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摘要:目的:探討五常法在普外科護(hù)理中的效果。方法:選取普外科患者90例作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組各45例，觀察組采用五常法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，在進(jìn)行不同的護(hù)理方法后對(duì)兩組患者的滿意度和護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果:對(duì)照組患者滿意17例，占37．78%，較為滿意20例，占44．44%;觀察組患者滿意42例，占93．33%，較為滿意3例，占6．67%，觀察組滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論:采用五常法能夠顯著提高普外科護(hù)理工作效率，患者滿意度較高。

關(guān)鍵詞:五常法;護(hù)理管理;普外科護(hù)理

普外科即普通外科，一般綜合性醫(yī)院外科除普外科外還有骨科、神經(jīng)外科、心胸外科、泌尿外科等。有的醫(yī)院甚至將普外科細(xì)分為頸乳科、胃腸外科、肝膽胰脾外科等，還有肛腸科、燒傷整形科、血管外科、小兒外科、移植外科、營(yíng)養(yǎng)科等都與普外科有關(guān)系。五常法是指由常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律為主組成的管理方法，在醫(yī)院護(hù)理工作中已經(jīng)得到了較大范圍的應(yīng)用，并且取得了較為突出的成績(jī)，能夠促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作水平的不斷提高［1］。筆者就五常法在普外科護(hù)理工作的效果進(jìn)行了探討。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2016年6月至2017年3月我科90例患者為研究對(duì)象。在我院普外科采取五常法前收治進(jìn)行常規(guī)護(hù)理45例為對(duì)照組;將采取五常法進(jìn)行護(hù)理45例為觀察組。對(duì)照組45例中，男28例，女17例;年齡17～81歲，平均(46．79±6．14)歲;患者包括甲狀腺疾病、乳腺疾病、心血管疾病、肝膽胰脾疾病和胃腸疾病等。觀察組45例中，男29例，女16例;年齡18～80歲，平均(46．05±6．87)歲;患者所患疾病與對(duì)照組相似。對(duì)照組與觀察組患者年齡、性別、病史、癥狀等比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＞0．05)。

1．2方法

入院后對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，即利用五常法進(jìn)行護(hù)理。

1．2．1普外科五常法管理方法

五常法建立了由科室主要領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)的護(hù)理研究管理工作小組，根據(jù)五常法在普外科的護(hù)理應(yīng)用要求，小組成員設(shè)立護(hù)士、保潔員等。在建立專門的研究工作小組后，首先在組長(zhǎng)的牽頭下組織全體成員學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外五常法護(hù)理管理的先進(jìn)例子，制定規(guī)范化五常法護(hù)理學(xué)習(xí)方案和工作計(jì)劃，對(duì)全科室護(hù)理人員和保潔人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，對(duì)五常法的基本內(nèi)容和工作要求做到理解和熟記，形成科學(xué)化、專門化和規(guī)范化的工作流程，使成員在學(xué)習(xí)和培訓(xùn)之后能夠以五常法的工作思維進(jìn)行日常的護(hù)理工作［2］。同時(shí)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和管理知識(shí)規(guī)范化、提升化培訓(xùn)，要求護(hù)士能夠在自身崗位的要求下對(duì)使用的藥物、用具、儀器以及其他物品等做到心中有數(shù)、有效使用，能夠科學(xué)規(guī)范地對(duì)物品進(jìn)行分類和放置，在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)能夠準(zhǔn)確高效地進(jìn)行取放。要求各個(gè)病房的責(zé)任護(hù)士每日對(duì)護(hù)理用具和工作用品進(jìn)行清點(diǎn)和整理，如發(fā)現(xiàn)缺少的藥品、用具等需進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充［3］。在進(jìn)行五常法護(hù)理后，對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放和面詢，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)五常法護(hù)理管理的滿意程度，并與常規(guī)護(hù)理法的滿意程度進(jìn)行比較。

1．2．2五常法護(hù)理主要內(nèi)容

第一是常組織。護(hù)理人員要對(duì)自身工作職責(zé)內(nèi)的物品、藥品、用具以及工作方法等做到常組織。要求護(hù)士對(duì)自身負(fù)責(zé)的必要藥品、物品和非必要藥品、物品等做到劃分清晰，分別保管，要經(jīng)常對(duì)必要用品清點(diǎn)和核驗(yàn)，保持必要用品數(shù)量達(dá)到保障數(shù)量，非必要用品也要做好保管，不可遺失或隨意放置［4］。同時(shí)，對(duì)不同病癥需要的藥物也要做好區(qū)分，分別保管，對(duì)于一些大多病癥都需要的常用藥和用具等要單獨(dú)存放在公共藥品柜中，保證存取的便利性和工作效率。在個(gè)人工位和各類儲(chǔ)存空間內(nèi)，只可放置工作有關(guān)的用品，不可隨意放置私人物品，對(duì)所有用品都要做到專門保管、責(zé)任到人、定期消毒、常常清點(diǎn)、保證完好。第二是常整頓，常整頓要求規(guī)范護(hù)理人員工作的嚴(yán)整性，保持工作用品的整理達(dá)到高效。在進(jìn)行物品放置和分類過(guò)程中，要對(duì)物品使用的重要性和頻率等做到心中有數(shù)，并且按照使用順序進(jìn)行排列，對(duì)同類物品進(jìn)行標(biāo)簽化管理。第三是常清潔，護(hù)士在自身的日常工作中要保持護(hù)士站、樓道和病房等位置的清潔，清潔人員也要在日常清掃的基礎(chǔ)上進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)不合規(guī)的清潔問(wèn)題及時(shí)處理，對(duì)科室病區(qū)進(jìn)行定期消毒，保持清潔衛(wèi)生。第四是常規(guī)范，對(duì)自身崗位要求和病區(qū)所有護(hù)理用品進(jìn)行規(guī)范要求，保持藥品、用品、儀器等隨時(shí)處于“戰(zhàn)備”狀態(tài)，隨時(shí)都可以使用。護(hù)士長(zhǎng)和區(qū)域負(fù)責(zé)護(hù)士要加強(qiáng)監(jiān)督管理，及時(shí)糾正不合規(guī)、不合理的行為，保持護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。第五是常自律，從護(hù)士長(zhǎng)到普通護(hù)士，都要全心全意為患者服務(wù)，時(shí)刻牢記使命和醫(yī)護(hù)人員職責(zé)要求，堅(jiān)持以人為本，常常總結(jié)和反省自己的工作和態(tài)度。

1．3觀察指標(biāo)

觀察患者對(duì)不同護(hù)理方式的滿意程度，包括滿意、較為滿意和不滿意，內(nèi)容涉及了住院環(huán)境、護(hù)士態(tài)度、心理舒適等方面。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS14．0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

采取五常法進(jìn)行護(hù)理管理干預(yù)的觀察組在患者滿意程度上顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。詳見(jiàn)表1．

3討論

五常法是20世紀(jì)日本非常流行和普及的一種管理方法，目前已經(jīng)推廣到全世界范圍的護(hù)理工作當(dāng)中，并且已經(jīng)進(jìn)入廣大醫(yī)院管理者和研究人員的視野。五常法是指由常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律為主組成的管理方法，在醫(yī)院護(hù)理工作中已經(jīng)較大范圍應(yīng)用并且取得了較為突出的成績(jī)，能夠促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作水平的不斷提高［5］。筆者在對(duì)國(guó)際、國(guó)內(nèi)較多成功例子［6］進(jìn)行分析后，選取了本院普外科在實(shí)施五常法護(hù)理管理前后各45例患者作為研究對(duì)象，經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果顯示采取五常法進(jìn)行護(hù)理的觀察組滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。同時(shí)，采取五常法進(jìn)行護(hù)理對(duì)護(hù)理工作的規(guī)范化有較強(qiáng)的約束和提升作用，明顯提高了普外科護(hù)理工作效率，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn):

［1］張祥宇．應(yīng)用五常法提高普外科護(hù)理工作效率的方法探討［J］．中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14(17):173－174．

［2］劉忠玲，方平．運(yùn)用五常法提高泌尿甲乳外科和骨外科護(hù)理管理質(zhì)量［J］．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015(14):1980－1983．

［3］張良梅．“五常法”在外科護(hù)理管理中的實(shí)踐及效果［J］．當(dāng)代護(hù)士(專科版旬刊)，2017(4):186－187．

［4］李婷婷，郝靜文，梁潔．引入五常法提升門診抽血室護(hù)理管理質(zhì)量的效果分析［J］．基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21(6):743－744．

［5］宋科，周俊英，侯曉麗．五常法在護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì)［J］．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015(17):286－287．

［6］丁艷瓊，史風(fēng)華，朱愛(ài)玲．五常法在基層醫(yī)院臨床護(hù)理工作中的運(yùn)用體會(huì)［J］．中外健康文摘，2012，9(9):22－23．

作者:蘇灼容 單位:廣州市南沙區(qū)第一人民醫(yī)院