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個體化健康教育的方法范文1

>> 社區(qū)2型糖尿病患者個體化健康教育效果觀察 老年糖尿病患者個體化健康教育與護(hù)理干預(yù)效果觀察 個體化健康教育對糖尿病患者生存質(zhì)量的影響 社區(qū)2型糖尿病患者個體化健康教育效果及評價 對老年糖尿病耳聾患者實(shí)施個體化健康教育的效果分析 個體化健康教育對于糖尿病患者的意義 對社區(qū)120例糖尿病患者足病知識個體化健康教育的體會 個體化的健康教育對糖尿病患者規(guī)范胰島素筆注射及強(qiáng)化相關(guān)知識的效果調(diào)查 護(hù)理程序?qū)?型糖尿病患者實(shí)施健康教育的效果觀察 個體化健康教育在妊娠合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果及依從性影響 社區(qū)個體化教育對2型糖尿病患者糖代謝指標(biāo)的影響 個體化健康教育對妊娠糖尿病患者血糖及自我管理能力的影響 急診高血壓病患者健康教育中實(shí)施個體化延續(xù)護(hù)理的效果 基層社區(qū)醫(yī)院對糖尿病患者實(shí)施規(guī)范化管理的臨床效果探討 應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對糖尿病患者實(shí)施健康教育效果觀察 老年糖尿病患者出院后跟進(jìn)式個體化健康教育及護(hù)理體會 基層醫(yī)院2型糖尿病患者對健康教育的需求分析 運(yùn)用護(hù)理程序?qū)?型糖尿病患者實(shí)施健康教育的效果觀察 糖尿病患者實(shí)施針對性健康教育的效果觀察 系統(tǒng)化健康教育的實(shí)施對糖尿病患者的效果與評價 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：l.

[2] 劉學(xué)梅，溫世玲，劉峰.個性化健康教育在2型糖尿病患者中的應(yīng)用研究.[J].實(shí)用護(hù)理雜志2013，29（7）：11-13.

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個體化健康教育的方法范文2

關(guān)鍵詞：個體化健康教育；藥物治療；糖尿病；臨床療效

0引言

糖尿病是常見的臨床慢性疾病之一，存在并發(fā)癥多、治療難度大的特點(diǎn)。隨著日常生活質(zhì)量的提升，糖尿病發(fā)病幾率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，已經(jīng)成為僅次于心血管和腫瘤疾病的一種疾病，嚴(yán)重降低患者日常生活質(zhì)量，因此臨床研究中糖尿病的預(yù)防十分重要。本文對治療糖尿中實(shí)行個體化健康教育聯(lián)合藥物療法的效果進(jìn)行以下敘述。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料。

我院選取自2015年2月至2016年2月期間收治的76例糖尿病患者參與研究，依據(jù)患者入院就診時間隨機(jī)分為兩組，每組患者例數(shù)為38例，實(shí)驗(yàn)組患者中女性18例，男性20例，最大病程8年，最短病程3年，中位病程（4.5±3.6）年，平均年齡為（50.21±8.8）歲。參照組中女性19例，男性19例，最大病程7年，最短病程2年，中位病程（4.8±3.5）年，平均年齡為（52.34±8.5）歲。兩組患者都不存在心肌梗死、心力衰竭、妊娠期糖尿病患者，對兩組患者病程、性別等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P大于0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法。

兩組患者在滿足醫(yī)囑的情況都給予對癥治療和常規(guī)降糖護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在上述藥物治療中實(shí)行個性化健康教育，主要包括適量運(yùn)動、飲食控制以及知識宣傳。第一，知識宣傳。醫(yī)護(hù)人員為患者詳細(xì)闡述糖尿病相關(guān)知識，醫(yī)護(hù)人員告知患者發(fā)病機(jī)制及預(yù)防糖尿病的重要性，醫(yī)護(hù)人員以和藹、熱情的態(tài)度為患者建立抵御疾病的信心，緩解患者不良情緒[1]。第二，飲食控制。醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者正確進(jìn)行飲食，為患者建立良好飲食習(xí)慣，提醒患者不可以食用辛辣刺激以及甜食，禁煙酒，少吃多餐。醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)該對患者攝入總熱量進(jìn)行控制，以清淡飲食為主。第三，適量運(yùn)動。醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者體制和身體情況指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動，一般在飯后一段時間進(jìn)行運(yùn)動，時間控制在20~30分鐘左右，保持適中運(yùn)動量[2]。

1.3觀察指標(biāo)。

觀察兩組患者血糖、糖化血紅蛋白、膽固醇等水平以及總有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本次研究的76例糖尿病患者所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0進(jìn)行處理分析，兩組患者總有效率比較用率（%）表示，采取卡方檢驗(yàn)，兩組患者血糖、糖化血紅蛋白、膽固醇等指標(biāo)等比較用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

2結(jié)果

治療前，實(shí)驗(yàn)組和參照組患者血糖、糖化血紅蛋白、膽固醇等指標(biāo)差異不顯著，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率、血糖、糖化血紅蛋白、膽固醇等指標(biāo)等顯著優(yōu)于參照組，P<0.05.統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

3討論

糖尿病是常見的慢性病多發(fā)病，患者因?yàn)橐葝u素功能衰退引發(fā)碳水化合物異常代謝的疾病。糖尿病嚴(yán)重危害人們健康，不僅引發(fā)患者機(jī)體蛋白質(zhì)、糖類、脂肪等代謝異常，也會導(dǎo)致患者組織器官慢性并發(fā)癥，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)高滲性糖尿病、酮癥酸重度等癥狀。隨著人們?nèi)粘Ｉ钏降奶嵘悄虿“l(fā)病率逐漸呈現(xiàn)出上升的趨勢，對人們生命健康造成嚴(yán)重威脅。本次研究了我院收治的76例糖尿病患者，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率、血糖、糖化血紅蛋白、膽固醇等指標(biāo)改善情況都顯著優(yōu)于參照組總有效率、血糖、糖化血紅蛋白、膽固醇的改善情況，可以完全展現(xiàn)個體化健康教育聯(lián)合藥物治療的作用和重要性。個體化健康教育能夠促使患者充分認(rèn)識和了解疾病，改善患者日常生活方式，提高治療依從性，并且通過飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動等來對糖尿病病情進(jìn)行合理控制，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率[4]。綜上，將個體化健康教育聯(lián)合藥物療法應(yīng)用于糖尿病治療過程中可以顯著提高臨床治療效果，緩解病情的發(fā)展，控制血糖平衡，值得進(jìn)一步應(yīng)用[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]林麗英.個體化健康教育聯(lián)合藥物對糖尿病治療的效果分析[J].海峽藥學(xué),2015(9):181-182.

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個體化健康教育的方法范文3

【摘要】目的：為了更好地服務(wù)于老年糖尿病耳聾患者，提高他們的糖尿病知識水平，增強(qiáng)糖尿病的防病治病能力。方法：采取回顧性的研究方法對宜昌市某醫(yī)院自2008年8―2011年4月的30例老年糖尿病耳聾患者在實(shí)施個體化健康教育前后的效果進(jìn)行比較分析。 結(jié)果：實(shí)施個體化健康教育后老年糖尿病耳聾患者對血糖的正常范圍和控制標(biāo)準(zhǔn)、低血糖的臨床表現(xiàn)及處理、自注胰島素的方法、飲食、運(yùn)動原則、降糖藥服藥方法、血糖儀使用、主要并發(fā)癥的危害性掌握程度等均高于實(shí)施前。結(jié)論：對老年糖尿病耳聾患者實(shí)施個體化健康教育能夠有效提高患者的健康教育掌握程度，值得廣泛運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病耳聾患者 個體化健康教育 效果分析

隨著中國經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展，人民生活水平迅速提高，生活方式的改變和人均壽命的延長，中國60歲以上的老年糖尿病發(fā)病率已達(dá)11．34％[1]。2005年的統(tǒng)計(jì)資料顯示,我國60歲以上的老年人中約有30%受到聽力損失或耳病的困擾。在以前的健康教育過程中，護(hù)理人員由于各種原因，往往不能很好的為患者進(jìn)行健康教育，特別是老年糖尿病耳聾患者，為了改善這種情況，醫(yī)院在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作的過程中摸索出了一種針對老年糖尿病耳聾患者的健康教育方式，現(xiàn)將效果分析如下。

1 對象與方法

1.1 對象 自2008年8月―2011年4月醫(yī)院共收治老年糖尿病耳聾患者30例，其中男性18例，女性12 例;文化程度：中學(xué)20例 ，高中6例，大專及以上4例，在知情同意原則下排除老年癡呆和不愿參加者。

1.2 方法 全部患者于實(shí)施個體化健康教育前進(jìn)行糖尿病知識問卷調(diào)查（在

參考文獻(xiàn)基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)），內(nèi)容包括8個方面，共50題，每題2分，總分100分。由管床護(hù)士負(fù)責(zé)調(diào)查，統(tǒng)一指導(dǎo)填寫。共發(fā)放問卷30份，回收30份，有效回收率為100．00％。

1.2.1 個體化健康教育方法 管床護(hù)士根據(jù)患者的情況制定健康教育計(jì)劃并采取講解、圖片及文字等多種方式的一對一宣教，發(fā)放糖尿病知識小冊子，將要求病人掌握的知識簡練、通俗化，用短文形式列于紙上,小量、多次教育病人,切忌文字多而小。將每次宣教要點(diǎn)摘抄打印于紙上放于病人日常起居處,使病人在日常生活中不斷被重復(fù)提醒。如所服降糖藥物的名稱、劑量、服藥時間及可能的并發(fā)癥等放于病人服藥桌上,便于病人每次服藥前對照。將低血糖的癥狀及處理措施放于床頭桌下,便于病人自我監(jiān)測。同時，老年性耳聾病人多對高頻音不敏感,對低頻的聲音接受程度高[2,3]。因此,護(hù)士與病人交流時應(yīng)用低沉、柔和的語音和緩慢的語速。在病房走廊通道墻壁懸掛設(shè)計(jì)精美的海報(bào)，加深患者對血糖監(jiān)測、自注胰島素的方法、并發(fā)癥的預(yù)防、低血糖癥狀、各項(xiàng)代謝指標(biāo)控制標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容的理解，向患者示范注射胰島素的方法及交待注意要點(diǎn)，并讓其在管床護(hù)士的指導(dǎo)下反復(fù)練習(xí)，直至完全掌握為止。

實(shí)施后使用同一糖尿病知識問卷對患者再次進(jìn)行調(diào)查，了解患者對相關(guān)知識的掌握情況，共發(fā)放問卷30份，回收30份，有效回收率為100．00％。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 t檢驗(yàn)

2 結(jié)果

個性化健康教育前后老年糖尿病耳聾患者健康教育效果比較（X±S）

由表可見，實(shí)施后患者除血糖監(jiān)測項(xiàng)目外，其余項(xiàng)目知識掌握率明顯提高，與干預(yù)前比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

個體化健康教育注重個人、整體地、全面地看待患者，讓其表達(dá)期望，澄清想說出、想改變的內(nèi)容，根據(jù)優(yōu)先次序予以健康教育，符合個體差異，滿足不同的需求，促進(jìn)獨(dú)立性[4]。個體化健康教育針對性強(qiáng)，能讓患者系統(tǒng)地了解糖尿病的治療、護(hù)理和預(yù)防保健知識[5]。而老年糖尿病耳聾患者作為其中一個特殊的群體，更應(yīng)該采取個體化健康教育。

在教育過程，應(yīng)根據(jù)老年耳聾患者的特點(diǎn)，教育進(jìn)度放慢，每步逐點(diǎn)指導(dǎo)，力求患者能充分理解；重點(diǎn)問題重點(diǎn)教育、反復(fù)教育、長時間教育。并用記憶輔助措施，如筆記本加強(qiáng)記憶、采用圖片以及觀看表演進(jìn)行記憶。通過個體化健康教育后，患者在低血糖的臨床表現(xiàn)及處理、自注胰島素、飲食、運(yùn)動原則，口服降糖藥服藥方法，以及主要并發(fā)癥的危害性等相關(guān)知識的掌握情況較實(shí)施前明顯提高（均P＜0.05）。說明了個體化健康教育手段對老年糖尿病耳聾患者的有效性。但患者在血糖監(jiān)測項(xiàng)目實(shí)施前后相關(guān)糖尿病知識沒明顯變化（P＞0．05），可能與老年人節(jié)儉，不愿花錢有關(guān)。

文獻(xiàn)報(bào)道[6]，患者對疾病的認(rèn)識態(tài)度對糖尿病控制有很大的影響，糖尿病患者自我管理行為直接影響其血糖控制水平。因此通過個性化健康教育的實(shí)施，增強(qiáng)了老年糖尿病耳聾患者的自我保健意識和治療依從性，提高了糖尿病患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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個體化健康教育的方法范文4

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.16.104

近年來小兒哮喘的發(fā)病率只升不降， 反復(fù)發(fā)作次數(shù)亦隨之增加[1]， 已然對患兒自身心理狀況、家庭和社會經(jīng)濟(jì)等方面造成非常嚴(yán)重的負(fù)面影響。本文旨在尋求相應(yīng)的健康教育方案， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年6月～2016年6月治療的58例小兒哮喘患兒， 將其按照單雙號編號分為觀察組和對照組， 每組29例。觀察組男20例、女9例， 年齡1～11歲， 平均年齡（5.76±1.75）歲。對照組男21例、女8例， 年齡1～12歲， 平均年齡（5.37±2.21）歲。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 給予常規(guī)健康教育。主要為給予哮喘患兒及其家屬口頭宣教， 發(fā)放相關(guān)哮喘知識的資料等。

1. 2. 2 ?^察組 在對照組臨床常規(guī)健康教育基礎(chǔ)上， 聯(lián)合個體化方式進(jìn)行健康教育， 具體如下。

1. 2. 2. 1 形式包括給予患兒及家屬進(jìn)行一對一講解（根據(jù)患兒的具體病情和家屬的文化程度）[2]；相關(guān)知識講座（整體哮喘教育知識培訓(xùn)）；24 h電話咨詢和答疑（確保做到全程、隨時、無縫隙性哮喘知識健康教育）；針對年齡較大患兒， 使用畫冊、游戲等方式提高患兒對哮喘的知識掌握程度。

1. 2. 2. 2 宣教 包括哮喘的發(fā)病因素、病情狀況、概念等方面， 給患兒及家屬進(jìn)行宣教培訓(xùn)， 并指導(dǎo)和講解相關(guān)儀器的使用方法， 提高患兒及家屬自主的應(yīng)急治療能力， 做好預(yù)防的相關(guān)準(zhǔn)備。生活指導(dǎo)：針對患兒的日常運(yùn)動、飲食， 患兒的家庭及相關(guān)生長環(huán)境， 患兒的日常生活習(xí)慣等方面展開。藥物治療教育和指導(dǎo)：根據(jù)患兒的年齡， 按照患兒個體差異， 給患兒及家屬講解各種藥物的使用方式， 督促其需做到長期用藥。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒的治療依從性；患兒及家屬對哮喘知識的掌握情況（采取問卷調(diào)查， 總分20分， 正向評分）；患兒哮喘控制率（包括患兒急性發(fā)作、再住院的次數(shù)）。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒依從性比較 觀察組患兒治療依從27例， 不依從2例， 依從率93.10%；對照組依從20例， 不依從9例， 依從率68.97%， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.4971， P

2. 2 兩組患兒各項(xiàng)哮喘情況比較 觀察組哮喘知識掌握評分、哮喘控制情況優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

小兒哮喘疾病與患兒的心理狀況、患兒的日常環(huán)境、患兒的飲食以及遺傳等方面均具有密切的關(guān)聯(lián)性， 臨床主要采取藥物治療， 由于哮喘需長期堅(jiān)持服藥， 故患兒及家屬的自我管理、治療依從性對控制哮喘的發(fā)作和復(fù)發(fā)等具有非常重要的作用[3， 4]。

臨床常規(guī)的健康教育僅采取口頭等方式實(shí)施教育， 該方式過于形式化、缺乏針對性， 對于哮喘患兒的個體狀況以及患兒、家屬的參與等方面缺乏主動性， 導(dǎo)致其最終的效果不甚理想。

個體化健康教育本著個體化、針對性為原則：①根據(jù)患兒的臨床哮喘癥狀、患兒家屬的文化程度等方面， 進(jìn)行個體化健康教育。②按照查漏補(bǔ)缺的方式， 針對具備相關(guān)哮喘知識的患兒及家屬， 進(jìn)行補(bǔ)充教育；不具備者實(shí)施全面教育。③ 使用畫冊、游戲等直觀的方式， 進(jìn)行教育宣講， 提高患兒及家屬學(xué)習(xí)興趣和知識接受能力。在進(jìn)行個體化健康教育宣教后， 患兒及家屬對哮喘疾病能夠正確的認(rèn)識， 降低患兒對疾病的恐懼心理， 緩解患兒家屬的焦慮等負(fù)面情緒， 從而提高患兒及家屬對治療的依從性[5， 6]；通過宣教使得家長能夠掌握相關(guān)器械的使用技術(shù)， 如峰速儀的自測， 家庭空氣壓縮泵的正確使用等， 能夠在患兒發(fā)作時， 第一時間給患兒進(jìn)行相應(yīng)的操作， 從而降低患兒發(fā)作和復(fù)發(fā)的幾率[7， 8]。

個體化健康教育的方法范文5

【關(guān)鍵詞】 個體化護(hù)理；早期干預(yù)；社區(qū)；糖尿病

本研究在社區(qū)對2型糖尿病采取個體化護(hù)理聯(lián)合早期干預(yù)，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年2月~2011年2月選擇在我院接受健康體檢的糖尿病患者126例，入選的患者均符合WHO 2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；其中男72例，女54例；年齡45~78歲，平均年齡（67.24±10.20）歲；病程3~17年，平均病程（6.85±2.41）年；文化程度：文盲及小學(xué)31例，初中及高中65例；中專及以上30例；按照隨機(jī)數(shù)字表法將126例2型糖尿病患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各63例，兩組患者的年齡、性別及病程均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者由醫(yī)生根據(jù)患者情況制定個體化藥物治療方案，對照組給予常規(guī)健康教育。觀察組則在上述常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，采用個體化護(hù)理聯(lián)合早期干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo) （1）健康知識掌握情況：對兩組患者與空腹血糖與餐后血糖水平采用自行設(shè)計(jì)“社區(qū)老年糖尿病保健知識調(diào)查問卷”進(jìn)行調(diào)查[1]。（2）血糖控制情況：測定兩組患者干預(yù)前后的空腹血糖與餐后血糖水平[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。兩組間差異用P值（P=0.05）表示。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后兩組患者健康知識掌握情況比較 由表1可知兩組患者干預(yù)前對健康知識掌握情況無明顯差異（P>0.05）；而干預(yù)后觀察組的健康知識掌握情況明顯優(yōu)于對照組（P

表1 兩組患者的干預(yù)前后兩組患者健康知識掌握情況比較 [例（%）]

注：采用x2檢驗(yàn)，與本組干預(yù)前比較，a P

2.2 干預(yù)前后兩組患者血糖控制情況比較 由表2可知兩組患者干預(yù)前空腹血糖與餐后血糖水平比較無明顯差異（P>0.05）；而干預(yù)后觀察組的空腹血糖與餐后血糖水平明顯低于對照組（P

表2 兩組患者的干預(yù)前后兩組患者血糖控制情況比較血糖控制情況

注：采用t檢驗(yàn)，與本組干預(yù)前比較，c P

3 討論

本研究于2010年2月~2011年2月對某社區(qū)2型糖尿病患者采用制訂的個體化早期護(hù)理及早期預(yù)防措施，將個性化護(hù)理、早期預(yù)防結(jié)合起來，進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康教育和干預(yù)，并與給予常規(guī)健康教育的對照組進(jìn)行健康知識掌握情況、血糖控制效果等比較。本文研究結(jié)果顯示干預(yù)后觀察組的健康知識掌握情況明顯優(yōu)于對照組（P

參考文獻(xiàn)

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個體化健康教育的方法范文6

1臨床資料

1.1研究對象所有病例均來自我科2010年3月至2011年7月出院的65歲以上老年糖尿病患者，其中男91例，女29例，平均年齡（74.5±8.9）歲，糖尿病病史2個月至40年。所有人員在身高、體重、腰圍、吸煙及飲酒史、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入等方面無明顯差異。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)①診斷符合1999年WHO的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。②意識清楚、思維正常、可以進(jìn)行語言溝通、無嚴(yán)重的心肝腎功能不全、重度感染及糖尿病急性并發(fā)癥。

2方法

2.1所有患者住院期間均建立健康檔案，進(jìn)行常規(guī)的治療、護(hù)理、糖尿病知識宣教和出院指導(dǎo)。

2.2入、出院時分別由責(zé)任護(hù)士在詢問患者后填寫《糖尿病健康教育調(diào)查表》，了解患者對于糖尿病臨床表現(xiàn)、自然進(jìn)程、并發(fā)癥預(yù)防、需要戒煙限酒控制體重等基礎(chǔ)知識、血糖控制目標(biāo)、營養(yǎng)治療措施、體育鍛煉原則、口腔和足部皮膚護(hù)理技巧、自我血糖監(jiān)測方法及便攜式血糖儀的使用、口服降糖藥物的注意事項(xiàng)、胰島素注射技術(shù)及合理使用、發(fā)生低血糖或急性應(yīng)激情況的應(yīng)對辦法等問題的掌握情況。

2.3出院后要求患者每周至少監(jiān)測1d5點(diǎn)血糖（空腹、三餐后及睡前），每月1次電話隨訪，由住院期間的護(hù)士長或總責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)了解本月內(nèi)患者的血糖、飲食、運(yùn)動、用藥及家庭支持等狀況，完善上述調(diào)查表的同時，根據(jù)每位患者的具體問題，采取個體化教育及護(hù)理干預(yù)。每3個月1次強(qiáng)化指導(dǎo)，鞏固相關(guān)糖尿病知識，有針對性的進(jìn)行健康及護(hù)理指導(dǎo)。鼓勵患者隨時電話咨詢，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并于每個階段性目標(biāo)實(shí)現(xiàn)后，結(jié)合患者血糖監(jiān)測結(jié)果，對其進(jìn)行鼓勵，幫助患者及家屬樹立信心，增加依從性。

2.4提醒患者每3個月復(fù)查1次靜脈空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白，1年后與糖尿病知識掌握情況評分一起作為衡量出院后跟進(jìn)式個體化健康教育及護(hù)理干預(yù)效果的評價指標(biāo)。

3結(jié)果

采用上述跟進(jìn)式的個體化健康教育及護(hù)理干預(yù)1年后，所有患者對糖尿病知識的掌握程度及自我管理能力均大幅度提高，血糖水平控制良好。

4體會

糖尿病是一種慢性終生性疾病，迄今為止，尚無根治方法，但是可以預(yù)防和控制［3］。糖尿病的控制不是傳統(tǒng)意義上的單純治療，而是系統(tǒng)的管理，也就是說糖尿病患者的行為和自我管理能力是糖尿病控制是否成功的關(guān)鍵。老年糖尿病患者的理解力、記憶力及動手能力均較差，性格又往往更固執(zhí)，積極面對疾病和有效自我控制是相對比較困難的，并且更易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒［4］。因此，追蹤隨訪和個體化的健康教育對這類人群更為必要。

電話隨訪方便快捷，對行動不便的老年人更為適用。由患者住院期間的護(hù)士長或總責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)每月1次的隨訪和每3個月1次的強(qiáng)化指導(dǎo)，能保證記錄的連貫性與完整性，也更能根據(jù)每個老人的特點(diǎn)，及時發(fā)現(xiàn)問題，提供個體化的系統(tǒng)教育、輔導(dǎo)、糾錯、督促及建議，幫助或指導(dǎo)患者就不同問題與相關(guān)醫(yī)生、營養(yǎng)師及家屬進(jìn)行溝通解決。

我們在進(jìn)行出院后跟進(jìn)式的個體化健康教育及護(hù)理干預(yù)過程中，注意總結(jié)每個老年糖尿病患者的性格、心理及疾病特點(diǎn)，采取多種形式的教育方式，循序漸進(jìn)、由淺入深的指導(dǎo)。盡可能使用老年人熟悉的語言，重點(diǎn)突出，語速適中，熱情講解，耐心示教，反復(fù)強(qiáng)化，以使患者充分領(lǐng)會并熟練掌握受教內(nèi)容。同時，努力培養(yǎng)相互尊重、相互信任的護(hù)患關(guān)系，創(chuàng)造寬松和諧的教育氛圍，注重對患者每個階段性進(jìn)一步給予充分的肯定、贊揚(yáng)和鼓勵，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，提高后續(xù)治療依從性，取得了滿意的效果，獲得醫(yī)生、患者及家屬的多重肯定。

參考文獻(xiàn)

［1］《中國糖尿病防治指南》編寫組.中國糖尿病防治指南.北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2004：94-95.

［2］中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會，紀(jì)立農(nóng)，等.中國2型糖尿病防治指南.北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2011，3.