【摘要】目的探討案例討論與PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中聯(lián)合應(yīng)用的效果。方法選擇醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的同學(xué)作為實(shí)驗(yàn)對象，以班級(jí)為單位，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組采取案例討論與PBL教學(xué)法，對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法。對兩組進(jìn)行案例分析考核和理論知識(shí)考核，考察其案例分析能力和對論知識(shí)的掌握程度。同時(shí)對兩組進(jìn)行學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力和溝通交流能力問卷調(diào)查。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組案例分析考核和理論知識(shí)考核成績均明顯高于對照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力和溝通交流能力得分均顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論案例討論與PBL教學(xué)法不僅能有效改善臨床學(xué)生案例分析能力和理論知識(shí)的學(xué)習(xí)效果，也能有效提高其學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力和溝通交流能力。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法；醫(yī)學(xué)影像學(xué)；教學(xué)方法；聯(lián)合應(yīng)用；學(xué)習(xí)興趣；自主學(xué)習(xí)

我國的傳統(tǒng)教育一直專注于教會(huì)學(xué)生給出正確答案，而不是提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。老師經(jīng)常要求學(xué)生背誦定義和列出事實(shí)，很少要求他們?nèi)ニ伎紗栴}和解決問題[1]。PBL教學(xué)法通過向?qū)W生們灌輸學(xué)習(xí)技能、思維能力以及增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作能力和創(chuàng)新思維能力來打破傳統(tǒng)教學(xué)方法的束縛[2]。PBL教學(xué)法以學(xué)生為中心，圍繞問題進(jìn)行學(xué)習(xí)，可以有效促進(jìn)學(xué)生積極參與課堂活動(dòng)，提高其學(xué)習(xí)效率。盡管PBL教學(xué)法有很多優(yōu)勢，但PBL教學(xué)法能否代表可持續(xù)的教育形式仍然是一個(gè)懸而未決的問題[3]。因此，我們決定對PBL教學(xué)法進(jìn)行更新，將案例討論與PBL教學(xué)法聯(lián)合應(yīng)用于教學(xué)中以更好地應(yīng)對二十一世紀(jì)可持續(xù)教育的挑戰(zhàn)。

1對象與方法

1.1對象。將18級(jí)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)15班、16班的同學(xué)作為研究對象，以班級(jí)為單位，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組均40人。兩組在性別、生源地、平均年齡、高考考試成績等方面比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組采用案例討論與PBL教學(xué)法，由接受過PBL教學(xué)法培訓(xùn)的老師進(jìn)行授課。兩組教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)時(shí)長、授課教師、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)進(jìn)程均保持一致。1.2.1案例討論與PBL教學(xué)法。1）問題設(shè)計(jì)：按照教學(xué)大綱的要求，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)一些易于同學(xué)們理解的問題。將學(xué)生們?nèi)粘Ｉ钪休^為關(guān)心的內(nèi)容設(shè)計(jì)到問題中，更有助于引導(dǎo)學(xué)生們?nèi)ニ伎紗栴}和解決問題，引發(fā)其學(xué)習(xí)熱情，從而提高教學(xué)質(zhì)量；2）課前預(yù)習(xí)：課前，同學(xué)們通過自己的學(xué)號(hào)登錄在線學(xué)習(xí)平臺(tái)。學(xué)習(xí)平臺(tái)中有很多與本節(jié)課相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)鏈接、視頻教學(xué)、臨床影像學(xué)資料、學(xué)習(xí)任務(wù)等內(nèi)容，以便更好的幫助同學(xué)們完成課前預(yù)習(xí)。授課教師需登陸在線學(xué)習(xí)平臺(tái)，查看學(xué)生的課前預(yù)習(xí)情況，督促其完成學(xué)習(xí)任務(wù)；3）課堂活動(dòng)：將同學(xué)們進(jìn)行分組，每5個(gè)人一組，共8組。課堂開始先介紹本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)內(nèi)容，播放一段影片，提出幾個(gè)問題，采用多媒體等多種形式講解核心知識(shí)，并舉出一些臨床實(shí)例，有助于加強(qiáng)學(xué)生們對知識(shí)的掌握與理解。根據(jù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)大綱，精選啟發(fā)性強(qiáng)、代表性強(qiáng)、真實(shí)客觀的案例，以小組為單位，讓同學(xué)們進(jìn)行案例討論。討論的內(nèi)容主要有案例中提供的重要信息、疾病的臨床診斷、診斷依據(jù)、治療原則等。教師在旁邊傾聽，并加以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，但不對討論內(nèi)容作出任何評(píng)價(jià)。討論結(jié)束后，各小組派出一名同學(xué)發(fā)言，授課教師進(jìn)行總結(jié)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)。1.3.1案例分析考核與理論知識(shí)考核。案例分析考核總分為100分，共由10道題組成，每題10分。考試內(nèi)容為醫(yī)學(xué)影像學(xué)書中重點(diǎn)內(nèi)容，考試時(shí)間為120分鐘。理論知識(shí)考核總分為100分，共由5種題型組成，分別為名詞解釋、填空題、選擇題、簡答題和思考題。考試內(nèi)容為醫(yī)學(xué)影像學(xué)書中重點(diǎn)內(nèi)容，考試時(shí)間為150分鐘。1.3.2學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力和溝通交流能力。學(xué)習(xí)興趣是推動(dòng)人們求知的一種內(nèi)在力量，當(dāng)學(xué)生們對某一學(xué)科產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣時(shí)，他們就會(huì)努力的鉆研它，提高其學(xué)習(xí)效果。自主學(xué)習(xí)能力是學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，搜集信息、處理信息以及獲取新知識(shí)的能力。溝通交流能力是臨床醫(yī)師必備的工作技能與工作基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)興趣問卷、自主學(xué)習(xí)能力問卷和溝通交流能力問卷各由20個(gè)條目組成，每個(gè)條目分值范圍為0～5分，滿分均為100分。

摘要：為了使學(xué)生的理論知識(shí)與實(shí)際臨床能力共同發(fā)展，在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中采用案例分析教學(xué)和參與式教學(xué)相結(jié)合的教育模式。該教學(xué)模式從提高學(xué)生的臨床適應(yīng)能力，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)出發(fā)，突出實(shí)踐環(huán)節(jié)的重要性，讓理論知識(shí)與實(shí)際應(yīng)用能力合理結(jié)合。該教學(xué)模式在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生的知行合一，為學(xué)生未來的社會(huì)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：案例分析教學(xué)法；參與式教學(xué)法；婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)

由于醫(yī)學(xué)生物模式的改變，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了滿足患者的需求，便對臨床工作人員提出了一些新的要求，即護(hù)理人員理論知識(shí)與實(shí)際動(dòng)手能力要相符合。而要從根本上實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，只能從高等護(hù)理學(xué)院的課堂上出發(fā)。改變現(xiàn)有的教學(xué)方式，讓學(xué)生能夠擁有更扎實(shí)的理論知識(shí)和實(shí)際動(dòng)手能力。由于該專業(yè)對理論知識(shí)和實(shí)際動(dòng)手能力的要求比較強(qiáng)，課堂又是老師向?qū)W生傳授知識(shí)的地方，課堂教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到了以后學(xué)生的各方面能力。所以改變課堂授課模式，提升課堂質(zhì)量，是保證學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的根本因素。

一、參與式教學(xué)

在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，教師占據(jù)了主導(dǎo)，主要表現(xiàn)為教師單方面向?qū)W生們傳輸知識(shí)。而學(xué)生們大多是被動(dòng)的接受，以至于學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性非常的低。這在很大程度上抑制了學(xué)生們的創(chuàng)新能力、接收新知識(shí)的能力。但是在實(shí)施參與式教學(xué)后，每個(gè)學(xué)生都能積極參與到課堂之中，積極性和主動(dòng)性都被激發(fā)出來。學(xué)生們的學(xué)習(xí)方式發(fā)生了完全的轉(zhuǎn)變，從聽眾轉(zhuǎn)變成主導(dǎo)者。學(xué)生自主進(jìn)行資料的收集。這使得學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力和思考能力都得到了有效提升，也培養(yǎng)出了團(tuán)隊(duì)精神和人際交往能力。在實(shí)際的教學(xué)過程中，老師可以先提出問題，讓學(xué)生們分組進(jìn)行自由探討。由學(xué)生自行組成學(xué)習(xí)小組進(jìn)行資料的收集，觀看相關(guān)視頻。在課上并不由老師一人發(fā)言，而是師生一起探討，學(xué)生們積極發(fā)表個(gè)人的意見。比如，孕婦出現(xiàn)了早產(chǎn)的情況，但是其分娩情況又與正常分娩并沒有區(qū)別，請做出相應(yīng)的應(yīng)對措施。這時(shí)可以利用課堂的情景化方式，使師生分飾各個(gè)角色，對所發(fā)生的情況進(jìn)行模擬操作，課程結(jié)束后，由老師點(diǎn)評(píng)此次模擬的不足之處，讓同學(xué)們對今天的課程進(jìn)行相互提問探討。保證每個(gè)學(xué)生都能參與其中，對表現(xiàn)優(yōu)異的學(xué)生進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。經(jīng)過現(xiàn)場的參與模擬，學(xué)生們能夠?qū)υ摪咐兄羁痰挠∠螅瑸槿蘸蟮墓ぷ鞣e累足夠的經(jīng)驗(yàn)。參與式教學(xué)對老師和學(xué)生來講，都是一個(gè)實(shí)現(xiàn)自我提升的機(jī)會(huì)。老師是學(xué)生們黑夜中的燈塔，照亮他們通往學(xué)習(xí)的路。一種優(yōu)秀的教學(xué)方法能夠極大的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，而學(xué)生在課堂上的積極表現(xiàn)也點(diǎn)燃了老師講課的熱情，從而有利于老師在未來教學(xué)中的發(fā)展。這是一個(gè)互相激勵(lì)的好方法。課程結(jié)束后，可以給每個(gè)學(xué)生都發(fā)一張問卷，對課程內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。參與式的教學(xué)極大的提高了學(xué)生的積極主動(dòng)性，通過老師和學(xué)生共同進(jìn)行備課，促進(jìn)了師生關(guān)系的發(fā)展，學(xué)生自己進(jìn)行資料收集，也提升了學(xué)生的自主性，老師給了學(xué)生表達(dá)自己的觀點(diǎn)機(jī)會(huì)，讓每個(gè)學(xué)生都能將自己優(yōu)秀的一面表現(xiàn)出來，這種通過自己努力來收獲知識(shí)的方法，印象比老師單方面講課要深刻得多，這種教學(xué)方式極大的培養(yǎng)了學(xué)生各方面的綜合能力，為他們未來的職業(yè)生涯奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。由上述材料分析可知，通過參與式教學(xué)，學(xué)生可以主動(dòng)地融入到學(xué)習(xí)當(dāng)中去，并且能夠參與到解決問題的小組中去，并不是由教師“牽著鼻子走”；而參與式教學(xué)的運(yùn)用，也為廣大教師的教學(xué)能力的提升、教學(xué)能力的檢驗(yàn)提出了很大的考驗(yàn)，讓教師更加的重視教學(xué)，讓學(xué)生活躍思維、提升個(gè)人的“動(dòng)手”能力，為今后的工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

二、案例分析教學(xué)

該種教學(xué)方法通過對案例進(jìn)行透徹分析的方式，最大程度的使書本內(nèi)容與臨床護(hù)理相結(jié)合，讓學(xué)生們在課堂中就有著實(shí)際臨床的體驗(yàn)。在課前，老師就需要熟悉同學(xué)們對案例的理解程度和分析能力，對課堂中學(xué)生們產(chǎn)生的誤區(qū)進(jìn)行詳細(xì)的解釋，從而達(dá)到查漏補(bǔ)缺的教學(xué)效果。護(hù)理措施的有效性和必要性一課的學(xué)習(xí)，能讓學(xué)生明白理論知識(shí)與實(shí)際臨床時(shí)的聯(lián)系以及不同之處。通過這種教學(xué)方式能夠讓學(xué)生們非常直觀的了解每一種情況發(fā)生后的應(yīng)對方法。案例分析教學(xué)的重點(diǎn)在于案例的選擇，真實(shí)案例有助于課堂情節(jié)的發(fā)展，案例也必須圍繞課程的內(nèi)容來進(jìn)行，不能出現(xiàn)偏題。比如針對產(chǎn)后護(hù)理，可以對某某醫(yī)院一女性在產(chǎn)后生殖系統(tǒng)出現(xiàn)炎癥的案例進(jìn)行分析，并列舉應(yīng)對措施。一般導(dǎo)致這種問題的原因很多，但是總體都很簡單。多數(shù)為感染導(dǎo)致。這時(shí)可以讓學(xué)生進(jìn)行探討，踴躍發(fā)言，說出自己的看法和理解并且分析導(dǎo)致該狀況的原因，并且給出自己的護(hù)理意見。討論結(jié)束后，老師再說出正確的處理措施，讓同學(xué)們與自己的答案進(jìn)行對比，查漏補(bǔ)缺，并且進(jìn)行課程測試，從而實(shí)現(xiàn)印象的加深。案例分析的教學(xué)模式能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)他們的好奇心，帶動(dòng)課堂的節(jié)奏發(fā)展。而通過課堂上的討論也讓學(xué)生們的思路得到延伸。真實(shí)的案例千變?nèi)f化，接觸到了生活中的方方面面，這樣的教學(xué)可以提高學(xué)生之間的團(tuán)隊(duì)合作能力，能讓以后的護(hù)理工作以及人際關(guān)系的交往能夠更容易的進(jìn)行。課后的測試是最能檢驗(yàn)課堂成果的一種方法，案例分析是連接理論知識(shí)和實(shí)際動(dòng)手能力的紐帶，它能夠增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，開闊學(xué)生的思維，讓學(xué)生自發(fā)的進(jìn)入主題引發(fā)思考；出色的溝通能力也是護(hù)理人員的必備技能之一，通過對門診的醫(yī)鬧問題中可以了解到，其中三分之一都是由于護(hù)理人員與家屬的溝通不當(dāng)所引起的。在病人就醫(yī)時(shí)，由于其情緒比較敏感，如果護(hù)理人員與其溝通出現(xiàn)問題，那么矛盾就很容易出現(xiàn)。所以，在案例分析中，加強(qiáng)對學(xué)生溝通能力方面的培養(yǎng)非常的重要。可以在進(jìn)行案例分析時(shí)，讓同學(xué)們各抒己見，每個(gè)同學(xué)都說出自己的看法和問題，或者進(jìn)行小組討論。這些都有助于溝通能力的提升。綜上所述，案例分析教學(xué)好處多多，但是這也給教師提出了新的問題———那就是時(shí)常要更新最近的案例情況或者一些很經(jīng)典的案例來給學(xué)生進(jìn)行分析。通過特殊的、有代表性的案例分析，學(xué)生可以將個(gè)人更加的融入到場景之中，讓學(xué)生體會(huì)到當(dāng)自己在那種情況下個(gè)人是如何處理，并且是怎樣冷靜的去跟病人家屬溝通，解釋病情，這能夠很好的鍛煉學(xué)生的溝通交流能力。而小組分組學(xué)習(xí)，更能夠激發(fā)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力，眾所周知，良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力在各行各業(yè)都是十分重要的。因此，由教師帶動(dòng)進(jìn)行有效的案例分析教學(xué)，給學(xué)生帶來了很多現(xiàn)實(shí)情況，讓學(xué)生能夠在畢業(yè)上崗的時(shí)候能夠減少生疏感，能夠很快的融入工作環(huán)境、融入醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)之中。

摘要:目的探討綜合案例分析法在提升高職護(hù)生職業(yè)素質(zhì)及教學(xué)質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法采取便利取樣法選取2017年5月－2018年5月于天津醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校就讀的2016級(jí)護(hù)理專業(yè)1班48名、2班50名學(xué)生作為《急救護(hù)理》教學(xué)研究對象，將1班設(shè)為觀察組，2班設(shè)為對照組。對照組予傳統(tǒng)教學(xué)法，觀察組予綜合案例分析教學(xué)法，包括視頻案例說明、案例討論和現(xiàn)場案例模擬等教學(xué)形式，通過考試成績、調(diào)查問卷進(jìn)行教學(xué)反饋。結(jié)果觀察組的綜合技能成績、期末成績和總成績均明顯高于對照組（P＜0．05）；觀察組學(xué)生職業(yè)素質(zhì)各項(xiàng)得分均高于應(yīng)用前（P＜0．05）。結(jié)論運(yùn)用綜合案例分析法可有效促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高，有助于提升高職護(hù)生職業(yè)素質(zhì)，對今后職業(yè)教育教學(xué)方法的改革具有積極的推動(dòng)作用。

關(guān)鍵詞:綜合案例分析法；隱性職業(yè)素質(zhì)；護(hù)理教育；高職護(hù)生；教學(xué)質(zhì)量

綜合案例分析法是在課堂上運(yùn)用有針對性的典型案例，在幫助學(xué)生理解基本理論的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力，同時(shí)激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和發(fā)展。高職院校要堅(jiān)持以人為本、德育并重的原則，加強(qiáng)職業(yè)道德和職業(yè)精神的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、技能和職業(yè)精神的協(xié)調(diào)發(fā)展［1］。鑒此，本研究選取2017年5月－2018年5月于天津醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校就讀的2016級(jí)護(hù)理專業(yè)1班48名及2班50名學(xué)生作為《急救護(hù)理》教學(xué)研究對象，并將綜合案例分析法融入到實(shí)踐研究的課程教學(xué)中，重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)意識(shí)和職業(yè)作風(fēng)等職業(yè)素質(zhì)，取得了良好的教學(xué)效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料。采用便利抽樣法選取2017年5月－2018年5月筆者在天津醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校任教期間2016級(jí)護(hù)理專業(yè)1班48名及2班50名學(xué)生作為研究對象，將1班設(shè)為觀察組，2班設(shè)為對照組。其中，觀察組男6名，女42名，年齡20～21歲；對照組男9名，女41名，年齡20～21歲。兩組護(hù)生性別及年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法。兩組均進(jìn)行為期1學(xué)期、共36課時(shí)的《急救護(hù)理》教學(xué)。1．2．1對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即教師首先介紹案例，然后進(jìn)行教學(xué)、再教學(xué)，最后學(xué)生分組實(shí)踐，按照課程標(biāo)準(zhǔn)的要求進(jìn)行常規(guī)教學(xué)。整個(gè)教學(xué)過程由教師主導(dǎo)。1．2．2觀察組采用綜合案例分析教學(xué)法，包括視頻案例說明、案例討論和現(xiàn)場案例模擬等教學(xué)形式。（1）講師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容制作多媒體，通過視頻再現(xiàn)臨床典型案例，并講述案例的背景、原因、典型表現(xiàn)、專業(yè)素質(zhì)和相應(yīng)的理論依據(jù)。（2）學(xué)生通過小組的形式對案例進(jìn)行現(xiàn)場模擬，小組成員4～5人。（3）講師實(shí)時(shí)跟蹤學(xué)生模擬現(xiàn)場案例的進(jìn)程，以體驗(yàn)、探索和交流的方式組織小組展開討論，并進(jìn)行階段性的探究，教師可就講課內(nèi)容提出問題，引導(dǎo)學(xué)生圍繞中心討論，使學(xué)生學(xué)會(huì)綜合不同觀點(diǎn)來補(bǔ)充和糾正護(hù)理方案，鼓勵(lì)積極獲取并相互分享相關(guān)知識(shí)。（4）小組間輪流展示模擬現(xiàn)場案例中的護(hù)理策略，分享所獲得的經(jīng)驗(yàn)。（5）教師在最后進(jìn)行歸納總結(jié)，不斷鞏固強(qiáng)化，點(diǎn)評(píng)其救護(hù)過程中需要注意的相關(guān)隱性職業(yè)素質(zhì)。（6）教師在教學(xué)內(nèi)容的第一線收集真實(shí)案例，并根據(jù)學(xué)生的接受能力對案例進(jìn)行編輯。案例編輯與教學(xué)目標(biāo)密切相關(guān)，內(nèi)容豐富，力求簡單，具有一定的邏輯性，有利于學(xué)生現(xiàn)場模擬案例。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)。1．3．1考試成績。1．3．1．1課后即時(shí)反饋每次教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后，由學(xué)生遞交書面案例分析報(bào)告，教師即時(shí)評(píng)分，以此作為階段性學(xué)習(xí)成績，并按10％比例計(jì)入課程總成績。1．3．1．2期末理論考試課程結(jié)束后進(jìn)行閉卷考試。按照傳統(tǒng)方法命題，包括選擇、填空、名詞解釋、簡答和病例分析題，試題卷面總分100分，其中案例分析題占30分。卷面成績按照60％比例計(jì)入總成績。1．3．1．3綜合技能考核課程結(jié)束后進(jìn)行綜合技能考核。教師提前準(zhǔn)備難度適宜，囊括所學(xué)主要急癥的案例10個(gè)，學(xué)生通過抽簽選擇所考案例，案例中涉及出血、骨折、氣道異物梗阻、心律失常和呼吸心跳驟停等按照病情進(jìn)展出現(xiàn)的急癥。學(xué)生需要利用自己所學(xué)的急救知識(shí)和技術(shù)解決案例中提供的一些急癥問題，教師依據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（注重對學(xué)生隱性職業(yè)能力的考核）進(jìn)行打分，最后進(jìn)行相關(guān)知識(shí)提問。總分為100分，其中實(shí)際操作占70分，回答問題占30分。總分按30％比例計(jì)入課程總成績。1．3．2問卷調(diào)查。新教學(xué)方式實(shí)施前后采用自行設(shè)計(jì)的隱性職業(yè)素質(zhì)評(píng)價(jià)量表對觀察組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，比較教學(xué)效果。隱性職業(yè)素質(zhì)評(píng)價(jià)量表為本研究參照創(chuàng)新思維能力測試量表［2］、護(hù)理學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力量表［3］和批判性思維能力測試量表（CTDI－CV）［4］自行設(shè)計(jì)，隱性職業(yè)素質(zhì)評(píng)價(jià)量表含有職業(yè)價(jià)值觀、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、創(chuàng)新意識(shí)、批判性思維能力、溝通交流能力、表達(dá)能力和組織管理潛力7個(gè)部分，共32個(gè)條目，每個(gè)條目設(shè)非常同意、同意、普通／還好、不同意、非常不同意5個(gè)選項(xiàng)，分別計(jì)5～1分。量表總信度為0．916，總效度為0．933。《急救護(hù)理》課程教學(xué)前后由研究者本人發(fā)放問卷，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語對調(diào)查對象詳細(xì)說明問卷填寫方法，采用匿名填寫方式讓被調(diào)查對象獨(dú)立完成，問卷當(dāng)場收回。本次教學(xué)前后分別發(fā)放問卷48份，回收有效問卷48份，有效問卷回收率100．0％。

摘要：目的探討翻轉(zhuǎn)課堂在內(nèi)科護(hù)理學(xué)課上的應(yīng)用效果。方法選擇2017級(jí)護(hù)理11班、12班的學(xué)生作為研究對象，按其所在班級(jí)進(jìn)行分組，將11班定為實(shí)驗(yàn)組，12班定為對照組，兩組均40人。實(shí)驗(yàn)組采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)。教學(xué)結(jié)束對兩組學(xué)生分別進(jìn)行基礎(chǔ)理論知識(shí)考核與案例分析考核，考查其對理論知識(shí)與案例分析能力的掌握程度。同時(shí)對兩組進(jìn)行學(xué)習(xí)能力評(píng)估問卷調(diào)查，主要包括護(hù)理思維能力、溝通交流能力與問題分析能力。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組基礎(chǔ)理論知識(shí)考核和案例分析考核成績均高于對照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理思維能力、溝通交流能力與問題分析能力得分均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論翻轉(zhuǎn)課堂不僅能有效提高學(xué)生護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)效果，也能提高其護(hù)理思維、溝通交流和問題分析能力。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；應(yīng)用效果

傳統(tǒng)教學(xué)的過程通常是授課教師在臺(tái)上授課，學(xué)生在臺(tái)下記錄課堂內(nèi)容。這樣的課堂缺少活躍的課堂氛圍和師生之間的互動(dòng)，并不能滿足每位學(xué)生的教學(xué)需求。因此，多所高校開始進(jìn)行教學(xué)改革，嘗試尋求新的教學(xué)方法，能夠高效利用教學(xué)時(shí)間來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法開始出現(xiàn)[1]。翻轉(zhuǎn)課堂指學(xué)生進(jìn)行課前學(xué)習(xí)，將傳統(tǒng)教學(xué)中的課堂時(shí)間與學(xué)生課后自學(xué)時(shí)間進(jìn)行顛倒或翻轉(zhuǎn)，從而將更多的課堂時(shí)間用來進(jìn)行更具吸引力的課程教學(xué)。翻轉(zhuǎn)課堂這種教學(xué)模式使教師的角色從“主導(dǎo)者”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;引導(dǎo)者”，使學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)[2]。目前翻轉(zhuǎn)課堂被廣泛用于各個(gè)教育階段的教學(xué)，對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果有著積極的影響，但其在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用較少[3-5]。因此探討翻轉(zhuǎn)課堂能否有效應(yīng)用于護(hù)理學(xué)教學(xué)非常有必要。

1對象與方法

1.1對象

選擇我校2017級(jí)護(hù)理11班、12班的學(xué)生作為研究對象，按其所在班級(jí)進(jìn)行分組，將11班定為實(shí)驗(yàn)組，12班定為對照組，兩組均40人。兩組在平均年齡、性別、以往考試成績等方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

摘要：市場營銷案例教學(xué)法是市場營銷教學(xué)活動(dòng)中最常見的教學(xué)手段之一。市場營銷案例具有典型性、客觀性、有效性三大特征，可分為長案例和短案例等多種類型。市場營銷案例教學(xué)中的具體案例分析方法包括五方分析法、5W1H分析法、整合分析法等，靈活運(yùn)用各種案例分析方法實(shí)現(xiàn)理解和掌握市場營銷理念和理論的目標(biāo)是市場營銷案例教學(xué)成功的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：市場營銷案例教學(xué)；案例分析方法；五方分析法；5W1H分析法；整合分析法

市場營銷是能夠促進(jìn)交易實(shí)現(xiàn)的有效手段[1]，因而也是市場經(jīng)濟(jì)各方參與者（企業(yè)、消費(fèi)者等）的必備工具；隨著技術(shù)進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展，在企業(yè)和消費(fèi)者交換需要的推動(dòng)下市場營銷也日新月異飛速發(fā)展，現(xiàn)實(shí)的市場營銷活動(dòng)豐富多彩，為企業(yè)獲取利潤和消費(fèi)者滿足需求做出了應(yīng)有的巨大貢獻(xiàn)。隨著市場經(jīng)濟(jì)的繁榮和市場營銷實(shí)踐的發(fā)展，市場營銷的新概念和新理論也不斷涌現(xiàn)[2]，市場營銷學(xué)習(xí)者（尤其是高等院校的大學(xué)生）學(xué)習(xí)市場營銷的難度也在逐漸增大。為了幫助市場營銷學(xué)習(xí)者快速、深入、低成本地掌握市場營銷的理念、概念和理論體系，市場營銷案例教學(xué)法成為市場營銷教學(xué)活動(dòng)中最常見的教學(xué)手段之一。

一、市場營銷案例的特征與分類

市場營銷課程中的案例和所有管理類案例一樣來自人們的實(shí)踐活動(dòng)，同時(shí)具有三大特征，即典型性、客觀性、有效性。現(xiàn)實(shí)中每天在世界各地都在發(fā)生各種各樣的市場營銷活動(dòng)，要想更好地幫助學(xué)生理解市場營銷理論，案例就必須有代表性，能夠與某種市場營銷理論緊密結(jié)合也就是具有典型性；真實(shí)發(fā)生的事件更有說服力，案例不是虛擬的故事，要具有客觀性才能防止誤導(dǎo)學(xué)習(xí)者和研究者；案例從誕生那天起就是基于教育與說服目的出現(xiàn)的，因此能夠有效地對理論進(jìn)行說明和解釋、有效地幫助學(xué)習(xí)者理解和掌握理論，這是案例的另一重要特征。基于案例的典型性、客觀性、有效性三大基本特征，在市場營銷案例教學(xué)中最重要的就是做好三件事：案例選擇恰當(dāng)、案例教學(xué)方法高效、案例分析方法多樣。案例教學(xué)成功的先決條件是有恰當(dāng)?shù)陌咐x擇，了解案例的分類和掌握不同類別案例的特點(diǎn)則是恰當(dāng)選擇案例的基礎(chǔ)。一般而言，案例根據(jù)字?jǐn)?shù)（大多數(shù)案例是文字類案例或者以文字為主體）的多少可以分為長案例（或稱大案例）和短案例（亦稱小案例或微案例）。長短是相對的；由于案例以教學(xué)培訓(xùn)等為主要應(yīng)用場景，因此長短其實(shí)與學(xué)習(xí)者的使用感受高度相關(guān)。長案例一般字?jǐn)?shù)較多（少則數(shù)千字，多則數(shù)萬字甚至更多），需要學(xué)習(xí)者花較多時(shí)間閱讀與研究，最大優(yōu)點(diǎn)是相關(guān)事項(xiàng)（包括背景信息等）可以描述得比較完整清晰，最大缺點(diǎn)是由于字?jǐn)?shù)多而學(xué)習(xí)成本較高。在市場營銷案例教學(xué)中可以根據(jù)實(shí)際情況（比如教學(xué)時(shí)間長短等）來選擇適當(dāng)?shù)拈L案例進(jìn)行教學(xué)，注意不要選用過多長案例即可。短案例由于字?jǐn)?shù)較少，學(xué)習(xí)者使用起來比較方便，因此是市場營銷案例教學(xué)中最常見的類型。在短案例教學(xué)應(yīng)用中注意以案例中提供的信息為依據(jù)，不要過度猜測，就事論事是最重要的案例研究原則之一。當(dāng)然，案例本身的信息不足時(shí)分情況進(jìn)行假設(shè)討論完全可以，并不屬于過度猜測的情況。案例除了長案例和短案例的分類方式外，還有很多其他分類方式。比如，案例可根據(jù)案例中是否明確向?qū)W習(xí)者提出問題分為有問題案例和無問題案例。有問題案例通過明確問題幫助學(xué)習(xí)者集中思考相關(guān)理論、定向研究核心問題，一般教學(xué)效果較好；但由于問題明確，因此創(chuàng)新性和發(fā)散性不夠，相對而言不夠靈活。而無問題案例給了學(xué)習(xí)者更大的思考空間，提供了創(chuàng)新可能，一般適用于案例教學(xué)的中后期階段。兩種類型的案例教學(xué)各有優(yōu)缺點(diǎn)，混合使用一般來說效果更好（也可根據(jù)學(xué)習(xí)者的具體情況對有問題案例的問題進(jìn)行靈活調(diào)整）。根據(jù)筆者在市場營銷案例教學(xué)中了解的實(shí)際情況，由于學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)和案例分析經(jīng)驗(yàn)都相對欠缺，教師除了在案例選擇方面發(fā)揮主導(dǎo)作用、在分析步驟等方面進(jìn)行引導(dǎo)之外，還應(yīng)從實(shí)際案例分析方法和思路方面對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，以幫助學(xué)生對市場營銷案例進(jìn)行深入具體的分析從而取得更大收獲。

二、案例分析方法之一：五方分析法

不論何種案例要想發(fā)揮作用必須采用適當(dāng)?shù)姆治龇椒ǎ环N普遍適用于各種案例（尤其是綜合性的長案例）的分析方法是五方分析法（因?yàn)閺奈鍌€(gè)方面進(jìn)行分析而這樣稱呼，僅供讀者參考）。簡介如下：第一，案例背景。案例是真實(shí)發(fā)生事件不是虛擬事件，基于這個(gè)原因任何案例都有自己發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、時(shí)代背景（前因后果等）。要想全面深入地分析案例，案例背景是必須了解的。案例背景內(nèi)容很多很雜，一般可從時(shí)間、地點(diǎn)、人物等案例基本要素來了解，必要時(shí)再深入了解即可。第二，相關(guān)理論。由于案例有明確的使用目的（為理論教學(xué)服務(wù)或輔助教學(xué)工具），因此任何人為編輯形成的案例總是和某種概念或理論相關(guān)，找到這種相關(guān)的概念或理論，案例分析就成功了一半（有了良好的開始）。當(dāng)然，理論必須符合現(xiàn)實(shí)（也可以稱之為理論要討好現(xiàn)實(shí)），因此不符合現(xiàn)實(shí)的理論必須進(jìn)行修正；但在案例教學(xué)中，案例是為理論服務(wù)的，找到某種合適的概念或理論來解釋案例是案例教學(xué)（分析）成功最明顯的標(biāo)志。第三，不同視角。案例作為真實(shí)發(fā)生事件是有很多人（或組織）參與的，而人和人的立場不同，利益和觀點(diǎn)就可能不同。在進(jìn)行案例分析時(shí)除了從主視角（一般是當(dāng)事人視角或經(jīng)理、管理者視角等）進(jìn)行之外，如果能從其他參與者視角（比如被管理者等）進(jìn)行思考（即換位思考）和分析可能會(huì)有意想不到的收獲，一般對理論的認(rèn)識(shí)也會(huì)更全面和深入。在從不同視角分析時(shí)考慮到時(shí)間成本不要求面面俱到（不需要從每個(gè)參與者角度進(jìn)行分析），一般來說從相對人的角度進(jìn)行分析就可以了，典型的代表是被管理者、上級(jí)、競爭者等。第四，問題對策。案例可以從任意角度進(jìn)行分析，但從任意角度分析有時(shí)候就偏離了主題（主心骨），因此必要的時(shí)候需要限制分析角度（思路）。最簡單的限制方法就是明確案例討論的問題，通過明確問題指明案例討論方向是降低案例分析難度的有效方法。從某種意義上講，提出問題、分析問題、解決問題是一般的工作思路；而案例本身提出問題相當(dāng)于替案例學(xué)習(xí)者省掉了最困難的第一步。當(dāng)然，在實(shí)際操作中可以根據(jù)學(xué)習(xí)者的實(shí)際情況明示問題或要求學(xué)習(xí)者自行提出問題都是可以的（只是難度不同而已）。第五，案例啟示。真實(shí)發(fā)生的事件無窮無盡，變化出的案例也有千千萬萬。沒有人有時(shí)間和精力學(xué)習(xí)和研究那么多的案例，因此對典型案例進(jìn)行深入分析是保證學(xué)習(xí)效果的關(guān)鍵。而深入分析除了前面所述的就事論事的分析之外，最關(guān)鍵的就是舉一反三的案例啟示。其要點(diǎn)如下：首先，分類。分類是人們認(rèn)識(shí)和理解理論和現(xiàn)實(shí)的基本方法，通過歸納案例類型對案例的認(rèn)識(shí)會(huì)上升到一個(gè)全新的層面。其次，聯(lián)想。分類之后最關(guān)鍵的是通過當(dāng)前案例涉及的理論聯(lián)想到類似問題涉及的相關(guān)理論。聯(lián)想的本質(zhì)是不同案例不同理論采取類似和相關(guān)的分析處理方法。最后，具體化。辯證邏輯理論告訴我們，抽象之后是具體，具體的東西才有生命力。經(jīng)過分類和聯(lián)想之后的抽象認(rèn)識(shí)再次具體化到相關(guān)案例或現(xiàn)實(shí)生活中，案例分析就真正實(shí)現(xiàn)了自己的價(jià)值。上述五個(gè)方面的全面展開可以使案例分析的廣度和深度都得到有效保證，值得在對經(jīng)典案例、大型綜合型案例進(jìn)行分析時(shí)使用，在分析小型或微型案例時(shí)可以借鑒參考。

一、漸進(jìn)式教學(xué)過程設(shè)計(jì)

1、分組和課堂討論

討論是重要的傳統(tǒng)教學(xué)方法之一，該方法不僅可以強(qiáng)化第一階段所側(cè)重的思考能力，而且拓展了學(xué)生的分析能力、溝通表達(dá)能力。為使討論取得好的效果，教師和學(xué)生應(yīng)對討論主題和材料做好充分的前期準(zhǔn)備。首先，教師根據(jù)異質(zhì)分組原則安排分組，選取具有較強(qiáng)協(xié)調(diào)能力的同學(xué)擔(dān)任組長。其次，由教師確定討論主題和大綱，明確引導(dǎo)學(xué)生搜集資料的方向，同時(shí)，說明分組討論的方法、步驟等事項(xiàng)。討論過程中，教師適時(shí)的給予各組指導(dǎo)和幫助。最后，由各組小組長作為代表將各組的見解表述并課堂討論。討論結(jié)束后，教師可以對各組的見解進(jìn)行評(píng)比，對觀點(diǎn)新穎、表現(xiàn)突出的組隊(duì)進(jìn)行加分獎(jiǎng)勵(lì)，提高學(xué)生的討論積極性，達(dá)到分組和課堂討論的教學(xué)目的。

2、案例分析法

案例分析即在教師的指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)目的的要求，組織學(xué)生對案例的調(diào)查、閱讀、思考、分析、討論和交流等活動(dòng)。案例教學(xué)的引入主要目的在于強(qiáng)化分析問題和培養(yǎng)解決問題（問題的求解域模型的構(gòu)建）能力。由于軟件工程課程比較抽象，對于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較少的學(xué)生而言，容易產(chǎn)生枯燥乏味的感覺。若對這些復(fù)雜抽象的概念引入有針對性的實(shí)際案例，由學(xué)生獨(dú)立或分組對案例解析和模型構(gòu)建，將解析思路與參考分析比對，通過查缺補(bǔ)漏有針對性地進(jìn)行改進(jìn)提高分析和模型構(gòu)建能力。案例分析法中案例的選取是關(guān)鍵，如果太難，將大大超過學(xué)生的理解程度，過猶不及，若太簡單又會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生輕視心理。同時(shí)，由于案例的處理和選擇一般缺乏系統(tǒng)性和連續(xù)性，各章中的案例相互割裂，無法體現(xiàn)各知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系，使學(xué)生無法形成整體的軟件工程概念和思想。所以案例的選擇最好是教師直接或間接經(jīng)歷過的實(shí)際案例，盡可能覆蓋和貫穿全部的知識(shí)點(diǎn)。通過模擬其中的部分場景，教師可以全方位地將枯燥的理論和方法靈活生動(dòng)的表述出來，并配合蘇格拉底教學(xué)法，啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行更深層次的思考，幫助學(xué)生領(lǐng)悟理論知識(shí)的精髓，在對問題的合理分析基礎(chǔ)上構(gòu)建軟件工程的相關(guān)模型。

3、角色扮演

通過前三個(gè)階段的教學(xué)和指導(dǎo)，可以認(rèn)為學(xué)生已經(jīng)具備了獨(dú)立思考和分析問題能力，并掌握了模型構(gòu)建技術(shù)和基本溝通技能。在該階段，學(xué)生將通過體會(huì)項(xiàng)目工程中不同的職位和角色，進(jìn)一步強(qiáng)化溝通意識(shí)和技能，培養(yǎng)自身的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。角色扮演在實(shí)際教學(xué)中被分組執(zhí)行，各組成員輪流扮演各類問題情景中的角色，同時(shí)組與組之間也進(jìn)行交叉扮演。由于教學(xué)對象是本科生，將軟件開發(fā)中的所有角色全部扮演并不現(xiàn)實(shí)，教師可將重點(diǎn)放在用戶、程序員和系統(tǒng)架構(gòu)師三個(gè)角色上。用戶角色的扮演需要學(xué)生從產(chǎn)品需求的角度考慮問題，系統(tǒng)架構(gòu)師角色則偏重于如何在溝通中了解需求從而構(gòu)建出系統(tǒng)模型并分解出各個(gè)模塊，程序員角色則使在各模塊的基礎(chǔ)上進(jìn)一步通過與客戶和架構(gòu)師溝通細(xì)化產(chǎn)品需求。該階段的訓(xùn)練主要通過引導(dǎo)學(xué)生自發(fā)將所學(xué)技能應(yīng)用于實(shí)踐，從而對軟件開發(fā)流程有更深的了解，為后續(xù)的模擬教學(xué)做了良好的鋪墊。

摘要：由于案例教學(xué)偏重教與學(xué)的互動(dòng)，因此受到高校教育者們一定的關(guān)注和運(yùn)用。但在實(shí)際運(yùn)用中還存在著忽視案例教學(xué)在大學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)中的作用，不夠重視案例教學(xué)過程對大學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)，以及因案例教學(xué)方式與課時(shí)設(shè)置較少且案例教學(xué)資源缺乏等問題，而客觀上影響了對大學(xué)生職業(yè)能力的積極培養(yǎng)。本文將對這些問題及解決對策做一些深入探討，以供學(xué)界進(jìn)一步研究之用。

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)；職業(yè)能力；培養(yǎng)；問題；對策

近年來，由于案例教學(xué)在拓展大學(xué)生思維空間、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣方面，提高了其正確分析問題、處理和解決問題的能力，使一些抽象的難以理解的概念及實(shí)際問題變得生動(dòng)、容易理解和掌握，并使教師授課更富有啟發(fā)性、直觀效果好，因此受到各高校教師的一定關(guān)注和運(yùn)用。但現(xiàn)在案例教學(xué)的運(yùn)用大多數(shù)存在“例子化”、“經(jīng)典化”等問題，同時(shí)缺乏必要的案例教學(xué)課時(shí)以及充足的案例資源，并且忽視了案例教學(xué)在培養(yǎng)高校大學(xué)生職業(yè)能力中的積極作用。因此，為提高案例教學(xué)在高校各專業(yè)課程知識(shí)學(xué)習(xí)中的教學(xué)效果，近期筆者在本校內(nèi)向跨專業(yè)選修課的部分學(xué)生（來自全校經(jīng)、管、法、工、文、理等各專業(yè)學(xué)科），做了有關(guān)案例教學(xué)與大學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)問題的實(shí)際調(diào)查。下面結(jié)合一些調(diào)研情況做進(jìn)一步的研討，其研討結(jié)果可供學(xué)界做這方面的專門研究使用。

一、案例教學(xué)在高校大學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)中存在的問題

1.強(qiáng)調(diào)”例子”教學(xué)，忽視案例教學(xué)在大學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)中的作用。案例教學(xué)是各高校專業(yè)建設(shè)中的重要的基礎(chǔ)工作。在實(shí)際運(yùn)用中，由于受傳統(tǒng)理論教學(xué)的影響，一些教育者還誤以為舉例教學(xué)就是案例教學(xué)，或用所謂經(jīng)典的理論實(shí)例代替案例教學(xué)，并且不夠重視案例教學(xué)在培養(yǎng)大學(xué)生職業(yè)能力方面的重要作用。其實(shí)，例子教學(xué)是從理論前提到理論觀點(diǎn)結(jié)論的推導(dǎo)，其過程一般缺乏實(shí)踐分析，并已有固定答案。而案例教學(xué)則先提供案例的專業(yè)實(shí)踐背景和實(shí)情，推導(dǎo)結(jié)論時(shí)需不斷強(qiáng)化思維并結(jié)合實(shí)際得出不同結(jié)論，才能將最后結(jié)論供學(xué)生決策、選擇使用。還有，例子教學(xué)讓教師主導(dǎo)課堂，灌輸知識(shí)給學(xué)生學(xué)習(xí)，而案例教學(xué)則讓學(xué)生主動(dòng)活躍課堂，積極參與討論并學(xué)習(xí)。再者，鮮活的案例教學(xué)可以培養(yǎng)大學(xué)生的職業(yè)能力，這一點(diǎn)毋庸置疑。因?yàn)椋话阏J(rèn)為，職業(yè)能力是人們從事某種職業(yè)的多種能力的綜合。大學(xué)生的職業(yè)能力應(yīng)包括職業(yè)技能（就業(yè)所需的技術(shù)和能力）、專業(yè)能力（所學(xué)專業(yè)理論和實(shí)踐應(yīng)掌握的能力）和綜合能力（如：思考判斷能力、表達(dá)能力、溝通能力、創(chuàng)新思維能力）等。高校本科教育現(xiàn)在也已比較注重“理論型與應(yīng)用型”、“綜合型與專業(yè)型”、“傳承型與創(chuàng)新型”的教育定位，推進(jìn)案例教學(xué)正是本科教育強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐教育并重，培養(yǎng)大學(xué)生的職業(yè)能力的必要法寶之一。由于案例教學(xué)中結(jié)論分析需要學(xué)生的獨(dú)立思考，因此案例教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生分析知識(shí)與問題的能力，增強(qiáng)決策與信息判斷能力和提高創(chuàng)新思維能力。傳統(tǒng)的經(jīng)典例子教學(xué)則缺乏案例教學(xué)的主動(dòng)性、積極性思維模式，不太利于學(xué)生分析、決策能力的養(yǎng)成，也不利于學(xué)生職業(yè)能力的養(yǎng)成。

2.只注意案例分析過程，不太注意案例教學(xué)對大學(xué)生的職業(yè)能力的培養(yǎng)。在已開展的案例教學(xué)中，教育者一般只注意案例分析的過程教學(xué)，而不夠重視案例教學(xué)對大學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。比如，案例教學(xué)沒能很好地與學(xué)生科研能力、調(diào)研能力、決策能力、實(shí)踐能力培養(yǎng)相結(jié)合，也不夠重視案例教學(xué)在模擬實(shí)習(xí)、實(shí)習(xí)、暑期社會(huì)實(shí)踐、大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目研究等職業(yè)能力教育中的運(yùn)用。在對我校55個(gè)來自不同專業(yè)選修課的學(xué)生，進(jìn)行案例教學(xué)與職業(yè)能力培養(yǎng)問題調(diào)查問卷的統(tǒng)計(jì)后，筆者發(fā)現(xiàn)98.18%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)對專業(yè)理論知識(shí)的理解有用，僅一人認(rèn)為無大作用。當(dāng)問到“案例教學(xué)對培養(yǎng)大學(xué)生的哪些職業(yè)能力有用（可多選）”時(shí)，有87.27%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)可以豐富專業(yè)知識(shí)與技能，76.36%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)可以增強(qiáng)職業(yè)實(shí)踐能力，74.55%的學(xué)生認(rèn)為可以培養(yǎng)分析問題和解決問題的能力，54.55%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)可以改善溝通能力，80.00%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)增強(qiáng)了學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的興趣和能力等，63.64%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)甚至還可以活躍課堂氣氛，增加師生互動(dòng)環(huán)節(jié)，提高教學(xué)效果。當(dāng)問到：“您在職業(yè)發(fā)展方面最欠缺的能力是什么時(shí)（可兼選）”，有72.73%學(xué)生認(rèn)為自己缺乏專業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)，有52.73%的學(xué)生認(rèn)為自己欠缺專業(yè)知識(shí)和技能，有58.18%學(xué)生認(rèn)為自己欠缺分析問題和解決問題的能力，有50.91%的學(xué)生認(rèn)為自己欠缺的是溝通協(xié)調(diào)能力，有60.00%的學(xué)生認(rèn)為自己欠缺決策能力等。這些數(shù)據(jù)表明，他們已普遍認(rèn)識(shí)到案例教學(xué)對培養(yǎng)他們的職業(yè)能力有較強(qiáng)的作用。而且，認(rèn)為缺乏相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)和職業(yè)技能對就業(yè)很不利，因此特別渴望通過優(yōu)秀的案例教學(xué)強(qiáng)化對專業(yè)理論與實(shí)踐的針對性理解，了解實(shí)際工作案例知識(shí)，及時(shí)有效地彌補(bǔ)自己在職業(yè)能力發(fā)展方面的不足之處。

3.案例教學(xué)方式課時(shí)較少，影響了對大學(xué)生職業(yè)能力的積極培養(yǎng)。案例教學(xué)與其他教學(xué)方式相比較在實(shí)際教學(xué)中所占比重較少，且案例教學(xué)的課時(shí)也較少，這對大學(xué)生職業(yè)能力的積極培養(yǎng)造成了一些客觀影響。實(shí)際調(diào)查中筆者發(fā)現(xiàn)，100%的學(xué)生認(rèn)為自己所學(xué)的專業(yè)現(xiàn)在仍然缺乏案例教學(xué)，這將不利于自己職業(yè)能力的養(yǎng)成；74.55%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)要和普通教學(xué)一樣二者并重，不要以哪種教學(xué)形式為主，哪種為輔，也不要全部是案例教學(xué)；有23.64%的學(xué)生認(rèn)為可以案例教學(xué)為主，普通教學(xué)為輔，只有1人認(rèn)為最好全部是案例教學(xué)。其實(shí)，在當(dāng)前的國際教學(xué)實(shí)例中，案例教學(xué)至今仍然是商學(xué)院教學(xué)的重要手段。“案例分析是MBA教學(xué)中最重要的教學(xué)手段，哈佛大學(xué)商學(xué)院的學(xué)生平均要做800個(gè)案例分析，賓夕法尼亞大學(xué)沃頓商學(xué)院幾乎所有的MBA課程都是通過案例分析來講授的”。[1]當(dāng)然，在國內(nèi)，對于除了商學(xué)院以外的其他院校里其他專業(yè)的學(xué)生來講，案例教學(xué)方式仍然對大學(xué)生職業(yè)能力的養(yǎng)成有重要作用，最好是能占有一定的課時(shí)比重，否則學(xué)生們將無法深刻體驗(yàn)到案例教學(xué)的好處，將不能更多地感受到案例教學(xué)對自己職業(yè)能力的積極培養(yǎng)作用。

【內(nèi)容摘要】在財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型的時(shí)代背景下，會(huì)計(jì)專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)呈現(xiàn)出多元化。從會(huì)計(jì)走向管理，是大勢所趨。基于對管理會(huì)計(jì)教學(xué)現(xiàn)狀及案例教學(xué)法的分析，結(jié)合當(dāng)前“錦城在線”的管理會(huì)計(jì)課程建設(shè)情況及問題，提出將錦城在線MOOC平臺(tái)與案例教學(xué)法充分結(jié)合，按照“開課→教學(xué)實(shí)施(課前→課中→課后→下次課前→……)→結(jié)課”的循環(huán)模式來進(jìn)行管理會(huì)計(jì)課程教學(xué)的優(yōu)化，以為管理會(huì)計(jì)教學(xué)改革提供借鑒和參考。

【關(guān)鍵詞】管理會(huì)計(jì);錦城在線;案例教學(xué)法

一、引言

教育只有結(jié)合經(jīng)濟(jì)、科技與社會(huì)實(shí)踐，才能成為推動(dòng)社會(huì)發(fā)展的中堅(jiān)力量。從當(dāng)今經(jīng)濟(jì)環(huán)境和企業(yè)管理的內(nèi)在要求來看，今天的高級(jí)財(cái)務(wù)人才早已不是傳統(tǒng)意義上財(cái)務(wù)信息的提供者，除了要掌握扎實(shí)的理論，他們還需要具備發(fā)現(xiàn)、分析與解決問題的能力，需要會(huì)溝通、能協(xié)作、善表達(dá)等。今天的高級(jí)財(cái)務(wù)人才應(yīng)該具備解讀財(cái)務(wù)信息及其他相關(guān)信息的能力，能夠熟練地進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和應(yīng)用，進(jìn)而幫助企業(yè)制定合適的發(fā)展戰(zhàn)略與規(guī)劃，為企業(yè)發(fā)展創(chuàng)造價(jià)值。從會(huì)計(jì)走向管理，是大勢所趨。基于此，在財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型的時(shí)代背景下，會(huì)計(jì)專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)呈現(xiàn)出多元化，而現(xiàn)代管理會(huì)計(jì)教學(xué)也成為培養(yǎng)高級(jí)財(cái)務(wù)人才的重點(diǎn)內(nèi)容之一。管理會(huì)計(jì)融合了管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、組織學(xué)等相關(guān)學(xué)科，不僅技術(shù)性強(qiáng)，也具有很強(qiáng)的實(shí)踐性與應(yīng)用性。作為對內(nèi)報(bào)告會(huì)計(jì)，管理會(huì)計(jì)主要為企業(yè)管理服務(wù)，因此，管理會(huì)計(jì)教學(xué)需要將理論與實(shí)踐相結(jié)合。“案例教學(xué)法是以學(xué)生掌握相關(guān)理論知識(shí)為基礎(chǔ)，引導(dǎo)學(xué)生對案例進(jìn)行分析、討論和總結(jié)，使學(xué)生通過豐富的案例資料掌握理論知識(shí)，掌握發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的方法和思路”［1］。管理會(huì)計(jì)課堂教學(xué)中采用案例教學(xué)法，選取貼合工作實(shí)際、貼近社會(huì)現(xiàn)實(shí)的案例，鼓勵(lì)學(xué)生運(yùn)用專業(yè)所學(xué)分析現(xiàn)實(shí)問題，有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，拓展學(xué)生的學(xué)習(xí)視野，加強(qiáng)學(xué)生對理論知識(shí)的消化吸收能力，進(jìn)而提高學(xué)生的分析與應(yīng)用能力。

二、基于“錦城在線”的管理會(huì)計(jì)課程建設(shè)情況

自2015年開始，四川大學(xué)錦城學(xué)院與超星合作，建設(shè)和打造學(xué)院“錦城在線”網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，并通過“兩課設(shè)計(jì)”和“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)改革持續(xù)推進(jìn)平臺(tái)建設(shè)。經(jīng)過5年多的發(fā)展，錦城在線已全面投入使用，學(xué)院各門課程在平臺(tái)均已建成包括教學(xué)大綱、教學(xué)課件、電子教案、教學(xué)視頻以及習(xí)題與案例庫等相關(guān)資料在內(nèi)的教學(xué)資源包，實(shí)現(xiàn)資源共享和適時(shí)更新。尤其是2020年新冠肺炎疫情爆發(fā)使得全面線上教學(xué)成為必須，“錦城在線”成為助力課程建設(shè)的重要平臺(tái)。管理會(huì)計(jì)課程在“錦城在線”建有獨(dú)立的課程空間，學(xué)生可以在觀看視頻課件后完成教師布置的任務(wù)點(diǎn)進(jìn)行課前自主學(xué)習(xí);課堂上通過提問答疑、分組討論以及隨堂測驗(yàn)等方式完成課堂教學(xué)。課后根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況學(xué)生可以隨時(shí)觀看視頻復(fù)習(xí)，教師在線答疑解惑。基于錦城在線的管理會(huì)計(jì)課堂使傳統(tǒng)的“先教后學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;先學(xué)后教”，由傳統(tǒng)的黑板轉(zhuǎn)變?yōu)殄\城在線MOOC學(xué)習(xí)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了線上與線下相結(jié)合。但是，鑒于教師實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的缺乏、教學(xué)實(shí)施過程管理不到位以及學(xué)生認(rèn)知不到位等原因，基于“錦城在線”的管理會(huì)計(jì)課程建設(shè)尤其是案例教學(xué)法實(shí)施還存在諸多需要完善的問題。比如，學(xué)生存在課前不認(rèn)真閱讀資料和觀看視頻、未認(rèn)真對案例進(jìn)行充分的思考分析;課中不積極參與討論、定向思維嚴(yán)重等問題。比如，案例教學(xué)中教師不敢將學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)移交給學(xué)生、無法對討論的內(nèi)容進(jìn)行專業(yè)點(diǎn)評(píng)和總結(jié)等。案例教學(xué)實(shí)施過程中存在的準(zhǔn)備不充分、討論不徹底、總結(jié)不到位等問題，表明當(dāng)前基于錦城在線的管理會(huì)計(jì)案例教學(xué)法的運(yùn)用并不成熟，難以達(dá)到案例教學(xué)的真正目的。

三、基于“錦城在線”的管理會(huì)計(jì)課程案例教學(xué)優(yōu)化設(shè)計(jì)