【摘要】醫(yī)院藥品的管理工作十分復雜，影響著醫(yī)院與藥物市場之間的平衡流動。隨著我國醫(yī)藥政策的不斷更新，市場形勢不斷規(guī)范，醫(yī)藥管理工作已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院發(fā)展過程中的關(guān)鍵性因素。為進一步適應醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，全面改善醫(yī)藥系統(tǒng)使用弊端，必須通過使用新技術(shù)來加以創(chuàng)新。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（Hospitalinformationsystem，以下簡稱HIS）是近年來借助計算機不斷發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)信息處理技術(shù)，HIS系統(tǒng)可以給用戶提供更全面和自動化的目標信息。本文針對HIS在醫(yī)院藥品信息管理工作中的應用進行探討，進一步分析醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的應用價值，并提出相應的改善建議，促進醫(yī)院管理體制的改革與創(chuàng)新，保證廣大醫(yī)務工作者更好地掌握HIS。

【關(guān)鍵詞】HIS；醫(yī)院藥品；信息管理

1HIS在醫(yī)院藥品信息管理工作中的應用效果

1.1加快了藥品的發(fā)放

在傳統(tǒng)的藥物管理工作中，藥劑人員需要多次核對醫(yī)生的處方、藥物的情況及患者的資料才能進行發(fā)藥，避免用藥實物失誤，對藥物的發(fā)放速度有較大的影響，在一定程度上耽誤了患者的用藥時間。在出現(xiàn)工作量較大，患者人數(shù)較多的情況時，藥劑人員的勞動強度也不斷攀升，極大地影響了藥物發(fā)放速度。在醫(yī)院藥品信息管理工作中使用HIS可通過計算機確認不同患者的發(fā)藥時間及藥物明細，極大地減少了工作量，加快了工作效率，避免出現(xiàn)多藥、漏藥、錯藥等情況。

1.2保障藥品的正常供應

當下許多HIS系統(tǒng)中都包含了四種業(yè)務菜單，分別是連接藥房及患者之間的基礎(chǔ)窗口業(yè)務、藥物倉庫管理的庫房業(yè)務、藥物庫存上下限控制的系統(tǒng)設(shè)置及關(guān)聯(lián)醫(yī)院內(nèi)部藥品采購、運輸?shù)膮R總報表業(yè)務。之前的藥物管理系統(tǒng)中，設(shè)計藥物種類繁多，價格多樣，對藥物的正常采購工作具有較大阻力。通過使用HIS系統(tǒng)之后，可以通過系統(tǒng)在網(wǎng)絡(luò)上進行招標，從而生成所需的中西藥清單。根據(jù)采購信息對藥品出入庫及使用進行追蹤，增強了藥品采購供應工作的系統(tǒng)性，保證患者用藥的穩(wěn)定供應。

摘要：目的構(gòu)建自理藥品信息化追溯管理系統(tǒng)并評價其應用效果。方法構(gòu)建自理藥品信息化追溯管理系統(tǒng)。比較自理藥品信息化追溯管理系統(tǒng)運行前后自理藥品管理效果和護士使用體驗。結(jié)果自理藥品信息化追溯管理系統(tǒng)運行后，自理藥品服藥監(jiān)管及時率提高，減少了漏服、誤服藥品不良事件；護士對新系統(tǒng)的使用體驗得分提高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.001）。結(jié)論自理藥品信息化追溯管理系統(tǒng)可優(yōu)化自理藥品管理流程，確保患者用藥安全，護士使用體驗良好。

關(guān)鍵詞：自理藥品；信息化平臺；追溯管理系統(tǒng)；用藥安全

自理藥品指患者住院期間，根據(jù)藥物使用安全性、使用頻率及患者病情，為方便患者按需即用，由經(jīng)管醫(yī)生開具、藥劑科配發(fā)、責任護士指導及發(fā)放后，由患者自我保管和自我給藥的藥品。但部分患者服藥依從性差，對品種多樣的口服藥知識欠缺，對藥品管理不當，存在安全隱患［1－2］。個人數(shù)字助理（personaldigitalassistant，PDA）是移動護理信息系統(tǒng)的重要載體，給藥過程中通過PDA掃描藥品和患者條形碼／二維碼，將藥品信息與患者信息進行匹配，確定其唯一性，在藥品信息核對、藥品與患者匹配等重要環(huán)節(jié)起到減少人為差錯，提高效率及減少用藥錯誤的作用［3－4］。本研究以患者安全用藥為中心，應用集住院患者自理藥品評估、封裝、審核、監(jiān)控功能為一體的自理藥品信息化追溯管理系統(tǒng)，通過系統(tǒng)自動識別和提取數(shù)據(jù)，優(yōu)化質(zhì)量管理流程，實現(xiàn)質(zhì)量前饋控制，以提升護士對自理藥品輔助管理的準確性和規(guī)范性，提高患者的用藥依從性。

1構(gòu)建自理藥品信息化追溯管理系統(tǒng)

1.1組建研發(fā)團隊

由護理部副主任1人、藥劑科主任1人、信息科軟件開發(fā)工程師1人、信息護士長1人、病區(qū)護士長2人及安全質(zhì)控小組成員5人組成多學科團隊。護理部副主任負責建立釘釘群討論平臺，進行統(tǒng)籌與協(xié)調(diào)工作；藥劑科主任負責自理藥品篩選及分類；信息科軟件開發(fā)工程師負責軟件開發(fā)及維護；信息護士長負責軟件操作培訓及軟件運行監(jiān)管；病區(qū)護士長及安全質(zhì)控小組成員負責反饋護士的使用體驗，并根據(jù)臨床實際需求提出具體的整改意見。

1.2制定自理藥品管理流程研發(fā)團隊通過調(diào)研、訪談，收集自理藥品管理過程中的問題，提出信息化功能需求，制作并優(yōu)化管理流程圖，提交信息管理部門審批立項，在現(xiàn)有軟硬件基礎(chǔ)上進行系統(tǒng)功能開發(fā)、優(yōu)化與維護。自理藥品管理流程：醫(yī)生開出自理藥品長期醫(yī)囑—預開用藥數(shù)量／天數(shù)（藥品即將用完啟動提醒）—每日自動生成服／發(fā)藥清單—護士執(zhí)行醫(yī)囑（醫(yī)囑停止后服／發(fā)藥清單自動作廢）。

在當今互聯(lián)網(wǎng)快速普及和發(fā)展、電子商務方興未艾的背景下，互聯(lián)網(wǎng)藥品交易已步入迅猛發(fā)展的時期。來自中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會和連鎖藥店分會的數(shù)據(jù)顯示，2009年中國藥品零售市場規(guī)模約1500億元，其中網(wǎng)絡(luò)銷售額僅7000萬元左右，只占零售市場銷售額的0．046％。但在美國，網(wǎng)上藥店已有1000多家，藥品網(wǎng)絡(luò)銷售占藥品零售市場的比例高達20％。這預示著我國互聯(lián)網(wǎng)藥品交易市場的發(fā)展?jié)摿薮蟆；ヂ?lián)網(wǎng)顛覆了以往的產(chǎn)品營銷模式和廣告及信息傳播模式，它的特點是開放性和全球性，這就決定了網(wǎng)絡(luò)藥品廣告（藥品信息）與傳統(tǒng)媒體藥品廣告監(jiān)管方式存在著巨大差異。   1　互聯(lián)網(wǎng)上違法藥品信息的現(xiàn)狀及面臨的挑戰(zhàn)   1．1　國家藥品監(jiān)管部門互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測結(jié)果顯示，互聯(lián)網(wǎng)上違法藥品信息主要以假借官方權(quán)威機構(gòu)、民間醫(yī)療單位的官方網(wǎng)站形式，以診治疑難雜癥為誘餌，變相違法藥品信息和銷售藥品。這類藥品多數(shù)是未經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的假藥，抑或是以保健食品（及其他）冒充藥品進行夸大宣傳，以所謂專家和患者名義證明產(chǎn)品療效，嚴重誤導和欺騙消費者；網(wǎng)上還充斥著大量涉性的藥品及保健食品；還有一些國家特殊管理類藥品的信息，隱藏在私人博客、社區(qū)論壇中，更具隱蔽性［1］。   1．2　患者的用藥治療方案本應是專業(yè)醫(yī)務人員通過對病人的醫(yī)療檢查及對患者既往病史的了解而制定的，而網(wǎng)上購藥實際是患者依靠自我診斷決定用藥方案，藥物濫用就不可避免。互聯(lián)網(wǎng)上藥品信息和銷售藥品，使藥品跨越了已經(jīng)建立的安全用藥機制，對現(xiàn)行法規(guī)和監(jiān)管工作均提出新的挑戰(zhàn)。   1．3　搜索引擎對違法網(wǎng)站藥品信息起到了推波助瀾的作用，互聯(lián)網(wǎng)搜索引擎實行的是競價排名，是按照價格來排位的，出價高者自然更容易進入公眾的眼球。正是借助搜索引擎強大的推廣能力，一個新建的非法售藥網(wǎng)站才可以迅速成為“知名”網(wǎng)站。大型門戶網(wǎng)站及搜索引擎的行業(yè)自律、企業(yè)責任是電子商務健康發(fā)展的重要保證。   2　現(xiàn)階段監(jiān)測互聯(lián)網(wǎng)違法藥品信息的基本手段和效果   2．1　為了保證網(wǎng)上藥品信息真實可靠，維護公眾用藥安全，我國現(xiàn)階段實行藥品信息服務和交易服務前置審批制度，未取得許可或者未履行備案手續(xù)的，不得從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息（交易）服務，制定了互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務的準入資格和認定標準［2－3］。截至2011－05－18，食品藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)核發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書》2925張，其中非經(jīng)營性證書2403張，經(jīng)營性證書522張，核發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)交易服務資格證書》61張。   2．2　互聯(lián)網(wǎng)藥品信息及交易服務管理側(cè)重于對信息內(nèi)容的監(jiān)管，與其他傳統(tǒng)媒體藥品廣告管理一致。目前監(jiān)測互聯(lián)網(wǎng)上違法藥品廣告的手段是通過廣泛使用的六個搜索引擎，對指定的關(guān)鍵詞人工搜索相關(guān)網(wǎng)站和網(wǎng)頁，專業(yè)人員對違法的藥品信息進行研判，然后根據(jù)研判結(jié)果，將違法網(wǎng)站移交給有關(guān)管理部門處理。   2．3　對于有《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息（交易）服務資格證書》的網(wǎng)站，國家藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)屬地管理原則交由發(fā)證機關(guān)進行查處；對于無《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息（交易）服務資格證書》的網(wǎng)站，由ICP（增值電信業(yè)務經(jīng)營服務許可證）備案所在地的藥品監(jiān)督管理部門移交當?shù)赝ㄐ殴芾聿块T依法處理；對于無ICP備案但服務器在境內(nèi)的網(wǎng)站，由國家藥品監(jiān)督管理部門移交工信部依法處理；對于無ICP備案但服務器在境外的網(wǎng)站由國家食品藥品監(jiān)督管理部門交外宣辦，依照有關(guān)規(guī)定處理。對于無法關(guān)閉的非法網(wǎng)站，國家藥品監(jiān)督管理部門定期《警示公告》，對公眾網(wǎng)上購藥行為給予警示。   2．4　通過對上萬條藥品信息進行研判，發(fā)現(xiàn)大量違法藥品信息的網(wǎng)站多是服務器設(shè)置在境外、未經(jīng)審批的非法網(wǎng)站，這一類網(wǎng)站是網(wǎng)上銷售假藥的主要集散地。網(wǎng)絡(luò)的全球性和開放性使得網(wǎng)絡(luò)違法具有易隱蔽、高智能的特點，傳統(tǒng)的執(zhí)法手段難以有效應對。   2．5　由于現(xiàn)有有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易法規(guī)制度的法律地位較低、各政府部門分工不合理、網(wǎng)絡(luò)藥品廣告定義不清晰等原因，造成監(jiān)管難度大、監(jiān)管工作效率低下。違法成本低，是許多非法網(wǎng)站得不到有效關(guān)閉的主要原因。   3　運用綜合管理手段，加大對互聯(lián)網(wǎng)上違法藥品廣告的監(jiān)管力度   3．1　在現(xiàn)有法律法規(guī)環(huán)境下，建立有效的互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)站違法藥品信息監(jiān)管機制，嚴厲打擊互聯(lián)網(wǎng)上違法藥品信息的行為。首先政府主管部門要負起責任，明確各部門的監(jiān)管職責與分工，同時，應建立聯(lián)合執(zhí)法機制，齊心協(xié)力做好網(wǎng)絡(luò)售藥監(jiān)管。對違法虛假藥品信息銷售藥品的網(wǎng)站要予以依法整治，除了實行“黑名單管理制度”［4］外，應嚴格執(zhí)行“七個一律”［5］。   3．2　運用現(xiàn)代技術(shù)手段，提高互聯(lián)網(wǎng)上藥品信息的監(jiān)測能力。   3．2．1　全面推行網(wǎng)絡(luò)化監(jiān)管，運用計算機網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代科技手段，實現(xiàn)警示提醒功能，即：任何一臺用戶發(fā)現(xiàn)安全隱患，都會第一時間上傳到主服務器，再迅速發(fā)給全體網(wǎng)民，鎖死該隱患并發(fā)出警告。   3．2．2　開發(fā)類似“網(wǎng)上藥店導航系統(tǒng)”，集中顯示合法藥店信息，為每個用戶提供便捷的安全購藥向?qū)В峁?quán)威服務。通過優(yōu)化搜索控制，使“網(wǎng)上藥店導航系統(tǒng)”成為各大搜索引擎在搜索網(wǎng)上購藥時的首選結(jié)果。可以大大優(yōu)化網(wǎng)上購物環(huán)境，同時減少監(jiān)管成本。   3．2．3　建立類似于一種“案頭工作工具”的系統(tǒng)，通過對關(guān)鍵詞的合理設(shè)置，實現(xiàn)高效率的監(jiān)測，對數(shù)據(jù)進行智能化處理，做到“大海撈針”，提高監(jiān)管的靶向性。   3．2．4　監(jiān)管部門必須對網(wǎng)絡(luò)渠道上的網(wǎng)站藥品信息、網(wǎng)絡(luò)廣告投放渠道、搜索引擎廣告運營商、非法網(wǎng)絡(luò)接入服務商等進行適時監(jiān)測，對運營主體進行嚴格監(jiān)管，并與有關(guān)政府部門實現(xiàn)信息共享，綜合利用監(jiān)管資源。#p#分頁標題#e#   3．3　加強宣傳教育，營造誠信為本、守法經(jīng)營的氛圍，從根本上解決非法藥品廣告信息，杜絕互聯(lián)網(wǎng)非法銷售藥品的現(xiàn)象。   3．3．1　政府相關(guān)部門應積極主動地在大眾媒體進行宣傳，向社會公布藥品權(quán)威信息，及時曝光非法售藥網(wǎng)站名單，警示消費者。同時使消費者了解網(wǎng)上購藥渠道，識破網(wǎng)購藥品的陷阱。告誡消費者應該在醫(yī)生的指導下合理使用藥品。   3．3．2　為維護消費者合法權(quán)益，兼顧醫(yī)藥事業(yè)和互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的需求，應該鼓勵和支持知名企業(yè)開設(shè)網(wǎng)上藥店，讓合法的網(wǎng)上藥店占據(jù)主流。   搭建一個大型的網(wǎng)上藥品交易平臺，由政府部門力推一個主流的、有公信力的大型網(wǎng)上藥品交易平臺才是治本之道。監(jiān)管部門對互聯(lián)網(wǎng)銷售藥品的政策應進一步細化，給第三方平臺合理的政策支持，引導行業(yè)健康發(fā)展。

1藥劑管理系統(tǒng)的改進

在原有的信息管理模式基礎(chǔ)上，增加了功能模塊，包括從藥品基本信息、常規(guī)使用量、分配庫存單位、合理用藥配對以及醫(yī)保分類等。信息的前期維護雖然繁瑣，對后期藥品管理起到基礎(chǔ)性作用，從藥品的采購計劃發(fā)送、驗收、入庫、領(lǐng)取、發(fā)放等。通過我院2013年全年藥品采購數(shù)據(jù)分析，根據(jù)不同藥理作用、不同標期采購、是否基本用藥分類、藥品金額統(tǒng)計等合理安排采購數(shù)量，運用信息化手段節(jié)省了醫(yī)院和醫(yī)藥公司的重復性工作，只需一次接入便可同接入平臺藥品配送供應商交換數(shù)據(jù)，網(wǎng)上實時傳送的數(shù)據(jù)經(jīng)系統(tǒng)自動核對導入HIS訂單，保證了數(shù)據(jù)的準確性。相比傳統(tǒng)的手工發(fā)票錄入方式，藥品采購訂單分發(fā)服務系統(tǒng)的應用提高了工作效率，保證了數(shù)據(jù)的準確性，降低了差錯率。

2PASS數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)

PASS系統(tǒng)不僅可為臨床合理用藥提供處方審核，同時也方便采購人員提前對所采購藥品的說明書進行查詢，及時核對用藥信息是否正確，無需等藥品到庫才能看到說明書以確認是否是本院所需用藥。并且病人越來越強烈的身體健康的要求，對藥品的需求越來越高，從原來的只聽醫(yī)生開藥、服藥到現(xiàn)在的認真細致看說明書，有疑問不僅對醫(yī)生提問，還對藥師提出自己的疑惑，通過PASS數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)可以提前對病人所用藥品進行核對，是否就是病人所需，滿足個體化用藥。

3對藥品信息管理的展望

（1）改進藥品信息管理，減輕采購工作人員工作量，快捷方便地從繁瑣的千萬種藥品數(shù)據(jù)中尋找需要的藥品。藥品采購并不像其他商品采購一樣隨意性大，可變性強，藥品的專業(yè)性、特殊性要求采購必須經(jīng)藥事委員會通過的藥品采購目錄中采購。通過醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)HIS的藥品管理子系統(tǒng)，藥品管理系統(tǒng)字典管理過，各種信息維護，包括基本的藥品信息外，對抗菌藥物分級，劑量限制處方使用量，限制使用科室，銷售包裝限制，藥品分發(fā)單位配置等等。

（2）藥品采購信息更加豐富、更加合理化的個體化用藥，將來治療方式應該是患者個體化用藥，對藥品的品種選擇提出了更高的要求。針對不同患者對不同藥品的規(guī)格要求，不宜口服藥物的患者選擇注射劑劑型，兒童患者對藥品色澤、外觀、口感的要求等等來選擇同一藥品的不同劑型。通過福建省藥械集中采購網(wǎng)的醫(yī)療功能模塊登錄進行新增藥品，對使用過程中容易出現(xiàn)的幾個問題進行分析如下。

摘要:本文研究了藥品包裝設(shè)計的不同設(shè)計風格元素，從不同角度分析不同因素對老年人的心理和生理產(chǎn)生的作用。并在此基礎(chǔ)上，提出了老年藥品包裝的視覺功能設(shè)計的開發(fā)原則。其次，只有滿足市場的需求，才能在設(shè)計的時候把握消費者的心理，達到包裝設(shè)計視覺功能的作用。

關(guān)鍵詞:老年群體;藥品;包裝設(shè)計;視覺功能

一、藥品包裝的特殊性

包裝設(shè)計不僅要擁有它的設(shè)計性、安全性、商品性，更要注重藥盒設(shè)計的主體是什么。老年群體是社會中所更加關(guān)注的集體，因為他們的特殊性，所以藥盒設(shè)計更要突出它的特殊性。這就是為什么我們強調(diào)藥盒包裝設(shè)計的視覺功能，因為視覺上的沖突首先會給來群體帶來一種不同的感受，從而讓藥盒融入他們的生活中。藥品包裝必須是一個功能性包裝。藥物包裝是最復雜的包裝類型之一，例如:既要方便老年人開啟，還要讓老年人不容易忘記和亂食和誤食。正如包裝設(shè)計專家所說，要恰當?shù)赝瓿蛇@種綜合型包裝的設(shè)計很困難。“你可以設(shè)計完成一個方便消費者使用的包裝，但它必須是功能性的包裝”。

二、老年產(chǎn)品設(shè)計開發(fā)原則

第一，簡潔易懂。由于老年人感知、思維和體能的減弱，對于操作復雜，需要詳細閱讀使用說明書，并按照規(guī)定一步一步的操作的產(chǎn)品感到力不從心。因此，我們倡導“零”學習的原則，意思是說對產(chǎn)品的使用不需經(jīng)過專門訓練，或者參照產(chǎn)品說明書，而是做到一看就會，或者稍加適應和指點就會用。為達到這一目的，需要產(chǎn)品的功能盡量少，界面的設(shè)計簡潔，減少冗余信息的干擾，最好是圖文并茂，字體比普通的要大一些，以便于理解和識別。第二，易用性。由于老年人視聽等感覺器官、生理機能等處于弱勢，在產(chǎn)品的設(shè)計上應盡量彌補，使其方便使用。如使用帶有腕表的多功能水杯，既方便攜帶，又能滿足對水的需求。基于老年人記憶減退，產(chǎn)生了帶有親人語音的音樂提示的藥盒，只需把時間段設(shè)置好，便可定時提醒服藥，如果在錯誤的時間打開，藥盒也會發(fā)出親人提示的警報聲。這更是人性化的結(jié)合。第三，安全性。保證產(chǎn)品的安全性是產(chǎn)品設(shè)計的首要設(shè)計理念。老年人的心理承受能力減弱，對事物的依賴性增強，因此，提高產(chǎn)品的安全性顯得更為重要。在設(shè)計時，要保證產(chǎn)品質(zhì)量，力求產(chǎn)品對消費者的傷害將到最小，這也是提高消費者對產(chǎn)品信賴程度的重要指標。第四，舒適性。設(shè)計老年人使用的產(chǎn)品在符合人機工程學的前提下，還要研究老年人生理和心理需求的特殊性。

三、老年藥盒視覺設(shè)計需要

1MCLIMS的實現(xiàn)目標

為了實現(xiàn)材料化學實驗室高效管理實驗室的人員、儀器、藥品、無紙化實驗記錄，提高管理效率，保證科研工作的順利進行，MCLIMS主要分為三個主體框架：上位機LIMS，嵌入式控制終端及藥品存儲柜的實體，上位機軟件主要用于通過軟件來實現(xiàn)基本信息的維護和藥品的使用操作，嵌入式控制終端與存儲柜構(gòu)成一個整體，用于響應上位機LIMS的命令，并做出響應決定是否需要開啟藥品存儲柜，藥品存儲柜用于存儲材料化學實驗室的藥品。本系統(tǒng)的最終實現(xiàn)目標包括以下幾個方面。

1.1上位機LIMS軟件主要實現(xiàn)如下功能

用戶信息管理模塊：包括用戶登錄、用戶信息錄入、更新、檢索、刪除及用戶權(quán)限管理，密碼管理等；導師信息管理模塊：主要是管理導師的基本信息及科研方面信息等；用戶簽到管理模塊：主要是與指紋錄入儀進行通訊、實現(xiàn)用戶簽到驗證，主要包括：用戶指紋錄入、用戶簽到、簽到查詢、用戶指紋刪除、用戶請假等；藥品信息管理模塊：包括藥品信息錄入、更新、檢索、刪除、余量更新、藥品存儲位置管理等；藥品使用管理模塊：包括藥品檢索、打印條形碼藥品清單、藥品余量提醒、過期藥品查看等；藥品存儲柜信息管理模塊：主要是管理存儲柜數(shù)量、位置IP、容量等信息；儀器信息管理模塊：包括儀器信息錄入、更新、刪除、儀器預約、預約郵件提醒、外借管理等；熱電參數(shù)測試儀數(shù)據(jù)讀取模塊：包括添加儀器測試用戶、測試樣品參數(shù)管理及測試數(shù)據(jù)管理等功能。

1.2嵌入式終端控制軟件主要實現(xiàn)功能

（1）用戶登錄，只有登錄成功后才能進行（3）的操作，否則（3）此操作無效，視為不合法用戶。（2）終端串口管理，配置終端的串口通訊，用于條形碼閱讀器信息的讀取。（3）終端存儲柜柜門控制，用戶在得到（1）的權(quán)限后直接可以操作柜門的開啟與關(guān)閉。（4）終端信息顯示，串口讀取到的條形碼信息后系統(tǒng)檢索數(shù)據(jù)，更新顯示信息，然后解析檢索到的信息來控制存儲柜的開啟與關(guān)閉。

1.3存儲柜物理設(shè)計

1中藥學專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

現(xiàn)行教學模式主要有基礎(chǔ)藥學、藥物化學分析、制劑生產(chǎn)等構(gòu)成，培養(yǎng)過程中缺少心理學、倫理學、信息學及相關(guān)法規(guī)課程。中藥學人才培養(yǎng)需要不僅要有扎實的醫(yī)學、藥學專業(yè)基礎(chǔ)知識，還要有良好的溝通交流和獲取信息的能力，并能及時掌握藥品信息和藥物不良反應監(jiān)測信息，進而提高藥物治療效果和醫(yī)療質(zhì)量。

隨著國家針對高等教育出臺的一系列配套政策以及中藥學專業(yè)社會發(fā)展跟蹤調(diào)查，如何引入現(xiàn)代藥學“全程藥學服務”的新理念，調(diào)整中藥學的專業(yè)結(jié)構(gòu)和教學手段，將中藥學教育與生物醫(yī)學、人文教育相結(jié)合，使高等中藥學專業(yè)學位教育逐步從面向研究為主的學術(shù)型人才培養(yǎng)理念逐漸轉(zhuǎn)向研究、生產(chǎn)與臨床并重的應用型人才培養(yǎng)理念，是高等院校中藥學科亟需解決的問題。

2主體式教學法在中藥學教學中的運用

2.1主體式教學法的含義及運用特點

創(chuàng)新能力是人才成功的重要因素，它既是一種高層次的思維能力，也是一種高層次的實踐能力。而學習方式和教學方式的改變在創(chuàng)新能力的培養(yǎng)過程中有著舉足輕重的作用。主體式教學法作為一種參與性教學手法，可以改變傳統(tǒng)的“注入式”教學模式。其目的就是在于發(fā)掘?qū)W生潛在能力，培養(yǎng)學生的學習興趣和創(chuàng)新能力，指引學生怎樣發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題。

目前尚處在嘗試階段，需要在多個學科、多個領(lǐng)域推廣，發(fā)現(xiàn)其不足之處以求更好地服務于中藥學教學工作，其發(fā)展了前蘇聯(lián)教學論專家馬赫穆托夫等人在60年代中期倡導的“問題式教學法”，主體式教學法的最大優(yōu)點是激發(fā)學生自主學習的能力和對知識的理解和綜合運用能力，增強直面教學實踐的本領(lǐng)，培養(yǎng)學生的學習能力和創(chuàng)造思維，從而形成有自身特色和優(yōu)勢的高等中藥學教育模式。

存在的主要問題

1.招標主體中利益相關(guān)方缺失

目前，全國各省（區(qū)、市）的藥品招標工作基本都是由衛(wèi)生部門牽頭、多部委參與，而負責藥品采購與付費的醫(yī)療機構(gòu)、社保部門以及患者等藥品購銷領(lǐng)域的主要利益相關(guān)方卻沒有真正地參與其中。這樣，一方面不符合《中華人民共和國招標投標法》的相關(guān)規(guī)定，使根據(jù)該法制定的“若干規(guī)定”無法用具體條款來切實保證患者等的利益，僅靠“公開、公正、公平競爭和誠實信用”的原則來保障患者等的利益，是不切實際的[1]；另一方面沒有利益相關(guān)方的制衡，政府部門雖然堅持“質(zhì)量優(yōu)先、價格合理”的原則，但是為突出政績，仍將降低藥價作為體現(xiàn)招標工作成效的主要標志，導致在招標過程中過度關(guān)注藥品價格，忽略藥品質(zhì)量，無形中加劇了藥品市場的惡性競爭，最終造成“劣勝優(yōu)汰”的混亂局面。

2.企業(yè)資質(zhì)審核重復冗雜

我國藥品集中采購工作需要企業(yè)提供大量的資質(zhì)信息和藥品信息的相關(guān)證明復印件，并要求每個企業(yè)的每種藥品證明復印件加蓋企業(yè)紅章，個別省份甚至要求企業(yè)提供營業(yè)執(zhí)照原件，不僅給企業(yè)投標帶來了繁重的負擔，也造成了較大的資源浪費；同時，各省每年都要耗費大量人力物力對企業(yè)提供的資料進行重復審核，難免會出現(xiàn)差錯，從而影響企業(yè)投標；另外，由于各省建立的平臺標準不一，投標企業(yè)需要填報多種多樣的電子申報信息，操作復雜麻煩，容易照成誤差而失去投標資格。

3.藥品評標辦法不夠全面科學

藥品評標體系是否全面、科學，直接影響藥品中標結(jié)果，擔系著醫(yī)療機構(gòu)和廣大患者的切身利益。我國目前實行的是以政府為主導、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購政策，國家暫未專門出臺規(guī)范藥品評標環(huán)節(jié)的具體配套文件，各省在實際工作中，自行制定評標方式、評標規(guī)則以及評分標準等。這樣，雖然在一定程度上體現(xiàn)了因地制宜原則，但是各省自行制定的評標辦法難免有所疏漏、不夠完善；同時，評標辦法的制定者又是執(zhí)行者，容易發(fā)生權(quán)力尋租及商業(yè)賄賂等違紀違規(guī)行為，無法保證評標結(jié)果的科學性和公正性。