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心臟病應(yīng)急小分隊(duì)醫(yī)院護(hù)理論文

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心臟病應(yīng)急小分隊(duì)醫(yī)院護(hù)理論文

1醫(yī)院簡(jiǎn)介

本院23個(gè)病區(qū),開放床位811張,護(hù)士794人,接診了來自全國(guó)31個(gè)省、市、自治區(qū)的心臟病患者達(dá)156萬余人次,并成功實(shí)施各類心臟手術(shù)近15萬例。其中,急診床位18張,護(hù)士21人,護(hù)士長(zhǎng)1名,帶教護(hù)士1名,護(hù)士組長(zhǎng)3名,護(hù)士16名;本院急診科是接診重癥患者最集中、搶救和管理任務(wù)最繁重的科室,由于其工作環(huán)境及服務(wù)對(duì)象的復(fù)雜性與特殊性,急診護(hù)理工作隨機(jī)性大、時(shí)間性強(qiáng);護(hù)理工作要求高,技術(shù)復(fù)雜;與各學(xué)科之間協(xié)助性強(qiáng);社會(huì)性強(qiáng),影響面廣。為了充分有效地利用資源,滿足臨床及急救需要,2009年3月護(hù)理部組織成立護(hù)理應(yīng)急小分隊(duì)。自應(yīng)急小分隊(duì)?wèi)?yīng)用以來,得到院領(lǐng)導(dǎo)及臨床科室的一致認(rèn)可和好評(píng)。

2護(hù)理應(yīng)急小分隊(duì)

2.1護(hù)理應(yīng)急小分隊(duì)的建立與職責(zé)

2.1.1組成

應(yīng)急小分隊(duì)由8位成員組成,采取全院公開招聘、自我報(bào)名的方法。基本條件:有心內(nèi)科、心外科及急診工作經(jīng)歷5年以上,年齡35歲以下,具有敬業(yè)精神,綜合業(yè)務(wù)能力強(qiáng)。報(bào)名者統(tǒng)一參加護(hù)理部組織的理論考試與應(yīng)變處理能力測(cè)評(píng)按成績(jī)確定10位入圍人選,經(jīng)過個(gè)人述職與綜合素質(zhì)評(píng)估,確定最后人選。護(hù)理部副主任擔(dān)任應(yīng)急隊(duì)隊(duì)長(zhǎng),負(fù)責(zé)應(yīng)急小分隊(duì)人員的協(xié)調(diào)、分配等行政工作,急診科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任副隊(duì)長(zhǎng),負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)與考核工作。

2.1.2職責(zé)

隊(duì)員由護(hù)理部統(tǒng)一指揮,隨時(shí)準(zhǔn)備接受護(hù)理部的指令,要求24小時(shí)保持電話暢通,隨時(shí)準(zhǔn)備參與院內(nèi)救護(hù)。無搶救時(shí),機(jī)動(dòng)安排隊(duì)員到門診采血及協(xié)助院內(nèi)危重患者陪檢或到重點(diǎn)科室實(shí)踐與培訓(xùn)。

2.2應(yīng)急隊(duì)員的培訓(xùn)

2.2.1“三基”理論培訓(xùn)

以自學(xué)為主,1個(gè)月考試1次,85分合格,以8~22章為主,成績(jī)記入個(gè)人檔案并與績(jī)效工資掛鉤,對(duì)不合格者給予1次補(bǔ)考機(jī)會(huì),補(bǔ)考仍不合格者扣除相應(yīng)系數(shù)的績(jī)效工資,考試第一名者予以獎(jiǎng)勵(lì)。

2.2.2專科知識(shí)培訓(xùn)

邀請(qǐng)心內(nèi)科、心外科、ICU、CCU及急診科的臨床專家進(jìn)行集中授課,主要講解常見危重患者的救護(hù),如急性冠脈綜合征、主動(dòng)脈夾層、擴(kuò)張型心肌病、心衰等救治原則以及心肺復(fù)蘇、重要臟器功能監(jiān)測(cè)等有關(guān)知識(shí),累計(jì)約40學(xué)時(shí)。定期組織應(yīng)急隊(duì)員外出進(jìn)修,學(xué)習(xí)先進(jìn)的急救方法,并回院進(jìn)行講課,根據(jù)院內(nèi)實(shí)際情況進(jìn)行學(xué)習(xí)和采納,提高整體技術(shù)水平,更好地為患者服務(wù)。

2.2.3搶救技術(shù)培訓(xùn)

針對(duì)常用的救治技術(shù),如心肺復(fù)蘇、氣管插管、電擊除顫、呼吸機(jī)、IABP的使用以及急診術(shù)前準(zhǔn)備等技術(shù),逐項(xiàng)進(jìn)行示教、訓(xùn)練、考核,達(dá)到人人過關(guān)。

2.2.4應(yīng)變能力訓(xùn)練

以患者突然出現(xiàn)某種意外問題為例進(jìn)行實(shí)踐演練,并進(jìn)行夜間或節(jié)假日集訓(xùn),考評(píng)組織能力與救護(hù)方法,不斷強(qiáng)化隊(duì)員的急救意識(shí),培養(yǎng)爭(zhēng)分奪秒的急救理念,提高整體素質(zhì)。

2.3應(yīng)急隊(duì)員的使用

2.3.1參與急診室、CCU及ICU搶救工作

一旦遇到院內(nèi)患者搶救,應(yīng)急隊(duì)隊(duì)員招之即來,來則能戰(zhàn),按分工參與搶救工作,定人定位配合醫(yī)生,做到環(huán)環(huán)相扣,使工作忙而不亂,有條不紊,使搶救患者在最短時(shí)間內(nèi)得到及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的救治。

2.3.2補(bǔ)充特殊時(shí)間段的人力不足

在門診采血高峰期,機(jī)動(dòng)增加采血窗口,應(yīng)急隊(duì)員協(xié)助采血,有利于采血患者分流,避免采血等待及擁擠場(chǎng)面。

2.3.3協(xié)助院內(nèi)危重患者陪檢

應(yīng)急隊(duì)員協(xié)助陪檢可大大緩解臨床護(hù)士因忙于治療及基礎(chǔ)護(hù)理不能及時(shí)陪同患者檢查的壓力。把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給患者,為做好臨床護(hù)理工作提供必要的保障。同時(shí),使患者在做各項(xiàng)輔助檢查中,得到熱情的服務(wù),確保患者在檢查中的舒適與安全,緩解患者心理上的壓力。

3體會(huì)

隨著醫(yī)療新技術(shù)和新業(yè)務(wù)的不斷開展,患者疾病的復(fù)雜性、特殊性和多變性對(duì)醫(yī)療急救護(hù)理工作提出更為全面的高要求,只有不斷與時(shí)俱進(jìn),才能與目前的醫(yī)療現(xiàn)狀相適應(yīng)。本院護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院特色制訂護(hù)理應(yīng)急隊(duì)伍的培訓(xùn)計(jì)劃和實(shí)施方案,開展應(yīng)急隊(duì)員核心能力培訓(xùn),定期進(jìn)行能力考核,從而建立完善的專業(yè)培訓(xùn)體制,提高急救專業(yè)技術(shù)水平。護(hù)理部訓(xùn)練一支有應(yīng)變能力和綜合處理能力的應(yīng)急小分隊(duì),不僅能適應(yīng)目前醫(yī)療和護(hù)理專業(yè)發(fā)展的需要,還能滿足院內(nèi)部分時(shí)間段人員機(jī)動(dòng)調(diào)配的需求,使護(hù)理組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)合理,資源充分有效地利用。

作者:馮敏 喻翠英 簡(jiǎn)艷榮 許蘭蘭 單位:湖北省武漢亞洲心臟病醫(yī)院門診部

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