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【摘要】隨著移動互聯網時代的來臨，移動醫療作為一種新的醫療模式逐漸滲透到傳統醫療當中，移動醫療的應用提高醫療服務水平和醫務人員的工作效率。本文將國內外移動醫療的發展現狀及發展方向進行分析整理，并對我國移動醫療在醫療領域的進一步應用提出一些設想。

【關鍵詞】移動醫療；互聯網；醫療模式

互聯網時代，云計算、大數據等新興技術給傳統醫療模式帶來了巨大變革。移動醫療作為一種新型的醫療模式在國內外各大醫院逐漸興起。移動醫療（MobileHealth，mHealth）的概念首次提出是以“無線電子醫療”的形式提出[1]，世界衛生組織對移動醫療的定義為：通過使用移動設備和移動技術，為醫療或公共衛生提供醫療信息及服務。移動醫療在傳統醫療行業中融入了科技元素，利用互聯網以及電子通訊技術，實現了患者、醫務人員、電子設備以及醫療機構間的互動，醫生可以非常快捷地為患者診斷治療，就診時間大大縮短，工作效率得到顯著提高。

1移動醫療應用現狀

1.1國外移動醫療現狀分析

移動醫療在歐美一些發達國家應用非常普遍，不僅提供信息化服務，甚至遠程醫療技術也逐漸成熟，通過手機等智能移動終端設備進行遠程醫療已經變得很常見。其主要應用在以下幾個方面：

1.1.1為醫務工作者和患者提供信息化服務

在美國，醫生不用直接見到患者，通過iPad就可以看到患者以及患者的各項檢查結果。世界衛生組織在2011年的報告顯示，歐洲有53%、美國有58%的地區采取移動醫療平臺實現就診預約。2005年，英國通過相應的醫療APP自動提醒功能有效降低由于失約給國家衛生系統帶來的成本消耗。美國赫利南醫學中心設計出了一款名為MicroHis的醫療APP，醫生可以利用該APP在手機上下載病人的心電圖、X光診斷結果等病理、影像信息。

1.1.2監測和監控

上世紀70年代，美國將遠程監控技術應用于航天領域，可以實時檢測遠在太空的宇航員的各種生理參數。后來，遠程監控技術又應用于戰場，可以監控正在作戰士兵的各項生理參數。1996年，美國的移動救護車系統設計的誕生，可以監控中風病人的各項生理指標[2]。移動醫療在慢性病的檢測管理中也得到應用，監測患者的體征參數以及患者的情況和位置[3,4]。目前，在傳染病易發的一些欠發達國家和地區，移動醫療技術中的跟蹤功能也被廣泛應用于該地區的疾病預警系統中，最大限度地預防以及減少了傳染疾病的發生。

1.1.3診斷支持與遠程醫療

診斷支持與遠程醫療是移動醫療診斷功能的兩個重要體現。遠程醫療技術實現不同地區不同國家的患者和醫務人員之間的交流，患者不用到醫院就可以方便得到醫務人員的診斷和治療。患者可以用相關手機APP，按照提示并根據自己的病情進行相應選擇，上傳自己的各種病癥信息，醫生通過自己的移動終端得到患者信息并給出診斷結果和治療建議，節省了診療時間，提高了工作效率。2011年，美國食品藥品監督管理局宣布批準醫生可使用iPhone、iPad上的醫用圖像顯示程序“MobileMIM”查看病人的CT、核磁共振等醫療影像，以及依據這些影像信息做出診斷。

1.2國內移動醫療現狀

我國目前移動醫療應用領域已經有問診平臺、醫護工具、醫藥電商平臺、健康監測、醫療新媒體及單科領域等共兩千多項應用，已成為幫助患者解決看病難等問題的有效輔助手段。現有的移動醫療大多是在醫院原有的各信息系統中植入移動功能，使得利用移動終端就可以查詢各種醫療數據，但大多數醫療APP尚且處在信息收集與整理階段。自2012年一部分三甲醫院推行移動應用的試點項目以來，目前國內已有超過20%的醫院加入到移動應用的隊伍[5]。國內移動醫療主要應用在以下幾個方面：

1.2.1移動醫療在臨床應用

移動醫療在我國醫院內的應用形式還比較單一，主要應用于查房、護理以及監護等方面。傳統的醫療模式下，醫務人員在一些工作中，需要翻看患者的病例信息，由于是紙質資料，所以查看過程又費時又費力，患者不能特別及時得到診治[6]。相對傳統醫療模式，醫療的移動信息化給醫務人員帶來了極大的工作便利性，醫務人員借助相應的移動醫療系統軟件，如醫生工作站、移動護理等可以隨時隨地查詢患者病情、各項檢查結果以及其他相關情況。站在醫務人員角度，移動醫療縮短了工作時間，保證了工作效率。站在患者角度，移動醫療的產生讓患者盡快得到檢測和診斷結果，盡早進入下一步治療，也可以說移動醫療在臨床的應用為搶救生命贏得了寶貴時間。

1.2.2移動醫療應用于遠程醫療

我國的醫療現狀是只要有病就想去有名的大醫院，使得大醫院人滿為患，但其他小醫院卻門庭冷落。大家都認為社區醫院的醫生技術和醫療條件都無法和大醫院比肩，因此不管大病小病都想到大醫院尋求更好的治療。遠程醫療技術的應用使得患者不再需要到醫院現場就診，就可以隨時隨地得到醫務人員的診療服務，既緩解了醫院門診壓力，同時也改善了醫院門診的就醫環境。這種方式將使我國醫療資源的地域不均得到明顯改善，為更多患者可以得到更好的醫療服務提供保障。在我國慢性病的監測護理方面，也應用了遠程醫療技術，通過穿戴設備將監測到的患者信息數據遠程傳輸到數據中心，實現24小時監控，使患者能夠隨時隨地得到及時搶救。

1.2.3移動醫療融入生活

智能手機各項技術的不斷提升，移動的各種應用成為了人們生活中非常重要甚至不可或缺的一部分[7]。人民物質文化生活不斷提高，社會老齡化不斷加劇，人們對自身健康狀況更加關注，更想要了解諸如怎樣預防各種疾病、如何養生等健康知識和健康信息。移動醫療融入人們的生活，人們可以通過手機關注醫院微信公眾號了解更多健康保健知識，安裝支付寶服務窗輕松實現醫療繳費。目前移動醫療產品在我國主要包括四類：問診類、掛號類、咨詢類、工具類。其中最常用的移動就醫產品，基本都具備預約掛號、報告查詢、診間繳費等功能。

2移動醫療未來發展方向

未來全球醫療發展的核心問題是如何在合理地利用醫療資源前提下去提高醫治效率、降低醫療成本。移動醫療在發達國家已經滲透到各個醫療領域，發展已經趨于成熟。我國目前也正努力推行分級診療制度，分級診療是我國醫療體制改革的重中之重，改革目的是使患者能夠更加便捷的得到治療，實現合理配置醫療資源。傳統醫療服務模式中將融入移動醫療服務，使得服務模式和過程更加簡單，讓醫療服務變得更加智慧。患者可以通過移動設備隨時隨地看到各種醫療服務信息，隨時可以得到醫生有針對性的診療意見，醫務工作者也可以隨時隨地得到患者的信息，通過各種信息給出診療意見，還可以為其它醫療工作者提供遠程支持。隨著人們健康意識的不斷提高，移動醫療的服務重心也應由診治疾病逐步轉變為如何預防疾病，如何增強人們疾病預防的知識和意識，根據患者不同需求提供不同的服務內容，達到疾病被動治療向主動預防的逐步過渡。

3小結

移動醫療將醫療技術與醫療資源合理配置，既為患者帶來了快捷、高品質的醫療服務體驗，也為醫務工作者簡化了工作過程，提高了工作效率，傳統的醫療模式正在被改變。移動醫療很好地解決了患者就醫難、就醫時間長的困難局面，患者通過移動設備隨時隨地預約看病時間、選擇就診醫生、查詢各種結果報告等，患者就診的滿意度也自然得到提升。同時，移動醫療相對縮短了醫務人員的工作時間，減輕了醫務人員的工作強度，提高了工作效率，為構建和諧醫患關系提供保障。隨著我國移動互聯網技術的不斷發展，移動用戶的快速增加，使得移動醫療領域的發展也非常顯著。但我國的移動醫療在商業模式和行業應用方面還需要一個長期發展和完善的過程，還需要更多政府部門的大力支持和配合，還需要更多的企業共同合作，共同參與科研，從而給互聯網醫療新模式一個更廣闊的發展空間。

作者:趙利敏 王麗娜 單位:新鄉醫學院管理學院