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【摘要】現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)學(xué)水平發(fā)達(dá)，納米藥物的載體在立場(chǎng)醫(yī)學(xué)上已經(jīng)有了較為廣泛的應(yīng)用，在醫(yī)藥領(lǐng)域，納米級(jí)粒子可以是要物在人體內(nèi)的傳輸變得更加方便，當(dāng)納米粒子包裹的藥物進(jìn)入到人體之后，可以自行搜索人體內(nèi)的手大紅組織以及器官，然后對(duì)其急性針對(duì)性的修復(fù)。本文對(duì)于納米藥物載體在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行了簡(jiǎn)要的分析以及研究。

【關(guān)鍵詞】納米藥物；載體；臨床醫(yī)學(xué)；應(yīng)用

在現(xiàn)階段，臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中，納米藥物載體以及有了較為廣泛的應(yīng)用。在人工器官移植的領(lǐng)域，當(dāng)人工器官的外面涂上納米粒子，可以有效的防治人工移植器官出現(xiàn)排異的反應(yīng)。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的領(lǐng)域，使用納米技術(shù)也有較為理想的效果，只需要檢驗(yàn)了少量的血液，就可以通過(guò)其中的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)以及DNA結(jié)構(gòu)來(lái)診斷出其是否患有疾病。在抗癌治療的過(guò)程當(dāng)中，此項(xiàng)技術(shù)也有著不俗的表現(xiàn)，德國(guó)的一家公立醫(yī)院研發(fā)出了一些非常細(xì)小的氧化鐵納米顆粒，當(dāng)其注入患者腫瘤中的時(shí)候，可以使患者置身與可以變化的磁場(chǎng)當(dāng)中，當(dāng)溫度升到一定高度的時(shí)候，對(duì)腫瘤細(xì)胞會(huì)造成破壞的效果，并且不會(huì)影響到正常的組織健康。本文主要對(duì)納米藥物載體以及其應(yīng)用進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。

1納米藥物的載體系統(tǒng)

對(duì)于現(xiàn)階段的納米藥物來(lái)說(shuō)，藥物制劑的給藥途徑以及方法是非常重要的。一般情況下，對(duì)于空腹的要物來(lái)說(shuō)，主要會(huì)受到兩種效應(yīng)的影響，即腸胃上皮細(xì)胞中的酶系的生物代謝以及肝中酶系的生物代謝，這些都會(huì)對(duì)口服藥的效果造成一定程度的影響，很多的口服藥物都是由于代謝消耗了大部分的藥效，在實(shí)際到達(dá)患處之后的其效能已經(jīng)非常低了，并不能起到較為理想的治療效果，因此，在很多時(shí)候，都要將口服的藥物改成靜脈注射的藥物，這樣在治療效果上會(huì)有一定的增強(qiáng)。由于通過(guò)靜脈注射之后，非靶向性藥物可以在血液當(dāng)中自由循環(huán)，在到達(dá)病灶之前那會(huì)經(jīng)歷多個(gè)過(guò)程，最后到達(dá)患處的藥效也只有很小的一部分，這也導(dǎo)致其治療的效果并不理想。靶向給藥的目的就是提高靶區(qū)藥物的濃度，并且在一定程度上降低要物自身的副作用，這一研究課題在我國(guó)已經(jīng)有多年的歷史，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，納米藥物的出現(xiàn)是實(shí)現(xiàn)這一目的的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折[1]。根據(jù)我國(guó)醫(yī)學(xué)專家的發(fā)現(xiàn)，一種較為理想的藥物已經(jīng)改具備以下的特性：第一，顆粒要小；第二，能夠攜帶不同種類的化學(xué)藥品；第三，載體要能夠攜帶數(shù)量較多的藥品，從而使靶向區(qū)域的藥物濃度達(dá)到治療的濃度在，這樣才能取得較好的治療效果；第四，當(dāng)載體到達(dá)靶向細(xì)胞之后，其藥物的釋放量必須使其可以控制，并且能夠?qū)ζ溥M(jìn)行精準(zhǔn)的預(yù)測(cè)；第五，經(jīng)體外包裝過(guò)的藥物在靶向細(xì)胞進(jìn)行釋放的時(shí)候，循環(huán)半衰期進(jìn)行支持。現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最具有代表性的納米載體有以下幾個(gè)：第一，納米磁性顆粒。納米磁性顆粒在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中有較為理想的效果，這與其自身的效能與特點(diǎn)有很大的關(guān)系，當(dāng)前藥物研究的主要熱點(diǎn)方向之一就是對(duì)于磁性納米顆粒的研究，特別是對(duì)于順磁性或者是超磁性的研究，其在鐵氧體納米顆粒外加磁場(chǎng)的作用之下，溫度在不斷的升高，當(dāng)溫度達(dá)到40度左右的時(shí)候，并可以達(dá)到殺滅腫瘤細(xì)胞的目的，這種納米粒子還在研發(fā)當(dāng)中，技術(shù)尚且不成熟；第二，高分子納米藥物載體。現(xiàn)階段我國(guó)對(duì)于納米高分子藥物載體的研究已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)全新的階段，這也是現(xiàn)階段我國(guó)業(yè)內(nèi)研究的有一個(gè)熱點(diǎn)方向，高分子納米藥物降解載體或是基因載體，通常會(huì)通過(guò)降解來(lái)進(jìn)入定向的靶細(xì)胞，從而對(duì)其進(jìn)行治療，表層的藥物被將結(jié)合之后，還可以通過(guò)其它的組織進(jìn)行釋放，這是一項(xiàng)新的技術(shù)創(chuàng)新，在此之前并沒(méi)有哪一種要物載體可以做到，在很大程度上避免了藥物的浪費(fèi)，使其藥效可以得到較為充分的發(fā)揮；第三，納米脂質(zhì)體。納米脂質(zhì)體在我國(guó)的研發(fā)也已經(jīng)有很長(zhǎng)一段時(shí)間了，其微囊主要是作為藥物載體的研究，在很早的時(shí)候就已經(jīng)在藥物試劑上進(jìn)行了應(yīng)用，直至今日，納米脂質(zhì)體還處于研發(fā)的過(guò)程當(dāng)中，納米脂質(zhì)體是人們?cè)O(shè)計(jì)出較為理想的納米藥物等載體模式。

2對(duì)于癌癥的治療

人們通常所說(shuō)的癌癥，指的就是惡性腫瘤，這也是危害人們生命健康的最大元兇之一，也以這是醫(yī)學(xué)界重點(diǎn)關(guān)注的焦點(diǎn)。現(xiàn)階段，很多的癌癥藥物并不能夠起到較為理想的治療效果，更多的藥物只是起到調(diào)養(yǎng)的作用，根本不能根治病癥。癌癥的治療關(guān)鍵是要把藥物定向傳送到癌癥細(xì)胞同時(shí)有不會(huì)傷害到正常的細(xì)胞，這是其運(yùn)行的根本前提。許多的藥物已經(jīng)應(yīng)用到了這個(gè)系統(tǒng)，在實(shí)際應(yīng)用的時(shí)候取得了一定的成果，例如脂質(zhì)體、微膠囊等這些藥物載體的而應(yīng)用都取得了較為理想的效果。而對(duì)于納米粒子來(lái)說(shuō)，由于其體積微小，也開(kāi)始受到人們的關(guān)注，納米粒子抗腫瘤要物在患者的體內(nèi)存留的時(shí)候，在一定程度上減緩了腫瘤的生長(zhǎng)速度，與其它游離性質(zhì)的藥物進(jìn)行比較之后，不難發(fā)現(xiàn)，在很大程度上延長(zhǎng)了患有腫瘤動(dòng)物的存活時(shí)間。由于其自身具有較強(qiáng)的吞噬能力，對(duì)于腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)以及繁衍也會(huì)有一定程度的阻礙，所以，靜脈途徑納米細(xì)胞的納米粒子可以在腫瘤的內(nèi)部進(jìn)行傳送，并且其傳送的效果較為理想，這也在一定程度上減少了藥劑使用之后的副作用。通過(guò)對(duì)粒子的修飾，可以在很大程度上增加其對(duì)腫瘤細(xì)胞的靶向特異性[2]。

3基因載體

基因的傳輸是基因治療當(dāng)中所必須面對(duì)的一個(gè)難題，比如，想要轉(zhuǎn)染達(dá)到臨床的效果的細(xì)胞要比囊性纖維性變基因治療中的關(guān)鍵問(wèn)題進(jìn)行解決，一般情況下，會(huì)選用受損面積的10%來(lái)作為基因表達(dá)的產(chǎn)物，這樣可以使其在一定范圍內(nèi)進(jìn)行恢復(fù)，在此項(xiàng)技術(shù)出現(xiàn)之前，這是很難達(dá)到的，采用納米技術(shù)不僅加快了我國(guó)臨床一些的發(fā)展機(jī)器，同時(shí)也使人民的生命得到了很大程度的保障。采用納米技術(shù)之后可以恢復(fù)脂質(zhì)體DNA復(fù)合物的創(chuàng)傷，除此之外，還有相關(guān)的專家在明膠DNA凝聚所形成的納米粒子的基礎(chǔ)之上設(shè)定了一種新的基因傳送體系，經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明，其也有不錯(cuò)的實(shí)用效果。被納米粒子包裹的DNA只有在鈣鐵蛋白存在的情況下才具有感染的能力。

4免疫輔劑

現(xiàn)階段，我國(guó)免疫輔劑的應(yīng)用可以使表面修飾的納米粒子能夠充分暴露，同時(shí)這也是我國(guó)行業(yè)未來(lái)的行業(yè)內(nèi)發(fā)展研究的方向，經(jīng)過(guò)研究表明，納米粒子的加入可以使抗原的結(jié)構(gòu)變得更加穩(wěn)定，從而在免疫體的體內(nèi)可以引起更加強(qiáng)烈的效果，從而實(shí)現(xiàn)免疫反應(yīng)。當(dāng)納米粒子的輔助作用在持久性的包裹抗原體之后，會(huì)加強(qiáng)對(duì)其吸收的作用，由于納米粒子自身的材料會(huì)對(duì)所有聚合物造成直接影響的免疫效果，這也就導(dǎo)致了其在實(shí)際作用的時(shí)候，比一般藥物更快。納米粒子的輔助作用在于其可以持久的釋放出大量的藥物，與抗原有關(guān)的口服藥在使用納米粒子之后，其效果更加明顯，在很大程度上避免了代謝以及分解對(duì)其的影響。

5細(xì)胞內(nèi)靶向給藥

對(duì)于納米載體來(lái)說(shuō)，還具有一項(xiàng)先進(jìn)的效能，可以在很大程度上實(shí)現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)精準(zhǔn)靶向給藥，這是一次醫(yī)學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新，在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中有非常理想的效果，由于納米粒子會(huì)作用到網(wǎng)狀的內(nèi)體系統(tǒng)當(dāng)中，這樣歷來(lái)在實(shí)際運(yùn)行的過(guò)程中，就會(huì)使其藥物作用到細(xì)胞內(nèi)部的寄生物當(dāng)中，這樣一來(lái)，其作用效果就會(huì)有顯著的提升。經(jīng)過(guò)我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專家的研究表明，利用抗生素細(xì)胞內(nèi)感染的研究表明，被納米粒子包裹的氨必西林比游離狀態(tài)下的氨必西林效果更為顯著，并且經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，其療效可以達(dá)到游離狀態(tài)下的20倍左右，極大的提升了藥效。

6定量給藥

現(xiàn)階段，納米載體技術(shù)的引用實(shí)現(xiàn)了定量給藥的目的，并且在一定程度上延長(zhǎng)了對(duì)于靶向器官的作用時(shí)間，同時(shí)，也實(shí)現(xiàn)了對(duì)于靶向器官給藥劑量的有效控制，這樣一來(lái)，其實(shí)際使用效果便有了明顯的提升。對(duì)于不同共聚物所形成的納米粒子表面進(jìn)行裝飾，經(jīng)過(guò)裝飾之后的納米粒子與靜脈用藥的未修正納米粒子進(jìn)行比較，其效果有較為明顯的提升。除此之外，該有一種較為常用的修飾方法，此修飾方法是將納米粒子由高分子衍生聚合物進(jìn)行配置，當(dāng)納米的形狀形成的時(shí)候，再對(duì)其進(jìn)行作用。經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)證明，以上方法具有較為理想的效果，在實(shí)際使用好的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，用以上方法制得的納米粒子5小時(shí)之后只有30%被肝吸附，而未經(jīng)過(guò)裝飾的納米粒子在注入后5分鐘就有66%左右被吸附，因此，可以看出其方法的實(shí)際使用效果如何。最近幾年，許多藥物都實(shí)現(xiàn)了定向傳送的效果，從而使藥效得到很好的利用。

7口服用藥

口服用藥是我國(guó)自古以來(lái)就有的用藥方式，但是傳統(tǒng)的口服用藥并不能使藥效得到較為理想的吸收效果，使用納米粒子包裹之后，可以在很大程度上提升生物的利用度。生物利用的提高主要是由于納米粒子在一定程度上避免了胃酸以及分解蛋白酶對(duì)其進(jìn)行分解作用，這樣一來(lái)，靶向細(xì)胞所接觸的藥效有很大的提高。近幾年來(lái)，需對(duì)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明對(duì)藥物的包裹可以提升藥效的利用程度，并且提出，在不久的將來(lái)在對(duì)艾滋病靶向細(xì)胞進(jìn)行藥物輸送的時(shí)候，納米粒子將會(huì)獲得一個(gè)新的用途。

8納米藥物載體的未來(lái)展望

納米技術(shù)在醫(yī)學(xué)當(dāng)中有著非常廣泛的應(yīng)用前景，有機(jī)藥物經(jīng)過(guò)納米化之后可以在很大程度上提高其利用程度以及制劑的均勻性以及吸收性。納米藥物載體的發(fā)展直接關(guān)系到臨床醫(yī)學(xué)的整體發(fā)展形式，根據(jù)現(xiàn)階段時(shí)展的實(shí)際情況，對(duì)現(xiàn)代藥劑學(xué)的發(fā)展提出了更高的要求。對(duì)于納米藥物在儲(chǔ)存方面的應(yīng)用來(lái)說(shuō)，可以將其研發(fā)為儲(chǔ)存器，主要由于儲(chǔ)存指定的藥物，并且保證其藥物的主體性能不受到影響，并且要按照指定的部位進(jìn)行存放，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)給藥，還要保證給藥的劑量。納米技術(shù)還可以用來(lái)制造生物導(dǎo)彈，生物導(dǎo)彈可以用來(lái)治療多種細(xì)胞水平的疾病，對(duì)于病變的組織有很強(qiáng)的親和能力，這與其自身的結(jié)構(gòu)以及特性有很大關(guān)系，其對(duì)腫瘤細(xì)胞有很大的殺傷力。納米技術(shù)還可以在單克隆抗體上進(jìn)行應(yīng)用，現(xiàn)階段，此項(xiàng)應(yīng)用已經(jīng)有了初步的成果，在未來(lái)的發(fā)展中有重要的作用。

9結(jié)束語(yǔ)

現(xiàn)階段，納米藥物的應(yīng)用在我國(guó)越來(lái)越普遍了，其主要的研究方向開(kāi)始向智能化方面進(jìn)行，研究制備出來(lái)的納米載體與具有特異性的藥物進(jìn)行結(jié)合，可以達(dá)到控制藥劑量的目的，從而在很大程度上解決了重大疾病的診斷以及治療所面臨的一些問(wèn)題。相信隨著我國(guó)行業(yè)內(nèi)技術(shù)水平不斷的提升，會(huì)制備出更加理想的具有智能效果的納米藥物載體，從而促進(jìn)我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。本文對(duì)納米藥物載體在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行了研究與分析，希望對(duì)于我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到一定的參考借鑒作用。

參考文獻(xiàn)

[1]張亞臣,呂寶經(jīng),趙美華,榮燁之.納米藥物載體在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用[J].臨床內(nèi)科雜志,2014,21(07):502-504.

[2]易承學(xué),余江南,徐希明.納米藥物載體在中藥制劑研發(fā)中的應(yīng)用[J].中國(guó)中藥雜志,2013,26(16):1936-1940.

作者:宋元博 宋策 于麗 單位:廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 廣西中醫(yī)藥大學(xué)