本文作者：李曉路 侯曉沖 賀建軍 葛煦 張銘 孔亮 謝誠 孫瀅瀅 田雨 單位：第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)學院

第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)學博物館概況

第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院口腔醫(yī)學博物館成立于2010年，面積539m2，館內(nèi)共有13個展區(qū)，動物牙頜系統(tǒng)展區(qū)陳列著龍旦巨頜虎、犀牛、河南斑鬣狗、三指馬等食肉、草食、嚙齒、靈長動物及人類的牙頜系統(tǒng)頭骨化石，記錄了動物從魚綱、兩棲綱、爬行綱至哺乳綱過程中牙齒的進化過程;人類牙齒頜骨進化展區(qū)陳列著大猩猩、藍田人、北京人、現(xiàn)代人的頜骨模型，以及人類顱、面、頜骨、牙齒的演變過程;中國口腔醫(yī)學大事記展區(qū)陳列了從舊石器、新石器、殷商、周秦、西漢、兩晉南北朝等12個時代以來有關口腔醫(yī)學發(fā)展的重要記載;牙科器材區(qū)陳列著腳踏機、壓縮機、皮老虎、手動離心鑄造機等不同年代的口腔醫(yī)療設備;口腔醫(yī)學教育發(fā)展史區(qū)陳列著早期各類木制牙體、修復學科模型，牙體、修復學制作工藝流程模具、頜面部病種石膏蠟像等教具、教材實物展品。此外，館內(nèi)軍事口腔醫(yī)學、口腔衛(wèi)生保健、牙種植等展區(qū)還陳列了中國口腔醫(yī)學名人、18世紀歐洲牙醫(yī)工作場景、國內(nèi)唯一的世界牙科學之父皮埃爾福查德等的雕塑及上世紀30年代國內(nèi)最早用骨柄生產(chǎn)的牙刷等珍貴物品。現(xiàn)代牙科技術展區(qū)集中展現(xiàn)了現(xiàn)代牙科診所的情況，有完備的功能齊全的牙科治療臺、椅旁X射線機，全自動修復體制作系統(tǒng)，目前世界上最先進的聲控式牙科治療椅，直接通過口令實現(xiàn)牙椅的升降、變動。展現(xiàn)了口腔醫(yī)療技術發(fā)生的日新月異的變化和改善。口腔醫(yī)學博物館展品的時間跨度從2000萬年前的動物頭骨化石到當今世界上最先進的研究成果，時間跨度之大、展品數(shù)量之多是世界口腔醫(yī)學博物館中罕見的，館內(nèi)系統(tǒng)的展現(xiàn)了口腔醫(yī)學發(fā)展的歷程，是國內(nèi)首個完整、系統(tǒng)展現(xiàn)口腔醫(yī)學發(fā)展的博物館。

第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)學博物館在教學中的應用

高校博物館不僅僅只是文物陳列館，更是知識聚集和傳播的中心。它可以反映出一所大學的教學水平、科研水平、學科特色及其對人類文明進步的貢獻。在西方，高校博物館更是一個科研基地，許多學者的成果就是通過在博物館里交流、開發(fā)、研究而作出的。口腔醫(yī)學博物館的建立就先后吸引了美國馬里蘭大學牙科學院、華盛頓大學、荷蘭內(nèi)梅亨大學、日本大阪大學、香港大學的學者參觀和交流。特別是瑞典著名學者、被譽為“種植牙之父”的Branemark教授更是關注博物館的建設，先后將自己保存的200余件文物捐贈給博物館。口腔醫(yī)學博物館大量標本和實物的展示使得口腔醫(yī)學教學更加生動和具有趣味性。通過遠古動物及人類的牙頜系統(tǒng)頭骨化石的演變過程，使學員了解到動物進化過程中牙頜系統(tǒng)的變遷以及不同動物的牙頜系統(tǒng)的區(qū)別，從而在學習口腔解剖生理學課程時對口頜系統(tǒng)的發(fā)育有了更直觀的認識;口腔醫(yī)療器械展區(qū)所展示的19世紀的拔牙鉗、牙挫、牙挺，使學員能切身感受到原始頜面外科手術對患者造成的痛苦;鐵氈、無縫冠、三瓣圈、皮老虎等20世紀30年代的器械讓學員領悟口腔修復學的演變與發(fā)展;三彎臂電馬達低速運轉(zhuǎn)給醫(yī)生在治療牙體牙髓病時帶來的艱辛;先進的種植設備、全自動修復體制作系統(tǒng)、感應式牙科綜合治療椅位使學員可以看到口腔醫(yī)學發(fā)展的未來。作為學院文化建設的一部分，博物館除了收藏展品、舉辦展覽，也通過各式各樣的講授活動協(xié)助學院進行科學研究和人才培養(yǎng)。

素質(zhì)教育是指一種以提高受教育者諸方面素質(zhì)為目標的教育模式，它重視人的思想道德素質(zhì)、能力培養(yǎng)、個性發(fā)展、身體健康和心理健康教育。知識加技能的教育，要求既要注重知識學習更要加強技能的培養(yǎng)［3］。口腔醫(yī)學博物館向?qū)W生系統(tǒng)的介紹了中國口腔醫(yī)學發(fā)展的歷史，從口腔醫(yī)學的起源、醫(yī)學知識的積累到醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展生動的展現(xiàn)了口腔醫(yī)學發(fā)展的艱難歷程。博物館的館藏文物和標本，是不同歷史時期人類精神的展示。中國口腔醫(yī)學大事記展區(qū)陳列了從舊石器、新石器、殷商、周秦、西漢、兩晉南北朝等12個時代以來有關口腔醫(yī)學發(fā)展的重要記載;特別是收集了世界上最早的口腔疾病專著明代期間用宣紙制作的《口齒類要》，書中詳細記載了古人用中藥治療口腔疾病的歷史。陳列的古書《素問》，早在公元前14世紀就記載了關于口腔疾病與全身關系的論述。收集的人顱骨展示了人用核桃木雕制假牙，然后在缺牙部位用金屬絲固定牙齒的最早鑲牙方法。博物館以泥塑的方式，趣味性的展示了18世紀歐洲牙醫(yī)工作場景，以及世界牙科學之父皮埃爾福查德雕塑和上世紀30年代國內(nèi)最早用骨柄生產(chǎn)的牙刷等珍貴資料。博物館蘊涵著深刻的博物館文化，這種文化凝聚著物質(zhì)文化和精神文化的雙重涵義［4］。教師在介紹口腔醫(yī)學的發(fā)展歷史的同時，讓學生了解到醫(yī)德是在我國諸子百家共同形成的古代哲學思想和倫理觀念的影響下，先形成醫(yī)學人道主義的萌芽，再經(jīng)過各個時期醫(yī)家的總結(jié)、逐漸完善而形成的醫(yī)療道德體系。通過介紹各個時期醫(yī)生在口腔醫(yī)學領域的實踐，把他們嚴謹治學、淡泊名利、崇尚醫(yī)道、不分貴賤、糾偏正誤、求實創(chuàng)新的良好醫(yī)德醫(yī)風介紹給學生們。通過參觀和學習，陶冶了學員的情操，啟迪學生的智慧，激發(fā)學生的求知欲望，開發(fā)學生的潛能使他們在學習專業(yè)知識的同時，也學習到古代醫(yī)家優(yōu)良的醫(yī)療作風。

第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院口腔醫(yī)學博物館是一所具有鮮明軍事特色的口腔醫(yī)學博物館，展區(qū)收集了國內(nèi)戰(zhàn)爭、朝鮮戰(zhàn)爭等大量圖片、實物藏品以及戰(zhàn)創(chuàng)傷檔案材料，鑒證了中國軍事口腔醫(yī)學的發(fā)展歷程。口腔醫(yī)學博物館以具體的實例講解了戰(zhàn)爭形式的演變對頜面部戰(zhàn)創(chuàng)傷造成的影響。從冷兵器時代主要對戰(zhàn)士肢體造成的損傷到現(xiàn)代戰(zhàn)爭的高爆彈藥、光輻射、沖擊震動、核輻射對士兵頜面部造成的嚴重損傷［5］。充分展示了口腔醫(yī)學在治療戰(zhàn)爭創(chuàng)傷上發(fā)揮的重要作用，作為中國軍隊唯一的一所口腔醫(yī)學院校，館藏的大量戰(zhàn)爭中頜面部戰(zhàn)創(chuàng)傷檔案在對軍校學員進行軍事醫(yī)學戰(zhàn)場防護、緊急救護、口腔頜面戰(zhàn)創(chuàng)傷教學中發(fā)揮了重要的作用。同時，口腔醫(yī)學專業(yè)與文化建設促進了各國軍事口腔醫(yī)學單位的交流與合作，第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)學院先后2次承辦了世界軍事齒科大會，趙銥民院長還被推舉成為世界軍事齒科大會主席。由于有著深厚的軍事醫(yī)學文化積淀，第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院始終以戰(zhàn)爭頜面救治為己任，歷代專家在頜面部缺損與畸形方面數(shù)十年來堅持不懈的研究，最終在口腔戰(zhàn)創(chuàng)傷的形態(tài)修復和功能重建技術方面取得了突破，并由此獲得中國口腔醫(yī)學界唯一的國家科技進步一等獎。#p#分頁標題#e#

［摘要］目的觀察口腔健康教育對提高兒童口腔健康狀況的效果。方法采取隊列研究方法，選取2014年12月至2015年6月遵義醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院收治的初診患兒60例作為干預組，給予口腔健康教育;選取2014年5－11月未實施長期預約復診的初診患兒60例作為對照組。觀察時間均為6個月，比較2組患兒口腔健康狀況。結(jié)果2組患兒的家長干預后3、6個月口腔疾病預防意識評分，以及2組患兒干預后3、6個月復診次數(shù)、復診人數(shù)、口腔健康狀況(牙齦出血指數(shù))比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。結(jié)論采取口腔健康教育措施能大幅度提高患兒口腔健康狀況及復診率，也能增強家長口腔健康意識，注重孩子口腔衛(wèi)生狀況。

［關鍵詞］兒童口腔醫(yī)學;健康教育，牙科;病人預約和時間安排;口腔保健;牙齦出血

據(jù)長期觀察及相關回顧性研究表明，大部分門診患者就診完后幾乎未收到所屬科室的回訪電話及電話提醒復查［1-3］;大部分專科門診也未整理患者檔案并定時、定員提醒患者復診，這與目前患者量大、醫(yī)療資源不足有關，造成患者看病難、排隊難、候診時間長、診療時間短、醫(yī)患溝通不充分、健康教育不到位的現(xiàn)狀。口腔健康教育是健康教育的一個分支，是通過有效的口腔健康教育計劃或教育活動，調(diào)動人們的積極性，通過行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等達到建立口腔健康行為的目的［4］。口腔健康教育在口腔公共衛(wèi)生領域運用較廣，而在臨床工作中由于患者多、工作量大而做得不是很到位。有學者針對復診率不高、對患兒未給予有效管理、家長口腔專科知識薄弱而不知道如何維護孩子口腔健康等問題導致患兒再次就診時不是有新牙疼痛就是滿口爛牙的情況，認為應通過采取口腔健康教育的方式管理患兒，及時發(fā)現(xiàn)，早期治療，更好地維護兒童口腔健康［5-7］。本研究通過隊列分析探討了在干預及非干預模式下患兒口腔疾病預防意識、復診人次、復診人數(shù)、口腔健康狀況等，旨在為牙科患兒口腔健康管理提供思路和方法。

1資料與方法

1．1一般資料

遵照“遵義醫(yī)學院倫理學原則”完成診療。選取2014年12月至2015年6月遵義醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院收治的初診患兒60例作為干預組，2014年5－11月未實施長期預約復診的初診患兒60例作為對照組。120例患兒男女比為1．2∶1;年齡0～14歲，平均(7．3±2．9)歲。

1．2方法

【摘要】隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，社會對兒童口腔健康認識的深入，對兒童口腔醫(yī)生的需求也迅速提高。到知名專科院校進修學習是基層兒童口腔醫(yī)生或全科醫(yī)生的重要繼續(xù)教育方式。如何優(yōu)化兒童口腔科繼續(xù)教育醫(yī)生的培養(yǎng)模式是目前面臨的挑戰(zhàn)。通過制定嚴謹?shù)膫€性化教學方案，設置合理的教學內(nèi)容，進行系統(tǒng)的臨床實際操作培訓，規(guī)范臨床診治技術及操作，可為基層和地方的綜合醫(yī)院或口腔專科醫(yī)院培養(yǎng)更多合格的兒童口腔醫(yī)師，使進修醫(yī)生能夠迅速獨立開展兒童口腔常見病和多發(fā)病的診療工作，促進當?shù)氐膬和谇唤】倒芾怼?/p>

【關鍵詞】兒童口腔醫(yī)學；繼續(xù)教育醫(yī)生培養(yǎng)；兒童口腔健康管理

兒童口腔醫(yī)學作為口腔醫(yī)學領域的一門新興學科，其學科范疇包括維持和增進從胚胎至成人這一生長發(fā)育過程中的口腔健康，預防和治療口腔疾患和發(fā)育異常，進行定期口腔健康管理以及研究口腔功能。隨著國家和社會對大眾口腔健康知識的宣教力度增加，父母對兒童口腔健康和疾病防治的認識也逐漸提高[1]。同時，隨著兒童口腔診治技術和設備的進步，兒童口腔醫(yī)學發(fā)展迅速，但專科兒童口腔醫(yī)生主要分布在各大院校，基層醫(yī)院以及偏遠地區(qū)的口腔醫(yī)生匱乏，更不能滿足對兒童口腔專業(yè)人才和專業(yè)技術的需求。非兒童口腔醫(yī)學專業(yè)的口腔臨床醫(yī)學生，雖然在本科教育實習階段也輪轉(zhuǎn)兒童口腔科，但未能系統(tǒng)學習兒童口腔科臨床行為管理及操作規(guī)范，畢業(yè)后很難獨立從事兒童口腔臨床工作。現(xiàn)階段，進入兒童口腔科接受繼續(xù)教育的醫(yī)生多為長期接診成人患者的口腔內(nèi)科和全科醫(yī)生，而兒童口腔科由于自身的特點，故在進修醫(yī)生帶教時也存在與其他口腔專業(yè)不同之處。例如，如何在3～6個月時間內(nèi)讓進修醫(yī)生轉(zhuǎn)變思路，從成人診療到需要全面考慮兒童及青少年口腔頜面部生長發(fā)育而進行疾病診治和早期預防中來，掌握常用臨床操作技能的同時熟練應對兒童牙科行為管理，兒童口腔科特有的醫(yī)患溝通技巧，控制臨床風險，實施兒童口腔健康管理等，這些均是教學醫(yī)院兒童口腔科帶教醫(yī)生需要積極探討的問題[2]。筆者對2013～2016年于華西口腔醫(yī)院兒童口腔科帶教進修醫(yī)生的實踐總結(jié)，在兒童口腔科繼續(xù)教育醫(yī)生臨床培養(yǎng)模式上嘗試了一些創(chuàng)新和改革。

1強化師資力量，深化教學改革是科室培養(yǎng)進修醫(yī)生的基礎

優(yōu)秀的師資團隊是教學方式和內(nèi)容的載體，是學生牢固掌握專業(yè)知識的重要保障。兒童口腔科進修學習管理小組由科主任、護士長、高級職稱臨床醫(yī)生5人及以上組成。管理小組首先對帶教教師進行規(guī)范化培訓，保證臨床操作標準化。將既往以學科知識為基礎的進修醫(yī)生培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變?yōu)槿嫠刭|(zhì)為基礎，專業(yè)技能為中心的培養(yǎng)模式[3]。在各個環(huán)節(jié)指導進修醫(yī)生，調(diào)動其積極性，及時糾正其在學習過程中出現(xiàn)的方向偏離。針對具體臨床問題，將“以教為主”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以學生學習為主”，并將PBL（problem-basedlearning）、TBL（team-basedlearning）、CBL（case-basedlearning）等研究性學習方法在教學中進行推廣。PBL、TBL是培養(yǎng)進修醫(yī)生自主學習解決問題的能力及團隊合作精神，CBL則是鍛煉臨床思維的有效方法[4]。同時，進修醫(yī)生對帶教老師填寫滿意度的問卷調(diào)查，作為對帶教老師考核的重要內(nèi)容，做到教學相長。

2建立臨床進修準入考核制度

兒童口腔科進修醫(yī)生來自各基層單位的醫(yī)療機構(gòu)，他們雖然有一定的臨床基礎，但學歷高低和臨床操作技能均參差不齊，缺乏規(guī)范化培訓。在接受進修計劃之前，有必要全面了解每位進修醫(yī)生的對兒童口腔醫(yī)學理論知識及臨床操作技能的掌握程度，便于在未來的進修階段予以針對性的培養(yǎng)。

【摘要】隨著我國國民經(jīng)濟的高速發(fā)展，人們對口腔的關注度和需求量在不斷增加，隨之口腔醫(yī)師的數(shù)量也在逐年增長。當前醫(yī)學教育改革要求構(gòu)建適應現(xiàn)代社會應用要求的知識、能力、素質(zhì)，三位一體的新型醫(yī)學培養(yǎng)模式，該模式要求將口腔醫(yī)學生培養(yǎng)成綜合性應用人才。為了更好的提高口腔醫(yī)學生的綜合素質(zhì)，近年來國家推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展加大對口腔醫(yī)學生的培養(yǎng)，并且出臺相關政策鼓勵推動口腔醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。隨著人們觀念的改變，我國的口腔醫(yī)療衛(wèi)生市場現(xiàn)狀雖有所改善，但整體水平仍待提高，因此口腔醫(yī)療衛(wèi)生市場的發(fā)展空間還很大，結(jié)合當下國家政策的扶持和鼓勵，分析口腔醫(yī)學綜合性人才的就業(yè)狀況和發(fā)展前景。

【關鍵詞】三位一體；新型醫(yī)學培養(yǎng)模式；口腔醫(yī)學生；綜合性人才；大學生就業(yè)；發(fā)展前景

我國現(xiàn)代口腔醫(yī)學是十九世紀中葉在西醫(yī)基礎上經(jīng)中西磨合逐漸發(fā)展起來的。目前我國大多數(shù)醫(yī)學類院校都開設了口腔醫(yī)學專業(yè)，但高等醫(yī)學教育仍然采用“以學科為中心”的傳統(tǒng)教學模式，這種先基礎后臨床的教學弊端，在現(xiàn)代高校招生規(guī)模不斷擴大后愈加突顯[1]。當前醫(yī)學教育改革要求構(gòu)建適應現(xiàn)代社會應用要求的知識、能力、素質(zhì)，三位一體的新型醫(yī)學培養(yǎng)模式，該模式既是培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才的重要措施和方法，也是醫(yī)學生畢業(yè)后醫(yī)療實踐的重要組成模式[2]。2017年7月10日在北京召開了全國醫(yī)學教育改革工作會議，期間國務院辦公廳印發(fā)了《關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》，該《意見》的出臺標志著醫(yī)學教育改革的道路又向前邁進一大步。

1我國口腔醫(yī)療衛(wèi)生市場現(xiàn)狀

1.1人口基數(shù)大且老齡化增長快速

據(jù)《2018中國統(tǒng)計年鑒》和《2018中國統(tǒng)計摘要》的數(shù)據(jù)顯示,截止2018年12月底，全國人口數(shù)為13億9千5百38萬人。進入21世紀以來人口老齡化嚴重，中國是人口規(guī)模和老年人口規(guī)模最大的國家，也將是人口老齡化最為迅猛的國家[3]。2017年中國老齡化率（65歲以上人口占比）為11.40%，近十年，中國65歲以上老年人口不斷增長，同比增速由2008年的3.0%增長至2017年的5.5%。預計到2050年65歲及以上老年人口占全國總?cè)丝诘谋壤黾?8.1%。而隨著年齡的增長，老年患者口腔問題逐漸顯露，根據(jù)第三次全國口腔健康流行病學抽樣調(diào)查顯示，中老年人群90%以上的齲病和牙周疾患未能及時診治[4]。

1.2口腔醫(yī)師匱乏

摘要：本文介紹了醫(yī)療用水的定義及范圍，強調(diào)了醫(yī)療用水在診療過程中的重要性，闡述了各種醫(yī)療用水的衛(wèi)生質(zhì)量與管理情況，提出醫(yī)療用水雖然種類用途不同，風險大小各異，但在關鍵的管理環(huán)節(jié)上存在共性，其水質(zhì)不僅依賴于水處理工藝，更重要的是對供水體系的整體管理，建議從標準、制度、人員、設備等角度入手進行完善，進一步規(guī)范醫(yī)療用水衛(wèi)生管理以提高醫(yī)療質(zhì)量。

關鍵詞：醫(yī)療用水；衛(wèi)生質(zhì)量；管理規(guī)范

醫(yī)療用水被廣泛應用于臨床診療、檢驗、配藥配液，以及醫(yī)療器械、器具和物品的清洗、消毒滅菌等方面。醫(yī)療用水種類繁多、要求復雜，其衛(wèi)生質(zhì)量與患者和醫(yī)護人員健康密切相關，是影響醫(yī)療機構(gòu)水源性感染、傳染病傳播和職業(yè)危害等事件的重要危險因素之一。近年來，醫(yī)療用水水處理系統(tǒng)在醫(yī)療機構(gòu)的應用日漸廣泛，在提高醫(yī)療水平的同時也帶來新的衛(wèi)生風險，已引起各方關注。本文通過闡述當前醫(yī)療用水的衛(wèi)生質(zhì)量及管理現(xiàn)狀，為后續(xù)研究提供參考，以期促進相應對策實施，進一步規(guī)范醫(yī)療用水衛(wèi)生管理。

1醫(yī)療用水的定義和范圍

目前已有規(guī)范性文件提及醫(yī)療用水概念，但對于醫(yī)療用水尚無明確定義和范圍。一般認為，醫(yī)療用水指在醫(yī)療機構(gòu)中用于診療及相關操作的各類用水，包括臨床科室診療操作用水、醫(yī)技科室檢驗、制劑用水和醫(yī)療器具洗滌消毒用水，如血液透析用水、口腔診療用水、制劑室制藥用水、分析檢驗用水和供應室醫(yī)療器具清洗、消毒用水等，其中不含任何添加物，無菌生理鹽水、消毒液等不屬于醫(yī)療用水；醫(yī)療機構(gòu)中非診療用途的日常用水，如生活用水、集中空調(diào)用水、消防用水以及灑掃/綠化用水等也不屬于醫(yī)療用水。

2醫(yī)療用水的衛(wèi)生質(zhì)量和管理

醫(yī)療用水水源主要是市政供水，部分經(jīng)二次供水設施儲存后直接用于臨床診療；部分通過水處理設備生成自制醫(yī)療用水，滿足不同診療需要；另有部分醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)自身經(jīng)濟狀況，采購商品包裝水如無菌蒸餾水、滅菌注射用水等作為補充。各醫(yī)療機構(gòu)、機構(gòu)內(nèi)部各科室和部門根據(jù)自身工作性質(zhì)和流程的不同，對水量和水質(zhì)的要求均存在差異，以下對各類醫(yī)療用水分別詳述。

【摘要】綜合性醫(yī)院門診口腔科是集診治和預防為一體的診療單位。在日常門診的后勤工作中，需要面對人、財、物和院內(nèi)感染控制等一系列問題。作為科室后勤管理人員，通過實施和完善考勤、器械耗材、成本核算、院內(nèi)感染等管理制度，能大大提高門診醫(yī)生的工作效率，更好地輔助科室主任的工作。

【關鍵詞】口腔門診；院內(nèi)感染；考勤；器械耗材；成本核算

1考勤管理

在醫(yī)院工作的人員，不能擅離職守，不能遲到、早退，按照醫(yī)院的規(guī)定上下班，安排好自己的一切，如果需要請假，首先要申請請假，并且一定要把自己的工作安排好，找到代班人員，以免因為崗位沒有人延誤病人的病情，然后做好交接工作，等待科室的審核。如果醫(yī)院人員需要請假，必須要按照請假的流程進行，一切都要由本人親自辦理，科室領導簽字允許之后請假條統(tǒng)一交到相關負責人手里保管，這就順利辦完請假。一旦沒有經(jīng)過請假私自不來上班一律按曠工處置，或極特殊的情況需要補辦請假手續(xù)，未按規(guī)定也算為曠工。對弄虛作假或不按此制度執(zhí)行者,除按照勞動紀律績效考核細則扣除相應分數(shù)外,還給予一定的經(jīng)濟處罰,當年不能晉升、評優(yōu)。

2口腔耗材及器械管理

2.1口腔科耗材分為公共耗材、專科耗材和個人耗材

在醫(yī)院管理中，口腔科的耗材分為三類：公共耗材、專科耗材和個人耗材。公共耗材指的是像醫(yī)生在進行口腔治療常用的的材料，也是必須、常備的材料，例如：紙巾、洗手液等，這類材料的領取主要由護士長登記領取；專科耗材指的是專業(yè)醫(yī)生共同使用的材料，屬于一些貴重的物品，這些都有專門的護理組統(tǒng)一管理，并且使用的詳細情況進行登記，耗材缺少時需要護理組長去登記領取；個人耗材指的是充填材料、麻藥、橡皮圈等。

摘要：近年來，社會對口腔醫(yī)學人才的需求不斷變化，對專業(yè)的人才培養(yǎng)提出新的要求。根據(jù)甘肅衛(wèi)生職業(yè)學院立足甘肅、輻射西北、面向基層的辦學層次和定位，調(diào)查甘肅省基層口腔醫(yī)學專業(yè)人才需求情況，并對其加以分析，為專業(yè)建設及教育教學改革提供依據(jù)。

關鍵詞：口腔醫(yī)學；人才需求；培養(yǎng)方案

1研究對象與方法

1.1研究對象

在甘肅省酒泉、張掖、武威、天水、慶陽、平?jīng)龅鹊貐^(qū)選取105所基層口腔診療機構(gòu)進行問卷調(diào)查，其中包括地區(qū)醫(yī)院8所、縣級醫(yī)院15所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院20所、社區(qū)門診25所以及口腔診所37所。

1.2研究方法

1.2．1文獻資料法

本文作者：張長源 程輝 盧友光 單位：福建醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院

高校，尤其是地方性高校，必須充分認識大學生創(chuàng)新性實驗計劃項目實施的初衷，勿盲目攀比省級、國家級立項的項目數(shù)，要立足各校實際情況，以培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力為根本目的，并在項目申報、項目實施和項目管理中始終體現(xiàn)這一根本宗旨。福建醫(yī)科大學結(jié)合校情，制訂了實施大學生創(chuàng)新性試驗計劃項目的詳細實施方案，著重強調(diào)項目實施的過程管理和項目實施對學生整體創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，學校實行院校二級管理，將大學生創(chuàng)新性實驗計劃項目總數(shù)按各學院學生人數(shù)比例劃分給二級學院，避免各學院在項目申報中的盲目追求項目數(shù)的現(xiàn)象，同時也給予二級學院主動實施權(quán)。口腔醫(yī)學院根據(jù)口腔醫(yī)學院和附屬口腔醫(yī)院兩院合一的特殊情況，制定了《福建醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院實施大學生創(chuàng)新性試驗計劃項目細則》，強調(diào)項目實施中學生是否充分發(fā)揮其主觀能動性，而非過分強調(diào)實驗設計本身的科學性與嚴謹性；對于部分學生熱情高、積極主動性強而由于項目數(shù)量的限制未能獲得校級立項的實驗項目，學院劃撥一定的經(jīng)費支持學生在教師的指導下進行項目研究，充分保護學生的創(chuàng)造性思維和學習熱情，較好地實現(xiàn)了國家實施大學生創(chuàng)新性試驗計劃項目的初衷。

學生作為大學生創(chuàng)新性實驗計劃項目開展實施的主體地位應該明確．而且不能改變［3］，大學生創(chuàng)新實行實驗計劃項目并不是單純的做一實驗小研究，從項目選題、文獻檢索、項目申報、項目實施到項目總結(jié)和匯報、項目組學生之間的相互溝通等每個環(huán)節(jié)都可鍛煉和培養(yǎng)學生的主觀能動性，都必須交由學生獨立完成。我院在實施大學生創(chuàng)新性試驗計劃項目中強調(diào)“突出過程、強調(diào)可行性、淡化結(jié)果”的項目管理原則。

項目選題鼓勵學生從自身興趣的小課題、小研究、小調(diào)查入手。然而，往往不少學生立志于做大事、做大研究，申報的項目課題過于龐大，研究內(nèi)容過于復雜；部分指導教師是將其自身科研課題的部分內(nèi)容作為研究項目直接交付學生填寫申報，未能充分考慮學生的知識結(jié)構(gòu)和科研知識積累較少的背景，導致項目流產(chǎn)。例如《口腔癌基因研究》，對于2000元研究經(jīng)費和借助課余時間完成項目實驗的學生而言是完全不可能實現(xiàn)的。因此，我院在項目的立項選擇上，明確告知學生和指導教師要從客觀實際出發(fā)，以學生團隊在業(yè)余時間能獨立完成實驗為基本原則，例如我院2010年立項項目———《“美麗微笑者”上頜前牙視覺評價及分析》實驗項目設計清晰，實驗內(nèi)容可行性強，能充分發(fā)揮學生的積極參與性和可行性，研究過程充分調(diào)動學生的溝通能力，獲得了申報答辯評委的認可而獲得立項，該項目同時被我校遴選參評福建省級大學生創(chuàng)新性實驗計劃項目，并獲得省級立項，說明教育行政主管部門高度重視學生自身的參與性及實驗的可行性。

在項目申報前期的文獻檢索中，要求學生檢索、查閱至少2篇英文文獻和10篇中文文獻，并對所查閱文獻予以總結(jié)、提煉，提高學生使用文獻檢索工具的能力和總結(jié)概括的能力；項目申報則要求學生實驗小組獨立完成項目申報書的撰寫，包括文字組織、行文構(gòu)架、申報書排版打印，并將項目申報書的主要內(nèi)容制作成PPT進行項目申報答辯；申報答辯評委由學院博導、碩導組成，評委現(xiàn)場對申報小組進行提問、質(zhì)疑，并要求學生實驗小組現(xiàn)場回答，以此促進學生對常用辦公軟件應用水平的提高，鍛煉臨場思維答辯能力，評委現(xiàn)場公布評分情況和獲得立項的項目名稱，對未獲得立項項目明確指出存在的主要問題，鼓勵學生積極改進；對項目的總結(jié)驗收，學院要求學生將實驗研究的主要過程、研究內(nèi)容、研究結(jié)果以及實驗小組每個學生個體對參與實驗項目的感受和收獲以PPT形式向博導、碩導組成的驗收評委匯報，驗收匯報的目的是著重了解學生項目完成情況和參與項目后的收獲，鍛煉學生語言表達能力，培養(yǎng)學生的團隊合作精神。

大學生創(chuàng)新性試驗計劃項目的指導教師應成為學生的良師益友，對學生提出較粗淺的想法和思路時，應耐心引導，多鼓勵、多表揚，切勿輕視學生提出的實驗設計；在項目的實施過程中，教師應適時檢查實驗進度，對學生實驗存在困難予以細心解答，鼓勵學生通過查閱文獻等方法查找解決困難的辦法，而不是直接代替學生進行項目實驗，包辦代替只會造成學生積極性、主動性下降，體會不到“重在過程”后成功的喜悅［4］。我院在創(chuàng)新性試驗計劃項目實施前，組織開展指導教師的培訓工作，明確指導教師的“引導作用”，詳細規(guī)定指導教師的權(quán)利與義務，明確禁止教師代替學生填寫申報書或直接代替學生完成實驗，對發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定的指導教師予以通報批評，并取消其指導教師資格，一定程度上震懾了此類情況的發(fā)生。我國高等口腔醫(yī)學院校的學生較晚（目前國內(nèi)院校多為第三學年或第四學年）接觸口腔專業(yè)課程，這造成了學生專業(yè)認同感、歸屬感不強，不利于專業(yè)培養(yǎng)，而在日本、歐洲等發(fā)達國家高等口腔醫(yī)學教育體系中，學生從一年級到五年級接觸口腔醫(yī)學專業(yè)知識呈階梯式遞增［5］。

雖然完全套用發(fā)達國家高等口腔醫(yī)學教學教育模式不符合我國國情，但是口腔醫(yī)學教育必須主動適應社會發(fā)展的需求、科學技術的進步以及經(jīng)濟條件的改善［6］，大學生創(chuàng)新性實驗計劃項目則為口腔醫(yī)學專業(yè)學生提供了早接觸口腔醫(yī)學的機會，為口腔醫(yī)學教育教學模式改革探討提供了平臺。我院注重大學生創(chuàng)新性試驗計劃項目與口腔醫(yī)學學科專業(yè)的結(jié)合，鼓勵學生申報與口腔醫(yī)學專業(yè)相關的實驗項目，突顯口腔醫(yī)學學科特色，例如《福州市牙科診所口腔醫(yī)生學歷調(diào)查》、《普通人群口腔前牙外形觀察》，此類實驗項目調(diào)動了學生的學習積極性，也讓學生更早接觸了口腔醫(yī)學臨床學科，提升學生的專業(yè)認同感，此外，這種社會調(diào)查活動經(jīng)驗可以擴大和深化學生社會實踐技能，激發(fā)他們的創(chuàng)造力，最終有利于學生更好地學習［7］。創(chuàng)新是民族的靈魂，是國家屹立于世界民族之林的不竭動力。高等醫(yī)學院校口腔醫(yī)學廣大教師應充分利用大學生創(chuàng)新性實驗計劃項目這一平臺，努力為我國口腔醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的優(yōu)秀人才。