摘要：目的探討入選2017年版《中文核心期刊要目總覽》的10種腫瘤學期刊高被引論文的文獻計量學特征。方法采用文獻計量法分析10種腫瘤學核心期刊刊載的高被引論文被引情況、基金資助、欄目分布、作者地區(qū)分布、作者及機構合作等特征。結果2015－2019年10種腫瘤學核心期刊14017篇，被引論文9694篇(69．16%)，高被引論文248篇。高被引論文的作者主要分布在中國30個地區(qū)，其中發(fā)表高被引論文數量排在前5位的地區(qū)分別是北京市、上海市、天津市、四川省和廣東省，基金資助以國家級為主，作者以≥7人合作為主;篇均被引頻次居前3位的高被引論文來源于“臨床流行病學”“指南與共識”和“專家論壇”欄目。結論高被引論文的地區(qū)、機構分布不均;我國中文核心期刊應積極開拓優(yōu)秀原創(chuàng)性科學研究和技術創(chuàng)新類稿源，進一步提升期刊的國際競爭力。

關鍵詞：腫瘤學;被引頻次;高被引論文;引文分析

科學論文的關注度可以通過引文分析來評估，而被引頻次是一種對已利用率和貢獻率的定量評估方法之一［1-2］。高被引論文是某一學科中質量高、影響力大的精品論文，可以看作是一個研究領域學術發(fā)展的風向標［3］。目前，對于腫瘤學中文核心期刊高被引論文分析報道較少。本文通過對2017版《中文核心期刊要目總覽》所收錄的10種腫瘤學核心期刊2015－2019年發(fā)表的高被引論文進行分析，以期為廣大作者選題和期刊編輯進行專題策劃、審稿組稿提供參考。

1資料與方法

1．1資料。研究對象為2017《中文核心期刊要目總覽》所收錄的10種腫瘤學核心期刊:《中華腫瘤雜志》《中國癌癥雜志》《腫瘤》《中華放射腫瘤學雜志》《中國腫瘤》《中國腫瘤臨床》《中國肺癌雜志》《臨床腫瘤學雜志》《中國腫瘤生物治療雜志》《中華腫瘤防治雜志》，統計資料來源于各刊網站信息、中國知網全文數據。

1．2高被引論文的界定。［1］根據普萊斯定律M=0．749×N?max確定高被引論文，其中，M為高被引論文被引頻次的最小值，Nmax為被引次數最多論文的被引頻次。本研究納入的腫瘤學論文最高被引頻次為1672次，根據公式最終將被引頻次≥30次的論文確定為高被引論文。

1．3分析方法。利用Excel統計高被引論文的基金資助、欄目分布、作者地區(qū)分布、作者合作、機構合作等信息，將這些變量進行編碼并逐條記錄、匯總后采用頻數、構成比(%)進行統計描述。

1資料與方法

1．1一般資料

收集河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院1963年1月至2010年12月收治的經病理確診并資料完整的頜骨病變265例。

1．2方法

病理分類參照WHO2005年口腔領面部腫瘤分類新進展及口腔頜面外科學第二版，并著重對頜骨腫瘤和腫瘤樣病變、炎性病變的疾病分布特征、影像學表現等進行分析。

2結果

2．1頜骨各種病變相對發(fā)生率及在上下頜骨的分布

1資料與方法

1.1臨床資料

本組共21例患者，腫瘤在輸尿管口的附近，其中19例男患者，2例女患者，年齡在45～77歲，患者在手術之前經檢查膀胱腫瘤直徑約為0.5～2.5cm，其與輸尿管口的距離約為2.0cm之內。在手術之前進行泌尿造影以及彩超、CT等檢查，均未出現輸尿管擴張、腎盂積水和膀胱壁外侵潤及轉移，經手術之后證實為移行上皮細胞Ⅰ～Ⅲ級。

1.2方法

針對該組患者采用連續(xù)硬脊膜外麻醉，取患者的截石位，經過尿道放入操作鏡，以便于觀察腫瘤的位置、形狀、大小等。在電切腫瘤之前，首先要讓膀胱充盈（使用5%的甘露醇等滲溶液100～150ml左右）。其次，切除膀胱瘤體（順行、逆行或者側向等切除法），蒂部作為基底部經過活檢之后再施行電切除，深入肌層；最后電灼腫瘤的基底部周圍約2.0cm，直見正常的粘膜。在手術的過程中，通常在輸尿管口處采取只切不凝的原則，但是輸尿管口處的腫瘤要與輸尿管口的黏膜和相關的肌肉等組織一并切除，并且要隨時觀察患者輸尿管口噴尿的情況。在手術之后，再將瘤體等組織徹底的沖洗干凈，同時還要向膀胱內置入蒸餾水約200ml，并在其中保留5min左右；將三腔尿管置入氣囊內并在其內注入20ml水，對膀胱進行反復的低壓沖洗，一直到沖洗液顏色澄清為止，再沖洗的過程中要防止返流種植。一般情況下，患者手術后的3～5d才能拔出導尿管，手術后的7d開始在膀胱內注入20mg絲裂霉素，1次/周，連續(xù)7周，以后1次/月共維持1年。患者在手術之后每三個月到院對膀胱進行一次復查。

2結果

患者的手術時間通常為15～60min，其平均手術時間為40min。本組21例患者手術成功，手術的過程中沒有一例改為開放手術，術后經病理檢查確證為移行細胞癌Ⅰ～Ⅲ級；本組患者的住院的平均時間為7d。患者在手術之后到院復查，有4例患者的腫瘤出現了復發(fā)現象并進行了手術，手術后6個月患者復查彩超、膀胱、分泌造影見2例患者出現輕度的返流現象，輸尿管口未見狹窄。經過術后的藥物治療、常規(guī)護理、調理之后未見返流癥狀，噴尿正常，手術側的腎盂未出現積水現象，輸尿管也未見擴張，腎功能正常。

1生物治療概念

血液腫瘤生物治療簡單來說就是針對腫瘤細胞的生物學特征而進行的治療，與傳統腫瘤治療所采用的化療、放療有本質的區(qū)別。傳統的化療、放療在血液腫瘤的治療中，無法完全殺死血液腫瘤細胞，導致血液惡性疾病復發(fā)率高，同時，化療、放療時，無法對正常細胞和腫瘤細胞進行區(qū)別對待，導致殺死腫瘤細胞的同時，也損傷了患者的正常細胞。

2生物治療的分類

按照治療原理的不同，一般情況下，我們將血液腫瘤的生物治療分為兩大類：一類是間接抗腫瘤方法，即殺傷或抑制腫瘤細胞的生長，主要通過細胞因子、細菌、疫苗、藥物或基因導入等方法，來激活人體自身的免疫系統的效應細胞和它所分泌的細胞因子的方法來完成；另一類直接抗腫瘤方法，主要是直接干擾腫瘤細胞的生長、轉化或轉移。當前臨床治療中，主要采用的生物治療方法有以下幾種：

2.1細胞因子

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，特別是基因工程技術在醫(yī)學領域得到大規(guī)模運用后，大量的生物制劑在臨床治療中得到了廣泛的應用，其中，細胞因子是當前臨床應用最為廣泛、治療效果最好的一類。當前，在血液腫瘤治療中常用的細胞因子主要有干擾素(IFN)、白介素(IL)、集落刺激因子三種。

2.1.1干擾素(IFN)

1資料與方法

1.1一般資料

收集2012年7月～2014年5月臨床確診為轉移性骨腫瘤的23例患者的影像學資料進行分析。其中，男14例，女9例，年齡38～76歲；原發(fā)性惡性腫瘤：前列腺癌4例，乳腺癌術后1～3年5例，肺癌9例，結腸癌2例，直腸癌1例，鼻咽癌1例，涎腺粘液癌1例；X線檢查23例，CT檢查17例，MRI檢查16例。

1.2方法

儀器：SiemensAristosVXDR機；SiemensSOMATOMVolumeAccessCT機；SiemensAvanto1.5TMRI檢查儀。CT掃描層厚5mm，螺距1.2，部分圖像進行2mm的薄層重建。MRI掃描常規(guī)SET2WI脂肪抑制序列，SET1WI及T1WI脂肪抑制序列矢狀位及橫軸位，平掃及增強掃描，DWI橫軸位掃描，矢狀位層厚4mm，層間距10%，橫軸位視病灶大小及范圍，其層厚5～8mm，層間距10%～30%。

2結果

23例X線檢查12例發(fā)現病灶，11例陰性；17例CT檢查12發(fā)現病灶，5例陰性；16例MRI檢查均發(fā)現病灶。X線檢查陽性率52.2%（12/23），CT檢查陽性率70.6%（12/17），MRI檢查陽性率100%（16/16）。病灶分布情況：4例前列腺癌的骨轉移灶分布于腰椎、骶椎、骨盆；5例乳腺癌的骨轉移灶分布于肋骨、胸椎、腰椎、顱骨；12例肺癌的骨轉移灶分布于肋骨、胸椎、腰椎、骨盆、股骨頸；直腸癌、結腸癌的骨轉移灶分布于骨盆、腰椎、骶椎，1例鼻咽癌鄰近顱底斜坡侵犯，1例涎腺粘液癌下頜骨受侵犯。21例為溶骨型，X線及CT表現為松質骨內不規(guī)則的斑片狀低密度區(qū)，邊界模糊，伴骨皮質破壞，呈蟲蝕狀改變，未見骨質硬化邊及骨膜反應，部分病灶周圍有軟組織腫塊；MRI檢查表現為松質骨內片狀長T1長T2信號，邊界不清楚，增強掃描呈不均勻強化，軟組織腫塊亦表現為邊界模糊的長T1長T2信號及不均勻強化表現，DWI像上病灶呈高信號表現。2例前列腺癌為成骨型轉移，X線及CT檢查腰椎椎體及髖骨骨質密度均勻明顯增高，骨質外形無改變；MRI檢查表現為長T1短T2信號。

1資料與方法

1.1一般資料

本組15例，男9例，女6例，年齡21-58歲，平均37.4歲，右側5例，左側10例，腫瘤大小為1.0×1.5cm-6.5cm×8.5cm，術前常規(guī)檢查腎上腺內分泌及代謝產物，監(jiān)測血壓、心率，評價心肺功能，血壓偏高者常規(guī)口服a受體阻滯劑控制血壓，并擴容治療1-2周。

1.2手術方法

氣管內麻醉，側臥位，適當抬高腰橋，腋中線髂嵴上2cm處做切口，鈍性分離肌層及腰背筋膜達腹膜后間隙，推開腹膜置入自制水囊擴張后，置入IOmmTrocar后縫閉皮膚，充氣后氣置入監(jiān)視鏡，直視下分別于腋前線、腋后線相應位置分別置入5-10Trocar，在直視角度的下高位縱行切開腎筋膜，使其腎脂肪囊游離于其中，并且在腎的上方找到腫瘤，再使用超聲刀處理腎上腺動脈，使用鈦夾或Hem-o-lok處理中央靜脈，標本經擴大切口取出。

2、結果

全部手術順利完成，手術時間70-180min，平均90min，術中術后沒有一例患者輸血，咋術后也沒沒有使用鎮(zhèn)痛藥，在院內觀察了4-7d后均出院。手術的過程中沒有一例出現肝、脾、腎等臟器的損傷，術后也沒有出現感染和出血等并發(fā)癥。手術后的病理診斷：髓樣的脂肪瘤2例、嗜鉻細胞樣的瘤4例、腎上腺囊腫有3例、腎上腺皮脂腺瘤有6例。

一、資料與方法

1.一般資料:

回顧性分析2011年1月至2013年6月間我院疑似的胃腸道惡性腫瘤患者138例，均經病理學組織檢查確診102例，其中男性58例，女性44例;年齡為35～78歲，平均年齡為54.34歲。

2.方法:

所有患者知情同意均分別經CT增強薄層掃描和CT普通掃描進行診斷，并將結果與病理結果進行比較。采用水充盈法，患者空腹6h以上，采用西門子多層螺旋CT掃描，掃描前20min肌注654-2為20mg，而后喝溫開水1000～1200ml。層厚4mm，螺距5mm，矩陣512×512，時間為1.5s，130KV。先取仰臥位平掃自膈頂掃至第3腰椎水平，部分胃張力較低患者擴大掃描范圍，然后掃描患者全身，并根據患者病變部位采取側臥或俯臥位掃描。根據患者病變部位選取左側臥位(胃底賁門部病變)或右側臥位(胃體及胃竇部病變)重復掃描。CT增強薄層掃描時，利用高壓注射器注入60%泛影葡胺100ml做增強掃描，注射速率為2.8～3.0ml/s，采用層厚3.75，螺距為1的無間隔連續(xù)掃描。

3.評價標準:

CT增強薄層掃描圖像重建法采用Standard標準。腫瘤分期采用TNM分期法。

1資料與方法

1.1一般資料

收集2011年1月~2014年6月經手術病理證實的43例回盲部惡性腫瘤患者的臨床資料。男性24例，女性19例，年齡40~82歲，平均年齡61.2歲，病程3個月~4年。主要臨床表現為右下腹痛、腹脹、嘔吐、便秘、便血、乏力、消瘦，23例捫及右中下腹部包塊，11例以急腹癥收治入院。所有病例病理結果均經手術后活檢證實。

1.2設備與方法

采用SIEMENSSOMATOMEmotion16層螺旋CT行常規(guī)平掃及三期增強掃描，檢查前患者禁食、禁飲8h以上，于掃描前1h分時飲水800~1000ml。囑患者屏氣練習后先行全腹CT平掃，經肘前靜脈高壓團注非離子型對比劑碘海醇，碘含量350mg/ml，總量80ml，注射速率3ml/s。掃描范圍膈頂至恥骨聯合平面，層厚、層距均為5mm，于注藥后25s、55s、120s行動脈期、門脈期及平衡期掃描，門脈期圖像1.5mm薄層重建。

2結果

2.1病理結果