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摘要：目的觀察并分析在行兒童保健與預(yù)防接種中展開健康教育的效果。方法選擇2018年2月-2019年2月在我院收治的行兒童保健與預(yù)防接種的200例兒童家長為觀察對象，并依照數(shù)字隨機(jī)表法將所有兒童家長分為甲組與乙組，每組100例，對于甲組兒童與家長僅作正常疫苗接種，不行健康教育；乙組兒童與家長則在預(yù)防接種與兒童保健過程中行健康教育，比較兩組兒童與家長在經(jīng)干預(yù)后對于預(yù)防接種與兒童保健知識的掌握情況及臨床中接種效果。結(jié)果乙組兒童保健覆蓋率與預(yù)防接種覆蓋率高于甲組，醫(yī)療糾紛發(fā)生率更低于甲組，且乙組對相關(guān)健康知識的掌握相比甲組有大幅度提高，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在行兒童保健與預(yù)防接種中對兒童及其家屬展開健康教育，能夠提高家長的重視程度與對相關(guān)保健、接種知識的深入認(rèn)知，從而提高接種與保健工作的效果，值得臨床中推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：兒童保健；預(yù)防接種；健康教育

隨著人們生活水平的提高，其對于健康意識逐漸增強(qiáng)，尤其是兒童保健與預(yù)防接種工作進(jìn)一步得到重視；但在多種因素的影響下，部分地區(qū)兒童保健工作開展進(jìn)程緩慢，兒童家長對于保健工作的認(rèn)知度不高，使得兒童預(yù)防接種的覆蓋率較低[1]；因此為改善這一癥狀，加強(qiáng)對兒童家長的健康教育十分重要；它對于確保兒童及時疫苗接種，促進(jìn)其健康成長有著積極作用[2]。在本研究中，將針對在行兒童保健與預(yù)防接種中展開健康教育的效果進(jìn)行討論。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年2月-2019年2月在我院收治的行兒童保健與預(yù)防接種的200例兒童家長為觀察對象；甲組中兒童家屬男48例、女52例，家長年齡25歲-40歲，平均年齡（32.5±7.5）歲，僅作正常疫苗接種，不行健康教育。乙組兒童家屬男46例、女54例，家長年齡26歲-42歲，平均年齡（34.0±8.0）歲，在預(yù)防接種與兒童保健過程中行健康教育。本次研究中所選擇兒童家屬皆知情同意，且經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，組間一般資料相比較差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對于甲組兒童與家長僅作正常疫苗接種，不行健康教育；乙組兒童與家長則在預(yù)防接種與兒童保健過程中行健康教育。制定健康教育內(nèi)容：醫(yī)護(hù)人員需對兒童家長情況深入了解，通過上門隨訪提供體檢服務(wù)，并根據(jù)不同文化程度對家長分類為初高中文化、大學(xué)文化、大學(xué)及以上文化三類[3]，依據(jù)不同群體的學(xué)歷程度制定針對性的健康教育指導(dǎo)內(nèi)容，使家長能夠快速吸收健康教育內(nèi)容。讓家長積極配合教育工作進(jìn)行。兒童保健健康教育：向家長講解有關(guān)兒童保健的知識，告知其兒童因處于生長發(fā)育關(guān)鍵時期，需要對兒童不同年齡段針對性指導(dǎo)；若為嬰兒時期，要向家屬說明相關(guān)疾病篩查的知識，說明母乳喂養(yǎng)合理性；若為1歲-4歲兒童，則需協(xié)助兒童家長以其體質(zhì)情況制定飲食干預(yù)計劃，在日常生活中督促兒童養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣；若為5歲-8歲兒童，要提高家長對兒童運(yùn)動方面的培養(yǎng)，促進(jìn)其骨骼生長發(fā)育，通過運(yùn)動提高機(jī)體免疫力與抵抗力。預(yù)防接種健康教育：在行健康教育過程中以“一對一、面對面”形式或每月開展一次專家講座的集體培訓(xùn)形式[4]，在面對面交流中了解家長對預(yù)防接種知識的了解程度，說明兒童在不同年齡段需接種，以及每一疫苗接種流程、接種作用與接種效果。在定期展開的健康培訓(xùn)講座中，以專家角度說明預(yù)防接種必要性，為家長提供提問時間，例如接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、接種后注意事項等，進(jìn)而解疑答惑，消除家長顧慮。同時對兒童疫苗接種環(huán)境進(jìn)行改善，在兒童保健與預(yù)防接種區(qū)域張貼相關(guān)健康知識漫畫、標(biāo)語及具有動畫元素的接種流程圖片等，以達(dá)到潛移默化對家長健康教育的效果。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計并對比兩組間兒童保健覆蓋率與預(yù)防接種覆蓋率，評估家長對于兒童保健與預(yù)防接種相關(guān)健康知識的掌握程度，包括定期保健、保健知識知曉、預(yù)防接種知識知曉、全程接受免疫規(guī)劃疫苗等[5]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件統(tǒng)計，計數(shù)數(shù)據(jù)資料行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組兒童保健、預(yù)防接種覆蓋與醫(yī)療糾紛發(fā)生情況

乙組中所選擇研究對象的兒童保健覆蓋率與預(yù)防接種覆蓋率高于甲組，而在行接種與保健中的醫(yī)療糾紛發(fā)生率2.0%更低于甲組11.0%，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2比較兩組兒童家屬對健康知識的掌握度

乙組中兒童家屬對于定期保健、健康知識、預(yù)防接種知識與接收免疫規(guī)劃疫苗等方面的掌握相比甲組有大幅度提高，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3討論

兒童保健與預(yù)防接種作為衛(wèi)生知識體系中的關(guān)鍵組成部分；在不同地區(qū)，因受教育程度、人們生活環(huán)境與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平等多種因素影響，部分地區(qū)兒童保健與預(yù)防接種工作并不完善，因此深入開展兒童保健與預(yù)防接種工作十分關(guān)鍵。健康教育作為臨床中傳播醫(yī)療健康知識的途徑之一，它是指通過展開行為與道德教育，為家長傳播衛(wèi)生知識，使其認(rèn)識到兒童保健與預(yù)防接種的重要性，經(jīng)有目標(biāo)、有組織、系統(tǒng)性的健康教育[6,7]，從而達(dá)到促進(jìn)兒童健康成長的良好效果。在本次研究觀察中，首先對所選取研究對象上門隨訪，了解兒童家長對于兒童保健與預(yù)防接種相關(guān)知識的了解程度，并根據(jù)家長的不同文化程度進(jìn)行分類健康教育。其次在針對兒童保健的健康教育中，根據(jù)兒童不同年齡段，分別講解飲食、運(yùn)動、疾病篩查等相關(guān)知識，讓家長做好兒童不同時期保健工作。最后在針對預(yù)防接種的健康教育時，采用一對一單獨(dú)交流或?qū)＜遗嘤?xùn)集體溝通方式向家長介紹疫苗接種的效果、接種作用，并對接種后可能會發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行知識普及，消除家長緊張、焦慮等負(fù)性情緒，進(jìn)而提高疫苗接種覆蓋率。本次研究中，乙組中所選擇兒童家長在行健康教育護(hù)，其兒童保健與預(yù)防接種的覆蓋率明顯增高，且因家長對于相關(guān)知識的深入了解，在接種過程中醫(yī)療糾紛發(fā)生率相比較甲組未行健康教育家長大大降低。同時乙組中家長對于定期保健、健康知識、預(yù)防接種知識與接收免疫規(guī)劃疫苗等方面的掌握相比甲組有大幅度提高。綜上所述，在行兒童保健與預(yù)防接種中對兒童及其家屬展開健康教育，能夠擴(kuò)大兒童保健與預(yù)防接種覆蓋率，減少醫(yī)療糾紛，值得臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[7]馬國珍,莫蓓蓉,姜鵬君,等.改進(jìn)健康教育方式對促進(jìn)社區(qū)流動兒童及時接種疫苗的效果[J].中華護(hù)理雜志,2017,52(1):87-92.

作者:董文娟 單位:北大醫(yī)療潞安醫(yī)院預(yù)防保健科