本文作者：杜曉巖 吳江 李善昌 關鍵 朱楊 單位：佳木斯大學口腔醫(yī)學院

通過PBL教學法[1]和病例教學法[2]的實際應用，以學生為主體，在每一章節(jié)結束后，教師要給學生講述一個完整的病例（病例內(nèi)容包括病史、診斷、治療、預后等，及相關的圖片、X線片及文字資料），讓學生課后進行文獻檢索[3]（查找內(nèi)容包括國內(nèi)外口腔專家先進的治療方法及獨特見解，或者是學生對病例中的疑問尋找答案），教師給予學生適當?shù)闹笇А＞唧w安排是，2010年秋季學期，教研室指定專門教師負責此項工作。授課教師準備內(nèi)容：病歷分析題目、綜述的書寫規(guī)則、與頜面外科相關的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題[4]（100分的選擇）、指定教學課程表。

2011年春季學期執(zhí)行，課程結束后，學生要寫出1000字左右的綜述，測試一份與頜面外科相關的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題（100分的選擇），上述成績作為學生的平時成績。學生上交的綜述基本都可以按照綜述的格式書寫，內(nèi)容及圖片較豐富，重要的是可以通過關鍵詞、題名、作者等方式進行檢索，查找需要的文獻。100分的試題要在對照班測試一次，最后統(tǒng)計分析對照班和實驗班的試卷成績。實驗班的試卷成績高于對照班，利用t檢驗，t=0.0214，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2011-06我院邀請中華口腔醫(yī)學會秘書長、北京大學口腔醫(yī)學院院長助理王渤教授和北京大學口腔醫(yī)學院講學團來我院參加北京大學口腔醫(yī)學院教授教學交流會。講學團成員有中華口腔醫(yī)學會口腔病理學專業(yè)委員會主任委員、北京大學口腔醫(yī)學院口腔病理研究室主任高巖教授，中華口腔醫(yī)學會正畸專業(yè)委員會前主任委員、北京大學口腔醫(yī)學院正畸科許天民教授，中華口腔醫(yī)學會牙體牙髓病學專業(yè)委員會主任委員、北京大學口腔醫(yī)學院牙體牙髓病學教研室高學軍教授，中華口腔醫(yī)學會兒童口腔醫(yī)學專業(yè)委員會主任委員、北京大學口腔醫(yī)學院兒童牙病科葛立宏教授，中華口腔醫(yī)學會預防口腔醫(yī)學專業(yè)委員會副主任委員、北京大學口腔醫(yī)學院預防科王偉健教授，北京大學口腔醫(yī)學院中心實驗室辦公室副主任李翠英教授。向本院師生講解牙體牙髓病學、兒童牙病學、口腔預防學、正畸學、口腔組織病理學的導論、進展和臨床病例討論。此次活動收到良好的效果，增加了對口腔醫(yī)學新發(fā)展的了解。

對原有的教學大綱進行了修訂，增加了口腔醫(yī)學新進展、醫(yī)學科研方法等課程。授課內(nèi)容增加了關于醫(yī)學心理、醫(yī)學倫理等方面的教育，“如何與患者及家屬溝通交流；如何樹立依法行醫(yī)的法律觀念和實事求是的科學態(tài)度，保護自己和患者的權益”等處理醫(yī)患關系方面的知識，授課時間和班級是2011年春季2007級口腔醫(yī)學本科（專業(yè)課為頜面外科）。

所有計劃結束后要對2007級口腔醫(yī)學本科生進行口腔頜面外科教學試點、客座教授的執(zhí)教、創(chuàng)新課程內(nèi)容的講授三方面總體的問卷調(diào)查，檢驗項目實施后學生的反映情況。項目問卷調(diào)查的內(nèi)容是針對口腔頜面外科教學試點是否有利于培養(yǎng)學生的獨立思維能力、豐富學生的臨床知識、增強學生的科研能力；外請教授的授課是否有利于學生獲得先進的口腔醫(yī)學知識；創(chuàng)新課程及內(nèi)容的設計是否有利于讓學生掌握與患者溝通的技巧和臨床應變能力以及對科研知識的了解。通過核對問卷，學生反映良好，并且提出很好的改進建議，有利于教學工作的開展。PBL教學法已逐步在我院的其他學科（比如正畸科等）中應用，并且也收到很好的效果。

我們得出的結論是改革口腔醫(yī)學本科教育的教學模式，由臨床病例的導入、國內(nèi)知名專家的授課、創(chuàng)新課程及內(nèi)容的充實，最終提高了學生的課外自學能力和文獻檢索能力。利用循證口腔醫(yī)學的教學方法，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力、實踐能力[5]、臨床和科研一體的“應用型口腔醫(yī)學人才”。

本文作者：張長源 程輝 盧友光 單位：福建醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院

高校，尤其是地方性高校，必須充分認識大學生創(chuàng)新性實驗計劃項目實施的初衷，勿盲目攀比省級、國家級立項的項目數(shù)，要立足各校實際情況，以培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力為根本目的，并在項目申報、項目實施和項目管理中始終體現(xiàn)這一根本宗旨。福建醫(yī)科大學結合校情，制訂了實施大學生創(chuàng)新性試驗計劃項目的詳細實施方案，著重強調(diào)項目實施的過程管理和項目實施對學生整體創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，學校實行院校二級管理，將大學生創(chuàng)新性實驗計劃項目總數(shù)按各學院學生人數(shù)比例劃分給二級學院，避免各學院在項目申報中的盲目追求項目數(shù)的現(xiàn)象，同時也給予二級學院主動實施權?？谇会t(yī)學院根據(jù)口腔醫(yī)學院和附屬口腔醫(yī)院兩院合一的特殊情況，制定了《福建醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院實施大學生創(chuàng)新性試驗計劃項目細則》，強調(diào)項目實施中學生是否充分發(fā)揮其主觀能動性，而非過分強調(diào)實驗設計本身的科學性與嚴謹性；對于部分學生熱情高、積極主動性強而由于項目數(shù)量的限制未能獲得校級立項的實驗項目，學院劃撥一定的經(jīng)費支持學生在教師的指導下進行項目研究，充分保護學生的創(chuàng)造性思維和學習熱情，較好地實現(xiàn)了國家實施大學生創(chuàng)新性試驗計劃項目的初衷。

學生作為大學生創(chuàng)新性實驗計劃項目開展實施的主體地位應該明確．而且不能改變［3］，大學生創(chuàng)新實行實驗計劃項目并不是單純的做一實驗小研究，從項目選題、文獻檢索、項目申報、項目實施到項目總結和匯報、項目組學生之間的相互溝通等每個環(huán)節(jié)都可鍛煉和培養(yǎng)學生的主觀能動性，都必須交由學生獨立完成。我院在實施大學生創(chuàng)新性試驗計劃項目中強調(diào)“突出過程、強調(diào)可行性、淡化結果”的項目管理原則。

項目選題鼓勵學生從自身興趣的小課題、小研究、小調(diào)查入手。然而，往往不少學生立志于做大事、做大研究，申報的項目課題過于龐大，研究內(nèi)容過于復雜；部分指導教師是將其自身科研課題的部分內(nèi)容作為研究項目直接交付學生填寫申報，未能充分考慮學生的知識結構和科研知識積累較少的背景，導致項目流產(chǎn)。例如《口腔癌基因研究》，對于2000元研究經(jīng)費和借助課余時間完成項目實驗的學生而言是完全不可能實現(xiàn)的。因此，我院在項目的立項選擇上，明確告知學生和指導教師要從客觀實際出發(fā)，以學生團隊在業(yè)余時間能獨立完成實驗為基本原則，例如我院2010年立項項目———《“美麗微笑者”上頜前牙視覺評價及分析》實驗項目設計清晰，實驗內(nèi)容可行性強，能充分發(fā)揮學生的積極參與性和可行性，研究過程充分調(diào)動學生的溝通能力，獲得了申報答辯評委的認可而獲得立項，該項目同時被我校遴選參評福建省級大學生創(chuàng)新性實驗計劃項目，并獲得省級立項，說明教育行政主管部門高度重視學生自身的參與性及實驗的可行性。

在項目申報前期的文獻檢索中，要求學生檢索、查閱至少2篇英文文獻和10篇中文文獻，并對所查閱文獻予以總結、提煉，提高學生使用文獻檢索工具的能力和總結概括的能力；項目申報則要求學生實驗小組獨立完成項目申報書的撰寫，包括文字組織、行文構架、申報書排版打印，并將項目申報書的主要內(nèi)容制作成PPT進行項目申報答辯；申報答辯評委由學院博導、碩導組成，評委現(xiàn)場對申報小組進行提問、質(zhì)疑，并要求學生實驗小組現(xiàn)場回答，以此促進學生對常用辦公軟件應用水平的提高，鍛煉臨場思維答辯能力，評委現(xiàn)場公布評分情況和獲得立項的項目名稱，對未獲得立項項目明確指出存在的主要問題，鼓勵學生積極改進；對項目的總結驗收，學院要求學生將實驗研究的主要過程、研究內(nèi)容、研究結果以及實驗小組每個學生個體對參與實驗項目的感受和收獲以PPT形式向博導、碩導組成的驗收評委匯報，驗收匯報的目的是著重了解學生項目完成情況和參與項目后的收獲，鍛煉學生語言表達能力，培養(yǎng)學生的團隊合作精神。

大學生創(chuàng)新性試驗計劃項目的指導教師應成為學生的良師益友，對學生提出較粗淺的想法和思路時，應耐心引導，多鼓勵、多表揚，切勿輕視學生提出的實驗設計；在項目的實施過程中，教師應適時檢查實驗進度，對學生實驗存在困難予以細心解答，鼓勵學生通過查閱文獻等方法查找解決困難的辦法，而不是直接代替學生進行項目實驗，包辦代替只會造成學生積極性、主動性下降，體會不到“重在過程”后成功的喜悅［4］。我院在創(chuàng)新性試驗計劃項目實施前，組織開展指導教師的培訓工作，明確指導教師的“引導作用”，詳細規(guī)定指導教師的權利與義務，明確禁止教師代替學生填寫申報書或直接代替學生完成實驗，對發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定的指導教師予以通報批評，并取消其指導教師資格，一定程度上震懾了此類情況的發(fā)生。我國高等口腔醫(yī)學院校的學生較晚（目前國內(nèi)院校多為第三學年或第四學年）接觸口腔專業(yè)課程，這造成了學生專業(yè)認同感、歸屬感不強，不利于專業(yè)培養(yǎng)，而在日本、歐洲等發(fā)達國家高等口腔醫(yī)學教育體系中，學生從一年級到五年級接觸口腔醫(yī)學專業(yè)知識呈階梯式遞增［5］。

雖然完全套用發(fā)達國家高等口腔醫(yī)學教學教育模式不符合我國國情，但是口腔醫(yī)學教育必須主動適應社會發(fā)展的需求、科學技術的進步以及經(jīng)濟條件的改善［6］，大學生創(chuàng)新性實驗計劃項目則為口腔醫(yī)學專業(yè)學生提供了早接觸口腔醫(yī)學的機會，為口腔醫(yī)學教育教學模式改革探討提供了平臺。我院注重大學生創(chuàng)新性試驗計劃項目與口腔醫(yī)學學科專業(yè)的結合，鼓勵學生申報與口腔醫(yī)學專業(yè)相關的實驗項目，突顯口腔醫(yī)學學科特色，例如《福州市牙科診所口腔醫(yī)生學歷調(diào)查》、《普通人群口腔前牙外形觀察》，此類實驗項目調(diào)動了學生的學習積極性，也讓學生更早接觸了口腔醫(yī)學臨床學科，提升學生的專業(yè)認同感，此外，這種社會調(diào)查活動經(jīng)驗可以擴大和深化學生社會實踐技能，激發(fā)他們的創(chuàng)造力，最終有利于學生更好地學習［7］。創(chuàng)新是民族的靈魂，是國家屹立于世界民族之林的不竭動力。高等醫(yī)學院?？谇会t(yī)學廣大教師應充分利用大學生創(chuàng)新性實驗計劃項目這一平臺，努力為我國口腔醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的優(yōu)秀人才。

有學者認為，學術出版是全部出版類別中以思想文化內(nèi)容為主導的復雜性結構體系的高端產(chǎn)品，是全部出版內(nèi)容中引領文化積累、文化傳播、文化創(chuàng)新的核心和靈魂。學術出版是學術研究成果的基本載體或者基本的實現(xiàn)方式，其消費對象一般為具有較高文化水平的讀者。[1]同時還要指出，學術出版的概念與西方出版學意義上的專業(yè)出版并不是一個包含與被包含的關系，西方所指的專業(yè)出版包含專業(yè)財經(jīng)出版、專業(yè)法律出版、專業(yè)科技出版和專業(yè)醫(yī)學出版，并沒有完全包含學術出版的全部內(nèi)容。我們在此將學術出版納入專業(yè)出版范疇之中，是根據(jù)中國學術出版的現(xiàn)實存在和學術出版的本質(zhì)屬性來劃分的。

一、學術出版的特質(zhì)和價值

1.對學術研究的愛好和堅守

學術是人類文明的重要組成部分，自有人類文明產(chǎn)生以來，學術在人類文明的產(chǎn)生、發(fā)展、進步、轉(zhuǎn)型過程中一直發(fā)揮著巨大的正向作用。因為古今中外一批又一批學者對學術研究的愛好與堅持，人類的知識寶庫得以建立，人類的學術大廈得以奠基，人類的文明體系得以成型。

2.對文化積累的鐘情和追求

學術研究的重要作用是為文化的生產(chǎn)和進步提供基因和養(yǎng)分。人類文化的養(yǎng)成是一個不斷積累、逐步豐富和完善的過程，而文化價值始終是學術出版高度關注并追求的目標。學術出版因為自身所承載的巨大的文化含量和文化價值而為人類所重視。

3.對學術體系的貢獻與促進

1臨床醫(yī)學專業(yè)本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系的構建

1.1實施課程體系改革，為醫(yī)學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)夯實基礎

1.1.1優(yōu)化理論課程體系，注重創(chuàng)新思維和臨床思維能力培養(yǎng)

以系統(tǒng)掌握基本知識點為目的，以器官系統(tǒng)為主線，按人體基本形態(tài)與結構→系統(tǒng)正常生理功能→系統(tǒng)用藥及藥理作用機制→系統(tǒng)常見臨床疾病（按照病因、發(fā)病機制、組織結構改變、臨床癥狀與診斷標準、治療原則等順序）進行梳理，將基礎學科與臨床學科主要課程內(nèi)容進行橫向和縱向的優(yōu)化與整合，實現(xiàn)從基礎到臨床的全面融通[1，3]。

1.1.2創(chuàng)新實踐教學體系，加強學生的實踐和創(chuàng)新能力

實驗課程內(nèi)容體系按照經(jīng)典驗證性實驗→綜合性實驗→設計性實驗層層遞進：包括3門機能實驗學（生理學、藥理學和病理生理學）、2門顯微形態(tài)學（組織學胚胎學與病理解剖學）和1門分子醫(yī)學技術（生物化學、分子生物學和免疫學）[4-5]。

1.1.3改革教學方法，強化教學過程中科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)

當前，互聯(lián)網(wǎng)技術與數(shù)字技術正處于快速發(fā)展的階段，傳統(tǒng)出版與新興媒體之間的界限逐漸模糊，雙方擁有各自優(yōu)勢并且互相融合，以尋求更好的發(fā)展。在媒體融合時代，無論是編輯業(yè)務流程、期刊編排設計，還是傳播、經(jīng)營，期刊流通的各個流程都發(fā)生了整合和改變，信息得到更精準的傳播與分享。學術期刊擔負著引領科技創(chuàng)新、服務經(jīng)濟社會發(fā)展的重要使命，為了更好地發(fā)揮服務社會、推動創(chuàng)新型國家建設的作用，學術期刊需要提高優(yōu)質(zhì)論文的傳播率，通過多種途徑提升學術期刊品質(zhì)，探索傳統(tǒng)學術期刊的媒體融合發(fā)展模式。

一、我國學術期刊發(fā)展的問題

1．期刊社整體實力較弱，數(shù)字化轉(zhuǎn)型陷入困境

我國雖然擁有不少大而強的品牌化期刊，但從整體上來看，大多數(shù)期刊的發(fā)行體量小，期刊社群分散，出版實力欠缺。在數(shù)字出版快速發(fā)展的當下，學術期刊的生存空間受到嚴重的擠壓，不僅內(nèi)容和版權資源被搶奪，而且利潤也被分割。在利潤空間越來越薄弱的趨勢下，學術期刊想要轉(zhuǎn)型升級，經(jīng)費成了重大問題。媒體融合需要的技術龐雜，包括網(wǎng)站搭建技術、數(shù)據(jù)庫技術、檢索技術等，這些都需要專業(yè)的人才。而傳統(tǒng)的期刊編輯難以勝任這一工作，期刊出版單位陷入人才難招的困境，在一定程度上影響了學術期刊的轉(zhuǎn)型。

2．出版全流程缺乏互動

學術期刊是學術的集散地，是知識傳播的重要載體，學術期刊出版的重要環(huán)節(jié)是內(nèi)容的生產(chǎn)和傳播。在內(nèi)容的生產(chǎn)環(huán)節(jié)，我國大多數(shù)期刊仍舊以傳統(tǒng)采—編—發(fā)的流程運營，尤其是學術期刊這類專業(yè)性強的期刊，在出版的整個流程中，編輯、作者、讀者極度缺乏交流互動。在讀者層面，編輯缺乏與讀者的信息溝通，作者與讀者更是長期處于隔斷狀態(tài)，作者的學術成果只能機械性展示，而讀者也只能被動地接收信息。在講求知識服務的媒體融合時代，服務好作者與讀者，無疑是優(yōu)化學術期刊生產(chǎn)、傳播的重要方向。

3．單一的出版形式導致優(yōu)質(zhì)稿件流失

作者：胡曉松 潘克儉 宋海星 張濤 梁德萬 楊拯 張曉 單位：成都醫(yī)學院

當今社會，創(chuàng)新已成為獲得競爭優(yōu)勢的必備素質(zhì)。新形勢下不斷研究和探索創(chuàng)新人才的培養(yǎng)規(guī)律，構建和實踐創(chuàng)新人才教育體系，是當前高校教育教學改革的重點和方向，也是高校永恒的發(fā)展主題。國家中長期科技發(fā)展規(guī)劃對高校在建設國家創(chuàng)新體系中的重要作用給予高度重視，也寄予厚望?；A醫(yī)學實驗作為基礎醫(yī)學系列教學中的實踐性環(huán)節(jié)，它不僅是提高教學質(zhì)量的重要手段，也是學生理論聯(lián)系實踐，實現(xiàn)創(chuàng)新素質(zhì)教育的重要平臺［1］。

1目前我國基礎醫(yī)學創(chuàng)新教育現(xiàn)狀

當前，國內(nèi)各高等醫(yī)學院校都已普遍意識到創(chuàng)新教育的重要性，逐步將創(chuàng)新教育思想作為辦學指導思想之一，在人才培養(yǎng)的各個方面開展了多種方式的教學改革。在創(chuàng)新教育改革實踐中，實驗教學改革和臨床實踐教學改革發(fā)展速度最快。當前，基礎醫(yī)學實驗教學改革已從最初的機能實驗教學改革試點，逐步輻射和推廣到形態(tài)學、病原微生物、免疫學、生物化學等領域，對很多過細的專業(yè)課程進行了融合、重組，大大拓寬了基礎平臺課程。為學生的創(chuàng)新能力實踐打造了良好的平臺。但總體來看，高等醫(yī)學院校目前實施創(chuàng)新教育還存在很多不足，不能很好地為學生創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng)提供平臺和條件，也未形成良好的學校創(chuàng)新文化，因此創(chuàng)新教育的開展情況不盡人意，實施效果不明顯，與國外同類院校培養(yǎng)的學生相比，我國的醫(yī)學生仍普遍缺乏動手實踐能力。

2困擾基礎醫(yī)學創(chuàng)新教育因素分析

2．1教育管理理念并未真正轉(zhuǎn)變

由于應試教育的觀念根深蒂固，以人為本的教學環(huán)境、質(zhì)疑求新的大學精神都離我們的校園主體文化相距甚遠。在人才培養(yǎng)模式、課程體系、管理制度的制定上關注學生創(chuàng)新能力和實踐能力的培養(yǎng)方面還明顯不足。缺乏從整體設計的人才培養(yǎng)方案和實施手段;在具體的實施過程中，教師過于強調(diào)理論，輕視對學生實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在課程體系的設置上，以學科為基礎，各個學科之間往往單打獨斗，難以形成系統(tǒng)的培養(yǎng)學生創(chuàng)新素質(zhì)的課程體系。在實施方式上，時間不足，形式單一，醫(yī)學生實踐機會相對較少，缺乏以實驗課、開放實驗室和選修課為特點整體化培養(yǎng)方式。

作者：胡曉松 王濤 宋海星 張濤 梁德萬 楊拯 張曉 單位：成都醫(yī)學院

0引言

當前，醫(yī)學研究模式已由傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式向生物—心理—社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，因此，我國的醫(yī)學教育必須放眼全球，面向未來，強調(diào)整體素質(zhì)尤其是創(chuàng)新素質(zhì)的培養(yǎng)。基礎醫(yī)學教育是醫(yī)學教育的起始階段，然而，培養(yǎng)適應社會需要的高素質(zhì)創(chuàng)新應用型醫(yī)學人才，必須從改革傳統(tǒng)的課程體系和教學模式做起［1-2］。實驗教學是醫(yī)學教育的重要組成部分，與理論教學相輔相成，對學生的素質(zhì)教育和能力培養(yǎng)方面有著重要的、不可替代的作用，此外，實驗教學不僅能使學生掌握基本的實驗技能，而且對于培養(yǎng)學生樹立嚴肅認真的科學實驗作風、提高實驗能力，加深對理論知識的理解、綜合運用知識、開拓創(chuàng)新等方面起到重要作用［3-5］。全面深化教學改革、構建有利于創(chuàng)新人才脫穎而出的全新課程體系，形成高素質(zhì)應用型人才的培養(yǎng)模式和教學特色，既是推進現(xiàn)代化事業(yè)的必然選擇，也是高等院校人才培養(yǎng)的一項緊迫任務［6］。隨著醫(yī)學教育的發(fā)展和教育改革的不斷深化，培養(yǎng)醫(yī)學生創(chuàng)新意識和實踐動手能力，已成為基礎醫(yī)學實驗教學改革的重要使命［7］。

1基礎醫(yī)學實驗課程體系改革的目標

在培養(yǎng)醫(yī)學生的基礎階段，處理好傳授知識、培養(yǎng)能力及創(chuàng)新能力的全面提高，是實驗課程體系改革的任務［8］。我國目前的醫(yī)學教育基本沿用傳統(tǒng)的專業(yè)教育模式，雖然有嚴謹、系統(tǒng)的優(yōu)點，但割裂了學科之間的固有聯(lián)系，對醫(yī)學整體知識的傳授明顯不足，實驗教學作為培養(yǎng)學生動手實踐能力的重要手段往往成為理論教學的附屬部分存在，導致學生分析問題和解決問題能力的普遍欠缺。新的實驗教學體系摒除了以狹隘的醫(yī)學專業(yè)教育為中心的課程設置［9］，確保既傳承以學科為中心的教學模式的優(yōu)勢和延續(xù)性，又汲取以器官和系統(tǒng)為中心的教學模式中的合理成分，淡化學科界限，促進多學科知識的交叉融合，提高學生分析、解決問題的能力，逐步培養(yǎng)創(chuàng)新思維和自主創(chuàng)新能力［10］。

2構建創(chuàng)新性基礎醫(yī)學實驗課程群

實驗課程改革是實驗教學改革成果的重要體現(xiàn)，也是新的實驗教學模式的基石。為確保實驗教學體系以能力培養(yǎng)為核心，我校以基礎醫(yī)學實驗教學中心為平臺，融合多個基礎醫(yī)學學科，構建創(chuàng)新性基礎醫(yī)學實驗課程群(見表1)。根據(jù)我校人才培養(yǎng)目標和實際情況，從培養(yǎng)適應社會發(fā)展所需要的高素質(zhì)人才的角度出發(fā)，我們以五年制臨床醫(yī)學本科專業(yè)為主要對象，設計了形成“分離整合、協(xié)調(diào)一致”的改革思路［10］。“分離整合”是淡化學科界限，促進多學科知識的交叉融合。整合原則遵循醫(yī)學生學習知識過程中的符合系統(tǒng)性、連貫性與科學性、可操作性等要求。“協(xié)調(diào)一致”是指保持各自的整體性、系統(tǒng)性，但又相互緊密聯(lián)系的特點。形成從低到高、從基礎到前沿、從傳授知識到綜合能力培養(yǎng)逐級提高的實驗課程新體系。

2018年11月14日下午，中央全面深化改革委員會召開第五次會議，會議審議通過了15個文件，其中《關于深化改革培育世界一流科技期刊的意見》，就如1978年全國科學大會上，書面講話《科學的春天》里面的句子：“我們民族歷史上最燦爛的科學春天到來了”，科技期刊同樣迎來了自己的春天。會議強調(diào)了科技期刊傳承人類文明，薈萃科學發(fā)現(xiàn)，引領科技發(fā)展，直接體現(xiàn)國家科技競爭力和文化軟實力，要以建設世界一流科技期刊為目標，科學編制重點建設期刊目錄，做精做強一批基礎和傳統(tǒng)優(yōu)勢領域期刊。文件的出臺，開啟了中國科技期刊的新紀元[1]。《Light：Science&Applications》（以下簡稱《Light》）從2012年3月創(chuàng)刊至2019年3月將滿7年，《Light》用7年的時間，成為在國際光學領域具有重要影響力的主要期刊，說明其從創(chuàng)刊之初確定的工作方向是正確的，努力的目標是可行的。但與《Nature》（創(chuàng)刊150年）、《Science》（創(chuàng)刊139年）、《Cell》（創(chuàng)刊45年）等老牌世界一流科技期刊相比，《Light》和這些世界一流科技期刊的差距還是非常明顯的，本文將重點討論差距主要在哪里？對于一流期刊的定義，仁者見仁，智者見智，本文不作定義。但如果遵循以下6個一流方向而努力，筆者認為有機會成為世界一流期刊。

1作者成果一流

如何確定一流作者？2018年10月24日出版的《Nature》，刊載了蘇州大學功能納米與軟物質(zhì)研究院一名碩士生為第一作者的論文[2]。該文的研究內(nèi)容是二維材料中各向異性極化激元，通俗的說法就是把光關在籠子里。該文的第一署名單位為蘇州大學（這也是蘇州大學歷史上在《Nature》上發(fā)表的第一篇一作論文）。一名碩士實現(xiàn)了許多科研工作者一輩子至少在《Nature》上發(fā)表一篇論文的夢想。反思一下，碩士生寫的論文在國內(nèi)的很多中文核心期刊上通常是不允許做第一作者的，很多中文期刊規(guī)定必須是博士及以上學位或者副教授及以上職稱才可以做第一作者，如果是碩士生寫的論文有的要求導師署名第一作者。筆者作為執(zhí)行主編的一本中文刊就是這樣規(guī)定的，是時候改正這種不以成果唯論的教條主義了。我們往往以為名氣大、資歷深、名譽多的就是一流作者，但事實上人在二十幾歲時創(chuàng)造力應該是最強的，現(xiàn)在我國的90后不比歐美國家的90后差，智商和創(chuàng)新甚至比歐美90后更高，而且很努力，能做出這樣的成績也不奇怪。歐美得諾獎的專家學者一般也都是在30歲左右時做出的成果，比如2018年諾貝爾物理學獎得主DonnaStrickland，就是當年在美國羅徹斯特大學光學所讀博士期間，在導師GerardMourou的指導下，在實驗室實現(xiàn)了“啁啾脈沖放大”技術，后來在《光學通信》上。因為這篇文章，師徒兩人共同獲得了2018年諾貝爾物理學獎。很多人說DonnaStrickland除了這件事，就沒有更多的成就了，“一篇文章吃了一輩子”，但從另一個角度也恰恰說明其創(chuàng)作高峰是在讀博士期間。因此，培育一流科技期刊首先要培育發(fā)表一流成果的作者，而不是依據(jù)名氣和聲望認定一流作者，更不應該將名不見經(jīng)傳的青年的研究成果不假思索就認定為不可能是一流成果或簡單粗暴地拒之門外。在過去幾十年間，我國科學家在發(fā)表自己的頂尖科研成果時，時常遭受不公的待遇，致使我國的一些重要科研工作無法得到應有的曝光推廣，首發(fā)延遲，甚至首發(fā)權被搶占。由此，《Light》從創(chuàng)刊至今，一直秉承著“發(fā)出來自中國的光學之聲”與“為中國科學家搶占首發(fā)權”的理念，先后多次為我國科學家的重要科研工作開通快速處理通道，多次將在國際上未受到重視的我國科學家的重要工作發(fā)表并予以重點推廣。其中，代表之一即是東南大學毫米波國家重點實驗室崔鐵軍教授團隊的數(shù)字編碼超材料研究。2014年，已在《Science》和《Nature》子刊上發(fā)表過多篇論文成果的國際太赫茲、超材料領域著名科學家、長江學者崔鐵軍教授，在發(fā)表其首創(chuàng)的“數(shù)字編碼超材料”的創(chuàng)新論文時受到阻礙，經(jīng)由《Light》現(xiàn)任執(zhí)行主編孫洪波教授的引薦，投稿至《Light》快速處理通道。該篇創(chuàng)新文章在《Light》上發(fā)表4年，就在WebofScience上被引超過250次，《Nature》《Science》子刊以及《AdvancedMaterials》等國際大刊紛紛跟進發(fā)表。此后，《Light》先后發(fā)表了崔鐵軍教授在數(shù)字編碼超材料領域的多篇重要進展論文。這一系列工作先后被美國光學學會和中國光學學會評為“年度重大光學進展”，被ESI評選為超熱文章（千分之一比例），并開創(chuàng)了國際數(shù)字編碼超材料的研究。

2職業(yè)編輯一流

科技以人為本，科技期刊更是以人為本。國際一流科技期刊主要有兩種辦刊模式：一類為《Nature》模式，由專業(yè)科學編輯獨立全職負責稿件處理；另一類為學會期刊/商業(yè)期刊模式，諸如《Science》等，這些期刊的稿件由不同領域的科學家擔任副主編與專職編輯相配合處理稿件。中國的科技期刊大多數(shù)屬于后者模式，但也有極少部分選擇前者模式，兩種模式各有優(yōu)缺點，采用哪種模式關鍵是看期刊的需要。前者能夠完全控制整個稿件處理流程，便于提供專業(yè)高效的服務，同時也便于控制整個期刊的學術水平，但需要專職科學編輯，運作成本較高；后者的優(yōu)勢在于編輯部人員成本較低，副主編本身就是一線科學家，對于自身領域非常熟悉，但也正是這個原因，其稿件的最后錄用與否有時很難做到完全客觀公正，同時不同副主編之間也較難統(tǒng)一標準。總體上來說，中國一流的專業(yè)科學編輯鳳毛麟角[19]。筆者在這里區(qū)分一下專業(yè)科學編輯與職業(yè)編輯的主要差別。專業(yè)科學編輯，比如《Nature》系列期刊的科學編輯：第一，完全獨立決定所有稿件的錄用與否，審稿人的意見僅供參考；第二，不設編委會，所有學科編輯都是全時的專業(yè)編輯，沒有兼職的科學家編輯；第三，專業(yè)學科編輯獨立完成社論、述評、報道、新聞等稿件的撰寫，具有科學記者的素質(zhì)；第四，編輯專業(yè)分工非常明確，學術編輯管學術、美術編輯管美學、技術編輯管生產(chǎn)、語言編輯管潤色等等；第五，在一流的國際重要學術大會上，受邀請作大會報告而不是分會場報告；第六，一流的科學家與一流的專業(yè)學科編輯，可以在一起討論學科熱點、難點問題，并誠懇地向?qū)I(yè)學科編輯匯報團隊的近期研究進展以及未來長遠研究愿景。大多數(shù)中國科技期刊的編輯目前屬于職業(yè)編輯，主要特征如下：第一，全時全職的工作是編輯，但不能完全獨立決定所有稿件的錄用與否；第二，無論是英文刊還是中文刊，大都設有龐大的編委會，職業(yè)編輯的主要工作是與編委溝通，努力求助編委做一些事情，特別是在學術上向編委學習并請教，是職業(yè)編輯但專業(yè)化程度不高；第三，中國的職業(yè)編輯很少有人能做到獨立完成社論、述評、報道、新聞等稿件的撰寫，具有科學記者素質(zhì)并能寫出完整科學前沿原創(chuàng)資訊的人更少；第四，中國的職業(yè)編輯專業(yè)分工不明確，很多期刊的職業(yè)編輯是十項全能型選手，很多期刊只有一個編輯，這就導致一個編輯幾乎承擔了一本期刊學術編輯、美術編輯、技術編輯、語言編輯等所有職責。客觀地說，大多數(shù)中國科技期刊編輯承載的工作量與國際一流期刊學科編輯相比是超負荷的，但大量的重復性工作使其沒有時間靜下來思考和學習，從而使得職業(yè)編輯像生產(chǎn)線上的工人一樣成為將主要時間用在編輯加工上的白領；第五，在一流的國際重要學術大會上，受邀請作大會報告而不是分會場報告的中國職業(yè)編輯幾乎沒有，如果有也至多是萬分之一；第六，一流的科學家還沒有特別重視與中國的職業(yè)編輯一起討論學科熱點、難點問題。更有甚者，一些中國主辦英文學術期刊的職業(yè)編輯在期刊印本的版權頁上連署名權都沒有，這就導致無人知道是哪些職業(yè)編輯在為此學科的科學傳播與交流做出貢獻。

3編委會一流

《Science》一直控制出版系列子刊的節(jié)奏，面對《NatureCommunication》，出版了與之相對應的《ScienceAdvances》，但是目標很高，創(chuàng)刊伊始就嚴格按照一流期刊的標準組建了一個由來自世界一流大學和研究機構的163名科學家組成的編委會，僅是在生命科學領域就分別由6名副主編帶領由54人細分的8個小組分工協(xié)作，其他學科雖沒有生命學科龐大，但也是分工明確，目標清晰。其在2015年創(chuàng)刊出版，2017年下半年被SCIE收錄，2018年第一個影響因子11.511。再看一下發(fā)文量：2015年283篇，2016年501篇，2017年987篇，2018年954篇。關于一流期刊，科睿唯安（SCI）的專家寧筆有一個說法叫“又強又大”，即發(fā)文量與影響因子雙雙占本學科前10%，按照這個標準，新創(chuàng)期刊《ScienceAdvances》可以認為已經(jīng)是一流科技期刊了。雖然《Light》于2012年創(chuàng)刊，2013年即被SCIE收錄，2014年第一個影響因子8.476，自2015年以來保持影響因子13以上，在光學學科保持前3名，但是其仍然不能稱為一流科技期刊，原因是發(fā)文量不足。雖然以每年25%的速度增加發(fā)文量，怎奈基數(shù)太小，2018年全年也不過發(fā)了150篇。編委是期刊的靈魂與代表，是期刊品牌形成的有力保障。一流的編委會專家群體對期刊發(fā)展起著非常顯著的促進作用[21]。以《Light》為例，依靠長春光機所多年開展國際合作積累的國際專家資源，《Light》編輯部在創(chuàng)刊初期便組建了一支國際化編委會。由原科技部副部長、光學專家曹健林擔任主編，美國明尼蘇達大學崔天宏教授和德國漢諾威激光加工中心StefanKaieler主任擔任首任執(zhí)行主編。最近兩年，由于期刊來稿量激增，為降低主編們的勞動強度，在2018年的編委會上，新增了3位執(zhí)行主編。因為執(zhí)行主編的工作是在送審前直接退掉70%的來稿，所以其工作十分繁重、對其學術要求也非常高。目前，《Light》擁有來自中國、美國、德國、英國、澳大利亞、加拿大、瑞士、荷蘭、奧地利等13個國家的62位國際一流光學專家作為期刊編委，國際編委占72%，編委中院士占22%。編委不僅為期刊審稿、組稿或直接供稿，還在世界范圍內(nèi)對《Light》進行有力的宣傳。現(xiàn)在看來，因為所有的國際編委都是知名科學家兼職在做，如果想發(fā)表更多論文，只能擴大編委會人數(shù)，否則每名編委所承擔的任務量過大，既無法調(diào)動編委的積極性也無法保證質(zhì)量。對于編委會中的院士，其固然是所在領域的頂尖科學家，但他們工作繁忙，作為編委實在很難抽出大量的時間認真思考期刊的發(fā)展并對稿件進行評估。因此，有院士的支持和加入固然是極好的，但更應該腳踏實地去尋找那些可以直接參與稿件處理的科學家，真正做到與國際接軌。