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【摘要】
目的探討風(fēng)險管理在骨外科病房護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法隨機(jī)選取本院骨外科于2012年5月至2014年5月收治的148例患者,隨機(jī)將其分成對照組(73例)與觀察組(75例)。對照組給予一般護(hù)理,觀察組在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上再給予風(fēng)險管理。對兩組意外傷的發(fā)生情況、壓瘡發(fā)生率等進(jìn)行比較分析。結(jié)果觀察組患者的意外傷發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率低于對照組,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),觀察組的患者投訴率較對照組顯著降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論規(guī)范的風(fēng)險管理可以有效降低意外事件的發(fā)生,提高患者對護(hù)理的滿意度,降低壓瘡的發(fā)生率,對骨外科病房的護(hù)理管理具有較好的應(yīng)用價值,值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】
風(fēng)險管理;骨外科;護(hù)理管理
隨著我國社會與科技的不斷發(fā)展,我國的醫(yī)學(xué)護(hù)理也面對著更多的影響因素,而患者在就醫(yī)期間也會面臨很多的安全隱患。骨外科患者往往要接受固定等治療方式,這樣就會造成其活動受限,易于出現(xiàn)壓瘡的并發(fā)癥,對其身心造成較大的傷害,所以在骨外科病房護(hù)理管理當(dāng)中要積極開展風(fēng)險管理護(hù)理。筆者選取本院骨外科收治的148例患者為研究對象,對其實(shí)施風(fēng)險管理護(hù)理,以此來研究在骨外科護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險管理的價值,現(xiàn)將具體研究情況報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料:
隨機(jī)選取本院骨外科于2012年5月至2014年5月收治的148例患者,其中男96例,女52例,年齡32~85歲,平均年齡(44±5.3)歲,148例患者當(dāng)中包括髖關(guān)節(jié)置換術(shù)10例,骨盆骨折9例,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)12例,四肢骨折患者106例,脊柱手術(shù)11例,將148例患者隨機(jī)分成兩組,對照組與觀察組分別為73例與75例。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法:
對照組患者提供一般護(hù)理,其中包括記錄患者病情情況,對患者的壓瘡部位給予換藥處理,定期為患者清洗衣物以及翻身等。于觀察組的患者,不僅為其提供與對照組患者相同的一般護(hù)理,同時還為其查找護(hù)理風(fēng)險,并針對風(fēng)險提供相應(yīng)的護(hù)理措施。
1.2.1觀察組護(hù)理風(fēng)險分析:
①護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識不扎實(shí)。骨科患者的病情通常都較為復(fù)雜,且病情變化快,因此其需要比較專業(yè)的護(hù)理,但是一些新就職的護(hù)理人員所掌握的骨科護(hù)理知識還不夠扎實(shí),護(hù)理經(jīng)驗(yàn)也不足,對比較復(fù)雜的病情難以給出準(zhǔn)確的判斷,極易忽視一些隱蔽部位的傷病[1]。②護(hù)患間缺乏良好的溝通。因?yàn)楣峭鈧颊咄ǔ6际峭话l(fā)意外事故而受傷住院,因此其情緒往往比較消極,且易于將不良情緒轉(zhuǎn)嫁到其他人身上。然而一些護(hù)理人員常常無法忍受患者的不良情緒,會對患者態(tài)度冷淡,這樣就會加劇患者的不良情緒,影響患者的病情恢復(fù)。③護(hù)理制度不夠健全。骨外科科室擔(dān)負(fù)的責(zé)任重大。而目前現(xiàn)有骨外科的護(hù)理制度還不夠完善,在風(fēng)險控制方面所制定的方案與制度還存在漏洞,這樣就無法很好地規(guī)避風(fēng)險,從而為事故的發(fā)生埋下隱患。
1.2.2觀察組的護(hù)理對策:
①提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力。針對不同級別與不同水平的護(hù)理人員,可以給予不同規(guī)模的業(yè)務(wù)培訓(xùn),從而使其掌握更多的骨外科專業(yè)知識以及護(hù)理技巧,不斷提高其護(hù)理能力。此外,每個月要開展一次考核活動,并堅持每半年進(jìn)行一次較大規(guī)模的考核,從而及時掌握護(hù)理人員的工作情況及能力水平。②幫助護(hù)理人員樹立良好的服務(wù)理念。要讓護(hù)理人員發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心與愛護(hù)患者。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良情緒,護(hù)理人員要及時地對其給予關(guān)心與疏導(dǎo),積極地幫助患者建立康復(fù)的信心,引導(dǎo)患者積極地配合治療[2]。③制定規(guī)范的管理制度。科室要制定一系列科學(xué)合理的相關(guān)制度,如《創(chuàng)傷骨科護(hù)理事故防范措施》等。要組織護(hù)理人員深入地學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度,并監(jiān)督與考核制度的落實(shí)情況。
1.3觀察指標(biāo):
觀察兩組患者的壓瘡發(fā)生率、意外傷發(fā)生情況與患者投訴率情況,同時要對兩組患者情況的觀察結(jié)果進(jìn)行對比分析。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理:
采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計數(shù)資料采用百分率表示,檢驗(yàn)進(jìn)行組間數(shù)據(jù)比較,P<0.05為顯著差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
通過觀察分析結(jié)果可知,觀察組患者的意外傷發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率低于對照組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),觀察組的患者投訴率較對照組顯著降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
科學(xué)的風(fēng)險管理能有效提高骨外科護(hù)理人員的護(hù)理水平,在護(hù)理人員的配合搶救與護(hù)理操作等環(huán)節(jié)當(dāng)中加入有效的風(fēng)險管理,不僅能促進(jìn)患者的身體恢復(fù),有效降低事故的發(fā)生,而且還能降低患者發(fā)生并發(fā)癥的概率,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,調(diào)整患者的不良情緒,促進(jìn)患者更快的恢復(fù)健康。因此護(hù)理人員要正視護(hù)理風(fēng)險的存在,而且要了解風(fēng)險的類型及危害大小[3]。此外,還要不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險防范意識,提升其護(hù)理水平,從而為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境。通過本研究結(jié)果可知,觀察組患者的意外傷發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率低于對照組,患者的投訴率也顯著低于對照組。由此可見,加強(qiáng)風(fēng)險管理不僅可以大大提高護(hù)理人員的護(hù)理能力與專業(yè)技能,促進(jìn)護(hù)患間的良好溝通,而且還能有效提高患者對護(hù)理的滿意度,降低風(fēng)險事件的發(fā)生率及護(hù)理糾紛投訴率。因此,加強(qiáng)風(fēng)險管理在骨外科護(hù)理管理當(dāng)中具有較好的應(yīng)用價值,值得臨床推廣應(yīng)用。
作者:李娜 單位:大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院120
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