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1對象與方法

1．1對象

選擇2008年—2012年我校參加當年的國家護士執(zhí)業(yè)資格考試的高職護理專業(yè)應屆畢業(yè)生為研究對象。前期相關(guān)課程成績比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。

1．2方法

按江蘇省5年制高職護理人才培養(yǎng)方案，5年制高職護理采用“3．5＋1＋0．5”的培養(yǎng)模式實施教學。2008年—2011年畢業(yè)的護生，應用傳統(tǒng)的前期在校教學、實習期間管理和實習結(jié)束輔導；2012年畢業(yè)的護生，在方法一的基礎(chǔ)上，增加應用網(wǎng)絡(luò)資源輔助教學。

1．2．12008年—2011年畢業(yè)護生

1．2．1．1前期在校教學

①選擇教材：合理選用專業(yè)課程教材，根據(jù)歷年護士執(zhí)業(yè)資格考試經(jīng)驗，護理專業(yè)課程均選用人民衛(wèi)生出版社近5年規(guī)劃教材。以全國護士執(zhí)業(yè)資格考試用書編寫專家委員會編寫的《全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導》教材及相關(guān)習題作為參考，開展日常教學。②教學實施：組織同課程教師集體備課，將國家護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容納入日常教學計劃，對教材內(nèi)容進行適當增減，建立活頁講義，編寫護士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)課程校本教材。根據(jù)國家護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容，歸納總結(jié)相關(guān)專業(yè)課程的知識點，建立試題庫。與護士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)課程（如人體結(jié)構(gòu)與功能、藥物學、護理學基礎(chǔ)等）全部實行月考制度和教考分離（即相關(guān)課程的任課教師不參與出卷）。2011年全國執(zhí)業(yè)護士考試大綱重新調(diào)整，A2、A3或A4型題比例增加，給護生的復習造成一定的難度。我校也對命題小組提出要求，增加了大量病例題的比例，以貼近國家執(zhí)業(yè)考試要求，促進學生掌握專業(yè)知識，為參加全國護士執(zhí)業(yè)資格考試奠定良好的基礎(chǔ)。

1．2．1．2實習期間管理

實習前做好動員，強調(diào)護士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性。指導學生選擇復習資料，制訂復習計劃，講述復習技巧，進行初步輔導。實習期間每月組織學生模擬考試及答疑，以檢驗復習效果，了解學生實習中的復習狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

1．2．1．3實習結(jié)束輔導

①制訂管理方案：我校領(lǐng)導非常重視護士執(zhí)業(yè)資格考試工作，專門成立執(zhí)業(yè)輔導管理團隊和教師團隊，管理團隊由教學校長、系部領(lǐng)導、教務處、其他部門中層管理人員、班主任、系部管理人員等相關(guān)人員組成，責任到人，實施跟班管理，建立激勵辦法，重點抓后進生。輔導教師團隊主要承擔相關(guān)課程的輔導、答疑和考核等教學工作。并組織專人負責報名工作，從每年12月底開始組織學生進行網(wǎng)上報名及現(xiàn)場確認。②認真分析考綱：組織輔導教師團隊認真分析考綱，研究護士執(zhí)業(yè)資格考試命題原則、規(guī)范和方法，比較日常教學內(nèi)容與護士執(zhí)業(yè)考試大綱的異同，找出教學與考試要求的差距。以往護士執(zhí)業(yè)考試主要以基礎(chǔ)護理學和內(nèi)、外、婦、兒專科護理為主，2011年增加了中醫(yī)護理學、心理學、倫理學等考試內(nèi)容。護士執(zhí)業(yè)考試越來越貼近臨床護理實踐，不僅考核護生的專業(yè)知識，同時還考核護生臨床護理實踐中應具備的倫理道德及人際溝通技巧等人文關(guān)懷內(nèi)容。③加強考前輔導：考前組織集中輔導，學校組織五年制高職護生在最后半學期回校找漏補缺的同時，對護生進行系統(tǒng)的考前輔導，串講知識點，突出重點難點，詳細講解需要重點掌握的內(nèi)容。輔導教師團隊在輔導中及時答問，使護生能夠舉一反三，觸類旁通。根據(jù)不同的題型，傳授答題技巧，讓學生掌握解題思路，學會考試方法，避免死記硬背。對基礎(chǔ)知識相對薄弱、階段測試成績不理想的護生進行針對性地輔導。④實行教考分離：成立護士執(zhí)業(yè)考試相關(guān)課程的命題小組，研究歷年護士執(zhí)業(yè)考試大綱、題型、題目比例，結(jié)合實踐經(jīng)驗命題。在考前輔導中，依照輔導內(nèi)容和復習進度，讓護生不斷強化，模擬仿真題練習，鞏固提高專業(yè)知識。每周組織模擬考試，依照范圍廣、內(nèi)容全、針對性強、難度均衡的原則選題組卷，考試方式、題量及答題卡的使用，均模擬正式考試。⑤考前心理疏導：護士執(zhí)業(yè)資格考試前，護生可能會出現(xiàn)各種不良情緒。輔導教師及管理人員經(jīng)常與學生溝通，了解學生思想動向，安排專業(yè)的心理教師進行心理疏導，鼓勵學生之間相互交流，借鑒別人成功的學習經(jīng)驗和技巧，相互促進；幫助考前焦慮的學生分析原因，明確目標，改進學習方法，釋放壓力，增強信心。使學生正確對待考試，全面扎實復習，保持良好心理狀態(tài)，積極應考。

1．2．22012年畢業(yè)的護生

在以往的基礎(chǔ)上，增加應用網(wǎng)絡(luò)資源，以班級、課程或?qū)嵙朁c為單位組建QQ群，并應用衛(wèi)生人才網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)管理平臺幫助學生學習，取得了一定的成效。

1．2．2．1建立QQ群

在校期間以同一專業(yè)課程為單位建立QQ群，以各班級學習委員、課代表、組長建立網(wǎng)絡(luò)管理體系。教師將學習任務、學案和作業(yè)等上傳至群共享，以各小組長和課代表為學生的具體管理責任人，負責對學生完成情況的檢查。教師根據(jù)教學進度隨機抽查任務完成情況，隨機抽查的成績代表該小組的平時成績，以促進團隊學習和學生整體成績的提高。實習過程中，以執(zhí)業(yè)護士考試考前輔導相關(guān)課程整合體為單位建立QQ群，以班主任和各實習點組長建立網(wǎng)絡(luò)管理體系，負責對學生實習期間學習情況的檢查，并將復習資料、月考時間和具體課程等上傳至群共享，以供學生自主學習。

1．2．2．2參加衛(wèi)生人才網(wǎng)平臺學習

實習前布置任務，組織護理專業(yè)課程教師與學生一起參與衛(wèi)生人才網(wǎng)的上網(wǎng)學習。實習中由教學管理人員和班主任進行后臺管理，檢查教師和學生的上網(wǎng)學習情況，如各門課程的聽課時間、測試題的完成情況、答疑解惑內(nèi)容等。分階段對教師和學生進行考核，教師的考核成績計入個人績效工資，學生的考核成績計入畢業(yè)考試成績（即畢業(yè)考試成績?nèi)Q于實習期間月考的平均成績）。根據(jù)教學管理人員和班主任后臺管理的反饋情況，及時把握網(wǎng)絡(luò)學習情況。根據(jù)每月的模擬護士執(zhí)業(yè)資格考試分析，了解學生實習中的復習狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。要求學生應用網(wǎng)絡(luò)資源，在實習期間進行網(wǎng)上學習，實現(xiàn)實習和復習同步。

2討論

2．1利用網(wǎng)絡(luò)資源能有效提高護生學習效果

采用以同一課程為單位建立QQ群，以各班級課代表、組長為代表建立網(wǎng)絡(luò)學生管理體系，實習期間以班主任和各實習點組長為代表建立網(wǎng)絡(luò)學生管理體系的運行。方便教學任務的布置和學習效果的檢查反饋，以各小組長和課代表為學生的具體管理責任人，以小組為單位計平時成績，促進團隊學習精神和學生整體成績的提高。實習期間利用衛(wèi)生人才網(wǎng)平臺的后臺管理系統(tǒng)，在教學管理人員和班主任的監(jiān)督管理下，實現(xiàn)了實習復習同步，提高了護生的學習效果。結(jié)果顯示：應用網(wǎng)絡(luò)助力護士執(zhí)業(yè)資格考試有效提高了考試的通過率。

2．2利用網(wǎng)絡(luò)資源方便學生自主學習

在信息技術(shù)飛速發(fā)展的時代，網(wǎng)絡(luò)資源為生活帶來了無限資訊。教師應針對不同群體，科學地利用網(wǎng)絡(luò)資源有效幫助學生學習，促進學生積極向上。我校應用建立QQ群和衛(wèi)人網(wǎng)平臺助力執(zhí)護考試，得到了90％以上的學生和家長的支持，也有少部分家長教師擔心孩子沉迷于網(wǎng)絡(luò)，可能會影響學習。實踐證實：利用網(wǎng)絡(luò)資源方便學生自主學習，方便教師布置任務和檢查作業(yè)。

2．3利用網(wǎng)絡(luò)資源能有效減輕考前輔導工作

隨著我校高職護理的擴招，參加護士執(zhí)業(yè)資格考試人數(shù)不斷增多，考前輔導工作的任務越來越重。有研究認為，在臨考前突擊復習是遠遠不夠的，護生突擊復習所掌握的知識不夠牢固，記得快，忘的也快。科學有效地利用網(wǎng)絡(luò)資源將護士執(zhí)業(yè)考試的知識點滲透到日常教學中和實習過程中，有助于深入教學改革，提高教學質(zhì)量，為護生參加護士執(zhí)業(yè)考試奠定良好的基礎(chǔ)，同時也能有效減輕考前輔導工作。

2．4應用網(wǎng)絡(luò)資源的思考

首先是硬件條件的配置，網(wǎng)絡(luò)資源的學習需要手機或電腦等上網(wǎng)設(shè)備。由于我校多數(shù)學生實習均選擇離家較近的醫(yī)院，因此在實習期間選擇衛(wèi)人網(wǎng)平臺的學習，多數(shù)學生可以在家上網(wǎng)學習。其次網(wǎng)絡(luò)學習的監(jiān)督管理，實踐證實：學生的團隊合作學習、相互監(jiān)督、專業(yè)教師的隨機抽查，以及班主任和教學管理人員的后臺管理能有效提高學習效果。護理教育必須隨著社會對護理需求的變化而調(diào)整，護理教育者應準確把握社會對護士發(fā)展的需求，以培養(yǎng)符合社會需求的護士為目標，不斷總結(jié)經(jīng)驗，充分應用網(wǎng)絡(luò)資源、信息化等教育措施，為社會培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的護理人才。

作者：周作霞 單位：連云港中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學校