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【摘要】目的分析評(píng)價(jià)健康教育在兒童保健門診的運(yùn)用效果。方法選取2016年1月—2017年1月在兒童保健門診收治的120例兒童作為研究的對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，對(duì)照組60例給予常規(guī)護(hù)理方法，觀察組60例則在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)實(shí)施健康教育，進(jìn)一步比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果干預(yù)前，兩組焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、不確定感量表（MUIS）評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)積極干預(yù)后，觀察組SAS、MUIS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。此外，觀察組兒童家屬對(duì)干預(yù)的總滿意度為95.00%，和對(duì)照組的66.67%比較明顯更高（P＜0.05）。結(jié)論在兒童保健門診中，健康教育方案的實(shí)施，能夠改善兒童家屬的焦慮癥狀，減輕不確定感，進(jìn)一步提高兒童保健干預(yù)的滿意程度。

【關(guān)鍵詞】健康教育；兒童保??；門診；應(yīng)用效果；SAS評(píng)分；MUIS評(píng)分

兒童保健門診開展兒童保健活動(dòng)，其目的是促進(jìn)兒童的健康，提高患兒家屬對(duì)疾病知識(shí)以及預(yù)防事項(xiàng)的了解程度[1-2]。值得注意的是，相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，有相當(dāng)一部分兒童家屬存在焦慮感，對(duì)兒童保健知識(shí)缺乏，容易引發(fā)對(duì)兒童健康的不確定感。因此，便有必要在兒童保健門診積極開展健康教育，改善兒童家屬的焦慮感及不確定感[3-4]。本課題選取2016年1月—2017年1月在兒童保健門診收治的120例患兒作為研究的對(duì)象，其目的是分析評(píng)價(jià)健康教育在兒童保健門診的運(yùn)用效果，現(xiàn)將研究成果作如下報(bào)道：

1資料及方法

1.1一般資料

本次納入研究的120例兒童保健門診兒童，入選時(shí)間為2016年1月—2017年1月，均由兒童家屬知情同意納入本次研究，且均經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò)。按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，觀察組60例中，男患兒32例、女患兒28例；年齡分布在1～7歲，年齡均值為（4.3±0.2）歲；22例為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵、21例為缺鈣缺鋅、17例為厭食偏食。對(duì)照組60例中，男患兒31例、女患兒29例；年齡分布在1～7歲，年齡均值為（4.2±0.3）歲；23例為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵、20例為缺鈣缺鋅、17例為厭食偏食。在一般資料上，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組兒童實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，即嚴(yán)格按照兒童保健門診規(guī)范要求開展各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理工作，為兒童家屬普及健康知識(shí)，發(fā)放健康手冊(cè)，督促兒童家屬自主加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高認(rèn)知水平。比如，學(xué)會(huì)如何觀察、判斷患兒的病情變化，若有異常狀態(tài)，需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，進(jìn)一步做好相應(yīng)的醫(yī)護(hù)處理工作。觀察組兒童在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)實(shí)施健康教育，具體內(nèi)容如下：（1）健康教育前準(zhǔn)備工作。一方面，結(jié)合兒童家屬的心理特點(diǎn)，制定合理科學(xué)的健康教育方案，確保健康教育方案實(shí)施的可行性及科學(xué)性。另一方面，了解兒童心理特點(diǎn)，為兒童營(yíng)造有趣、歡快、明亮的環(huán)境，比如布置卡通、漫畫墻，配置小豬佩奇、熊大、喜羊羊、灰太狼等布娃娃，使兒童消除對(duì)健康教育環(huán)境的陌生人，提高患兒的依從性[5-6]。（2）及時(shí)發(fā)放健康教育手冊(cè)。由于兒童年齡普遍偏小，因此有必要及時(shí)對(duì)兒童家屬發(fā)放健康手冊(cè)，督促兒童家屬仔細(xì)、認(rèn)真閱讀健康教育手冊(cè)，初步提升兒童保健的基礎(chǔ)知識(shí)認(rèn)知水平；相關(guān)健康教育醫(yī)務(wù)工作者有必要通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)講解及示教，了解每一位兒童的特點(diǎn)以及家屬的認(rèn)知情況，然后加強(qiáng)溝通交流，為兒童家屬排憂解難，消除健康保健方面的心理疑惑。（3）健康檔案的構(gòu)建。針對(duì)保健兒童及時(shí)構(gòu)建健康檔案，定期進(jìn)行健康體檢，加強(qiáng)血常規(guī)檢查，詳細(xì)記錄在健康檔案當(dāng)中；同時(shí)，對(duì)檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行記錄，結(jié)合兒童的檢查結(jié)果，指導(dǎo)家屬如何喂養(yǎng)，如何提高兒童機(jī)體營(yíng)養(yǎng)。（4）健康教育講座。在兒童保健門診內(nèi)部定期開展健康教育講座，指導(dǎo)兒童家屬積極參與，為兒童家屬普及提高兒童身心健康的知識(shí)、方法等；還可以采取多媒體輔助教育，在兒童保健科播放嬰幼兒護(hù)理、喂養(yǎng)以及早期教育等知識(shí)，增強(qiáng)兒童家屬對(duì)兒童的健康保健意識(shí)。此外，還有必要在宣傳期張貼健康知識(shí)宣傳海報(bào)，使兒童家屬時(shí)刻具備對(duì)兒童的健康保健意識(shí)。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

采取焦慮自評(píng)量表（SAS）、不確定感量表（MUIS）評(píng)分，對(duì)兩組兒童家屬的焦慮心理癥狀及兒童保健意識(shí)及知識(shí)的不確定感進(jìn)行評(píng)分；分?jǐn)?shù)越低，表示患兒心理癥狀越好，不確定量越低[7-8]。此外，采取本兒童保健門診自制調(diào)查問(wèn)卷，將兒童家屬對(duì)干預(yù)服務(wù)的滿意程度分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)；總滿意度為前兩項(xiàng)滿意度總和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)處理方法使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件型號(hào)為SPSS21.00，計(jì)量資料選用（x±s）表示，兩組涉及的數(shù)據(jù)比較用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料選用百分率（%）表示，兩組涉及的數(shù)據(jù)比較用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后SAS、MUIS評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、不確定感量表（MUIS）評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)積極干預(yù)后，觀察組SAS、MUIS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組干預(yù)服務(wù)滿意程度比較

觀察組兒童家屬對(duì)干預(yù)的總滿意度為95.00%，和對(duì)照組的66.67%比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

兒童保健門診開展健康教育，其目的是提高兒童家屬的相關(guān)保健知識(shí)認(rèn)知水平，進(jìn)一步確保兒童健康成長(zhǎng)發(fā)育。有學(xué)者經(jīng)研究表明，在兒童保健門診，加強(qiáng)健康教育干預(yù)方案的實(shí)施，能夠提高兒童家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)保健知識(shí)的認(rèn)知水平，使兒童患各類基礎(chǔ)疾病的幾率得到有效降低，進(jìn)一步促進(jìn)兒童健康；還有助于兒童家屬焦慮癥狀的改善，使兒童家屬在正確認(rèn)識(shí)保健重要性的基礎(chǔ)上，按照門診指導(dǎo)加強(qiáng)兒童保健[9-10]。在本次研究過(guò)程中，針對(duì)兒童保健門診兒童，健康教育內(nèi)容包括為兒童建立健康檔案，針對(duì)兒童家屬開展發(fā)放健康手冊(cè)、開展健康講座等。結(jié)果顯示，實(shí)施健康教育的觀察組，經(jīng)積極干預(yù)后，兒童家屬的焦慮程度明顯減輕，不確定感明顯降低，和采取常規(guī)干預(yù)的對(duì)照組比較優(yōu)勢(shì)明顯[11-15]；此外，在兒童家屬對(duì)干預(yù)服務(wù)的滿意程度上，觀察組高達(dá)95.00%，和對(duì)照組的66.67%比較明顯更高。結(jié)合相關(guān)學(xué)者的研究，再結(jié)合本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)健康教育在兒童保健門診實(shí)施具備很高的價(jià)值，所以需引起充分重視。綜上所述：在兒童保健門診中，健康教育方案的實(shí)施，能夠改善兒童家屬的焦慮癥狀，減輕不確定感，進(jìn)一步提高兒童保健干預(yù)的滿意程度。

作者:張志勝 王永翠