一、醫(yī)療保障體系的理論分析

醫(yī)療保障作為社會(huì)保障的重要組成部分，具有公共產(chǎn)品的特點(diǎn)。在首先明白醫(yī)療保障的基本理論的前提下，從政府職能的角度來(lái)說(shuō)，政府的基本職能就是提供公共產(chǎn)品。因此，建立完善的基本醫(yī)療保障體系，是充分發(fā)揮政府職能，使廣大社會(huì)公民公平地享受公共產(chǎn)品、公共服務(wù)的有效途徑。

（一）社會(huì)保障概念

關(guān)于社會(huì)保障的概念，不同的國(guó)家和地區(qū)，不同的學(xué)者，基于不同的認(rèn)識(shí)角度，有不同的表述。我們認(rèn)為，社會(huì)保障是國(guó)家和社會(huì)通過(guò)立法實(shí)施的、以國(guó)民收入再分配為手段，對(duì)社會(huì)成員的基本生活權(quán)利提供安全保障的社會(huì)行為及其機(jī)制、制度和事業(yè)的總稱(chēng)[2]。社會(huì)保障體系是國(guó)家通過(guò)立法對(duì)社會(huì)成員給予物質(zhì)幫助而采取的既相互獨(dú)立又相互聯(lián)系的各項(xiàng)社會(huì)保障措施構(gòu)成的社會(huì)保障整體[3]，它包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利、優(yōu)撫安置和社會(huì)互助、個(gè)人儲(chǔ)蓄積累保障[4]。

（二）醫(yī)療保障概念

說(shuō)到醫(yī)療保障的概念，目前尚無(wú)統(tǒng)一的定義，大多數(shù)是從社會(huì)保障的概念引申出來(lái)的。一般認(rèn)為，醫(yī)療保障制度是保證公民獲得必要醫(yī)療服務(wù)的保障制度，各項(xiàng)醫(yī)療保障制度構(gòu)成醫(yī)療保障體系。從形式上看，醫(yī)療保障可以是保險(xiǎn)的形式，即醫(yī)療保險(xiǎn)；可以是救濟(jì)的形式，即醫(yī)療救濟(jì)；也可以是補(bǔ)助的形式，即醫(yī)療補(bǔ)助等。因此，醫(yī)療保障所包涵的內(nèi)容和范圍比醫(yī)療保險(xiǎn)廣，醫(yī)療保險(xiǎn)只是醫(yī)療保障的一種。本文所指的醫(yī)療保障僅指強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任的基本醫(yī)療保障，是將社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)包括在內(nèi)的保障公民獲得必要醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)制度。因此，從責(zé)任來(lái)看，醫(yī)療保障更側(cè)重強(qiáng)調(diào)政府的責(zé)任，而醫(yī)療保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)的是政府、單位以及個(gè)人的責(zé)任分擔(dān)。北京市從2003年起，北京市探索建立市民醫(yī)療保障體系，使醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)始向醫(yī)療保障的概念延伸。特別是近幾年以來(lái)出臺(tái)的幾項(xiàng)政策，如:2007年為貫徹落實(shí)市政府《關(guān)于建立北京市城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》（京政發(fā)〔2007〕11號(hào)）、2007年《北京市城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策》、2008年《中共北京市委文件（京發(fā)〔2008〕5號(hào)）《中共北京市委北京市人民政府關(guān)于推進(jìn)北京市農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)工作的若干意見(jiàn)》、2008年《北京2008年奧運(yùn)會(huì)醫(yī)療保障體系》等，均是采用醫(yī)療保障的概念，以此強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任。

二、醫(yī)療保障體系的政府職能定位

一、我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀

（一）我國(guó)不斷加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，鞏固發(fā)展三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要指的是以縣級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為龍頭，鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院為主體，村衛(wèi)生室所為基礎(chǔ)的衛(wèi)生服務(wù)體系。農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建立能夠?yàn)檗r(nóng)民提供基本的衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)也可以緩解農(nóng)村地區(qū)看病難、看病貴的問(wèn)題。為了實(shí)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)“小病原則不出村、一般疾病不出鄉(xiāng)、大病基本不出縣”的目標(biāo)，自2006年，衛(wèi)生部等部委制定并正式實(shí)施《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》，該規(guī)劃中國(guó)家預(yù)計(jì)投入農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)資金216．9億元，這是我國(guó)投資力度最大的一項(xiàng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)規(guī)劃。國(guó)家強(qiáng)力構(gòu)建以政府投入為主體的經(jīng)費(fèi)保證制度機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)基本衛(wèi)生保健服務(wù)覆蓋全體公民的目標(biāo)，特別是重點(diǎn)扶持中西部地區(qū)。自2009年至2011年三年期間，中央和各級(jí)地方政府在我國(guó)45個(gè)縣共安排農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目4　843個(gè)，其中包括71個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、427個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和4　412個(gè)村的衛(wèi)生室。國(guó)家在45個(gè)縣增加醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)較2008年多410個(gè)，其中村衛(wèi)生室增加總數(shù)為291個(gè)。15　052個(gè)村已經(jīng)建立衛(wèi)生室，達(dá)到應(yīng)建數(shù)的90．5％。在我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院中，已經(jīng)有半數(shù)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平。隨著三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的健全與完善，農(nóng)村地區(qū)也加強(qiáng)了對(duì)疫情的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。農(nóng)村地區(qū)已有100％的疾病預(yù)防控制中心、93．5％的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和70％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。國(guó)家也非常關(guān)注困難地區(qū)重大傳染病、地方病①和職業(yè)病的預(yù)防和控制，給予了專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助。對(duì)艾滋病、乙型肝炎、結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病等嚴(yán)重傳染病患者實(shí)行免費(fèi)或低收費(fèi)治療。

（二）國(guó)家加大政策支持力度，逐步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)

近年來(lái)，我國(guó)政府非常注重鄉(xiāng)村醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的建設(shè)。農(nóng)村地區(qū)醫(yī)生素質(zhì)及醫(yī)生人數(shù)是否充足直接關(guān)系到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)。根據(jù)國(guó)發(fā)辦［2011］31號(hào)精神《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，我國(guó)要進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍建設(shè)②。我國(guó)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)偏低且長(zhǎng)期處于人員不足的狀態(tài)。針對(duì)這種情況，國(guó)家不斷增加醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量。截至2011年6月底，縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)技術(shù)人員較2008年增加7　889人。村衛(wèi)生室的衛(wèi)生人員增加了1　076人。同時(shí)，我國(guó)也加強(qiáng)了對(duì)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)力度，并安排部分培訓(xùn)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，對(duì)農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生技術(shù)人員和管理人員開(kāi)展大規(guī)模的崗位培訓(xùn)。從2009年至2011年，我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員接受各類(lèi)培訓(xùn)的人數(shù)達(dá)13．47萬(wàn)。提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員的整體素質(zhì)有效地推動(dòng)了我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的完善。

（三）新農(nóng)合制度的實(shí)施使農(nóng)民醫(yī)療保障得到整體提升

隨著我國(guó)改革開(kāi)放及現(xiàn)代化建設(shè)的不斷深入，“三農(nóng)”問(wèn)題成為關(guān)系國(guó)家大局和民生的根本問(wèn)題。解決農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題已經(jīng)成為為農(nóng)民謀福利的重要工作之一。2002年10月，國(guó)家提出建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。該制度是由政府組織，農(nóng)民自愿參加的合作醫(yī)療制度。籌資方式主要來(lái)源于個(gè)人、集體和政府多方。新型合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度關(guān)系到我國(guó)幾億農(nóng)民的利益，是深化我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要舉措。從新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度實(shí)施以來(lái)，政府加大了財(cái)政投入，這也是我國(guó)歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題進(jìn)行的大規(guī)模資金投入。到2008年底我國(guó)已經(jīng)建立了全面覆蓋有農(nóng)業(yè)人口的縣（市、區(qū)）的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度③。新型農(nóng)村醫(yī)療合作人均籌資水平由2003年的30元提高到2012年的300元左右。2012年，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)一步提高到75％左右，最高支付限額提高到全國(guó)農(nóng)民人均純收入的8倍以上，且不低于6萬(wàn)。我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施保障了農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，在減輕農(nóng)民的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，緩解了農(nóng)民因?yàn)榧膊≈仑毢鸵虿》地毜膯?wèn)題。

新媒體時(shí)代國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)展速度不再量化，但對(duì)發(fā)展質(zhì)量卻十分看重。我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展從過(guò)去的傳統(tǒng)粗放轉(zhuǎn)為高效率、低成本、可持續(xù)。醫(yī)學(xué)期刊模式的轉(zhuǎn)變，科技內(nèi)容已經(jīng)成為科學(xué)普及的基本內(nèi)容之一，衛(wèi)生健康與公眾對(duì)話已成為常態(tài)。科研和科普，不是兩個(gè)彼此獨(dú)立的領(lǐng)域，而是相輔相成，互為促進(jìn)。醫(yī)學(xué)期刊要把科研和科普有機(jī)結(jié)合起來(lái)，通過(guò)多種渠道、多種方式積極主動(dòng)地向公眾介紹醫(yī)學(xué)科研最新發(fā)現(xiàn)、展示科技創(chuàng)新成果。醫(yī)學(xué)期刊要引領(lǐng)專(zhuān)業(yè)學(xué)科不斷拓展，不僅需要傳承基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還需要引領(lǐng)研究疾病的各種科研方法，挖掘科研亮點(diǎn)，借助科研的平臺(tái)和醫(yī)學(xué)學(xué)科專(zhuān)家的權(quán)威性，開(kāi)展多種形式的衛(wèi)生健康科普活動(dòng)。課題的內(nèi)容既有高端學(xué)術(shù)論壇和研討，又有國(guó)家繼續(xù)教育培訓(xùn)內(nèi)容，同時(shí)還要有宣教式的社區(qū)科普活動(dòng)等。

1醫(yī)學(xué)期刊服務(wù)領(lǐng)域的不斷推進(jìn)

按照《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006－2020年》中“疾病防治重心前移，堅(jiān)持預(yù)防為主、促進(jìn)健康和防治疾病結(jié)合”的要求，選擇研究、構(gòu)建適合我國(guó)國(guó)情和文化特征的多維一體生活方式疾病防治體系;研究慢病防治技術(shù)篩選評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)發(fā)慢病防治技術(shù)并在全國(guó)試點(diǎn)城市推廣;建立集體檢、診斷、預(yù)防、管理、健康促進(jìn)為一體的慢病綜合防治體系和評(píng)估監(jiān)測(cè)模型;建立以社區(qū)為基礎(chǔ)、個(gè)人家庭檢測(cè)為手段、中心醫(yī)院(或醫(yī)學(xué)中心)為支撐的慢病分級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)和網(wǎng)絡(luò)健康管理信息平臺(tái);整合和促進(jìn)慢病防治科技資源科普化，集成開(kāi)發(fā)慢病防治信息資源包、健康科普?qǐng)D書(shū)等科普資源。醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，給社區(qū)醫(yī)療帶來(lái)很大的發(fā)展動(dòng)力，而社區(qū)醫(yī)療對(duì)疾病診療的發(fā)展起著不可或缺的作用。我刊開(kāi)展以疼痛為例的專(zhuān)題論文，專(zhuān)欄刊發(fā)慢病防治的論文，疼痛患病率極高，且給患者、家庭、社會(huì)醫(yī)療等多方面造成巨大的負(fù)擔(dān)，每年全球用于診療疼痛的金額占全球GDP的2%～3%。多數(shù)患者會(huì)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疾病診療發(fā)揮著重要作用，目前社區(qū)診療現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，診療水平有待提高，診斷符合率約10%，提示社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員診療環(huán)節(jié)薄弱。所以未來(lái)要深入推行科學(xué)的社區(qū)診療管理模式，進(jìn)一步提升社區(qū)診療水平。只有社區(qū)醫(yī)生的診療水平提高了，患者才愿意到社區(qū)門(mén)診看病，只有患者愿意去社區(qū)看病了，才能逐步實(shí)現(xiàn)三級(jí)分診的原則。提示社區(qū)醫(yī)生繼續(xù)教育至關(guān)重要，做好基層醫(yī)生的培訓(xùn)工作，才能整體提高我國(guó)醫(yī)學(xué)診療水平。例如我刊在重視學(xué)術(shù)傳播的同時(shí)，時(shí)刻不忘科技傳媒的職責(zé)，2017年10月27－28日在全國(guó)科普日“健康一生”宣傳活動(dòng)中，走進(jìn)社區(qū)，積極宣傳預(yù)防疾病為主旨，衛(wèi)生健康引領(lǐng)未來(lái)的理念，開(kāi)展專(zhuān)家一對(duì)一義診，邀請(qǐng)武漢協(xié)和、同濟(jì)的名醫(yī)專(zhuān)家開(kāi)展慢病防控講座，切實(shí)將學(xué)術(shù)殿堂的理論知識(shí)落地，使醫(yī)學(xué)期刊既能惠及到社區(qū)醫(yī)生，也讓公眾在科普宣傳活動(dòng)中受益。

2基層衛(wèi)生醫(yī)療作者群的培養(yǎng)

基層工作的難點(diǎn)在人才培養(yǎng)，為此，雜志的主編聯(lián)合編委會(huì)的專(zhuān)家專(zhuān)門(mén)撰寫(xiě)基層醫(yī)師的培訓(xùn)手冊(cè)及診療指南。通過(guò)提高基層診療水平，強(qiáng)化基層衛(wèi)生醫(yī)療作者的論文撰寫(xiě)水平，提升基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)力，推動(dòng)基層醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展。國(guó)家2014年在全國(guó)范圍內(nèi)1200家醫(yī)院進(jìn)行基層醫(yī)師的培訓(xùn)和巡講，基層醫(yī)療服務(wù)是慢性病防控的關(guān)鍵和基礎(chǔ)，強(qiáng)化對(duì)基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)工作，特別對(duì)慢性病的高發(fā)病:高血壓、心血管疾病的防治至關(guān)重要。既包含對(duì)廣大民眾的宣傳教育工作，提高民眾的健康意識(shí)，也包括高危人群的篩查和已有高血壓、心血管病患者的治療，提升對(duì)慢性病防控的認(rèn)知意識(shí)。目前，我國(guó)心血管疾病的防治現(xiàn)狀嚴(yán)峻，而真正解決這個(gè)問(wèn)題的重點(diǎn)在基層，這既是我國(guó)醫(yī)改的重點(diǎn)，也是心血管學(xué)科發(fā)展、人才隊(duì)伍建設(shè)的重點(diǎn)。為了展示我國(guó)的醫(yī)改重點(diǎn)工作，我刊專(zhuān)門(mén)約請(qǐng)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院發(fā)表了一系列專(zhuān)題論文，《“健康中國(guó)”背景下健康管理的發(fā)展策略》、《從全球視角看中國(guó)腦卒中疾病負(fù)擔(dān)的嚴(yán)峻性》、《全球健康覆蓋及其相關(guān)研究》等。為此，還設(shè)立了繼續(xù)教育項(xiàng)目、基層論壇、專(zhuān)家面對(duì)面專(zhuān)場(chǎng)等形式，把心血管病的最新診療規(guī)范、指南、技術(shù)、進(jìn)展、理論傳遞給廣大的基層醫(yī)師，切實(shí)提高了廣大基層醫(yī)院心血管病的診療水平，對(duì)廣大基層醫(yī)師來(lái)說(shuō)是一件實(shí)實(shí)在在的事情。一方面，建立自上而下的數(shù)據(jù)管理體系以及效果評(píng)估體系，保障疾病篩查及治療干預(yù)的效果，切實(shí)降低心血管疾病發(fā)病率;另一方面，通過(guò)建立移動(dòng)健康管理平臺(tái)，協(xié)助醫(yī)生高效管理患者，幫助患者做好家庭長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)和自我管理，助力“科學(xué)就醫(yī)”的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。醫(yī)學(xué)期刊領(lǐng)域的專(zhuān)家一直堅(jiān)持推進(jìn)糖尿病防治的社會(huì)化宣傳和引領(lǐng)工作。呼吁各方在糖尿病防治工作中積極協(xié)作，關(guān)注糖尿病患者的生存質(zhì)量，關(guān)注醫(yī)患之間的良性互動(dòng)。積極倡導(dǎo)“5公里健康跑”活動(dòng)，以倡導(dǎo)公眾更積極地關(guān)注健康、重視健康運(yùn)動(dòng)的生活理念。而持續(xù)多年的糖尿病經(jīng)典活動(dòng)“藍(lán)光行動(dòng)”，將繼續(xù)在重點(diǎn)城市、重點(diǎn)地區(qū)推進(jìn)，將糖尿病的防治意識(shí)深入人心。

3對(duì)期刊數(shù)據(jù)的深度挖掘，作好學(xué)科引領(lǐng)作用

3．1利用期刊的引文數(shù)據(jù)

摘要:醫(yī)院科研檔案在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中起著重要作用，建立醫(yī)院科研檔案信息化管理體系，提高了科研檔案的利用價(jià)值和為醫(yī)院服務(wù)的功用，極大的提高了醫(yī)院科研檔案信息化管理水平，為醫(yī)院長(zhǎng)足發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院科研檔案;信息化管理;體系研究

一、引言

在現(xiàn)階段，我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。人民對(duì)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)水平的需要越來(lái)越高。醫(yī)院以救死扶傷為宗旨，為人民謀健康為使命。為滿足廣大人民群眾對(duì)美好生活的向往和健康生命的追求，這就要求我們醫(yī)院需要不斷努力創(chuàng)新，提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)學(xué)院科研水平。醫(yī)院需要長(zhǎng)足發(fā)展和持續(xù)壯大，離不開(kāi)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)院科研水平，而先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)水平需要以領(lǐng)先的醫(yī)院科研水平為支撐，帶動(dòng)醫(yī)療技術(shù)水平的提高，從而更突出了醫(yī)院科研工作的重要地位。因?yàn)獒t(yī)院科研工作在醫(yī)院發(fā)展中起著重要地位，所以醫(yī)院科研檔案是醫(yī)院檔案的重要部分。醫(yī)院科研檔案是醫(yī)院科研人員長(zhǎng)期的科研活動(dòng)與科研實(shí)踐過(guò)程中，形成的具有保存價(jià)值的文字、圖表、數(shù)據(jù)、聲像等各種形式和載體的原始記錄材料，是科學(xué)研究活動(dòng)的真實(shí)記錄和反映[1]。這些資料不僅僅記載了發(fā)展科研的過(guò)程，它蘊(yùn)含了大量的科研成果、國(guó)家實(shí)用新型專(zhuān)利、醫(yī)學(xué)著作、醫(yī)療新技術(shù)及創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)科研思想等科研信息，而且還能客觀反映出醫(yī)院整體的科研能力和水平，對(duì)醫(yī)院制定重大決策、醫(yī)院長(zhǎng)期規(guī)劃、醫(yī)院人才引進(jìn)、績(jī)效考核、職稱(chēng)晉升以及科研人員進(jìn)行科學(xué)研究及技術(shù)交流等方面提供了可靠真實(shí)的信息依據(jù)和參考價(jià)值[2]。所以，醫(yī)院不僅要重視對(duì)科研檔案的收集、管理和保存，還要做好科研檔案的開(kāi)發(fā)和利用，發(fā)揮科研檔案的價(jià)值和作用。傳統(tǒng)的紙質(zhì)科研檔案已經(jīng)不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需求，為醫(yī)院科研檔案尋求一種科學(xué)高效的管理體系———醫(yī)院科研檔案信息化管理體系十分必要。

二、確定醫(yī)院科研檔案信息化管理的收集范圍，理清思路

科研檔案信息化管理體系的建立要求所收集的檔案材料均為WORD、JPG、PDF等格式的電子文檔。醫(yī)院科研檔案的形成主要由項(xiàng)目管理和成果管理兩大部分組成。收集檔案過(guò)程中應(yīng)該將項(xiàng)目以獨(dú)立個(gè)體為單位，而不應(yīng)以年度來(lái)區(qū)分，因?yàn)轫?xiàng)目的實(shí)施過(guò)程中有許多不確定性因素，有序但不失靈活。

1.項(xiàng)目管理

摘要：藥學(xué)文獻(xiàn)檢索作為臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)一門(mén)重要的專(zhuān)業(yè)必修課，其教學(xué)質(zhì)量直接影響學(xué)生的科研素養(yǎng)和后續(xù)畢業(yè)論文的質(zhì)量。根據(jù)我校臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)特點(diǎn)，通過(guò)整合課程體系，優(yōu)化教學(xué)方案和內(nèi)容，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，提高臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)藥學(xué)文獻(xiàn)檢索課程的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)文獻(xiàn)檢索；臨床藥學(xué)；教學(xué)效果

徐州醫(yī)科大學(xué)臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)建于1997年，經(jīng)過(guò)20余年的發(fā)展，秉承“以人為本，藥學(xué)服務(wù)”的現(xiàn)代藥學(xué)教育理念，構(gòu)建了“一體兩翼”的課程體系；通過(guò)整合課程資源，實(shí)現(xiàn)了多學(xué)科的交叉融合，形成了“懂醫(yī)精藥，能力為先”的特色人才培養(yǎng)模式。近年來(lái)，先后開(kāi)展了分析化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、物理化學(xué)等專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程的改革[1-3]，成效顯著。藥學(xué)文獻(xiàn)檢索作為臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的必修課程，是臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)“一體兩翼”課程體系的重要組成部分[4]。該課程的培養(yǎng)目標(biāo)是使學(xué)生具備一定的文獻(xiàn)信息收集、整理、加工與利用能力，掌握科技文獻(xiàn)的檢索方法和科技論文的寫(xiě)作技巧，促進(jìn)學(xué)生提高學(xué)習(xí)、研究和創(chuàng)新的能力，培養(yǎng)其具有相應(yīng)的科研素養(yǎng)[5]，以利于課程論文和今后畢業(yè)論文的順利完成。隨著“大數(shù)據(jù)”“精準(zhǔn)醫(yī)療”“人工智能”等概念的提出，特別是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展和專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)的出現(xiàn)，在豐富藥學(xué)文獻(xiàn)檢索課程內(nèi)容，便利文獻(xiàn)檢索的同時(shí)，也為藥學(xué)文獻(xiàn)檢索課程的本科教育帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)和任務(wù)。為適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)，實(shí)現(xiàn)我校臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)及滿足實(shí)際工作需要，通過(guò)整合課程體系，優(yōu)化教學(xué)方案和內(nèi)容等措施對(duì)臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)藥學(xué)文獻(xiàn)檢索課程進(jìn)行改革。

1整合課程體系，優(yōu)化教學(xué)方法和內(nèi)容，提高教學(xué)效率

我校臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)制五年，藥學(xué)文獻(xiàn)檢索課程在四年級(jí)第二學(xué)期開(kāi)設(shè)，主要服務(wù)于后續(xù)的綜合技能實(shí)驗(yàn)和五年級(jí)第二學(xué)期畢業(yè)論文的選題、開(kāi)題及撰寫(xiě)。因與前期開(kāi)設(shè)的理論課程有明顯脫節(jié)，時(shí)間跨度較長(zhǎng)，學(xué)生對(duì)理論課中所學(xué)的理論知識(shí)不知如何應(yīng)用，缺乏文獻(xiàn)檢索在科學(xué)研究中應(yīng)用的感性認(rèn)識(shí)，教學(xué)效果欠佳。如能在進(jìn)行藥學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)過(guò)程中，整合與之相關(guān)的課程，適時(shí)安排相應(yīng)實(shí)踐操作，應(yīng)用所學(xué)的理論知識(shí)解決問(wèn)題，不僅有利于提高藥學(xué)文獻(xiàn)檢索的教學(xué)效率，也有利于激發(fā)學(xué)生的求知欲，改善相關(guān)課程的教學(xué)效果[6]。針對(duì)上述情況，從我校臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，在本課程授課初期向?qū)W生介紹臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置及本課程的目標(biāo)、定位，讓學(xué)生了解畢業(yè)論文或科研設(shè)計(jì)的流程，使其認(rèn)識(shí)到本門(mén)課程對(duì)后續(xù)綜合技能實(shí)驗(yàn)課、畢業(yè)論文設(shè)計(jì)及進(jìn)一步深造進(jìn)行科研選題的重要作用，明確本門(mén)課程開(kāi)設(shè)的目的和重要作用。在授課內(nèi)容上，不拘泥于教材，突出重點(diǎn)，適當(dāng)講解文獻(xiàn)檢索的基本知識(shí)，重點(diǎn)講解獲取科技文獻(xiàn)的方法和途徑以及科技論文的寫(xiě)作的方法與要求。在課程的學(xué)時(shí)分配上，增加中英文數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索及使用上機(jī)實(shí)踐的學(xué)時(shí)比例，增加網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下獲取文獻(xiàn)的方法及途徑內(nèi)容，提高學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)效率。在教案設(shè)計(jì)時(shí)選擇與臨床藥學(xué)學(xué)科密切相關(guān)的“合理用藥”“精準(zhǔn)醫(yī)療”等科研實(shí)例，講解文獻(xiàn)檢索與科技論文寫(xiě)作在科研工作中的重要作用，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)實(shí)踐中，根據(jù)課程內(nèi)容設(shè)置一些問(wèn)題，以班級(jí)競(jìng)賽的方式，在同時(shí)上課的兩個(gè)班級(jí)中，通過(guò)隨機(jī)提問(wèn)或者讓學(xué)生推薦的方式選出代表回答問(wèn)題，作為班級(jí)的課程平時(shí)積分。利用大學(xué)生爭(zhēng)強(qiáng)好勝和集體榮譽(yù)感強(qiáng)的特點(diǎn)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，活躍課堂氣氛[7]。在課程安排上，相應(yīng)的理論教學(xué)結(jié)束后及時(shí)安排上機(jī)實(shí)踐，同時(shí)將臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的綜合技能實(shí)驗(yàn)安排在藥學(xué)文獻(xiàn)檢索課程結(jié)束后的第二周，并將綜合技能實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與數(shù)據(jù)庫(kù)檢索相關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合。充分利用文獻(xiàn)檢索知識(shí)面廣、實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，通過(guò)上機(jī)實(shí)踐和后續(xù)的藥學(xué)綜合技能實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練，使學(xué)生掌握基本的文獻(xiàn)檢索技能，提高教學(xué)效率。

2引入案例教學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)文獻(xiàn)檢索課程主要內(nèi)容為：文獻(xiàn)檢索及科技論文寫(xiě)作概述、中英文數(shù)據(jù)庫(kù)的特點(diǎn)及應(yīng)用和科技論文的寫(xiě)作規(guī)范與方法。從教學(xué)方式上又可以分為理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩部分，課程設(shè)置30個(gè)學(xué)時(shí)。其中理論教學(xué)部分具有內(nèi)容多、信息量大、理論性強(qiáng)的特點(diǎn)，與前期所學(xué)的其他課程相關(guān)性不大，知識(shí)相對(duì)獨(dú)立。在教學(xué)過(guò)程中，教師一般通過(guò)課堂講解的方式開(kāi)展理論部分教學(xué)，由于內(nèi)容相對(duì)枯燥、教學(xué)形式單一，容易造成課堂氣氛沉悶，在學(xué)習(xí)本門(mén)課程時(shí)，學(xué)生重視程度不夠，學(xué)習(xí)興趣不高[8]。因此，在藥學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)中，應(yīng)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)任務(wù)，選擇與臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)相關(guān)的科研實(shí)例或話題，使學(xué)生進(jìn)入某種特定的事件和情景中，提出問(wèn)題，讓學(xué)生對(duì)所給出的科研實(shí)例或話題進(jìn)行積極主動(dòng)的探究。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生既能聯(lián)系自己所掌握的專(zhuān)業(yè)知識(shí)加深印象，又能更加容易地掌握所要求掌握的內(nèi)容，有利于培養(yǎng)他們創(chuàng)造性地運(yùn)用知識(shí)，分析、解決實(shí)際問(wèn)題的能力[1]。例如在講授數(shù)據(jù)庫(kù)檢索及應(yīng)用時(shí)，以學(xué)生所熟知的我院某個(gè)任課教師的科研課題為例，介紹糖尿病發(fā)病機(jī)制及用藥現(xiàn)狀，引起學(xué)生的興趣，讓學(xué)生檢索該教師發(fā)表的科研論文、申請(qǐng)的發(fā)明專(zhuān)利，教師進(jìn)行總結(jié)，介紹應(yīng)用合適的檢索途徑和檢索策略進(jìn)行科學(xué)研究的重要性。在介紹學(xué)術(shù)規(guī)范時(shí)，向?qū)W生介紹2017年湖北某高校知名學(xué)者的學(xué)術(shù)造假事件及其對(duì)學(xué)校和個(gè)人的影響，引導(dǎo)學(xué)生分析案例，哪些行為是學(xué)術(shù)不端行為，如何避免不端行為，通過(guò)積極討論、主動(dòng)答題等方式引導(dǎo)，使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生具有一定創(chuàng)新能力和科研素養(yǎng)。

【摘要】衛(wèi)生人才的成長(zhǎng)關(guān)系到醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展和專(zhuān)業(yè)有效進(jìn)階，為探索衛(wèi)生人才培養(yǎng)領(lǐng)域的研究進(jìn)程及發(fā)展趨勢(shì)，采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)和可視化內(nèi)容分析軟件，分析中國(guó)知網(wǎng)2000—2019年有關(guān)文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)我國(guó)衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系的研究已進(jìn)入快速發(fā)展階段，但總體發(fā)文量尚待增加，已形成以北京、江蘇、上海為主的研究中心地域，但尚未形成多領(lǐng)域合作態(tài)勢(shì)。研究者群體多為高校學(xué)者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)該方面研究較少。人才培育的政策內(nèi)涵、路徑模式、評(píng)價(jià)體系、激勵(lì)保障等主題是近年來(lái)眾多學(xué)者關(guān)注的焦點(diǎn)。后續(xù)研究建議著重于關(guān)注政策文獻(xiàn)與學(xué)術(shù)文獻(xiàn)之間的協(xié)同關(guān)系，廣泛開(kāi)展科學(xué)實(shí)證研究。研究方向應(yīng)多元化、細(xì)節(jié)化、具體化。

【關(guān)鍵詞】人才培養(yǎng)；文獻(xiàn)計(jì)量；內(nèi)容分析

在智慧醫(yī)療全民健康的時(shí)代背景下，人力資源已成為醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的第一要素。而衛(wèi)生人才培養(yǎng)是涉及到多政策部門(mén)、多社會(huì)層次、多學(xué)科領(lǐng)域的系統(tǒng)性工程。科學(xué)規(guī)劃、培養(yǎng)結(jié)構(gòu)合理、可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生人才梯隊(duì)，健全人才培養(yǎng)管理體系，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，是進(jìn)一步提升我國(guó)衛(wèi)生行業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要?jiǎng)恿ΑＲ虼嗽擃I(lǐng)域受到了眾多學(xué)者的關(guān)注，但目前尚未檢索到采用文獻(xiàn)計(jì)量分析方法對(duì)我國(guó)衛(wèi)生人才培養(yǎng)領(lǐng)域所進(jìn)行的定性定量研究。因此，本文對(duì)中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）數(shù)據(jù)庫(kù)中2000—2019年與我國(guó)衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系相關(guān)的高水平文獻(xiàn)進(jìn)行分析，探討我國(guó)衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系研究熱點(diǎn)和發(fā)展方向。

1資料與方法

1．1數(shù)據(jù)收集。在中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）數(shù)據(jù)庫(kù)高級(jí)檢索項(xiàng)中選擇“期刊”，以主題為“衛(wèi)生＋人才培養(yǎng)”“醫(yī)療＋人才培養(yǎng)”“醫(yī)院＋人才培養(yǎng)”，時(shí)間選取“2000－2019年”，來(lái)源類(lèi)別選擇核心期刊、中國(guó)社會(huì)科學(xué)引文索引及中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)的512篇高水平文獻(xiàn)，經(jīng)逐條篩選，剔除相關(guān)消息或報(bào)道26篇、征稿啟事18篇以及其他與主題相關(guān)性不強(qiáng)如會(huì)議綜述等文章，共獲有效文獻(xiàn)364篇。

1．2分析方法與工具。本文主要借助SATI3．2、Ucinet6．0、CiteSpa－ceV等軟件，采用文獻(xiàn)計(jì)量法及內(nèi)容分析法，特征性描述相關(guān)文獻(xiàn)，同時(shí)對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行數(shù)據(jù)整合，構(gòu)建分析可視化網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)及時(shí)序圖譜，探尋人才培養(yǎng)領(lǐng)域的熱點(diǎn)話題和發(fā)展方向。

2結(jié)果

摘要：目的了解公共衛(wèi)生類(lèi)專(zhuān)業(yè)本科生對(duì)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐的需求情況，為探索該專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)模式提供依據(jù)。方法對(duì)某綜合性大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院本科生對(duì)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐的需求情況進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)公共衛(wèi)生類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)況及需求自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，利用問(wèn)卷星平臺(tái)進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷收集。結(jié)果本次共調(diào)查81名公共衛(wèi)生類(lèi)專(zhuān)業(yè)本科生，其中77.78%的學(xué)生畢業(yè)實(shí)踐意向?yàn)榧膊☆A(yù)防控制中心，92.59%的學(xué)生認(rèn)為通過(guò)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐可加深對(duì)職業(yè)與行業(yè)的了解，66.67%的學(xué)生希望學(xué)院安排為期4～6個(gè)月的實(shí)踐，且期望實(shí)踐項(xiàng)目涵蓋公共衛(wèi)生相關(guān)主要環(huán)節(jié)；70.37%的學(xué)生期望畢業(yè)實(shí)踐采取實(shí)踐單位和學(xué)校相結(jié)合的形式，85.19%的學(xué)生希望配備校內(nèi)指導(dǎo)教師，66.67%的學(xué)生希望在學(xué)校完成畢業(yè)答辯，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為目前的培養(yǎng)模式急需改革和完善。結(jié)論為培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)代需求的公共衛(wèi)生人才，進(jìn)行公共衛(wèi)生類(lèi)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式改革具有現(xiàn)實(shí)意義，在實(shí)踐地點(diǎn)選擇、實(shí)踐時(shí)長(zhǎng)、實(shí)踐內(nèi)容、學(xué)校與實(shí)踐單位合作、畢業(yè)論文撰寫(xiě)和答辯等方面需要調(diào)整或改革。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生類(lèi)專(zhuān)業(yè)；實(shí)踐教學(xué)；培養(yǎng)模式

構(gòu)建完善的公共衛(wèi)生體系，培養(yǎng)公共衛(wèi)生人才關(guān)乎國(guó)家安全、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)文明和人民福扯。公共衛(wèi)生體系是以醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控系統(tǒng)為主體，以衛(wèi)生和相關(guān)社會(huì)政策為導(dǎo)引，以醫(yī)藥與健康產(chǎn)業(yè)為支撐，社會(huì)各界廣泛支持參與，在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)人群整體與長(zhǎng)遠(yuǎn)健康效益最大化，全面維護(hù)和促進(jìn)公眾健康的綜合社會(huì)體系[1]。目前，公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)過(guò)程中的實(shí)踐教學(xué)已經(jīng)成為衛(wèi)生人才培養(yǎng)單位乃至全社會(huì)共同關(guān)注的焦點(diǎn)[2]。因此，培養(yǎng)掌握全面的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)并具有現(xiàn)場(chǎng)組織協(xié)調(diào)能力、宣傳溝通能力、應(yīng)急判斷及處理能力、自我學(xué)習(xí)及創(chuàng)新能力等綜合能力的現(xiàn)代公共衛(wèi)生人才已成為我國(guó)公共衛(wèi)生教育的當(dāng)務(wù)之急。本研究選擇蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院本科生為研究對(duì)象，了解他們對(duì)本科生專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)滿意情況和實(shí)踐教學(xué)模式等方面建議，以全面了解我校公共衛(wèi)生類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的實(shí)踐需求，探討目前本科專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式存在的問(wèn)題，為有效提升公共衛(wèi)生類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力提供依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選擇蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院2016、2017級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)和公共衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)本科生作為調(diào)查對(duì)象，共81人，年齡（23.49±1.87）歲。

1.2方法

作者：易映 單位：北京海淀區(qū)婦幼保健院人事科

衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)是醫(yī)療衛(wèi)生人才專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力、科研業(yè)績(jī)和臨床醫(yī)療水平的標(biāo)志，也是評(píng)價(jià)、激勵(lì)醫(yī)療技術(shù)人員成才的重要手段之一。衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)評(píng)聘標(biāo)準(zhǔn)對(duì)廣大醫(yī)務(wù)工作者工作價(jià)值觀和專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力的發(fā)展具有重要的導(dǎo)向作用，能增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的責(zé)任感，激勵(lì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的進(jìn)取精神，對(duì)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)人才、促進(jìn)人才成長(zhǎng)、穩(wěn)定人才隊(duì)伍、提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力和促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，具有很大的推動(dòng)作用。為認(rèn)真有序開(kāi)展專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)評(píng)聘工作，我院根據(jù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合工作實(shí)際，在總結(jié)多年經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上制訂出了晉升專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)資格量化考核表并實(shí)踐運(yùn)行三年。現(xiàn)就我院量化評(píng)分模式在專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)評(píng)審工作中的運(yùn)用、機(jī)制現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題進(jìn)行分析探討。

一、量化考核指標(biāo)體系的建立

隨著近年來(lái)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，加大了對(duì)博士、碩士高學(xué)歷專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的引進(jìn)，加之鼓勵(lì)在職學(xué)歷教育，醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的學(xué)歷層次有了較大的提高。學(xué)歷的提高使職稱(chēng)晉升年限縮短，從而使符合聘任條件的人員增多與指標(biāo)空額的矛盾逐年遞增。晉升職稱(chēng)能否做到客觀公正，除直接關(guān)系到應(yīng)聘人員工資福利等切身利益，還影響到廣大專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的積極性、創(chuàng)造性及醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序和人際關(guān)系。2007年在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，本著積極穩(wěn)妥的原則，對(duì)我院職稱(chēng)評(píng)審工作進(jìn)行了改革。針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)行的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任中存在的問(wèn)題，通過(guò)整理現(xiàn)有聘任資料，借鑒其它醫(yī)院實(shí)例，選取符合北京市職改文件規(guī)定的任職條件的評(píng)價(jià)指標(biāo)，與業(yè)務(wù)主管部門(mén)討論制定量化評(píng)價(jià)指標(biāo)，并提交院高評(píng)委會(huì)上進(jìn)行討論，篩選出有效、可行指標(biāo)，并計(jì)算出每項(xiàng)指標(biāo)的加權(quán)總分值，確定指標(biāo)權(quán)重。經(jīng)過(guò)深入細(xì)致的調(diào)查，充分醞釀，反復(fù)測(cè)算，幾經(jīng)修改，建立了一套以職業(yè)道德、科研教學(xué)、臨床技能等為主要內(nèi)容的量化評(píng)分體系，經(jīng)過(guò)3年的運(yùn)行，取得了較為滿意的效果。

二、量化考核指標(biāo)具體內(nèi)容及評(píng)分細(xì)則

1.基本情況10分。第一，學(xué)歷計(jì)分。博士后出站人員4分，博士研究生畢業(yè)3.5分，取得博士學(xué)位證書(shū)的3分，碩士畢業(yè)研究生2.5分，取得碩士學(xué)位證書(shū)2分，本科1.5分，大普及專(zhuān)科1分，中專(zhuān)0.5分。第二，工作年限計(jì)分。從事本專(zhuān)業(yè)工作年限20年（4），每年0.2分，最高4分。第三，專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)年限計(jì)分。聘任現(xiàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)年限10年（2），每年0.2分，最高2分。2.論文水平5分。任現(xiàn)職期間，編寫(xiě)著作及（最高5分）；SCI發(fā)表5分；在中華期刊發(fā)表1篇論文為1.5分；在核心期間發(fā)表1篇論文為1分；著作主編為1分；省市期刊0.5分（論文指第一作者，不含綜述、個(gè)案、摘要）。3.本專(zhuān)業(yè)工作經(jīng)歷5分。任現(xiàn)職期間平均每年參加臨床工作50周5分。每周0.1分，最高5分。（平均每年不少于35周）。4.本專(zhuān)業(yè)工作業(yè)績(jī)60分。本專(zhuān)業(yè)的重要診斷技術(shù)及業(yè)績(jī)水平：⑴申報(bào)的專(zhuān)業(yè)屬醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，能全面掌握本專(zhuān)業(yè)技能，能獨(dú)立診治本專(zhuān)業(yè)的疑難病例及獨(dú)立開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)，在專(zhuān)業(yè)學(xué)科內(nèi)具有一定的影響力，55-60分；⑵能較全面地掌握本專(zhuān)業(yè)，能獨(dú)立完成本專(zhuān)業(yè)的疑難病例，在科內(nèi)擔(dān)任業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，45-54分；⑶業(yè)務(wù)水平較好，能在上級(jí)指導(dǎo)下完成專(zhuān)業(yè)的疑難病例，35-44分；⑷業(yè)務(wù)水平一般，能在上級(jí)指導(dǎo)及協(xié)助下完成本專(zhuān)業(yè)的疑難病例，25-34分。5.教育7分。承擔(dān)下級(jí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師的帶教指導(dǎo)工作1分。每年為進(jìn)修醫(yī)師講授專(zhuān)題課三次以上3分、3次2分、1-2次1分。取得規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分，3分。6.承擔(dān)科研項(xiàng)目或科研成果8分。國(guó)家級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人8分，第一主要成員7分，第二主要成員5分，第三主要成員4分；國(guó)家級(jí)項(xiàng)目主要合作單位第一成員7分，第二成員4分，第三成員3分；市級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人6分，第一主要成員4分，第二主要成員3分，第三成員2分；市級(jí)項(xiàng)目主要合作單位第一成員5分，第二成員4分；區(qū)級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人4分，第一主要成員3分，第二主要成員1分；院級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人3分，第一主要成員2分。(注：如期間項(xiàng)目負(fù)責(zé)人更換，負(fù)責(zé)人及成員得分減半)；省部級(jí)一等獎(jiǎng)8分，二等6分，三等獎(jiǎng)4分；市區(qū)級(jí)一等獎(jiǎng)7分，二等5分，三等3分；院級(jí)一等獎(jiǎng)5分，二等3分，三等2分；第一完成人以外完成者分?jǐn)?shù)=分值-排名+1。7.考核2分。以任現(xiàn)職以來(lái)的年度工作考核為準(zhǔn)，年度考核合格計(jì)1分，每一年度考核優(yōu)秀加0.2分，但總計(jì)不超過(guò)2分。8.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)3分。現(xiàn)職期間無(wú)糾紛、投訴、差錯(cuò)3分，發(fā)生一起扣1分（經(jīng)主管部門(mén)核實(shí)備案確為責(zé)任人）。

三、考核指標(biāo)體系的運(yùn)用