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傳染病學論文范文1

1.1綜合性的防止措施不到位

部分養殖戶雖然每年都按時按程序給畜禽注射疫苗，但是因為忽視了對畜禽的檢疫、消毒、隔離以及科學性的飼養管理等綜合性的防治措施，致使畜禽體內生潛伏著部分病原微生物，一旦畜禽的抵抗力降低，此時病原微生物就趁機侵入畜禽的體內引發疾病的流行。

1.2疫苗的因素

1.2.1疫苗的質量問題

由于部分疫苗自身質量不符合標準，例如弱毒苗中的活菌量比較大，而滅火苗中的抗原量相對較少等等。同時鄉村地區因對疫苗的運輸中沒有完善的保存，如溫度過高或者是過低都會造成疫苗的質量降低或者是失效。

1.2.2免疫的程序、方法不對

根據疫苗的種類，不同免疫的部位、方法、使用的計量以及稀釋的方法都是不相同的，一定要按照“藥物的用法”進行操作，若是使用不恰當，不僅會影響免疫的效果，導致免疫失效，甚至會造成畜禽的死亡。

1.2.3畜禽的免疫力降低

飼養環境的惡劣，饑餓、潮濕、寒冷、高溫、噪音、缺水或者是空氣中含有大量的有害氣體以及長途的運輸等的應激因素，這些都可能造成畜禽的抵抗力下降。許多養殖戶習慣給畜禽濫用抗生素等，例如磺胺類的藥物、氯霉素等，都會抑制畜禽免疫系統的功能。

1.3疫病發生變異

一些病毒性的傳染病病原，因為免疫或者是環境的壓力，在疫病的傳染過程中發生了變異，使以往的舊病毒變種，例如非典型的新城疫、非典型的豬瘟等；還有一些病毒的毒性加強，例如傳染性的法氏囊炎、馬立克氏病等。這些病變往往會造成免疫的失敗，甚至造成嚴重的經濟損失。

2控制畜禽傳染病的有效措施

2.1堅持“預防為主，防重于治”

為了降低畜禽傳染病的發生、傳播、流行，堅決貫徹“預防為主，防重于治”的方針，并按照“早、快、嚴”的原則進行：早封鎖、行動果斷迅速、嚴密封鎖。加強防與治的結合，將傳染病的病原消滅在萌芽的狀態，降低發病率和死亡率。平時的預防工作，不僅能提升畜禽的抵抗力，而且一旦發病，能及時有效的控制。

2.2加強飼養管理和消毒工作

由于農村的條件相對落后，因此保持畜舍的清潔衛生、空氣暢通、光照適宜、及時的排除畜禽的排泄物等顯得尤為重要。還有要加強畜舍冬春季節的保暖工作以及夏秋季節的降溫工作等；尤其要做好畜舍的消毒工作，例如福爾馬林、過氧乙酸、來蘇爾、氫氧化鈉等。但是要注意：因為病原微生物的特性不同，因此不能長期使用同一種消毒藥，要經常更換，并且采用不同的消毒方法。與此同時，還要對畜禽的草墊、場地以及進入畜舍的工作人員進行消毒后方能進入，防止病原的侵入。

2.3實施正確的防疫程序

每年的春秋兩季進行疫苗注射，使畜禽的機體產生特異性免疫力，從而有效的控制傳染病的發生。豬、牛、羊、雞等注射的疫苗差異不同?，F介紹兩種。

2.3.1豬的免疫

常見的疫苗有：豬瘟、豬丹毒、豬肺疫弱毒三聯活疫苗、豬口蹄疫滅火苗、仔豬副傷寒活疫苗等。生豬在1d、20d、60d的時候注射豬瘟疫苗；仔豬在斷奶之后的3d注射口蹄疫，半月之后進行二次免疫，后備豬在6個月之后免疫1次；在春秋季節豬丹毒個免疫一次；仔豬在30d后注射1頭份仔豬副傷寒疫苗。

2.3.2雞的免疫

常見的疫苗有：新城疫凍干苗、法氏囊凍干苗、油苗或者是聯苗等。1d的雞皮下注射馬立克氏病疫苗，3～5滴眼免疫新支二聯疫苗；頸部皮下注射禽流感疫苗H9；7～12d后滴眼法氏囊病疫苗，注射禽流感疫苗H5+H9；40d之后給雞注射新城疫Ⅰ犀系疫苗。

2.4實行自繁自養的養殖模式

不論是個體戶還是養殖場最好是實行自繁自養的原則，從種畜的生產著手，堅決不能引進疫區市場、鄉村的種畜。養殖場對商品畜禽實行全進全出的政策；不能在同一個養殖場養殖多個種類的畜禽。生產的安全，才能提升經濟效益。

2.5隔離、封鎖

隔離：主要是為了控制傳染病的繼續傳播，防止畜禽受到傳染，將疫情控制在最小范圍之類并加以撲滅[2]。當發生疫情時，首先調查疫病的病原處，然后檢查病畜臨床癥狀，在必要的時候采取變態反應、血清學，根據其檢查的結果，將畜禽分為病畜、可疑病畜、假定健康的畜禽進行隔離。封鎖：當某種重大的傳染病爆發時，嚴格的隔離之后，還硬挨劃定封鎖區域，以防疫病向安全區和健康畜禽傳播。

傳染病學論文范文2

關鍵詞：傳染病護理學；現狀；方法改革；思考

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）08-0129-01

1學習傳染病護理學的重要性

傳染病護理學屬于臨床護理范疇，是研究傳染病臨床護理的理論與實踐相結合的一門科學，是防治傳染病工作的重要組成部分，不僅關系到病人能否早日恢復健康，而且對終止傳染病在人群中的傳播也具有十分重要的意義。尤其是近幾年出現了許多新的傳染病，人類疾病譜發生了一系列改變，人的生命在新型的傳染病到來時顯得異常脆弱，醫學生只有學習、認識這些傳染病，才能夠達到預防和治療改疾病的目的。從另一方面來說，傳染病護理學對即將進入臨床實習的護理專業學生來說，可以提高預防疾病的意識，加強自身防護，有著非常重要的意義。

2傳染病護理學教學現狀

目前我校的護理?？粕玫膫魅静∽o理學教材是吳光煜主編的北京大學醫學出版社的《傳染病護理學》。這本教材編于2008年，表面上看時間還不算太久，可是內容上遠遠滯后于臨床發展。編寫醫學教材難，編寫傳染病學教材更難，一方面經典傳染病發病率急劇減少，政府投資不足，研究人員對這些疾病的研究興趣減弱，病原學、發病機制、治療方法和預防措施等問題的研究進展與其他疾病相比顯得落后；另一方面新現傳染病在不斷增加，但成熟的東西不多。如何在一本負責任的教科書中既簡明扼要又面面俱到；既介紹定性定論的學術問題又要兼顧當前發展動態，這的確是一件高難度的工作。

在傳染病護理教學中一共安排30個學時，其中理論占20學時，實驗占10個學時。理論課主要采用多媒體教學，并開展案例討論的方法。實驗課主要以臨床見習及播放視頻為主。傳染病護理學課時少再加上任課老師缺乏臨床經驗，在平時的教學中缺乏典型病例，難免也會影響教學效果，而且作為考查科目，臨床實習一般不到傳染科，學生不夠重視。另一方面學校沒有設立專門的傳染病教研室，缺乏專業教師，教學缺乏統一性，收到的效果差異大。

3傳染病護理學教學方法改革

我們要高度重視傳染病教學，要認真地下一番功夫，并做大量的準備工作和具體工作，才能使傳染病學教學真正告別困境。我主要從以下幾方面來改進：

3.1加強臨床見習.實習：目前很少安排學生到臨床見習、實習，一方面因為傳染病有明顯季節性、時間性，加之傳染病科室的特殊性，組織學生到醫院見習有一定難度。平時只靠教師講述例子，不到臨床實踐，學生能力得不到提高，也不利于臨床思維的培養。但不能夠這樣我們就放棄，相反的我們要多為學生加強見習、實習機會，要做好防護，克服怕被傳染的恐懼心理。

3.2加強傳染病健康教育：目前使用的教材每一種傳染病都有相對應的健康教育內容，這一方面教學中常要求學生了解，但是實際上傳染病的健康教育比感染性疾病的重要的多，例如水痘，一般沒有并發癥的患兒可在家進行自我護理，并且健康教育是整體護理的重要工作內客之一，健康教育做得好壞與護理質量的高低在某種程度上呈正相關，護士的角色不僅僅是患者的照顧者，而更多地要去擔當患者及家屬的教育者、咨詢者和健康行為方式的倡導者，所以，應加強臨床護理教學中學生健康教育能力的培養，將健康教育內客貫穿于整個教學過程，使護生掌握有關健康教育理論方法及相關學科知識并具備良好的溝通能力，并不斷提高專業理論知識水平，才能更好地開展傳染病健康教育。

3.3增強學生動手能力：傳染病教學不應該知識紙上談兵，應該落在實處，這里要特別強調動手能力的提高，在上實驗課時應該為學生多創造動手機會，讓學生掌握最基本的消毒隔離技術，無菌操作等技術。在臨床見習、實習過程中，要敢于放手讓學生去做，并做到放手不放眼，只有多動手，學生的能力才能得以提高。

3.4采用多種教學方法，提高學生學習興趣：目前我校傳染病教學主要采用多媒體及板書教學方式。學生對Powerpoint課件表現出很大興趣，所以教師要在課件方面，多增加圖片、案例以及視頻，在平時的教學的過程中可進行角色扮演，也可以拿出一部分自學內容讓學生來講，讓學生充分參與到教學中來，這樣才能吸引學生注意力。

3.5提高教師自身素質：傳染病護理教學教師的作用是不可忽視的，我們要承認自身的不足，還要善于學習，不斷提高自己的專業水平，為了避免紙上談兵，我們應該深入臨床，掌握一些較新、較典型的病例來充實自己，在教學中貫穿大量生動的例子，讓學生對傳染病護理學感興趣。學校應該為教師多創造外出學習機會，不應固步自封，導致教學與臨床脫節。另外，對于我們年輕教師應該謙虛的多與同行交流，這樣才能取得長足的進步。

4反思

我們要高度重視傳染病教學，作為年輕教師我缺乏經驗，要認真地學習，并做大量的準備工作和具體工作，在未來的教學中要采用多種教學方式，并要敢于采用新的方法，才能使傳染病學教學真正告別困境。

參考文獻

[1]朱念瓊.傳染病護理學.江蘇科學技術出版社.2010（7）

傳染病學論文范文3

關鍵詞：豬呼吸道癥，臨床鑒別，防治

 

一、概述

豬呼吸道癥是一組較大的癥候群，臨床上容易見到的有9種病，這9種病中，病毒性傳染病為2種，它們是豬流行性感冒、豬藍耳??；細菌性傳染病為4種，分別是豬氣喘病、豬李氏桿菌病、豬傳染性胸膜肺炎、豬肺疫；寄生蟲病2種為：豬弓形蟲病和豬肺線蟲病；豬中毒病1種即豬山芋黑斑病中毒。這9種病的共同臨床特征都有呼吸困難，有的病患豬呈腹式呼吸或呈犬坐式呼吸。

在呼吸道癥候群的9種病中，除了肺線蟲病之外，大多屬于豬常見多發的重要疫病，是基層獸醫臨床經常碰到和必須善于鑒別診斷的疾病，而不要被其相類似的癥狀所迷惑。

二、鑒別診斷方法

1、從流行病學特點上進行區別：在上述9種病中，沒有體溫升高癥狀同時也見不到體表皮膚出現紅斑或發紺紫斑的有3種，它們是豬氣喘病、豬山芋黑斑病中毒及豬肺線蟲病。其中豬山芋黑斑病中毒一般發生在春季山芋育苗期間，經調查中毒前有飼喂黑班病山芋或山芋渣的過程，是比較容易確認的；而豬氣喘病的病豬其喘咳和呼吸困難的病情一般比豬肺線蟲病要嚴重得多，尤其是肺線蟲病豬其臨床表現主要是強烈的陣咳，一般沒有喘的表現，且氣喘病病豬體溫不升高，而肺線蟲病病鍺間或有輕度體溫升高；氣喘病多發生于外來引進豬及其后代，即以幼豬和懷孕母豬多見發生，而肺線蟲病則以仔豬和架子豬多見發生。

2、從臨床癥狀上進行區別：從臨床癥狀上看，除了共同的呼吸道癥狀和體溫升高癥狀之外，可以其分別相類似的表現中較特別的癥狀加以分組排除，這樣容易區別。

（1）有類似豬瘟臨床癥狀的，如生膿性眼屎、先便秘后拉稀、糞便帶血等癥狀，但其病程比豬瘟短（豬瘟一般要1周以上至半月以上，而非洲豬瘟一般4天左右即死亡）、死亡快的應懷疑非洲豬瘟；但國內目前沒有該病發生。因此，有上述癥狀的應該首先懷疑豬瘟，再進一步用實驗動物接種試驗來確診。

（2）有流產癥狀的有豬繁殖與呼吸綜合癥、豬李氏桿菌病。前者多發生在懷孕后期母豬流產，產死胎及木乃伊胎，產下的弱仔發生呼吸障礙及很快死亡；而李氏李桿菌病則有運動失調、轉圈、頭頸后仰呈“觀星”癥狀等神經癥狀，兩者容易區別。論文參考。

（3）豬流感病豬流清水樣鼻液和打噴嚏等癥狀也是其他病豬沒有的臨床癥狀，而且其傳播快，多呈一過性經過，往往可在一、兩天即波及全群，在幾天中波及整個村莊，且大多豬容易康復等現象均可與其它豬病相區別。

（4）呼吸極度困難，呈犬坐勢用腹式呼吸的有豬肺疫、豬傳染性胸膜肺炎。論文參考。這兩種病在臨床癥狀上的區別在于豬肺疫同時伴有膿性鼻汁、喉頭腫脹、堅硬發熱（俗稱“鎖喉風”）。論文參考。

3、從剖檢變化上進行區別：呼吸道癥候群的豬病其剖檢病理變化主要表現在肺、氣管、支氣管、胸膜的病變；如肺水腫、氣腫、出血，氣管、支氣管粘膜出血，管內有滲出物等，其肉眼觀察表現幾多相似，在具體病方面仍有一些可供鑒別的差異。

（1）豬流感氣管支氣管內充滿泡沫樣滲出物，肺有輕度的肝變區；豬弓形蟲病肺呈暗紅色帶有光澤；豬氣喘病肺有灰黃色的肝變區，整葉肺呈“肉樣”變；豬肺疫的肺切面呈大理石樣花紋，伴有心包及胸腹腔積液；傳染性胸膜肺炎則表現為肺胸膜纖維素性粘連，肺間質切開有白色膠樣液體；而山芋黑斑病中毒的肺有塊形連片狀出血，切開流出帶血的泡沫和粘液等。

（2）除了肺病變外，豬藍耳病有腎腫大出血，豬弓形蟲病腎不腫大但出血有壞死灶，脾呈丘狀出血；李氏桿菌病腦膜及腦出血，腦干變軟有小化膿灶，肝局灶性壞死，胎盤出血壞死；肺線蟲病在支氣管內可切開看到白色蟲體和粘液。

4、從病原學診斷上進行區別：在綜合分析流行病學調查、臨床癥狀和剖檢病理變化后一般可以作出診斷或補步診斷；在有必要時，如確診當地發生的或已經開始流行的疫情時，必須對疫情作出確診，為制定緊急防控措施提供科學依據，則有必要進行病原學的檢查與診斷。

（1）在本級癥候群的9種豬病中，豬弓形蟲病、豬李氏桿菌病、豬傳染性胸膜肺炎、豬肺疫4種細菌性疾病均可用病料做涂料片或觸片染色鏡檢，查到各自的病原體，而使病得到確診，而豬肺線蟲也可以在剖檢時切開支氣管查到蟲體而確診。

（2）豬藍耳病和豬氣喘病可以用血清學方法，如瓊擴、ELISA方法來檢測血清中的抗體或檢測病原的抗體特異性，可有力地配合臨床診斷。

三、防治措施

1、在確診的基礎上，對病毒性疫病有疫苗的應立足于預防，如豬藍耳病目前已有滅活苗對母豬預防注射；對單純的豬流感，可使用清熱解毒藥。對細菌性疫病，則應選用該菌株敏感的抗生素類或抗菌類藥物；對氣喘病目前療效顯著的藥物很少，金霉素、四環素、土霉素類藥物有一定療效；磺胺類藥物對弓形體病有顯著療效，而肺線蟲病只要定期對豬群藥物驅蟲即可。

2、在難以確診是豬患某一疫病時，或懷疑患豬有繼發感染或并民感染時，則應將抗病毒藥與抗細菌藥物同時使用。

傳染病學論文范文4

關鍵詞：肺結核 發病率 描述性研究

中圖分類號：R 183.3 文獻標識碼：A

結核?。═uberculosis TB）是由結核分枝桿菌（mycobacterium tuberculosis）引起的以呼吸道傳播為主的慢性感染性疾病，可能涉及全身多個器官，以肺結核最為常見[1]。一名涂陽肺結核患者若不及時正確治療，在一年內周圍大約10～15人易受感染。肺結核多見于青壯年，而青壯年是最具生產能力和創造力的年齡段，一旦患肺結核將使其家庭失去收入來源。

云南省是我國肺結核病高負擔省份之一。云南省從2005年以來每年報告肺結核病患者數為2～3萬，2006年以后都排在云南省省法定報告傳染病發病數的第二位[2]。2002～2011年云南省共報告肺結核病例約251 997例，死于肺結核病例約1 135例，年平均報告肺結核發病率約為56.81/10萬，年平均報告肺結核死亡率約為0.26/10萬，總病死率約為0.45% [3]。云南省保山市某縣位于我國的最西南邊陲，與緬甸靠近，是中國通向南亞與東南亞非常重要的通道。該縣氣候宜人，少數民族眾多，交通便利，景區景點眾多，流動人口較多，近年來旅游業火速發展，研究分析保山市某縣結核病的流行分布具有重大意義。

一、 材料與方法

人口數據來源于某縣統計局。2011～2015年某縣肺結核疫情數據來自于某縣疾病預防控制中心法定傳染病監測報告系統。本文采取描述性研究，以2011～2015年某縣肺結核疫情監測資料為基礎，在錄入SPSS 20.0對數據進行整理分析，以描述該縣五年肺結核的發生情況和流行特征。

二、 結果

（一） 2011～2015年某縣肺結核流行趨勢

2011～2015年某縣共報告肺結核899例，平均發病率為27.32/10萬（899/3 290 724）。其中2011年報告185例，發病率為28.78/10萬（185/642 798）；2012年報告158例，發病率為23.88/10萬（158/661 641）；2013年報告195例，發病率為29.63/10萬（195/658 056）；2014年報告174例，發病率為26.29/10萬（174/661 926）；2015年報告187例，發病率為28.07/10萬（187/666302）。見圖1。

（二） 年齡分布

該縣五年報告的899例肺結核病例中，年齡最小的為9歲，年齡最大的為84歲，平均年齡為（40.59±15.81）歲。病例按10歲為年齡段分組，發病最多的為20～29歲組，發病205例，占22.80%；其次為30～39歲組，發病182例，占20.24%；發病最少的為0～9歲，發病僅1例，占0.11%，詳見表1。

（三）職業分布

2011～2015年該縣報告的肺結核病例中，農民最多，達732例，占81.42%；離退人員最少，僅16例，占1.78%；其他職業，達42例，占4.67%，詳見圖2。

三 討論

（一）該縣肺結核發病年齡較輕，青壯年高發

本次調查結果顯示年齡以20～29歲、30～39歲、40～49歲發病人數較多，分別占22.80%、20.24%、18.34%，其他年齡組發病較少。從年齡分布情況看，從10歲開始，肺結核病人隨年齡的增加呈上升趨勢，20～29歲年齡組達最高，以后逐漸慢慢回落。0～9歲年齡組發病數較少，主要原因可能是新生兒接種卡介苗后起到了預防作用有關[4]，主要發病群體為20～49歲組，占61.38%，說明該縣肺結核發病年齡比較輕，發病高峰在青壯年，與青壯年外出活動較多，流動性較大，接觸結核菌感染的機會較多有關[5]，提示要重點加強青壯年TB防控工作。

（二） 該縣肺結核患者以農民、學生為主

該縣2011～2015年肺結核發病的職業分布以農民為主，占病例總數的81.42%，其次為學生占病例總數的4.45%，其他職業發病數相對較低。可能的原因是農民生活環境差、生活壓力大、經濟水平低、人們預防傳染病意識不強、衛生狀況不好、家庭營養不良等導致容易感染肺結核。學生大部分時間都生活在學校，人口密集、居住擁擠、營養不良、學習壓力大、自我保健意識差、免疫功能不穩定等原因可能導致學生易感染患病。有關文獻也表明，大多收入低或不穩定、勞動強度較大，身體抵抗力下降，容易導致內源性復燃；再加上擁擠的住房，衛生環境差，流動性大，較易造成外源性感染。從該縣職業分布來看，農民與學生應該為重點防護對象。

四、防治策略及措施建議

（一）加強基層醫務人員的傳染病預控知識培訓

全國衛生服務調查資料表明，農民就診時首選村衛生室。村級醫務人員相對素質低，極其缺少結防培訓機會、認識不夠清楚、能力有限、醫療設施不全等會影響肺結核的發現與診斷。加強基層醫務人員傳染病培訓相關工作，提高管理者的防控意識，加強對公共場所的衛生管理，擴大并完善衛生報告系統及時報告已發現傳染病，及時隔離并治療傳染源，避免疫情暴發。

（二）重點加強農村及學校的衛生健康教育

肺結核是常見呼吸道傳染病之一，是可治愈、可預防的疾病。農民及學生是肺結核患病的主要群體，因此，建議相關結防部門，尤社區衛生服務中心―基層衛生服務機構，高度重視農村及學校的肺結核等傳染病防控工作，加強衛生健康教育，定期進行相關監測，以便及早發現、早診斷、早治療、早隔離、早報告患者，以提高肺結核的發現率和降低續發率。

（三） 建立、健全“政府主導、多部門合作、全社會參與”的肺結核防治機制

肺結核的防治是一項艱巨、復雜、嚴峻、漫長的工作。各級政府及相關衛生部門應高度重視肺結核防治工作，真正建立“政府主導、多部門合作、全社會參與”的肺結核防治機制，配予充足資金，為結防工作的可持續發展打下堅實的基礎。主要從加強經常性、多形式、多部門合作開展健康教育宣傳力度、改善衛生條件、提高人們自我防范與保健意識、加強人員的培訓、對高危人群和高流行地區進行重點檢查和定期檢查、將肺結核治療納入醫療保障、流動人口肺結核患者納入當地項目管理、減輕患者經濟負擔等方面進行努力控制肺結核。

參考文獻：

[1] 楊紹基.傳染病學[M].第七版. 北京： 人民衛生出版社，2008，210- 213.

[2] 龍治任. DOTS策略下云南省涂陽肺結核患者治療效果影響因素研究[D]. 昆明：昆明醫科大碩士學位論文，2013，8- 8.

[3] 邱玉冰，許琳，李玲.云南省2002- 2011年肺結核流行特征分析[J].云南省疾病預防控制中心結核病防治中心，2014，41（6）：975- 977.

傳染病學論文范文5

【摘要】細菌性痢疾(簡稱菌痢)是由痢疾志賀菌引起的小兒常見的腸道傳染病。傳染源為病人或帶菌者，人群普遍易感，病后免疫力短暫，易有重復感染及再感染。本病發生于夏秋季，以嬰幼兒多見。目的 討論門診兒童急性菌痢患者的觀察與護理。方法 配合治療進行護理。結論 急性菌痢醫護人員嚴格執行消毒隔離制度；更需要密切觀察病情，并做好轉院健康教育與指導。

【關鍵字】門診兒童細菌性痢疾 觀察 護理

我院是一所大型的三級綜合性醫院，兒科承擔著我市兒科疾病的綜合診治工作。細菌性痢疾(簡稱菌痢)是由痢疾志賀菌引起的小兒常見的腸道傳染病。目前細菌性痢疾仍為兒童最常見的腸道傳染病之一，在兒科門診尤其是夏秋季極為多見。在兒科門診做好該疾病的觀察與護理，對其確定診斷、有效轉診治療（轉診至傳染病院治療）及配合治療、預后治療都有積極的作用。

1 門診兒童急性菌痢的癥狀與觀察

1.1急性小兒細菌性痢疾起病急驟，以發熱為首發癥狀，發熱一般在38℃～40℃，且體溫驟然升高。且有意識喪失，全身強直，陣發性發作，無局限性抽搐。并有大便頻繁、惡心嘔吐、陣發性腹痛、黏液膿血便、里急后重感，反復驚厥、嗜睡，迅速發生休克、昏迷。這些癥狀在門診觀察時都必須引起門診護士的重視，協助及早確定診斷。

1.2在門診就診過程中，注意觀察病情變化，觀察病兒精神、神志、面色、體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔等方面的變化，以防轉為中毒型。

2 門診兒童急性菌痢的護理

2.1門診診室禁止一切不必要的刺激，護理操作集中進行，動作輕、穩、敏捷。

2.2加強門診患兒及家長的心理護理

我院兒科門診對急性菌痢只是初篩的過程，因此對患兒及家長在門診心理護理尤為重要。

2.2.1患兒及家長的心理差狀況?；純洪_平市遭受到疾病的折磨，本身就很痛苦，當面對醫院這個陌生環境，會表現恐懼緊張。家長帶著患兒進入醫院后，其心理感受是復雜的。陌生感，急于求成的心理、盲目求醫的心理，自責、憐愛、焦慮、煩惱等。

2.2.2給予心理護理。門診護士應對患兒輕拍、撫摸、摟抱，使用其有安全感。觀察患兒異常行為，如患兒表情、體態、目光，幫助患兒克服恐懼心理。護士應盡可能地與患兒進行溝通，解釋診治的原因，取得患兒的信任與合作，以配合在門診的就診治療。

2.2.3在與患兒溝通時應注意低語、沉穩、和藹，除問詢病情外，還要查體，給予患兒撫摸面頰、小手等有撫動作，同時要給予患兒鼓勵與表揚，從而使患兒主動參與者和積極配合在門診的診治工作。

2.2.4與患兒家長的溝通。為更好開展門診護理工作，我們必須加強對家長的心理護理，希望家長以其與患兒親密的關系和熟悉表達方式達到良好的護理效果?；純旱男睦碜o理實際上很大程度上是對家屬心理支持，我院采取對家長的不同心理進行護理，建立與家長的良好關系是關鍵。 轉貼于

2.3健康指導

2.3.1門診的初篩是重要的一個環節，一旦患兒被確診為急生菌痢，護士應對其積極進行健康指導，了解更多關于疾病的知識，以利于患兒在轉院后的下一步配合治療，有利于促進患兒的康復。

2.3.2臥床休息。急性期為減少機體的消耗，減輕里急后重感，減少排便次數，應臥床休息?；謴推诓盒菹⑴c活動相結合，避免過度疲勞。

2.3.3保暖。保持腹部溫暖可減少腸管痙攣，達到減輕腹痛和減少大便次數的目的。對末梢循環差，四肢發涼者使用熱水袋保溫。

2.3.4飲食。急性期應給清淡易消化的流食或半流食，忌吃生冷，以免增加腸蠕動，加重腹痛、腹瀉。嘔吐停止后，可給予果汁水、淡糖水等飲料。大便次數減少，粘液血便改善后，可增加仿脂肪量少的流質飲食。如米粥、豆漿、面條、餅干、蛋糕等，輔以少渣菜。病情減輕后，可改為半流食或軟飯，如。少量多次喂口服補液鹽、白開水或果汁水，以保證足夠液體入量。胃腸道反應嚴重不能口服者，給予靜脈補液。如患兒適應以上飲食后，可轉為高蛋白普通飲食。

3 門診兒童急性菌痢的預防

3.1管理傳染源 早期發現病人和帶菌者，及時隔離和徹底治療是控制細菌性痢疾流行的重要措施。

3.2切斷傳播途徑 搞好環境衛生，消滅蒼蠅、蟑螂。加強衛生教育，培養兒童飯前便后洗手，不飲生水及不潔飲料，生吃瓜果要洗凈的良好衛生習慣。

3.3保護易感人群 近年來已采用鏈霉素依賴菌株的多價活疫苗，口服效果較好，免疫期可維持6～12個月。

4 門診兒童急性菌痢的預后指導

4.1囑患者出院后避免過度勞累，飲食要有規律，勿暴飲暴食，注意飲食衛生，避免受涼，預防感冒。

4.2預防腸道疾病的關鍵是把好“病從口入”這一關。讓孩子飯前便后洗手。吃瓜果要洗凈、削皮，不喝生水，不吃過期、變質的食物，不買“三無”食品。盡量少吃冷飲，因為冷飲中的病菌不會被凍死。少吃街頭小攤販的食品和鹵菜、熟食，這些食物夏季易變質、易被污染。放入冰箱的剩飯菜，要重新熱透再食用。

5 結論

小兒急性菌痢病情急，癥狀多發，嚴重危及生命，需早期診斷，并進行有效觀察與護理，使患者及時合理的治療及護理，促進患兒及早治愈康復。

參 考 文 獻

[1] 王季午.傳染病學［M］.北京：人民衛生出版社，5056.

傳染病學論文范文6

[關鍵詞] 手足口病； 健康教育； 聯防群控； 干預措施

[中圖分類號] R183[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-11-353-01

1 高度重視,加強領導,層層落實,健康教育 領導重視，是抓好傳染病防治、健康教育工作的基礎。市領導應掌握手足口病防治形勢、防治策略，由主管市長親自召開各有關部門和各鄉鎮主要領導參加的防治會議，要求按照“正確對待、認真處置、科學應對”的方針，力求抓緊、抓實、抓好[1]。要求各鄉鎮、各部門要把防控手足口病工作擺上重要議事日程，全市統一行動，通過健康教育和健康促進等手段，廣泛普及預防手足口病的預防知識，增強社會、學校、托幼和醫護人員防護意識，及時消除謠言傳播和群眾恐慌心理，維護社會穩定，突出健康教育在手足口病防治中的作用，切實加強對手足口病防治工作的領導。

2 疾控中心防控措施 疾控人員深入社區、村莊、家庭、集市，現場宣傳講解手足口病防治知識，講解引發手足口病的病因、傳播途徑、日常預防措施和治療措施等，提高了家庭和個人的衛生意識和防病能力。疾控中心專業防治人員，對全市小學、托幼機構等單位負責人和衛生老師進行手足口病防治知識全員培訓，從手足口病的危害、臨床特點、診斷到預防、消毒、晨檢方法等對參會人員進行細致培訓。

3 加強社區手足口病健康管理 社區服務體系是疾病預防和保健體系的基礎，社區醫生走進社區，不只是去治病，更重要的是去開展健康教育。手足口病的防控重點是社區兒童，社區醫生要對所轄街道的兒童、家長或監護人進行預防宣傳與教育，進行疾病發生情況的監控，及時報告和采取措施[2]。

4 幼托機構的管理 幼兒園應高度重視。強化“班級與個人相結合、分層管理、層層負責”的處置原則，做好晨間檢查工作。幼兒早晨入園前，保健醫嚴格通過一摸、二看、三問、四查的方式，做好晨間檢查，對有疑似癥狀的患兒，勸其在家休息，及時治療。做好玩具、餐具或其他用品衛生消毒工作，保持室內空氣流通，溫度適宜。教育幼兒注意個人衛生，控制集體活動，不到公共場所玩耍，避免與患兒接觸，以減少感染機會[3]。

5 學校的防控管理 學校是人群集中，傳染病易流行的地方，也是防控最難之處。學校認真落實每日晨檢報告制度，力求做到早發現、早報告、早治療。重在預防對上課的每名學生進行觀察、詢問，了解學生出勤、健康狀況，追蹤缺勤原因，統計生病學生。學生有異常時將及時報告上級教育主管部門和相關衛生部門，以便調查處理。

通過主題班會、廣播、宣傳欄、黑板報等形式多渠道、全方位向學生宣傳預防手足口病的基本知識、防范措施，教育學生養成良好的衛生行為習慣，提高防病意識。

6 醫療機構規范就診、收治標準、工作流程,強化護理干預 在手足口病流行期間，醫院在門診大廳需設置預檢分診處，由經過培訓的專業護士對就診患兒預檢，對疑似手足口病病人，直接引導患兒到感染門診就診；對于高度疑似患兒，建立“綠色通道”，直接進入診療環節。病房設置手足口病的專治病區，對患兒、陪護人員進行相關知識宣教及采取必要的隔離措施。病室內的清潔、消毒、治療護理由專人負責,加強手衛生及用后器械的消毒 ,避免交叉感染,減少陪護及外來人員。對于EV71陽性患兒實行單間隔離；對無需治療的手足口病輕癥患兒，建議居家隔離、觀察，減少交叉感染，并對居家隔離者做好健康宣教。嚴格掌握和實施合理的留觀、住院和出院的指證，有預見性、針對性地加強護理干預[4]，采取科學、合理的實施消毒、隔離、診療、護理操作措施，醫院未發生院內感染事件。

我市在手足口病防治工作中，強化意識、措施到位，取得了顯著的效果。

參考文獻

[1] 執業護士護理論文指導：健康教育在防控手足口病中的重要作用[J].中華考試網(省略),2010,7,19.

[2] 王建茹.社區衛生服務管理-兒童健康管理小議[J].中國醫院經營與管理,2008,06,28(18):39.