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病例討論制度范文1
【關(guān)鍵詞】葡萄糖酸鋅；小兒輪狀病毒腸炎；微生態(tài)制劑
小兒在秋季患有輪狀病毒腸炎的概率較大，由于其無顯著感染中毒的癥狀，所以患兒一般出現(xiàn)腹瀉的情況，大便次數(shù)明顯增多，伴有脫水、電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象。現(xiàn)階段隨著對(duì)鋅元素研究的深入，將鋅元素應(yīng)用于小兒疾病治療的范圍越來越廣，小兒輪狀病毒腸炎患者在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上補(bǔ)充適量的鋅元素可以很好的治療腹瀉等臨床癥狀，我院選取了2007年5月-2012年6月于兒科進(jìn)行小兒輪狀病毒腸炎治療的患者50例，對(duì)其進(jìn)行葡萄糖酸鋅治療，觀察其療效，現(xiàn)報(bào)道如下：
1資料與方法
1.1病例選擇按照《中國腹瀉的診斷治療方案》來選擇病人，將滿足方案內(nèi)診斷要求的100例患者納入治療范圍內(nèi)。
1.2臨床分組選取2007年5月-2012年6月于我院兒科進(jìn)行小兒輪狀病毒腸炎治療的患者100例，隨機(jī)將其分為治療組50例和對(duì)照組50例。治療組患者中有男性31例，女性19例；有2例患者年齡維持在0-6月之間，22例患者處于6月-1歲之間，剩余26例患者年齡維持在1-2.5歲；23例患者腹瀉次數(shù)低于12次，剩余27例患者腹瀉次數(shù)均高于12次；50例患者中有37例出現(xiàn)發(fā)熱和嘔吐的癥狀，45例還伴有合并脫水的現(xiàn)象，7例患者屬于重度脫水的情況，有39例患者都患有合并呼吸道感染，11例確診為合并支氣管炎，唯獨(dú)2例患者分別為合并支氣管肺炎和合并營養(yǎng)不良的情況。對(duì)照組患者中有男性30例，女性20例；有1例患者年齡維持在0-6月之間，21例患者處于6月-1歲之間，剩余28例患者年齡維持在1-2.5歲；22例患者腹瀉次數(shù)低于12次，剩余28例患者腹瀉次數(shù)均高于12次；50例患者中有36例出現(xiàn)發(fā)熱和嘔吐的癥狀，44例還伴有合并脫水的現(xiàn)象，8例患者屬于重度脫水的情況，有40例患者都患有合并呼吸道感染，12例確診為合并支氣管炎，唯獨(dú)3例患者為合并支氣管肺炎和合并營養(yǎng)不良的情況。比較治療組和對(duì)照組的年齡、病情、性別等情況，均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.3實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)100例患者進(jìn)行常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查，檢測出患者大便內(nèi)的輪狀病毒都呈現(xiàn)出陽性，常規(guī)檢查顯示患兒脂肪球維持在1+-4+之間，還存在數(shù)量極少的白細(xì)胞，100例患兒中有83例的白細(xì)胞數(shù)量出現(xiàn)正常或偏低的現(xiàn)象，剩余17例患兒白細(xì)胞數(shù)量偏高，42例患兒檢測出Hb減少的結(jié)果，對(duì)患兒尿液的常規(guī)檢查顯示均正常。
1.4治療方法針對(duì)治療組和對(duì)照組都先按照常規(guī)方式進(jìn)行治療，包括對(duì)患兒進(jìn)行抗病毒和糾正酸堿平衡紊亂方面的治療，將患兒的電解質(zhì)和水分調(diào)節(jié)至正常范圍內(nèi)，在接受藥物治療的同時(shí)還需要調(diào)整患兒的飲食結(jié)構(gòu)，服用腸黏膜保護(hù)劑和微生態(tài)制劑來提高患兒抵抗力。針對(duì)治療組的50例患兒在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行葡萄酸鋅治療，對(duì)于年齡維持在0-6月的患兒服用劑量為18mg/d的元素鋅，對(duì)于年齡大于6個(gè)月的患兒服用劑量為12mg/d的元素鋅，兩組療程均為12d。
1.5療效標(biāo)準(zhǔn)患兒經(jīng)過治療后之前關(guān)于輪狀病毒腸炎的臨床癥狀均已消失，大便次數(shù)恢復(fù)至正常，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均顯示無異常即可判斷為治愈；患兒經(jīng)過治療后之前關(guān)于輪狀病毒腸炎的臨床癥狀基本消失，大便次數(shù)出現(xiàn)大幅度的降低，經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢查后白細(xì)胞和脂肪球的數(shù)量均有所減少即可判斷為治療好轉(zhuǎn)；患者經(jīng)過治療后臨床癥狀均無消失，且經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢查后各項(xiàng)指標(biāo)均異常，甚至有患者出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象，即可判斷為治療無效。
病例討論制度范文2
[關(guān)鍵詞]呼吸內(nèi)科 臨床實(shí)習(xí) 教學(xué)
[中圖分類號(hào)]G642.44 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)是作為醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，也是醫(yī)學(xué)生成長成為一名臨床醫(yī)生的必經(jīng)而且是關(guān)鍵的一個(gè)階段。其中，呼吸內(nèi)科學(xué)是臨床內(nèi)科醫(yī)學(xué)中必不可少的一門，呼吸內(nèi)科的實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)是每一個(gè)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的必經(jīng)階段。作為一名醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的呼吸內(nèi)科醫(yī)生，在臨床實(shí)際工作中有幸參與了醫(yī)學(xué)生的呼吸內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)，以下淺談“呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)教學(xué)中的幾點(diǎn)體會(huì)”。
一、強(qiáng)調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的的教育
首先，在目前，大多數(shù)臨床帶教老師認(rèn)為自己帶實(shí)習(xí)生的任務(wù)就是教導(dǎo)以及引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)臨床知識(shí)、醫(yī)療技術(shù)，而忽略了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育。其實(shí)，一個(gè)好的醫(yī)生具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與她/他的醫(yī)療技術(shù)水平高低是相輔相成的，并且是互相促進(jìn)、互相提高的良性循環(huán)。只有在臨床實(shí)習(xí)中建立“一切為病人服務(wù)”的目標(biāo)，才會(huì)全心全意地想盡一切辦法盡快為病人檢查以確定診斷和治療方案，盡量減少病人的痛苦。如果接受了錯(cuò)誤的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育“一切向錢看，凡事首先保護(hù)自己，大檢查，大處方”的話，就不能向患者提供優(yōu)質(zhì)的、高效的、合理收費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)，在自我提高中亦會(huì)走錯(cuò)方向，甚至走下坡路。
其次，考研以及就業(yè)找工導(dǎo)致了部分醫(yī)學(xué)生的組織紀(jì)律渙散，遲到早退，甚至?xí)缯n，違反校章院紀(jì)等。有的醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間把精力都花在考研的復(fù)習(xí)上以及找工就業(yè)上，而把醫(yī)學(xué)臨床的實(shí)習(xí)過程給忽視了，甚至把這種作風(fēng)帶入以后的臨床實(shí)際工作中，而造成極壞的影響。
最后，部分帶教老師責(zé)任心不夠，而使部分學(xué)生的思想道德教育出現(xiàn)了偏差。帶教老師是醫(yī)學(xué)生接觸臨床的一面鏡子，必須隨時(shí)注意言傳身教，身體力行。如果老師給醫(yī)學(xué)生提供了一個(gè)錯(cuò)誤的榜樣：遲到早退、收受紅包、不負(fù)責(zé)任等，都會(huì)給學(xué)生帶來極壞的影響，甚至?xí)Я酸t(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)生涯。好的負(fù)責(zé)任的帶教老師不僅僅是教會(huì)醫(yī)學(xué)生臨床醫(yī)療實(shí)踐，更重要的是要先培養(yǎng)他們的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和不斷在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行思想品德教育[1]。
所以，強(qiáng)調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，是臨床呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)中不可或缺的一環(huán)
二、熟悉患者病情，理論結(jié)合實(shí)際，學(xué)以致用，教學(xué)相長
首先，要求實(shí)習(xí)生熟悉整個(gè)呼吸病區(qū)的重病人、典型病人以及疑難病人。很多醫(yī)學(xué)生這時(shí)候就會(huì)只熟悉所管的這幾個(gè)病人，而對(duì)其他的病人毫無所知。要進(jìn)行有主觀能動(dòng)性的學(xué)習(xí)，主動(dòng)地了解病區(qū)的危重病人、典型病人以及疑難病人，了解常見病的診療常規(guī)、危重病人的處理、搶救原則，疑難病人的診治過程。病人就是我們的“活標(biāo)本”，每一個(gè)病人都可以教會(huì)我們不同的臨床知識(shí)。呼吸內(nèi)科的實(shí)習(xí)時(shí)間一般是2周，要像想海綿一樣的多吸收病人的各種信息，把握時(shí)間以達(dá)到最大的效益，并理論聯(lián)系實(shí)際，為以后進(jìn)行臨床實(shí)踐活動(dòng)積累經(jīng)驗(yàn)。
其次，實(shí)習(xí)生需要實(shí)行值班制度，并且隨時(shí)觀察病人變化。在臨床實(shí)踐活動(dòng)中，實(shí)習(xí)生跟值班制度由來已久，而且是臨床醫(yī)學(xué)系實(shí)習(xí)生涯的重要組成部分，是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的重要手段，為以后畢業(yè)后在各自的醫(yī)療工作單位獨(dú)立值班提供寶貴的經(jīng)歷。尤其是我們呼吸內(nèi)科，急癥、重癥的發(fā)生率高，發(fā)病時(shí)間短、病情危重者多見。這時(shí)候跟值夜班的實(shí)習(xí)生就發(fā)揮了重要的作用。
最后，在臨床實(shí)踐過程中，雖然臨床經(jīng)驗(yàn)非常重要，，但是，有時(shí)候現(xiàn)實(shí)生活問題的提出、換位思考、另類的切入點(diǎn)等都有存在的必要，甚至能有驚喜的結(jié)果[2]，這些不一定與醫(yī)學(xué)相關(guān)，但是卻能幫助解決問題。例如，曾經(jīng)有位女性肺癌病人，確診后卻拒絕手術(shù)治療，其子女多次與其溝通亦無法令其同意治療，其原因也無法得知。后來，有位實(shí)習(xí)生提出是否與信仰有關(guān)？經(jīng)誘導(dǎo)溝通后，果然如此，后來已成功做了手術(shù)。所以，作為一名醫(yī)師，在解決病理生理上的疾患的同時(shí)亦需注意其心理上的矛盾，才能更好地解決問題。
因此，從單純的書本知識(shí)到進(jìn)入復(fù)雜的臨床實(shí)踐中，必須從病人入手，學(xué)以致用，才能達(dá)到理論知識(shí)的融會(huì)貫通和提高臨床能力。
三、貫徹三級(jí)查房制度，從不同層面理解和實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)實(shí)踐
首先，住院醫(yī)師查房可以詳細(xì)地了解病情及其變化、患者目前的診治方案及進(jìn)展。住院醫(yī)師查房可以了解患者最新的病情變化以及根據(jù)目前的檢查報(bào)告總結(jié)目前患者的最新診療現(xiàn)狀。作為一個(gè)主動(dòng)學(xué)習(xí)的實(shí)習(xí)生來說，隨時(shí)了解所管病人的主訴、體格檢查的變化和最新綜合的檢查報(bào)告，以及與患者良好的溝通是掌握其病情變化的最好指標(biāo)。例如，對(duì)于急性發(fā)作的支氣管哮喘患者，剛接診時(shí)肺部明顯哮鳴音，經(jīng)治療后患者癥狀及體征可以有明顯改善，若是一個(gè)主動(dòng)認(rèn)真的實(shí)習(xí)生必定能首先發(fā)現(xiàn)其改變。
其次，主治醫(yī)師查房可以制定進(jìn)一步的診治計(jì)劃，并進(jìn)一步學(xué)習(xí)常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)以及規(guī)范化的診治過程，深化知識(shí)層面。在主治醫(yī)師查房時(shí)，實(shí)習(xí)生可以通過病史、病情匯報(bào)、以及診療經(jīng)過的總結(jié)，進(jìn)一步加深對(duì)該患者的了解以及提高自身總結(jié)概括能力和提出進(jìn)一步的可能的診療方向。主治醫(yī)師通過對(duì)該患者的實(shí)際情況的了解以及相關(guān)資料的總結(jié)，提出相應(yīng)的診療計(jì)劃。并可針對(duì)該病例對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行提問或者深入闡述該病的病因、發(fā)病機(jī)理、病理生理、臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、分級(jí)分期、治療、預(yù)后，以深化實(shí)習(xí)生對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。
最后，主任/教授查房可以了解重癥患者、疑難病例等的診治過程。主任查房制度：通過對(duì)病區(qū)內(nèi)典型病例的查房，可以在更深層面介紹該病的相關(guān)知識(shí)以及國內(nèi)外最新進(jìn)展，可以開闊實(shí)習(xí)生的視野，提高其科研意識(shí)；通過對(duì)疑難病例的查房，提出進(jìn)一步的診治方案，解決主治醫(yī)師查房所未能解決的問題；通過對(duì)重癥患者的查房了解其病情的變化，診療計(jì)劃的調(diào)整以及需要監(jiān)測的指標(biāo)。查房期間，亦可通過提問的形式教學(xué)相長，甚至提出不同的意見表達(dá)各自的想法以達(dá)到共同進(jìn)步。
因此，三級(jí)查房制度，不僅是實(shí)踐臨床醫(yī)療活動(dòng)的制度，亦是培養(yǎng)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)臨床思維及技能的重要活動(dòng)之一。
四、定期組織醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生參加理論學(xué)習(xí)及病例討論
首先，科室可以根據(jù)實(shí)習(xí)生的輪轉(zhuǎn)情況，定期組織剛剛輪轉(zhuǎn)至呼吸內(nèi)科的實(shí)習(xí)生進(jìn)行小課學(xué)習(xí)呼吸科的簡單相關(guān)知識(shí)，安排高年資的住院醫(yī)師或者主治醫(yī)師進(jìn)行講授。每位新的實(shí)習(xí)生在剛?cè)牒粑茣r(shí)可能會(huì)覺得不熟悉、無所適從。如能在此時(shí)安排一位老師開個(gè)小課，介紹一些簡單的呼吸科相關(guān)知識(shí)如檢查、常用藥物使用（例如霧化器的使用等），實(shí)習(xí)生就能更快地熟悉呼吸科的常見病例。現(xiàn)在我科制定了一本“呼吸科常用藥物使用、常見檢查方法、常見病的診治指南”手冊(cè)，以幫助實(shí)習(xí)生更快更好地熟悉呼吸科常見疾病的診療常規(guī)。
其次，內(nèi)科會(huì)定期進(jìn)行每周一次的理論知識(shí)學(xué)習(xí)或者是病例大討論（針對(duì)疑難病例、少見病例、典型病例或者重癥患者診療計(jì)劃的研究討論）。每周都會(huì)舉行一次理論知識(shí)或者病例大討論，這個(gè)是針對(duì)所有的內(nèi)科醫(yī)師舉行的。內(nèi)科是整體性較強(qiáng)，涉及面較廣的一門學(xué)科，需要各科的整合及聯(lián)系，呼吸內(nèi)科作為是內(nèi)科中重要的一科，不能獨(dú)立于內(nèi)科之外，每周的大內(nèi)科知識(shí)的更新、學(xué)習(xí)和整合更有助于深化學(xué)習(xí)呼吸科的知識(shí)。而對(duì)于病例大討論，尤其是疑難病例或者重癥病例的學(xué)習(xí)，更體會(huì)到呼吸內(nèi)科的重要性（幾乎每一個(gè)疑難病例或者重癥病例的診療計(jì)劃都必須有呼吸內(nèi)科的參與討論和研究）。
最后，科室會(huì)每個(gè)季度組織一次名師名醫(yī)帶教，由教學(xué)水平極高和臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的教授/主任進(jìn)行授課，結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行分析。這是專門針對(duì)實(shí)習(xí)生而舉行的帶教學(xué)習(xí)。一般是邀請(qǐng)一位德高望重的名師名醫(yī)，結(jié)合典型病例或者疑難病例，進(jìn)行系統(tǒng)講解，以講課、閱片、病例討論等多種形式進(jìn)行授課，使實(shí)習(xí)生能夠理論聯(lián)系實(shí)際，使實(shí)習(xí)生能夠掌握呼吸科多見病、常見病的診治要點(diǎn)以及如何分析、處理呼吸內(nèi)科的疑難病例。
由此可見，定期舉行理論知識(shí)的再學(xué)習(xí)和病例討論，可以重新梳理理論知識(shí)以及加深對(duì)處理疑難病例的認(rèn)識(shí)，以達(dá)到培養(yǎng)臨床思維和積累臨床經(jīng)驗(yàn)的目的。
五、培養(yǎng)實(shí)習(xí)生操作動(dòng)手能力以及協(xié)助能力
首先，呼吸內(nèi)科的操作不多，主要是胸腔穿刺、支氣管鏡檢查、血?dú)夥治鰴z查等，但是協(xié)助操作的機(jī)會(huì)仍然是很多的。例如常見的胸腔穿刺術(shù)檢查，需要助手在旁協(xié)助。在協(xié)助過程中，帶教老師的每一個(gè)操作都要認(rèn)真仔細(xì)的觀察，并了解其臨床意義，以積累經(jīng)驗(yàn)。因?yàn)槊恳粋€(gè)操作都是在病人的身體上進(jìn)行，一個(gè)操作的微小錯(cuò)誤都會(huì)導(dǎo)致病人的損失甚至造成巨大的創(chuàng)傷，差之毫厘，失之千里。因此，作為助手，可以近距離的觀察學(xué)習(xí)操作是以后成功進(jìn)行獨(dú)立操作的前提，畢竟書本上教的操作步驟遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上實(shí)際觀摩學(xué)習(xí)來得有效和直接。
其次，上級(jí)帶教老師在動(dòng)手操作的時(shí)候，都應(yīng)該讓實(shí)習(xí)生參與協(xié)助，并且認(rèn)真透徹地講解操作重點(diǎn)和注意事項(xiàng)。帶教老師應(yīng)該在操作之前先讓學(xué)生對(duì)照書本上的操作步驟學(xué)習(xí)一遍；在此之后向?qū)W生講解一遍大致的操作步驟及其中需要注意的重點(diǎn)事項(xiàng)；在操作時(shí)亦應(yīng)讓實(shí)習(xí)生能仔細(xì)地觀察到實(shí)際的操作手法及步驟，并適當(dāng)進(jìn)行要點(diǎn)講解。這樣可以加深對(duì)操作流程的熟悉，使其以后獨(dú)立操作可達(dá)到操作成功。
所以，實(shí)際臨床動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)雖然不多，但是經(jīng)過努力把握并且事前做好充分的準(zhǔn)備、學(xué)習(xí)和現(xiàn)場觀摩，仍然是有極大獲益的。
總的來說，呼吸內(nèi)科的實(shí)習(xí)是在培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的基礎(chǔ)上，理論聯(lián)系實(shí)際，深化理論知識(shí)、病例討論，以及培養(yǎng)其動(dòng)手操作能力，教會(huì)學(xué)生如何運(yùn)用所學(xué)知識(shí)去分析、解決呼吸科常見問題，培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析能力、臨床思維能力，為其以后的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
[參考文獻(xiàn)]
[1]楊佳黎，龍興躍.淺析醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育存在的問題及對(duì)策. 中國西部科技.2007（02）：49-50.
病例討論制度范文3
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)教育學(xué); 臨床醫(yī)學(xué)/教育; 模型，教育; 教育，醫(yī)學(xué)
臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，中醫(yī)臨床教學(xué)更是如此，依靠理論講授和學(xué)習(xí)是培養(yǎng)不出一個(gè)優(yōu)秀的中醫(yī)臨床醫(yī)生，只有在深入學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上，充分利用臨床見實(shí)習(xí)課的時(shí)間，在臨床中多診治病人、技能操作、病例討論、醫(yī)療實(shí)踐，才能對(duì)疾病有感性認(rèn)識(shí)，并將感性認(rèn)識(shí)與課堂講授的理論知識(shí)結(jié)合起來，對(duì)疾病形成一個(gè)整體的正確認(rèn)識(shí)。因此，中醫(yī)學(xué)應(yīng)加強(qiáng)臨床見習(xí)課的管理，構(gòu)筑科學(xué)的中醫(yī)見習(xí)課的教學(xué)程序，采取集中見習(xí)，專人帶教的方式，根據(jù)不同的見習(xí)內(nèi)容采取不同的教學(xué)方法，輔以現(xiàn)代化的教學(xué)手段，不斷提高中醫(yī)臨床教學(xué)的質(zhì)量和效率。
1 加強(qiáng)組織管理，科學(xué)設(shè)置課程
1.1 強(qiáng)化臨床教學(xué)，創(chuàng)新課程設(shè)置
要提高中醫(yī)臨床見習(xí)課的教學(xué)效果就必須加強(qiáng)科學(xué)管理和合理設(shè)置課程。在臨床醫(yī)學(xué)院設(shè)立臨床見習(xí)教研室和臨床技能培訓(xùn)教研室，由臨床經(jīng)驗(yàn)較為豐富的副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師擔(dān)任教研室主任和秘書，從承擔(dān)臨床見習(xí)教學(xué)任務(wù)的科室抽1至2名教學(xué)認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)和臨床經(jīng)驗(yàn)較為豐富的主治醫(yī)師或總住院醫(yī)師擔(dān)任教研室成員，專門負(fù)責(zé)承擔(dān)臨床見習(xí)教學(xué)任務(wù)，根據(jù)臨床見習(xí)教學(xué)課時(shí)發(fā)放相應(yīng)的臨床見習(xí)課授課金。同時(shí)加強(qiáng)臨床見習(xí)教學(xué)質(zhì)量管理，教研室主任應(yīng)根據(jù)學(xué)校每學(xué)期下達(dá)的臨床見習(xí)課教學(xué)任務(wù)分解到每個(gè)臨床見習(xí)教學(xué)教師，臨床見習(xí)教學(xué)教師根據(jù)教學(xué)任務(wù)在臨床醫(yī)學(xué)院的病房或門診積極準(zhǔn)備教學(xué)病例(或已收集到的典型教學(xué)病例)進(jìn)行備課，根據(jù)不同的臨床見習(xí)教學(xué)病種特點(diǎn)，采用參觀法(查體示教)、實(shí)踐法(技能培訓(xùn))、病例討論法(臨床病例討論)和精講復(fù)習(xí)法(見習(xí)講座)等不同教學(xué)方法，不斷改進(jìn)臨床見習(xí)教學(xué)方法，強(qiáng)化臨床技能實(shí)踐，提高臨床見習(xí)教學(xué)水平。
1.2 強(qiáng)化技能培訓(xùn)，完善評(píng)價(jià)體系
要提高臨床見習(xí)教學(xué)質(zhì)量就必須科學(xué)地設(shè)置教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)程序。臨床見習(xí)教學(xué)內(nèi)容要以常見病、多發(fā)病和獨(dú)具中醫(yī)療效特色的病種為重點(diǎn)，以提高中醫(yī)臨床診療思維能力和臨床實(shí)踐操作技能為目的。進(jìn)行臨床見習(xí)前最好能在學(xué)校模擬醫(yī)院接受醫(yī)療工作知識(shí)培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，讓學(xué)生熟悉臨床醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)院工作流程和醫(yī)療規(guī)章制度，掌握中醫(yī)臨床診療思維模式和醫(yī)患關(guān)系溝通技能，了解醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因和防范措施，為臨床見習(xí)教學(xué)工作打下基礎(chǔ)。避免學(xué)生剛進(jìn)行臨床見習(xí)時(shí)的緊張慌亂、茫然無序的現(xiàn)象，糾正教師無備匆忙帶教，學(xué)生缺乏感覺茫然聽講的低水平不良教學(xué)習(xí)慣。要加強(qiáng)中醫(yī)臨床見習(xí)教學(xué)的質(zhì)量管理，建立和建全中醫(yī)臨床見習(xí)教學(xué)的質(zhì)量評(píng)估和質(zhì)量監(jiān)控體系，強(qiáng)化集體備課和聽課試講等教學(xué)制度，建立和完善臨床典型病例和典型體征的臨床見習(xí)教學(xué)資料的收集和編輯工作，強(qiáng)化臨床技能操作培訓(xùn)和考核，努力提高臨床見習(xí)教學(xué)的水平和效果。
2 改進(jìn)教學(xué)方法，提高帶教水平
臨床見習(xí)課的內(nèi)容主要應(yīng)以臨床觀察、技能操作和病例討論為主，基礎(chǔ)理論主要在課堂講授時(shí)完成，在見習(xí)課中，不能變成大班分小班的理論課，理論講授的內(nèi)容應(yīng)少而精，主要以課堂未講而與實(shí)習(xí)內(nèi)容密切相關(guān)的理論知識(shí)及在見習(xí)過程中與疾病關(guān)系最為緊密的理論為重點(diǎn)，起到對(duì)課堂補(bǔ)充作用及重點(diǎn)知識(shí)的鞏固復(fù)習(xí)作用。每一單元的見習(xí)課應(yīng)調(diào)動(dòng)學(xué)生圍繞1至2個(gè)疾病為主題對(duì)相關(guān)的癥狀與體征進(jìn)行深入的觀察與思考，并運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)進(jìn)行講解，特別要強(qiáng)調(diào)要善于應(yīng)用中醫(yī)望聞問切四診方法和辨證論治思維方式進(jìn)行講授，努力培養(yǎng)學(xué)生良好的中醫(yī)臨床思維能力和醫(yī)風(fēng)醫(yī)德行為。
2.1 參觀法
(查體示教) 是根據(jù)教學(xué)目的組織學(xué)生在醫(yī)療區(qū)、實(shí)驗(yàn)室等場所直接感知學(xué)習(xí)對(duì)象的方法[1]。參觀法多用于對(duì)某些基本癥狀和體征的認(rèn)識(shí)，主要是給予學(xué)生以感性認(rèn)識(shí)。由帶教教師示教，在示教過程中現(xiàn)場講授其癥狀與體征的詢問、觀察和檢查要點(diǎn)及其臨床意義等相關(guān)知識(shí)，特別是中醫(yī)四診的望診和切診。如舌診，不但要望舌苔，還要觀察舌質(zhì)和舌體;不但要辨認(rèn)顏色，還要辨認(rèn)質(zhì)地;不但要掌握望舌的方法，還要理解其臨床意義和靈活應(yīng)用等知識(shí)。在參觀法中要重視教學(xué)病例的選擇，見習(xí)教學(xué)病例的選擇對(duì)臨床見習(xí)教學(xué)是非常重要。只有好的教學(xué)病例才會(huì)使學(xué)生在最短的時(shí)間內(nèi)，掌握盡可能多的臨床知識(shí)。在選擇見習(xí)教學(xué)病例時(shí)要注意選擇典型病例，能配合的病例，對(duì)病情影響小的病例，無醫(yī)療糾紛傾向的病例，充分利用現(xiàn)代教學(xué)輔助手段。
2.2 實(shí)踐法
(技能培訓(xùn)) 要求學(xué)生親自動(dòng)手，以學(xué)生為主體，教師給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)或修正學(xué)生的動(dòng)作，如完整病例書寫(門診和病房)和醫(yī)療操作技能等。學(xué)生必需親自進(jìn)行全面的病史采集和體格檢查，然后作出臨床診斷和提出進(jìn)一步的處理和治療意見，并完成完整的病歷書寫，帶教教師主要對(duì)學(xué)生病史詢問的缺陷、查體中的操作手法的正確性等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、修正。醫(yī)療技能操作主要由帶教教師進(jìn)行示范、講解，學(xué)生認(rèn)真觀察、領(lǐng)會(huì)，并能熟悉地復(fù)述醫(yī)療操作的方法和要點(diǎn)，在條件成熟時(shí)由帶教教師指導(dǎo)，學(xué)生親自進(jìn)行操作，在具體操作實(shí)踐中領(lǐng)會(huì)其要點(diǎn)和掌握其技能。
2.3 討論法
(臨床病例討論) 由臨床見習(xí)教師帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)教學(xué)病例進(jìn)行簡單的病史詢問和查體后，對(duì)其病歷資料進(jìn)行詳細(xì)的分析與討論，在病例討論中以學(xué)生發(fā)言為主體，以診斷與鑒別診斷為討論重點(diǎn)，以培養(yǎng)學(xué)生良好的臨床思維能力為目的，教師進(jìn)行提問和引導(dǎo)，學(xué)生根據(jù)教師的提問和思路展開熱烈討論，最后教師進(jìn)行簡要的小結(jié)和點(diǎn)評(píng)，在點(diǎn)評(píng)中要充分將中醫(yī)經(jīng)典著作理論融入到臨床實(shí)踐中，以加深學(xué)生對(duì)課堂理論講授的理解和中醫(yī)經(jīng)典著作理論的理解，提高臨床思維能力和見習(xí)教學(xué)效果。特別要強(qiáng)調(diào)要善于應(yīng)用中醫(yī)望聞問切四診方法和辨證論治思維方式進(jìn)行講授，強(qiáng)化中醫(yī)臨床思維方式，提高中醫(yī)辨證論治的能力。
2.4 精講復(fù)習(xí)法
(見習(xí)講座) 是對(duì)課堂授課的難點(diǎn)進(jìn)行鞏固性學(xué)習(xí)，或?qū)φn堂未講授的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)遺，以教師講授啟發(fā)提問為主。如小兒補(bǔ)液療法見習(xí)時(shí)，由教師對(duì)液體療法的原則與方法進(jìn)行精講，然后再選擇一個(gè)病案讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)際評(píng)價(jià)和計(jì)算，提出處理意見和處方醫(yī)囑，最后由帶教教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和修改，以加深對(duì)臨床理論課重點(diǎn)和難點(diǎn)的理解和應(yīng)用。因此，中醫(yī)臨床見習(xí)課教學(xué)必須早臨床，勤臨床，多實(shí)踐，突出中醫(yī)的臨床辨證思維能力培訓(xùn)，才能強(qiáng)化中醫(yī)臨床思維方式，提高中醫(yī)辨證論治的能力。
病例討論制度范文4
把醫(yī)務(wù)科的工作細(xì)致化，共分為以下三方面的內(nèi)容：
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房 每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行；科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí)；住院病歷的書寫質(zhì)量；科室五討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。
2、病案質(zhì)量管理
（1）環(huán)節(jié)質(zhì)量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、五討論、會(huì)診（科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診）、醫(yī)囑病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控；另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
（2）終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng)，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
3、重點(diǎn)科室監(jiān)管
（1）針對(duì)ICU質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對(duì)ICU進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄；科室實(shí)際查房情況；危重患者上報(bào)制度的落實(shí)；實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度；
（2）對(duì)麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴(yán)格查對(duì)制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。
對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次對(duì)差內(nèi)容進(jìn)行了工作總結(jié)、比較、評(píng)價(jià)，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。
4、加強(qiáng)科室自身建設(shè)
根據(jù)零八年全市工作檢查針對(duì)我科所提出的不足，我們將在2009年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄；加強(qiáng)科室檔案管理；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。
二、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn) 根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵(lì)通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補(bǔ)充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請(qǐng)進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
2、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理 嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對(duì)年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場考核。
3、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，對(duì)上級(jí)醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
4、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實(shí)踐技能考核工作，對(duì)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：第一季度，對(duì)全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)；第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核；第三季度，進(jìn)行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識(shí)培訓(xùn)；第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實(shí)踐技能的考核，并針對(duì)弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。
5、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn) 針對(duì)上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在零九年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
6、加強(qiáng)科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有工作計(jì)劃、有針對(duì)性的組織1-2項(xiàng)科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí)，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
7、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理 在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實(shí)習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理，并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
三、防止醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全
認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評(píng)改細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：（1）強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。（2）真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；（3）組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。（4）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓；（5）加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。
病例討論制度范文5
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科 護(hù)理查房 護(hù)理質(zhì)量
中圖分類號(hào)：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）1-290-01
為適應(yīng)臨床工作，提高護(hù)理質(zhì)量，我院開展多種形式的護(hù)理查房，借此來推進(jìn)整體護(hù)理的深入開展，形成“以患者為中心”的護(hù)理查房模式，使護(hù)理查房逐漸規(guī)范化，科學(xué)化和制度化。這對(duì)提高護(hù)士整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量起著重要的作用，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 方法
1.1 有計(jì)劃地組織護(hù)理查房 每周組織一次科室的護(hù)理查房，由科護(hù)士長主持，每月院里組織一次護(hù)理查房，由護(hù)理部主持，有針對(duì)性地選擇疑難、危重病例進(jìn)行分析、提問，對(duì)責(zé)任護(hù)士作出的護(hù)理診斷，護(hù)理措施與醫(yī)生的治療計(jì)劃相比較，評(píng)價(jià)護(hù)理效果，促使患者得到全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，使護(hù)士和實(shí)習(xí)生們懂得如何為患者提供全身心的整體護(hù)理。
1.2 挑選合適的護(hù)理查房對(duì)象 由護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士主持，選擇一個(gè)婦產(chǎn)科常見病或多發(fā)病病例，介紹病情和收集資料，并制定護(hù)理措施，健康教育等。
1.3 定期整理上報(bào)護(hù)理查房的內(nèi)容，保存完整的記錄資料。
2 形式與內(nèi)容
2.1 整體護(hù)理查房 在整體護(hù)理貫穿護(hù)理全過程中，按護(hù)理評(píng)估、護(hù)理問題、預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)、健康教育的護(hù)理程序進(jìn)行查房，讓護(hù)士掌握整體護(hù)理知識(shí)，并按護(hù)理程序護(hù)理患者，盡量滿足患者的需求。
2.2 個(gè)案查房選擇一個(gè) 婦產(chǎn)科常見病或多發(fā)病病例，從病因、診斷治療、臨床護(hù)理、護(hù)理措施和評(píng)價(jià)、健康教育、預(yù)防保健措施等進(jìn)行查房，全面復(fù)習(xí)基礎(chǔ)理論，鞏固護(hù)士的專科知識(shí)，并讓實(shí)習(xí)生對(duì)專科疾病有所了解，對(duì)臨床實(shí)習(xí)有指導(dǎo)作用。
2.3 特殊病例查房 遇特殊病例隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理查房，護(hù)士長根據(jù)病例提出護(hù)理問題和要點(diǎn)逐一進(jìn)行討論，參加查房的每位護(hù)士都可根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和所查閱的文獻(xiàn)積極發(fā)言，提出自己的見解，通過討論得出最佳的護(hù)理方案。
2.4 護(hù)理缺陷查房 由于帶教老師沒有認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度，讓實(shí)習(xí)生單獨(dú)執(zhí)行操作為1例剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦腹部切口進(jìn)行紅光理療，導(dǎo)致該產(chǎn)婦腹部皮膚不適。通過此病例查房，規(guī)范了婦產(chǎn)科的各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，并完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，從而加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2.5 進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià) 護(hù)理評(píng)價(jià)是保證查房質(zhì)量，提高查房內(nèi)涵防止流于形式的重要手段。在查房結(jié)束時(shí)，科室護(hù)理查房由科護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)講評(píng)，對(duì)查房內(nèi)容、主講人的專科技術(shù)水平與溝通能力、對(duì)患者的人文關(guān)懷等進(jìn)行評(píng)價(jià)，表揚(yáng)并肯定護(hù)理查房中的長處，指出不足，以期得到更好的改進(jìn)，達(dá)到預(yù)期的目的。
2.6 評(píng)價(jià)護(hù)理查房時(shí) 由科護(hù)士長督促落實(shí)查房中提出的每項(xiàng)護(hù)理措施，并在查房后3 d內(nèi)由護(hù)理部再次檢查有關(guān)護(hù)理措施的落實(shí)及效果。
3 討論
3.1 有利于整體護(hù)理的深入開展 應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理查房，把護(hù)理患者的問題放在首位，逐步形成“以患者為中心”的護(hù)理查房模式。
在整體護(hù)理模式下，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽瑸榛颊咦龀隽俗o(hù)理診斷，提出了護(hù)理措施，督促護(hù)士認(rèn)真實(shí)施，同時(shí)重視護(hù)理效果的評(píng)價(jià)，著實(shí)為患者解決了疾病健康知識(shí)等方面的實(shí)際問題，也促進(jìn)了護(hù)士對(duì)婦產(chǎn)科專科知識(shí)和工作技能的進(jìn)一步提高。對(duì)整體護(hù)理的深入開展起到積極的推動(dòng)作用。
3.2 有利于提高護(hù)士的綜合素質(zhì) 通過護(hù)理查房激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和求知欲，培養(yǎng)她們的正確思維方式，做到“活學(xué)活用勤思考”，使護(hù)士在理論知識(shí)、專業(yè)技巧、操作技能等都得到全面的提高，從而提高了臨床護(hù)士的綜合素質(zhì)。
病例討論制度范文6
病區(qū)護(hù)士長工作計(jì)劃【一】
一、在科護(hù)士長(護(hù)理部主任)領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理行政及業(yè)務(wù)管理。根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制定本病區(qū)工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。
二、負(fù)責(zé)實(shí)施病區(qū)的科學(xué)管理，包括護(hù)理人員的合理分工、科學(xué)排班;檢查落實(shí)各項(xiàng)管理制度;各種儀器、設(shè)備、藥品、布類、家具管理;護(hù)理員、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)管理等。均達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化要求。保持病區(qū)環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、美觀。
三、督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，護(hù)理常規(guī)和中、西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。定期檢查基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理及危重患者護(hù)理的執(zhí)行情況，進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量考核，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
四、全面掌握本病區(qū)護(hù)理工作情況與患者動(dòng)態(tài)。參與重點(diǎn)患者的床頭交班;參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救患者的護(hù)理，突出辨證施護(hù)，并檢查護(hù)理病歷的書寫質(zhì)量及措施落實(shí)情況。
五、隨同科主任查房，參加科內(nèi)會(huì)議及大手術(shù)、新開展手術(shù)的術(shù)前討論，疑難病例與死亡病例討論。
六、組織落實(shí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技術(shù)訓(xùn)練，檢查指導(dǎo)護(hù)理人員做好健康宣教工作，努力提高護(hù)理質(zhì)量與服務(wù)水平。
病區(qū)護(hù)士長工作計(jì)劃【二】
眾所周知，病區(qū)護(hù)士長作為臨床最基層的管理者，在科室護(hù)理管理中發(fā)揮重要作用。那么病區(qū)護(hù)士長工作計(jì)劃主要從哪些方面入手，以下是愛醫(yī)人才網(wǎng)整理的病區(qū)護(hù)士長工作計(jì)劃內(nèi)容。
病區(qū)護(hù)士長的工作計(jì)劃如下：
一、在科護(hù)士長（護(hù)理部主任）領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理行政及業(yè)務(wù)管理。根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制定本病區(qū)工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。
二、負(fù)責(zé)實(shí)施病區(qū)的科學(xué)管理，包括護(hù)理人員的合理分工、科學(xué)排班；檢查落實(shí)各項(xiàng)管理制度；各種儀器、設(shè)備、藥品、布類、家具管理；護(hù)理員、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)管理等。均達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化要求。保持病區(qū)環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、美觀。
三、督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，護(hù)理常規(guī)和中、西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。定期檢查基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理及危重患者護(hù)理的執(zhí)行情況，進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量考核，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
四、全面掌握本病區(qū)護(hù)理工作情況與患者動(dòng)態(tài)。參與重點(diǎn)患者的床頭交班；參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救患者的護(hù)理，突出辨證施護(hù)，并檢查護(hù)理病歷的書寫質(zhì)量及措施落實(shí)情況。
五、隨同科主任查房，參加科內(nèi)會(huì)議及大手術(shù)、新開展手術(shù)的術(shù)前討論，疑難病例與死亡病例討論。
六、組織落實(shí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技術(shù)訓(xùn)練，檢查指導(dǎo)護(hù)理人員做好健康宣教工作，努力提高護(hù)理質(zhì)量與服務(wù)水平。
七、組織本病區(qū)的護(hù)理查房與護(hù)理會(huì)診。積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。
