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摘要：在社區(qū)醫(yī)院護(hù)理管理過程中，信息化建設(shè)不僅能夠便于核查護(hù)士醫(yī)囑執(zhí)行情況，對(duì)護(hù)理文書規(guī)范管理，規(guī)范安排臨床護(hù)理過程中的床位，還能夠通過護(hù)理人員人力資源管理提高護(hù)理效果。護(hù)理學(xué)科信息服務(wù)建設(shè)能夠使護(hù)理工作質(zhì)量得到提高，并且還能降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，在實(shí)際工作過程中使用還能夠創(chuàng)建醫(yī)護(hù)患呼叫信息系統(tǒng)，完善服務(wù)平臺(tái)，從而提高護(hù)理管理效率。基于此，本文對(duì)信息化在社區(qū)醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：信息化；社區(qū)醫(yī)院；護(hù)理管理

一、社區(qū)醫(yī)院護(hù)理管理信息化的作用

傳統(tǒng)護(hù)理管理都是利用紙張記錄護(hù)理工作，但是紙質(zhì)記錄的工作量較大，并且會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)出現(xiàn)差錯(cuò)，對(duì)護(hù)理工作管理、文獻(xiàn)資料查詢、科研資料統(tǒng)計(jì)等造成了不良影響。在護(hù)理工作中，醫(yī)患、醫(yī)護(hù)及護(hù)患之間的溝通和紙質(zhì)文件具有密切的聯(lián)系，但是紙質(zhì)文件比較容易出現(xiàn)凌亂、字體模糊的情況，對(duì)工作過程中的訪問、溝通、檢索及使用是非常不利的，如果不對(duì)相應(yīng)記錄進(jìn)行完善，將會(huì)影響到患者的療效評(píng)價(jià)。目前，醫(yī)學(xué)臨床系統(tǒng)的發(fā)展較為迅速，臨床知識(shí)的更新及發(fā)展也比較快，和護(hù)理相關(guān)的知識(shí)需要隨時(shí)隨地使用，醫(yī)療護(hù)理資料不斷復(fù)雜化，為護(hù)理工作帶來了一定的挑戰(zhàn)。紙質(zhì)記錄已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代護(hù)理工作的需求，隨著數(shù)據(jù)電子歸檔需求的迅速發(fā)展，信息化建設(shè)工作在護(hù)理管理過程中的地位越來越重要[1]。實(shí)現(xiàn)信息化能夠便于查詢醫(yī)院信息，比如在患者到醫(yī)院就診的時(shí)候，能夠利用信息網(wǎng)絡(luò)對(duì)當(dāng)天在崗醫(yī)師情況進(jìn)行查詢，自由選擇專家醫(yī)師，減少了等待時(shí)間。便于護(hù)理人員掌握科室耗材，及時(shí)對(duì)缺少的物資進(jìn)行補(bǔ)充，從而實(shí)現(xiàn)信息化的管理。護(hù)理工作分工較為精細(xì)，并且工作較為繁重且復(fù)雜，各項(xiàng)數(shù)據(jù)流量較大，涉及設(shè)備科、藥品科及財(cái)務(wù)科等不同科室，每天接收到不同科室信息，還要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的核對(duì)及報(bào)送。使用信息化技術(shù)能夠使護(hù)理人員通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)查詢分析、統(tǒng)計(jì)，到相應(yīng)科室進(jìn)行傳輸，以此避免在數(shù)據(jù)傳輸過程中出現(xiàn)問題，使臨床護(hù)理品質(zhì)得到進(jìn)一步的提高。信息化管理能夠充分使用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，使人員分配合理性得到提高，從而使相應(yīng)的工作人員在短時(shí)間內(nèi)就能夠完成工作，使護(hù)理效率得到進(jìn)一步提高。通過在信息系統(tǒng)中將各科護(hù)士工作表進(jìn)行登記，有利于護(hù)理部對(duì)護(hù)理工作實(shí)施安排及管理。科里護(hù)士長在信息系統(tǒng)中對(duì)護(hù)士排班，對(duì)需要增加人手的時(shí)候能夠利用信息記錄掌握護(hù)士工作狀態(tài)，從而開展有針對(duì)性的安排。信息化管理還能夠?qū)崿F(xiàn)護(hù)理人員工作量及工作效率的統(tǒng)計(jì)，對(duì)臨床突發(fā)性事件責(zé)任人追究相應(yīng)責(zé)任。護(hù)理部根據(jù)護(hù)理人員信息統(tǒng)一實(shí)現(xiàn)護(hù)士的考核、抽查及調(diào)研工作，實(shí)現(xiàn)護(hù)理部工作的統(tǒng)計(jì)、調(diào)研及考核，對(duì)護(hù)理部整體的工作實(shí)現(xiàn)分析和統(tǒng)計(jì)，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理部工作的管理及完善[2]。

二、人員調(diào)配的信息化

傳統(tǒng)人員的調(diào)動(dòng)都是由護(hù)士根據(jù)調(diào)動(dòng)單到護(hù)士長、院長及職能科室等處分別簽字，此種人員調(diào)配的方法不僅浪費(fèi)時(shí)間，還浪費(fèi)精力。在護(hù)理管理過程中實(shí)現(xiàn)信息化，能夠使需要調(diào)動(dòng)的護(hù)士根據(jù)現(xiàn)任科室護(hù)士長提交調(diào)動(dòng)申請(qǐng)，通過政工科、護(hù)理部等相關(guān)科室利用計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)審批，幾分鐘之后就能夠完成全部調(diào)動(dòng)手續(xù)，方便且快捷，使護(hù)士人力資源管理更加系統(tǒng)化及規(guī)范化。另外，醫(yī)院還可以通過護(hù)士站查看護(hù)士分布，從而了解醫(yī)院用人的需求，及時(shí)實(shí)現(xiàn)人員調(diào)配。在實(shí)施醫(yī)療信息管理之前，醫(yī)院各個(gè)科室需要的辦公用品及衛(wèi)生材料都是通過護(hù)士站到器械庫及保管室填寫領(lǐng)取單，之后通過會(huì)計(jì)打印，保管人員根據(jù)打印領(lǐng)取單進(jìn)行發(fā)貨。在信息化之后，護(hù)士長只需要在科室計(jì)算機(jī)中將需要的物品進(jìn)行填寫，通過審核后提交，保管室會(huì)計(jì)就會(huì)打印領(lǐng)取單，通過專人將各種的物品送到科室中，使工作效率得到進(jìn)一步提高[3]。

三、護(hù)理檔案和績效考核管理

護(hù)理檔案和績效考核管理由業(yè)績考評(píng)、檔案、實(shí)習(xí)帶教及科研論文等系統(tǒng)構(gòu)成，檔案系統(tǒng)能夠?qū)ψo(hù)理人員基本情況進(jìn)行記錄，還具有添加、查詢及刪除等功能，方便管理人員對(duì)護(hù)士的情況進(jìn)行掌握。業(yè)績考評(píng)能夠?qū)崿F(xiàn)護(hù)士工作情況的考核和記錄，如果護(hù)士在護(hù)理過程中出現(xiàn)差錯(cuò)或者護(hù)理事故，就能夠反映到系統(tǒng)中。每個(gè)季度的護(hù)理管理部門都要查詢護(hù)士的理論知識(shí)考核及業(yè)務(wù)技能考核的結(jié)果，系統(tǒng)能夠?qū)ψo(hù)士的考評(píng)綜合分?jǐn)?shù)進(jìn)行排序，將其作為護(hù)士評(píng)優(yōu)及晉升的依據(jù)。實(shí)習(xí)帶教及科研論文兩個(gè)系統(tǒng)能夠?qū)Я?xí)醫(yī)生授課情況、科研論文成績及參與學(xué)術(shù)交流、培訓(xùn)中的次數(shù)進(jìn)行記錄，從而將護(hù)士的臨床實(shí)踐技能之外的能力充分發(fā)揮出來，為護(hù)理人員綜合評(píng)價(jià)提供相應(yīng)參考[4]。

四、護(hù)士工作站的作用

護(hù)士工作站是最近幾年所提出的概念，也是醫(yī)院信息化系統(tǒng)中的主要部分，還是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息化的主要內(nèi)容。護(hù)理工作人員通過自己的代碼及口令進(jìn)入到護(hù)士工作站中，對(duì)醫(yī)生的醫(yī)囑信息進(jìn)行查詢，合理地使用患者及醫(yī)囑信息，從而降低手工抄錄醫(yī)囑導(dǎo)致的失誤，實(shí)現(xiàn)護(hù)理資源的有效使用，使護(hù)理管理規(guī)范性得到提高。護(hù)理管理人員也能夠利用護(hù)士工作站對(duì)各個(gè)科室護(hù)理工作開展情況進(jìn)行查詢，對(duì)護(hù)理人力資源分配進(jìn)行協(xié)調(diào)，基于動(dòng)態(tài)背景下平衡護(hù)理工作。在護(hù)士工作站使用過程中，把患者基本信息、藥物的使用情況及費(fèi)用管理等數(shù)據(jù)都在護(hù)士工作站中輸入，對(duì)護(hù)理人員開展軟件操作培訓(xùn)，在計(jì)算機(jī)中對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行錄入操作。通過實(shí)踐運(yùn)行表明，實(shí)施護(hù)士工作站能夠降低護(hù)理人員的工作壓力及時(shí)間，并且能夠降低醫(yī)護(hù)人員字跡潦草產(chǎn)生的記錄錯(cuò)誤，從而使護(hù)士將實(shí)踐運(yùn)用到臨床工作中，提高護(hù)患溝通效率及護(hù)患關(guān)系。另外，部分醫(yī)院只是將護(hù)士工作站作為醫(yī)囑輸入及收費(fèi)窗口，不僅會(huì)降低工作效率，還會(huì)提高護(hù)士工作量。部分護(hù)士尤其是工齡較長的護(hù)士的計(jì)算機(jī)使用能力較弱，對(duì)于信息化系統(tǒng)沒有學(xué)習(xí)興趣，因此，醫(yī)院可以實(shí)施單人單機(jī)學(xué)習(xí)及多人小組討論相互結(jié)合方式，討論計(jì)算機(jī)軟件操作過程中的問題，并且對(duì)其中的問題進(jìn)行講解。實(shí)踐表明，此方法能夠提高全體護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性及其對(duì)軟件操作的熟練程度[5]。

五、結(jié)語

總而言之，雖然現(xiàn)代護(hù)理管理信息化建設(shè)過程中還存在一些問題需要解決，但是相關(guān)實(shí)踐表明，信息化護(hù)理管理系統(tǒng)能夠使護(hù)理信息收集、處理及反饋機(jī)制運(yùn)行效率得到進(jìn)一步的提高，并且提高信息及時(shí)性和精準(zhǔn)性，也提高了護(hù)理管理質(zhì)量。目前，我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展過程中需要盡快解決護(hù)理人員缺乏計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)的問題，通過對(duì)臨床護(hù)士開展分層培訓(xùn)，抓骨干、重點(diǎn)，解決不足，以點(diǎn)帶面地普及相應(yīng)知識(shí)，使護(hù)理人員的信息化操作技能得以提高，進(jìn)而提高護(hù)理工作質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[5]王俊星,王麗,降依然,等.腦卒中患者“醫(yī)院-社區(qū)-居家”延續(xù)照護(hù)模式在家庭醫(yī)生式服務(wù)中的實(shí)踐[J].中國護(hù)理管理,2017,17(4):448-452.

作者:馬冬青 單位:上海健康醫(yī)學(xué)院附屬衛(wèi)生學(xué)校