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眼科基礎(chǔ)護(hù)理知識范文1

【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 教學(xué) 實踐 演練目標(biāo)責(zé)任制

【中圖分類號】G712 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674－4810（2012）14－0195－01

一 演練目標(biāo)責(zé)任制的概念

演練目標(biāo)責(zé)任制教學(xué)，是在教學(xué)過程中以小群體形式進(jìn)行分組的目標(biāo)教學(xué)演練。即在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，只要授課內(nèi)容涉及護(hù)理學(xué)操作技術(shù)，則將全班分為4個教學(xué)小組，分別由4名教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)，每個教學(xué)小組成員為10或12人，由教師進(jìn)行示范和講授，學(xué)生進(jìn)行演練，最后再由教師進(jìn)行評價和矯正的一體化過程。教師全程負(fù)責(zé)該組的護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)和基本技能的訓(xùn)練，以及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論的講授等，在課后由學(xué)生填寫護(hù)理技能操作演練紀(jì)實冊，對自己的學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)態(tài)度進(jìn)行自評，再由教師進(jìn)行評價和批閱。

二 實施“演練目標(biāo)責(zé)任制”應(yīng)注意的事項

1．對教學(xué)目標(biāo)價進(jìn)行合理設(shè)計

合理設(shè)計課堂教學(xué)目標(biāo)是在教學(xué)過程中實施演練目標(biāo)責(zé)任制的前提。為了能使臨床實際和教學(xué)有機的結(jié)合，我們所設(shè)計的教學(xué)目標(biāo)必須合理、準(zhǔn)確，與臨床實際相貼近。同時所設(shè)計的教學(xué)目標(biāo)，應(yīng)該與教學(xué)大綱和護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)相符，做到具體、明確、科學(xué)，能夠表述清楚學(xué)生應(yīng)該達(dá)到的程度和學(xué)習(xí)訓(xùn)練的內(nèi)容，并且能做到恰當(dāng)和規(guī)范，教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計應(yīng)該利于教學(xué)評價，具有可測量性和可操作性。

2．要求教師進(jìn)行集體備課

演練目標(biāo)責(zé)任制教學(xué)將教師的教學(xué)方法和內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一，能夠有效提高教師的教學(xué)水平。要求教師事先認(rèn)真準(zhǔn)備受課內(nèi)容。在備課時，可以先選定一位教師進(jìn)行講解和示范操作，其余教師可以在觀看之后各抒己見，表達(dá)不同的看法，最后再提煉一些共性的問題，讓大家對操作中的重要環(huán)節(jié)進(jìn)行研究和探討。采取靈活多樣的方式，既要有所創(chuàng)新，又要保持原則上的統(tǒng)一。實驗技能教學(xué)方法要多種多樣，包括試聽教學(xué)、角色扮演、情情模擬、小組討論、演練、學(xué)生回示、示范講解等。

三 實施演練目標(biāo)責(zé)任制教學(xué)的程序

1．上課前先對教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行展示

在上課開始前，要向?qū)W生介紹和展示設(shè)計成熟的教學(xué)目標(biāo)，讓學(xué)生明確課本的重點、演練的內(nèi)容及應(yīng)該達(dá)到的目標(biāo)，通過介紹，可以讓學(xué)生充分了解實踐教學(xué)的重點，明確目標(biāo)，同時又可以讓學(xué)習(xí)的問題、模擬實踐情境的設(shè)計和講解緊緊圍繞目標(biāo)進(jìn)行，這樣學(xué)生就可以在教師的引導(dǎo)下，對實踐操作技能迅速地掌握，并主動投入演練。

2．實踐技能達(dá)標(biāo)教學(xué)

演練目標(biāo)責(zé)任制教學(xué)的整個過程包括：目標(biāo)、教學(xué)、評價、矯正、反饋、總結(jié)和評價，這是個具有反饋性和可控制性的教學(xué)。它要求教師對整個教學(xué)過程實施監(jiān)控，同時對教學(xué)方向和進(jìn)度要有針對性地進(jìn)行調(diào)整，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的完成。在講解護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能知識時，要將重點放在知識目標(biāo)上，進(jìn)行示范講解時，側(cè)重點放在態(tài)度目標(biāo)和技能目標(biāo)上，教學(xué)目標(biāo)不同，教學(xué)方法也要靈活多樣。講授法主要是知識目標(biāo)運用的方法，以案例分析為主，配合情境教學(xué)；技能目標(biāo)采用的過程是示范、演練、評價和矯正。態(tài)度目標(biāo)一直貫穿在整個教學(xué)過程。教師在示范操作時，動作要準(zhǔn)確、輕柔、態(tài)度要和藹可親、時刻表現(xiàn)出對病人的尊重，工作嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍，用以身作則的態(tài)度來影響學(xué)生、感染學(xué)生，從細(xì)微行動中給學(xué)生以倫理道德的感染，這樣既培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，又訓(xùn)練了規(guī)范操作技能。

3．評價和驗證演練效果

為了對目標(biāo)進(jìn)行驗證，就要采取教學(xué)評價的方式，主要分為技能考核和隨堂評價兩部分，隨堂評價主要包括隨堂通過性和即時評價兩種，也稱形成性評價。課堂即時評價主要是評價語言溝通能力和各項技能的操作規(guī)范。規(guī)范操作主要包括意外處理、敏捷性、連貫性、完整性和準(zhǔn)確性五個方面，評分方法是5分制；語言溝通包括語調(diào)、語音的柔和、語言表達(dá)的準(zhǔn)確、通俗、禮貌、清晰五個方面，評分法也同樣是5分制。

隨堂通過性考試是指學(xué)生通過考試來檢驗每項護(hù)理操作技能演練的程度；結(jié)業(yè)技能考核是指整個護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程結(jié)束后，對學(xué)生進(jìn)行的操作技能綜合評價，也稱綜合性評價。教師將學(xué)生必須掌握的十項護(hù)理技能通過模擬情景，來設(shè)計案例，通過采取隨機抽簽的方式進(jìn)行考核，既包括理論知識，又包括技術(shù)操作?？己嗽u分包括知識運用、尊重病人、儀容儀表、操作程序與質(zhì)量、語言溝通、用物準(zhǔn)備和整理。

四 結(jié)束語

通過在護(hù)理教學(xué)中引入演練目標(biāo)責(zé)任制，能夠?qū)⒒\統(tǒng)抽象的教學(xué)變得具體、明確，具有可測量性和可操作性，便于師生很好地理解和掌握教學(xué)目標(biāo)。它通過講練結(jié)合、操作演練、分組教學(xué)，利于教師和學(xué)生之間的交流，便于迅速做出反饋，通過教師隨時隨地地指導(dǎo)、矯正、規(guī)范操作，能夠使學(xué)生試聽感覺協(xié)調(diào)并用，幫助學(xué)生很好地掌握護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)習(xí)。通過操作技能和理論知識的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提升教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

［1］周紅、敖薪、嚴(yán)婧、龔愛萍、費楊、謝斐、顧覺醒、胡艷紅.參與式教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］.護(hù)理研究，2010（11）

［2］張珊、宋永慧、鄧婷婷.“雙證”制要求下的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)改革探索［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010（17）

眼科基礎(chǔ)護(hù)理知識范文2

[關(guān)鍵詞] 核心能力培訓(xùn)；眼科護(hù)士；院感控制；效果分析

[中圖分類號] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）21-0124-02

護(hù)士核心能力是指護(hù)理教育著重培養(yǎng)的護(hù)理專業(yè)人員必須具備的最主要能力，是個人、職業(yè)及專業(yè)能力結(jié)構(gòu)中最主要的能力，是核心競爭力[1]。眼科專業(yè)護(hù)士應(yīng)具備的核心能力包括專業(yè)基礎(chǔ)知識與技能的掌握及應(yīng)用能力；消毒隔離知識和管理能力；安全管理知識、?？评碚撝R及實踐能力；應(yīng)急與協(xié)調(diào)能力；圍手術(shù)期知識及患者管理；教育、培訓(xùn)、科研與質(zhì)量監(jiān)控能力[2]。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)感染日益增加，特別是眼科患者大多數(shù)雙眼或單眼視力障礙，行動十分不便，陪護(hù)率增加，交叉感染的機會增多。為了加強我院眼科病房醫(yī)院內(nèi)感染的管理和控制，提高護(hù)理質(zhì)量和眼科整個護(hù)理隊伍的護(hù)理水平，我院自2009年1月起，對我科共22名護(hù)士進(jìn)行以院內(nèi)感染為重點的核心能力培訓(xùn)，取得了較滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科共22名護(hù)士均為女性。年齡19～48歲，平均33歲。其中副主任護(hù)師3名，主管護(hù)理師5名，護(hù)理師7名，護(hù)士7名；本科4名，大專11名，中專7名。

1.2 方法

本研究通過《中華人民共和國傳染病防治法》、《廣東省醫(yī)院內(nèi)感染管理辦法》、《職業(yè)暴露管理辦法》等內(nèi)容為課程，開展眼科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的實踐平臺，通過問卷調(diào)查、課堂理論培訓(xùn)、示范操作、成績考核等策略來實現(xiàn)研究目標(biāo)。

1.2.1 問卷調(diào)查 指導(dǎo)老師用自編的“眼科護(hù)士對核心能力培訓(xùn)中對降低眼科手術(shù)患者醫(yī)院內(nèi)感染問題知曉率調(diào)查表”對眼科護(hù)士于培訓(xùn)前后進(jìn)行兩次問卷調(diào)查，調(diào)查遵循知情同意、自愿參與原則。問卷在參考國內(nèi)外文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上由我院自行設(shè)計，經(jīng)相關(guān)專家審定內(nèi)容效度合理，預(yù)實驗表明信度可靠。調(diào)查表主要通過4項條目了解眼科護(hù)士對醫(yī)院內(nèi)感染知識知曉率、職業(yè)暴露知曉率、洗手執(zhí)行率以及培訓(xùn)前后手術(shù)患者感染發(fā)生率等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查。

1.2.2 課堂理論培訓(xùn) 醫(yī)院內(nèi)質(zhì)控小組成員及科室質(zhì)控負(fù)責(zé)人員對眼科護(hù)士進(jìn)行理論授課，每周1～2次課，每次30～60 min。內(nèi)容包括：①醫(yī)院內(nèi)感染管理的工作制度；②醫(yī)院內(nèi)感染的監(jiān)測管理制度；③消毒隔離制度；④消毒藥械醫(yī)院內(nèi)感染的管理制度；⑤一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度；⑥醫(yī)療廢物管理制度；⑦醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度；⑧病房管理制度；⑨ 治療室的消毒隔離制度；■ 患者的管理制度；■ 滅菌器械的消毒管理；■ 醫(yī)療廢物的處理規(guī)范；■ 手衛(wèi)生知識培訓(xùn)等。

1.2.3 實訓(xùn)演練 實訓(xùn)演練時指導(dǎo)老師對眼科護(hù)士采用示范操作，如洗手步驟、病房的空氣培養(yǎng)方法、消毒液、手表面細(xì)菌培養(yǎng)方法、消毒液的配制方法、職業(yè)暴露處理流程等方法一一示教。

1.2.4 培訓(xùn)后成績考核 指導(dǎo)老師每個月進(jìn)行一次理論考核及操作考核，及時發(fā)現(xiàn)問題，有針對性地進(jìn)行再培訓(xùn)再考核。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

考核分兩方面：① 護(hù)士培訓(xùn)前后閉卷理論考核；② 操作考核。成績各占50%并存入檔案，90分以上為優(yōu)，70～89為良，60～69分為合格，60分以下不及格。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 培訓(xùn)前后眼科護(hù)士對院內(nèi)感染指標(biāo)掌握情況及患者發(fā)生院感例數(shù)

見表1。培訓(xùn)后，醫(yī)院感染知識知曉率和職業(yè)暴露知識知曉率與培訓(xùn)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜ 0.05）；而洗手執(zhí)行率與患者發(fā)生院內(nèi)感染例數(shù)在培訓(xùn)后比較差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜ 0.01）。

表1 眼科護(hù)士核心能力培訓(xùn)前后對醫(yī)院內(nèi)感染的指標(biāo)掌握及患者發(fā)生院感例數(shù)

2.2 培訓(xùn)前后眼科護(hù)士對預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染知識考核成績比較

見表2。培訓(xùn)后眼科護(hù)士的核心能力培訓(xùn)考核成績優(yōu)于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜ 0.05）。

3 討論

近年來隨著國內(nèi)外眼科醫(yī)療行業(yè)的迅速發(fā)展，各類先進(jìn)的眼科新技術(shù)、新設(shè)備的臨床應(yīng)用、顯微手術(shù)的廣泛開展及眼內(nèi)窺鏡的引入等，對眼科專業(yè)護(hù)士的要求越來越高，要求護(hù)士掌握更多更新的眼科護(hù)理?？萍夹g(shù)操作，更好地配合眼科醫(yī)生為患者提供良好的治療與護(hù)理，作為眼科專業(yè)護(hù)士還應(yīng)掌握更多的院內(nèi)感染控制知識來滿足眼科臨床需要，降低醫(yī)療風(fēng)險，確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全[3-4]。因而對眼科專業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練顯得越來越突出，培養(yǎng)更多具有高素質(zhì)、高水平、高技能的眼科?？谱o(hù)士已成為眼科護(hù)理發(fā)展之關(guān)鍵。本文近年來通過對我科護(hù)士進(jìn)行核心能力訓(xùn)練取得了良好的效果，絕大多數(shù)護(hù)士均能按期完成培訓(xùn)計劃，順利通過考核及綜合評定，基本達(dá)到培訓(xùn)前制定的標(biāo)準(zhǔn)要求。

培訓(xùn)過程中我們體會到：①眼科護(hù)士核心能力培訓(xùn)的重要性。護(hù)士憑在學(xué)校學(xué)習(xí)眼科知識及控制眼科手術(shù)患者感染知識較簡單，再加上眼科專業(yè)性強、技術(shù)操作難、手術(shù)患者多，且患者大多數(shù)是老人或小孩，陪護(hù)人員多，患者感染機率增高，只有通過不斷培訓(xùn)，不斷更新知識，才能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作需要，保證患者安全，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。②培訓(xùn)的成效。在培訓(xùn)過程中，實行調(diào)查問卷可以發(fā)現(xiàn)問題，有針對性地進(jìn)行培訓(xùn)。課堂理論培訓(xùn)可使護(hù)理操作更規(guī)范，加速了新護(hù)士的成長，提高了導(dǎo)師的崗位能力。培訓(xùn)后成績考核深受護(hù)士歡迎，在考核中充分揚長補短，使護(hù)士明確自己的水平，自覺、主動參與培訓(xùn)，從而提高自己的操作理論水平，保證培訓(xùn)的成效，適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展[5-6]。在培訓(xùn)過程中，通過不斷評估培訓(xùn)方法的有效性，使護(hù)士對培訓(xùn)方法和內(nèi)容滿意度逐步提高，取得了良好的培訓(xùn)效果。③實踐證明，通過有計劃、有目的的核心能力培訓(xùn)，培訓(xùn)后眼科護(hù)士對院內(nèi)感染控制知識及能力明顯優(yōu)于培訓(xùn)前，對醫(yī)院感染知識知曉率、職業(yè)暴露知識知曉率、洗手執(zhí)行率都有明顯提高，手術(shù)患者發(fā)生院內(nèi)感染例數(shù)明顯降低，提高了眼科護(hù)士的整個護(hù)理隊伍整體水平，確保了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者安全，提高了患者的滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 張淑梅. 運用目標(biāo)反饋帶教模式提高護(hù)生臨床護(hù)理能力效果評價[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2011，17（10）：111-112.

[4] 何應(yīng)武. 論護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床實習(xí)教學(xué)培養(yǎng)模式的創(chuàng)新[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（2）：99-100.

[5] 李新萍. 不同學(xué)歷層次護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方法與探討[J]. 醫(yī)學(xué)文選，2005，24（12）：1020-1021.

眼科基礎(chǔ)護(hù)理知識范文3

一些護(hù)理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護(hù)理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護(hù)理人員對患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對自己病情不了解、認(rèn)識不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護(hù)理，嚴(yán)重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對眼睛的日常保護(hù)不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。

2針對眼科護(hù)理存在的安全隱患提出的管理措施

2.1提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能

要提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細(xì)全面的培訓(xùn)計劃，嚴(yán)格落實對新進(jìn)人員?？萍寄芎突A(chǔ)知識的培訓(xùn)，后續(xù)進(jìn)行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過不同的途徑來增強護(hù)理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護(hù)理人員進(jìn)行觀看，可建立護(hù)理檔案記錄工作情況。護(hù)理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實自己的知識，并提高眼部疾病的防范意識。對患者眼部進(jìn)行護(hù)理時動作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護(hù)理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護(hù)理質(zhì)量，才能保證護(hù)理安全。

2.2增強護(hù)理人員法律意識和責(zé)任感

組織護(hù)理人員進(jìn)行《眼科診療手冊》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實施辦法》及相關(guān)法律知識學(xué)習(xí)，增強法律意識和自我保護(hù)的意識，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護(hù)理行為，嚴(yán)格實施和執(zhí)行各項規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強護(hù)理人員的責(zé)任感，首先要根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，以減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷。并在此基礎(chǔ)上對護(hù)理人員進(jìn)行工作責(zé)任教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度和操作流程，強化其主動服務(wù)的觀念，使其增強護(hù)理風(fēng)險意識。護(hù)理人員應(yīng)加強自身約束，重視患者安全問題，對風(fēng)險事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護(hù)士長定期檢查病區(qū)環(huán)境，護(hù)理人員在患者入院時進(jìn)行宣傳教育，并詳細(xì)的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動。同時要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴(yán)重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標(biāo)志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進(jìn)行檢查時讓專人攙扶患者，進(jìn)行檢查時為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動。

2.4加強老年患者的風(fēng)險評估

護(hù)理人員應(yīng)在老年患者入院時對其進(jìn)行風(fēng)險評估，評估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過對患者進(jìn)行評估來分析患者存在哪些危險因素，從而根據(jù)這些危險因素來制定具體的護(hù)理計劃，并確定重點護(hù)理對象。對于臥床時間太長或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動時必須有家屬或護(hù)理人員在旁，及時的給予幫助。通過以上這些預(yù)見性的護(hù)理措施和風(fēng)險評估，有針對性的對老年患者進(jìn)行護(hù)理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。

2.5加強患者的安全健康教育

加強患者對自身疾病的認(rèn)識和了解，細(xì)致耐心的回答患者提出的問題，指導(dǎo)患者治療期間的注意事項，緩解其緊張情緒，積極配合護(hù)理，并重視眼睛的保護(hù)?？裳垖I(yè)醫(yī)生對患者進(jìn)行健康知識宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時間較長后的注意事項，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護(hù)理人員與患者的座談會，讓護(hù)理人員傾聽患者在護(hù)理過程中的意見和建議，這樣有利于護(hù)理人員及時的改進(jìn)工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護(hù)理安全。還應(yīng)實時關(guān)注患者的心理變化，及時的進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。對于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，避免出院后的不良反應(yīng)。

3結(jié)語

眼科基礎(chǔ)護(hù)理知識范文4

關(guān)鍵詞： 眼科住院患者；護(hù)理安全；防范對策

Countermeasures of Nursing Safety Management of Patients in Department of Ophthalmology

CAO Yan-jie,CHEN Hui,YANG Xu-yao

(The First Affiliated Hospital of Jiamusi University,Jiamusi 154002,Helongjiang,China)

Abstract：ObjectiveImprove the eye care staff awareness of ophthalmology inpatients nursing safety, strengthen safety management of hospitalized patients.MethodsAnalysis of ophthalmology inpatients potential safety hazard, and put forward corresponding countermeasures.ResultsEye care security countermeasures, make the eye care work institutionalized, standardization, guaranteed the nursing safety.ConclusionThrough the analysis of the unsafe factors of eye care and improve the security of eye care measures, effectively reduce the unsafe hidden danger in eye care.

Key words：Ophthalmology inpatients;Nursing safety;Prevention countermeasures

護(hù)理安全是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志，是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)[1]。眼科病區(qū)收治的患者由于視力障礙，存在很多的安全隱患，如何及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的安全隱患，預(yù)防護(hù)理缺陷的發(fā)生成為眼科護(hù)理安全工作的重點。本文通過分析、總結(jié)眼科住院患者存在的危險因素，提出有針對性的防范對策，現(xiàn)總結(jié)如下。

1護(hù)理安全隱患分析

1.1?？萍膊∫蛩?眼科疾病如白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等均可使患者視力下降、視物模糊、視野縮小、暗適應(yīng)能力下降。同時眼科住院患者大多高齡，各器官的生理功能逐漸衰退，動作緩慢，反應(yīng)遲鈍，直接影響到老年人的行走。

1.2工作責(zé)任心問題 目前很多醫(yī)院都聘用臨時護(hù)士，年輕護(hù)士因工作量大，瑣碎事情多，長期超負(fù)荷工作造成身心疲憊，或待遇過低不安心本職工作，不能嚴(yán)格執(zhí)行 "三查八對" 制度，造成執(zhí)行醫(yī)囑有誤，出現(xiàn)打錯針、發(fā)錯藥；有的對患者全身病情估計不足，安全預(yù)防意識不強；有的不能與患者或家屬進(jìn)行有效交流和溝通，態(tài)度生硬、冷漠，出現(xiàn)語言不當(dāng)或護(hù)理行為不當(dāng)給患者帶來不安全因素[2]。

1.3各項制度落實不到位 護(hù)理安全管理機制不健全，規(guī)章制度不完善，沒有嚴(yán)格落實各項核心制度，管理人員安全意識不強，對護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控不嚴(yán)格，疏于細(xì)節(jié)管理，對各項規(guī)章制度的落實監(jiān)管不到位，導(dǎo)致護(hù)理不安全隱患。

2防范對策

2.1加強患者入院評估 確保護(hù)理安全，任何護(hù)理行為從評估開始， 只有正確、全面而高水平的評估， 才能確保護(hù)理行為的安全[3]。評估入院患者是否存在潛在的不安全因素：如低視力或極低視力、高齡、生活不能自理著、嚴(yán)重綜合疾病等。一旦確認(rèn)為高危人群，就應(yīng)明確標(biāo)識，可在床頭卡上注明患者姓名、年齡、所患疾病、電話、地址等，根據(jù)患者的不同情況制定個性化的安全護(hù)理計劃。對于有跌倒、墜床及潛在跌倒、墜床高危因素的患者，可以懸掛預(yù)防墜床、跌倒的警示標(biāo)識。

2.2加強管理，落實各項核心制度 規(guī)章制度是護(hù)理安全的保證，護(hù)士長必須確保醫(yī)院各項規(guī)章制度的落實，嚴(yán)格管理，認(rèn)真監(jiān)督，尤其是對于一些習(xí)以為常的制度，如查對制度、分級護(hù)理制度等容易流于形式，要經(jīng)常檢查 反復(fù)強化，讓護(hù)士時刻用制度規(guī)范約束自己的執(zhí)業(yè)行為，主動自覺地把規(guī)章制度落實在工作實踐中。

2.3合理配置人力資源，注重薄弱環(huán)節(jié)管理 人力是最重要的資源，合理配備科室人員，充分調(diào)動護(hù)士的工作積極性，做到護(hù)理人員數(shù)量與梯隊結(jié)構(gòu)合理，護(hù)士與床位比例達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定[4]。護(hù)士長可根據(jù)本科室的實際情況，采取不同的排班方式，加大護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)和高峰時段的人員合理安排，做到班次穩(wěn)定，可以采用彈性排班方式，可減少工作的忙亂現(xiàn)象，保證各項護(hù)理措施落實到位，提高工作效率[5]。

2.4加強業(yè)務(wù)知識及技術(shù)技能的培訓(xùn) 我院眼科為提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，杜絕護(hù)理不良事件發(fā)生，加大對各級護(hù)理人員理論知識和技能的培訓(xùn)，除嚴(yán)格按照護(hù)理部制定各級護(hù)理人員培訓(xùn)計劃， 加強對基礎(chǔ)知識和技能操作培訓(xùn)考核[6]。

2.5加強護(hù)理人員法律法規(guī)學(xué)習(xí) 科室組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實施辦法》等法律知識，進(jìn)一步增強法制觀念和職業(yè)責(zé)任感，做到警鐘長鳴，使護(hù)理人員學(xué)法、知法、懂法、守法，并能在發(fā)生醫(yī)患糾紛時采用法律武器捍衛(wèi)自己的權(quán)利[7]。全體護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常對本科室某些典型案例的護(hù)理風(fēng)險問題進(jìn)行討論分析，從中吸取教訓(xùn)，分析造成差錯或不滿意的原因，認(rèn)真對制定出相應(yīng)的防范措施，杜絕類似情況再次發(fā)生。重視患者及家屬的權(quán)利，認(rèn)真履行告知制度，在實施各項操作前，應(yīng)向患者解釋操作目的并征得患者及其家屬同意[8]。

3結(jié)論

眼科作為臨床上一個高風(fēng)險的科室，護(hù)理人員必須以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度發(fā)現(xiàn)各個護(hù)理環(huán)節(jié)中潛在的危險因素，使之消滅于萌芽狀態(tài)。不斷提高宣教與溝通能力，提高專業(yè)水平，并加強法律意識和工作的責(zé)任心，把細(xì)心、耐心、 愛心、 責(zé)任心滲透到工作中，為患者提供一個安全、放心、滿意、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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眼科基礎(chǔ)護(hù)理知識范文5

【關(guān)鍵詞】 健康教育； 眼外傷； 護(hù)理作用； 滿意度

中圖分類號 R473.77 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）24-0072-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.24.039

健康教育是一種新型的護(hù)理模式，是具有前瞻性的教育，是現(xiàn)代護(hù)理理念中整體護(hù)理的重要步驟，同時也是臨床護(hù)理實踐中相對薄弱的環(huán)節(jié)[1]。眼科外傷是一種不容忽視的疾病，眼外傷常帶來極其嚴(yán)重的后果，嚴(yán)重的爆炸傷或車禍可以在瞬間引起雙眼失明；細(xì)小的眼內(nèi)異物可以合并眼內(nèi)感染而喪失眼球；常見的穿通傷也會引起交感性眼炎而導(dǎo)致雙目失明；眼附屬器的損傷會引起傷眼的功能障礙或毀容。因此眼外科的防治與護(hù)理顯得尤為重要。為了使眼科外傷患者能夠得到更為有效的護(hù)理，提高其治療質(zhì)量，本文特研究了健康教育對眼科外傷患者護(hù)理的作用，研究發(fā)現(xiàn)，健康教育對眼科外傷患者護(hù)理的作用效果明顯，且患者的滿意度較高，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月-2015年3月在筆者所在科室住院的眼外傷患者80例為研究對象，其中男39例，女41例。硬物撞傷15例，爆炸傷13例，刀剪鑰匙類誤傷30例，化學(xué)傷22例。主要外傷類型為眼球鈍挫傷、眼球破裂傷、眼球穿通傷和眼部堿燒傷。將80例眼外傷患者隨機分成兩組，分別是觀察組和對照組，每組40例。所有患者均意識清楚，主訴明確，未成年人由家屬代訴，且所有患者均簽署知情同意書，未成年人由其監(jiān)護(hù)人授權(quán)同意。兩組患者的性別、年齡、平均住院時間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，見表1、表2、表3。

1.2 方法

80例眼科外傷患者均采用眼科常規(guī)護(hù)理，其護(hù)理的主要內(nèi)容如下：（1）入院介紹，介紹病區(qū)環(huán)境，醫(yī)院規(guī)章制度如探視制度等；（2）病情觀察與記錄，對所有眼科外傷留觀患者需定時監(jiān)測生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）與定時巡視病房，觀察患者病情并記錄；（3）基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助患者做好全身清潔，包括洗頭、洗澡、修剪指甲，做好飲食指導(dǎo)等；（4）告知患者病情及疾病相關(guān)的護(hù)理常識，如避免用手觸碰、揉搓患眼，眼周如有分泌物可用清潔的擰至半干的毛巾擦拭，忌用臟紙巾或毛巾擦拭等。

觀察組的40例眼科外傷患者在接受眼科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施健康教育，其主要內(nèi)容如下：（1）室內(nèi)宣傳。在病區(qū)的走廊以及病房內(nèi)張貼有關(guān)眼外傷健康教育的宣傳海報，指導(dǎo)患者及家屬閱讀，包括如何預(yù)防職業(yè)性眼外傷、眼外傷后自我救護(hù)要點，住院后護(hù)理要點與配合治療的注意事項等。（2）教育講解。在患者住院期間，護(hù)士根據(jù)患者的病情、心理變化，通過口頭傳播形式實施健康宣教，就患者的臨床癥狀及診療護(hù)理措施做出相應(yīng)的講解，并對患者或家屬提出的問題進(jìn)行解答，使患者初步了解自己的病情，并能夠自主的配合護(hù)理與治療。（3）心理護(hù)理。耐心的與患者進(jìn)行交流、溝通，努力消除患者的不安、緊張情緒，包括抑制患者發(fā)脾氣、緩解患者的不良情緒等，避免患者由于心理問題對治療效果造成影響。（4）因人施教。評估患者對健康教育的態(tài)度，患者的文化程度及學(xué)習(xí)能力，進(jìn)行有針對性的健康宣教[2]。（5）因時因地制宜。對剛?cè)朐旱募蔽Ｖ匕Y眼外傷患者，應(yīng)先搶救，待病情平穩(wěn)再行健康教育，患者出院時健康教育應(yīng)注意在適宜的場所進(jìn)行，以免使患者感到不安或?qū)擂?。?）出院教育。包括出院后按醫(yī)囑繼續(xù)正確使用眼藥水、定期復(fù)查等，如有眼外傷后眼球摘除術(shù)后的患者，應(yīng)堅持戴義眼，改善外觀的同時防止可結(jié)膜囊畸形；如創(chuàng)口較大或經(jīng)視網(wǎng)膜切口取出異物者，術(shù)后6個月內(nèi)避免劇烈活動和重體力活等。（7）其他。培訓(xùn)教育的加強。為了使眼外傷患者能夠得到更為有效的護(hù)理，需要醫(yī)院護(hù)理人員增加其專業(yè)能力與自身修養(yǎng)，全方面的完善自我，努力為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理，所有眼科護(hù)士特別是新入職護(hù)士及低年資護(hù)士需進(jìn)行眼科專科護(hù)理知識培訓(xùn)，熟練掌握眼外傷相關(guān)護(hù)理知識，根據(jù)患者和家屬的需求，提供相應(yīng)的健康教育[3]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 健康教育效果評分表 表格內(nèi)容包括患者對眼外傷疾病的認(rèn)識程度、患者的依從性等，根據(jù)患者的主觀意愿匿名填寫，在患者出院當(dāng)天填寫并收回，評分標(biāo)準(zhǔn)為十分制[4]。

1.3.2 滿意度調(diào)查問卷 其評定標(biāo)準(zhǔn)分為四類，分別是非常滿意、滿意、一般和不滿意，具體由患者主觀評定，最終計算患者滿意度。滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對本研究中所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，比較采用字2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組健康教育評分比較

觀察組眼科外傷患者的健康教育評分為（9.02±1.06）分，對照組為（5.53±0.72）分，兩組比較，觀察組的健康教育評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.3329，P=0.0000）。

2.2 觀察組與對照組的護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理后的滿意度為90.0%，而對照組護(hù)理后的滿意度僅為72.5%，兩組比較，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

護(hù)理健康教育是整體化護(hù)理的重要組成部分，影響著個體和群體行為，能促進(jìn)患者疾病和心理的康復(fù)率，從而提高生命質(zhì)量[5]。在眼科中實施健康教育護(hù)理，不僅能夠增加患者于護(hù)理人員的交流與溝通，使護(hù)理人員了解患者的病情與需要，更能在較大程度上提高患者的滿意度與治療效果，同時可以幫助患者避免影響病情的問題，使患者能夠盡量達(dá)到治療護(hù)理的最佳狀態(tài)[6]。通過對眼外傷患者及家屬進(jìn)行健康教育，使患者掌握眼外傷的預(yù)防、傷后現(xiàn)場急救、治療護(hù)理中的配合等相關(guān)的知識，正確地認(rèn)識疾病，提高患者的滿意度與治療效果。

本文研究了健康教育護(hù)理在眼外傷患者護(hù)理中的應(yīng)用，從室內(nèi)宣傳、教育講解、心理護(hù)理、因人施教、因時因地制宜、出院教育以及其他這七個方面對觀察組進(jìn)行了健康教育，該組患者的健康教育評分情況以及護(hù)理滿意度比單獨實施眼科常規(guī)護(hù)理的患者效果好，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上，健康教育在眼科外傷患者護(hù)理中的作用顯著，值得在眼科臨床護(hù)理實踐中推廣。

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眼科基礎(chǔ)護(hù)理知識范文6

[關(guān)鍵詞]眼科護(hù)理；管理；業(yè)務(wù)素質(zhì)；護(hù)患關(guān)系

1.引言

隨著社會的進(jìn)步醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展和社會的不斷進(jìn)步，人們對醫(yī)療服務(wù)的需求也越來越高。醫(yī)療行業(yè)是特殊的服務(wù)行業(yè)，良好的服務(wù)是醫(yī)院發(fā)展的根本，人性化服務(wù)是贏得市場競爭的重要保證。眼科護(hù)理工作有其特殊性，眼科患者因各種原因所致視力障礙而導(dǎo)致生活自理困難，他們在擁有健康人同樣需求的同時，更需要同情幫助、關(guān)愛呵護(hù)。為了更好地適應(yīng)社會經(jīng)濟發(fā)展趨勢，促進(jìn)眼科護(hù)理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，我們堅持“人本管理”理念，所謂“人本”就是以人為根本，把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實際具體的工作細(xì)節(jié)，堅持一切從人的需要出發(fā)，以調(diào)動和激發(fā)人的創(chuàng)造性和積極性為根本手段，從而達(dá)到提高眼科工作者工作效率和不斷發(fā)展的目的。

2.轉(zhuǎn)變觀念提高眼科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

要搞好眼科護(hù)理工作，就必須首先進(jìn)行眼科護(hù)理隊伍自身強化教育與完善。只有提高眼科護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)，才能搞好眼科護(hù)理工作。在這一過程中，良好的溝通又成為關(guān)鍵過程和有效手段。正常有效的溝通，能維持良好的人際關(guān)系，保證眼科護(hù)理單元內(nèi)護(hù)理目標(biāo)的一致性，營造一種既緊張又愉快、既繁忙又有序的工作氣氛，提高組織效率，起到事半功倍的效果。

組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，制定合理的眼科護(hù)理知識考核制度是有利于提高整體護(hù)理水平。

隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡現(xiàn)狀的進(jìn)一步突顯，護(hù)理工作管理者應(yīng)積極組織學(xué)習(xí)眼科專業(yè)知識，開展眼科領(lǐng)域的新技術(shù)項目及特殊疑難眼病護(hù)理的培訓(xùn)，通過請眼科醫(yī)師授課、檢索眼病文獻(xiàn)資料、討論眼科護(hù)理方法等形式更新護(hù)理者知識和技能。針對眼科工作情況，護(hù)士必須全面了解、掌握眼科所有藥物的藥理作用和各種藥物用途。

眼科護(hù)士管理人員還應(yīng)有計劃的選送部分積極向上護(hù)士參加進(jìn)修學(xué)習(xí)以利于提高學(xué)術(shù)水平。每位參加進(jìn)修學(xué)習(xí)的眼科護(hù)士，應(yīng)帶著工作中的課題去學(xué)習(xí)，回來后作為播種機把學(xué)到的新理念傳授給大家，實現(xiàn)眼科資源共享，以便更好的開展眼科護(hù)理工作。培養(yǎng)眼科護(hù)理護(hù)士的核心能力，包括與病人的交流能力、眼病判斷性思維能力、護(hù)患交往能力、組織管理能力、領(lǐng)導(dǎo)實施能力、干預(yù)評估能力、教育傳播能力和知識綜合能力。

3.科學(xué)管理合理利用眼科人力資源

3.1科學(xué)管理合理排班

作為眼科管理者應(yīng)敢于管理，善于管理。如果眼科護(hù)理管理者不能有效調(diào)控全體護(hù)理人員，將給眼病病人和家屬帶來極大的不便甚至造成護(hù)理失誤等重大醫(yī)療事故。故眼科護(hù)理管理者應(yīng)增強經(jīng)營管理意識，與科室人員共同動腦筋、想辦法，改變科室收支構(gòu)成結(jié)構(gòu)，對科室人員工作編排有序，使科室的醫(yī)療程序既科學(xué)又合理，低耗有效，既減少了病人困難，又增加了社會效益，提高了經(jīng)濟效益。

實行彈性排班，針對眼科護(hù)理人員缺編情況制定護(hù)理人員應(yīng)急調(diào)配預(yù)案，及時動態(tài)掌握病人情況和護(hù)理工作量，合理調(diào)配眼科人力資源，為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，形成一支具有凝聚力、戰(zhàn)斗力的眼科護(hù)理團(tuán)隊。

3.2采用PDCA的工作方法進(jìn)行閉環(huán)管理

所謂PDCA，就是計劃，實施，檢查，評價改進(jìn)。它是美國質(zhì)量管理專家戴明博士提出的，它是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。全面質(zhì)量管理活動的全部過程，就是質(zhì)量計劃的制訂和組織實現(xiàn)的過程。轉(zhuǎn)變眼科護(hù)士傳統(tǒng)觀念，完善各個環(huán)節(jié)護(hù)理管理。以往的管理我們只是計劃和實施卻很少注重評價與改進(jìn)?，F(xiàn)代的管理體系首先注重評價與改進(jìn)，加強目標(biāo)值管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，實現(xiàn)眼科科室護(hù)理質(zhì)量與眼科護(hù)士考評掛鉤等管

理指標(biāo)。

4.營造和諧環(huán)境，構(gòu)建眼科和諧護(hù)患關(guān)系

眼科患者大多視力差，但心理活動很豐富。因年齡、病情、性格、文化層次等方面的不同，心理狀態(tài)也有所不同

人性化服務(wù)不僅體現(xiàn)眼科護(hù)理學(xué)科的價值，更是贏得病人信賴的基礎(chǔ)。以病人為中心不僅要治好眼疾病人的病，還要研究他們的康復(fù)需求，最大限度地滿足病人的康復(fù)需求。眼科患者因視力低下，生活自理困難，要求護(hù)士具有高度的責(zé)任心和同情心，時刻為患者著想，時刻以病人為中心，并主動與病人進(jìn)行深入的交談，了解病人，形成一種以患者的利益和需求為中心的人文環(huán)境和氛圍，以消除患者的思想顧慮，增加患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感。

眼科患者均存在不同程度的郁悶、焦慮、讀寫能力下降。信息主要來源于語言溝通及音樂廣播。住院期間，護(hù)理人員為病人創(chuàng)造音樂環(huán)境，通過音樂給病人以快樂，使病人獲得信息的能力得以保護(hù)和尊重，身心愉快，達(dá)到康復(fù)。對于術(shù)前準(zhǔn)備或恢復(fù)期病人貫穿背景音樂，使其置身于放松的環(huán)境中，可達(dá)到身心痊愈。背景音樂采用輕松、流暢、舒緩的樂曲。