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【摘要】目的：研究基層醫(yī)院建立初級腦卒中中心模式的臨床意義。方法：選擇本院2016年8月-2018年7月間88例腦卒中患者，根據(jù)患者入院順序以及自身意愿，將患者分為兩組，采用腦卒中單元醫(yī)療模式對實驗組患者進行治療。對照組則運用傳統(tǒng)治療方法。結(jié)果：實驗組并發(fā)癥的發(fā)生幾率明顯低于對照組，但各項評價分數(shù)均高于對照組，此數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出的差異（P<0.01或P<0.05）。結(jié)論：在基層醫(yī)院中根據(jù)實際情況設(shè)計建立初級腦卒中中心模式的治療效果比傳統(tǒng)方法治療腦卒中患者的效果要好，值得實行和采納。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；神經(jīng)系統(tǒng)；醫(yī)療與康復(fù)

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2016年8月-2018年7月間88例腦卒中患者，根據(jù)患者入院順序以及自身意愿，將患者分為兩組，一組為對照組，另一組為實驗組，每組均為44例，兩組患在基本資料的數(shù)據(jù)顯示上具有明顯的差異，但此差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2方法

實驗組患者按照醫(yī)院自行研究設(shè)計的腦卒中單元醫(yī)療模式進行治療。給腦出血的病人使用6.0g的氨基酸加250ml氯化鈉為0.9%的注射液，靜脈滴注方式給藥，一天兩次；1.0g胞磷膽堿加加250ml氯化鈉為0.9%的注射液，靜脈滴注方式給藥，一天一次；1個療程為7天，在停藥的第4天后，采用靜脈滴注的方式給患者注射0.9%氯化鈉250ml加1.0g的胞磷膽堿，每天一次，連續(xù)用藥七天。為腦梗塞的患者提供含5%的葡萄糖注射液250ml并加20ml的丹參注射液，一天一次，靜脈滴注。0.9%氯化鈉250ml加1.0g的胞磷膽堿，一天一次，靜脈滴注。1個療程為7天，在停藥的第4天后，開始下一個療程，在第二個療程中，在第一個療程的基礎(chǔ)上加上200mg的阿司匹林，一日一次。一周后將計量調(diào)整為100mg每次。一日一次，持續(xù)30天。對照組患者只進行藥物治療，用藥方法與實驗組相同。兩組患者中均給予高血壓、顱內(nèi)壓增高等并發(fā)癥的患者，相應(yīng)的治療[1]。

1.3基層醫(yī)院腦卒中單元醫(yī)療模式的建立

組織管理：建立腦卒中急診患者診療“綠色通道”抽選醫(yī)院業(yè)務(wù)主管的為科室主任、臨床、醫(yī)技、等部門科室負責(zé)人為代表的腦卒中診療管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并下分辦公室，明確劃分個小組的工作職責(zé)；成立由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科的醫(yī)生護士組建的救治小組；建立相關(guān)的規(guī)章制度，將崗位職責(zé)劃分到個人，確保高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)；具體腦卒中單元醫(yī)療模式：患者入院12小時之內(nèi)完成各項必要檢查，做出相應(yīng)的病情評估，確定診斷。盡可能在最早期開始患者的患側(cè)肢體的訓(xùn)練，生命體征穩(wěn)定后立即安排相應(yīng)的康復(fù)治療。知道患者家屬對患者進行必要的按摩和松解方法，積極的其家屬溝通，幫助病人及其家屬建立較好的康復(fù)心理狀態(tài)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用t檢驗，計算資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者在治療15天后、25天后的評定數(shù)據(jù)，通過數(shù)據(jù)顯示兩組存在的差異較為明顯（P＜0.05）。

2.2兩組患者常見的并發(fā)癥，發(fā)生情況，數(shù)據(jù)所顯示的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

建立初級腦卒中的中心模式是為了更好的為腦卒中患者提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，使患者能夠得到及時有效的救治。將后期患者所需要的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)做的更細致，更科學(xué)，讓患者預(yù)后的效果更好，早日回歸生活。但在基層醫(yī)院中由于受到諸多客觀因素的限制無法全面的實施此項建設(shè)，因此本文未能實際涉及言語治療及物理治療和心理治療的研究[2]。但根據(jù)上述的研究數(shù)據(jù)表明實驗組患者的各項指標評分均優(yōu)于對照組。綜上所述，初級腦卒中中心模式是一個相對完整的體系，它采用了綜合治療的方法，其設(shè)計合理，針對性強、臨床效果較好，患者及家屬的滿意度價高。所以值得廣大的醫(yī)護人員推廣和積極建設(shè)。

參考文獻

[1]金曉娜,周寶珍,張黨鋒.急性腦卒中患者醫(yī)院感染后血清PCT及CRP動態(tài)變化分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2018,28(23):3553-3556.

[2]何雨峰,李寧俠,段金秋,黃雪,耿燕.急性腦卒中患者下呼吸道多重耐藥菌感染的危險因素分析[J].海南醫(yī)學(xué),2018,29(22):3135-3139

作者:秦保平 單位:重慶市石柱土家族自治縣人民醫(yī)院