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慢性疾病的健康管理范文1

>> 基于居民電子健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的研究 電子健康檔案對慢性病管理的影響分析 居民電子健康檔案基礎(chǔ)下的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺應(yīng)用分析 居民電子健康檔案區(qū)域計劃生育信息平臺的設(shè)計與實(shí)現(xiàn) 居民電子健康檔案的信息化建設(shè)與管理 城鄉(xiāng)居民電子健康檔案信息平臺建設(shè)現(xiàn)狀、問題及對策研究 社區(qū)慢性病的健康管理 慢性病的健康管理 淺談慢性病的健康管理 淺談基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè) 居民電子健康檔案的應(yīng)用情況分析 居民電子健康檔案數(shù)據(jù)的采集工作分析 規(guī)范居民電子健康檔案 居民電子健康檔案建立的作用與應(yīng)用管理探討 關(guān)于建立全國人口電子健康信息管理系統(tǒng)的分析 基于云計算的區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)研究 基于云計算的電子健康檔案平臺的構(gòu)建 運(yùn)動與慢性病的健康管理 淺談社區(qū)慢性病的健康管理 慢性病康復(fù)患者的健康管理方案 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：.

[23]胡哈力， 方俊嵐， 關(guān)世延等.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計算機(jī)三級網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)的體會[J].中國初級衛(wèi)生保健，2003，17（6）：42

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慢性疾病的健康管理范文2

摘要:為了解決慢性疾病患者長期護(hù)理和康復(fù)的需要，進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主,防治結(jié)合。提高患者對疾病的認(rèn)知度，促進(jìn)患者身心健康。

關(guān)鍵詞 慢性病 健康教育 社區(qū)服務(wù)分析慢性疾病發(fā)生的原因，改變不健康的生活方式.對慢性疾病患者進(jìn)行自我健康教育，讓他們知曉防治慢性病的科學(xué)知識，從而達(dá)到自我監(jiān)測，自我管理疾病的目的。

1 分析慢性病發(fā)生的原因

很多的慢性疾病的發(fā)生都與不健康的生活方式有關(guān)。比如:吸煙、喝酒、進(jìn)食高脂食物、高糖、高鹽的食品等等，這些都是不良的生活方式。由此導(dǎo)致了一系列的疾病。因此減少和改正不健康的生活方式，就是預(yù)防這些疾病的最好辦法。而社區(qū)護(hù)士就擔(dān)負(fù)了這些功能。

2 樹立慢性病患者健康理念

健康受諸多因素的影響。根據(jù)科學(xué)家使用的一個公式來表達(dá)的健康及其影響因素的關(guān)系。(健康狀況=函數(shù)(環(huán)境+醫(yī)療保健+個人生物因素+生活方式)，這里面環(huán)境因素包括自然和社會環(huán)境，醫(yī)療保健包括預(yù)防、治療、康復(fù)和自我保健等。個人生物學(xué)因素包括機(jī)體生理、遺傳等。生活方式包括飲食、活動、睡眠、娛樂、社交、及不良嗜好行為。從公式的內(nèi)容來看,有的因素是個人不可以控制。比如環(huán)境、個人生物學(xué)因素等。而個人的生活方式，則完全掌握在自己的手中，而這一因素對健康狀況的好壞起到關(guān)鍵的作用。社區(qū)護(hù)士根據(jù)這些，提醒人們，應(yīng)樹立這樣一個觀念，那就是健康在你手中，最好的醫(yī)生是你自己，多靠自己，少依賴醫(yī)生等。

3 促進(jìn)疾病恢復(fù)

由于慢性疾病病程長、恢復(fù)緩慢，患者缺乏信心，影響治療和康復(fù)，如得了糖尿病、高血壓，患者需要終生與疾病做斗爭。然而每位患者的身邊不可能隨時都跟著醫(yī)生和護(hù)士。因此引導(dǎo)這些慢性疾病患者進(jìn)行自我健康教育，讓他們知曉防治慢性病的科學(xué)知識，從而達(dá)到自我監(jiān)測，自我管理疾病的目的。護(hù)士及時了解患者心理狀況，從生理、心理上關(guān)心患者，定期上門隨訪，建立愛心聯(lián)系卡.使他樹立治愈疾病信心，并指導(dǎo)功能鍛煉，使患者盡快融入社區(qū)大家庭。

4 深入社區(qū)加強(qiáng)慢性病病人的健康教育

建立慢性病人自我管理小組。定期都開展活動，請專科醫(yī)生來講授慢性病防治方法，或者彼此交流控制慢性的心得。為了鼓勵大家的積極性，還組織慢性病人到農(nóng)家樂等去聯(lián)歡、智力競賽。一年多來，組員們不但自己控制良好，還把學(xué)到的知識向周圍人宣講，成了推廣健康自我管理模式的“種子”。 自我管理模式彌補(bǔ)了醫(yī)療資源不足的缺口，同時也減少了社區(qū)護(hù)士人員的不足。專家指導(dǎo)、社區(qū)實(shí)施、居民參與，疾病控制的社會支持系統(tǒng)是目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要模式。

慢性疾病的健康管理范文3

【關(guān)鍵詞】 健康管理；慢性??；高血脂；控制效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.10.092

慢性疾病是指包括高血壓、冠心病、腦卒中及高血脂等心血管疾病， 以及糖尿病等， 具有較高的發(fā)病率、致殘率及死亡率， 已成為當(dāng)前危害人類健康最主要的疾病[1]。隨著人口老齡化現(xiàn)象日益顯現(xiàn)， 不僅對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生影響， 而且給衛(wèi)生保健服務(wù)帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。因此， 慢性疾病已成為全球共同關(guān)注的公共衛(wèi)生問題[2]。有關(guān)研究表明， 對慢性疾病患者實(shí)施健康管理， 能夠有效調(diào)動多方面的積極性， 利用有限的資源達(dá)到最佳的健康效果[3]。本研究通過回顧分析2015年3～9月本院內(nèi)科收治的137例慢性病患者的臨床資料， 旨在探討高血脂等慢性病患者應(yīng)用健康管理的控制效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧分析2015年3～9月本院內(nèi)科收治的137例慢性病患者的臨床資料， 其中高血脂45例、高血壓53例、糖尿病39例。本組病例中男43例， 女94例， 年齡42～78歲， 平均年齡（53.79±8.62）歲。所有患者均能配合治療， 排除有運(yùn)動系統(tǒng)疾患者、精神疾病患者。

1. 2 方法 137例患者均給予健康管理方法：①建立健康檔案：對于前來本院接受治療的慢性病患者均給予較全面的檢查， 對患者的健康狀況進(jìn)行評估， 并對相關(guān)情況記錄在案。②健康知識宣教：請有關(guān)專家對患者進(jìn)行健康宣教， 向患者介紹疾病的癥狀、危害、監(jiān)測方法， 疾病的預(yù)防知識， 并囑咐患者定時定量服藥[3]。③心理健康干預(yù)：患者會出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性情緒， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極耐心的與患者進(jìn)行交流， 了解患者的心理狀況， 針對性的指導(dǎo)患者， 可通過心理咨詢、音樂療法、催眠療法等鼓勵患者樹立正確的治病觀， 積極配合治療。④飲食習(xí)慣指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者少食辛辣、油膩、油炸、刺激等食物， 限制鹽的攝入量， 應(yīng)以清淡食物為主， 多食新鮮水果、粗糧等， 并且合理安排膳食， 一日三餐應(yīng)規(guī)律。⑤生活方式指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者改善不良的生活習(xí)慣， 包括戒煙、戒酒， 已通過良好的生活方式維護(hù)體能， 同時加強(qiáng)體育鍛煉， 增強(qiáng)體質(zhì)。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察患者健康管理前后血脂、血糖、血壓控制情況， 慢性病知識和非藥物治療知曉情況。并比較管理前后心理狀況、飲食情況及鍛煉狀況改善情況。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 健康管理前后相關(guān)臨床指標(biāo)比較 137例患者實(shí)施健康管理后與管理前相比， 疾病控制良好， 相關(guān)知識知曉率高， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 2 健康管理前后生活方式指標(biāo)比較 健康管理后患者的心理狀況、飲食習(xí)慣、鍛煉情況與管理前相比均明顯改善， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=68.7726、59.8243、41.8846， P

3 討論

慢性疾病具有起病隱匿、病程長且遷延不愈等特點(diǎn)， 主要包括心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病及惡性腫瘤等疾病[4]。國內(nèi)外研究表明， 高血壓和糖尿病患者均能夠通過健康管理進(jìn)行預(yù)防和控制， 而且患者的血壓、血糖均能夠控制在正常水平， 從而降低并發(fā)癥的發(fā)生率， 提高患者生活質(zhì)量[5-7]。健康管理就是運(yùn)用信息和醫(yī)療技術(shù)， 在健康保健、醫(yī)療的科學(xué)基礎(chǔ)上， 建立完善、個性化的服務(wù)程序， 針對個人或人群的健康危險因素進(jìn)行全面管理的過程， 其目的是調(diào)動個人及集體的積極性， 使患者從社會、心理、營養(yǎng)、生活方式及運(yùn)動等多個角度得到全面的健康維護(hù)和保障服務(wù)， 達(dá)到控制疾病的發(fā)生或發(fā)展[9-11]。疾病尤其是慢性疾病的發(fā)生、發(fā)展過程及其危險因素具有可干預(yù)性， 健康管理通過系統(tǒng)檢測和評估可能發(fā)生疾病的危險因素， 使患者在疾病形成前進(jìn)行有針對性的預(yù)防性干預(yù)， 以達(dá)到阻斷、延緩、甚至逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)生和發(fā)展進(jìn)程， 實(shí)現(xiàn)維護(hù)健康的目的[12-14]。

本研究結(jié)果表明， 對患者實(shí)施心理健康干預(yù)、飲食習(xí)慣與生活方式指導(dǎo)、及健康宣教等健康管理措施后， 本組病例的疾病控制良好、服藥依存性良好， 并且患者的心理狀況、飲食習(xí)慣、鍛煉情況均明顯改善， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述， 對高血脂等慢性疾病患者采用健康管理措施， 能夠通過改善患者生活習(xí)慣和健康宣教， 從而達(dá)到控制疾病的目的。

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慢性疾病的健康管理范文4

關(guān)鍵詞：定期；慢性非傳染性疾??；健康指導(dǎo)

近幾年，患有慢性非傳染性疾病的患者例數(shù)在呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，對人們的身體健康造成了極其嚴(yán)重的威脅。對于此種疾病，臨床表現(xiàn)出疾病復(fù)雜、難以治療的特點(diǎn)。并且對于患者，需要進(jìn)行長時間的治療，在此過程中需要給予健康指導(dǎo)干預(yù)?；颊咴诩抑惺欠窨梢酝耆凑蔗t(yī)囑治療對自身疾病的控制具有極其重要的作用?；颊吣軌蚨ㄆ谟盟?，并且積極鍛煉身體，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對自身生活質(zhì)量的提高表現(xiàn)了極其重要的作用[1]。為了研究健康指導(dǎo)的臨床應(yīng)用意義，本文主要針對慢性非傳染性疾病患者，給予健康指導(dǎo)后，獲得的干預(yù)效果明顯，現(xiàn)將具體的臨床分析報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我鎮(zhèn)2012年5月～2014年5月居民309例。在所有患者中，男209例，女100例。所占百分比分別為67.64%以及32.36%?；颊叩哪挲g范圍為61～71歲；患者的平均年齡為（67.9±1.9）歲；在所有患者中，患有高血壓的患者100例，所占百分比為32.36%。患有糖尿病患者56例，所占百分比為18.12%?；加泄谛牟』颊?2例，所占百分比為10.36%。在所有患者中，學(xué)歷為大專及其以上的患者57例，所占百分比為18.45%；學(xué)歷為高中的患者63例，所占百分比為20.39%；學(xué)歷為中學(xué)的患者70例，所占百分比為22.65%；學(xué)歷為小學(xué)的患者100例，所占百分比為32.36%；文盲患者19例，所占百分比為6.15%。

1.2方法 主要選擇統(tǒng)一調(diào)查表以及登記表，對抽查居民的資料進(jìn)行收集。主要將居民的體檢結(jié)果作為本次的研究依據(jù)，要求患者需要按照規(guī)定用藥并且進(jìn)行相關(guān)鍛煉。并且針對患者建立對應(yīng)的健康檔案，對患者的用藥情況加以明確規(guī)定。并且對患者當(dāng)前的疾病情況給予認(rèn)真觀察，研究合理方法要求患者進(jìn)行鍛煉，并且養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣。對患者完成健康指導(dǎo)后的15d，對患者進(jìn)行再一次調(diào)查。具體的調(diào)查內(nèi)容主要包括患者是否按照醫(yī)囑用藥，患者疾病情況是否穩(wěn)定[2]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0建立數(shù)據(jù)庫，對本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計與分子（分析）。通過t檢驗(yàn)表示計量資料，以P>0.05具有均衡性，無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患有不同疾病的患者，針對健康教育知識的需求有所不同。具體的需求主要體現(xiàn)在以下6個方面，主要包括具體的疾病治療方法、疾病的相關(guān)預(yù)防知識、飲食護(hù)理方面的知識，有關(guān)保健知識，自我血糖監(jiān)測的方法以及服用藥物相關(guān)的注意事項(xiàng)等。最終發(fā)現(xiàn)，健康指導(dǎo)有效開展后，患者針對有關(guān)知識的掌握程度表現(xiàn)為顯著的上升，與干預(yù)前相比，表現(xiàn)出顯著的差異（P

3 討論

健康指導(dǎo)的順利開展，對于慢性疾病患者生活質(zhì)量的提高具有極其重要的作用。通過健康指導(dǎo)，可以有效促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)，延緩疾病的進(jìn)程，防止臨床出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，從而顯著提高患者的生活質(zhì)量。針對慢性疾病患者，導(dǎo)致無法有效按照醫(yī)囑進(jìn)行治療的原因主要體現(xiàn)在以下幾方面：①患者自身疾病情況不嚴(yán)重，針對自身所患疾病缺乏明確的認(rèn)識；②患者自身疾病病程相對緩慢，患者用藥后不能夠堅(jiān)持治療[3]。

經(jīng)過本次的研究發(fā)現(xiàn)，在固定時間對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，可以顯著提高患者針對疾病知識的認(rèn)識程度，能夠按照醫(yī)囑用藥，從而養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣。健康教育有效實(shí)施后，居民針對健康知識的認(rèn)知率與干預(yù)前進(jìn)行比較，表現(xiàn)為顯著的提高（P

總而言之，患者患有慢性非傳染性疾病的例數(shù)在呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，并且患者的疾病死亡率以及致殘率也表現(xiàn)為上升，但是健康指導(dǎo)的有效實(shí)施，可以顯著改善患者的生活質(zhì)量，保證患者能夠積極參加鍛煉，有效穩(wěn)定自身的病情，從而顯著降低患者再次住院的概率。在提高經(jīng)濟(jì)效益以及社會效益兩方面，也表現(xiàn)出極其顯著的意義。

參考文獻(xiàn)：

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慢性疾病的健康管理范文5

關(guān)鍵詞：老年人；慢性疾??；危險因素；健康管理

老年常見慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q"慢病"）包括心（腦）血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺氣腫等疾病。近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和物質(zhì)生活的逐漸改善，我國不良生活方式引起的慢病患病率呈逐漸上升趨勢，并已經(jīng)成為城鄉(xiāng)居民死亡的主要原因[1]。血糖、血脂、血壓、體重指數(shù)（BMI）等健康指標(biāo)出現(xiàn)異常均是與不同的慢病相關(guān)的過度危險因素，若不及時進(jìn)行有效干預(yù)，勢必發(fā)展為各種慢性疾病。針對慢性疾病病程長、流行廣、致殘致死率高等特點(diǎn)，選擇適當(dāng)?shù)?、切?shí)可行的預(yù)防和干預(yù)措施，對各類健康指標(biāo)異常的80例老年人實(shí)施了系統(tǒng)化的健康管理，效果滿意?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇駐昆明干休所體重指數(shù)（BMI）>24，且伴有高血壓、高血糖、血脂異常的老年人80例（男59例，女21例），年齡68～81歲。其中BMI26.03±3.28；收縮壓（141±11）mmHg；舒張壓（90±9.3）mmHg；空腹血糖（6.01±1.2）mmol/L；膽固醇（6.21±0.89）mmol/L；高密度脂蛋白（1.21±1.33）mmol/L；低密度脂蛋白（2.62±0.61）mmol/L。

1.2健康管理方法 健康管理是對各種危險因素進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、評估、預(yù)防和維護(hù)的全過程[2]。它的實(shí)施是一個動態(tài)的循環(huán)過程，即老年人健康監(jiān)測健康評估健康干預(yù)健康教育再監(jiān)測再評估再干預(yù)再教育……

1.2.1建立健康檔案 對人選對象的生命體征的變化以及自身所從事的與健康相關(guān)的一切行為與事件進(jìn)行完整記錄，主要包括生活習(xí)慣、過敏史、既往病史和診治情況、家族史及歷次體檢結(jié)果。此健康檔案是一個動態(tài)且全面的記錄過程，通過其中詳細(xì)完整的記錄，為每一個人提供全方位的健康服務(wù)[3]。

1.2.2健康監(jiān)測 包括記錄調(diào)查和健康體檢，是對主要的健康危險因素進(jìn)行連續(xù)不斷的觀察，準(zhǔn)確掌握其動態(tài)變化。通過健康調(diào)查，收集老年人的生物遺傳因素、行為及生活方式、心理因素、社會環(huán)境因素、個人健康史等；健康體檢可根據(jù)個人的年齡、性別、已存在和可能存在的健康問題設(shè)置合理的體檢項(xiàng)目，針對老年慢性疾病，重點(diǎn)圍繞心（腦）血管疾病、糖尿病等老年多發(fā)癥進(jìn)行。

1.2.3健康評估 根據(jù)健康監(jiān)測的數(shù)據(jù)，對老年人所患的疾病、體能、認(rèn)知、心理、社會、經(jīng)濟(jì)等多層面進(jìn)行評估[4]，對健康等級和健康風(fēng)險進(jìn)行劃分和分層，對罹患重大疾病的可能性進(jìn)行科學(xué)預(yù)測，并制定出綜合的、可行的、個性化的健康 促進(jìn)方案和干預(yù)策略。

1.2.4健康干預(yù) 針對健康評估的結(jié)果，根據(jù)老年人不同的健康狀況制定個人或群體健康管理計劃，采用不同的措施進(jìn)行干預(yù)。對已患慢性疾病的老年人，可進(jìn)行相關(guān)疾病治療或危險因素管理；對尚未罹患慢性疾病的，可進(jìn)行生活方式改善指導(dǎo)、個性化的飲食調(diào)整和運(yùn)動計劃、心理指導(dǎo)等，根據(jù)制定的健康目標(biāo)，進(jìn)行日常隨訪、評估干預(yù)效果和調(diào)整治療方案[5]。

1.2.5健康教育 根據(jù)健康危險因素評估效果，拓展健康教育內(nèi)容，針對性地宣傳老年人常見多發(fā)病的預(yù)防保健知識；定期開展健康講座；發(fā)放健康宣傳資料，幫助患者認(rèn)識危害個體健康的環(huán)境因素、不良的行為和生活方式，盡量消除環(huán)境中危害健康的危險因素，提高健康素質(zhì)。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

健康管理6個月后，BMI降至22.35±3.03；收縮壓降至（120±11）mmHg；舒張壓降至（78±7.9）mmHg；空腹血糖降至（5.26±0.8）mmol/L；膽固醇降至（4.79±0.89）mmol/L；高密度脂蛋白升至（1.53±0.35）mmol/L；低密度脂蛋白降至（2.52±0.49）mmol/L。其中BMI、血壓、空腹血糖、膽固醇、高密度脂蛋白與管理前比較，差異顯著（P

3 討論

隨著人類科技日益進(jìn)展、經(jīng)濟(jì)逐步發(fā)達(dá)、人口老齡化進(jìn)程的加快老年慢性疾病已成為嚴(yán)重危害人民健康的主要問題[6]，不斷擴(kuò)大的醫(yī)療和健康需求與有限的衛(wèi)生資源之間矛盾越來越突出，慢病已經(jīng)給社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成了巨大的威脅，防控慢病任重而道遠(yuǎn)[7]。健康管理是計劃、全面的、持續(xù)的指導(dǎo)干預(yù)，可以使老年人的健康狀況得到顯著改善，延緩高血壓、糖尿病、冠心病等病情的進(jìn)展，降低醫(yī)療費(fèi)用[8]；科學(xué)、系統(tǒng)的健康管理，能夠有效減少慢病發(fā)生、控制病程進(jìn)展，其中飲食控制和運(yùn)動療法是健康管理的關(guān)鍵[9]，飲食控制是防治胰島素抵抗的基本方法，合理運(yùn)動可以提高胰島素的敏感度，達(dá)到降糖、降壓、減肥、降低膽固醇、提高高密度脂蛋白的功效[10]。本觀察中對80例老年人采用系統(tǒng)的健康管理后，BMI、血壓、空腹血糖、膽固醇、高密度脂蛋白指標(biāo)明顯改善。

同時，健康管理是一個互動的過程，醫(yī)務(wù)人員和慢病患者都要正確認(rèn)識到健康管理的重要性，才能使各項(xiàng)健康管理措施得到順利貫徹實(shí)施。應(yīng)當(dāng)通過健康教育行為示范等方式，使老年人了解健康管理的理念，加深對健康管理的理解，引導(dǎo)其從"重治療"向"重預(yù)防"轉(zhuǎn)變。

參考文獻(xiàn)：

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慢性疾病的健康管理范文6

關(guān)鍵詞：社區(qū)慢性病管理；群組管理；應(yīng)用價值

現(xiàn)階段，慢性非傳染性疾病嚴(yán)重的危害了人類的健康，發(fā)達(dá)國家廣泛開展社區(qū)群組管理實(shí)現(xiàn)對慢性非傳染性疾病的管理，已經(jīng)取得了極佳的控制效果[1]。本次研究中，選擇2014年6月底納入本社區(qū)慢性病管理的居民作為研究對象，對慢性疾病管理中群組管理的應(yīng)用價值進(jìn)行簡單的分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年6月底納入本社區(qū)慢性病管理的居民作為研究對象，以自愿報名的方式完成此次研究，報名區(qū)民為120例，居民年齡在42～82歲，平均年齡（62.8±2.2）歲；其中72例為女性，48例為男性。所選120例居民均排除了心臟病、心腦血管等重大疾病及并發(fā)癥。把120例居民隨機(jī)均分為兩組，兩組居民性別、年齡等一般資料對比，無明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組應(yīng)用常規(guī)管理模式。對照組居民在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行體重、血糖、血壓等指標(biāo)的測量，對居民患病史進(jìn)行了解，按照居民患病程度分為一、二、三級分組，對居民進(jìn)行活動的統(tǒng)一安排，為居民建立醫(yī)療檔案，定期進(jìn)行基本指標(biāo)的檢查，為居民進(jìn)行心理、活動及飲食、行為等方面的宣傳教育[2]。

1.2.2觀察組 觀察組采用群組管理的模式。社區(qū)可以成立全科團(tuán)隊(duì)，把全科醫(yī)師、?？漆t(yī)師及護(hù)理人員等組合成一個小組，備好慢性疾病的知識手冊和血壓計、磅秤等。做好居民資料的搜集，為居民安排學(xué)習(xí)時間與學(xué)習(xí)場地。由組長帶領(lǐng)對居民進(jìn)行群組教育，教育內(nèi)容包括：對居民診療的問題解答、討論和娛樂等，完成健康教育的知識培訓(xùn)[3]。

群組管理小組對居民完成健康教育培訓(xùn)同時，還要為居民介紹慢性疾病知識，講解慢性疾病的發(fā)病機(jī)制與傳播途徑及一般臨床表現(xiàn)，使居民對慢性疾病認(rèn)知能力得到提高，減少居民對慢性疾病誤解，能夠保持正確心態(tài)接受治療。培訓(xùn)同時，群組管理還要加強(qiáng)居民信心，通過遵醫(yī)囑和正確的運(yùn)動與飲食習(xí)慣，控制好體質(zhì)量和血壓、血糖等。管理小組要現(xiàn)場為居民示范血壓測量的操作，為居民播放視頻，通過上課與互動的方式，使居民與管理小組培養(yǎng)出信任感，樂于配合群組管理和健康教育[4]。

群組管理對居民生活行為的管理是長期的過程，慢性疾病患者血壓和心糖會影響心腦等器官功能，管理小組要為居民宣傳正確用藥、適當(dāng)運(yùn)動與充足睡眠的重要性，只有糾正不良行為習(xí)慣，才能使病情得到控制。慢性疾病患者要保持規(guī)律飲食，食用蔬菜和水果，及時補(bǔ)充維生素，忌食辛辣刺激類食物和煙酒，定期進(jìn)行自我病情的監(jiān)測[5]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，以x±s來表示計量資料的均數(shù)，以？字2來檢驗(yàn)計數(shù)資料，以P

2結(jié)果

2.1觀察組生活方式行為的變化明顯高于對照組，見表1。

2.2觀察組血壓、體重等指數(shù)變化程度明顯大于對照組，見表2。

3討論

發(fā)達(dá)國家早已把群組管理作為社區(qū)管理重要內(nèi)容，對社區(qū)居民的醫(yī)療會產(chǎn)生極大的影響。通過社區(qū)群組管理，能有效提高患者與醫(yī)生滿意度，使護(hù)理質(zhì)量與患者生活質(zhì)量得到明顯改善，還能降低衛(wèi)生資源的占用，減少患者就診數(shù)次和住院率。

大量研究表明，群組管理能降低門診費(fèi)用，與傳統(tǒng)管理對比，群組管理具有極大的優(yōu)勢，適用于教育程度低和收入低的居民群體?？梢詾樯鐓^(qū)居民提供交流時間與場地，降低對慢性疾病長期不愈的焦慮情緒，提高患者自我管理的能力，使患者痛苦得到減輕，極大的減少了門診的應(yīng)診率，緩解了患者就診過度造成的醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓力?，F(xiàn)階段，我國對社區(qū)慢性疾病的管理還存在很多不足之處，沒有形成規(guī)范管理模式，地區(qū)與研究的不同，根據(jù)的規(guī)范也各不相同，居民自我管理參與率程度不足。大多由社區(qū)非醫(yī)療專業(yè)人員進(jìn)行管理，這種管理方式不能取得理想的管理效果，還是需要專業(yè)的衛(wèi)生服務(wù)人員來完成。例如：高血壓患者管理，通過群組管理，可以在社區(qū)對居民進(jìn)行持續(xù)的、有效的群組管理，通過專業(yè)衛(wèi)生服務(wù)人員和居民的協(xié)調(diào)與溝通，鼓勵患者加強(qiáng)與醫(yī)務(wù)人員，與患者間進(jìn)行更多的交流與溝通，才能使慢性病管理模式穩(wěn)定的開展與發(fā)展[6]。

本次研究中，選擇2014年6月底納入本社區(qū)慢性病管理的居民作為研究對象，觀察組經(jīng)過群組管理，居民生活方式變化明顯大于對照組，觀察組血壓、體重等指標(biāo)降低的程度明顯大于對照組。兩組對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P

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