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摘要：新財務會計制度要求醫(yī)院對經(jīng)營活動中出現(xiàn)的所有費用進行嚴格的歸類于整理，全面而又真實的反映醫(yī)院的成本信息，有助于醫(yī)院降低運營風險，增加核算質(zhì)量，本文主要就是從傳統(tǒng)的會計核算存在的問題入手，探討新財務會計制度的影響，進而提高醫(yī)院的核算水平。

關鍵詞：新財務會計制度；會計核算；醫(yī)院

一、引言

隨著經(jīng)濟全球化的趨勢，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也面臨著嚴峻的考驗，醫(yī)藥衛(wèi)生改革勢在必行。醫(yī)院若想在激烈的競爭下占據(jù)優(yōu)勢地位，就必須加大改革的力度，加快改革的進程，合理的利用醫(yī)療資金，不斷提高醫(yī)療技術水平，增加醫(yī)院的經(jīng)濟收益。醫(yī)院會計核算的重要性就體現(xiàn)了出來。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院會計核算中存在的問題

（一）難以匹配醫(yī)院當前的經(jīng)營模式

隨著醫(yī)藥改革的快速落實，民營醫(yī)院的發(fā)展速度遠遠超過了公立醫(yī)院，其數(shù)量也遠多于后者，但是當前的醫(yī)院會計制度適用性比較狹窄，僅僅適合獨立核算的公立醫(yī)院，這就使得不同的醫(yī)院自由的會計核算制度不一致，也就無法遵循會計信息統(tǒng)一性原則，因此醫(yī)院經(jīng)營的過程中，實施的多元化手段與現(xiàn)行的會計制度不相吻合，你就在一定程度上影響了醫(yī)院的快速發(fā)展。

（二）醫(yī)院會計核算管理混亂

會計核算管理混亂有三方面的表現(xiàn)，首先是醫(yī)院的管理費用核算不合理，管理費用是醫(yī)院成本中不可或缺的重要組成部分，管理費用不光是藥品成本，還包括醫(yī)療成本，對人才以及部門的管理成本等等，這些都應該在計算管理費用時將其明細統(tǒng)計出來，但是醫(yī)院往往比較關注前兩者，對醫(yī)療和藥品進行分攤，自然無法顯示醫(yī)院整體的經(jīng)營效益。其次是呆賬壞賬的處理不合理。壞賬呆賬都是應收賬款中的成本費用，如果財務會計人員處理方法不科學，那么這部分費用就收不回來，增加醫(yī)院的管理成本。正常來說，醫(yī)院壞賬計提的根據(jù)主要來自于社會統(tǒng)計，而每家醫(yī)院的性質(zhì)不同，再加上經(jīng)營手段，壞賬的處理方式不一樣，所以很難用統(tǒng)一的核算方法去對待所有的醫(yī)院，壞賬一旦發(fā)生，那么壞賬準備往往是比計提費用低的，這樣一來，壞賬呆賬的金額堆積起來，影響的就是整個醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。最后是無形資產(chǎn)的忽視。無形資產(chǎn)也是會計核算管理中的一部分，醫(yī)院憑借高科技以及完善的醫(yī)療服務帶給人們健康的體魄，這些就是無形資產(chǎn)，顯然這部分是很難用數(shù)字進行衡量，如此一來，醫(yī)院就會自動忽略，不把它體現(xiàn)在核算中，但是無形資產(chǎn)的出現(xiàn)主要是依靠前期大量的資金投入，這筆費用未能實現(xiàn)資本化，將會影響核算的質(zhì)量。

（三）醫(yī)院的會計核算技術落后

新時期下，我們都倡導管理者要有創(chuàng)新意識，能夠與時俱進，不斷的對技術進行改革，科技的不斷進步，給予了當前醫(yī)院的會計核算解說更多的機遇，為了能夠在日益激烈的競爭中脫穎而出，醫(yī)院有必要對自己的會計核算技術進行更新?lián)Q代，然而事與愿違，多數(shù)醫(yī)院還是采用較為傳統(tǒng)的記賬方式，這種人工操作容易造成信息的疏漏，難以保證財務數(shù)據(jù)的真實性和精準性，而且效率極其低下，這種現(xiàn)狀下的醫(yī)院整體的工作效率不高，無法適應外部市場的強勢競爭，所以經(jīng)營水平也會大打折扣。

（四）現(xiàn)行的《民間非營利組織會計制度》，無法滿足使用需要

我國的醫(yī)療機構管理條例中有明確的規(guī)定：醫(yī)院需要接受衛(wèi)生主管部門的監(jiān)管，并且定期地將自己的財務信息準確的匯報給衛(wèi)生主管部門，但是現(xiàn)在實施的民間非營利組織會計制度與過往的醫(yī)院會計制度相比是出入很大的，包括財務報表的相關內(nèi)容以及格式，大多數(shù)醫(yī)院很難作出適應性的調(diào)整，所以醫(yī)院在進行會計信息披露的過程中，顯然無法滿足社會的需求。

（五）醫(yī)院的會計人員專業(yè)性不強，綜合素質(zhì)不高

會計核算的主體是醫(yī)院的會計人員，但是筆者發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)醫(yī)院的財務管理者相對來說比較年輕，大多數(shù)是來自剛畢業(yè)的大學生，這部分人才有著較強的理論知識，但是實踐性比較差，一旦遇到工作中比較棘手的問題，很難想出快速而又兩全其美的辦法，因為缺少工作的經(jīng)驗，所以在會計核算時經(jīng)常會出現(xiàn)錯誤，也就影響了會計核算的質(zhì)量，這樣一來醫(yī)院的高層在決策時，就很難有信服的數(shù)據(jù)作支撐，嚴重的可能會帶來大量的經(jīng)濟損失。

三、新財務會計制度對醫(yī)院會計核算的影響

（一）對會計準則的影響

傳統(tǒng)的會計核算工作是受限于現(xiàn)有的準則框架之下，對醫(yī)院而言，更多是內(nèi)部的規(guī)章制度以及核算標準，如果有個別重要的工作內(nèi)容，就會設定特有的規(guī)范，新的財務會計制度更多的是憑借其超前的優(yōu)勢對醫(yī)院的資產(chǎn)進行全面的評估，任何一項耗費都要核算在內(nèi)，所以醫(yī)院的會計準則應該對此做好調(diào)整，嚴格的落實準則規(guī)定，來降低經(jīng)營風險，提高核算質(zhì)量。

（二）對會計核算內(nèi)容的影響

新財務會計制度要求每個企業(yè)都能對各種費用進行歸類于分配，傳統(tǒng)的會計制度容易忽視無形資產(chǎn)，新制度則是將所有的費用統(tǒng)一對待，核算的內(nèi)容相對來說更加全面更加細致，為此，醫(yī)院有必要做好新制度的認知，擴大核算的內(nèi)容，并且整合信息技術對其嚴格計算，實時的反映醫(yī)院的各項成本支出，降低醫(yī)療成本，進而實現(xiàn)醫(yī)院的快速協(xié)調(diào)發(fā)展。

（三）對會計人員的影響

實施新財務會計制度最重要的就是主體素質(zhì)以及能力的提升，會計人員必須要加強培訓，提高他們的專業(yè)素養(yǎng)，增加工作經(jīng)驗，并且能夠順應新制度的各項規(guī)定，同時在招聘的過程中，也要考慮會計人員的實踐能力，而非學歷作為唯一標準，找到有責任心能夠?qū)W以致用的會計人員，并且完善內(nèi)部的培訓體系，才能真正的滿足新制度下的要求。

（四）對會計檔案管理的影響

一般情形下，通過手工會計核算所形成的會計核算底稿經(jīng)過一定的形式后，就會轉化成醫(yī)院的會計檔案，當然之前的會計核算工作檔案都是紙質(zhì)的，但是隨著新制度的改革要求，會計核算工作檔案的形式也開始發(fā)生了重要的變化，不僅僅以紙質(zhì)的形式進行保存，更多的是要追求一種更高效的存儲方式去對檔案資料進行整理歸類，確保其準確性，為決策提供理論依據(jù)。

四、結語

綜上所述，現(xiàn)階段下的會計核算管理存在較多的問題，不但影響工作效率的提高，而且增加工作量，降低核算質(zhì)量，影響醫(yī)院的發(fā)展，新財務會計制度，從多個方面對醫(yī)院的傳統(tǒng)會計提出了要求，唯有做好新階段下的調(diào)整與完善，方可降低成本，減少風險，實現(xiàn)醫(yī)院的良性發(fā)展。

參考文獻：

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[2]曾建平.淺析醫(yī)院成本核算中的問題與解決對策[J].財經(jīng)界：學術版，2014（24）

作者:李彩紅 單位:開封市祥符區(qū)婦幼保健院