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作者：齊紅梅楊雪梅 劉雅琴 單位：河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所

第1個(gè)月醫(yī)生要告知焦慮癥患者的家屬應(yīng)持有的正確態(tài)度，對(duì)患者的關(guān)心保持在正常范圍內(nèi):家屬要保持良好的判斷力，根據(jù)患者的實(shí)際情況和以往的習(xí)慣在生活中給患者以適度的關(guān)心和照顧，最好不要讓患者的疾病成為家庭日常生活的中心，讓患者做些力所能及的或患者感興趣的事情，可以很好地轉(zhuǎn)移患者的注意力，有效地減低焦慮的程度。

第2個(gè)月患者父母應(yīng)克制自身弱點(diǎn)或神經(jīng)質(zhì)傾向，積極消除家庭環(huán)境或家庭教育中的不良因素，給患者一個(gè)輕松的環(huán)境，規(guī)律生活，參加各種活動(dòng)，作運(yùn)動(dòng)可消除煩惱及控制緊張與焦慮的情緒。任何形式的運(yùn)動(dòng)都有益，但要能定時(shí)定量。晚上洗熱水澡，必要時(shí)用熏衣草油、茉莉或藍(lán)菊放入浴池中身體浸泡。

第3個(gè)月飲食護(hù)理:①保持清淡食物，均衡營(yíng)養(yǎng)，飲食相當(dāng)重要，避免可樂(lè)、油炸食物、垃圾食物、糖、白麥粉制品、洋芋片等易刺激身體的食品。飲食需含50%～75%的生菜，避免咖啡因、番煙、酒精、藥物，酒精、藥物可能提供暫時(shí)的解脫，但隔天緊張又來(lái)襲。②另外維生素B群對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)作相當(dāng)重要，可改善大腦功能、減輕焦慮、保護(hù)免疫系統(tǒng)，所以多食維生素B群及含鈣鎂和含維生素c的食物，如全麥類面包和新鮮水果。③棗麥粥，棗仁30g，小麥30～60g，粳米100g，大棗6g。將棗仁、小麥、大棗洗凈，加水煮至10沸，取汁去渣，加入粳米同煮成粥。2～3次/d，溫?zé)崾场９πюB(yǎng)心安神。適用于女性煩躁、神志不寧精神恍惚及心悸、失眠、自汗。

第4個(gè)月適時(shí)給患者進(jìn)行健康教育，前提是教會(huì)患者的父母，教會(huì)患者正確處理各種應(yīng)急事件的方法，增強(qiáng)心理防御能力。方法:①深呼吸:當(dāng)你面臨情緒緊張時(shí)，不妨作深呼吸，有助于舒解壓力消除焦慮與緊張。②保持樂(lè)觀。③幻想:是紓解緊張與焦慮的好方法。④肯定自己。⑤在日常生活中保持良好心態(tài)，改變對(duì)生活事件、挫折、壓力的看法。⑥結(jié)交一兩個(gè)知心朋友，盡量把自己的煩惱與憂愁與之傾訴，以減輕自己不良的心理壓力。

主要觀察指標(biāo)(1)2組患者分別在入組時(shí)、治療后2、3、4個(gè)月末進(jìn)行HAMD和HAMA評(píng)定。(2)將2組HAMD、HAMA得分進(jìn)行比較。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)量資料以x珋±s表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2組家庭化護(hù)理前后焦慮與抑郁情況比較，治療后2、3、4個(gè)月末，試驗(yàn)組較對(duì)照組HAMD、HAMA評(píng)分下降明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

治療焦慮癥時(shí)，住院藥物治療僅僅是第一步，它只能緩解焦慮癥狀，如果停藥后很容易復(fù)發(fā)，給患者造成疾病進(jìn)一步加重。患者往往忽視家庭護(hù)理的重要功用，焦慮癥的心理療法不僅僅需要專業(yè)醫(yī)師對(duì)患者的心理指導(dǎo)，還要求患者積極配合和自我心理調(diào)理，更需要家庭護(hù)理，經(jīng)過(guò)對(duì)焦慮癥討論，說(shuō)明家庭護(hù)理對(duì)此病的影響是很大。總之，安靜、平和、自信、協(xié)調(diào)的家庭氛圍對(duì)焦慮癥患者會(huì)有幫助，經(jīng)過(guò)規(guī)律的家庭護(hù)理實(shí)施4個(gè)月后，試驗(yàn)組較對(duì)照組HAMD、HAMA評(píng)分下降明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，說(shuō)明此家庭化護(hù)理有良好的應(yīng)對(duì)負(fù)性情緒的作用。