前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的論P(yáng)BL教學(xué)對(duì)護(hù)生的影響，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來(lái)靈感，歡迎大家閱讀并分享。

教學(xué)方法采用pbl教學(xué)法的設(shè)問—討論—總結(jié)三段式教學(xué)，主要程序及實(shí)施步驟包括:①準(zhǔn)備討論提綱:在每一章節(jié)學(xué)習(xí)開始前，教師根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有水平及知識(shí)結(jié)構(gòu)，以教學(xué)大綱的要求為核心，將教學(xué)內(nèi)容劃分為若干小問題，配合相應(yīng)的臨床病例，作為課堂討論提綱。②學(xué)生分組預(yù)習(xí):學(xué)生按每6人劃分為1個(gè)學(xué)習(xí)小組，預(yù)習(xí)教材相應(yīng)章節(jié)內(nèi)容，并查閱參考文獻(xiàn)，仔細(xì)思考并討論提綱中的問題，做好筆記。③課堂集中討論:以問題為基礎(chǔ)進(jìn)行討論。各組學(xué)生推選代表發(fā)言，闡述其對(duì)提綱中若干問題及所選臨床病例的看法。在此過程中，教師主要起啟發(fā)和引導(dǎo)的作用，可以控制討論的節(jié)奏，協(xié)調(diào)各組之間的關(guān)系。④教師歸納總結(jié):學(xué)生討論完畢，由教師對(duì)一些共性的問題和爭(zhēng)議大的疑難問題進(jìn)行詳細(xì)分析，總結(jié)歸納本課程的重點(diǎn)難點(diǎn)，同時(shí)對(duì)各組的發(fā)言進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出不足之處，提出今后改進(jìn)的要求。

評(píng)價(jià)指標(biāo)研究所用工具為CCTDI，此量表是由美國(guó)的Facione等人于2011年發(fā)展成的六級(jí)評(píng)分問卷式量表，主要用于評(píng)價(jià)及比較學(xué)生評(píng)判性思維能力［3］。其信度系數(shù)為:總量表0．81，各子條目信度系數(shù)在0．71～0．80之間。量表的75個(gè)條目包含7個(gè)方面的子條目:①尋找真相;②開放思想;③分析能力;④系統(tǒng)化能力;⑤評(píng)判性思維的自信心;⑥求知欲;⑦認(rèn)知成熟度。量表的判斷及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為:每個(gè)條目的回答從“非常贊同”到“非常不贊同”分別賦值，正性條目的賦值為“6、5、4、3、2、1”，負(fù)性條目反向賦值。根據(jù)各條目計(jì)算結(jié)果總分在20～420之間，如果總得分在210分以下表示負(fù)性評(píng)判性思維能力。210分～280分以下表示評(píng)判性思維能力中等，280分及以上表示正性評(píng)判性思維能力，350分以上表示具有很強(qiáng)的正性評(píng)判性思維能力。每個(gè)子條目的綜合分在10～60之間如果得分在10分至30分以下表示負(fù)性評(píng)判性思維能力;30分至40分以下表示評(píng)判性思維能力中等;40分及以上表示正性評(píng)判性思維能力;50～60表示有很強(qiáng)的正性評(píng)判性思維能力。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所得數(shù)據(jù)使用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件處理和分析，行t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

可有效提高學(xué)生的評(píng)判性思維能力PBL教學(xué)法是致力于使教學(xué)模式從以傳授知識(shí)為主轉(zhuǎn)向以促進(jìn)能力發(fā)展為主，最終達(dá)到能力培養(yǎng)的教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)方法，它重視培養(yǎng)分析問題、框定問題和解決問題的技能。PBL教學(xué)模式的本質(zhì)是鼓勵(lì)學(xué)生以特定的方式去探索解決問題的方案。從表1顯示，實(shí)施PBL教學(xué)之前，學(xué)生的評(píng)判性思維能力明顯低于實(shí)施PBL教學(xué)之后，說明在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》的教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法可以有效提高學(xué)生的評(píng)判性思維能力。

有利于培養(yǎng)學(xué)生的思維技巧傳統(tǒng)教學(xué)是以教師為中心的教學(xué)模式，即授之以魚，學(xué)生只是等待教師的“灌”與“輸”，從而產(chǎn)生惰性心理，禁錮了學(xué)生的思想。PBL教學(xué)法將評(píng)判性思維能力的培養(yǎng)貫穿于《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》課程的始終，以利于評(píng)判性思維能力的培養(yǎng)［4］，它以學(xué)生為中心，即授之以漁，問題是學(xué)習(xí)的內(nèi)容，教師以廣泛收集、仔細(xì)篩檢的臨床病例作為主干，針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)和培養(yǎng)方向，有針對(duì)性地選擇問題。學(xué)生親自評(píng)估服務(wù)對(duì)象，收集資料，提出解決方案，然后通過討論交流，共享彼此的經(jīng)驗(yàn)，從而激發(fā)學(xué)生的好奇、神秘、陌生和成就感等積極力量，提高了學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)了求知欲望。

有利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的啟蒙課程，涵蓋了當(dāng)前護(hù)理學(xué)中先進(jìn)的護(hù)理理念、護(hù)理理論和護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，教材中探討純理論的內(nèi)容較多。運(yùn)用傳統(tǒng)的“填鴨子”式的教學(xué)模式向?qū)W生灌輸理論知識(shí)，會(huì)削弱學(xué)生對(duì)《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》的學(xué)習(xí)興趣，失去學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力。PBL教學(xué)法中，教師選擇與臨床實(shí)際相關(guān)的案例，有針對(duì)性地提出問題，鼓勵(lì)大家運(yùn)用護(hù)理學(xué)理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐，傾聽他人觀點(diǎn)、質(zhì)疑對(duì)方的意見，形成互動(dòng)，學(xué)會(huì)借鑒，而不是一味追求所謂的“標(biāo)準(zhǔn)答案”。從而增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣，拓寬了思維空間。表1所示，在接受PBL教學(xué)前、后學(xué)生評(píng)判性思維能力測(cè)量值的變化，已驗(yàn)證了上述觀點(diǎn)。

有利于創(chuàng)造培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維能力的教學(xué)環(huán)境教師是教學(xué)過程中的重要變量，在PBL教學(xué)中，教師由“真理”的傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)檎n前的設(shè)計(jì)者、課程實(shí)施中的指導(dǎo)者、課后的反饋者和反思者，學(xué)生由被動(dòng)的接受者轉(zhuǎn)變?yōu)楠?dú)立自主的學(xué)習(xí)者。在此過程中，教師由“幕前”轉(zhuǎn)向“幕后”，學(xué)生則由“被動(dòng)”變?yōu)?ldquo;主動(dòng)”，成為教學(xué)活動(dòng)的主體，給每個(gè)學(xué)生提供了分析、思考、審視、創(chuàng)造、表現(xiàn)及成功的自主空間，從而達(dá)到傳授知識(shí)，培養(yǎng)能力的教學(xué)目標(biāo)。

作者：肖曉燕 任佩姝 李偉梅 單位：山西大同大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理系