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摘要:從教學(xué)方法、教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)等方面對(duì)中職特殊教育中醫(yī)康復(fù)保健專業(yè)“醫(yī)古文”課程進(jìn)行了探討。根據(jù)視障學(xué)生特點(diǎn)，采用多種教學(xué)方法，合理設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)，并在教學(xué)中滲透臨床知識(shí)，同時(shí)注意培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德；利用微課、舉辦講座等途徑拓展知識(shí)面。通過教學(xué)實(shí)踐，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:醫(yī)古文;視力障礙;教學(xué)體會(huì)

“醫(yī)古文”屬于中醫(yī)康復(fù)保健專業(yè)的基礎(chǔ)課，是培養(yǎng)學(xué)生閱讀古典醫(yī)籍能力的一門工具課。其核心任務(wù)是教給學(xué)生認(rèn)識(shí)、掌握古代漢語語言規(guī)律，從而指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)讀古書，進(jìn)而提高閱讀中醫(yī)典籍的能力。醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)醫(yī)古文經(jīng)典的閱讀和教學(xué)，有利于開拓學(xué)生中醫(yī)知識(shí)文化視野，提高傳統(tǒng)人文精神素養(yǎng)，培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力，領(lǐng)悟中醫(yī)藥學(xué)精髓。[1]全國盲人醫(yī)療按摩中等專業(yè)統(tǒng)編教材《醫(yī)古文》編委會(huì)提出：中專層次的醫(yī)古文學(xué)習(xí)，屬于基礎(chǔ)教育，適于從啟蒙式、誦讀式入手，內(nèi)容宜簡(jiǎn)不宜繁，且需課上學(xué)習(xí)結(jié)合課后習(xí)題的練習(xí)與討論，并結(jié)合所學(xué)專業(yè)同時(shí)進(jìn)行。這就要求我們?cè)诮虒W(xué)內(nèi)容和教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)上，應(yīng)圍繞中專教學(xué)和特殊教育這兩個(gè)因素展開。筆者結(jié)合中職視力障礙學(xué)生的教學(xué)實(shí)踐，就此談?wù)勛约旱慕虒W(xué)體會(huì)：

1激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,逐步提高閱讀能力

醫(yī)古文內(nèi)容深?yuàn)W難懂，加上視力障礙學(xué)生文化基礎(chǔ)薄弱，課堂上被動(dòng)接受古代漢語和醫(yī)學(xué)知識(shí)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性不高，從而產(chǎn)生畏難情緒。所以，在教學(xué)之初，教師不能采取填鴨式教學(xué)，過分強(qiáng)調(diào)醫(yī)古文的字詞難度，這樣只會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒，增加心理負(fù)擔(dān)。而應(yīng)當(dāng)由簡(jiǎn)入繁，由淺入深。不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，逐步提高閱讀能力。具體應(yīng)做到兩個(gè)結(jié)合：

1.1詳講與略講相結(jié)合

教師首先給學(xué)生介紹體裁梗概和作者生平，以故事的形式講解古代醫(yī)家部分看病的經(jīng)歷，從而激發(fā)學(xué)生興趣，讓學(xué)生初步了解課文。而后有重點(diǎn)地講解經(jīng)典段落和詞句。詳略得當(dāng)，使其在有限的時(shí)間內(nèi)提高課堂效率。

1.2學(xué)生試解與教師串講相結(jié)合

為培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生試解。首先，在教師開講前，利用多媒體，不斷播放原文，讓學(xué)生試解。試解時(shí)，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法，逐步加大難度。其次，采用提問的方式，讓學(xué)生歸納文章大意、段落大意。然后，教師進(jìn)行糾錯(cuò)，并肯定學(xué)生的微小進(jìn)步。最后教師串講，講清重點(diǎn)詞句的意思和語法特點(diǎn)，以詞帶句，連句成段，疏通文理。這樣，形成了“以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的良性教學(xué)模式，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性。

2結(jié)合本專業(yè)，滲透臨床知識(shí)

王性善[2]指出，教師應(yīng)該用適當(dāng)?shù)姆椒ǜ嬖V盲生醫(yī)古文是一門闡述我國古代醫(yī)學(xué)名家醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)案醫(yī)話、醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的學(xué)科，這門課與盲生的推拿專業(yè)息息相關(guān)。因此，我們應(yīng)順其文理，把臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)融合其中，寓醫(yī)理于文道之中，文為醫(yī)用，加深學(xué)生對(duì)課文的理解。筆者認(rèn)為，在學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》選讀時(shí)，結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，注重前后銜接，融匯貫通。比如《靈蘭秘典論篇》中論述了人體五藏六腑的功能，學(xué)習(xí)時(shí)就可以結(jié)合藏象學(xué)說的知識(shí)；比如《上古天真論》中講述了上古之人的養(yǎng)生法則，結(jié)合所學(xué)專業(yè)知識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生討論這些養(yǎng)生法則如何與現(xiàn)代生活相結(jié)合。在學(xué)習(xí)醫(yī)案醫(yī)話時(shí)，適當(dāng)把有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)穿插其中。比如讓學(xué)生根據(jù)病情分析證候，討論給出治療方案。通過辨證論治，提高學(xué)生的臨床能力。然后教師再講解案例中的醫(yī)家是如何治療的，這樣，既提高了學(xué)生的閱讀能力，又與臨床接軌，一舉兩得。

3貫穿醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高職業(yè)道德修養(yǎng)

就醫(yī)古文課程而言，其語言到內(nèi)容似乎都離現(xiàn)在的現(xiàn)實(shí)生活太遠(yuǎn)，故在課程設(shè)置中，更要忌諱課程中生活意義的喪失，忌諱將學(xué)生的整個(gè)精神生活定格在既定的學(xué)科教材上，從而導(dǎo)致課堂生活沒有現(xiàn)實(shí)感，沒有生活意義和生命價(jià)值。[3]本課程的人文因素比較明顯，有著“文以載道”的特點(diǎn)，教材中收入的很多課文本身就是素質(zhì)教育的好素材，因此，能夠比較自然地滲透文化素質(zhì)教育內(nèi)容。比如在學(xué)習(xí)孫思邈的《大醫(yī)精誠》時(shí)，本文從醫(yī)術(shù)要精、醫(yī)德要誠兩方面論述了醫(yī)德修養(yǎng)的準(zhǔn)則，教師可以結(jié)合之前學(xué)過的《扁鵲傳》、《華佗傳》中名醫(yī)的行醫(yī)經(jīng)歷對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，激勵(lì)學(xué)生成為醫(yī)術(shù)高超、品德高尚的大醫(yī)。并結(jié)合現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀，讓學(xué)生討論如何成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生。這樣，將知識(shí)傳授和人文熏陶結(jié)合起來，使學(xué)生思想得到升華，有利于培養(yǎng)學(xué)生形成正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀以及科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)素養(yǎng)。

4承認(rèn)差異，因材施教，合理設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)

醫(yī)古文是中醫(yī)院校獨(dú)具特色的專業(yè)課程。如果按照文言文的方法講，學(xué)生會(huì)覺得很枯燥，所以教師在教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)上尤為重要。根據(jù)學(xué)生學(xué)情，教師可以靈活設(shè)計(jì)上臺(tái)表演、案例分析、分組討論等教學(xué)活動(dòng)。寓教于樂，把枯燥的醫(yī)古文課程變得豐富多彩。比如通過欣賞《華佗傳》中的五禽戲、讓學(xué)生模仿五種動(dòng)物的動(dòng)作，學(xué)習(xí)養(yǎng)生功法；并且跟體育教研室老師協(xié)商，結(jié)合體育課讓學(xué)生學(xué)習(xí)五禽戲、八段錦這種具有專業(yè)特色的功法。此外，可以抽出課文中某個(gè)觀點(diǎn)或一些較難的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行討論，讓學(xué)生充分闡述自己的見解，各抒己見，活躍課堂氛圍。比如：《扁鵲傳》中的六不治，在教師講解完大意后，分組討論，并且結(jié)合現(xiàn)實(shí)，討論文中六不治的原因，加深記憶。在學(xué)習(xí)醫(yī)案時(shí)，讓學(xué)生進(jìn)行分組討論，提高辨證能力。

5提倡信息化建設(shè)，利用多種形式拓展知識(shí)面

隨著信息化技術(shù)的發(fā)展，盲生利用手機(jī)和讀屏軟件上網(wǎng)查閱資料越來越熟練。所以教師應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，將信息化手段運(yùn)用到教學(xué)中。具體可采取以下措施：（1）制作微課，補(bǔ)充醫(yī)古文課時(shí)不足的問題。周路紅認(rèn)為，微課以視頻為載體，必將成為醫(yī)古文教學(xué)方法創(chuàng)新的有力推手。[4]運(yùn)用微課把課程中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、和常用詞語合理規(guī)劃成若干知識(shí)點(diǎn)，每個(gè)知識(shí)點(diǎn)說明一個(gè)問題，控制在5~8分鐘。通過人人通進(jìn)行資源共享。學(xué)生可以下載到手機(jī)、電腦等終端設(shè)備，這樣使教學(xué)延伸到課堂之外，為學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)提供了便利條件。（2）建立班級(jí)微信群。教師和學(xué)生通過手機(jī)進(jìn)行微信互動(dòng)，這樣打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，不受時(shí)空限制，學(xué)生就可以隨時(shí)隨地學(xué)到知識(shí)。課前，教師將音頻傳到群里，讓學(xué)生預(yù)習(xí)；課后，教師布置任務(wù)學(xué)生作答，通過完成情況查漏補(bǔ)缺，極大地提高了教學(xué)質(zhì)量。（3）建立盲人音頻資料庫。據(jù)統(tǒng)計(jì)，適合視力障礙學(xué)生的有聲讀物少之又少，所以教研室老師可以分工合作，錄制教材原文或者下載相關(guān)資料。比如下載《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文及曲黎敏講的白話文版的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，這樣通過同時(shí)聽原文和翻譯，充分利用了視障學(xué)生的聽覺優(yōu)勢(shì)，一方面提高了翻譯能力，一方面學(xué)到了中醫(yī)的文化精髓。

6多朗讀及背誦經(jīng)典章節(jié)，增加語感

語言是相通的。筆者認(rèn)為，醫(yī)古文和語文有很多共同點(diǎn)。背誦也是學(xué)習(xí)語言的一種重要方法。通過背誦經(jīng)典章節(jié)，增加語感，帶動(dòng)學(xué)習(xí)。比如，通過背誦與專業(yè)相關(guān)的醫(yī)古文，滲透專業(yè)知識(shí)；通過背誦《大醫(yī)精誠》，讓學(xué)生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，潛移默化；通過背誦《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的經(jīng)典條文，讓學(xué)生學(xué)習(xí)古代醫(yī)家的養(yǎng)生大法。總之，通過背誦原文，可以達(dá)到加強(qiáng)學(xué)生對(duì)篇目?jī)?nèi)涵深度理解的目的。

7定期舉辦專題講座

為了拓展和補(bǔ)充課內(nèi)知識(shí)，還可以嘗試開設(shè)選修課或者舉辦專題講座。郭靜認(rèn)為，從古代醫(yī)者的傳記中尋找最為鮮活的例子作為教學(xué)素材，讓學(xué)生的心靈與古代醫(yī)者對(duì)話，從榜樣中汲取為人、為學(xué)、為醫(yī)的智慧。[5]這樣，使課堂教學(xué)延伸到課堂之外，拓展了學(xué)習(xí)途徑，為學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)提供了條件。以上是筆者近年來對(duì)醫(yī)古文教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)。實(shí)踐證明，多種教學(xué)方法和多種形式的教學(xué)活動(dòng)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍并豐富了醫(yī)古文課堂，提高了教學(xué)質(zhì)量。如何更加有針對(duì)性地設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)，制定符合中專層次視障學(xué)生的課程標(biāo)準(zhǔn)，需要我們不斷努力探索。

參考文獻(xiàn)

[1]朱建宏.對(duì)醫(yī)古文教學(xué)的創(chuàng)新性思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014.32(23):47-48.

[2]王性善.盲校推拿專業(yè)醫(yī)古文教學(xué)之管見[A].中國盲人按摩學(xué)會(huì)第三屆第二次全國盲人按摩學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編,1999:126-128.

[3]傅建萍,付建英,熊德良.基于專業(yè)課程定位的醫(yī)古文課程內(nèi)容思考[J].中醫(yī)教育,2013.32(4):82-84.

[4]周路紅,王蓓.醫(yī)古文微課教學(xué)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用研究.中醫(yī)教育,2017(36):51-52.

[5]郭靜.在《醫(yī)古文》教學(xué)中融入中華傳統(tǒng)醫(yī)德思想的幾點(diǎn)思考[J].語文學(xué)刊,2015(21):88-90.

作者:劉雁 單位:陜西省城市經(jīng)濟(jì)學(xué)校