前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的魚骨圖在普外科護理帶教的應用，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

1研究背景

目前護生在實習過程普遍存在任務重，實習時間短的問題，普外科是護生實習必經之地，由于它的特殊性，護生實習過程中問題尤為明顯。具體表現在以下幾個方面。

1．1實習任務重、時間短，護生壓力大

護生在新科室的3周時間里需要熟悉環境，熟悉各位老師，熟悉各個班次，熟悉本科常見病、多發病，熟悉各項護理操

作。護生又急于得到老師的肯定，患者的肯定，急于勝任各項操作，急于勝任各個班次等，這在無形中增加了護生自己的工作壓力。

1．2老師與護生彼此了解磨合期較長

護生來到新科室，老師對于護生基本情況不掌握，對于護生性格、掌握的技能及知識儲備情況不了解，3周彼此磨合期、了解期至少需要1周，大大浪費了實習時間。

1．3存在第一印象誤區

由于老師對于學生了解更多偏向于第一印象，第一印象的好壞直接影響到老師對護生的態度。有些護生好的方面需要慢慢了解，可是實習時間短，許多老師對于護生的了解僅限于第一印象。

1．4帶教缺乏統一詳細的標準

一方面帶教缺乏一個詳細的統一標準，帶教老師帶教水平參差不齊，對學生要求參差不齊，另一方面有些學員實習1個月期間碰到的患者少、動手操作少，老師給學員授課僅憑工作經驗，沒有按標準查看，有時不免有遺漏。

1．5分帶教之間缺乏契合紐帶

護生實習帶教最佳方法言傳身教，普外科工作繁忙，老師閑暇時間少，基本上是邊干活邊傳授，帶教老師班次基本固定，為了讓護生勝任各種班次，本科實行分帶教，一位護生每周由一位帶教老師分管，每位分帶教老師均上不同班次。分帶教老師每次均需要對護生的性格、基礎知識、專業知識掌握程度做重新評估，浪費時間。分帶教老師之間缺少一個紐帶來共同完成帶教任務。

2本科帶教魚骨圖設計

魚骨圖本身是一個關于計劃制訂、實施、反饋的很好管理工具。下面是本科結合本科情況設計的魚骨圖。一式兩份，各位護生進科均發放給帶教老師一張帶教魚骨圖、護生一張自省魚骨圖。魚骨圖分六板塊:出勤率，性格，護理基礎操作、各班職責掌握，危急、突發情況處理，專科護理。每位分帶教根據護生自身學習情況、掌握情況打鉤，各位分帶教老師之間通過圖表對于帶教計劃完成程度一目了然，能夠對于護生薄弱處重點帶教，同時護生對自己學習情況給自己打鉤，分帶教快結束時將兩份魚骨圖核對，以更好地了解護生掌握情況，最后總帶教根據圖表給予學員優秀、稱職、不稱職評價。

3可行性分析

3．1帶教問題

目前普外科帶教存在總帶教對于護生整體情況掌握不夠，僅僅根據分帶教反映、進科出科考試成績、給護生每周一次講課來了解護生。分帶教老師存在帶教水平參差不齊，帶教標準不統一，帶教計劃不詳細等問題。護生存在每名護生經3位分帶教老師帶教心理壓力大，對于自己實習完成情況自己都不清楚，實習過后仍然覺得沒有長進，只是幫老師干活而已，失去實習意義。

3．2魚骨圖應用優點

3．2．1魚骨圖三方得益

本研究魚骨圖根據本科實際情況繪制，對于總帶教來說便于統籌規劃，掌握學員帶教完成情況，掌握學員知識薄弱點情況，向分帶教提出帶教要求。對于分帶教來說一方面杜絕帶教遺漏現象，另一方面便于從上一位分帶教那里很快了解到學員的性格特點，縮短帶教磨合期，簡化工作流程，再者魚骨圖對于分帶教也有鞭策作用，通過魚骨圖對于個人知識儲備做自省，防缺補漏。魚骨圖學員手中一份，一方面對于本科常見病、多發病一目了然，便于對自己知識掌握情況做客觀分析，明白自己的薄弱點，有不明白的地方可以查書、問老師，提高自己和老師的專業知識掌握水平。

3．2．2魚骨圖操作簡單方便、實用

分帶教只需要在學員已掌握的內容旁邊打藍鉤即可。出勤率中遲到、早退、病假、事假需要打紅鉤，每位分帶教老師在下面寫上次數，總帶教隨時查看并給學員警告，借以督促學員遵守工作制度。最后有差錯一欄也打紅鉤，學員需要寫明事實經過附在魚骨圖后面。

3．2．3魚骨圖內容全面

本研究魚骨圖涵蓋本科常見23項基礎操作，5種突發患者情況處理，4種常用儀器設備使用，7種突發情況處理，本科所有常見病的專科護理等等，有助于提高護生綜合素質，適應處理突發情況，為學員日后走上工作崗位做好充足準備。

3．2．4魚骨圖有利于提高學員情商

目前，醫療糾紛頻繁發生，年輕護士成為護理投訴的主要對象。其重要原因之一便是由于護理人員的情商未達到應有的水平，應高度重視情商在護理職業中的地位和作用，努力加強對年輕護士的情商培養，從而提高其整體素質。在品質一欄學員給各位分帶教印象一目了然，總帶教和分帶教對于學員做正確引導，指引學員確立正確人生觀、價值觀，更好地為患者服務，日后走上工作崗位得心應手。

3．2．5兩份魚骨圖互相監督，保證帶教質量

魚骨圖一式兩份，一份帶教魚骨圖，一份自省魚骨圖，每位分帶教在帶教快結束時結合學員自省魚骨圖，看看自己所教學員自己認為是否掌握，好有的放矢，保證帶教質量。3．3魚骨圖應用需要注意問題魚骨圖在應用中需要注意帶教老師使用魚骨圖在帶教中要始終事實求是、工作嚴謹，學生手中的魚骨圖做自省，給老師反饋也需要實事求是，不能帶有個人喜好，同時又簡化了工作流程，提高工作效率。所以總帶教在工作中需要對分帶教進行時時監督，同時每周一次授課時匿名問答、了解學員思想，了解對老師滿意率，對于老師帶教意見。及時反饋給各位分帶教老師，提出帶教意見。

4小結

普外科帶教至關重要，帶教是否正規影響護生將來的發展。針對普外科護理工作特點設計這份魚骨圖，一式兩份，具有內容全面、操作簡單，能夠互相監督等作用，應用于普外科護理帶教中將會大大提高護理帶教水平。

作者：宋慧娜 何露斯 律苗 林牡丹 單位：中國人民武裝警察部隊總醫院普外科