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理療的治療作用范文1

[中圖分類號]R245.9　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B　[文章編號]1007―8517(2009)07―0135―01

在日常護(hù)理工作中通常采取簡而易行、經(jīng)濟(jì)有效的措施，協(xié)助患者排便，解除便秘，常用于老年、體弱、久病、習(xí)慣性便秘及某些疾病引起的便秘者。所用的通便劑多為高滲液和劑組成。隨著患者對中醫(yī)的認(rèn)識和信任的增加，利用中醫(yī)方法協(xié)助患者排便，是護(hù)理人員急待需要掌握的技能，據(jù)《靈樞》記載，循行耳區(qū)的經(jīng)脈與手足三陽經(jīng)關(guān)系最為密切，六條陰經(jīng)雖不直接入耳，卻通過經(jīng)別與陽經(jīng)相合，故十二經(jīng)都直接或間接上達(dá)于耳。明張介賓《類經(jīng)》曰“手足三陰三陽之脈皆入耳中”，故刺激耳穴能協(xié)調(diào)陰陽，調(diào)理臟腑而達(dá)陰平陽秘，臟腑和調(diào)。耳壓療法對便秘的治療作用明顯，其方法簡便，值得臨床醫(yī)護(hù)掌握，解除患者便秘痛苦。針對當(dāng)前耳壓療法對便秘的治療進(jìn)行相應(yīng)的的心理護(hù)理十分必要，現(xiàn)簡單介紹如下：

1　耳壓法治療習(xí)慣性便秘

習(xí)慣性便秘患者取耳部大腸、直腸下段、便秘點(diǎn)、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、交感為主穴；配脾、胃、肝、膽、腎耳穴，貼壓王不留行籽1療程后，大便通暢，停止治療2個月以內(nèi)大便保持正常者為基本痊愈，共18例；貼壓過程中大便通暢停止治療后復(fù)發(fā)者為顯效，為25例；貼壓后只在3 d內(nèi)大便正常者為有效，共7例；無效4例；總有效率為92.6％。有人將習(xí)慣性便秘患者王不留行籽貼壓取穴：直腸下段、大腸、便秘點(diǎn)、胃、皮質(zhì)下，兩耳穴位交替使用，本組50例，經(jīng)1～4個療程治療后，有47例患者大便恢復(fù)正常，3例因故放棄治療。

2　耳壓法治療老年性便秘

便秘是臨床上老年人常見的癥狀之一，除單純性便秘外，常伴發(fā)于一些疾病過程中。在王不留行籽耳壓法治療老年性便秘主穴為大腸、腹、直腸、皮質(zhì)下；配穴：腸道實(shí)熱型加耳尖放血，耳穴加肝、膽、胃、三焦；腸道氣滯加肝、脾、胃、三焦；脾虛氣弱加脾、肺；脾腎陽虛加脾、腎；陰虛腸燥加肝、脾、腎，結(jié)果治愈(2天以內(nèi)排便1次，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤，解時通暢，短期無復(fù)發(fā))30例；好轉(zhuǎn)(3天以內(nèi)排便，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤，排便欠暢)25例；無效(癥狀元改善)3例；總有效率為94.8％。有人使用自擬通便湯聯(lián)合王不留行籽耳壓法耳穴：大腸、小腸、交感、肺、脾、皮質(zhì)下結(jié)果治愈26例。好轉(zhuǎn)5例，無效1例，總有效率97％。

3　耳壓法治療慢性腎病患者便秘

便秘是慢性腎病患者常見的臨床癥狀，往往導(dǎo)致患者頭痛頭暈，腹脹，食欲減退，睡眠不安，心煩易怒；更甚者便秘努責(zé)。誘發(fā)患者血壓升高、出血性腦卒中、急性心衰和心律失常等。將慢性腎病便秘患者38例耳穴磁珠貼根據(jù)證型選取合適的穴位，虛秘：三焦、便秘點(diǎn)、脾、腎、內(nèi)分泌；實(shí)秘：三焦、便秘點(diǎn)、大腸、直腸、肺；發(fā)現(xiàn)貼耳后無便秘者36例，占總病例數(shù)94.7％；無腹脹者38例，占總病例數(shù)100％；貼耳后血尿索氮、血肌酐、血尿酸比貼耳前有降低。

理療的治療作用范文2

【摘要】 目的 比較全腦放療(wholebrain Radiotherapy，WBRT)+立體定向放射治療(stereotactic radiotherapy，SRT)和單純WBRT對腦轉(zhuǎn)移瘤的治療效果，探討腦轉(zhuǎn)移瘤合適的治療方法。方法 將經(jīng)我院明確診斷的97例腦轉(zhuǎn)移瘤患者(其中肺癌53例，乳腺癌21例，其他類型腫瘤共23例)分成WBRT+SRT組和單純WBRT組。WBRT+SRT組在全腦常規(guī)放療(36～40 Gy/3～4 w)后給予SRT，4～8 Gy/f，共3～6 f，2次/w。WBRT組在全腦常規(guī)放療(36～40 Gy/3～4 w)后縮野到局部，加量至56～60 Gy/5～6 w。評價兩組患者腦轉(zhuǎn)移瘤的局部控制率和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 WBRT+SRT組完全緩解率和部分緩解率分別達(dá)到了26.5%和49.0%，總有效率為75.5%，而WBRT組的完全緩解率和部分緩解率分別為16.7%和33.3%，總有效率為50.0%，二者有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。在放射治療過程中，WBRT+SRT組中有2例(4.1%)發(fā)生了神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，WBRT組中有7例(14.6%)發(fā)生了放射性相關(guān)的并發(fā)癥。結(jié)論 WBRT+SRT組在腦轉(zhuǎn)移瘤局部控制率方面優(yōu)于WBRT組，而不良反應(yīng)發(fā)生率低于WBRT組。WBRT+SRT或許是腦轉(zhuǎn)移瘤比較有優(yōu)勢的治療方法。

【關(guān)鍵詞】 全腦放療;立體定向放射治療;腦轉(zhuǎn)移瘤

惡性腫瘤的腦轉(zhuǎn)移已經(jīng)成為臨床治療中所面臨的重要問題，據(jù)統(tǒng)計有大約25%的腫瘤患者的死因與腦轉(zhuǎn)移相關(guān)〔1〕。手術(shù)切除被認(rèn)為是腦轉(zhuǎn)移瘤首選的治療方式，但是手術(shù)治療的限制較多。全腦放療(WBRT)亦是腦轉(zhuǎn)移瘤有效的治療手段，但是由于暴露在射線下的正常腦組織體積過大，給予的劑量往往不足，療效往往不令人滿意。同時，腦轉(zhuǎn)移瘤靶區(qū)邊界一般比較清楚，通過立體定向放射治療(SRT)可以使劑量盡可能的集中在腫瘤區(qū)域，而對周圍正常腦組織的影響較小。國外一些研究者報道稱手術(shù)切除和SRT均能有效提高腦轉(zhuǎn)移瘤的治療效果〔2～5〕。本研究旨在比較WBRT+SRT與WBRT對腦轉(zhuǎn)移瘤局部控制率的作用并進(jìn)行毒副作用分析。

1 材料與方法

1.1 一般資料 收集2008年5月至2010年4月在我院經(jīng)過病理學(xué)檢查明確診斷，并通過頭部CT或MRI確診為腦轉(zhuǎn)移瘤的患者97例，其中肺癌53例，乳腺癌21例，其他類型腫瘤共23例(包括食管癌8例，胃癌6例，肝癌5例，鼻咽癌2例，黑色素瘤2例)。所有腦部病灶均

1.2 治療方法

1.2.1 WBRT+SRT組 采用左右平行對穿野進(jìn)行全腦照射：6MV電子線，36～40 Gy/3～4 w，WBRT后根據(jù)患者情況休息2 w或緊接著進(jìn)行SRT。制作X刀專用頭罩，患者仰臥于模擬定位機(jī)上，64排螺旋CT進(jìn)行2 mm層厚的連續(xù)增強(qiáng)掃描。將圖像傳輸?shù)絏刀治療計劃系統(tǒng)(拓能TPS)，參考MRI T1加權(quán)像腫瘤大小在CT定位片上勾畫靶區(qū)，在GTV邊界外放1～2 mm定為CTV，要求90%等劑量曲線包含CTV。采用等中心非共面旋轉(zhuǎn)照射，4～8 Gy/f，共3～6 f，2次/w，每次放療設(shè)4～6個非共面野。

1.2.2 WBRT組 采用左右平行對穿野進(jìn)行全腦照射：6MV電子線，36～40 Gy/3～4 w，然后根據(jù)腫瘤情況縮野到局部，加量至56～60 Gy，共5～6 w。表1 腦轉(zhuǎn)移瘤患者的臨床基本特點(diǎn)

1.3 療效評價

1.3.1 局部控制率 放療結(jié)束后2個月，隨訪頭部CT或MRI以評價腫瘤的治療效果?？煞譃橥耆徑?CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)、進(jìn)展(PD)〔6〕。完全緩解定義為臨床和影像學(xué)證據(jù)完全消失;部分緩解為CT或MRI上病灶的最大徑及最大垂直徑的乘積減少50%以上;穩(wěn)定定義為轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的最大垂直直徑縮小

1.3.2 毒副作用 放療過程中的急性毒性反應(yīng)包括惡心、嘔吐、頭痛、腦水腫、疲勞、乏力等;晚期反應(yīng)包括局部損傷、壞死的出現(xiàn)，精神神經(jīng)癥狀的加重等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計軟件，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行兩組之間臨床特征和局部控制率的比較。

2 結(jié) 果

2.1 兩組腦轉(zhuǎn)移瘤的局部控制率及臨床癥狀緩解情況 WBRT+SRT組完全緩解率和部分緩解率分別達(dá)到了26.5%和49.0%，總有效率為75.5%，而WBRT組的完全緩解率和部分緩解率分別為16.7%和33.3%，總有效率為50.0%，二者有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。

2.2 兩組腦轉(zhuǎn)移瘤的毒性作用比較 所有患者在整個放療過程中均給予甘露醇+激素的治療，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫的程度和神經(jīng)受壓癥狀。97例患者均順利地完成了放療過程。根據(jù)美國放射腫瘤治療協(xié)作組(RTOG) 制定的放射損傷分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估，分1～4 級，觀察治療中及治療后的不良反應(yīng)。在放射治療過程中，WBRT+SRT組中有2例(4.1%)發(fā)生了神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，均為1級的惡心、嘔吐、頭痛，經(jīng)適當(dāng)?shù)拿撍委熀蠛棉D(zhuǎn)，WBRT組在放療過程中有7例(14.6%)發(fā)生了放射性相關(guān)的并發(fā)癥，其中3例為輕度的惡心、嘔吐、頭痛(1級)，2例出現(xiàn)了癲癇大發(fā)作(3級)，1例在放療后2個月出現(xiàn)了重度的腦水腫，經(jīng)治療無效后死亡(4級)。

3 討 論

手術(shù)切除仍然是腦轉(zhuǎn)移瘤最可靠的治療手段，但是手術(shù)的限制較多，如腫瘤位于表淺位置，患者一般狀況較好，沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥等，且對患者的損傷較大。放射治療是腦轉(zhuǎn)移瘤另一不可替代的治療手段。過去采用的WBRT可以有效地殺傷腦轉(zhuǎn)移瘤，但是需要的劑量較高，由于全腦均暴露在射線之下，過高的劑量會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，而劑量過低又不足以控制腫瘤。在1989年，DeAngelis和Posner〔7〕描述了腦轉(zhuǎn)移患者在接受WBRT一段時間以后就發(fā)生了“輻射誘導(dǎo)的癡呆”。1980年，Hochberg和Slotnick〔8〕報道了星型細(xì)胞瘤放療后存活者中有相當(dāng)一部分患者有英文拼寫障礙。還有研究指出中樞系統(tǒng)淋巴瘤患者在單獨(dú)接受WBRT或是聯(lián)合化療后出現(xiàn)了典型的神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能的衰退，盡管這種神經(jīng)系統(tǒng)的功能退化可能與疾病本身相關(guān)，但并不能排除放射性損傷的危險度〔9〕。然而，WBRT可以有效殺滅轉(zhuǎn)移瘤周圍潛在的腫瘤細(xì)胞，消滅影像學(xué)中不能發(fā)覺的亞臨床病灶，并可抑制新病灶的形成〔10〕，因此在腦轉(zhuǎn)移瘤的治療中是不可缺少的，但是放療劑量應(yīng)該嚴(yán)格控制。

隨著腫瘤放療技術(shù)的進(jìn)步，SRT逐漸在臨床中得到應(yīng)用，它具有腫瘤定位精確，靶區(qū)劑量高，而周圍正常腦組織劑量驟減的特點(diǎn)，這樣可以提高腫瘤組織的劑量，同時又能有效的保護(hù)周圍正常組織。因此，在理論上，SRT與WBRT聯(lián)用既可以殺滅腫瘤轉(zhuǎn)移灶，又能同時減少周圍潛在病灶的發(fā)生。Kondziolka等〔11〕首次對WBRT聯(lián)合SRT與單獨(dú)WBRT對腦轉(zhuǎn)移瘤局部控制率作用進(jìn)行比較，他們認(rèn)為二者的聯(lián)合與單獨(dú)WBRT相比顯著地提高了腫瘤的局部控制率。Andrews等〔12〕報道了美國腫瘤放射治療協(xié)作組(RTOG)組織的一項(xiàng)有333例患者入組的前瞻性隨機(jī)研究，他們結(jié)論證明：WBRT后給予SRT與單獨(dú)WBRT相比較不僅能增加轉(zhuǎn)移瘤的反應(yīng)率和局部控制率，同時亦可使患者獲得更好的生存獲益和更高的卡氏評分。這是迄今為止最大規(guī)模的一項(xiàng)此類研究，他們推薦WBRT+SRT是3個以內(nèi)不能切除腦轉(zhuǎn)移瘤患者的標(biāo)準(zhǔn)治療模式。

本研究對2008年5月以來收集的97個病例的治療情況進(jìn)行了歸納總結(jié)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)WBRT+SRT組的腫瘤控制率明顯高于單獨(dú)的WBRT組，這與一些國外大型腫瘤中心的研究結(jié)果相一致。在本研究中，WBRT+SRT組患者均能順利完成放療過程，未見嚴(yán)重的副反應(yīng)，而且在放療前有不同程度臨床癥狀和體征(頭痛、頭暈、嘔吐及肢體活動障礙)的患者大多獲得了緩解，得到了較高的有效率;同時，還支持WBRT+SRT組的毒副作用較WBRT組減輕，但是由于出現(xiàn)放療并發(fā)癥的患者總數(shù)較少，因此，確定性的結(jié)論還有待于進(jìn)一步的觀察、研究。本研究對所有的患者均進(jìn)行了隨訪，但是因?yàn)榇隧?xiàng)研究僅開展了2年有余，故對中位生存期和生存率的研究有待在未來的工作中歸納、總結(jié)。至于WBRT及SRT應(yīng)給予多大的劑量和采用何種分割方式才能使患者的受益最大，則需要進(jìn)一步的研究來解決。

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理療的治療作用范文3

目的研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果。方法從2014年4月至2015年5月，選取我院的90例呼吸衰竭患者為研究對象，分為兩組各45例，觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理服務(wù)的效果。結(jié)果觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的呼吸衰竭患者對護(hù)理服務(wù)非常滿意，明顯優(yōu)于對照組（均P＜0.05）。結(jié)論在呼吸衰竭護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理得到了患者的好評，值得臨床進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：

呼吸衰竭；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

慢性呼吸衰竭是臨床上常見的疾病，其中老年人居多，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸功能障礙，可以由各種原因引起動脈血氧分壓降低，同時伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓增高，進(jìn)而出現(xiàn)一系列的病理生理紊亂臨床綜合征。呼吸衰竭具有起病急、發(fā)病迅速的特點(diǎn)[1-2]。有研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以更好地反映護(hù)理質(zhì)量，并且有效地避免了護(hù)理差錯以及事故的發(fā)生。鑒于此，本文通過對比采取常規(guī)護(hù)理和在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理兩種方案得到了一些結(jié)論，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年4月至2015年5月我院的90例呼吸衰竭患者為研究對象，其中男54例，女36例，年齡27~76歲，平均年齡為（51.5±2.5）歲，病程2～20個月，平均（11.0±5.5）個月。將其分為觀察組和對照組（45例）兩組，其中觀察組男29例，女16例，年齡在27～75歲，平均年齡為（51.0±1.3）歲；對照組男25例，女20例，年齡在27～76歲間，平均年齡為（51.5±2.9）歲。兩組在性別，年齡、病程等方面比較，具有可比性。

1.2方法

1.2.1護(hù)理方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行呼吸衰竭護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員要應(yīng)該給患者病房進(jìn)行適當(dāng)通風(fēng)，保持空氣流通，并且保持房間整潔干凈，溫度適宜。②觀察患者生命體征變化。時刻觀察記錄患者的生理指標(biāo)變化情況，其中包括血壓、心率、呼吸、脈搏等。③合理安排膳食。護(hù)理人員幫助患者制定飲食計劃，鼓勵患者多吃富含蛋白質(zhì)的食物以補(bǔ)充能量減輕應(yīng)激狀態(tài)，盡量做到營養(yǎng)均衡。④呼吸道護(hù)理。護(hù)理人員時刻觀察患者的呼吸道情況。

1.2.2觀察指標(biāo)：觀察患者護(hù)理前后PaO2和PaCO2等血?dú)庵笜?biāo)變化情況；調(diào)查患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.2.3統(tǒng)計學(xué)處理：統(tǒng)計學(xué)方法以SPSS17.0軟件分析。數(shù)據(jù)比較以χ2檢驗(yàn)。計量數(shù)據(jù)以t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的血?dú)庵笜?biāo)變化情況對比：兩組患者護(hù)理前PaO2和PaCO2等血?dú)庵笜?biāo)，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＞0.05）。護(hù)理后觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的改善效果顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度比較：觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的呼吸衰竭患者對護(hù)理服務(wù)非常滿意、滿意分別為77.78%、13.33%，與對照組相比，明顯優(yōu)于對照組的常規(guī)護(hù)理，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。見表2。

3討論

慢性呼吸衰竭是臨床上常見的疾病，其中老年人居多，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。呼吸衰竭在極大程度上威脅了患者的通氣以及換氣功能，由于供氧不足，患者的神經(jīng)系統(tǒng)會受到損害，進(jìn)而出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。因此，呼吸科上治療呼吸衰竭保證患者的呼吸順暢是康復(fù)的根本。雖然積極的對癥治療是必不可少的，但是科學(xué)有效的護(hù)理措施更是疾病康復(fù)的關(guān)鍵[3-4]。有研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以更好地反映護(hù)理質(zhì)量，并且有效地避免了護(hù)理差錯以及事故的發(fā)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以仁愛為懷、謹(jǐn)慎的服務(wù)態(tài)度，培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任心，從細(xì)節(jié)入手確保患者的安全。本文通過對比采取常規(guī)護(hù)理和在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理兩種方案，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者護(hù)理前PaO2和PaCO2等血?dú)庵笜?biāo)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，護(hù)理后觀察組改善效果顯著優(yōu)于對照組，與黃妮娜等報道一致[5]，表明經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，呼吸衰竭患者的心理壓力明顯減輕，增加了醫(yī)患之間的信任，以積極的心態(tài)接受治療，從而大大地改善了血?dú)庵笜?biāo)。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的呼吸衰竭患者對護(hù)理服務(wù)非常滿意、滿意分別與對照組相比明顯優(yōu)于對照組，與陸愛瓊等人報道一致[6]，表明經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者在心理上得到了支持與幫助，進(jìn)而生活態(tài)度變的積極，生活質(zhì)量也得到了改善。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理得到了患者的好評。綜上所述，在呼吸衰竭護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用明顯的改善了患者的血?dú)庵笜?biāo)，生活質(zhì)量也得到了改善，因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理得到了患者的好評，值得臨床進(jìn)一步推廣。

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理療的治療作用范文4

即墨市市北醫(yī)院 山東省即墨市 266200

【摘　要】當(dāng)前精神疾病的發(fā)病率已經(jīng)越來越高。但精神疾病并不是什么可怕的疾病，只要及早發(fā)現(xiàn)及早治療都完全不會影響到人們的正常生活和工作。但對于當(dāng)前除了藥物治療之外更多的是需要提升對心理治療的重視程度。結(jié)合每一個患者的實(shí)際狀況制定出適宜的心理治療方案，扎實(shí)的理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，再加上良好的環(huán)境設(shè)置配合幫助達(dá)到一個完善的治療效果。

關(guān)鍵詞 精神科臨床工作；藥物治療；心理治療

隨著社會壓力的逐漸增大，生活節(jié)奏的逐漸增快使得人們的精神狀態(tài)普遍都存在著一定的問題。生活工作的壓力，家庭的壓力等過多的心理負(fù)擔(dān)都會到時心態(tài)的失衡從而影響到心理健康的正常發(fā)展。而心理狀態(tài)的失衡同樣會在一定程度上影響到生理健康的發(fā)展進(jìn)而影響到整個生活工作的正常發(fā)展。因此對于心理治療在精神科臨床工作中需要更加重視和深入以良好的解決病患的心理問題。

1 應(yīng)重視和正確看待心理問題

1.1 心理問題的常見性

心理問題甚至是心理疾病其實(shí)是非常常見的，但對于這方面人們的認(rèn)識和了解程度卻并不高。面對社會壓力的不斷增大，出現(xiàn)相應(yīng)的緊張、畏難、過度亢奮等心理狀態(tài)都屬于心理問題的一種，當(dāng)心理問題逐漸加深并最終對正常生活狀態(tài)甚至是生理健康都產(chǎn)生了一定影響的時候，就會出現(xiàn)心理疾病。而不管是心理問題還是心理疾病其出現(xiàn)并不可怕，只要能及時的注意并治療就不會產(chǎn)生什么影響。

1.2 重視心理問題的產(chǎn)生和解決

而當(dāng)前對于“心理—社會”因素是如何影響疾病的發(fā)展這樣一個話題的研究的重視程度還是比較弱的。人們更加關(guān)注生理健康的發(fā)展卻在一定程度上忽視了心理健康對于生理健康同樣有著促進(jìn)和相互影響的作用。保證心理狀態(tài)的正常發(fā)展才能讓人們生活的更加輕松愉悅，也就能更好的促進(jìn)生理健康的正常發(fā)展，因此重視心理問題的發(fā)生是很重要的。

在得知自身的相關(guān)心理問題甚至是疾病之后也不要過度緊張和害怕，在當(dāng)前社會包括強(qiáng)迫癥、密集恐懼癥等都同樣屬于心理問題，也是較為普遍存在于人們之中的。因此，及早發(fā)現(xiàn)及早治療，不要有什么難為情之類的情緒從而排斥治療。將問題得以良好迅速的解決才更有利于我們的健康發(fā)展。

2 心理治療結(jié)合藥物治療效果更顯著

2.1 藥物治療是當(dāng)前精神科臨床工作中的重要組成部分

精神藥理學(xué)的迅猛發(fā)展, 讓大多數(shù)精神科主治醫(yī)生對癥狀的控制輕車熟路，相應(yīng)的精神科藥物其各自的療效和運(yùn)用方面也都能掌握的非常熟練。精神疾病雖然是心理方面為主但是相應(yīng)的藥物治療也是能起到很好的輔助和刺進(jìn)作用的。

一些精神類藥物能夠?qū)ο鄳?yīng)的神經(jīng)中樞產(chǎn)生影響并最終達(dá)到輔助治療的效果。心理狀態(tài)和生理狀態(tài)實(shí)際上是相互影響關(guān)聯(lián)的，因此良好有效的采用相應(yīng)藥物治療也就能更好的對相應(yīng)心理疾病產(chǎn)生一定的治療效果。

2.2 與心理治療的相結(jié)合才能更加體現(xiàn)療效

藥物治療的方法簡單快捷，但是并不是所有的精神科疾病都能夠通過藥物進(jìn)行治療，其中一些對于藥物治療幾乎無效的人格障礙、嚴(yán)重神經(jīng)性厭食癥、強(qiáng)迫癥、邊緣障礙、軀體化障礙、分離性障礙等精神類疾病, 則需要結(jié)合中長程心理治療才能提高療效, 可目前多數(shù)臨床醫(yī)生對此并不擅長。

在精神科臨床工作中，藥物治療永遠(yuǎn)只能是起到輔助作用，真正對相關(guān)病癥的徹底根治一定要配合上適當(dāng)?shù)男睦碇委?。心理治療的?shí)際作用是從內(nèi)心想法上進(jìn)行影響和開導(dǎo)，從心理層面上真正解決問題才是從本質(zhì)上解決了問題，才能達(dá)到徹底根治的療效，幫助患者更好去面對全新的生活和工作。

3 精神科臨床工作中心理治療中的核心要素

3.1 了解心理治療的適應(yīng)癥進(jìn)行配套治療

在精神科臨床工作中，首先要對患者有一個全面的心理學(xué)理解，這樣才能制定出適合恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福驗(yàn)榧幢闶峭粋€心理疾病不同的患者也需要采取不同的治療措施，因此一定要根據(jù)患者的綜合反應(yīng)以及全面的心理評估來最終判定其合適的心理治療方式。

針對患者的不同心理評估結(jié)果，需要進(jìn)行配套性的心理治療。比如根據(jù)患者的領(lǐng)悟能力、家庭功能等再細(xì)分患者類別，最終確定首選何種心理治療方法。綜合條件的考量才是整個心理治療過程的重點(diǎn)，只有結(jié)合患者的全方位因素進(jìn)行考察分析最終確定治療方案，才是最為合適且效果最佳的心理治療。

3.2 心理治療的環(huán)境設(shè)置以及核心技術(shù)

就好比外科手術(shù)的進(jìn)行也需要相應(yīng)醫(yī)療環(huán)境的配合，同樣心理治療也是要有相應(yīng)的環(huán)境設(shè)置進(jìn)行配合的。包括心理治療室的建立，形成一個相對安靜舒適的環(huán)境，不容易產(chǎn)生外界因素的干擾，治療的時間點(diǎn)，患者的精神狀態(tài)等條件都是需要被納入到環(huán)境設(shè)置的考慮范圍之內(nèi)的。良好環(huán)境的建立才能更好的協(xié)助心理治療的順利發(fā)展進(jìn)行。

而整個心理治療的過程它絕不僅僅是普通談話而已，它是具有一個嚴(yán)密的理論基礎(chǔ)和技術(shù)內(nèi)容。要想達(dá)到良好的治療效果除了理論知識的扎實(shí)掌握意外更加需要對其在實(shí)際病例中的靈活運(yùn)用。運(yùn)用實(shí)踐來良好的檢驗(yàn)出理論的實(shí)操性才能達(dá)到完善的治療效果。每一個患者都是活生生的人，對人的重視，對實(shí)踐的重視才能將心理治療的效果達(dá)到最好。

4 結(jié)束語

在面對越來越大的生活壓力下，人們的生活節(jié)奏也在逐漸增快。因此產(chǎn)生一些相應(yīng)的心理問題或者是心理疾病也是極為正常的事。首先患者就要以正常的心態(tài)去發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。而在具體的心理治療過程中，醫(yī)治人員更要以專業(yè)的態(tài)度去對每一個患者進(jìn)行細(xì)致分析最終制定出最為合適的方案，這樣才能達(dá)到良好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]Runners 團(tuán)隊(duì). 中國心理咨詢行業(yè)發(fā)展研究報告摘錄[J]. 社會心理科學(xué),2015, Z1:101-128.

理療的治療作用范文5

關(guān)鍵詞：　玉米青貯飼料;制作;利用 

 

玉米青貯飼料柔軟,氣味酸甜芳香,飼料的適口性好,牲畜喜食,易于消化,是奶牛的好飼料。而且玉米青貯飼料制作方法簡便,保存時間長,保存不受氣候和季節(jié)的影響,易于推廣應(yīng)用,隨著奶牛業(yè)的發(fā)展,玉米青貯越來越為各奶牛場重視。但因玉米青貯制作方法及技術(shù)環(huán)節(jié)的失誤或不嚴(yán)格,往往使得玉米青貯的質(zhì)量相差很大,從而對奶牛及奶牛場的生產(chǎn)造成很大影響?，F(xiàn)將玉米青貯調(diào)制技術(shù)及玉米青貯品質(zhì)鑒定標(biāo)準(zhǔn)論述如下,供同仁參考。 

1青貯原理 

青貯是利用乳酸菌在厭氧條件下,對原料進(jìn)行厭氧發(fā)酵,產(chǎn)生乳酸,使pH值降到4.0左右,達(dá)到對原料進(jìn)行酸貯的目的。嚴(yán)格地講是將青貯飼料經(jīng)過壓實(shí)密封,內(nèi)部缺乏氧氣,乳酸菌發(fā)酵分解糖類后,產(chǎn)生的二氧化碳進(jìn)一步排除空氣,分泌的乳酸使得飼料呈弱酸性(pH值3.5~4.2),從而有效地抑制其他微生物生長。最后,乳酸菌也被自身產(chǎn)生的乳酸抑制,發(fā)酵過程停止,飼料進(jìn)入穩(wěn)定儲藏。此時,原料中的糖分等營養(yǎng)成分損失還不大。 

2青貯設(shè)備 

青貯設(shè)備種類很多,主要有青貯窯和青貯塔。青貯窯有地下式和半地下式2種,前者適用于地下水位低、土質(zhì)較好的地區(qū),后者適用于地下水位較高或土質(zhì)較差的地區(qū);青貯塔適用于地勢低洼、地下水位較高的地區(qū),國內(nèi)以青貯窯為多見。青貯窖以水泥面為最好,這既可防滲水又可防透氣,還可提高青貯的利用率。青貯池的大小主要取決于飼料青貯量、原料的種類、奶牛場每天用青貯量的多少等(以青貯暴露面不超過2d為宜)。大約1m3玉米青貯料重550kg左右,玉米青貯發(fā)酵過程中,原料下沉10%~20%。因此,每1m3的青貯料,實(shí)際需用1.2m3左右的容積。 

3玉米青貯的一般制作 

3.1收割 

青貯原料要適時收割,最佳時間應(yīng)在玉米穗乳熟期至臘熟前期、莖葉尚綠時收割,此時收割的玉米青貯營養(yǎng)最豐富。如果收割不及時,會降低青貯料的質(zhì)量。收割過早,原料的含水量過高,通常在75%以上,制出的青貯料偏酸,酒香味不足,其適口性不太好,奶牛吃得多會引起奶牛酸中毒;收割過晚,青貯料水分少,青貯利用率低,壓制時需加水,壓制成本加大。壓制水分65%~70%為好,因此及時收割與壓制時間很關(guān)鍵。收割機(jī)械采用專用青貯收割機(jī),這樣可以降低玉米青貯的氧化損耗,減少養(yǎng)分損失。

3.2裝填壓制 

玉米青貯料裝填前,先對青貯池進(jìn)行清理消毒,再在窯底鋪1層塑料布或17cm厚的墊草(水泥青貯池不用),然后將切碎的原料迅速裝入窯內(nèi)。裝料時要防止泥土帶進(jìn)窯內(nèi),應(yīng)先對玉米青貯原料的水分進(jìn)行測定,青貯料的適宜含水量以用手握緊原料,手指縫漏出水珠而不往下滴為宜。裝料時邊裝邊踩,每20cm壓緊1次,大型青貯池可用鏈軌拖拉機(jī)或大型鏟車壓緊。窯裝滿后要繼續(xù)裝填,等原料高出窯面1m左右封窯。為保證青貯的壓制質(zhì)量,最好拌入青貯菌,具體用量以青貯菌的產(chǎn)品使用說明為準(zhǔn)。 

3.3封埋 

封窯要求緊密,不透風(fēng)、不滲水。先用塑料薄膜圍蓋好已裝滿壓實(shí)后的原料,最好2層薄膜覆蓋,認(rèn)真檢查塑料膜是否破損,如有破損及時封補(bǔ)好,以防漏氣,再加土封蓋,封土33cm厚并拍打光滑。封埋后1周內(nèi)經(jīng)常檢查窯頂,發(fā)現(xiàn)裂縫或下陷應(yīng)立即加土封嚴(yán)。 

4開窯利用 

青貯原料封埋后,一般經(jīng)30d左右便可開窯利用(氣溫高,時間短)。取用時圓窯自上而下逐層取用;長方形窯可先開一端,逐段取用,隨用隨取。青貯飼料含較多的有機(jī)酸,有輕瀉作用,開始要讓家畜逐漸習(xí)慣口味,每次取用后應(yīng)該盡量減少其與空氣接觸。奶牛初吃青貯料剛開始有些不習(xí)慣,喂量應(yīng)由少到多,并與其他飼料混合飼喂。每頭奶牛每天的喂量在12~25kg,產(chǎn)奶量多的牛喂青貯多,不產(chǎn)奶的喂青貯少,具體用量可根據(jù)奶牛場草料儲備情況和奶牛飼養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)決定,但要講究均衡飼喂問題。懷孕奶牛干奶期少用,圍產(chǎn)期前后7~10d停喂。

5青貯飼料的品質(zhì)鑒定 

青貯料的顏色以接近原料顏色為好,品質(zhì)良好的青貯料呈綠色或黃綠色,質(zhì)量中等呈黃褐色或暗綠色,品質(zhì)低劣呈褐色或黑色。正常青貯料有一種酸香味,以略帶酒香和水果味為佳;有強(qiáng)烈酸味者含醋酸較多,品質(zhì)較次;若青貯料霉?fàn)€或帶了酸味不宜飼喂家畜。良好的青貯料非常緊密,拿到手上又很松散,質(zhì)地柔軟略濕潤,莖葉保持原狀。若青貯料莖葉黏成一團(tuán)或爛如污泥或是質(zhì)地干燥、粗硬為品質(zhì)不良,不適飼喂家畜。 

 

參考文獻(xiàn) 

理療的治療作用范文6

采用糖尿病知識知曉率評量表對100名糖尿病患者進(jìn)行空腹血糖及餐后2小時血糖測定。結(jié)果管理組在糖尿病知識、飲食控制、自我運(yùn)動、藥物依存性、血糖控制等方面明顯好于對照組(P＜0.01)。結(jié)論社區(qū)管理能提高患者糖尿病知識知曉率，提高糖尿病患者心理應(yīng)激素質(zhì)，提高糖尿病患者自我管理能力，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，起到防病治病的雙重效果。

資料與方法

2010年6月1日～30日根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目的要求，完成了鞏昌鎮(zhèn)東城社區(qū)1.3萬人的居民健康檔案建檔工作，發(fā)現(xiàn)糖尿病患者112例，均建立了電子健康檔案，錄入電腦后隨機(jī)抽取100例糖尿病患者，分為管理組50例，男26例，女24例，平均年齡50.26±2.13歲，空腹血糖10.31±2.78mmol/L。對照組50例，男25例，女25例，平均年齡51.12±1.85歲，空腹血糖9.83±3.14mmol/L。兩組在性別、年齡、病情診斷及血糖等方面，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異無顯著性意義(P＞0.05)。

方法：兩組分別在社區(qū)建立了糖尿病個人檔案，進(jìn)行定期上門服務(wù)，社區(qū)復(fù)查，電話隨診。對照組接受常規(guī)治療，以飲食、運(yùn)動和藥物控制血糖，管理組實(shí)施四位一體的糖尿病社區(qū)管理：①健康教育：每周1次糖尿病知識大講堂，對管理組糖尿病患者進(jìn)行糖尿病知識講解，告知患者糖尿病是一種慢性終身性疾病，完全可以預(yù)防控制，每周1次電話隨訪，每半月1次上門健康隨訪。②糖尿病飲食，根據(jù)患者的具體情況制定飲食計劃，以低糖、低鹽、低脂飲食為主，每天至少半斤牛奶、1個蛋、多吃蔬菜、戒煙酒，養(yǎng)成良好的生活及衛(wèi)生習(xí)慣。③注重鍛煉，告知患者每天要堅持鍛煉不少于30分鐘，以步行、慢跑、游泳、太極拳為主，以不感到疲勞為宜。外出時要隨身攜帶水果糖以防低血糖反應(yīng)時急用。④學(xué)會監(jiān)測血糖，向患者教會尿糖、血糖、血壓的自我檢測、藥物的正確服用、足部護(hù)理的方法，定期檢測各項(xiàng)指標(biāo)，調(diào)整用藥量。用糖尿病知識知曉率評量表，測定空腹血糖及餐后2小時血糖。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理結(jié)果采用X2檢驗(yàn)。

結(jié) 果

兩組社區(qū)管理后血糖情況。

兩組糖尿病知識知曉率評量表。

討 論

調(diào)查結(jié)果顯示，管理組通過四位一體的社區(qū)管理，提高了患者對糖尿病的認(rèn)知力，糖尿病知識知曉率明顯提高，糖尿病患者自我管理能力明顯增強(qiáng)，血糖控制達(dá)標(biāo)率明顯上升。

實(shí)施糖尿病社區(qū)管理，增強(qiáng)了患者對糖尿病的認(rèn)識，緩解了心理壓力，樹立了正確對待疾病戰(zhàn)勝疾病的信心，尤其是在社區(qū)工作中，面對患者的層次不同，對糖尿病的認(rèn)知差異很大，要重視負(fù)性情緒對疾病的影響，保持良好的心態(tài)，才能真正做到預(yù)防和控制糖尿?。煌ㄟ^集體講課，醫(yī)患及病友相互交流，可接受疾病，提高自我承受能力，調(diào)動患者及家屬的積極性及從醫(yī)性；實(shí)施糖尿病社區(qū)管理，有助于綜合治療方案的實(shí)施，有利于血糖的控制，防止和延緩糖尿病的慢性并發(fā)癥的發(fā)生；實(shí)施糖尿病社區(qū)管理，可以及早發(fā)現(xiàn)空腹血糖受損和糖耐量異常的早期糖尿病患者，對其實(shí)施社區(qū)管理，進(jìn)行健康教育、糖尿病飲食、注重鍛煉，隨之受益，提前預(yù)防糖尿病。

參考文獻(xiàn)