第一篇

一、社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)教學資源庫建設(shè)背景

目前，全國有150余家高職院校開設(shè)了社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)，大多數(shù)院校的該專業(yè)都是2006年以后才成立的，均處于起步階段。社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)相對于本科、研究生層次的社會工作專業(yè)教育缺少社會關(guān)注，專業(yè)建設(shè)相對滯后。針對目前一些高職院校社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)課程資源來看，普遍存在專業(yè)課程理論比重大、門類多，課程內(nèi)容陳舊，部分課程重復交叉以及課程設(shè)置缺乏針對性、獨特性等問題。通過社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)教學資源的建設(shè)，可以打破現(xiàn)有課程之間的藩籬，在不同的課程之間，尤其是在社區(qū)工作專業(yè)技巧課程之間建立起前后的承接關(guān)系，強化社區(qū)服務(wù)各環(huán)節(jié)技能的訓練，縮小高職院校之間的教學水平差距，整體提升專業(yè)教育教學質(zhì)量。

二、社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)教學資源庫建設(shè)的意義

1.為全國高職社區(qū)管理與服務(wù)人才培養(yǎng)提供資源共享和交流互動平臺

面對全國社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)總體供給不足、發(fā)展參差不齊、人才供給分布不均的現(xiàn)狀，建設(shè)社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)教學資源庫勢在必行。通過網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源共享，為教師教學、學生學習提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，滿足高職院校相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域的共性需求，帶動教學資源開發(fā)，推動專業(yè)教學改革，快速縮小高職院校之間的培養(yǎng)水平差距，提升專業(yè)人才培養(yǎng)的整體水平，推動職業(yè)教育教學信息化建設(shè)，從而解決目前社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)的人才培養(yǎng)與市場需求之間的矛盾。

2.為城鄉(xiāng)社區(qū)管理與服務(wù)行業(yè)提供專業(yè)培訓和技術(shù)支持

當代大學生雖然接受過一定的素質(zhì)教育，但是這種教育并不完全和徹底，大多數(shù)學生仍然是在傳統(tǒng)的教學模式下學習至今的。因而，大多數(shù)本科生綜合能力培養(yǎng)有所欠缺，其專業(yè)素質(zhì)、身體素質(zhì)、心理素質(zhì)以及其他各方面的素質(zhì)都有待提高。另外，長期的課程分科設(shè)置，使學科相對獨立，聯(lián)系較少，不利于護生綜合能力的培養(yǎng)［1］。而社區(qū)護理實踐活動為提高學生的綜合能力培養(yǎng)提供了良好的平臺，學生走進社區(qū)、接觸社會，運用所學知識為居民健康服務(wù)，促進專業(yè)知識和實踐相結(jié)合，增強了學生的社會責任感、價值觀和職業(yè)自信心，使其綜合素質(zhì)得到全面提高。我院對社區(qū)護理實踐活動非常重視，并且在指導老師的幫助下成立了社區(qū)護理服務(wù)隊，由護理系學生自愿報名參加，有2009級、2010級180余名同學，共分6個隊，每隊下設(shè)3個組，各隊、各組設(shè)隊長、組長各1名。工作方式與內(nèi)容如下：節(jié)假日開展相應(yīng)的街頭宣傳活動增強人們的保健意識；定期舉辦社區(qū)義診，每周分組下到各居委會，為弱勢人群做健康服務(wù)，建立居民檔案，調(diào)查居民護理需求；通過開展一系列的社區(qū)護理實踐活動，取得良好成效。對本科護生的整體素質(zhì)提高有了很大的幫助。在某種程度上彌補了護理本科教育中的缺陷。   1對象與方法   1．1對象   我院護理系2009級、2010級兩個年級所有參加社區(qū)護理實踐活動成員180名，年齡19～23歲。   1．2方法   自行設(shè)計調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容見表1、表2、表3、表4，采用無記名方式，發(fā)出問卷調(diào)查180份，回收180份，回收率100％，問卷合格率99．4％。   2結(jié)果   2．1社區(qū)護理實踐活動對于培養(yǎng)護生專業(yè)思想和明確專業(yè)目標的情況   見表1。由表中可以得知，86．7％的護生反映社區(qū)護理實踐活動的開展能或比較能提高對專業(yè)目標的認識，88．6％的護生認為能或比較能鞏固專業(yè)思想。   2．2社區(qū)護理實踐活動對于培養(yǎng)護生理論聯(lián)系實際的能力情況   見表2。由表可見有85．0％的護生認為社區(qū)護理實踐活動能加深理論知識的理解，93．9％的同學認為能提高學習興趣，81．7％的護生認為能夠很好或較好地將書本知識運用到實際工作中，有85％的護生認為有助于提高動手能力。   2．3社區(qū)護理實踐活動對于培養(yǎng)護生的人際溝通能力情況   見表3。由表可見，83．9％的護生認為社區(qū)護理實踐活動能提高人際交往能力，96．1％的護生認為該活動有助于使自己學會尊重他人、關(guān)愛他人，94．4％的護生認為該活動能培養(yǎng)團隊精神，98．3％的護生認為該活動有助于建立融洽的師生關(guān)系。   2．4社區(qū)護理實踐活動對于進行個性化發(fā)展教育的情況   見表4。由表可見，84．5％的護生認為社區(qū)護理實踐活動有助于建立自信，83．9％的護生認為該活動能挖掘自身潛力，75．6％的護生認為該活動有利于展現(xiàn)個人才華，82．2％的護生認為該活動能夠加深自己對人生價值觀的理解，83．8％的護生認為該活動能培養(yǎng)自己的辯證分析能力。   3討論   3．1社區(qū)護理實踐活動有助于培養(yǎng)專業(yè)思想和明確專業(yè)目標   我國恢復高等護理教育雖已近20年，但高等護理教育仍處于起步階段，學科建設(shè)不成熟，在生源、師資、專業(yè)課程設(shè)置、教育教學方法等方面存在諸多問題。在對護理專業(yè)學生專業(yè)思想教育方面存在師資缺乏、方法僵硬、針對性不強等缺陷。再加之社會偏見，護理專業(yè)學生專業(yè)思想不穩(wěn)定，護理人才流失的問題在目前仍然很嚴重。所以，為了護理事業(yè)的發(fā)展和穩(wěn)定護理專業(yè)隊伍，必須將加強護理專業(yè)學生的專業(yè)思想教育擺在高等護理教育的首位［2］。定期開展社區(qū)護理實踐活動有利于使護理系本科生們逐步認清自身的專業(yè)趨向，通過表1的情況并與每個年級的同學交流和探討，了解到高年級的同學對專業(yè)的認識普遍比較樂觀。這一結(jié)果說明，社區(qū)護理實踐活動對穩(wěn)定本科護生的專業(yè)思想發(fā)揮了很大的作用，通過漸進性地開展一些實踐活動，可以幫助逐步形成對專業(yè)思想的認識，加深理解，拓寬職業(yè)接觸面，這樣一來，護生們開闊了眼界，專業(yè)思想得到了很好的形成和鞏固，同時形成了良好的服務(wù)意識。   3．2社區(qū)護理實踐活動有助于培養(yǎng)理論聯(lián)系實際的能力   護理學是一門實踐操作性很強的專業(yè)，專業(yè)知識的學習是一個循證的過程，社區(qū)護理服務(wù)實踐活動就是在掌握理論知識的基礎(chǔ)上通過實踐加深對理論知識的理解，從而轉(zhuǎn)變教學中傳統(tǒng)的“滿堂灌”的現(xiàn)狀，自我營造了一個開放性的學習空間和一種良好的自主學習氛圍，提高了動手能力和運用所學知識解決問題的能力，化被動接受為主動學習，從而達到良好的學習效果，并在實踐中不斷學習，培養(yǎng)了自身的創(chuàng)新能力。   3．3社區(qū)護理實踐活動對于培養(yǎng)護生的人際溝通能力   學生參與社區(qū)服務(wù)，讓她們早期接觸社會，在實踐中，使學生可以深刻地體會到人際溝通的重要性和迫切性，從而使學生自覺地加強溝通知識、技能的學習，有效地提高自身修養(yǎng)和人際交往能力，為今后的工作打下良好基礎(chǔ)，以適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展的需求［3］。從表3的結(jié)果來看，護生們對護理工作有了良好的認識，社區(qū)護理實踐活動能使同學們早期了解臨床工作內(nèi)容，認識培養(yǎng)自身人際溝通能力的重要性，同時在實踐中同學們深刻體會到語言藝術(shù)修養(yǎng)訓練，人際關(guān)系修養(yǎng)，高尚的審美觀念的修養(yǎng)，傳統(tǒng)文化修養(yǎng)等的重要性、迫切性，使她們時時刻刻能有意識的提高自身的修養(yǎng)［4］。   3．4社區(qū)護理實踐活動有助于進行個性化發(fā)展教育 #p#分頁標題#e#   社區(qū)護理實踐活動在本科護生個性化發(fā)展上發(fā)揮了其特有的作用，較早地開展相關(guān)社區(qū)服務(wù)活動，使護生們了解專業(yè)內(nèi)容和指向性，提早做出發(fā)展計劃和發(fā)展方向，做到胸有成竹、有的放矢，大大提高了她們的自信，幫助同學們樹立正確的人生觀、價值觀。同時社區(qū)護理活動滿足了護生的發(fā)展需要，突出了她們在學習中的主體地位，使同學們能根據(jù)自己的需求進行針對性的學習，增加了對知識的掌握，幫助同學們挖掘自身潛力，提高其創(chuàng)新精神和實踐能力，從而提高自身的綜合素質(zhì)，促進個人綜合素質(zhì)的全面發(fā)展。   社區(qū)護理相關(guān)實踐活動與護理專業(yè)密切相關(guān)，并突出了護生學習的主體地位，有效地發(fā)揮了護生的主觀能動性，同時有助于培養(yǎng)護生專業(yè)思想，確立專業(yè)目標，為本科護生營造了一個相對開放的個性發(fā)展空間，使護生得到實踐的鍛煉，綜合能力得到很好的提升。

摘要：現(xiàn)階段，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展日漸興旺，其盡管對養(yǎng)老問題的解決起到了很大的推動作用，但與預期目標相比還是存在很大的距離。因此，為了進一步提高各地養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)水平和管理質(zhì)量，就要積極運用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，并將其與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)經(jīng)營管理工作有機結(jié)合在一起，這樣才能滿足社會養(yǎng)老需求，為促進和諧小康社會打下堅實的基礎(chǔ)。本文對物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)經(jīng)營管理中的應(yīng)用情況進行了深入探討，并結(jié)合實際問題，提出一些優(yōu)化措施，以便為相關(guān)人士作為參考借鑒。

關(guān)鍵詞：物聯(lián)網(wǎng)技術(shù);養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu);經(jīng)營管理;應(yīng)用分析

目前，老齡化問題已成為全世界所高度關(guān)注的話題之一，尤其作為泱泱大國的中國，解決社會養(yǎng)老問題已經(jīng)迫在眉睫。因為人口老齡化與社會經(jīng)濟、工業(yè)化、信息化發(fā)展等都有著十分緊密的聯(lián)系，并且這些發(fā)展項目也為我國養(yǎng)老問題指引了新的發(fā)展方向。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)要想更好地順應(yīng)時代潮流，就要進行不斷的完善和創(chuàng)新，尤其在技術(shù)信息方面，必須做到與時俱進、協(xié)同發(fā)展，不僅要積極運用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，而且還要構(gòu)建信息化的運營管理機制，提高相關(guān)工作人員的綜合素質(zhì)和綜合能力，這樣才能提高我國養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和管理水平，從根本上滿足現(xiàn)下社會養(yǎng)老需求。

1目前我國養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)經(jīng)營管理現(xiàn)狀

1.1發(fā)展力不足

養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)是一項公益性很強的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，其運營發(fā)展所需的啟動資金，基本依靠當?shù)卣拓斦块T的大力支持才能得以實現(xiàn)。但是由于各地經(jīng)濟發(fā)展水平參差不齊，所以在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展建設(shè)上，常常會出現(xiàn)因資金不足及管理水平不高，而導致機構(gòu)無法正常運行的情況，并且這種現(xiàn)象已呈現(xiàn)出日漸擴大的趨勢。

1.2缺乏現(xiàn)代管理意識

一、基于社區(qū)工作任務(wù)的課程解構(gòu)與內(nèi)容重構(gòu)

傳統(tǒng)社會調(diào)查方法的內(nèi)容按照社會調(diào)查的基本程序分為四個部分：第一部分社會調(diào)查的準備與設(shè)計，包括社會調(diào)查概述、社會調(diào)查課題的選擇與確定、調(diào)查方案的準備與設(shè)計；第二部分社會調(diào)查的實施，包括社會調(diào)查的四種不同類型和資料搜集的四種不同方法，即普查、抽樣調(diào)查、個案調(diào)查和典型調(diào)查以及訪談法、問卷法、觀察法、文獻法的操作步驟和應(yīng)用范圍；第三部分資料的整理分析，包括資料的統(tǒng)計分析和理論分析；第四部分調(diào)查工作總結(jié)，包括定性研究報告和定量研究報告的撰寫特點與要求、調(diào)研工作的總結(jié)與評估等。以上四個部分的課程內(nèi)容體現(xiàn)了社會調(diào)查工作的完整過程，體現(xiàn)了從準備階段—實施階段—研究階段—總結(jié)階段的遞進發(fā)展過程。《社會調(diào)查方法》課程內(nèi)容的設(shè)計既要遵循社會調(diào)查工作過程的完整性，更要結(jié)合實際工作情境的工作任務(wù)設(shè)置。如果只是掌握了每個階段的工作技能，而不懂得面對不同工作任務(wù)選擇不同的方法，這就不能滿足學生多樣化、多層次的工作需求。因此，《社會調(diào)查方法》課程內(nèi)容的解構(gòu)需要在了解常規(guī)工作任務(wù)的基礎(chǔ)上解構(gòu)工作步驟，明確每一個工作任務(wù)的知識、能力、素質(zhì)和客觀要求，由此來確定具體的理論知識章節(jié)和實踐項目。

根據(jù)對社區(qū)的市場需求調(diào)研，高職社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)的核心崗位確定為：社區(qū)工作站專干和社區(qū)社會組織社工。社區(qū)工作站專干主要面向社區(qū)居民提供計生、綜治、社會保障等公共服務(wù)，社區(qū)組織社工主要面向社區(qū)老人、青少年、婦女兒童等提供專業(yè)化服務(wù)。每一個崗位有若干個典型工作任務(wù)，而需要運用到社會調(diào)查方法的工作任務(wù)主要有以下三項：社區(qū)成員信息采集、社區(qū)各類人群的問題及需求調(diào)研、社區(qū)居民對社區(qū)工作的評議。

第一項社區(qū)調(diào)查工作任務(wù)：社區(qū)成員信息采集。它是社區(qū)管理的基礎(chǔ)性工作，包括居民信息、單位信息、門店信息、黨員信息和民政對象等信息的采集，其中具體的任務(wù)包括調(diào)查摸底、編制不同成員對象的信息采集表、對社區(qū)成員開展普查及信息的錄入等，主要涉及社會調(diào)查的概述、社會測量的內(nèi)涵與特點、普查的特點與要求等相關(guān)知識。

第二項社區(qū)調(diào)查工作任務(wù)：社區(qū)各類人群的問題及需求調(diào)研。它是開展社區(qū)服務(wù)的重要依據(jù)，也是以居民為本的重要體現(xiàn)，其中具體任務(wù)包括調(diào)查方案設(shè)計、調(diào)查樣本和調(diào)查方法的選擇等。主要涉及調(diào)查課題的選擇與確定、調(diào)查方案的準備與設(shè)計、操作化的程序與方法、抽樣的類型與設(shè)計、個案研究與典型研究的特點、訪談的設(shè)計與操作以及研究報告的撰寫等。

第三項社區(qū)調(diào)查工作任務(wù)：社區(qū)居民對社區(qū)工作的評議。它是改善社區(qū)工作人員的工作效率和服務(wù)態(tài)度的重要途徑，其中具體任務(wù)包括調(diào)查問卷的準備、設(shè)計與實施等。主要涉及調(diào)查方案的準備與設(shè)計、操作化的程序與方法、抽樣的類型與設(shè)計、問卷的設(shè)計與運用、文獻的搜集與整理、資料的整理審核與統(tǒng)計分析以及實證研究報告的撰寫等。從以上工作任務(wù)可以看出，《社會調(diào)查方法》課程設(shè)計的解構(gòu)與內(nèi)容的重構(gòu)經(jīng)歷兩個重要階段：首先，將社區(qū)典型調(diào)查工作任務(wù)分解為若干模塊化的子任務(wù)，可以依據(jù)工作對象、工作內(nèi)容、工作手段、工作組織和工作環(huán)境等要素對其進行解構(gòu)。其次，將子任務(wù)轉(zhuǎn)化為具體的章節(jié)。每一個子任務(wù)都是一個完整的工作過程，將子任務(wù)工作過程的步驟與課程的具體內(nèi)容一一對應(yīng)。

二、基于社區(qū)工作任務(wù)的課程教學實施建議

摘要:從婦產(chǎn)科專科醫(yī)院角度，通過搭建合作二級醫(yī)院婦產(chǎn)科日間手術(shù)分級診療協(xié)作機制，探索可行的?？撇》N分級轉(zhuǎn)診模式并給出建議方案。通過實施分級轉(zhuǎn)診完成日間手術(shù)，提高患者就醫(yī)效率和滿意度，充分利用醫(yī)療資源。

關(guān)鍵詞:日間手術(shù);分級診療;婦產(chǎn)科

日間手術(shù)是指在完成術(shù)前檢查和預約的基礎(chǔ)上，安排患者在一個工作日入院、手術(shù)、術(shù)后短暫觀察，并在24h內(nèi)出院的一種手術(shù)模式[1]。日間手術(shù)是臨床手術(shù)流程的再造和優(yōu)化，能充分利用醫(yī)院床位資源，具有效率高、流程便捷、能夠有效降低人均住院費用、縮短住院日。因此，本文從婦產(chǎn)科專科醫(yī)院角度，以開展較為成熟的婦產(chǎn)科日間手術(shù)為基礎(chǔ)，通過完善合作二級醫(yī)院婦產(chǎn)科日間手術(shù)病種首診準入制度，建立院際間分工協(xié)作轉(zhuǎn)診平臺，探索實踐符合婦產(chǎn)科專科特色日間手術(shù)分級轉(zhuǎn)診流程與模式。

1模式設(shè)計

1.1國內(nèi)外日間手術(shù)和轉(zhuǎn)診模式現(xiàn)狀與分析

國外日間手術(shù)是有著完善的三級醫(yī)療服務(wù)體系保障，不同醫(yī)療機構(gòu)均有明確定位和職責，相互協(xié)作。WHO提議，術(shù)前評估應(yīng)由社區(qū)醫(yī)院完成，這樣可以減輕?？漆t(yī)院工作壓力，使社區(qū)閑置醫(yī)療資源得到充分利用，縮短術(shù)前等待時間，從而提高患者就醫(yī)滿意度。在國外日間手術(shù)開展多年已有相當成熟的首診制度和轉(zhuǎn)診流程[2]。從歐美國家日間手術(shù)診療服務(wù)來看，社區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)生在日間手術(shù)病人轉(zhuǎn)診中扮演著至關(guān)重要的角色，是轉(zhuǎn)診流程得以實現(xiàn)的關(guān)鍵，病人只有在社區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)生進行評估后才能轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院的日間手術(shù)中心，并在治療結(jié)束后轉(zhuǎn)回社區(qū)康復，這都要求社區(qū)全科醫(yī)生具有較高的診療能力[3]。其次，歐美國家均實行強制性的醫(yī)療保險制度，或者經(jīng)濟鼓勵制度，使得非危、急重癥病人會優(yōu)先選擇費用較低的社區(qū)醫(yī)院進行就診，并建立健全信息公開制度，通過信息網(wǎng)絡(luò)為社區(qū)居民提供高效便捷的醫(yī)療服務(wù)咨詢。此外，醫(yī)保和信息化的全網(wǎng)絡(luò)覆蓋，使病人轉(zhuǎn)診、治療流程更加全面和流暢。我國日間手術(shù)起步較晚，但自2013年起，進入快速發(fā)展和全面鋪開階段，已列入國家醫(yī)改重點項目[4]，同時，國家衛(wèi)計委又將分級診療加入日間手術(shù)方案中，目標是逐步建立“手術(shù)在醫(yī)院、康復在社區(qū)”的“急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式。我國在分級診療方面，還處于初級探索階段[5]。除采用“1+1+1”簽約分級診療模式以外，還成立了多家醫(yī)聯(lián)體，實施分級轉(zhuǎn)診。通過組建“區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體”，以期實現(xiàn)整合衛(wèi)生資源，優(yōu)化配置、提高使用效率的目的。目前實施分級診療的病種主要為慢性或老年性疾病。由于我國日間手術(shù)分級轉(zhuǎn)診尚處于探索階段，存在不少的挑戰(zhàn)，例如：對日間手術(shù)管理和認知比較傳統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)師首診制度和雙向轉(zhuǎn)診制度尚不完善、社區(qū)支持康復體系方面尚不健全以及其醫(yī)療技術(shù)水平的限制等等。

1.2調(diào)研、設(shè)計婦產(chǎn)科日間手術(shù)病種分級轉(zhuǎn)診模式

第一篇

1、設(shè)計基于社區(qū)管理的老年公寓的意義

現(xiàn)有的普通公寓住宅不能完全滿足居家養(yǎng)老的要求。這是因為，一方面普通住宅未根據(jù)老年人的生理特征和心理需求來進行內(nèi)部設(shè)計和人性化的空間功能擴展，并不具備居家養(yǎng)老建筑的特征。例如，一般住宅未考慮老年人走動或是輪椅進出的無障礙需求，過道空間過于狹小甚至設(shè)有門檻等。另一方面，在思想觀念與生活方式上，年輕人與老年人也大相徑庭，年輕人喜熱鬧，積極求新求變，而老年人喜安靜，思想傳統(tǒng)保守;年輕人經(jīng)常熬夜，晚睡晚起，而老年人易受干擾，這種生活方式、生活習慣的差異及沖突，必將給居家養(yǎng)老帶來困擾。隨著國家福利保障制度的發(fā)展與進步，養(yǎng)老機構(gòu)雖為孤獨的老年人提供了住宿和醫(yī)療服務(wù)，但很多機構(gòu)存在服務(wù)項目不全，養(yǎng)老設(shè)施簡陋，人文關(guān)懷不足，親情歸屬感缺乏等諸多問題，社會認同度低。因此，老人主觀上并不一定愿意選擇家庭和社區(qū)之外的機構(gòu)養(yǎng)老。對21個城市的問卷調(diào)研結(jié)果顯示，1/3的老人目前自住，半數(shù)老人希望居家養(yǎng)老，相當一部分老人喜歡獨居，只有1%的老人愿意入住養(yǎng)老院。某省地級市的一項調(diào)查表明，機構(gòu)養(yǎng)老往往是老人“最后的選擇”，大部分城市社區(qū)老人對機構(gòu)養(yǎng)老持一種普遍的拒斥態(tài)度?；诖?，為緩解家庭養(yǎng)老問題，彌補機構(gòu)養(yǎng)老不足，應(yīng)探索基于社區(qū)管理的老年公寓養(yǎng)老模式。它是在社區(qū)管理內(nèi)部空間上專門針對老年人設(shè)計，配以完善的服務(wù)和管理設(shè)施，結(jié)合良好的社區(qū)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，使老年人的生活與活動更加安全便利的老年公寓。在基于社區(qū)管理的老年公寓區(qū)，老人有專人照料，提供保健服務(wù)和醫(yī)療護理;為滿足親情交流和家庭歸屬感的需求，子女可與老人共同居住，也可定期看望老人，一家團聚;為滿足老年人群居和社交的心理需求，緩解孤獨感和失落感，社區(qū)里設(shè)有棋牌室、閱覽室、老年活動中心、康樂中心等娛樂休閑空間，提供健身、娛樂、交流的平臺，給予老人足夠的人文關(guān)懷。由此可見，基于社區(qū)管理的老年公寓既能為老人提供相對獨立的居住空間，也能兼顧親情的交流互動，還能使老人享受到保健、護理的社區(qū)功能服務(wù)，也能滿足老人娛樂、交友的心理需求，是居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的補充與加強。

2、基于社區(qū)管理的公寓設(shè)計

2．1社區(qū)公寓的整體規(guī)模和架構(gòu)設(shè)計

為享受完善的社區(qū)服務(wù)，歐美國家的老年人一般喜歡居住在自己的公寓中。隨著經(jīng)濟的發(fā)展、社會的進步和觀念的轉(zhuǎn)變，我國越來越多的老人也開始追求獨立自由的生活，選擇獨居。但是老人分散居住，一方面限制了設(shè)施的統(tǒng)一配置，從而導致社會資源浪費，另一方面，居住的安全性和不能得到完善的醫(yī)療服務(wù)，也將成為子女的擔憂。所以基于社區(qū)管理的老年公寓需要具備一定的規(guī)模。由于國情不同，規(guī)模亦不盡相同，歐洲國家一般在30人左右，美國則以70人～140人為標準。社區(qū)老年公寓不論規(guī)模大小，其設(shè)計目標都是一致的，都要形成良好的社區(qū)環(huán)境和家庭氛圍。因此，為便于社區(qū)管理，設(shè)計要充分體現(xiàn)人性化服務(wù)理念，社區(qū)的規(guī)劃設(shè)計要注重以老人為本，要專門針對老年人設(shè)計配套服務(wù)設(shè)施，既要能滿足在生理上照顧老年人的日常起居的要求，在心理上，又要能充分挖掘家庭照料資源，體現(xiàn)人文關(guān)懷，適應(yīng)中國國情下的養(yǎng)老需求?；谏鐓^(qū)管理的老年公寓可規(guī)劃成組合式社區(qū)，其中包括有不同居住類型的公寓、住宅、別墅和其他公共配套服務(wù)設(shè)施。組合式社區(qū)公寓可分為三類規(guī)劃分區(qū):1)獨立式老年公寓區(qū)，這是為健康并能夠獨立生活的老年人提供的居住空間，可以是別墅、住宅或獨立公寓，類似于普通住宅單元，居住空間獨立，包括臥室、起居室、廚衛(wèi)等功能空間。選擇此類公寓不但可享受社區(qū)提供的社會化服務(wù)，也能體驗到老年公寓無障礙設(shè)計的便捷舒適功能。2)服務(wù)型老年公寓，是為具有半獨立生活能力，生活上基本能夠自理的老年人提供的集中居住單元，帶有公共的活動室、浴室、餐廳和簡易廚房，設(shè)有專門的老年人服務(wù)設(shè)施和人員。選擇此類公寓日常起居上可以自理，也可享受一定程度的社區(qū)監(jiān)護、家政服務(wù)和基本醫(yī)療。3)護理型老年公寓，是為身體機能衰退，活動能力受限或生活基本難以自理的老年人提供的宿舍式居住單元。選擇此類公寓可以得到全天候的照料幫助和完善的醫(yī)療護理。組合式的老年公寓設(shè)計，可為老年人提供多樣化的選擇，滿足老人不同的養(yǎng)老需求。同時，隨著年齡的增長，身體健康狀況的變化，老人可由獨立式老年公寓，到年長者專用公寓，再到護理型老年公寓中連貫性的居住，在社區(qū)不同類型的公寓中，老人和社區(qū)管理者相互熟悉，可以進行系統(tǒng)的長效服務(wù)和護理，避免了不同環(huán)境變化帶來的不適應(yīng)，既高效利用了養(yǎng)老設(shè)施、節(jié)約社會資源，也減輕了子女和老人的負擔。在公寓社區(qū)管理中還可引入“服務(wù)自助存儲”模式，即有生活自理能力的老人，可以選擇去服務(wù)型或護理型老年公寓單元提供服務(wù)，并將其存儲在“銀發(fā)服務(wù)自助賬戶”中，可在以后的自己進入被護理階段得到無償護理服務(wù)，這樣既可緩解護理機構(gòu)的人員緊張矛盾，也可讓老人老有所為，充實老年生活。

2．2基于社區(qū)管理的老年公寓選址

第一篇

一年來，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導下，街道堅持以十七大精神為指導，緊緊圍繞市委、市政府“好字當頭，先行先試”的工作主線和區(qū)委、區(qū)政府“三個優(yōu)先發(fā)展”，打造“四個服務(wù)中心”的工作思路，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，及時調(diào)整戰(zhàn)略布局，搶抓機遇，開拓創(chuàng)新，較好地完成了年初預定目標，推動了街道經(jīng)濟和社會各項事業(yè)的全面進步。

一、主要做法及工作成效

（一）堅持好字當頭，街道經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展

2013年，街道始終堅持以經(jīng)濟建設(shè)為中心，全面貫徹落實“好字當頭謀發(fā)展”的工作要求，找準發(fā)展定位，理清發(fā)展思路，抓住發(fā)展機遇，轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，不斷創(chuàng)新思路、創(chuàng)新方法、創(chuàng)新舉措，推動街道經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展。2013年，街道完成財政總收入17838萬元，完成年計劃19000萬元的93.88%，同比增收751萬元，增長4.40%；其中地方級財政收入9978萬元，完成年計劃10680萬元的93.43%，同比增收385萬元，增長4.01%；中央級財政收入7860萬元，完成年計劃8320萬元的94.47%，同比增收366萬元，增長4.88%；規(guī)模以上工業(yè)產(chǎn)值139794萬元，完成年計劃139767萬的100%；限額以上社會消費品零售額107094萬元，完成年計劃117576萬元的91.08%；外商實際到資880.3萬美元，外商實際到資（按驗資報告統(tǒng)計）367.5萬美元，完成年計劃350萬美元的105%；海關(guān)出口總值5010萬美元，完成年計劃6000萬美元的83.5%；固定資產(chǎn)投資完成6564萬元，完成年計劃6564萬美元的26.3%，招商引資14198萬元,占全年招商引資任務(wù)8500萬元的167%。

1、以實施項目帶動為載體，不斷增強經(jīng)濟后勁。以項目引資、項目建設(shè)帶動經(jīng)濟的發(fā)展，加強轄區(qū)房地產(chǎn)開發(fā)在建工程跟蹤，建立目錄庫，并把跟蹤任務(wù)分解細化落實到社區(qū)和個人；注重長線投資，在項目規(guī)劃設(shè)計中留住空間，吸收更多企業(yè)、商家落戶，重點跟蹤偉潤房地產(chǎn)開發(fā)項目（40畝地）的商業(yè)開發(fā)、街立交橋邊原醫(yī)藥公司綜合樓和南少林寺片區(qū)改造建設(shè)大型三產(chǎn)項目，把它作為街道經(jīng)濟增長點。

2、以改進招商理念為契機，不斷提高招商引資質(zhì)量。改進招商引資方式，以服務(wù)引資招商為綱，提高服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率，建立健全網(wǎng)絡(luò)招商體系，創(chuàng)新理念，突出產(chǎn)業(yè)鏈招商，以企引企，以商引商，提升招商引資實效，提高多易電腦城入駐檔次，引進新品牌，重點引進臺灣電腦及動漫企業(yè)；堅持從小處、從細微處入手，抓大不放小，樹立一個店面、一套房子、一間寫字樓也是引資載體的意識，繼續(xù)跟蹤青年大廈（已基本完成前期招商，民生銀行、齊魯證券、中海集裝箱物流、綠洲餐飲、泰康人壽、鴻泰科技等6家企業(yè)有意進駐），促進企業(yè)、商家盡快投入營業(yè)；落實專人負責協(xié)調(diào)各個項目，爭取在區(qū)政府協(xié)調(diào)下，順利解決多易電腦城商家稅收同福廈兩地接軌的問題，讓入駐商家真正落地經(jīng)營。

一、臺灣地區(qū)殘疾人福利文化的具體表現(xiàn)：日趨完善的福利制度

福利文化是福利制度的內(nèi)驅(qū)動力，與此相對應(yīng)，福利制度也是福利文化的具體外化。通常而言，圍繞殘疾人福利制度的構(gòu)建主要有兩個理論模型：一是個體模型，即將殘疾的原因、責任歸因于個人，其后果也由個人承擔；第二是社會模型，將殘疾視為個體與社會多元因素的結(jié)果，社會承擔起應(yīng)有的責任。與祖國大陸同文同宗的臺灣地區(qū)毫無疑問選擇了后者，并以立法形式加以確認和保障。這種努力始于20世紀70年代的探索，以“一輩子照顧、無所不在的保護、全方位的服務(wù)”為宗旨目標。臺灣地區(qū)自1980年制定出臺《殘障福利法》以來，又先后于1997年、2007年頒布施行《身心障礙者保護法》及《身心障礙者權(quán)益保障法》，圍繞殘疾人群的就業(yè)、培訓、康復、無障礙參與社會生活等方方面面，陸續(xù)出臺30多項法規(guī)，逐步在制度層面構(gòu)建起日益完善的殘疾人福利保障體系?！稓堈细＠ā穼τ谂_灣地區(qū)殘疾人的福利保障具有里程碑意義，其立法宗旨徹底改變了對殘疾人進行單純養(yǎng)護的傳統(tǒng)觀念及模式，進而轉(zhuǎn)化為注重完善外部救濟與扶助自立更生。從“授之以魚”兼而“授之以漁”，不僅使殘疾純粹作為一種固有的家庭負擔，獲得了社會力量的分擔和化解，更為殘疾個體提高物質(zhì)權(quán)利，進而實現(xiàn)人生價值、滿足精神追求，提供了必要保障和可行途徑?！稓堈细＠ā肥┬?8年間歷經(jīng)3次修訂，擴大了殘疾人的認定范圍，將重要器官失去功能者、老年癡呆者、自閉癥、慢性精神病等也納入保障對象。1997年頒布的《身心障礙者保護法》最大的立法價值在于：不僅進一步明確了政府對殘疾人群應(yīng)負的各類責任，彰顯了將殘疾人納入公平參與社會生活機會的核心價值；更認識到解決殘疾人群的多重困境、多元需求，無法僅依靠單一的社會福利部門，因而創(chuàng)造“多重主管機關(guān)”概念，劃清了不同部門在殘疾人福利保障體系中的權(quán)責，強化分類規(guī)范和服務(wù)，重視構(gòu)建個性化、在地化和小區(qū)化的保障模式。2007年制定的《身心障礙者權(quán)益保障法》，則是臺灣地區(qū)在殘疾人保障立法方面首次實現(xiàn)了與國際接軌。一是按照世界衛(wèi)生組織（WHO）2000年提出的國際健康、功能與身心障礙分類系統(tǒng)4大組成要素及所定身體功能結(jié)構(gòu)8大分類，規(guī)劃設(shè)立殘疾人的認定種類和傷殘等級，改變以往標準特殊化、定級不對等的情況。二是將殘疾人家庭及其主要照顧者也納入服務(wù)范圍，進一步提升殘疾人家庭生活質(zhì)量。三是強調(diào)機會均等，以積極的福利取代消極的救助，以需求而非身份作為提供服務(wù)的主要依據(jù)，同時將殘疾人福利體系從單純的物質(zhì)給予向公共服務(wù)、人身安全及居住權(quán)保障等相關(guān)領(lǐng)域拓展?！渡硇恼系K者權(quán)益保障法》施行以來也已進行3次修訂，現(xiàn)有的116條條文在康復、就學、就業(yè)、養(yǎng)老及參與社會生活等方方面面，彰顯殘疾人享有的健康權(quán)、受教育權(quán)、就業(yè)權(quán)及經(jīng)濟安全、人身安全等權(quán)益，致力于為其提供全生涯式的服務(wù)保障。目前臺灣地區(qū)對經(jīng)相關(guān)專業(yè)評定并領(lǐng)有身心障礙證明的殘疾人群，依據(jù)障礙類型及程度、家庭經(jīng)濟情況、服務(wù)需求、社會參與需求等因素，提供的福利及服務(wù)主要包括：

1.經(jīng)濟安全。

經(jīng)濟安全是殘疾人擁有生存權(quán)、物質(zhì)權(quán)的基本保障?！渡硇恼系K者權(quán)益保障法》明確規(guī)定“：殘疾人的保險與就醫(yī)、教育訓練與輔導、生活維護與救濟，應(yīng)予保障，并扶助其自立與發(fā)展。”在實踐中，除了對低收入殘疾人群直接發(fā)放生活補助費、障礙年金，還按其殘疾等級，在托育、養(yǎng)護、交通、輔具、重病醫(yī)療及保費、房屋租金及購房貸款利息等方面給予補貼。為使殘疾人在其直系親屬或扶養(yǎng)者年邁時仍受到應(yīng)有照顧及保障，促進殘疾人財產(chǎn)有效管理，臺灣地區(qū)重視推廣殘疾人財產(chǎn)信托制度，授權(quán)相關(guān)信托業(yè)者定期或不定期地免費為殘疾人提供各種形式的財產(chǎn)信托服務(wù)，增強其抵御和應(yīng)對風險的能力。

2.就業(yè)支持。

實現(xiàn)就業(yè)是殘疾人強化經(jīng)濟保障的重要支撐，更是其融入社會、實現(xiàn)人生價值的重要途徑。臺灣地區(qū)一是以“點面結(jié)合”的措施增加殘疾人就業(yè)機會，在“面”上通過推行公私營機構(gòu)的“定額錄用制度”，開放合適崗位以保障殘疾人擁有就業(yè)機會。在“點”上則針對有就業(yè)意愿但能力低下、無法參與競爭性就業(yè)的特殊人群，設(shè)立集培訓、就業(yè)于一體的“庇護工場”，讓其在獲得薪資報酬的同時，也享有社會康復的機會。二是以專業(yè)化的服務(wù)增強殘疾人就業(yè)能力，注重提供就業(yè)輔導和職業(yè)培訓，通過成立協(xié)助殘疾人就業(yè)的專職服務(wù)機構(gòu)，在能力評估、崗位培訓、就業(yè)信息、提供支持性就業(yè)方案等方面，為殘疾人群提供專業(yè)化服務(wù)。

3.教育保障。