新兒童，幼兒不混班，不串班，檢疫期滿后無癥狀者方可解除隔離。
5.工作人員家中及幼兒家中發(fā)現(xiàn)傳染病人時(shí)應(yīng)報(bào)告園領(lǐng)導(dǎo)，采取必要措施。
6.消毒工作具體安排。
1三餐碗筷洗凈后，放入高壓蒸汽機(jī)里消毒。每餐飯前20分鐘，先用干凈水清潔餐桌，再用0.2%過氧乙酸消毒。
2開水杯每天洗凈后消毒1次。
3臉巾、餐巾每次用后消毒。
4洗屁股、洗腳毛巾每天煮沸消毒。
5洗腳桶編號，并每周消毒1次，廁所每日消毒2次。
6每周五下午用0.2%的過氧乙酸消毒玩具。
7每2周用紫外線消毒圖書及午睡室、活動(dòng)室1次。
8寄宿制臥室定期給幼兒睡后熏醋1次。
預(yù)防疾病制度
1.貫徹“預(yù)防為主”方針，做好經(jīng)常性的疾病預(yù)防工作。
2.預(yù)防接種過卡率百分之百。
3.及時(shí)了解疫情，發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)報(bào)告，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療、早隔離，實(shí)行及時(shí)正確的檢疫措施，對所在的班級進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒，對接觸傳染病的兒童立即采取必要的預(yù)防措施，并按各種傳染病規(guī)定的檢疫期進(jìn)行檢疫，檢疫期間不辦理入園和轉(zhuǎn)園手續(xù)。積極采用各種辦法，防治疾病，降低發(fā)病率。
4.加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)幼兒體質(zhì)，提高對疾病的抵抗力，在傳染病流行期間，不帶幼兒到公共場所。
幼兒安全制度
(一)預(yù)防燙傷
1.幼兒洗手、洗澡、洗腳、洗頭前，教師先試水溫，調(diào)節(jié)好后適宜再洗。
2.熱湯、熱粥等食物，溫度適宜再端入班中，并放在安全的地方，不要放在幼兒飯桌上或附近的地上，分發(fā)食品不要越過幼兒頭頂傳遞，要從側(cè)面送到幼兒面前。
3.教師提出水壺或保溫桶均要加蓋，要注意周圍的孩子。
4.幼兒不得出入廚房，不得接近有火、有電、有煤氣、有熱水的地方。
(二)預(yù)防外傷
1.教育幼兒不打鬧，更不能拿著玩具或樹枝等投擲、掄打，學(xué)會(huì)保護(hù)自己，同時(shí)也不傷著別人。
2.教育幼兒不以小刀，玻璃片等危險(xiǎn)物品做玩具，晨、午、晚檢時(shí)，注意發(fā)現(xiàn)幼兒衣袋里有無不安全物品。
3.教育幼兒不要背著手走路，以免失去平衡，摔傷面部，體育鍛煉或戶外活動(dòng)時(shí)，不要穿硬皮鞋。
4.幼兒在大型玩具上活動(dòng)，教師要注意照顧保護(hù)，戶外活動(dòng)時(shí)，孩子均要在教師的視眼中。
5.教育兒童不要爬到窗臺(tái)及樓道欄桿上游戲或向下張望，以免發(fā)生摔傷事故。
6.每月檢修大型玩具，發(fā)現(xiàn)損壞及時(shí)修理，修好之前停止使用。
7.對兒童不要拖、拉、抻、拽，防止發(fā)生關(guān)節(jié)脫臼。
(三)預(yù)防藥物中毒
1.班上不得存放過氧乙酸、泡騰片等有腐蝕性物品，對上述物品，保健室應(yīng)采取用多少泡多少，助理教師用完有剩余及時(shí)送回保健室。
2.幼兒內(nèi)服藥由保健醫(yī)生按頓送到班上服用。
(四)預(yù)防異物入耳、鼻等器官
1.教育兒童不要把紙團(tuán)，扣子等塞到鼻、耳里，也不要把扣子，別針放在嘴里。
2.幼兒哭泣時(shí)不要吃東西。
(五)預(yù)防幼兒遺失
1.傳達(dá)室門衛(wèi)注意隨時(shí)關(guān)好大門，防止幼兒出走。
2.外出活動(dòng)時(shí)，教師隨時(shí)清點(diǎn)人數(shù)。
3.交接班時(shí)，交清幼兒人數(shù)。
4.日托教師下班時(shí)，將尚未接走的幼兒交到值班老師手中，并寫好名單。
衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計(jì)制度
建立健全各種記錄，登記，統(tǒng)計(jì)制度，一般有以下幾種記錄表簿:出勤登記表;傳染病登記表;疾病登記表;晨檢檢查記錄表;預(yù)防接種記錄表;體弱兒童管理記錄表;矯治記錄表;膳食調(diào)查記錄表;意外事故登記簿;家長簿;安全檢查記錄表等。
衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)要求做好:體格檢查登記表;營養(yǎng)分析;出勤率;各種常見病患病率;傳染病的發(fā)病率等統(tǒng)計(jì)工作。
家園聯(lián)系制度
1.保健室客有幼兒家長名冊，聯(lián)系電話，有事及時(shí)和家長聯(lián)系。
2.各班教師利用接送幼兒的時(shí)間及家長聯(lián)系簿、電話、家訪等多種方法，加強(qiáng)與家長的聯(lián)系，爭取家長配合，支持幼兒園各種工作。
3.定期出板報(bào)，經(jīng)常利用衛(wèi)生宣傳窗向家長宣傳幼兒衛(wèi)生保健知識(shí)，耐心解答家長提出的有關(guān)衛(wèi)生保健方面的問題。
4.向家長每周食譜，每月伙食收支情況，體格檢查及教學(xué)情況，爭取家長配合和諒解。
5.每學(xué)期召開家長會(huì)1~2次，對家長介紹情況，與家長交流意見等。
6.各班的“家長園地”做到一月更換一次。
7.衛(wèi)生宣傳內(nèi)容
1幼兒正常生長發(fā)育情況。
2幼兒衣、食、住、行等方面的衛(wèi)生要求。
3幼兒文化、衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)。
4各種傳染病的預(yù)防知識(shí)。
5常見病、季節(jié)多發(fā)病的防病知識(shí)。
6利用大自然因素:日光、空氣和水鍛煉的衛(wèi)生要求。
7飲食衛(wèi)生，營養(yǎng)衛(wèi)生知識(shí)(冬春季節(jié)注意側(cè)重營養(yǎng)，夏秋季節(jié)側(cè)重飲食衛(wèi)生知識(shí))。
體弱幼兒管理制度
1.體弱兒管理范圍
1貧血、血色素低于11克者。
2佝僂病活動(dòng)期。
3先天性心臟病。
4體重不增，體重在均值減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下。
5特殊殘疾及特殊疾病。
6嚴(yán)重食欲低下，與同齡比較，飯量小于2/3以上者。
7重癥多汗，睡眠枕濕。
2.對每個(gè)體弱兒進(jìn)行專案管理，并對管理情況做必要的記錄。
3.向家長了解體弱兒情況，共同分析，制定管理措施。
4.對體弱兒進(jìn)行定期檢查和觀察，及時(shí)掌握病情變化或康復(fù)情況。
傳染病精神病管理制度范文5
一、基本情況
精神病福利院是蘇州市民政局直屬全額撥款的事業(yè)單位，系江蘇省民政系統(tǒng)一級精神病院（省民政系統(tǒng)最高級），1984年更名為蘇州市普濟(jì)醫(yī)院；為了區(qū)別于管辦分離改革的市屬醫(yī)院，經(jīng)市改革領(lǐng)導(dǎo)小組同意和市編辦批準(zhǔn)，改稱為蘇州市精神病福利院；增掛普濟(jì)護(hù)理院牌子；市慈善總會(huì)在我院設(shè)立慈善病床15張，至增至110張（實(shí)際開放65張），用于城區(qū)特困精神病人的醫(yī)療救助；3月，市殘聯(lián)在我院成立蘇州市精神殘疾人庇護(hù)中心，為社會(huì)特困群體中的精神殘疾人士提供庇護(hù)。
主要職能：負(fù)責(zé)收養(yǎng)治療市區(qū)內(nèi)三無精神病患者；精神病康復(fù)軍人、退伍軍人；對市區(qū)部分社會(huì)特困精神病患者開展慈善醫(yī)療；負(fù)責(zé)治療與護(hù)理城市救助管理（收容）中查無地址、姓名的受助精神病患者，并對其中超過6個(gè)月以上的轉(zhuǎn)為三無精神病患者進(jìn)行收養(yǎng)治療。
二、加強(qiáng)精神病人救治、管理和服務(wù)工作的主要做法和經(jīng)驗(yàn)
近年來，隨著蘇州改革的不斷深入，開放程度的不斷加大，經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，政府一系列社會(huì)保障政策措施的相繼出臺(tái)，蘇州市社會(huì)救助體系得到進(jìn)一步完善，我院服務(wù)對象的范圍也在不斷拓寬，服務(wù)對象的特殊性和復(fù)雜性也在不斷增加，對我們的救治、管理和服務(wù)工作提出了新的要求和挑戰(zhàn)，針對這些新情況和新問題，重點(diǎn)做好以下主要工作：
2、實(shí)施規(guī)范管理，嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門的法規(guī)、制度開展工作。近年來，我院積極開展依法執(zhí)業(yè)，誠信服務(wù)活動(dòng)，狠抓醫(yī)療質(zhì)量的提高和服務(wù)水平的提升。多年來，我院始終按照二級專科醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)和要求，認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生行政部門的相關(guān)法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行三級查房、病歷書寫、病例討論等核心醫(yī)療制度，聘請上海精神衛(wèi)生中心等國內(nèi)知名專科機(jī)構(gòu)專家、教授來院查房授課，指導(dǎo)工作。同時(shí)還導(dǎo)入iso9001質(zhì)量管理體系，通過質(zhì)量管理體系認(rèn)證同時(shí)取得uks證書（由世界最權(quán)威的質(zhì)量管理認(rèn)可機(jī)構(gòu)之一英國皇家認(rèn)可委員會(huì)頒發(fā)的證書）。近年又在同級專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)中率先引入his系統(tǒng)、電子病歷、辦公oa系統(tǒng)等，推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)。我院繼取得市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)后，已實(shí)現(xiàn)了相城區(qū)、吳中區(qū)、蘇州工業(yè)園區(qū)等醫(yī)保定點(diǎn)全區(qū)域覆蓋。連續(xù)多年獲得市社保局醫(yī)保定點(diǎn)先進(jìn)單位。，在接受市衛(wèi)生局醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)的145家單位中，以優(yōu)異的成績獲得蘇州市依法執(zhí)業(yè)、誠信服務(wù)a級信用等級單位稱號，并且處于獲此殊榮的9家單位前列。
3、全面整合資源，推行醫(yī)、護(hù)、康、社、教、養(yǎng)六位一體服務(wù)模式。把幫助提高服務(wù)對象社會(huì)功能和自理能力，作為醫(yī)療護(hù)理康復(fù)業(yè)務(wù)工作出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，大力推進(jìn)醫(yī)、護(hù)、康、社、教、養(yǎng)六位一體模式。一是優(yōu)化醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。引進(jìn)國外先進(jìn)的服務(wù)理念，推行團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，對病員實(shí)施多人（醫(yī)生、護(hù)士、社工等）參與、相互協(xié)作的小組服務(wù)工作，并積極開展音樂放松療法、催眠療法、腦電治療、森田療法、心理治療和可視音樂治療等，進(jìn)一步健全院科兩級質(zhì)控組織，完善各項(xiàng)醫(yī)療制度。二是重視細(xì)節(jié)管理，深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。以構(gòu)建軀體護(hù)理、心理護(hù)理、生活護(hù)理為一體與援助、自助、互助相結(jié)合的整體護(hù)理援助系統(tǒng)為目標(biāo)。實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、心理護(hù)
理、康復(fù)護(hù)理并舉的服務(wù)方式，全面推行個(gè)性化護(hù)理并逐步推進(jìn)服務(wù)對象個(gè)案護(hù)理計(jì)劃，分類服務(wù)開展率達(dá)100%，分級護(hù)理率達(dá)100%，個(gè)性化護(hù)理率達(dá)100%。針對病員生活能力狀況開展自理能力再訓(xùn)，并引入互評互比激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)病員參與積極性，養(yǎng)成良好的生活習(xí)性。三是探索社工介入，完善康復(fù)治療體系。將社工工作全面介入精神病患者康復(fù)輔助治療體系，嘗試運(yùn)用優(yōu)勢視角理論幫助休養(yǎng)員自行開展小組工作。相繼成立休養(yǎng)員縫紉組、腰鼓隊(duì)、電腦之家等11個(gè)興趣小組，每天安排病員開展收看電視、下棋打牌、閱讀報(bào)紙等活動(dòng)，每周定期組織書畫、器樂、手工和功能訓(xùn)練等康復(fù)活動(dòng)，每月舉辦中大型工娛療味活動(dòng)，如組織生日聚會(huì)、放映電影、卡拉ok等，在各大節(jié)日舉辦拜年會(huì)、元宵節(jié)猜燈謎、重陽登高等聯(lián)歡、慶祝活動(dòng)。此外，積極聯(lián)系工療加工活，拓展康復(fù)輔助項(xiàng)目，并通過各類途徑將休養(yǎng)員手工作品進(jìn)行義賣。四是設(shè)置特教課程，推進(jìn)特殊教育工作。將休養(yǎng)員思想文化教育列入日常康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目，開設(shè)教育培訓(xùn)課程，開展健康宣教，普及消防常識(shí)。同時(shí)，對精神殘障兒童、青少年設(shè)置特教課程，開展集健康、語言、社會(huì)、科學(xué)、藝術(shù)為一體的特殊教育。五是完善保障機(jī)制，強(qiáng)化生活照料服務(wù)。重點(diǎn)抓好病員的膳食供應(yīng)和飲食營養(yǎng)，聘請專業(yè)營養(yǎng)師調(diào)配花色品種和科學(xué)膳食，對糖尿病、痛風(fēng)等疾病對象專門供應(yīng)特殊飲食，每月給三無對象發(fā)放零用金，用于在陽光超市內(nèi)購買零星食品。同時(shí)根據(jù)季節(jié)變化，及時(shí)添置和更換在院病員服裝，做好冬季保暖和夏季防暑工作，確保病區(qū)空氣流通、地面整潔，盡力保障好休養(yǎng)員的在院生活。
4、積極探索創(chuàng)新，打造蘇精福特色業(yè)務(wù)工作模式。近年來，我們緊緊圍繞服務(wù)和保障好收養(yǎng)收治對象這一中心任務(wù)，不斷加大業(yè)務(wù)建設(shè)力度，拓展視野，創(chuàng)新思路，探索實(shí)施四大特色業(yè)務(wù)工作模式。一是住院患者的分類管理模式。通過實(shí)踐，我們認(rèn)識(shí)到一個(gè)病室的患者中，其病重、病情、病程等分別有明顯的差異，對開展有計(jì)劃、有步驟并帶有群體性的康復(fù)醫(yī)療活動(dòng)頗為不利。初，我院根據(jù)病人生活活動(dòng)能力，軀體情況等將病人相對分類。這樣就從客觀上為分類管理創(chuàng)造了條件，繼而對全院患者按康復(fù)需要對不同對象給予不同康復(fù)措施。分類管理既可以保證不同功能的康復(fù)醫(yī)療措施能順利展開，又可使群體性的康復(fù)活動(dòng)有一定的規(guī)律性而不零亂，取得事半功倍的療效。二是模擬社區(qū)生活情境模式。本院住院病人中半數(shù)以上為慢性精神病人。長期的住院生活，使這類患者社會(huì)功能明顯減退，衰退傾向日趨嚴(yán)重，為此，我們參照國內(nèi)外的成功經(jīng)驗(yàn)，在院內(nèi)開設(shè)了諸如休養(yǎng)員陽光超市、復(fù)康工作坊，成立了休養(yǎng)員陽光工作室等一系列模擬社區(qū)和生活場景，以提高患者社交技能及加強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力，使患者體現(xiàn)到自身的價(jià)值。同時(shí)對室內(nèi)外的墻面及活動(dòng)場所、病室等環(huán)境進(jìn)行精心設(shè)計(jì)和布置，努力營造充滿人情味的、盡可能體現(xiàn)家庭式溫馨的舒適環(huán)境。三是省內(nèi)首個(gè)兒童青少年精神科。隨著我院收治對象中流浪救助精神病人特別是兒童青少年精神病患者日漸增多，由于他們的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)及教育具有特殊性，下半年，我院成立了省內(nèi)首個(gè)兒童青少年精神科，致力于兒童自閉癥、精神發(fā)育遲滯、學(xué)習(xí)困難、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、注意、情緒、睡眠、進(jìn)食障礙等兒童青少年常見精神、心理與行為問題的干預(yù)。同時(shí)還將逐步向社區(qū)拓展和延伸服務(wù)，為更多有需求的精障兒童及其家庭提供幫助。四是特色老年精神科。圍繞老年科的業(yè)務(wù)工作，針對不同對象、不同需求，提供多元化、個(gè)性化的關(guān)懷服務(wù)。評估患者及家屬的實(shí)際需要，重新進(jìn)行功能定位，針對不同對象、不同需求，開展醫(yī)療（精神科治療）、護(hù)理（生活護(hù)理、軀體護(hù)理、心理護(hù)理、自助、互助或介護(hù)等）、康復(fù)（肢體康復(fù)、心理康復(fù)等）或其他服務(wù)，側(cè)重個(gè)性化，做好個(gè)案，為我院及蘇州市老年精神科醫(yī)療工作提供一個(gè)理想的服務(wù)模式。
三、特殊人群的現(xiàn)狀、存在的主要問題。
作為一家民政精神病院，我院的建設(shè)和發(fā)展并非一帆風(fēng)順，可以說是逆水行舟，艱難行進(jìn)。就我院近幾年收治對象的現(xiàn)狀和特點(diǎn)以及發(fā)展中遇到的困難和挑戰(zhàn)來看，目前的現(xiàn)狀和問題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
2、病人壓床，床位周轉(zhuǎn)緩慢。住院病員病情日趨慢性化，趨向退頓，加之家屬和社會(huì)的原因，一旦入院，就較難出院（而本院與各區(qū)民政部門及家屬鑒定的協(xié)議住院期為3個(gè)月，我院醫(yī)生也經(jīng)常性敦促監(jiān)護(hù)人辦理出院手續(xù)），以致長年滯留院內(nèi)，長期占有床位，影響繼續(xù)收治（每個(gè)區(qū)都有為數(shù)不少的慈善對象在排隊(duì)等待）。這使得慈善床位的效率、作用未能最大化，對整個(gè)社會(huì)特困對象來說，也有失公平。
3、精神病患者并發(fā)傳染病及嚴(yán)重軀體并發(fā)癥時(shí)轉(zhuǎn)診治療困難。長期住院精神病患者由于增齡、器官功能減退、長期接受藥物治療等原因，并發(fā)各種傳染病及嚴(yán)重軀體并發(fā)癥的情況日漸增多，同時(shí)由于社會(huì)目前普遍對于精神病患者存在一些偏見，一旦這些患者需要轉(zhuǎn)診時(shí)，衛(wèi)生系統(tǒng)綜合醫(yī)院又面露難色，不愿接收，以致此類患者常常得不到及時(shí)救治。
4、社會(huì)接納度低，家屬、監(jiān)護(hù)人配合不夠。一方面與當(dāng)前社會(huì)上普遍存在對于精神病患的認(rèn)知、關(guān)注、關(guān)心不夠有關(guān)，另一方面，這些患者的家屬也多為弱勢群體，客觀上根本無力來關(guān)心患者，一旦將患者送來我院治療后，則再也不聞不問，甚至當(dāng)被告知患者并發(fā)嚴(yán)重軀體并發(fā)癥或傳染性疾病需轉(zhuǎn)診治療時(shí)，也是不予關(guān)心，或是顯得無可奈何，甚至表示讓他們?nèi)纹渥匀弧?/p>
5、法律保障相對滯后。流浪精神病人是城市救助中的弱勢人員，也是民政精神病院收治的主要對象之一，他們大多由于病史不詳，或認(rèn)知障礙，無法提供有效信息等，難以進(jìn)行及時(shí)、正確的疾病診斷，從而無法確定是否住院監(jiān)護(hù)。而國內(nèi)目前尚缺相關(guān)法律規(guī)定，一旦日后家屬起訴，院方利益將難以保障。如何做到救治過程中既保障救助對象的權(quán)益，又防范醫(yī)療糾紛、醫(yī)療缺陷和醫(yī)療事故的發(fā)生，給醫(yī)院管理提出了新的課題，應(yīng)引起有關(guān)人員的重視。
6、人才引進(jìn)困難，技術(shù)力量薄弱。民政精神病院大多由于名稱（多冠名精神病院、福利院等）、收治對象、醫(yī)院條件、工資薪酬等原因，人才引進(jìn)困難一直都是一個(gè)難題，即便勉強(qiáng)引進(jìn)，往往也難以真正留住人才。相對于服務(wù)人員整體素質(zhì)、業(yè)務(wù)技術(shù)力量與社會(huì)不斷發(fā)展的服務(wù)需求帶來壓力和挑戰(zhàn)，所有這些都使單位建設(shè)與社會(huì)快速發(fā)展需求不相協(xié)調(diào)，甚至對單位的正常運(yùn)行帶來困難，成為制約民政精神病院發(fā)展的瓶頸。
7、對護(hù)理人員的規(guī)范化教育培訓(xùn)不足。目前，民政系統(tǒng)的精神科專業(yè)人員一般都是依靠衛(wèi)生系統(tǒng)的精神病院提供培訓(xùn)，而提供精神專科護(hù)理員的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)更是幾乎沒有。在專科護(hù)士的培養(yǎng)方面，江蘇省目前暫未開設(shè)精神科專科護(hù)士的培養(yǎng)班，希望相關(guān)部門能夠組織培訓(xùn)。
8、傳染病防控形勢嚴(yán)峻。由于流浪救助精神病人大多病史不祥，且他們的生活環(huán)境惡劣，行為異常，感染各種傳染病的概率較高，而在院精神病人均為群居生活，且傳染病大多有潛伏期，容易引起交叉感染。
9、外來救助病人交流溝通困難。隨著社會(huì)開放程度的提高，流動(dòng)人口急劇增加，往往很多救助病人為外地來蘇人員，來自四面八方，也有一些是來自偏遠(yuǎn)山區(qū)，文化程度低，還有很多為智障病人，交流成為最大的難題。希望能夠有多一些來自全國各地的志愿者幫助尋找他們的家人。
10、收治病人老齡化，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加。近年來，整個(gè)社會(huì)進(jìn)入老齡化，自然我們收治的對象也出現(xiàn)同樣的情況，老年人占到65%以上，因此生活護(hù)理量較重，與此同時(shí)，跌倒、哽噎等不安全因素也隨之增加。這就更需要我們多培養(yǎng)一些全科護(hù)士來應(yīng)對。
四、加強(qiáng)特殊人群服務(wù)管理工作的意見和建議
1、爭取政府重視。隨著改革的不斷深入，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，社會(huì)心理因素導(dǎo)致精神障礙的發(fā)病率明顯增加，因病致貧現(xiàn)象日益加重，特別是精神疾病，使很多家庭成為社會(huì)弱勢群體。同時(shí)，由于精神病人的社會(huì)危害大，反復(fù)發(fā)作，需要住院和長期服藥維持治療。因此，對于社會(huì)弱勢群體中的精神病患者開展醫(yī)療救助，只有政府發(fā)揮主導(dǎo)作用，多部門協(xié)調(diào)聯(lián)合，列入政府的發(fā)展規(guī)劃中，要像養(yǎng)老中的陽光計(jì)劃，殘疾兒童中的明天計(jì)劃那樣，加大對精神殘疾弱勢群體的資助，使他們感受陽光和雨露。
2、民政部門對民政精神病院要有明確定位。要正如衛(wèi)生部、教育部、公安部、民政部、司法部、財(cái)政部、中殘聯(lián)印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》要求的那樣：加強(qiáng)分工協(xié)作，衛(wèi)生、民政、公安、教育、司法、殘聯(lián)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、老齡委等部門、單位和團(tuán)體要針對日益突出的精神衛(wèi)生問題，在各自職責(zé)范圍內(nèi)采取有效的預(yù)防和控制措施，加大工作力度，并加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，形成合力。民政精神病院要立足服務(wù)民政保障對象，真正履行好民政職能。
3、爭取社會(huì)支持。要加大宣傳力度，利用各種場合和條件，開展多種活動(dòng)充分進(jìn)行宣傳，征得社會(huì)的同情和關(guān)愛，贏得社會(huì)支持。
4、加強(qiáng)內(nèi)部建設(shè)和管理。要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和服務(wù)模式，結(jié)合民政精神病人的特點(diǎn)，逐步將封閉式管理向相對開放式管理模式的轉(zhuǎn)變；大力加強(qiáng)人性化服務(wù)，把單純的醫(yī)療服務(wù)向醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理為一體的服務(wù)模式轉(zhuǎn)變；要從重視疾病治療向重視病人身心康復(fù)和社會(huì)功能全面發(fā)展的轉(zhuǎn)變。
五、民政系統(tǒng)精神病人服務(wù)工作與社會(huì)支持
民政服務(wù)民生，民政工作尤其是精神病防治這一重任需要依靠公眾與社會(huì)各方的支持和幫助，因此我們認(rèn)為主要應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手開展工作。
1、加強(qiáng)病人管理，做好重性精神疾病病人的建檔工作。各區(qū)、街道要安排做好重性精神疾病病人的發(fā)現(xiàn)、建檔、管理工作，由專人負(fù)責(zé)督促實(shí)施。對重性精神疾病患者建立報(bào)告、登記管理制度，基層要建立病人檔案，加強(qiáng)分級隨訪管理，并定期向社區(qū)管理人員匯報(bào)。可借助我市實(shí)施的中央補(bǔ)助重性精神疾病管理治療項(xiàng)目工作開展病人的診治、隨訪、健康教育等項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，建立健全病人管理檔案，為我市掌握重性精神疾病資料及開展病人健康指導(dǎo)提供科學(xué)依據(jù)。
2、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，做好基層醫(yī)務(wù)人員的隨訪指導(dǎo)工作。為有效實(shí)施好醫(yī)改公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作內(nèi)容，建立健全我市的精神衛(wèi)生服務(wù)體系，各級各部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)要注重對精神衛(wèi)生專科醫(yī)師的培養(yǎng)、培訓(xùn)工作，積極參加各類專業(yè)培訓(xùn)，組織開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的師資培訓(xùn)，加大對基層工作人員重性精神疾病管理治療的專業(yè)培訓(xùn)和管理培訓(xùn)力度。適時(shí)對社區(qū)精防工作人員、民警進(jìn)行專門培訓(xùn)普及常識(shí)，加強(qiáng)對有危險(xiǎn)行為傾向患者進(jìn)行追蹤隨訪，有效組織實(shí)施病人隨訪指導(dǎo)，切實(shí)做好重性精神疾病病人的管理工作。
3、加強(qiáng)部門配合，做好肇事肇禍?zhǔn)录膽?yīng)急處置工作。積極主動(dòng)與公安、民政、殘聯(lián)等部門協(xié)調(diào)配合，加大對肇事肇禍病人的應(yīng)急處置和精神疾患人員的治療救助管理。建立部門協(xié)同制度，各級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生單位要在建檔、管理精神疾患病人的同時(shí)，建立安全管理制度和突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，促進(jìn)社會(huì)和諧和人群安全。與相關(guān)部門聯(lián)系，及時(shí)了解當(dāng)?shù)鼐窦膊』颊咝畔ⅲㄟ^應(yīng)急處置、入院就診等方式減少肇事肇禍率。
傳染病精神病管理制度范文6
（一）扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
按照上級醫(yī)改工作要求，認(rèn)真總結(jié)三年改革經(jīng)驗(yàn)，健全完善工作機(jī)制，全面落實(shí)醫(yī)改工作任務(wù)。一是積極推進(jìn)落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。深入實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃，對乙肝疫苗、卡介苗、麻疹、脊灰、百白破、流腦、乙腦等7種規(guī)劃疫苗實(shí)施免費(fèi)接種，各類疫苗接種率均達(dá)95%以上，其中，乙肝、卡介苗、脊灰、百白破和麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率達(dá)到100%；建立健全居民健康檔案，截至目前，全縣累計(jì)建立電子居民健康檔案54.8萬份（其中，農(nóng)村居民建檔505563份，城市居民建檔42437份），建檔率達(dá)到89.3%；深入實(shí)施孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)化管理工程，全縣孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童系統(tǒng)化管理率分別達(dá)到98.5%、95.63%；加強(qiáng)對高血壓、糖尿病等慢性病人和精神病人的管理，相關(guān)病人管理率分別為68.8%、100%、60.7%。二是深入實(shí)施基本藥物制度。根據(jù)上級有關(guān)要求，在縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行使用基本藥物，保證群眾用藥安全有效。縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基藥配備占全部藥物比例達(dá)到96.5%。自去年6月15日，我縣在12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同步啟動(dòng)實(shí)施了基本藥物制度，對衛(wèi)生院使用的所有藥品實(shí)行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算，并實(shí)行零差率銷售。在此基礎(chǔ)上，按照衛(wèi)生院基藥制度運(yùn)作模式，今年3月份，我們在村衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度。截至目前，鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基藥制度覆蓋率100%，累計(jì)采購基本藥物1135萬元，藥品價(jià)格平均降幅達(dá)到48.56%。三是深化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革工作成效。落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員聘用制度，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位聘任率達(dá)到100%。落實(shí)績效工資制度，實(shí)行“雙考核、雙掛鉤”，職工工資全額財(cái)政保障，40%作為績效工資發(fā)放，有效調(diào)動(dòng)了職工工作積極性，促進(jìn)了各項(xiàng)工作順利開展。四是全面落實(shí)“先看病、后付費(fèi)”政策。對于在縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院患者（醫(yī)保范圍內(nèi)），全部實(shí)行“先看病、后付費(fèi)”，患者出院時(shí)，結(jié)算系統(tǒng)自動(dòng)扣除醫(yī)保報(bào)銷金額，有效減輕了患者支付負(fù)擔(dān)。
(二)積極開展深化醫(yī)院管理年活動(dòng)
根據(jù)縣委關(guān)于跨越發(fā)展的要求和新形勢下衛(wèi)生工作的需要，我們確定2010、2011、2013年分別為全縣衛(wèi)生系統(tǒng)“環(huán)境建設(shè)和行風(fēng)管建設(shè)年”、“行風(fēng)建設(shè)和能力提升年”、“深化醫(yī)院管理年”，今年重點(diǎn)圍繞加強(qiáng)行業(yè)管理，著力提升衛(wèi)生系統(tǒng)科學(xué)規(guī)范化發(fā)展水平。一是加強(qiáng)規(guī)范管理。結(jié)合全縣開展治理慵懶散活動(dòng)，進(jìn)一步明確各級崗位職責(zé)目標(biāo)，健全完善各項(xiàng)管理規(guī)章制度，加大督導(dǎo)檢查工作力度，確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，保證和促進(jìn)各項(xiàng)工作順利開展。二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理。建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價(jià)考核機(jī)制，定期對各醫(yī)療衛(wèi)生單位依法執(zhí)業(yè)、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)態(tài)度、效率效益等工作進(jìn)行評價(jià)考核，考核結(jié)果現(xiàn)場反饋，及時(shí)通報(bào)，并落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。上半年，累計(jì)組織開展醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量專項(xiàng)檢查活動(dòng)15次，查處糾正問題21項(xiàng)。三是加強(qiáng)行風(fēng)管理。深入組織開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育培訓(xùn)活動(dòng)，加強(qiáng)行風(fēng)督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。暢通24小時(shí)舉報(bào)投訴熱線，投訴事項(xiàng)辦結(jié)率100%。四是加強(qiáng)環(huán)境建設(shè)。深入實(shí)施“綠化、亮化、凈化、硬化”工程，對各醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行高標(biāo)準(zhǔn)整修改造，初步達(dá)到了“花園式”醫(yī)院建設(shè)的目標(biāo)要求。五是優(yōu)化服務(wù)流程，積極開展導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、預(yù)約診療服務(wù)，增設(shè)夜間門診、無節(jié)假日門診，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不斷提高。
(三)穩(wěn)步提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。堅(jiān)持將公共衛(wèi)生作為提高群眾健康水平的基礎(chǔ)性工作，常抓不懈。一是扎實(shí)開展計(jì)劃免疫工作。深入實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃，對規(guī)劃范圍內(nèi)疫苗實(shí)施免費(fèi)接種，各類疫苗免疫接種率均達(dá)到98%以上，其中，麻疹、乙肝、卡介苗、脊灰、百白破等疫苗接種率達(dá)到100%；二是加強(qiáng)傳染病防控工作。建立健全傳染病綜合防控體系，完善傳染病預(yù)測預(yù)警、疫情直報(bào)和應(yīng)急處置機(jī)制，強(qiáng)化對重大傳染病的實(shí)時(shí)防控，在近幾年甲型H1N1流感、手足口病等重大傳染病防控中經(jīng)受住了嚴(yán)峻考驗(yàn)，保障了人民群眾生命安全。今年截至6月25日，全縣手足口病發(fā)病率較去年同期下降64.04%，處于全市最低發(fā)病水平；三是加強(qiáng)婦幼保健工作。認(rèn)真落實(shí)婦女兒童“一法兩綱”工作要求，全面落實(shí)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)化管理，全縣孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)化管理率分別達(dá)到99.55%、93.92%。深入開展免費(fèi)婚檢工作，全縣新婚人群體檢率達(dá)到52%，位居全省首位；四是強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。在現(xiàn)有縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院2個(gè)急救分站基礎(chǔ)上，新建懷仁、龍桑寺2處“120”急救分站，進(jìn)一步縮短了院前急救半徑。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備，積極組織開展應(yīng)急演練，不斷提高應(yīng)急處置能力；五是加強(qiáng)衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法。今年以來，圍繞職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)政監(jiān)督兩大重點(diǎn)，先后組織開展了19次專項(xiàng)監(jiān)督行動(dòng)，累計(jì)出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員1180人次，全縣規(guī)模以上企業(yè)及公共場所衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%。監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)165處，規(guī)范38處，取締5處，有效保障了群眾就醫(yī)安全。
(四)不斷深化衛(wèi)生強(qiáng)基工程
一是加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。立足當(dāng)前抓引進(jìn)，2007年以來，我縣建立了衛(wèi)生人才公開招聘的長效機(jī)制，招聘形式借鑒公務(wù)員招錄方式，堅(jiān)持“公開、公正、透明”的原則擇優(yōu)錄取。5年來，累計(jì)招聘衛(wèi)生技術(shù)人員318人（研究生學(xué)歷6人，本科學(xué)歷247人、專科65人），充實(shí)到縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（縣級194人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)124人），今年的衛(wèi)生人才招聘初步方案已經(jīng)完成待審，將于8—9月份實(shí)施。放眼長遠(yuǎn)抓培養(yǎng)，加強(qiáng)管理人員培訓(xùn)，5月份，我們委托康佳衛(wèi)生管理人才培訓(xùn)公司，采取專家講座和現(xiàn)場參觀學(xué)習(xí)的方式，對全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)62名管理人員進(jìn)行了為期一周的培訓(xùn)，收到顯著效果，有效提升了基層管理干部隊(duì)伍的思想境界、政策理論及管理水平；加強(qiáng)技術(shù)人員培訓(xùn)，采取師徒帶教、高起點(diǎn)集中培訓(xùn)、“三基”理論學(xué)習(xí)、鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)等多種形式，廣泛深入地對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，上半年，舉辦各類培訓(xùn)活動(dòng)12次，培訓(xùn)650人次。二是深入開展承辦幫扶行動(dòng)。2007年以來，在市衛(wèi)生局支持幫助下，先后有市中心醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等9家市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和我縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院分別承辦幫扶我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)施以來，上級醫(yī)院視對口衛(wèi)生院為其“分院”，在基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)力量等方面給予全方位支持，促使各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短期內(nèi)迅速恢復(fù)服務(wù)功能，步入發(fā)展的快車道。今年1—6月份，12所衛(wèi)生院門診量達(dá)到9.5萬人次，業(yè)務(wù)收入2150萬元，分別是承辦幫扶前的16.8倍、19.5倍，姜大明省長和王隨蓮副省長都曾對該項(xiàng)工作作出批示并給予充分肯定。
（四）深入實(shí)施衛(wèi)生惠民工程
一是深入實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。我縣自2006年實(shí)施新農(nóng)合制度以來，始終堅(jiān)持“高起點(diǎn)規(guī)劃、高標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)作、高質(zhì)量推進(jìn)”，農(nóng)民受益率及受益面逐年提高。今年，全縣累計(jì)參合農(nóng)民524481人，參合率達(dá)到100%，人均統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)提高到300元（其中，各級財(cái)政補(bǔ)助240元，個(gè)人繳納60元）。進(jìn)一步提高報(bào)銷補(bǔ)償比例，在科學(xué)測算基礎(chǔ)上，確定參合農(nóng)民在縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例分別提高到75%、85%，住院補(bǔ)償封頂線15萬元。1—6月份，累計(jì)補(bǔ)償合作醫(yī)療費(fèi)用7537.98萬元，受益群眾92847人次，政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比達(dá)到83%，位居全市首位。為進(jìn)一步方便農(nóng)民群眾看病報(bào)銷，我們先后與11家市級以上定點(diǎn)醫(yī)院簽訂協(xié)議，使參合農(nóng)民在我縣和上級有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)報(bào)。二是深入開展農(nóng)村兒童重大疾病保障工作。進(jìn)一步擴(kuò)大農(nóng)村重大疾病醫(yī)療保障范圍，對5種兒童重大疾病（先心病、白血病、單純性唇裂、腦癱、血友病）和8種成年人重大疾病（宮頸癌、乳腺癌、血友病、重性精神病、終末期腎病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐藥性肺結(jié)核、器官移植抗排異治療）患者實(shí)行醫(yī)療救助，其中，先心病全額免費(fèi)，其他病種新農(nóng)合報(bào)銷75%以上，確保群眾受益最大化。截至目前，救助重大疾病患者1108例（其中，先心病6例，其他病種1102例），累計(jì)減免各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用280.06萬元。三是積極推出衛(wèi)生短信服務(wù)平臺(tái)。結(jié)合工作實(shí)際，與移動(dòng)通訊公司聯(lián)合，利用短信方式，每月為群眾提供衛(wèi)生資訊服務(wù)，提高群眾健康防護(hù)意識(shí)，截至目前，累計(jì)發(fā)送短信9萬余條。四是大力推進(jìn)農(nóng)村改廁項(xiàng)目。根據(jù)上級有關(guān)工作精神，結(jié)合生態(tài)縣創(chuàng)建要求，今年全縣總計(jì)安排農(nóng)村改廁2萬座，截至目前，已經(jīng)完成1.2萬座，年底將全面完成建設(shè)任務(wù)。
二、存在的主要問題
一是基層醫(yī)療服務(wù)水平總體較低。雖然近幾年通過實(shí)施承辦幫扶和人才引進(jìn)、培養(yǎng)等有效措施，鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展取得了明顯進(jìn)步，但由于基礎(chǔ)差、底子薄，受人才、技術(shù)、設(shè)備等條件所限，整體服務(wù)水平仍然不高，不能完全滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
二是衛(wèi)生管理水平不高。部分衛(wèi)生管理人員思想觀念落后，缺乏搶抓機(jī)遇、加快發(fā)展的責(zé)任和與時(shí)俱進(jìn)、創(chuàng)造性開展工作的意識(shí)，部分單位管理理念及方式落后，手段單一，規(guī)章制度不健全，監(jiān)督執(zhí)行力度不夠，沒有一套系統(tǒng)的監(jiān)督考核機(jī)制和質(zhì)量控制辦法，科學(xué)化、規(guī)范化管理的水平較低。
三是衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)需要進(jìn)一步加強(qiáng)。衛(wèi)生技術(shù)人員總量不足，目前全市每萬人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員32.4人，我縣為20.9人，存在較大差距；衛(wèi)生人員結(jié)構(gòu)性矛盾突出，從職稱學(xué)歷方面來看，當(dāng)前，全縣高、中、初級比例為1：9：12，研究生以上、本科、專科以下人員比例為1:11：29，高學(xué)歷、高職稱人員較少；高水平拔尖衛(wèi)生人才匱乏，科研創(chuàng)新能力偏弱，重點(diǎn)、特色專業(yè)不突出。
四是由于財(cái)政管理體制的變化及我縣財(cái)力有限等因素影響，落實(shí)醫(yī)改市縣兩級財(cái)政配套資金的難度較大，一定程度上影響了工作正常開展。
五是行風(fēng)建設(shè)需要進(jìn)一步加強(qiáng)。部分醫(yī)務(wù)人員為民服務(wù)的宗旨服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，敬業(yè)進(jìn)取、求實(shí)奉獻(xiàn)的觀念意識(shí)欠缺，工作主動(dòng)性、積極性不高，與新形勢下衛(wèi)生工作的需求有很大差距。
三、下一步工作打算
（一）深入組織開展深化醫(yī)院管理年活動(dòng)。按照活動(dòng)部署安排，進(jìn)一步加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，強(qiáng)化工作落實(shí)，并積極發(fā)掘推廣新經(jīng)驗(yàn)、新亮點(diǎn)，確保活動(dòng)有序開展，取得實(shí)效。
（二）全面落實(shí)醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)。按照上級有關(guān)部署要求，深入組織實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、基本藥物制度、公立醫(yī)院改革等各項(xiàng)工作，健全完善工作機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保按照改革目標(biāo)要求完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
（三）加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。一是認(rèn)真籌備做好年度衛(wèi)生人才招聘工作。總結(jié)2007年以來公開招聘衛(wèi)生技術(shù)人員的經(jīng)驗(yàn)做法，完善考試考核機(jī)制，嚴(yán)格按照全縣統(tǒng)一招聘計(jì)劃和程序規(guī)定，完成年度衛(wèi)生人才招聘工作任務(wù)。二是加強(qiáng)衛(wèi)生人才培養(yǎng)。認(rèn)真組織舉辦基層管理干部培訓(xùn)班，做好對外出培訓(xùn)、師徒帶教培訓(xùn)及鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)人員的跟蹤督導(dǎo)，確保取得實(shí)效。
