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摘要：

目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在圍手術(shù)期患者中的臨床實(shí)施效果。方法：選取我院2015年2月－2015年8月行手術(shù)治療患者30例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度總評(píng)分為（4．82±0．11）分，高于對(duì)照組的（3．76±0．23）分，對(duì)比差異顯著（P＜0．05）；實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分無(wú)明顯差異（P＞0．05）；實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分分別為（52．12±2．87）分、（53．67±3．82）分，均低于對(duì)照組的（64．58±3．64）分、（66．26±4．12）分，對(duì)比差異顯著（P＜0．05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在圍手術(shù)期患者中的實(shí)施效果顯著，臨床推廣價(jià)值高。

關(guān)鍵詞：

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；圍手術(shù)期；滿意度評(píng)分；SAS、SDS

當(dāng)前人們生活水平及物質(zhì)水平的提升，使得其對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有了更高的要求，為進(jìn)一步探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果，選取我院30例患者為研究對(duì)象，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1．1臨床資料：

選取我院2015年2月－2015年8月行手術(shù)治療患者30例為本次研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組15例，男11例，女4例，年齡17－73歲，平均年齡（39．62±3．17）歲，其中普外科6例，骨科3例，婦產(chǎn)科2例，泌尿外科4例；觀察組15例，男12例，女3例，年齡18－72歲，平均年齡（39．23±3．14）歲，其中普外科5例，骨科4例，婦產(chǎn)科3例，泌尿外科3例。上述兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P＞0．05），可進(jìn)行對(duì)比。

1．2方法：

給予對(duì)照組患者圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，觀察組采用圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容及方法如下：（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前首先對(duì)患者具體情況進(jìn)行充分評(píng)估，在詳細(xì)閱讀患者病歷資料及相關(guān)檢查資料后，同管床醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士進(jìn)行溝通，后在同患者交流的過(guò)程中，了解其存在的疑問(wèn)及心理壓力，簡(jiǎn)要介紹病情并告知其預(yù)期手術(shù)治療效果。術(shù)前簡(jiǎn)要向患者講解手術(shù)室環(huán)境及一般流程，從而消除患者進(jìn)入手術(shù)室后的陌生感及恐慌感，叮囑患者家屬給予陪伴支持，以此提升患者治療信心，并消除其不良情緒。（2）術(shù)中護(hù)理：術(shù)中充分保護(hù)患者隱私，對(duì)非手術(shù)部位進(jìn)行遮蓋，減輕及心理上的不適感；同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的體溫保護(hù)措施，術(shù)前30min開(kāi)啟空氣凈化系統(tǒng)，將手術(shù)室濕度控制為55％左右，溫度控制為22－25℃；對(duì)非全麻患者，加強(qiáng)術(shù)中溝通，以便了解患者不適；術(shù)后清理好患者傷口周圍血跡，告知其手術(shù)順利完成。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)在于心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)等幾個(gè)方面，指導(dǎo)患者掌握深呼吸鎮(zhèn)痛法及注意力轉(zhuǎn)移法等自我止痛方法，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)后體征變化情況監(jiān)測(cè)，異常情況及時(shí)報(bào)至醫(yī)生作對(duì)癥處理，條件允許情況下叮囑患者進(jìn)行術(shù)后早期活動(dòng)，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)。

1．3觀察指標(biāo)：

于出院前，統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分，并對(duì)比兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分。

1．4判定標(biāo)準(zhǔn)：

采用我院自制調(diào)查表對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)［1］，主要包括解釋告知、服務(wù)態(tài)度、細(xì)節(jié)護(hù)理及護(hù)理操作幾個(gè)方面，非常滿意計(jì)為5分，滿意計(jì)為4分，基本滿意計(jì)為3分，不滿意計(jì)為2分，非常不滿意計(jì)為1分。利用Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理前后焦慮情況測(cè)評(píng)分高于50分，則患者屬于焦慮癥；50－59分為輕度焦慮，60－69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮；Zung抑郁自評(píng)量表（SDS）中，53－62分為輕度抑郁，63－72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁［2］。

1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

采用SPSS19．0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，（x±s）示計(jì)量資料；百分比表示計(jì)數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比：

本次護(hù)理滿意度調(diào)查主要包括解釋告知、服務(wù)態(tài)度、細(xì)節(jié)護(hù)理及護(hù)理操作幾個(gè)方面，觀察組患者上述各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，且總體評(píng)分高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P＜0．05）。

2．2兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比：

護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分無(wú)明顯差異（P＞0．05）；護(hù)理后，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P＜0．05）。

3討論

有臨床研究表明，多數(shù)圍術(shù)期患者由于對(duì)手術(shù)治療認(rèn)識(shí)較少，故而存在感官上的恐懼及焦慮心理，且多數(shù)患者擔(dān)憂術(shù)后切口愈合情況，對(duì)患者手術(shù)治療效果及術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量都會(huì)造成一定影響［3］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是建立在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的更為綜合全面的臨床護(hù)理模式，其在各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展過(guò)程中，始終強(qiáng)調(diào)充分以患者為服務(wù)中心，并將護(hù)理責(zé)任制落實(shí)在了圍術(shù)期護(hù)理工作中［4］；有效的深化了護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，同時(shí)在很大程度上提升了整體護(hù)理服務(wù)水平，充分滿足了患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的期望與需求，為患者創(chuàng)建了安全舒適的住院環(huán)境，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升具有重要意義［5］。在本次研究中，對(duì)觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)方面入手，通過(guò)各項(xiàng)護(hù)理措施的有效開(kāi)展，有效緩解了患者存在的焦慮及抑郁情況，且提升了患者護(hù)理滿意度，對(duì)醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量的提升也具有重要促進(jìn)意義。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，且觀察組患者護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P＜0．05）。充分表明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在圍術(shù)期患者護(hù)理中的實(shí)施效果顯著，臨床推廣價(jià)值高。

作者：陸紹仙 單位：騰沖市中醫(yī)醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

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