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老年多發(fā)骨折患者臨床常見，由于老年人本身易患多種疾病，加之自身特點，骨折后愈合慢，并發(fā)癥多。因此，在臨床治療的同時，如何加強此類患者的護理對其預(yù)后影響較大?，F(xiàn)對本院2015年12月-2017年12月收治的80例多發(fā)骨折的老年患者護理體會報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
患者80例，均為因交通事故、高處墜落、跌倒等引起的老年多發(fā)性骨折患者。所有患者均經(jīng)X線或者CT檢查確診。將其隨機分為兩組。對照組：40例，男22例，女18例，年齡62～88歲，平均（73.8±2.5）歲。觀察組：40例，男24例，女16例；年齡61～86歲，平均（75.2±3.1）歲。兩組患者一般資料均衡可比。
1.2方法
對照組實施常規(guī)護理。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理：（1）根據(jù)患者的具體情況為患者制定優(yōu)質(zhì)護理計劃。在對患者實施快速康復(fù)護理之前，護理人員要對每位患者的年齡、性別、病情、生命體征、手術(shù)方式、心理特點等進行詳細了解，根據(jù)患者的臨床癥狀對患者的身體狀況進行合理評估，為患者制定合理的優(yōu)質(zhì)護理計劃，實施過程中根據(jù)患者的具體情況進行及時的調(diào)整。（2）術(shù)前護理。由于老年患者身體素質(zhì)較差，多發(fā)骨折手術(shù)對患者身體素質(zhì)要求較高，稍有不慎可能會對患者的生命安全造成危害，所以在對患者實施手術(shù)之前，護理人員應(yīng)當對患者進行心肺功能、呼吸等訓練，讓患者為手術(shù)做好充分的準備[1]。護理人員要對患者的心理狀態(tài)進行充分的了解，為患者講解骨折手術(shù)過程以及手術(shù)能夠達到的效果，讓患者了解接受手術(shù)過程中以及手術(shù)后需要注意的事項，提升患者對手術(shù)的信心，降低患者對手術(shù)的恐懼和疑惑，提升患者的治療配合度，保障對患者手術(shù)的順利進行。（3）術(shù)中護理。護理人員要提前將手術(shù)室的溫度調(diào)整至適宜溫度，降低患者接受手術(shù)時的體溫，降低患者臟器和身體對氧的消耗，此外，還要備好加溫儀，保證手術(shù)完成之后促進患者體溫的快速恢復(fù)，促進患者術(shù)后的快速蘇醒。（4）術(shù)后護理。術(shù)后護理人員要合理控制輸液速度和輸入劑量，同時使用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵增強對患者的鎮(zhèn)痛效果，對引流液的顏色、量和性質(zhì)等進行詳細的記錄和統(tǒng)計，對患者進行飲食指導(dǎo)和心理護理干預(yù)等，促進患者不良情緒的快速緩解，提升患者的營養(yǎng)攝入。等到患者的身體恢復(fù)到一定時期后，護理人員要指導(dǎo)患者及時進行肢體功能訓練，從半坐臥位、床旁運動逐漸過渡到室內(nèi)散步、上下肢伸展運動、戶外散步等，運動幅度以患者能夠承受的最大運動強度為宜。根據(jù)患者的康復(fù)情況逐漸增加患者的運動量，可以指導(dǎo)患者家屬對患者的四肢和軀干進行按摩，改善患者的血液循環(huán)，加快患者的恢復(fù)速度。
2結(jié)果
觀察組骨折完全愈合時間（10.63±2.6）個月，對照組患者骨折完全愈合時間為（13.81±3.52）個月，觀察組患者的骨折完全愈合時間低于對照組（t=4.60，P＜0.01）。觀察組護理滿意度為95%（38/40），對照組護理滿意度為77.5%（31/40），觀察組護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=3.79，P=0.05）。
3討論
隨著社會的老齡化，老年骨折的發(fā)生率越來越高，手術(shù)是常用的治療方式，但是手術(shù)會對患者的身體造成較大的侵襲，對患者的身心健康都會造成威脅，所以需要加強對患者的護理。優(yōu)質(zhì)護理理念是一種全新的康復(fù)護理理念，主要指的是在對患者治療過程中運用優(yōu)質(zhì)、高效的護理方式對患者進行護理，提升對患者的護理效果[2]。優(yōu)質(zhì)護理是對傳統(tǒng)護理的改進與完善，對老年多發(fā)性骨折患者進行優(yōu)質(zhì)護理，如加強心理護理，能夠消除患者的緊張、恐懼等不良心理，降低不良心理對治療產(chǎn)生的不良影響，增強患者對于手術(shù)的耐受性[3]；術(shù)后對患者的輸液量進行準確控制，能夠有效降低患者的心血管負擔，防止患者發(fā)生不良反應(yīng)；加強對患者術(shù)后的飲食指導(dǎo)能夠促進患者各項身體機能的快速恢復(fù)，縮短患者術(shù)后住院時間，改善患者的治療預(yù)后。結(jié)果顯示，觀察組骨折完全愈合時間低于對照組，護理滿意度高于對照組，說明對老年多發(fā)性骨折患者實施優(yōu)質(zhì)護理效果顯著，患者的骨折愈合較快，護理滿意度能夠得到明顯提升，具有較高的臨床應(yīng)用價值。
作者:尚丹 單位:新鄭市人民醫(yī)院
