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冬季心血管疾病預(yù)防范文1

2006年5月，美國(guó)《Circulation》雜志發(fā)表了對(duì)冠心病和其它動(dòng)脈粥樣硬化血管病二級(jí)預(yù)防 指南的更新版。這份治療指南更新版的內(nèi)容不僅體現(xiàn)了最新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)對(duì)臨床治療的影 響，還綜合了其它相關(guān)指南的內(nèi)容。與2001年發(fā)表的版本比較，這次的更新版本進(jìn)一步強(qiáng)調(diào) 了危險(xiǎn)因子的控制在二級(jí)預(yù)防中的地位，并提出了具體的臨床實(shí)施方法，更新了包括抗血小 板、他汀類、β阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB) 等藥物治療的專家推薦。

1 吸煙

目標(biāo)：完全戒煙，并避免被動(dòng)吸煙。

措施：每次隨診時(shí)詢問(wèn)吸煙情況，鼓勵(lì)所有的吸煙患者戒煙，了解患者戒煙的意愿，通過(guò)咨 詢和制訂戒煙計(jì)劃幫助患者戒煙。可以采用藥物或參考專門的戒煙程序并進(jìn)行隨訪，督促患 者避免在家和工作場(chǎng)所被動(dòng)吸煙。(I，B)

2 血壓

目標(biāo)：＜140/90mmHg，對(duì)糖尿病和腎病患者＜130/80mmHg。

措施：在強(qiáng)調(diào)非藥物治療改善生活方式的同時(shí)，建議初始的治療藥物為β阻滯劑和/或ACEI ， 必要時(shí)加用其它藥物如噻嗪類利尿劑(I，A)；對(duì)有強(qiáng)適應(yīng)癥的高血壓患者，建議參考JNC 7 的治療建議。

比較：與2001年版本相比，取消了對(duì)心力衰竭或腎功能不全患者＜130/85mmHg的治療目標(biāo)， 將糖尿病或腎病患者的降壓目標(biāo)合一，增強(qiáng)了臨床的可操作性；對(duì)初始藥物的選擇了采 用β阻滯劑和/或ACEI的具體建議，并推薦JNC 7的對(duì)強(qiáng)適應(yīng)癥患者的治療建議。體現(xiàn)了循證 醫(yī)學(xué)研究結(jié)果對(duì)指南制訂的影響。

3 血脂異常的處理

目標(biāo)：LDL-C＜100mg/dL；如果甘油三酯≥200mg/dL，非HDL-C應(yīng)＜130mg/dL。

措施：在強(qiáng)調(diào)對(duì)所有患者進(jìn)行常規(guī)生活方式改善和飲食治療的同時(shí)(I，B)，推薦增加ω-3脂 肪酸的攝入(魚(yú)或藥物，1g/d)，在治療高甘油三酯血癥時(shí)，通常需要采用更大劑量(IIb)。

對(duì)于患者的調(diào)脂治療，推薦在因腦血管或冠狀動(dòng)脈事件入院的所有患者，在入院后的24h內(nèi) 快速測(cè)定血脂譜。對(duì)住院患者應(yīng)根據(jù)以下規(guī)定在出院前開(kāi)始調(diào)脂藥物治療。

3.1 LDL-C應(yīng)低于100mg/dL(I，A)，并可以進(jìn)一步降至70mg/dL以下(IIa,A)；

3.2 如果治療前LDL-C≥100mg/dL，即刻開(kāi)始降LDL-C藥物治療(I，A)；如果治療后LDL- C仍≥100mg/dL，應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)化降LDL-C藥物治療(可能需要聯(lián)合應(yīng)用降LDL-C藥物)，(I，A)；

3.3 如果治療前LDL-C為70～100mg/dL，有理由將LDL-C降至70mg/dL以下(IIa,B)；

3.4 如果甘油三酯為200～499mg/dL，有理由將非HDL-C降至130mg/dL以下，最好能降低至 100mg/dL以下(IIa,B)；如果甘油三酯≥500mg/dL，治療重點(diǎn)在于預(yù)防胰腺炎，其后再考慮 使LDL-C治療達(dá)標(biāo)。如果可能，應(yīng)將非HDL-C降低至130mg/dL以下(I，C)；

3.5 降低非HDL-C的方法包括：更積極地降低LDL-C、煙酸(降LDL-C的基礎(chǔ)上)、貝特類(降 LDL-C的基礎(chǔ)上)。

指南指出，如果LDL-C＜70mg/dL作為治療目標(biāo)，應(yīng)進(jìn)行劑量滴定而獲得這一目標(biāo)，并減少不 良反應(yīng)和治療費(fèi)用。指南特別強(qiáng)調(diào)，LDL-C低于70mg/dL的治療目標(biāo)不能用于無(wú)冠心病或其它 形式動(dòng)脈粥樣硬化疾病的低危患者，對(duì)這些患者，仍應(yīng)根據(jù)2004 ATP III補(bǔ)充說(shuō)明中的推薦 標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療。

比較：與2001年版本相比，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了強(qiáng)化調(diào)脂在臨床的應(yīng)用，提出對(duì)高危患者可以將LD L-C降至70mg/dL以下，并至少將LDL-C降低30%～40%；對(duì)治療前LDL-C過(guò)高的患者，應(yīng)采用他 汀 類藥物或降低LDL-C的聯(lián)合用藥，將LDL-C較基線降低50%以上。2001年版本中對(duì)LDL-C低于10 0mg/dL的患者，不建議進(jìn)一步降低LDL-C，對(duì)同時(shí)存在HDL-C降低和甘油三酯升高的患者，建 議采用貝特類和煙酸治療。降低LDL-C治療推薦的變化，主要依據(jù)ATP III和2004年發(fā)表的AT P III補(bǔ)充說(shuō)明及其所依據(jù)的臨床研究結(jié)果，體現(xiàn)了循證醫(yī)學(xué)證據(jù)對(duì)指南制訂的影響。

4 體力活動(dòng)

目標(biāo)：每天30min，每周至少5天。

措施：對(duì)所有患者，根據(jù)以往體力活動(dòng)的情況和/或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)決定體力活動(dòng)的強(qiáng)度，最 好每天進(jìn)行30～60min中強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)(I，B)。鼓勵(lì)每周兩天進(jìn)行耐力訓(xùn)練(IIb，C)。對(duì) 心力衰竭、ACS或血運(yùn)重建后的高危患者，應(yīng)在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行有計(jì)劃的運(yùn)動(dòng)。

5 體重

目標(biāo)：體重至少(MBI)：18.5～24.9kg/m2；腰圍：男性＜102cm，女性＜88cm。

措施：每次就診時(shí)對(duì)BIM和腰圍進(jìn)行評(píng)估，不斷鼓勵(lì)患者通過(guò)體力活動(dòng)、控制熱量攝入和正 規(guī)的行為規(guī)范保持和降低體重。如果腰圍超過(guò)上述范圍，開(kāi)始進(jìn)行生活方式改善，并采取針 對(duì)代謝綜合征的治療策略；最初的降低體重的目標(biāo)應(yīng)為基礎(chǔ)體重的10%，達(dá)到最初目標(biāo)后， 再考慮進(jìn)一步降低體重(I，B)。

比較：與2001年版本相比，增加了腰圍的治療目標(biāo)。強(qiáng)調(diào)每次就診時(shí)評(píng)估BMI和腰圍，并規(guī) 定了切實(shí)可行的最初體重降低目標(biāo)(10%)。

6 糖尿病

目標(biāo)：HbA1c＜7%。

措施：開(kāi)始生活方式和藥物治療，使HbA1c接近正常范圍；積極治療其它危險(xiǎn)因子(如體力活 動(dòng)、降低體重、控制血壓、控制膽固醇等)(I，B)；與社區(qū)醫(yī)生和內(nèi)分泌專科醫(yī)生協(xié)調(diào)對(duì)患 者糖尿病的治療。

比較：與2001年版本相比，放棄了將空腹血糖降至接近正常的具體推薦，著重強(qiáng)調(diào)對(duì)HbA1c 的控制。在此更新版本中，沒(méi)有對(duì)空腹和餐后血糖水平進(jìn)行任何說(shuō)明。但在我國(guó)很多基層醫(yī) 院尚不能測(cè)定HbA1c水平，主要依據(jù)空腹和早餐后血糖進(jìn)行糖尿病的控制。因此，我國(guó)目前 對(duì)糖尿病血糖的控制以及糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化的二級(jí)預(yù)防亟待規(guī)范。

7 抗凝/抗血小板藥物

7.1 對(duì)所有沒(méi)有禁忌癥的患者進(jìn)行無(wú)限期的阿司匹林治療，劑量75～162mg/d(I,A)，對(duì)CA BG后的患者，術(shù)后48h開(kāi)始阿司匹林治療，以減少大隱靜脈移植血管的閉塞，劑量100～325m g/d，162mg/d給藥劑量可以維持1年以上(I，B)。

7.2 對(duì)ACS或PTCA支架置入后患者，開(kāi)始氯吡格雷75mg/d與阿司匹林的聯(lián)合治療并持續(xù)12 個(gè)月以上(裸支架≥1個(gè)月，雷帕霉素涂層支架≥3個(gè)月，紫杉醇涂層支架≥6個(gè)月)(I，B)。

7.3 對(duì)陣發(fā)性或持續(xù)性心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)患者、以及心肌梗死后具有臨床適應(yīng)癥(心房 顫動(dòng) 、左心室血栓)的患者，采用華法林治療將INR維持在2.0～3.0(I，A)。當(dāng)華法林與阿司匹 林和/或氯吡格雷合用時(shí)增加出血的危險(xiǎn)性，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)(I，B)。

比較：近5年來(lái)，隨著新的臨床研究，冠心病的抗凝/抗血小板治療有了很大的發(fā) 展，尤其是氯吡格雷在冠心病高危人群和血運(yùn)重建后的應(yīng)用得到了循證醫(yī)學(xué)的有力支持。與 2001年版本相比，該共識(shí)對(duì)抗凝/抗血小板藥物治療的推薦更為具體，其中對(duì)CABG后阿司匹 林的應(yīng)用、對(duì)ACS或PTCA支架置入后氯吡格雷和阿司匹林的聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行了具體推薦。并強(qiáng) 調(diào)了當(dāng)抗凝與抗血小板治療合用時(shí)應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。目前推薦置入藥物涂層支架后，氯吡格 雷和阿司匹林聯(lián)合抗血小板治療必須持續(xù)至少12個(gè)月。

8 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)阻斷劑(RAAS)

8.1 ACE抑制劑(ACEI)：

1、對(duì)所有沒(méi)有禁忌癥的LVEF≤40%、高血壓、糖尿病或慢性腎病患者，應(yīng)進(jìn)行無(wú)限期ACE I治療(I，A)；

2、對(duì)其他的患者，也可以考慮ACEI治療(I，B)；

3、對(duì)于LVEF正常、危險(xiǎn)因子得到很好控制、并進(jìn)行了血運(yùn)重建的低危患者，ACEI可作為 選擇性的治療藥物(IIa,B)。

8.2 血管緊張素受體阻滯劑(ARB)：

1、用于不能耐受ACEI、并合并心力衰竭或心肌梗死后LVEF≤40%的患者(I，A)；

2、對(duì)其它不能耐受ACEI的患者，考慮使用ARB；

3、在收縮功能不全的患者與ACEI聯(lián)用(IIb,B)。

8.3 醛固酮受體阻滯劑：

用于心肌梗死后無(wú)顯著腎功能不全或高鉀血癥的患者，并已經(jīng)接受治療劑量的ACEI和 β阻滯劑治療，LVEF≤40%并合并糖尿病或心力衰竭(I，A)。

比較：新版指南臨床研究，就RAAS阻滯劑的應(yīng)用進(jìn)行了較大程度的更改。 增加了ARB和醛固酮拮抗劑在動(dòng)脈粥樣硬化心血管病應(yīng)用的推薦。并推薦不僅在心功能不 全患者，而且在高血壓、糖尿病或慢性腎病患者，也應(yīng)進(jìn)行無(wú)限期阻斷RAAS的治療。由于受 PEACE研究結(jié)果的影響，指南提出對(duì)穩(wěn)定型冠心病、心功能正常的低危冠心病患者，可選擇R AAS的治療。

9 β受體阻滯劑

對(duì)所有無(wú)禁忌癥的心肌梗死、ACS或左心室收縮功能不全(無(wú)論有無(wú)癥狀)患者應(yīng)進(jìn)行無(wú)限期 的β阻滯劑治療(I，A)；對(duì)所有其他無(wú)禁忌癥的冠心病、其它血管病或糖尿病患者，可長(zhǎng)期 應(yīng)用β阻滯劑治療(IIa,C)。

比較：與2001年版本相比，增加了在心功能不全患者終身使用的推薦，并擴(kuò)大了考長(zhǎng)期使 用β阻滯劑的病人范圍。

10 流感疫苗

心血管疾病患者應(yīng)注射流感疫苗(I，B)。

比較：以往沒(méi)有推薦使用流感疫苗。更新版根據(jù)美國(guó)疫苗接種咨詢委員會(huì)(ACIP)和疾病控制 和預(yù)防中心(CDC)預(yù)防流感的推薦，認(rèn)為心血管病患者是流感的高危人群，建議應(yīng)采取預(yù)防 措施。

更新版強(qiáng)調(diào)了應(yīng)注意考慮應(yīng)用那些已經(jīng)在隨機(jī)的臨床試驗(yàn)中證實(shí)療效的心血管病治療藥物。 委員會(huì)也注意到不同種族、女性和老人在很多臨床試驗(yàn)中所占的比例還很少，敦促臨床醫(yī)生 和患者參與這些研究，以獲得針對(duì)這些患者的臨床證據(jù)，為建立針對(duì)性的治療策略提供幫助 。

最后指南還指出，自1995年針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化心血管病指南頒布以來(lái)，隨著社會(huì)人口的老齡化，心血管病患者的數(shù)量在激增，這些患者將受益于該指南所推薦的治療。但是在臨床實(shí)際 情況下，盡管很多患者具有應(yīng)用所推薦的治療的適應(yīng)癥，但并沒(méi)有真正接受這些治療。

冬季心血管疾病預(yù)防范文2

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C

[文章編號(hào)]1005-0019(2009)7-0168-02

[摘要]本文就老年人眼睛、血壓的變化以及季節(jié)變化對(duì)老年人身體健康的影響提出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策,對(duì)目前人口老齡化、高齡化具有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

[關(guān)鍵詞]老年人;疾病;護(hù)理對(duì)策

隨著社會(huì)的發(fā)展及生活水平的日益提高,人們?cè)絹?lái)越注意到疾病預(yù)防及護(hù)理的重要性,只有健康的身體,才有利于建設(shè)和諧社會(huì)。尤其是老年人的健康,已成為家庭社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題。

1眼睛的變化

眼睛是心靈的窗戶。當(dāng)進(jìn)入50歲后,易發(fā)生老花眼,看書(shū)讀報(bào)按原來(lái)的距離則看不清楚,必須將距離拉開(kāi),才能改善不良狀況,這種現(xiàn)象是一種眼睛調(diào)節(jié)功能衰退的狀態(tài)。必須矯正視力,特別是高血壓患者如出現(xiàn)這種情況就更加不好,它可促使血壓持續(xù)升高,而危害人體健康。如果一旦出現(xiàn)眼睛疲勞、肩部酸痛、眼瞼痙攣等癥狀時(shí),務(wù)必早矯正視力,消除不適癥狀,利于穩(wěn)定血壓,防止不良后果。

2血壓的變化及高血壓的防治

原發(fā)性高血壓可能與遺傳、年齡有關(guān),老年人在疲勞、激動(dòng)、酒后,血壓容易產(chǎn)生波動(dòng),患者高血壓應(yīng)特別注意三點(diǎn):

2.1消除緊張:老人血壓升高時(shí),要鼓勵(lì)病人全身放松,閉目深吸氣,學(xué)會(huì)放松情緒,不要緊張,把治療重點(diǎn)放在消除血壓波動(dòng)的因素上,要知道愉快的情緒本事就是一種極好的治療措施,它能使人的心血管、內(nèi)分泌、消化系統(tǒng)等都處在一種良好的功能狀態(tài),如果病人整日憂心忡忡,即使用上藥效果也不好。

2.2生活安定:生活規(guī)律化,避免過(guò)度疲勞和不必要的精神刺激,保證足夠的睡眠,每天最好有幾次閉目養(yǎng)神的時(shí)間,靜坐后想想讓自已最愉快的事情,每天堅(jiān)持可使血壓下降或趨于穩(wěn)定。如果有時(shí)煩燥不安可用安定劑,肥胖者要設(shè)法減肥增加運(yùn)動(dòng)量,“少食多動(dòng)”防便秘,多食含纖維素食物和新鮮蔬菜。

2.3合理用藥:血壓持續(xù)在23.9kpa以上,或自覺(jué)癥狀嚴(yán)重者,可給降壓藥治療,但要注意避免服用強(qiáng)力降壓藥,血壓下降太快,病人會(huì)出現(xiàn)惡心頭暈等癥狀,特別是有冠心病和腎功能不全病人,有時(shí)能引起心絞痛和腎功能惡化,應(yīng)引起注意。

3季節(jié)變化時(shí)的防患措施

3.1夏季老年人要做好三防:防中暑:盛夏時(shí)節(jié),外界氣溫很高,易發(fā)生中暑,患有貧血、肺氣腫、心血管疾病的老年人,一旦發(fā)生中暑,可使病情加重,甚至發(fā)生意外。

防缺血性腦中風(fēng):有的老年人怕熱貪涼,喜歡在電風(fēng)扇、空調(diào)下、有穿堂風(fēng)及大樹(shù)下睡覺(jué)。人在睡眠時(shí)體溫調(diào)節(jié)中樞功能相對(duì)下降,如晚上在上述這些地方睡覺(jué),睡至后半夜,氣溫降低潮氣大,通過(guò)皮膚和呼吸道帶走大量熱,使血管收縮,血流減慢,大腦供血不足,則容易發(fā)生缺血性腦中風(fēng)。

防急性胃腸炎:夏季天氣炎熱,蒼蠅多,病菌大量繁殖。飲食稍不注意,就容易患急性腸炎,如體溫超過(guò)39℃,懷疑中毒性痢疾,必須及時(shí)用藥。

3.2冬季老年人要防凍傷:老年人運(yùn)動(dòng)量小抵抗力低下,皮膚耐寒性較差,特別是暴露部位;臉、手弄濕后要及時(shí)擦干,保持一定溫度;經(jīng)常按摩面部,到室外去要加以防護(hù)。

防跌倒:老年人眼花,腿腳不靈活,冬季穿上棉衣更增加活動(dòng)不便,要注意地面障礙物,老年人骨質(zhì)脆弱,容易跌倒發(fā)生骨折;老年人動(dòng)脈硬化,跌倒容易發(fā)生腦血管意外。

4護(hù)理對(duì)策

4.1搞好生活護(hù)理:生活護(hù)理是滿足老年病人的心身需要的基礎(chǔ),老年病人多數(shù)病情重,生活自理能力差,反應(yīng)遲鈍,要求我們從生活入手,堅(jiān)持為老年病人做好每一件平凡瑣碎的生活小事,使他們處于最佳心理狀態(tài),并從中了解病人的心身需要,這對(duì)病情好轉(zhuǎn)起重要作用。

4.2注意精神護(hù)理:在住院時(shí)間長(zhǎng)或多次反復(fù)住院的老年患者,由于久病纏身,久治既不能減輕折磨和痛苦,又因疾病累贅恐遭家人唾棄,對(duì)治療缺乏信心。對(duì)此我們首先要消除患者的恐懼心理,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,以高度的同情心對(duì)他們進(jìn)行耐心而誠(chéng)懇的開(kāi)導(dǎo),從病理和實(shí)際生活中為他們展示出康復(fù)的前景,增加他們的信心和勇氣。由于患者個(gè)人情況不同,精神護(hù)理要有所區(qū)別,對(duì)于年老而配偶又去世的患者,我們就要更加多地關(guān)心照護(hù)。

4.3指導(dǎo)身體鍛煉:生命在于運(yùn)動(dòng),保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不但能促進(jìn)軀體的健康,延緩衰老的過(guò)程,增加和改善機(jī)體各臟器的功能,增加對(duì)疾病的抵抗力,還有助于保持積極的生活態(tài)度,起到調(diào)節(jié)精神、陶冶情操、愉悅身心、豐富生活的作用。

冬季心血管疾病預(yù)防范文3

文/楊月欣

現(xiàn)在我們知道，許多甜點(diǎn)中都含有反式脂肪酸。但有些餅干似乎油不多，而且又不太甜，這樣的餅干是不是好一些呢？確實(shí)如此，餅干中反式脂肪酸的多少和品種有很大關(guān)系。

江南大學(xué)食品學(xué)院教授王興國(guó)等人，2008年曾對(duì)餅干中反式脂肪酸含量進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，餅干中反式脂肪酸含量以?shī)A心類餅干最高，一般在3%以上，最高甚至可達(dá)18.3%。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所聯(lián)合北京市營(yíng)養(yǎng)源研究所的調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，普通餅干的反式脂肪酸含量并不高，但是夾心、帶餡的，反式脂肪酸含量大大超過(guò)其他品種！比如有的注心餅干（如小熊餅）每100克中反式脂肪酸含量達(dá)到5.45克！而另一種巧克力味夾心餅干中，每100克中反式脂肪酸含量也為3.14克。

為什么夾心餅干或帶餡的餅干反式脂肪酸含量會(huì)高出許多呢？秘密就在夾的“心”里。許多餅干所用的奶油夾心，其實(shí)都是氫化植物奶油做的；巧克力味的夾心呢，則多來(lái)自于“代可可脂”，而并不是天然的巧克力。所謂的代可可脂也是用植物油經(jīng)過(guò)氫化加工后，制成的口感質(zhì)地和巧克力相似的油脂，在加工過(guò)程中，難免會(huì)產(chǎn)生大量反式脂肪酸。而我們之前已經(jīng)提過(guò)，反式脂肪酸會(huì)增加人們患心臟病、糖尿病等的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)健康不利。

因此，買餅干時(shí)，最好選擇原味的、油少的品種。比如我們以前吃的“動(dòng)物餅干”、“數(shù)字餅干”、“鈣奶餅干”等，都是油比較少的。另外，蘇打餅干等沒(méi)有涂層，不帶夾心的也比較好。

黑名單：植物奶油

植物奶油是最廣為人知的反式脂肪酸來(lái)源。人們?cè)诤姹猴灨伞⒚姘⒌案獾任鼽c(diǎn)時(shí)常用它來(lái)代替新鮮奶油。最初人們認(rèn)為植物奶油替代黃油（牛奶脂肪），不含膽固醇更健康。但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，植物奶油中的反式脂肪酸增加患心血管疾病、糖尿病等的風(fēng)險(xiǎn)，比飽和脂肪中的膽固醇更厲害。

北方人喝湯清淡點(diǎn)好

文/吳潤(rùn)果

受訪專家：張曄，309醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任。

到了冬天，誰(shuí)不喜歡喝點(diǎn)肉湯呢，既暖身子又滋補(bǔ)。但有句話一定得多念叨念叨――對(duì)于咱們這些北方人，如果你喜歡喝肉湯的話，一定要少鹽少油清淡點(diǎn)兒，或者是以水果湯或者菜湯來(lái)代替它，既補(bǔ)充了水分，開(kāi)了胃口，味道同樣不錯(cuò)。

有人可能會(huì)問(wèn)了，不管是雞湯，還是排骨湯，南方人可是每天都要喝一點(diǎn)。即便是沒(méi)湯，也要把吃剩的菜用開(kāi)水沖一下再喝掉。但要注意，喝湯是要因地因時(shí)因人而異的。

比如，同樣是冬季，南方不少地方氣溫挺高，相對(duì)來(lái)說(shuō)屋里還挺冷，戶外活動(dòng)自然多，喝湯多一點(diǎn)，可以滿足身體對(duì)水分、鹽和能量的需求，而且鹽分和油脂還能通過(guò)運(yùn)動(dòng)消耗或者排出，對(duì)身體挺有益。但北方就不一樣了，寒冷干燥，活動(dòng)少，喝肉湯多了，三高自然找上門。

所以，我建議的喝湯法則是：活動(dòng)量大、出汗多的北方人可經(jīng)常喝一些清湯，比如蔬菜湯、豆腐湯；體質(zhì)虛弱的人可以喝一些滋補(bǔ)湯，如肉湯、骨頭湯等，放一些山藥、紅豆、大棗、桂圓等，可補(bǔ)氣補(bǔ)血。而那些高血壓、高脂血癥、痛風(fēng)的患者就最好不要喝肉湯了，可多喝點(diǎn)茶，養(yǎng)生效果更好。

飲食心得：

冬季心血管疾病預(yù)防范文4

當(dāng)殘疾人家的管賬先生

“我得謝謝小桑，是她改變了我一家的生活。” 走進(jìn)社區(qū)21棟的甄煥新家，你就會(huì)聽(tīng)老甄如是說(shuō)。

2003年的一天，小桑來(lái)到老殘一體的甄煥新家，看到家徒四壁的空屋子，看到坐在輪椅上的老甄和兩個(gè)智力殘疾的兒子。聽(tīng)到同來(lái)的鄰居說(shuō)：他家的日子沒(méi)算計(jì)，月初大手大腳，月末捉襟見(jiàn)肘。她心里不是滋味。通過(guò)對(duì)甄煥新一家的日常觀察，桑佩燕決定自己充當(dāng)他家的“管賬先生”。她先取得了甄煥新單位的支持。每月開(kāi)支都有她替甄煥新領(lǐng)取，每天再按照生活需要“發(fā)給”他們生活費(fèi)。平時(shí)甄煥新要買電扇、買插座、買熱水器等，都得先跟桑佩燕“請(qǐng)示”，再由桑佩燕親自去購(gòu)買。冬季購(gòu)買冬儲(chǔ)大白菜，桑佩燕主動(dòng)替他家聯(lián)系銷售商，采取送貨上門的方式，并讓社區(qū)工作人員幫忙碼放到位。這樣一年下來(lái)，甄煥新家居然有了存款，生活水平也大大地提高了。在桑佩燕管理甄煥新家財(cái)務(wù)的兩年間，共為甄家積攢了16400多元錢。2004年，甄煥新的大兒子去世了，小桑又是跑前忙后，不僅聯(lián)系好了醫(yī)院，還親自參加了遺體告別儀式；街道安排甄煥新和小兒子住進(jìn)了養(yǎng)老院，按理桑佩燕應(yīng)該輕松輕松了。但是她怕他們不習(xí)慣那里的生活環(huán)境，怕他們吃不好。經(jīng)常抽時(shí)間到養(yǎng)老院去探望，與護(hù)士和服務(wù)員交流。而甄煥新每當(dāng)看到桑佩燕的時(shí)候都親切得不得了。逢人便說(shuō)，小桑這個(gè)專職委員選得好，選的管用，她可真是咱們的娘家人啊。

身殘更要辦實(shí)事

桑佩燕視力殘疾，由于平衡不好，她走路常常跌跌撞撞，路上被自行車碰撞是常有的事；手也缺乏準(zhǔn)確度，有時(shí)擠牙膏都擠不到牙刷上，但就是這樣她還是努力為殘疾人服務(wù)著。

為了更好的為殘疾人服務(wù)，她利用業(yè)余時(shí)間遍訪了社區(qū)60多戶殘疾人家庭。有的殘疾人家屬對(duì)她入戶不理解，有的甚至甩閑話，桑佩燕同志不急、不躁，而是語(yǔ)氣更加柔和、態(tài)度更加誠(chéng)懇。隨著入戶次數(shù)的增多，許多開(kāi)始不理解的殘疾人家屬，慢慢地開(kāi)始理解了，開(kāi)始配合了。在此基礎(chǔ)上，她建賬建冊(cè)，規(guī)范管理。經(jīng)過(guò)認(rèn)真的梳理，社區(qū)殘協(xié)共建立工作臺(tái)賬32種，內(nèi)容涉及殘疾人康復(fù)需求調(diào)查、殘疾人就業(yè)登記、殘疾人活動(dòng)登記、殘疾人社會(huì)需求調(diào)查、社區(qū)殘協(xié)固定資產(chǎn)登記等。通過(guò)桑佩燕同志的努力，社區(qū)殘協(xié)的臺(tái)賬管理作為范本在全街道進(jìn)行推廣。

視力殘疾人李某有意在社區(qū)經(jīng)營(yíng)小食品，自己多方托人都沒(méi)能批下經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所。桑佩燕馬上站出來(lái)找首鋼物業(yè)聯(lián)系，首鋼物業(yè)破例為李某批了經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地。有了經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地，小桑又陪他跑工商辦營(yíng)業(yè)執(zhí)照。現(xiàn)在小李一家也過(guò)上了好日子。精神殘疾的李雅琴和丈夫肢體殘疾的閆增江是再婚，經(jīng)常吵架，桑佩燕找到李雅琴談心、交心，逐漸與其成為了無(wú)話不說(shuō)的好姐妹，經(jīng)常多方調(diào)解，兩口子和好了。

當(dāng)了解到社區(qū)殘疾人因經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，多年沒(méi)體檢了。她萌生了每年為社區(qū)殘疾朋友進(jìn)行體檢的想法，在古城街道殘聯(lián)的幫助下，她來(lái)到首鋼古城社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心做工作，大夫們被她的執(zhí)著和熱情所感動(dòng)，每年的年底，都主動(dòng)來(lái)到社區(qū)，免費(fèi)為社區(qū)殘疾朋友進(jìn)行測(cè)量血壓、心臟檢查、心血管疾病預(yù)防、康復(fù)功能恢復(fù)等檢查。圓了社區(qū)殘疾朋友們多年的夢(mèng)，大家紛紛感謝桑佩燕為他們謀來(lái)了福利。

讓殘疾人生活的更美好

在桑佩燕的努力爭(zhēng)取下，社區(qū)周邊的社會(huì)單位有五家與社區(qū)殘協(xié)建立了協(xié)作關(guān)系，并全部與社區(qū)簽訂了扶殘助殘協(xié)議，成立“一幫一”助殘服務(wù)隊(duì)。

在無(wú)障礙建設(shè)方面，桑佩燕傾注了大量的心血。為了對(duì)殘疾人坡道有直觀的了解，桑佩燕利用業(yè)余時(shí)間到星級(jí)賓館實(shí)地考察殘疾人坡道。回來(lái)后再根據(jù)社區(qū)的實(shí)際提出改造意見(jiàn)。

2004年8月，桑佩燕接觸到了《石景山區(qū)成年智力殘疾人康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)工作的實(shí)施方案》討論稿，并對(duì)這一新生事物產(chǎn)生了濃厚的興趣。桑佩燕積極與社區(qū)進(jìn)行溝通并得到了大力支持。當(dāng)確定南路東社區(qū)作為成立成年智力殘疾人“日間照料室”工作的試點(diǎn)單位時(shí)，桑佩燕又忙活了起來(lái)。她分別對(duì)家里有智力殘疾人的家庭進(jìn)行走訪，征求意見(jiàn)和建議，進(jìn)一步深入了解智力殘疾人的需求。制定活動(dòng)規(guī)則，工作人員職責(zé)，成立籌備小組，組建助殘義工服務(wù)隊(duì)等工作。同時(shí)，桑佩燕自己設(shè)計(jì)展板樣式，對(duì)活動(dòng)室的裝修提出了自己的見(jiàn)解。2005年5月，社區(qū)活動(dòng)室周圍彩旗飄揚(yáng)、人頭攢動(dòng)，石景山區(qū)第一家社區(qū)成年智力殘疾人“日間照料室”正式成立了。此后的每天，“日間照料室”的活動(dòng)成了桑佩燕不可割舍的情結(jié)，每天她都要到活動(dòng)室轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，與殘疾人聊聊天，與義工們交流交流。每當(dāng)看到殘疾朋友們愉快地游戲的時(shí)候，桑佩燕為殘疾人工作的成就感就油然而生，喜悅心情溢于言表。