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摘要：在當(dāng)代信息快速發(fā)展的背景下，醫(yī)護(hù)人員著重考慮的問題為怎樣有效提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，如何通過護(hù)理服務(wù)優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系。將信息化護(hù)理管理系統(tǒng)引入護(hù)理服務(wù)工作中，不僅可以使護(hù)理服務(wù)效率得到提升，還可以滿足患者對護(hù)理的需求。因此，本文對信息化護(hù)理管理系統(tǒng)在護(hù)理服務(wù)工作中的應(yīng)用進(jìn)行分析，為后續(xù)護(hù)理服務(wù)工作提供借鑒。

關(guān)鍵詞：信息化護(hù)理管理系統(tǒng)；護(hù)理服務(wù)；應(yīng)用分析

在我國網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的穩(wěn)步提升的背景下，信息化逐漸出現(xiàn)在人們的視野中，因其自身的特性，各地醫(yī)院對其進(jìn)行廣泛應(yīng)用，逐漸形成一種信息化護(hù)理管理系統(tǒng)，并貫徹落實在臨床醫(yī)療工作中，在醫(yī)院的各部門對其進(jìn)行應(yīng)用可獲得良好的效果，由于信息化護(hù)理管理系統(tǒng)具有系統(tǒng)化與高效性，所以，備受相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注。因此，本文對信息化護(hù)理管理系統(tǒng)在護(hù)理服務(wù)工作中的具體應(yīng)用進(jìn)行深入探究。

一、信息化管理與護(hù)理管理

由于信息化是一種與智能化工具相適應(yīng)的生產(chǎn)力，所以將其稱之為信息化生產(chǎn)力，信息化的功能較多，例如，處理信息、傳遞信息、獲取信息以及信息再利用等。信息化的主要管理作用是對各行業(yè)現(xiàn)代化信息的促進(jìn)，以達(dá)到現(xiàn)代化管理的目的，其主要融合新型管理理念與信息技術(shù)，并對傳統(tǒng)管理方式、組織方式、工作方式以及工作流程進(jìn)行轉(zhuǎn)變，對其內(nèi)部資源與外部資源進(jìn)行重新整合，進(jìn)而使自身的工作效益與效率得到提升。而護(hù)理管理工作的主要目標(biāo)是保障國民的身體健康，造福全人類，并充分利用社會環(huán)境、人文活動以及相關(guān)護(hù)理者的能力。由于便捷性是信息化獨有的特征，因此，信息化遍及在各行各業(yè)中，其中應(yīng)用最多的就是醫(yī)院，通過現(xiàn)代化的方法對護(hù)理管理工作進(jìn)行完善，進(jìn)而實現(xiàn)我國醫(yī)院信息化的建設(shè)。在護(hù)理管理中應(yīng)用信息化技術(shù)可確保護(hù)理工作的準(zhǔn)確性與效率，進(jìn)而充分發(fā)揮信息化技術(shù)的效用。

二、信息化管理在護(hù)理工作中的應(yīng)用

（一）應(yīng)用背景

工作量大、護(hù)理人員多、任務(wù)繁重、管理難度高等是當(dāng)代護(hù)理工作的主要特點。由于傳統(tǒng)護(hù)理管理在工作中缺乏對業(yè)務(wù)員的監(jiān)督，無法快速傳遞信息，不具備一定的管理規(guī)范性，在當(dāng)展的背景下，傳統(tǒng)管理方法已無法滿足護(hù)理管理的要求。為確保護(hù)理管理工作的科學(xué)規(guī)范，應(yīng)針對相關(guān)管理人員，提出具有規(guī)范性的要求，使其在工作當(dāng)中可規(guī)范自身的工作態(tài)度，及時獲取相關(guān)的信息，并做好及時反饋工作，從而達(dá)到對開展的護(hù)理工作進(jìn)行規(guī)范的目的。伴隨我國網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的逐漸強(qiáng)大，信息管理模式隨之出現(xiàn)，其使用成本也隨之降低，該模式的出現(xiàn)備受醫(yī)院行業(yè)的關(guān)注，因此，CT、MRI、DR等數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備逐漸出現(xiàn)在人們的視野中。我們在醫(yī)院中經(jīng)常會見到電子病例系統(tǒng)、醫(yī)院管理系統(tǒng)、掛號收費系統(tǒng)以及計算機(jī)醫(yī)囑錄入系統(tǒng)等。因此，采用信息化管理系統(tǒng)整理新技術(shù)提供的信息，并將信息傳遞給相關(guān)護(hù)理人員已成為必要[1]。

（二）在護(hù)理工作中的具體應(yīng)用

1.門診管理系統(tǒng)

急診部門是所有部門中人流最大的，如果不對現(xiàn)場加以管理，將無法維持現(xiàn)場秩序，進(jìn)而產(chǎn)生諸多隱患。通過信息化管理系統(tǒng)不僅可以降低人員的使用率，還可以對分診工作進(jìn)行有效改善?；颊咄ㄟ^網(wǎng)絡(luò)可實現(xiàn)預(yù)約掛號，大幅度節(jié)省了患者的候診時間。當(dāng)患者掛號完畢后，計算機(jī)會進(jìn)行自動叫號，有效避免了秩序紊亂情況的發(fā)生，從而大幅度增強(qiáng)了急診部門分診管理的工作效率。當(dāng)患者在掛號后發(fā)生一系列的突發(fā)情況，可通過分診護(hù)士站進(jìn)行解決，進(jìn)而在提升醫(yī)療安全性的同時，也提升了患者就診的滿意度。與此同時，在急診患者醫(yī)療卡、檢查申請單、化驗樣品以及藥品發(fā)放中應(yīng)用射頻與條碼識別技術(shù)，不僅可以使整個護(hù)理流程時間得到有效降低，還可以對有關(guān)病人的醫(yī)療信息進(jìn)行完善，從而有效提升醫(yī)院護(hù)理工作的整理質(zhì)量。

2.病房護(hù)士站信息化管理系統(tǒng)

（1）患者基本信息管理系統(tǒng)

當(dāng)患者入院手續(xù)辦理完畢后，患者的基本資料、病區(qū)以及病床的使用情況等都會通過護(hù)士站系統(tǒng)顯示出來，相關(guān)護(hù)理人員可通過系統(tǒng)提供的內(nèi)容開展準(zhǔn)備工作，有利于為患者安排病房與床位。信息化管理系統(tǒng)可根據(jù)醫(yī)囑安排對患者住院期間花費的提供賬單明細(xì)，待患者確認(rèn)核對后進(jìn)行費用的扣除，賬單明細(xì)可通過該便捷的費用管理手段顯示出來，并大幅度降低了患者辦理出院手續(xù)的時間。

（2）患者醫(yī)囑管理系統(tǒng)

當(dāng)醫(yī)生在信息化管理系統(tǒng)中錄入患者的醫(yī)囑信息后，護(hù)士電腦終端會顯示出來，相關(guān)護(hù)理人員在進(jìn)一步確認(rèn)后即可執(zhí)行操作，使醫(yī)囑處理效率得到了提升，并在可對醫(yī)囑的過程中調(diào)整順序。醫(yī)囑核對流程極為簡便，可對單項醫(yī)囑或單個病人信息進(jìn)行逐一核對，而在信息系統(tǒng)中會對核對的人員與時間進(jìn)行記錄。如果患者轉(zhuǎn)科治療，信息管理系統(tǒng)會將轉(zhuǎn)科治療病人的醫(yī)囑進(jìn)行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移病人的基本所有數(shù)據(jù)信息，從而實現(xiàn)病區(qū)信息數(shù)據(jù)較強(qiáng)轉(zhuǎn)移性的目的。

（3）患者基本護(hù)理信息管理系統(tǒng)

在系統(tǒng)中錄入患者的相關(guān)治療診治信息，病區(qū)可根據(jù)系統(tǒng)中患者的相關(guān)信息進(jìn)行治療，如果患者在臨床期間發(fā)生變化，醫(yī)生可在系統(tǒng)中錄入臨時醫(yī)囑與長期醫(yī)囑，并傳輸至護(hù)士站系統(tǒng)中，護(hù)士經(jīng)過反復(fù)核對后依據(jù)醫(yī)囑的種類、發(fā)展、功能性等特性開展整理工作。護(hù)理人員在依據(jù)醫(yī)囑開展護(hù)理工作后，可將相關(guān)信息反饋在系統(tǒng)中，醫(yī)生可根據(jù)系統(tǒng)中的信息及時了解患者的病情變化，以便于進(jìn)行治療方案的調(diào)整工作。由此可知，通過信息化管理系統(tǒng)管理護(hù)士站，可有效降低護(hù)士工作量以及增強(qiáng)對患者的管理力度，進(jìn)而使護(hù)士站的工作管理效率得到提升。

3.科室護(hù)理工作評價與護(hù)理人力資源管理

護(hù)士長夜查房評分表、供應(yīng)室工作質(zhì)量考核評分表、急診科工作質(zhì)量考核評分表、急救物品管理質(zhì)量檢查表、導(dǎo)管室管理質(zhì)量檢查表、病例質(zhì)量檢查評分表、門診部工作質(zhì)量考核評分表、病區(qū)管理質(zhì)量檢查表、以及護(hù)理質(zhì)量檢查表、二級護(hù)理質(zhì)量檢查表、三級護(hù)理質(zhì)量檢查表、特技護(hù)理質(zhì)量檢查表等都包括在科室護(hù)理工作評價中[2]。護(hù)理部依據(jù)實際情況創(chuàng)建各項護(hù)理質(zhì)量檢查表的內(nèi)容與分值，并由病區(qū)進(jìn)行詳細(xì)填寫，最后將填寫好的數(shù)據(jù)上傳到數(shù)據(jù)庫中，從而實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)對獲得數(shù)據(jù)的一系列整理工作。護(hù)理部通過護(hù)理信息化管理系統(tǒng)還可以對各科室護(hù)士的工作量以及人均負(fù)荷進(jìn)行了解，護(hù)理管理者可通過系統(tǒng)中的信息合理配置護(hù)理人力資源，以防止護(hù)理管理者出現(xiàn)決策失誤，進(jìn)而合理有效的發(fā)揮護(hù)理管理者自身的效用。與此同時，相關(guān)護(hù)理人員通過信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)反饋可及時獲取各病區(qū)的護(hù)理工作情況，進(jìn)而使自身的工作效率與護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到進(jìn)一步提升。信息化排班系統(tǒng)不僅可以對護(hù)理人力資源進(jìn)行合理配置，還可以最大限度滿足相關(guān)護(hù)理人員在工作中的需求。與此同時，為保障排班的公平性，應(yīng)合理安排護(hù)理人員的休息時間，從而提升護(hù)理人員對自身工作的滿意度。

4.護(hù)士檔案與績效考核管理系統(tǒng)

系統(tǒng)主要通過業(yè)務(wù)考評系統(tǒng)、科研論文系統(tǒng)、檔案系統(tǒng)以及教學(xué)系統(tǒng)組成。實現(xiàn)護(hù)士工作的審核與記錄是實施業(yè)務(wù)考評工作的主要目的，相關(guān)護(hù)理管理人員可通過考評系統(tǒng)對護(hù)理產(chǎn)生的問題進(jìn)行分析。詳細(xì)記錄護(hù)理人員的發(fā)展過程是實施檔案系統(tǒng)的工作目的，其具有查詢、增加、刪除等基本統(tǒng)計功能，有利于護(hù)理管理人員對護(hù)理人力資源的實時情況進(jìn)行了解[3]。護(hù)理滿意度模塊的增加，可有效輸入護(hù)理質(zhì)量滿意度與護(hù)理服務(wù)的調(diào)查數(shù)據(jù)，并通過Word、Excel等文檔生成對比數(shù)據(jù)與柱狀圖，并顯示出來。相關(guān)護(hù)理人員可憑借業(yè)務(wù)考評系統(tǒng)對護(hù)士的理論知識考核、業(yè)務(wù)技能以及護(hù)理質(zhì)量滿意度進(jìn)行查詢，業(yè)務(wù)考評系統(tǒng)會將獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比與排序，護(hù)理管理人員可通過反饋的數(shù)據(jù)信息對護(hù)士進(jìn)行評優(yōu)。而教學(xué)系統(tǒng)的主要工作目的是實時記錄護(hù)理人員帶實習(xí)生的具體情況，例如，科室獲取的成果以及具體培訓(xùn)情況，進(jìn)而可有效開展護(hù)理人員的綜合評價工作。

5.移動護(hù)士工作站的建立

開展醫(yī)院信息化的任務(wù)是實現(xiàn)移動護(hù)士工作站的建立，同時也是醫(yī)院信息化系統(tǒng)中關(guān)鍵組成部分之一，從當(dāng)前情況來看，該部分實施難度相對較大。相關(guān)護(hù)理人員要想進(jìn)入護(hù)理工作站，只能可憑借相應(yīng)的賬號與密碼才可以進(jìn)入?？蓪崿F(xiàn)對醫(yī)囑信息的實時查看，進(jìn)一步提升護(hù)理安全水平的同時，合理使用護(hù)理資源，進(jìn)而提升護(hù)理工作效率。通過信息系統(tǒng)值班醫(yī)生可快速獲得患者的最新情況，加強(qiáng)了病情處理的便捷性，從而使醫(yī)療安全水平得到大幅度提升。

三、存在的問題與對策

（一）信息管理有待規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)化程度低

從當(dāng)前信息化管理系統(tǒng)的實際應(yīng)用情況來看，部分信息化管理系統(tǒng)仍存在一系列的問題，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，在建設(shè)信息化管理系統(tǒng)時，各醫(yī)院主要依據(jù)自身的實際需求建立的，因此，信息系統(tǒng)仍無法實現(xiàn)信息數(shù)據(jù)的共享與交換能力。標(biāo)準(zhǔn)化是構(gòu)建信息化管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)條件，其決定著信息化管理系統(tǒng)的應(yīng)用能力，信息化管理系統(tǒng)的穩(wěn)定性隨著標(biāo)準(zhǔn)化的提升而增強(qiáng)，實現(xiàn)在提升系統(tǒng)生命周期的同時，有效降低系統(tǒng)的開發(fā)周期與研發(fā)成本。因此，在對信息化管理系統(tǒng)構(gòu)建時，應(yīng)建立健全護(hù)理學(xué)科信息管理指標(biāo)體系，確保護(hù)理管理具備專業(yè)性、標(biāo)準(zhǔn)性、信息分類以及流程化等特征[4]。

（二）基層護(hù)士計算機(jī)水平參差不齊

我國信息化管理系統(tǒng)與國外相比起步較晚，目前仍存在護(hù)理人員缺乏相關(guān)網(wǎng)絡(luò)知識的問題，導(dǎo)致信息化管理系統(tǒng)在實際應(yīng)用過程中無法充分發(fā)揮自身的效用。因此，應(yīng)著力于護(hù)理人員的知識與能力的培訓(xùn)工作，并通過“一帶多”的方法普及相關(guān)知識，進(jìn)而使相關(guān)護(hù)理人員操作信息系統(tǒng)的能力得到全面提升。

四、護(hù)理信息化管理系統(tǒng)的規(guī)范化與展望

建立規(guī)范化護(hù)理管理制度是護(hù)理信息化管理系統(tǒng)構(gòu)建的先決條件，并以此為基礎(chǔ)建立信息溝通渠道。在開展信息化管理系統(tǒng)工作前，應(yīng)先做好相應(yīng)的調(diào)研工作，同時以獲取的數(shù)據(jù)為依據(jù)，進(jìn)一步完善護(hù)理管理體系，融合護(hù)理人員崗位職責(zé)、護(hù)理管理考核標(biāo)準(zhǔn)、理論考評制度以及護(hù)理人員技術(shù)規(guī)范等規(guī)章制度，并將其歸納到管理體系中。與此同時，將護(hù)理管理人員、護(hù)士長以及部門骨干組成一個護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)而有效實現(xiàn)對考評工作的監(jiān)督目的[5]。在運行管理規(guī)范時，應(yīng)對信息化系統(tǒng)進(jìn)行不斷完善，常與軟件開發(fā)者溝通，通過專業(yè)的眼光及時發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)運行時存在的問題，并對系統(tǒng)進(jìn)行及時改進(jìn)。要想充分展現(xiàn)信息化系統(tǒng)自身的效用，應(yīng)對護(hù)理部人員舉辦相應(yīng)的培訓(xùn)活動，確保相關(guān)護(hù)理人員了解網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的主要知識內(nèi)容以及常用軟件的使用操作方法，以有效提升信息化管理系統(tǒng)在醫(yī)院中的地位。護(hù)士通過系統(tǒng)資源實現(xiàn)工作效率的提升，降低自身的工作量，進(jìn)而可以在臨床護(hù)理工作中投入更多的時間。另外，護(hù)士通過系統(tǒng)資源可有效提升護(hù)患關(guān)系，從而使護(hù)理工作以人為本的理念充分體現(xiàn)出來。

五、結(jié)束語

由上述可知，因互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)具有高效性與準(zhǔn)確性等特點深受人們喜愛，尤其在醫(yī)院中，其不僅可以規(guī)范工作，提升工作準(zhǔn)確度，還可以有效降低相關(guān)工作人員的工作量。查漏補(bǔ)缺是本文探究信息化護(hù)理管理系統(tǒng)在護(hù)理服務(wù)工作中應(yīng)用的主要目的，通過加強(qiáng)信息化護(hù)理管理系統(tǒng)，進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

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作者:高瑩 單位:濱州職業(yè)學(xué)院