1成人學生學習的特點

從年齡上他們已經錯過了學習語言的最佳年齡，發(fā)音辨音都不如少兒靈敏，成人英語學習也不具備良好的語言環(huán)境，另外他們工作繁忙、上課學習、回家復習的時間很有限、英語基礎薄弱、方法不得當等等都阻礙了他們的英語學習進程。成人英語教學面對的一個問題，學生們的英語基礎水平參差不齊，他們的學習目標也不一樣，其基本分為三類：第一類學生希望通過學習僅僅獲得畢業(yè)文憑即可；第二類學生希望努力學習，通過英語三級考試，獲得本科學位證書；第三類學生希望在得到本科學位證書后，在醫(yī)學專業(yè)上繼續(xù)深造提升水平。為了更好地滿足成人學生在學習中的不同需求，更好的提升英語課程的教學效果，首都醫(yī)科大學應用語言學系對所承擔的醫(yī)學成人本科英語課程在原有教學大綱、教學性質與任務、學時數目、考核性質等均不改變的前提下，對英語課程進行分層次性的教學，對教學方法及教學手段、考核過程及考核結果、教材及材料等進行改革,把現(xiàn)代技術的高科技充分運用到英語課程的教學過程中,提高我校英語課程的教學水平及教學效果，以滿足不同學生的不同需求,進而培養(yǎng)高素質的醫(yī)學人才。

2英語課程教學層次的劃分

我系按照學生的不同專業(yè)設置（包括臨床、藥學、護理等專業(yè)），以及學生不同需求為目標，推行英語課程教學分層次進行：基準課程教學層次、學位英語教學層次、專業(yè)英語教學層次。學生按照自身的實際情況和需求，可自主選擇任一層次的課程學習。

2.1基準課程教學層次

該層次的教學目標是完成成人英語教學大綱中所規(guī)定的教學內容，達到英語課程的教學要求。其課程屬于基本階段英語課程。

2.2學位英語教學層次

隨著醫(yī)學研究技術的發(fā)展和手段的進步，科學實踐中遇到了越來越多的倫理學問題，包括倫理委員會審批和知情同意原則［1］。醫(yī)學期刊在報道醫(yī)學科研最新成果的同時，無法回避產生的倫理道德問題。早在1964年，世界醫(yī)學大會了著名的《赫爾辛基宣言》，該宣言詳細制定了涉及人的醫(yī)學研究道德準則，同時也提出了不符合倫理要求的醫(yī)學研究論文不應發(fā)表的要求［2］。“知情同意”也是國際公認的處理生物醫(yī)學研究的倫理問題的基本原則［3］。目前，與國外相比，國內醫(yī)學期刊對研究的倫理學審查要求起步晚，不夠嚴格，存在的差距還很大。汪謀岳［4］曾對國內醫(yī)學期刊和國際四大醫(yī)學期刊進行對比，發(fā)現(xiàn)與國際知名醫(yī)學期刊相比，國內醫(yī)學期刊對獲得倫理學審查及知情同意的比例明顯偏低。《中國學校衛(wèi)生》是由中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會主管、中華預防醫(yī)學會主辦，主要反映我國學校衛(wèi)生、兒少衛(wèi)生和有關學術研究為主導內容的中文學術期刊，早在1992年就被評選為中國科技核心期刊、中國生物醫(yī)學核心期刊，雖然不是臨床研究類的醫(yī)學刊物，但研究對象是中小學生，同樣需要遵循醫(yī)學倫理學審查和知情同意原則。本文通過分析《中國學校衛(wèi)生》近5年載文的知情同意及醫(yī)學倫理學審查情況，為更加完善期刊學術質量并與國際接軌提供有效改善措施。

1資料來源與方法

1．1資料來源

以《中國學校衛(wèi)生》2015年1月～2019年6月所刊發(fā)的以人為研究對象的學術研究為研究資料，涉及的欄目主要有學生營養(yǎng)、健康教育、心理衛(wèi)生、疾病控制、生長發(fā)育、重要論著和專題文章。

1．2方法

通過查閱《中國學校衛(wèi)生》2015年1月～2019年6月所刊發(fā)紙質期刊，仔細查看以人為研究對象的文章的“對象與方法”中有無“知情同意”或“獲得倫理學審查”等相關信息。本文中知情同意包括本人知情同意、家長知情同意、本人和家長均知情同意。

1．3統(tǒng)計分析

作者：袁長江 陶芳標 單位：中國學校衛(wèi)生雜志社 安徽醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院

新中國成立以來，黨和政府對我國兒童青少年健康成長十分重視，尤其是黨的十一屆三中全會以后，隨著“揚州會議”的召開，在教育部、衛(wèi)生部的直接領導下，各級政府對學校衛(wèi)生工作均給予了高度重視，學校衛(wèi)生工作網絡逐步健全，一些地方成立了具有中國特色的中小學衛(wèi)生保健機構，使得我國學校衛(wèi)生隊伍日益壯大，能力不斷加強，對推動學校衛(wèi)生工作的開展、促進各項學校衛(wèi)生措施的落實，提供了有力保證。為進一步提升我國中小學衛(wèi)生保健機構服務與工作的能力，不斷拓展中小學衛(wèi)生保健機構教科研的職能，切實保障學生身心健康，有效促進青少年學生健康成長，《中國學校衛(wèi)生》雜志社和安徽醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院不斷創(chuàng)新探索，努力融合多方資源，積極搭建“三個支撐平臺”，實施“三個行動計劃”，為促進我國中小學衛(wèi)生保健機構和學校衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不懈努力。

1搭建“三個支撐平臺”，提升中小學衛(wèi)生保健機構科研能力

2008年以來，在安徽醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院的積極創(chuàng)新、引導和團結下，《中國學校衛(wèi)生》雜志社聯(lián)合全國10余家中小學生衛(wèi)生保健所進行廣泛科研合作，至今已基本形成了校所聯(lián)合的合作模式，打造出了“三個支撐平臺”，即“以安徽醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院為主形成科研技術支撐平臺，以各地中小學衛(wèi)生保健所為主形成科研現(xiàn)場支撐平臺，以《中國學校衛(wèi)生》雜志為主形成科研成果支撐平臺”。通過打造三個平臺，有效地整合了全國資源，并形成優(yōu)勢互補、互相促進、共同發(fā)展的良好局面，進而提升了學校衛(wèi)生工作的能力，拓展了學校衛(wèi)生工作的新領域。

1．1搭建三個平臺，實現(xiàn)共利多贏“三個支撐平臺”的建立，形成了互利多贏的良好局面。安徽醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院建立并提供科研技術支撐平臺，在以下幾個方面獲得了收益:一是高標準、高質量地完成多項國家級、省部級科研項目，4年來，協(xié)作開展了國家“863”計劃項目1項、衛(wèi)生行業(yè)專項項目1項、國家自然科學基金項目3項等;二是實現(xiàn)了全國性科研大協(xié)作，進一步推進了學院科研課題的申報工作，完成了我國青少年身心病理癥狀、體育鍛煉行為、睡眠質量、飲食結構、自傷行為數據庫;三是經過科研現(xiàn)場的鍛煉、學習，培養(yǎng)了一批博士、碩士研究生，促進多方面能力的全面發(fā)展，為培養(yǎng)高水平的科研人才奠定了基礎，協(xié)作單位共發(fā)表SCI論文3篇、中文核心期刊論文30余篇;四是成為推進我國兒童青少年生長發(fā)育研究的基礎性工作，如開展我國兒童青少年發(fā)育與健康隊列研究、中國兒童青春期第二性征發(fā)育、中國兒童青少年用眼行為等課題研究。通過科研合作和技術培訓，不僅為中小學衛(wèi)生保健所專業(yè)人員科研能力提升“授之以漁”，同時也使高校承擔國家級科研項目的能力得到提高。全國各地中小學衛(wèi)生保健所科研現(xiàn)場支撐平臺的建設，一是打破了中小學衛(wèi)生保健所長期以來主要以開展學生體檢工作為主的僵局，在高質量完成日常工作的基礎上，推動了學校衛(wèi)生工作的全面開展;二是轉變了中小學衛(wèi)生保健所長期以來形成的“日常工作難以開展科學研究”的舊觀念;三是有效提升了中小學衛(wèi)生保健所專業(yè)技術人員的業(yè)務水平和工作質量;四是部分中小學衛(wèi)生保健所在安徽醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院的幫助下已開始積極申報當地的科研項目，并有成功范例;五是開始收獲高質量的科研碩果，一批高質量的科研論文已在《中國學校衛(wèi)生》雜志以專版刊出，在學校衛(wèi)生研究方面發(fā)出了中小學衛(wèi)生保健所專業(yè)工作者的聲音。《中國學校衛(wèi)生》雜志社搭建的科研成果平臺，一是真正實現(xiàn)了從被動“編”雜志到主動“辦”雜志觀念的轉變，全面提升了期刊編輯水平;二是通過科研合作、協(xié)作和積極融入，進而促進了學科的發(fā)展;三是確保了雜志高質量的稿源，使組稿和約稿走向科研前沿，實現(xiàn)訂單式約稿。

1．2搭建三個平臺以來所取得的成果2007年12月30－31日，由安徽醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院和《中國學校衛(wèi)生》雜志社聯(lián)合發(fā)起，在合肥首次召開國家“863”項目“青少年亞健康多維評定方法的建立與應用研究”課題培訓和協(xié)作組會議，邀請全國9個中小學衛(wèi)生保健所和部分高校參與課題研究，來自哈爾濱、北京、太原、武漢、重慶、廣州、貴陽、紹興、蚌埠等地共22名中小學衛(wèi)生保健所和高校的兒少衛(wèi)生專家參會。安徽醫(yī)科大學科研處與9家課題協(xié)作單位簽訂科研合作協(xié)議，并給予科研資助。安徽醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院先后派出30余人次的專家和研究生到現(xiàn)場指導，2010年順利結題。目前這一研究共發(fā)表文章30余篇，其中在SCI，SSCI期刊上發(fā)表研究論文9篇;合作單位發(fā)表文章21篇，在《中國學校衛(wèi)生》雜志上發(fā)表研究論文15篇，并于2010年第12期出版了“紹興市研究專版”。2008年8月，召開了國家“863”課題資料分析會議，9個地市的16位中小學衛(wèi)生保健所專業(yè)工作者參會并得到培訓。同時，邀請8位來自全國中小學衛(wèi)生保健機構的專家參加了安徽醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院承擔的國家“十一五”教育科學重點項目分課題“中小學健康體檢表標準研究”的咨詢。2009年10月，成立中華預防醫(yī)學會兒少衛(wèi)生分會青春期學組，邀請廣州市中小學衛(wèi)生保健所、貴陽市中小學衛(wèi)生保健所、太原市中小學衛(wèi)生保健所專家擔任常委或委員，16家中小學衛(wèi)生保健所專業(yè)工作者參加了“青春期發(fā)育與健康”論壇。2010年8月13－15日，安徽醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院、《中國學校衛(wèi)生》雜志社發(fā)起“青春發(fā)動時相提前及其健康危害效應”論壇及全國協(xié)作組會議，來自哈爾濱、沈陽、天津、上海、廣州、昆明、武漢、鄭州、太原、寧夏、重慶、馬鞍山等地的25名中小學衛(wèi)生保健所和高校的學校衛(wèi)生專業(yè)工作者以及兒少衛(wèi)生學專家與會，共同研究我國兒童青少年青春期身心健康問題和青春發(fā)動時相提前的健康危害效應，提出了研究策略和研究選題，形成了來自哈爾濱等13個單位合作的“中國兒童青春發(fā)動事件評定標準協(xié)作研究組”，部分研究成果在《中國學校衛(wèi)生》雜志率先發(fā)表，近期在國際上發(fā)表我國城鄉(xiāng)男女兒童青少年青春期主要發(fā)育事件的時間進程、評定標準等方面的論文3篇，再次展示了校所聯(lián)合開展大協(xié)作研究的成功經驗，為制定中國兒童青春期性和第二性征發(fā)育評定標準提供了基礎性數據。2011年4月22－24日由安徽醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院、《中國學校衛(wèi)生》雜志社共同主辦的“中國兒童青少年發(fā)育與健康監(jiān)測與隊列研究論壇暨全國協(xié)作組會議”在合肥市召開。本次會議是為進一步貫徹《中共中央國務院關于加強青少年體育增強青少年體質的意見》，全面提升學校衛(wèi)生工作科研水平而召開的。來自北京、廣州、中山、陽江、廈門、重慶、鄭州、沈陽、呼和浩特、太原、西安、烏魯木齊、新鄉(xiāng)、蚌埠等地市的16家中小學衛(wèi)生保健所的學校衛(wèi)生專業(yè)工作者參加了會議。會議就我國兒童青少年的主要健康問題、精神健康狀況和評價方法的挑戰(zhàn)、世界范圍內重要隊列研究等進行學術交流。陶芳標教授和與會的27位中小學衛(wèi)生保健所專家就我國兒童發(fā)育與健康隊列研究設計構想、我國青少年身心健康與行為監(jiān)測研究設計構想等內容進行了充分的研討，初步達成在全國范圍內開展“中國青少年身心健康與行為監(jiān)測”、“中國兒童發(fā)育與健康隊列研究”兩個協(xié)作研究。幾年來的實踐顯示，三個平臺的建設推進了我國中小學衛(wèi)生保健所科研能力、服務能力和信息提供能力的提升，對促進我國中小學衛(wèi)生保健所的全面發(fā)展具有重要的戰(zhàn)略意義。2010年9月，安徽醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院、《中國學校衛(wèi)生》雜志社與沈陽市教育局、沈陽市中小學衛(wèi)生保健所全面合作，認真總結沈陽市中小學衛(wèi)生保健所30年來發(fā)展的經驗以及在學校衛(wèi)生保健工作方面的成就，全面反映中小學生健康狀況的現(xiàn)狀和變化，5篇較高質量的論文在《中國學校衛(wèi)生》雜志2011年第5期發(fā)表。同時，安徽醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院還與沈陽市中小學衛(wèi)生保健所開展國家自然科學基金項目的合作。這一合作模式正在全國部分中小學衛(wèi)生保健所推行。2008年以來，廣州市中小學衛(wèi)生保健所利用全國合作的課題，成功地培養(yǎng)了博士生1人，碩士生2人。#p#分頁標題#e#

1．3三個平臺在未來學科發(fā)展中前景廣闊展望未來，三方合作力度將會不斷深入，合作前景極其廣闊。正如陶芳標教授所言，通過高校、學術期刊以及中小學衛(wèi)生保健所的合作，必將鍛煉一支高水平的學校衛(wèi)生隊伍，這支隊伍不僅具備應對學校衛(wèi)生工作和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，還能結合日常工作需要，開展科學研究，并創(chuàng)新研究內容;建立一個具有國際水平的兒童發(fā)育與健康研究隊列，利用我國學生人口基數大、民族多樣、各地社會經濟發(fā)展不平衡等特點，研究社會、經濟、文化、家庭、教育、營養(yǎng)、體育鍛煉等因素對身心健康的影響，提出促進兒童青少年健康的策略和措施;建立一個多產出的青少年身心健康與行為監(jiān)測體系，在青少年生理病理癥狀、心理病理癥狀、意外傷害、故意傷害、體力活動行為和靜坐少動的生活方式、飲食模式和心理社會促進因素以及評價教育、健康促進的效果等方面，每2年形成一個專題報告，為教育和衛(wèi)生部門開展決策咨詢和政策規(guī)劃等服務;形成一批科學研究成果，通過5年合作，在中國兒童生長發(fā)育規(guī)律及其環(huán)境因素的影響作用、青少年健康和發(fā)育評價方法、兒童青少年主要健康問題以及學校健康服務策略及措施研究等領域，形成具有大樣本、多指標、多產出、應用強的研究成果，在國際兒少衛(wèi)生與學校衛(wèi)生研究領域展現(xiàn)中國學者的成就。

摘要：通過對部分高等醫(yī)學院校醫(yī)學信息類專業(yè)培養(yǎng)目標、課程設置、師資隊伍、教學條件等教育基本情況進行調研，總結醫(yī)學信息類專業(yè)教育現(xiàn)狀，并對醫(yī)學信息類專業(yè)教育發(fā)展提出有針對性的建議。

關鍵詞：醫(yī)學信息類專業(yè)；高等醫(yī)學院校；信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)

2016年，國務院印發(fā)的《關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數據應用發(fā)展的指導意見》及《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中對加強健康醫(yī)療（衛(wèi)生）信息化復合型人才隊伍建設的要求，使得衛(wèi)生信息化人才能力培養(yǎng)得以強化。高等醫(yī)學院校的醫(yī)學信息類專業(yè)作為衛(wèi)生信息化人才培養(yǎng)的搖籃，應及時調整教學體系，以提高學生實踐能力、創(chuàng)新能力，縮小人才培養(yǎng)與社會需求間的差距。本文通過調查部分高等醫(yī)學院校醫(yī)學信息類專業(yè)教學情況，總結醫(yī)學信息類專業(yè)教育現(xiàn)狀，并對醫(yī)學信息類專業(yè)教育發(fā)展提出建議。

1研究對象

在宏觀了解全國高校醫(yī)學信息類專業(yè)設置情況的基礎下，根據專業(yè)開設時間，從東北、華東、華中、華南、西南等地域選取9所高等醫(yī)學院校，分別是中國醫(yī)科大學、新鄉(xiāng)醫(yī)學院、湖北中醫(yī)藥大學、重慶醫(yī)科大學、廣東藥科大學、西南醫(yī)科大學、遼寧中醫(yī)藥大學、安徽醫(yī)科大學、川北醫(yī)學院。以這些醫(yī)學院校的信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)為例，分析醫(yī)學信息類專業(yè)教育現(xiàn)狀。

2醫(yī)學信息類專業(yè)教育現(xiàn)狀

我國醫(yī)學信息類專業(yè)經過三十余年的發(fā)展，從無到有、從小到大，形成目前以本科教育為主體，向下涵蓋專科教育，向上發(fā)展為碩士、博士研究生教育的多層次教育體系[1]。

[摘要]探討采取互聯(lián)網平臺“慕課”教育、LBL、PBL、CBL、角色扮演法等多種教學方法相結合,運用于新的教學改革實踐中的醫(yī)患溝通教學。采用課前摸底,常規(guī)教學方法傳授醫(yī)患溝通基本技能;課中分組,多種教學方法演繹醫(yī)患溝通角色互動;課后調研,問卷調查方法推動醫(yī)患溝通持續(xù)改進等步驟,激發(fā)學生學習興趣,挖掘教師教學潛能,重視和突出教與學方法延伸,在各個感官上充分激發(fā)教師與學生學習熱情,授課動力。使教師在課堂上授課的形式更加精彩,學生學到的知識更加豐富,從而不斷提高學生的醫(yī)患溝通能力,達到理想教學效果。從問卷調查、學生反饋的意見建議來看,多種教學模式能夠突破單一模式的局限,大幅度提高醫(yī)師對于教學結果的滿意度,值得推廣及應用。

[關鍵詞]多種教學法;新教學改革實踐;醫(yī)患溝通;應用研究

自2018年始,接醫(yī)科大學通知,臨床醫(yī)學院醫(yī)患溝通本科生教學授課進行教學改革實踐,由原來單純性大課講學、傳授溝通理論改為先由學生通過計算機自行下載APP“慕課”自學,再由臨床醫(yī)學院教師進行案例授課,兩者結合完成臨床本科生最后一年的醫(yī)患溝通學習,最后以論文形式檢驗授課效果,以達到臨床醫(yī)學本科生掌握醫(yī)患溝通技能,為下臨床走向醫(yī)療崗位,成功地與患者進行溝通,實踐人文關懷、治病救人打下基礎。本文探討采用LBL(lecture-basedlearning,傳統(tǒng)教學)、PBL(ProblemBasedLearning,以問題為基礎的學習)、CBL(CaseBasedLearning,以案(病)例為基礎的學習)、角色扮演法等多種教學方法相結合,運用于新的教學改革實踐中的醫(yī)患溝通教學,為臨床醫(yī)學本科生提供生動活潑的教學方法,以期學生高效率地學習溝通理論,高標準地掌握溝通技能,高質量地踐行醫(yī)患溝通,降低醫(yī)患風險,更好地為臨床服務[1]。

1課前摸底常規(guī)教學方法傳授醫(yī)患溝通基本技能

當前醫(yī)患溝通教育的主要形式為“課堂講授式”,存在無法體現(xiàn)學生在教學中的主體地位,不利于自主學習和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),學生常常處于被動接受的學習狀態(tài)[2],課程機械單調、課時不足壓縮、教育模式缺乏靈活性等問題。如單純強調教學大綱內容授課,雖可保證知識全面、完整,但連續(xù)灌輸,于教師一方傾心備課、激情授課,完成院校一方要求責無旁貸;于學生一方不免聽課疲勞、效率低下、效果缺失。因此教學改革已經勢在必行。自2018年始,醫(yī)學院校開始與臨床醫(yī)學院嘗試教學改革實踐,利用信息技術促進教學方式創(chuàng)新,網絡課程介入臨床教學,始于美國的大規(guī)模在線開放課程(MOOCs)[3]。其為現(xiàn)代教育提供先進的理念及優(yōu)質的資源,是開放教育資源運動的重大突破。“慕課”(MOOCs)模式相對常規(guī)教學具有以下優(yōu)點:一是主題明確、形式新穎。一旦確定主題,教師可廣泛收集海量信息,在規(guī)定時間內篩選生動、有趣案例對某一主題進行旁征博引,也可插入視頻、運用動漫等其他新穎形式加以說明,增加趣味,加深印象,提高效果。二是教學相長,師生得益。通過制作課件,學生掌握經典案例、學習的同時,教師為了做好課件,必須瀏覽大量信息,尋求理論依據,同時結合自身臨床經驗,總結醫(yī)患糾紛處理實例,加工制成精美課件,教師本身也在不斷學習,自我提高。三是學習靈活、方法多樣。“慕課”課件制作后,學生可下載在智能手機、iPAD平板電腦、筆記本電腦、臺式電腦上,利用課余時間、候車時間等碎片時間自由學習,方法多樣,方式靈活。當然“慕課”教育也存在不足,最大的遺憾是不能直面學生,師生無法互動。因此由于“慕課”自身的特點,使得其不可能在短時間內完全取代高等醫(yī)學院校的課堂教學[4]。教學實踐初期,于學生上的第一堂課上,課前摸底,隨機提問學生,發(fā)現(xiàn)學生大多未按學校計劃如期按時上網,接受“慕課”教育,且學生均為大四學生,最后一年在醫(yī)院實習,未走向臨床,對醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀無從了解,對醫(yī)患矛盾理解不深,更談不上掌握醫(yī)患溝通的基本理論、基本技能。

2課中分組多種教學方法演繹醫(yī)患溝通角色互動

按醫(yī)科大學課程安排,臨床醫(yī)學院教師授課時間為三個課時。在第一節(jié)課教師講授醫(yī)患溝通基本理論方法的基礎上,第二節(jié)課可根據自身臨床經驗,選取身邊典型生動的醫(yī)患溝通事例,或是有效溝通,積極化解醫(yī)患矛盾的成功案例;或是溝通不足,糾紛處理未果的失敗經驗教訓。多種教學方法運用其中,通過角色互換增強學生理解醫(yī)患溝通的復雜背景,掌握醫(yī)患溝通的基本技能,更好地服務于臨床,造福于患者。多種教學方法運用于醫(yī)患溝通授課,可以更好地提高教師授課的趣味性,增強學生體驗感、獲得感。一般以傳統(tǒng)教學、案例教學及以問題教學和角色互換等教學方法為主,現(xiàn)已成為國際上流行的教學方法[5],同時,角色扮演不僅可以讓學生與患者進行換位思考,也可以使操作能力得到顯著提升[6]。在第一個課時,以LBL教學法輔以大課總論,傳授醫(yī)患溝通基本理論,基本方法。第二個課時,先以CBL案例教學法導入一個或幾個典型案例,介紹基本情況,如患者性別、年齡、疾病診斷,處理過程,產生糾紛原因。其次運用PBL問題教學法,由教師設計若干問題,供學生討論。同時將聽課學生隨機分為三組,一組為醫(yī)師組、一組為患者組、一組為觀察評論組。患者組提出問題,醫(yī)師組解答問題,觀察評論組點評醫(yī)師組回答對與錯或需改進的注意事項。一個輪回后,三組學生可互換角色再進行討論。其間,教師也可分別隨機指導三組學生提問、回答、解惑。或是參與醫(yī)師組,解答患者組疑難問題,或是介入患者組,給醫(yī)師組設置難度,或是幫襯觀察評論組,指出醫(yī)師組存在不足并提出整改建議。PBL教學模式是一種開放式的教學模式,鍛煉自主學習能力,提高教學效果,同時培養(yǎng)學生的學習思維模式,值得廣泛使用[7]。

摘要:為提高對專碩研究生的培養(yǎng)質量，對其人才培養(yǎng)模式進行深入研討。分析了在專碩研究生培養(yǎng)過程中碰到的問題:課程壓力大，學習效果差，科研訓練不夠，論文質量偏低，導師指導不到位。介紹了基于“互聯(lián)網+”的臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生人才培養(yǎng)模式:建立多路徑師生學習共同體，開發(fā)SPOC網絡課程平臺，建設在線課程，建立案例教學庫，實現(xiàn)“互聯(lián)網+”虛擬現(xiàn)實化，開通“互聯(lián)網+”圖書服務，共享多平臺信息數據。找出解決方法，以促進專碩研究生的全面發(fā)展，從而提高人才培養(yǎng)質量。

關鍵詞:地方醫(yī)學院校;“互聯(lián)網+”;臨床醫(yī)學碩士;專業(yè)學位;研究生;人才培養(yǎng)模式

2013年12月31日，國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(以下簡稱“規(guī)培”)制度正式建立。2014年，教育部等六部門聯(lián)合頒發(fā)《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》(教研［2014］2號)文件，指出應建立符合行業(yè)特點的人才培養(yǎng)模式，推進專碩研究生教育與規(guī)培制度銜接，實行“雙軌合一”人才培養(yǎng)模式。

1專碩研究生培養(yǎng)過程中碰到的問題

1.1課程壓力大，學習效果差

按照《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準(試行)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準(試行)》(國衛(wèi)辦科教發(fā)〔2014〕48號)文件精神，規(guī)培要求專碩研究生在臨床培訓基地規(guī)定的科室輪轉培訓時間不少于33個月。專碩培養(yǎng)制度與規(guī)培制度并軌后，專碩研究生的學習、實踐和科研的時間安排要同時遵從兩種制度的要求。專碩研究生三年的學制內，學習時間只有34個月，規(guī)培占據33個月，這意味著用于理論課程學習、科研任務、學位論文和各種考試的時間非常有限。我校為保證專碩研究生的規(guī)培質量，將課程學習都安排在第一學期的晚上及周末。然而，專碩研究生同時要參加繁重的臨床輪轉工作，往往因精力不足或值班而導致學生的課堂出勤率較低，學習效果較差。

1.2科研訓練不夠

摘要：

臨床兼職教師隊伍的素質直接關系到醫(yī)學生培養(yǎng)質量，兼職教師在臨床教學中發(fā)揮著關鍵作用。本文從教學基地臨床教學實際出發(fā)，對兼職教師隊伍現(xiàn)狀進行分析；對如何進一步加強兼職教師培訓管理，提高人才培養(yǎng)質量進行思考。

關鍵詞：

教學基地；臨床兼職教師；現(xiàn)狀；思考

我校自2004年從部隊院校整體移交地方以來，學校的辦學規(guī)模不斷擴大，臨床教學基地的數量也在逐漸增加。實踐教學質量的高低，直接影響醫(yī)學人才培養(yǎng)的成敗。為使我們的基地盡快成為有較強教學能力、教學規(guī)模的臨床教學基地，提高醫(yī)學生培養(yǎng)質量，近年來，我們有計劃的對相關基地開展醫(yī)療、教學等項目幫扶活動，其中培養(yǎng)了一批臨床兼職教師。本文就我校教學基地臨床兼職教師培訓現(xiàn)狀淺談幾點思考。

一、培訓班培養(yǎng)目標

臨床兼職教師隊伍的素質直接關系到醫(yī)學生培養(yǎng)質量，我們?yōu)榕嘤柊嘀朴喠巳缦履繕耍浩湟唬瑥娀w帶教意識，提高整體教學水平；其二，規(guī)范臨床帶教程序，促進各基地教學質量同質等效；其三，訓練臨床操作技能，培養(yǎng)綜合分析和解決問題的能力；其四，建立充滿活力的臨床教學模式，培養(yǎng)一支高水平、高素質的兼職教師隊伍。

一、材料與方法

一）材料

護理人員基本數據來源于醫(yī)院歷年人事統(tǒng)計報表。護理人員發(fā)表的論文數據來源于兩方面：一是應用CHKD《中文生物醫(yī)學》數據庫輸入“首都醫(yī)科大學附屬北京婦產醫(yī)院”進行檢索，將2006-2013年在國內公開發(fā)表的論文作為統(tǒng)計對象；二是醫(yī)院科研辦公室統(tǒng)計的2006-2013年登記發(fā)表的論文數和期刊影響因子數。兩方面的數據匯總后，篩除非醫(yī)學專業(yè)期刊（含增刊），選擇第一作者為護理人員的論文作為統(tǒng)計對象。

二）方法

以自然年為節(jié)點，將人員的基本信息與、影響因子、職稱、學歷等應用excel表進行分類統(tǒng)計。

二、結果

一）學歷