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卵巢腫瘤腹腔鏡手術室護理論文

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卵巢腫瘤腹腔鏡手術室護理論文

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月-2014年4月收治的77例卵巢腫瘤患者進行腹腔鏡剝除術時給予相應的手術室護理。研究組患者41例,年齡:27~62歲,平均年齡:(40.34±6.28)歲,29例患者已生育,12例患者未生育,無手術禁忌證;對照組患者36例,年齡:28~63歲,平均年齡(39.74±7.15)歲,26例患者已生育,10例患者未生育,無手術禁忌證。兩組患者的基本資料沒有較大差異,無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法

對照組患者采取手術室的常規護理,研究組患者接受手術室的優質護理,具體措施如下。

1.2.1術前準備

腹腔鏡放置在患者腳側,其監視器面朝患者,氣腹機與CO2的裝置進行連接。在手術中需要通液的患者選擇膀胱截石位,僅進行剝除術的患者選擇平臥位,對手術床進行安全性的檢查,避免露出的金屬物品和患者身體接觸,而造成電灼傷。手術前護理人員要訪視患者,告知其手術前的注意事項,腹腔鏡的治療優勢,使恐懼、緊張等不良情緒得到緩解。

1.2.2術中護理

麻醉后為患者選擇合適的臥位,給予常規的消毒鋪巾,手術前常規導尿,一直保持到手術結束。氣腹完成后要關閉氣腹針,并將氣腹針拔除,要求患者采取頭低足高的體位,置入攝像頭后觀察患者腹腔情況。剝除術完成后進行徹底止血,并改成頭高足低的姿勢,將體內積血洗凈,對盆腔采用甲硝唑和溫熱的生理鹽水進行沖洗,確定沒有出血后,撤出器械,并恢復正常體位,將腹腔的余氣排除,封閉切口,拔除尿管后對尿量進行記錄。在手術過程中護理人員要根據手術調整患者的體位和儀器參數,并調整室溫,注意患者的保暖措施。手術后對患者的身體情況進行密切監測,一旦有異常現象,立即告知醫生。

1.3評價標準

顯效:患者在手術室中心情放松,身體舒適;有效:手術準備充足,患者在手術中有身體不適的感覺;無效:患者在手術過程中,心理壓力較大,且身體有較大程度的不適。

1.4統計學分析

數據均采用SPSS14.0統計學軟件進行檢驗,計量資料進行t檢驗,計數資料進行x2檢驗,P<0.05有統計學意義。

2結果

2.1護理效果

研究組患者顯效29例,占70.7%;有效10例,占24.4%;無效2例,占4.9%,總有效率為95.12%;對照組患者顯效12例,占33.3%;有效18例,占50.0%;無效6例,占16.7%;總有效率為83.33%。組間比較護理效果差異有統計學意義(P<0.05)。2.2并發癥研究組有1例患者出現切口感染的并發癥,發生率為2.4%;對照組有5例患者出現并發癥,發生率為13.9%,2例為切口感染,2例為便秘,1例為腹脹等腹部不適。并發癥的發生率差異組間明顯,有統計學意義(P<0.05)。

3討論

隨著腹腔鏡手術得到更加廣泛的應用,不僅治療效果顯著,且恢復快、創傷小等優點,對患者身體的損害降低到最低程度。為避免手術中出現意外情況,研究組患者采用優質護理,其中包括護理人員為其講解有關腹腔鏡治療的相關知識,充分安慰患者,進行心理支持,以平和心態進行麻醉和手術。本研究結果可見,研究組護理總有效率達到95.12%,較對照組的護理總有效率為83.33%差異有統計學意義(P<0.05);研究組的并發癥的發生率較對照組明顯減少,差異有統計學意義(P<0.05)。提示,卵巢腫瘤患者在腹腔鏡剝除術手術室采用優質護理的效果優于常規護理,值得推薦。

作者:王琳琳 單位:鞍山市公立醫院集中采購結算中心

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