前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的項目核算法下的全成本會計核算論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1醫院全成本核算意義
1.1是提高醫院社會地位和經濟地位的需要
全成本核算能夠反映出醫院的醫療成果，并折射出醫院的經濟效益。它能把醫務人員的勞動效益與病床使用率、設備利用率與經濟效益掛鉤，達到人員的工作效益與經濟效益的密切結合，并反映出醫療費用狀況，使醫務人員能樹立成本效益觀念，自覺遵循規章制度，達到減少浪費、降低成本費用，減輕病人負擔的目的，從而以高醫院效益并增強競爭力。
1.2是有效利用醫療設備資源的需要
醫療設備的閑置和重復購置導致設備資源的浪費，以全成本核算對設備進行單機成本核算，并通過消耗成本與工作量的測算進行投資論證，能有效掌握設備使用壽命及損耗情況，同時根據設備維護與更新，達到設備的統一管理和調配，進而進行再次資料利用。
2醫院全成本核算方法
為進一步鞏固并深化實踐醫院全成本的核算，本文試就在其成本核算改革模式的基礎上，對醫院的成本核算方法進行詳細地以探討。
2.1科室成本核算法
科室成本核算法類似于工業企業成本核算中的分步法，即將醫院在提供醫療服務過程中產生的成本，按照“產品生產步驟”---“醫療服務過程”，將成本逐步在各科室之間進行結轉[1]。醫院科室成本可根據各自發生費用分為直接成本與間接成本：直接成本即是直接計入醫院產品及相關醫療服務的成本，如工資與藥品采購等；間接成本即無法直接計入相關產品與相關醫療服務的成本，且需要使用一些成本分配方法計入全成本核算的費用。間接成本如何分配到各受益科室進而細分到具體的醫療服務項目，是采用科室成本核算法進行成本核算的關鍵[2]。一般將來有三種間接成本分配方法：
①直接分配法
即各間接成本科室根據直接成本科室接受的產品與服務的百分比進行比例直接分配，各間接成本科室不再相互分配間接成本。其相關計算公式為：間接成本分配率=待分配間接成本總額/對外提供服務數量和×100%受益科室應負擔的間接成本=該科室接受的服務量×間接成本分配率此方法適用于間接成本科室相互提供產品或服務不多的情況，優點在于計算簡捷，缺點是不能正確區分各間接成本科室應承擔的經濟責任。
②雙重分配法
即對間接成本科室進行費用的再次分配，除將間接成本科室中的受益科室（直接成本科室與間接成本科室包含在內），還將另外一些間接成本科室分配的成本再一次分配到直接成本科室，進行各間接成本科室的相互交換分配。其計算公式為：
交互分配率=該科室交互分配前成本總額/該科室提供服務總量×100%
某間接科室應負擔的間接成本=該科室實耗服務量×交互分配率
其次，在交互分配后計算直接成本科室的成本費用分配額，其公式為：
某間接科室交互分配后的實際成本=交互分配前成本額+分配轉入費用-分配轉出費用
對外分配率=交互分配后的實際成本/對外提供服務數量之和×100%
此方法適用于各間接科室交換服務量大且科室服務不平衡，需要進行交互分配的情況下采用，缺點在于工作量大且計算復雜。
③代數分配法
此方法是以代數方程組為基礎，將間接成本科室之間的所有成本費用包含在內，通過解聯立方程的方法獲得各間接成本科室的最終成本再一次性的將其分配到其他所有科室[3]。在方法雖然計算精確，并能正確區分各間接成本科室應承擔的經濟責任，但計算也最為復雜。
2.2醫療服務項目核算法
醫療服務項目法多應用于醫療服務定價、付費償還、醫院效益評估等，是將成本直接分攤具體的單一醫療服務項目之中。但由于醫療服務類別眾多，工作量大，因此在實踐中應該摒棄糟粕醫療服務項目，選取新興的、具備重要性的醫療服務項目進行核算，以達到通過核算項目成本，根據服務的實際消耗來正確制定收費價格并安排預算。此流程理論可行，但在實踐中尚有一些問題有待于進一步落實研究。譬如作業成本動因的確定需要醫院成本核算不斷實踐并加以完善；由于目前醫院成本核算的粗放型模式，還無法為項目核算法提供足夠的數據支持。
2.3病種成本核算法
病種成本核算法顧名思義就是以每一病種作為核算對象，根據每一病種的療效與費用進行成本控制，并為單病種費用為基礎的付費方式提供成本數據。目前，病種成本的核算需要在科室成本核算和項目成本核算的基礎上進行，并分為歷史成本法和標準成本法兩種類型。
①歷史成本法
歷史成本法就是對病歷進行回顧性分析，對相關治療費用（床日、藥費、輸血、輸氧費等）分攤到病種治療所需的醫療服務項目成本上，并安一定的系數進行分攤，歸集到單病種醫療成本。其公式為；
病種成本=（病種床日成本×床日數+檢查、治療單位項目成本×服務次數+藥品成本+輸血、氧氣費）/某病例數
②標準成本法
標準成本法是根據醫療服務項目、治療天數及承銷費用進行標準的醫療收費，有利于醫療相關人員節約成本并明確責任，但在運用標準法對病種進行核算中還應該注意以下問題：一是經過抽樣分析制定某樣病種的標準治療天數；二是制定統一醫療收費標準并測算病種的醫療成本；三是通過病種診斷方案使其醫療項目標準化。
3結論
總之，醫院全成本核算方法的進一步深化有利于為醫院經營提供更科學的理論一戶，提高醫療市場競爭力，同時，核算方法的研究還能最大應用于醫院始建，提供更多的核算信息，使核算方法日趨完善并應用于實踐。
