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茶館教案范文1
關(guān)鍵詞：案例教學(xué)；教師教育；課堂教學(xué)
20世紀(jì)20年代以來(lái)，案例教學(xué)已成為被廣泛應(yīng)用于商業(yè)、法律和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域職業(yè)技能培養(yǎng)的基本教學(xué)模式，因其獨(dú)特的互動(dòng)與多元等特征，也逐漸地為教育學(xué)領(lǐng)域所運(yùn)用，正如許立新教授所指出的，對(duì)案例教學(xué)不斷增長(zhǎng)的興趣來(lái)自于人們對(duì)作為與抽象和概括相對(duì)立的“敘事”這一思想形式及其價(jià)值的日益欣賞[1]。盡管案例教學(xué)已被越來(lái)越多的人所接受，但在認(rèn)識(shí)和實(shí)踐上仍存在一些問(wèn)題，本文以高等師范教育課程“課程與教學(xué)論”中“課堂教學(xué)方法的運(yùn)用”的課堂教學(xué)為例，展示案例教學(xué)在教師教育課程中的實(shí)際運(yùn)用過(guò)程，并提出自己的思考。
一、一則案例教學(xué)的課堂教學(xué)觀察
1. 教學(xué)準(zhǔn)備
案例選擇 該課緊密結(jié)合當(dāng)前課程改革及課堂教學(xué)方法發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)，引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系課堂教學(xué)的實(shí)際狀況進(jìn)行學(xué)習(xí)，前期在理論傳授與課堂教學(xué)技能要求方面取得了比較好的效果。針對(duì)當(dāng)前案例探究教學(xué)法在課堂教學(xué)中的有效性等問(wèn)題，教師以一堂校本公開(kāi)課“學(xué)習(xí)方式的變革”的錄像為例，讓學(xué)生觀察并思考案例探究教學(xué)法在課堂教學(xué)中的應(yīng)用，解讀其中的有效因素，并提出有針對(duì)性的建議。
教學(xué)前的提示 教師向?qū)W生介紹本案例展示中需注意的問(wèn)題：第一，注意思考所學(xué)過(guò)的案例探究教學(xué)方法的含義、特點(diǎn)及其在本堂課教學(xué)中的具體體現(xiàn)；第二，注意觀察案例中課堂教學(xué)的內(nèi)容，其中的教學(xué)難點(diǎn)與重點(diǎn)及教師所采取的突破手段，與以前觀察的課堂教學(xué)相比較的創(chuàng)新點(diǎn)；第三，注意思考案例中的教學(xué)對(duì)象（某高校大一新生），學(xué)生所擁有的知識(shí)前提等背景因素；第四，教學(xué)中學(xué)生可能對(duì)教學(xué)方法運(yùn)用的效果產(chǎn)生疑問(wèn)，提醒學(xué)生重點(diǎn)思考這一問(wèn)題。
輔助工具的開(kāi)發(fā) 案例展示前，教師在講解課堂教學(xué)方法的相關(guān)理論后，結(jié)合本課堂案例教學(xué)的任務(wù)導(dǎo)向、問(wèn)題解決性質(zhì)、學(xué)生學(xué)習(xí)的具體情況和學(xué)生合作開(kāi)發(fā)案例觀察記錄表，并分發(fā)給學(xué)生。
2. 教學(xué)過(guò)程
教學(xué)中的任務(wù)選擇與分配 教師提出本課教學(xué)目標(biāo)是通過(guò)案例展示，讓學(xué)生學(xué)會(huì)分析課堂教學(xué)方法的運(yùn)用。學(xué)習(xí)要求包括觀察案例中教師對(duì)案例探究教學(xué)方法的設(shè)計(jì)及運(yùn)用、學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程與效果、課堂教學(xué)的環(huán)境因素等問(wèn)題。圍繞“教師案例運(yùn)用效果”核心問(wèn)題，要求學(xué)生分別從學(xué)生學(xué)習(xí)、教師教學(xué)、知識(shí)落實(shí)、教學(xué)環(huán)境四個(gè)角度，分組觀察與討論。同時(shí)注意思考以下幾個(gè)問(wèn)題：（1）本堂課主要解決了教學(xué)方法運(yùn)用中的哪些問(wèn)題？其中的關(guān)鍵問(wèn)題是什么？（2）課堂教學(xué)中出現(xiàn)了什么問(wèn)題？是如何發(fā)展的？（3）對(duì)本堂課所遇到的問(wèn)題，是否還有其他的解決方法？怎樣解決？為什么？（4）你認(rèn)為這堂課的教學(xué)對(duì)學(xué)生的意義是什么？為什么？（5）你從這個(gè)教學(xué)案例中學(xué)到了什么？
學(xué)生在課堂中的觀察與思考
A組的觀察與思考結(jié)果：這堂課很好地體現(xiàn)了案例運(yùn)用過(guò)程的能動(dòng)性。從學(xué)生對(duì)問(wèn)題的思考與回答中可看出案例運(yùn)用的目標(biāo)達(dá)成度比較高。但整個(gè)課堂教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生自主支配時(shí)間少，在提供主動(dòng)參與機(jī)會(huì)的情況下，沒(méi)有同學(xué)主動(dòng)舉手發(fā)言，學(xué)生的熱情度不夠，說(shuō)明教師在案例運(yùn)用中的操作功效對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)方式影響較大。例如典型片段“感知學(xué)習(xí)生活”中，教師對(duì)學(xué)生回答問(wèn)題的回應(yīng)僅僅是“你回答很好”等。教師選擇“美國(guó)的自主學(xué)習(xí)模式實(shí)驗(yàn)”和“盧仲衡的數(shù)學(xué)自學(xué)輔導(dǎo)教學(xué)改革試驗(yàn)”案例導(dǎo)入，體現(xiàn)了學(xué)習(xí)方式理論的生活性和思想性，問(wèn)題設(shè)置也能反映學(xué)習(xí)方式變革的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。觀察發(fā)現(xiàn)，兩位學(xué)生根據(jù)老師的設(shè)問(wèn)回答的內(nèi)容與老師的達(dá)成度很高。這是否意味著問(wèn)題的難度不夠？是否需要提高有效思考的廣度？是否可以嘗試由學(xué)生提出問(wèn)題？
B組的觀察與思考結(jié)果：整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)始終是以目標(biāo)為導(dǎo)向，多種材料不同角度的呈示方式印象比較深刻。但教師始終行走在講臺(tái)附近，說(shuō)明過(guò)于關(guān)注環(huán)節(jié)和呈現(xiàn)，也影響了老師解答、指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的效果以及教師教學(xué)機(jī)智的發(fā)揮。 例如在“典型片段—解讀學(xué)習(xí)方式”環(huán)節(jié)中，美國(guó)學(xué)生在“自主性學(xué)習(xí)模式實(shí)驗(yàn)”和中國(guó)學(xué)生在“自學(xué)輔導(dǎo)教學(xué)改革試驗(yàn)”期間新變化的四個(gè)場(chǎng)景之一，教師設(shè)計(jì)的追問(wèn)學(xué)生的學(xué)習(xí)方式變化中體現(xiàn)的道理，讓學(xué)生主動(dòng)構(gòu)建學(xué)習(xí)方式變革的知識(shí)，具有一定的基礎(chǔ)性和探究性。但教師講解過(guò)程中有點(diǎn)模糊，其中的學(xué)習(xí)方式變革的“本質(zhì)”和“道理”應(yīng)說(shuō)清楚是什么。
C組的觀察與思考結(jié)果：整堂課具有一定的開(kāi)放、自由的特點(diǎn)，也體現(xiàn)出教師對(duì)學(xué)生的關(guān)懷與尊重，具有一定的創(chuàng)新特質(zhì)。但有的問(wèn)題拋給學(xué)生后，沒(méi)激發(fā)學(xué)生的熱情，說(shuō)明問(wèn)題可能太易或太難，也有可能是偏多，如在“典型片段—合作探究”中，教師針對(duì)“學(xué)習(xí)方式變革的意義”的教學(xué)，采用的是合作探究的方式，在環(huán)節(jié)安排、教材處理與分工要求方面有特色，應(yīng)該是有效的。但是，觀察發(fā)現(xiàn)，組內(nèi)有合作，組間無(wú)競(jìng)爭(zhēng)。而且合作僅用2分30秒，存在時(shí)間不足。另外，學(xué)生發(fā)言說(shuō)“我認(rèn)為……”，這不是本組意見(jiàn)，教師評(píng)價(jià)也不妥。
D組的觀察與思考結(jié)果：通過(guò)層層遞進(jìn)的設(shè)疑與追問(wèn)，使得知識(shí)由淺入深的思考過(guò)程實(shí)施得比較緊湊，知識(shí)的落實(shí)也保證了準(zhǔn)確性。不足之處就是資源整合中教材處理太細(xì)，偶爾忽視了對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)。如在“典型片段—?jiǎng)?chuàng)造學(xué)習(xí)生活”中教師引導(dǎo)學(xué)生從自主性學(xué)習(xí)方式的建構(gòu)中啟發(fā)學(xué)生得出學(xué)習(xí)方式變革的原因、意義與途徑，這部分的知識(shí)是重點(diǎn)但不是難點(diǎn)。在這里，教師基于學(xué)生已有的關(guān)于學(xué)習(xí)方式的知識(shí)基礎(chǔ)，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，有利于發(fā)揮學(xué)的主體性，培養(yǎng)學(xué)生能力。但是否還有其他更好的方法，值得我們共同探討。
學(xué)生最后的結(jié)論：本節(jié)課無(wú)論是從教師的教學(xué)方式、學(xué)生的學(xué)習(xí)行為，還是從課堂教學(xué)氛圍來(lái)看都充分發(fā)揮了案例探究法的作用，如教師提供了活生生的“美國(guó)的自主學(xué)習(xí)模式實(shí)驗(yàn)”和“盧仲衡的數(shù)學(xué)自學(xué)輔導(dǎo)教學(xué)改革試驗(yàn)”案例等素材，使課堂氣氛變得活躍起來(lái)，激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。在師生共同設(shè)計(jì)的問(wèn)題中，他們將思考點(diǎn)放在諸如“自主性學(xué)習(xí)模式中按需學(xué)習(xí)計(jì)劃與非指導(dǎo)性教學(xué)的關(guān)系與處理方法”、“自學(xué)輔導(dǎo)教學(xué)改革試驗(yàn)中所體現(xiàn)的啟、讀、練、知、結(jié)相結(jié)合的原則”等問(wèn)題的思辨和推理上。教學(xué)過(guò)程是通過(guò)在問(wèn)題引領(lǐng)下的對(duì)話與交流，啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生。教師并沒(méi)有將理論點(diǎn)直接傳授給學(xué)生，將自己的觀點(diǎn)灌輸給學(xué)生，而是在平等的商榷中提出建設(shè)性意見(jiàn)。這些對(duì)學(xué)生和我們都有很大的啟發(fā)意義，讓我們懂得運(yùn)用案例時(shí)必須要注意教學(xué)中怎么啟發(fā)學(xué)生、怎樣針對(duì)教學(xué)內(nèi)容選擇合適的案例等。
教師的教學(xué)反思記錄
特殊的教學(xué)場(chǎng)景為學(xué)生提供了對(duì)課堂上隨機(jī)生成問(wèn)題進(jìn)行專(zhuān)業(yè)思考的機(jī)會(huì)。面對(duì)鮮活的學(xué)習(xí)模式實(shí)驗(yàn)問(wèn)題，學(xué)生們能夠在獨(dú)立思考的同時(shí)，及時(shí)參與到集體討論中，激發(fā)運(yùn)用所學(xué)的教學(xué)方法的理論來(lái)說(shuō)明實(shí)際教學(xué)中產(chǎn)生的問(wèn)題的熱情。學(xué)生們?cè)鲩L(zhǎng)了應(yīng)對(duì)課堂教學(xué)中有可能遇到的問(wèn)題的經(jīng)驗(yàn)及機(jī)智，并在積極思考與討論中生成了問(wèn)題解決的措施。這節(jié)課幫助學(xué)生學(xué)會(huì)了遵循課堂教學(xué)展開(kāi)中的邏輯思維分析教學(xué)方法的運(yùn)用，讓學(xué)生能夠?qū)W會(huì)如何從不同的角度或以不同的角色身份去思考問(wèn)題，可以富有成效地聯(lián)系案例教學(xué)中學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、教師的角色變換等經(jīng)驗(yàn)，從而提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。同時(shí)也使學(xué)生明確了一個(gè)教學(xué)方法運(yùn)用自如的課堂，教師具備的理論基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)技能、反思性實(shí)踐、整合知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)可能發(fā)揮的作用。同時(shí)，讓學(xué)生懂得了在處理突發(fā)的教學(xué)問(wèn)題時(shí)，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累起到的基礎(chǔ)性作用，以及豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)在具體的教學(xué)場(chǎng)景中呈現(xiàn)形式的靈活性與多樣性。
但是，要實(shí)現(xiàn)高效的案例教學(xué)，這節(jié)課仍有值得探討的問(wèn)題：第一，案例呈現(xiàn)的故事性與趣味性問(wèn)題。第二，錄像課的觀察中出現(xiàn)了一些寓“理”之“題”，但教學(xué)中沒(méi)有抓住這些“機(jī)遇”，影響學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的分析。第三，本教學(xué)案例的功能發(fā)揮并不充分。本節(jié)課所設(shè)計(jì)的問(wèn)題都有特定的價(jià)值向度，但教學(xué)過(guò)程從學(xué)生的回答來(lái)看出現(xiàn)了“淺嘗輒止”的現(xiàn)象。在展示情境與問(wèn)題后，應(yīng)該給學(xué)生足夠時(shí)間，讓學(xué)生既能認(rèn)識(shí)課堂教學(xué)中所反映的教學(xué)方法運(yùn)用的現(xiàn)象，又能把握其本質(zhì)。
二、課堂教學(xué)觀察的啟示
1. 案例教學(xué)在教師教育課程中的突出優(yōu)勢(shì)
培養(yǎng)師范生的課堂教學(xué)能力是教師教育課程的一個(gè)重要目標(biāo)，也是區(qū)別于其他課程的一個(gè)顯著特點(diǎn)。案例教學(xué)在教師教育課堂教學(xué)中，對(duì)培養(yǎng)師范生適應(yīng)教育實(shí)習(xí)和滿足將來(lái)進(jìn)行教學(xué)工作需要來(lái)說(shuō)，具有以下幾個(gè)顯著的優(yōu)勢(shì)：
一是凸顯過(guò)程的生成性。對(duì)生成的關(guān)注，是案例教學(xué)思想發(fā)展的內(nèi)在邏輯起點(diǎn)與力量源泉。在案例教學(xué)的教與學(xué)現(xiàn)象發(fā)生的進(jìn)程中，生成與變化包含有新的教學(xué)思想與學(xué)習(xí)思維，是場(chǎng)景參與者新的知識(shí)生成的過(guò)程。它們既呈現(xiàn)出發(fā)生在現(xiàn)實(shí)生活中當(dāng)下的教育教學(xué)活動(dòng)所具有的獨(dú)特性，也表現(xiàn)出所有發(fā)生的行為與特性的有機(jī)和諧性。在這些行為過(guò)程中所產(chǎn)生的教師個(gè)體、學(xué)生個(gè)體、學(xué)生群體之間的互動(dòng)，使整個(gè)課堂自始至終處于動(dòng)態(tài)的生成過(guò)程之中。在上述課堂中，教師圍繞“課堂教學(xué)方法的運(yùn)用”這一核心內(nèi)容，從不同角度建立起錄像課與學(xué)生思考問(wèn)題之間的聯(lián)系，學(xué)生與這些資料與問(wèn)題之間形成了一種多向“互動(dòng)”的關(guān)系。學(xué)生在對(duì)錄像課的觀察與分析中的獲得，是在由案例資料和小組討論與學(xué)習(xí)的交互作用中生成的。
二是強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體性。案例教學(xué)的理論基礎(chǔ)是人本主義思想和建構(gòu)主義認(rèn)識(shí)論思想，符合現(xiàn)代教學(xué)論發(fā)揮主體性的客觀要求，也適應(yīng)了學(xué)生在建構(gòu)知識(shí)、接受世界發(fā)展中形成的內(nèi)在認(rèn)識(shí)秩序，這是案例教學(xué)法之所以受到廣泛關(guān)注的一個(gè)重要原因。首先，案例教學(xué)為學(xué)生自主性的發(fā)揮提供了特殊的學(xué)習(xí)情境。在案例的呈現(xiàn)中，學(xué)生自主遷移原有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，在新舊知識(shí)的反復(fù)沖突中實(shí)現(xiàn)師生、生生之間的雙向交互。其次，教師的教與學(xué)生的學(xué)能夠以對(duì)案例中呈現(xiàn)的問(wèn)題為起點(diǎn)，以問(wèn)題表征和問(wèn)題解決為指向，由此達(dá)到學(xué)生知識(shí)自主建構(gòu)的目標(biāo)。最后，在情境中進(jìn)行獨(dú)立思考與合作的意義建構(gòu)過(guò)程中，會(huì)話與交流起著重要的作用。師生之間、生生之間的討論與對(duì)話進(jìn)一步深化了學(xué)生對(duì)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)與理解，課堂教學(xué)在這種對(duì)話與交流中，促成學(xué)生積極、主動(dòng)地學(xué)習(xí)。一堂錄像課的觀察與討論，為學(xué)生提供了“課堂教學(xué)方法運(yùn)用”的情境描述，學(xué)生的學(xué)習(xí)與探究，是在觀察與思考“學(xué)習(xí)方式的變革”課堂教學(xué)這一特定情境中進(jìn)行的，讓學(xué)生看到如何進(jìn)行專(zhuān)業(yè)思考，形成了自己獨(dú)特的認(rèn)知結(jié)構(gòu)與新的專(zhuān)業(yè)行動(dòng)決策。
三是促進(jìn)教師角色轉(zhuǎn)變，提高專(zhuān)業(yè)化水平。在案例教學(xué)中，無(wú)論是教師初始接觸案例的原始材料，還是把原始材料轉(zhuǎn)變?yōu)榘咐⑵溥\(yùn)用于課堂教學(xué)，教師經(jīng)歷了的過(guò)程蘊(yùn)含著的困惑、感悟等能夠激發(fā)自身的職業(yè)熱情，并為教師個(gè)人的成長(zhǎng)與發(fā)展留下深深的印記。在將其付諸課堂教學(xué)實(shí)踐引領(lǐng)學(xué)生體驗(yàn)教育教學(xué)理論與實(shí)際相結(jié)合以及反思課堂教學(xué)的過(guò)程中，加強(qiáng)了教師對(duì)自身工作的理解，更加明確了教學(xué)中的要求與方向，明確了理論知識(shí)與生活實(shí)踐的關(guān)系與價(jià)值，在這種預(yù)測(cè)性、實(shí)踐性與反思疊運(yùn)行中，可以潛移默化地促進(jìn)教師專(zhuān)業(yè)化水平的提高[2]。這堂案例教學(xué)的教學(xué)實(shí)施中，教師參與了學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)，并通過(guò)問(wèn)題設(shè)計(jì)與討論啟發(fā)，做好了學(xué)生課例展示中的觀察引領(lǐng)者的角色，教師自身加深了理論理解與課堂教學(xué)指導(dǎo)能力，提升了專(zhuān)業(yè)水平。
2. 運(yùn)用案例教學(xué)時(shí)需要注意的兩個(gè)問(wèn)題
一是教學(xué)案例的質(zhì)量問(wèn)題。要保障教學(xué)案例的質(zhì)量方面，應(yīng)特別注意以下幾個(gè)問(wèn)題：首先，要明確案例教學(xué)中的基礎(chǔ)性概念。案例故事所依據(jù)或反映的理論背景和思維邏輯是教學(xué)過(guò)程切入和案例材料組織的關(guān)鍵，因而要對(duì)此做出清晰的說(shuō)明，使教學(xué)過(guò)程具備其應(yīng)有的理論價(jià)值和意義[3]。其次，案例的內(nèi)容必須是真實(shí)發(fā)生的事件。案例教學(xué)要保證是對(duì)一個(gè)真實(shí)發(fā)生過(guò)的事件情節(jié)的敘述，要具體地展示事件演進(jìn)的全過(guò)程，使學(xué)生在身臨其境中感受案例進(jìn)程[4]。再次，案例的編寫(xiě)與執(zhí)行要遵循一定的指導(dǎo)原則與程序。在選擇、編制與運(yùn)用案例時(shí)，要充分考慮到運(yùn)用過(guò)程的復(fù)雜性，考慮清楚案例教學(xué)的具體目標(biāo)、案例的復(fù)雜背景、關(guān)鍵性細(xì)則、課堂教學(xué)過(guò)程中學(xué)生可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題等。最后，案例教學(xué)要培養(yǎng)學(xué)生的教學(xué)實(shí)踐能力。通過(guò)學(xué)習(xí)案例讓學(xué)生學(xué)會(huì)理性的決策形式和科學(xué)的原則在教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用。
二是案例教學(xué)的局限性問(wèn)題。首先案例教學(xué)自身的局限性。案例教學(xué)中，無(wú)論是案例的選擇還是其編制與實(shí)施，都具有較高的復(fù)雜性，期間的工作量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他方式的教學(xué)。其次案例教學(xué)的適用對(duì)象較為有限。有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)研究生進(jìn)行案例教學(xué)的效果要優(yōu)于本科生。而以教學(xué)實(shí)踐為主要目的的教師教育課程的教學(xué)，應(yīng)該以案例教學(xué)為主，但要充分考慮到學(xué)校師資、學(xué)生課程設(shè)置及班級(jí)規(guī)模等整體實(shí)際情況確定案例教學(xué)的比例，從而保證案例教學(xué)的效果。此外我國(guó)的案例教學(xué)還處于起步階段，存在著很多的問(wèn)題，同時(shí)，很多教師對(duì)案例教學(xué)模式不太適應(yīng)。這些都已成為教師運(yùn)用案例教學(xué)中的困難與挑戰(zhàn)。
參考文獻(xiàn)：
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茶館教案范文2
[關(guān)鍵詞] 腎絞痛； 賴氨匹林[1]
[中圖分類(lèi)號(hào)] R692[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-08-001-02
腎絞痛是常見(jiàn)急癥之一，常見(jiàn)于腎輸尿管結(jié)石；賴氨匹林是阿司匹林和賴安酸的復(fù)鹽，具有解熱鎮(zhèn)痛作用，其作用機(jī)制是通過(guò)抑制前列腺素(PG)[2]的生物合成。筆者用賴氨匹林治療急性腎絞痛60例，并與同期用阿托品治療的60例患者對(duì)比觀察，結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2008年1月-2010年12月從本院急診病例中選取120例典型腎絞痛患者，所有患者均伴有沿輸尿管走向放射痛，有輕度排尿困難、惡心、嘔吐，腎區(qū)有叩痛或沿輸尿管走向有壓痛及鏡下血尿，全部病例經(jīng)B超、腹部平片、尿常規(guī)檢查，診斷明確，并按雙盲法隨機(jī)分為賴氨匹林組和阿托品組，每組各60例，所有病例就診前均未接受其他治療。賴氨匹林組60例，男37例，女23例；年齡18-56歲，平均36歲；病程45min-21h20min，平均4.5h；阿托品組60例，男36例，女24例；年齡18-54歲，平均35歲；病程30min-22h，平均4.2h。
1.2 治療方法 賴氨匹林組給予賴氨匹林0.9g靜脈注射，無(wú)效者繼續(xù)用藥或加大劑量至1.8g；阿托品組：阿托品0.5-1mg肌注，無(wú)效者繼續(xù)用藥，用藥前及用藥10-30min后測(cè)血壓及心率，同時(shí)記錄有無(wú)頭暈、眼花、顏面潮紅、口干等。兩組必要時(shí)加用抗生素。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[3] 用藥10-30min絞痛消失者；有效：用藥10-30min絞痛明顯緩解者；無(wú)效：用藥30min內(nèi)絞痛無(wú)緩解或加重者。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS13.0軟件處理；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組療效比較 見(jiàn)表1。
表1 兩組治療效果比較（例）
注：χ2＝16.875P＜0.01，兩組間療效差異顯著。
賴氨匹林組有3例無(wú)效，繼續(xù)用藥(總量曾至1.8g)，腹痛均在6-12h內(nèi)明顯緩解，止痛效力持續(xù)4-12h；阿托品組無(wú)效的21例，繼續(xù)用藥且加大劑量，12例在6-12h內(nèi)基本緩解，止痛效力持續(xù)6-10h。其余9例改用賴氨匹林后，均在8h內(nèi)腹痛緩解，說(shuō)明賴氨匹林止痛療效比阿托品強(qiáng)。
2.2 副作用 賴氨匹林組有6例出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)，并于用藥30min后消失，未發(fā)生血小板減少、凝血時(shí)間延長(zhǎng)或肝腎功能損害等副作用，無(wú)過(guò)敏或Reye，s綜合征發(fā)生；阿托品組有23例出現(xiàn)輕度頭暈，21例出現(xiàn)口干、心動(dòng)過(guò)速，6例出現(xiàn)視物模糊。
3 討論 腎絞痛大多由腎輸尿管結(jié)石引起，與局部機(jī)械刺激導(dǎo)致腎內(nèi)前列腺素的合成和釋放增加有關(guān)。有實(shí)驗(yàn)證實(shí)[4]，腎絞痛發(fā)生時(shí)，前列環(huán)素和血栓素在腎內(nèi)的水平明顯增高，但前列腺素本身的致痛作用較弱，考慮其致痛機(jī)制為：前列環(huán)素通過(guò)對(duì)腎血流動(dòng)力學(xué)的影響，使腎血管阻力下降，增加腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)，并通過(guò)拮抗抗利尿激素的作用使尿量相對(duì)增加而使腎盂輸尿管內(nèi)壓急劇升高，在輸尿管急性梗阻的基礎(chǔ)上加重疼痛；血栓素被證明是一種強(qiáng)有力的促進(jìn)輸尿管平滑肌收縮的物質(zhì)，可引起輸尿管平滑肌收縮痙攣，導(dǎo)致絞痛；前列腺素能增強(qiáng)組織胺及緩激肽的致痛作用；前列腺素本身引起的局部炎癥水腫，在結(jié)石已導(dǎo)致局部炎癥的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加重梗阻。大多數(shù)患者常規(guī)予哌替啶、阿托品治療疼痛緩解[5]，但部分患者用該治療無(wú)效或止痛作用持續(xù)時(shí)間短或24h內(nèi)復(fù)發(fā)。賴氨匹林為非類(lèi)固醇解熱鎮(zhèn)痛藥，為前列腺素合成酶抑制劑，通過(guò)抑制環(huán)氧酶的活性來(lái)抑制前列腺素的合成，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。本組結(jié)果表明它在臨床治療腎絞痛中能發(fā)揮較好的作用，用于對(duì)阿托品無(wú)效的疼痛，使用賴氨匹林仍有止痛效應(yīng)，該藥具有藥源廣泛、價(jià)廉、無(wú)成癮性、安全可靠及便于觀察等優(yōu)點(diǎn)，可替代其他解痙止痛藥。
參考文獻(xiàn)
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茶館教案范文3
關(guān)于教育領(lǐng)域安全生產(chǎn)專(zhuān)項(xiàng)檢查報(bào)告
2020年11月19日，教科局召開(kāi)沙城片區(qū)域內(nèi)學(xué)校安全生產(chǎn)專(zhuān)項(xiàng)工作會(huì)議，根據(jù)會(huì)議要求及懷來(lái)縣安委會(huì)緊急通知[2020]第89號(hào)文件內(nèi)容要求，我校于11月20日上午組織教育處、教務(wù)處、總務(wù)處、辦公室根據(jù)文件內(nèi)容對(duì)我校進(jìn)行了安全隱患全面排查工作。
一、隱患排查
（一）、消防設(shè)施排查
1、消防設(shè)施排查情況
我校所有教室均為平房，配備干粉滅火器8個(gè)，經(jīng)過(guò)排查，圖書(shū)室其中1個(gè)已無(wú)壓力，另1個(gè)能正常使用；儀器實(shí)驗(yàn)室2個(gè)均能正常使用；微機(jī)室中3個(gè)，其中1個(gè)無(wú)壓力不能正常使用，另2個(gè)正常使用；多媒體教室配備1個(gè)，能正常使用。
2、各室消防指示燈和應(yīng)急燈情況：
我校各室為平房，均未設(shè)置消防指示燈和應(yīng)急燈。
3、消防通道、緊急疏散通道安全出口暢通。
4、校園內(nèi)用電情況：
我校于1984年建校，由于建校時(shí)間較長(zhǎng)，線路存在老化現(xiàn)象，尤其是室外明線安裝時(shí)缺乏規(guī)劃，線路比較雜亂，需要專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行規(guī)劃整改。
電采暖爐室配電箱未安裝防觸電格柵板，需要請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員整改。
進(jìn)入微機(jī)室的電源線路無(wú)保護(hù)套管。
5、學(xué)校消防制度和應(yīng)急預(yù)案較完善。
（二）、對(duì)學(xué)生進(jìn)行道路安全教育和學(xué)生接送車(chē)運(yùn)行情況
1、我校服務(wù)范圍為東、西水泉兩村學(xué)生，學(xué)生上、放學(xué)除步行學(xué)生外其余學(xué)生均由家長(zhǎng)自行接送，沒(méi)有接送車(chē)。
2、2020年9月開(kāi)學(xué)初，我校通過(guò)多渠道，多方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行交通安全教育，并與家長(zhǎng)簽訂《懷來(lái)縣沙城鎮(zhèn)第十小學(xué)與學(xué)生家長(zhǎng)簽訂學(xué)生道路交通安全管理責(zé)任書(shū)》，形成家校共管共育。11月2日再次組織各年級(jí)進(jìn)行交通安全主題班會(huì)。
3、學(xué)校現(xiàn)在未組織外出集體活動(dòng)，有應(yīng)急預(yù)案。
（三）、房屋建筑設(shè)施
1、我校所有房屋均已完成校安工程建設(shè)，沒(méi)有D級(jí)危房存在，我校于1984年建校，所有房屋均為磚木結(jié)構(gòu)，目前部分教室出現(xiàn)窗口墻體開(kāi)裂現(xiàn)象，其中有一、二年級(jí)教室、圖書(shū)室、多媒體室、教師宿舍及其他房屋窗口裂縫較大。
2、部分教室門(mén)口上方外墻磁磚有脫落現(xiàn)象。
3、圍墻較牢固，LED顯示屏安置在學(xué)校影壁墻上，穩(wěn)固。
4、我校現(xiàn)在無(wú)在建工程。
（四）、危化物品管理情況
我校科學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器藥品中，沒(méi)有危險(xiǎn)化學(xué)物品。
（五）、地質(zhì)災(zāi)害和自然災(zāi)害預(yù)防情況排查
1、我校位于沙城鎮(zhèn)東水泉村，西臨東水泉村委會(huì)，南、東、北均為居民住宅區(qū)。學(xué)校地理位置不會(huì)受到山體滑坡、泥石流、山洪爆發(fā)等地質(zhì)災(zāi)害危險(xiǎn)；
2、房屋建成已近40年，目前部分房屋加裝彩鋼防雨頂，還有兩排教室未加裝彩鋼防雨頂；
3、學(xué)校建立有預(yù)防地質(zhì)災(zāi)害和自然災(zāi)害的應(yīng)急機(jī)制，制訂了相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案；
4、學(xué)校備有一些簡(jiǎn)單的應(yīng)急物資。
5、對(duì)師生開(kāi)展了預(yù)防地質(zhì)災(zāi)害和自然災(zāi)害知識(shí)的宣傳教育活動(dòng)。
（六）、學(xué)生飲食衛(wèi)生安全排查
我校無(wú)食堂，校園內(nèi)無(wú)售賣(mài)食品及其他物品的小部，校園周邊不存在小商小販，無(wú)經(jīng)常食品行為。同時(shí)，我校加強(qiáng)了學(xué)生飲食安全衛(wèi)生，利用班會(huì)時(shí)間進(jìn)行食品安全教育。
（七）、學(xué)生住宿安全排查
我校學(xué)生來(lái)自于東西水泉兩村學(xué)生，124名學(xué)生，20名幼兒均為走讀生，無(wú)寄宿學(xué)生，無(wú)宿舍。
（八）、是否開(kāi)展冬季防溺水教育、交通安全教育、用電安全教育、每天一分鐘安全教育等是否落實(shí)到位。
1、我校按學(xué)校工作計(jì)劃，定期開(kāi)展夏季防溺水、冬季防滑冰防溺水教育，并發(fā)放致家長(zhǎng)一封信，形成家校共管；
2、按時(shí)開(kāi)展交通安全教育，交通安全教育與疫情防控進(jìn)行常態(tài)化教育；
3、用電安全，消防安全按計(jì)劃安排進(jìn)行；
4、1530工作已認(rèn)真落實(shí)。
（九）、防范校園欺凌，抓好疫情防控
1、防范校園欺凌事件的發(fā)生，我校利用班會(huì)、國(guó)旗下講話等形式，開(kāi)展校園防欺凌事件的宣傳教育，利用LED屏幕不間斷滾動(dòng)播出宣傳標(biāo)語(yǔ)，同時(shí)借創(chuàng)建文明城市契機(jī)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行尊老愛(ài)幼、團(tuán)結(jié)友愛(ài)文明禮貌教育，形成同學(xué)互幫互助氛圍。
2、設(shè)立了心理咨詢室，并配備心理輔導(dǎo)教師和志愿者，當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生行為、情緒突現(xiàn)異常的情況及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，防止出現(xiàn)欺凌現(xiàn)象的發(fā)生。
3、疫情防控常態(tài)化。
疫情防控工作常態(tài)化進(jìn)行，學(xué)生入校前的體溫監(jiān)測(cè)，班級(jí)復(fù)測(cè)，師生缺勤追蹤記錄，復(fù)課證明查驗(yàn)、各室通風(fēng)消毒工作、假期學(xué)生體溫監(jiān)測(cè)上報(bào)工作自復(fù)學(xué)復(fù)課以來(lái)，一直有條不紊的進(jìn)行，未間斷。
同時(shí)積極配合上級(jí)疫情防控部門(mén)所做的各種人員信息流調(diào)摸排工作，確保人員上報(bào)信息準(zhǔn)確，不瞞報(bào)，不漏報(bào)。
二、隱患整改情況
（一）、消防設(shè)施
1.針對(duì)部分滅火器不能正常使用，我校現(xiàn)已安排更換、購(gòu)置新滅火器。
2.學(xué)校用電方面隱患，近期將雇聘專(zhuān)業(yè)人員對(duì)校園室外照明線路、電采暖鍋爐室配電箱等問(wèn)題進(jìn)行整改。
茶館教案范文4
分析檢查階段是把學(xué)習(xí)調(diào)研階段取得的認(rèn)識(shí)成果轉(zhuǎn)化為實(shí)踐成果的關(guān)鍵階段，在整個(gè)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中具有承前啟后的作用。根據(jù)區(qū)委的統(tǒng)一部署以及《*市*區(qū)第二批深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)分析檢查階段工作方案》（溫龍學(xué)組辦發(fā)〔2009〕9號(hào)）的要求和《*市*區(qū)教育局委員會(huì)關(guān)于開(kāi)展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)的實(shí)施方案》（溫龍教黨〔2009〕5號(hào)）的安排，現(xiàn)就“分析檢查”階段（2009年5月中旬至6月底）制定如下工作方案：
一、總體目標(biāo)
本階段的主要任務(wù)是：采取多種形式廣泛征求意見(jiàn)，找準(zhǔn)存在的突出問(wèn)題、分析檢查原因、完善發(fā)展思路，形成高質(zhì)量的分析檢查報(bào)告，開(kāi)好領(lǐng)導(dǎo)班子專(zhuān)題民主生活會(huì)。
本階段要緊緊圍繞“轉(zhuǎn)作風(fēng)樹(shù)形象，保質(zhì)量提水平，重民生促和諧”這一實(shí)踐總載體，在繼續(xù)深化學(xué)習(xí)調(diào)研的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)，認(rèn)真總結(jié)*教育改革發(fā)展的成果經(jīng)驗(yàn)，深入查找個(gè)人和班子不適應(yīng)、不符合科學(xué)發(fā)展觀要求的突出問(wèn)題和黨性黨風(fēng)黨紀(jì)方面群眾反映強(qiáng)烈的問(wèn)題，開(kāi)好談心交心活動(dòng)和專(zhuān)題組織生活會(huì)，認(rèn)真分析原因，深刻查找差距，明確努力方向，理清發(fā)展思路，研究發(fā)展措施，并以適當(dāng)方式廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，認(rèn)真組織評(píng)議，修改完善分析檢查報(bào)告。為下一階段制定整改落實(shí)方案、解決突出問(wèn)題、完善制度等工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、工作步驟
整個(gè)分析檢查階段于2009年5月中旬開(kāi)始，2009年6月底前完成。本階段重點(diǎn)抓好公開(kāi)征求意見(jiàn)建議、召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)班子專(zhuān)題民主生活會(huì)和黨員專(zhuān)題組織生活會(huì)、形成領(lǐng)導(dǎo)班子分析檢查報(bào)告、組織群眾評(píng)議等工作。
（一）廣泛征求意見(jiàn)，找準(zhǔn)突出問(wèn)題
1、征求對(duì)象范圍。根據(jù)本單位實(shí)際，合理確定征求意見(jiàn)的對(duì)象和范圍，注重征求教育系統(tǒng)“兩代表一委員”、服務(wù)對(duì)象和教師代表的意見(jiàn)和建議。
2、征求方式方法。根據(jù)本單位實(shí)際，靈活采取多種形式，廣泛征求各方面意見(jiàn)建議。一是個(gè)別走訪征求。采取登門(mén)走訪和個(gè)別談心的形式，面對(duì)面地征求和聽(tīng)取干部、群眾、工作對(duì)象的意見(jiàn)。二是民主懇談?wù)髑蟆０衙裰鲬┱勛鳛槲杖罕妳⑴c的一條重要渠道，通過(guò)召開(kāi)民主懇談會(huì)等形式，集中聽(tīng)取、征詢各方面意見(jiàn)。三是發(fā)放征求意見(jiàn)表征求。向黨員、群眾和服務(wù)對(duì)象發(fā)放征求意見(jiàn)表，書(shū)面征求意見(jiàn)。另外，可通過(guò)媒體網(wǎng)絡(luò)、設(shè)立熱線電話、設(shè)置征求意見(jiàn)箱、網(wǎng)上調(diào)查等多種方式，廣泛征求意見(jiàn)。
3、意見(jiàn)梳理匯總。對(duì)征求到的意見(jiàn)和建議，及時(shí)進(jìn)行梳理分類(lèi)、歸納匯總，并向領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部反饋。
（二）召開(kāi)民主生活會(huì)，分析檢查原因
1、開(kāi)展談心交心活動(dòng)。領(lǐng)導(dǎo)班子成員之間、領(lǐng)導(dǎo)干部與黨員之間、黨員與黨員之間，認(rèn)真開(kāi)展談心交心活動(dòng)，坦誠(chéng)相見(jiàn)，溝通思想，相互提醒，共同進(jìn)步，增進(jìn)了解和團(tuán)結(jié)。
2、撰寫(xiě)個(gè)人發(fā)言提綱。黨員領(lǐng)導(dǎo)班子成員要對(duì)照科學(xué)發(fā)展觀的要求，結(jié)合征求到的意見(jiàn)建議，認(rèn)真撰寫(xiě)專(zhuān)題民主生活會(huì)個(gè)人發(fā)言材料，著重從在理解科學(xué)發(fā)展觀上有什么差距、在推動(dòng)科學(xué)發(fā)展觀落實(shí)上有什么問(wèn)題、在推動(dòng)教育優(yōu)質(zhì)均衡科學(xué)發(fā)展中有什么作為、在黨性黨風(fēng)黨紀(jì)方面有什么不足等方面進(jìn)行剖析，找準(zhǔn)問(wèn)題，分析原因，理清思路，明確整改措施和努力方向。
3、召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)班子專(zhuān)題民主生活會(huì)。在對(duì)照各方面意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，按照加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)的要求，圍繞實(shí)踐總載體，緊扣工作實(shí)踐，認(rèn)真查找個(gè)人和班子在深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀方面存在的突出問(wèn)題，深刻分析主客觀原因特別是主觀原因，總結(jié)提煉工作經(jīng)驗(yàn)，并提出推動(dòng)科學(xué)發(fā)展的總體思路和主要舉措。
各直屬黨支部要組織黨員召開(kāi)以科學(xué)發(fā)展觀為主題的組織生活會(huì)。每位黨員都要按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，結(jié)合自身工作實(shí)際，認(rèn)真對(duì)照檢查，開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，進(jìn)一步理清思路、明確方向。
4、通報(bào)民主生活會(huì)情況。領(lǐng)導(dǎo)班子專(zhuān)題民主生活會(huì)情況要在一定范圍內(nèi)以一定形式進(jìn)行通報(bào)。局黨委班子和直屬單位黨支部的民主生活會(huì)（組織生活會(huì)）情況以文件形式于6月10日前分別報(bào)區(qū)委和局黨委學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
（三）形成分析報(bào)告，積極組織評(píng)議
1、報(bào)告的主要內(nèi)容。領(lǐng)導(dǎo)班子分析檢查報(bào)告要緊緊圍繞深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀這一主題，緊扣黨的十六大以來(lái)本單位的發(fā)展實(shí)踐，充分吸收學(xué)習(xí)調(diào)研和專(zhuān)題民主生活會(huì)的成果，充分反映四個(gè)方面內(nèi)容：一要充分反映本單位廣大黨員干部在貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀上形成的共識(shí)；二要充分反映本單位廣大黨員干部貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的情況，簡(jiǎn)明扼要概述取得的成效，系統(tǒng)全面梳理存在的問(wèn)題，實(shí)事求是分析存在問(wèn)題的主客觀原因，特別是主觀方面的原因；三要充分反映我區(qū)（本單位）教育科學(xué)發(fā)展的努力方向、總體思路和主要措施，列出在學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中可以立即解決的突出問(wèn)題和經(jīng)過(guò)一段時(shí)間努力解決的突出問(wèn)題，提出解決問(wèn)題的實(shí)踐舉措；四要充分反映本單位按照科學(xué)發(fā)展觀要求加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)的具體措施，尤其是加強(qiáng)機(jī)關(guān)（學(xué)校）作風(fēng)建設(shè)、提高科學(xué)發(fā)展執(zhí)行力方面的措施辦法。
2、報(bào)告的起草撰寫(xiě)。組建領(lǐng)導(dǎo)班子分析檢查報(bào)告起草工作組，局黨委（直屬黨支部）主要領(lǐng)導(dǎo)全程主持起草工作。領(lǐng)導(dǎo)班子分析檢查報(bào)告要突出檢查分析問(wèn)題、理清科學(xué)發(fā)展思路、明確改進(jìn)措施這個(gè)重點(diǎn)，做到有問(wèn)題、有分析、有思路、有舉措，避免寫(xiě)成工作總結(jié)或工作報(bào)告，使之成為指導(dǎo)本單位教育科學(xué)發(fā)展的重要文件。
3、報(bào)告的專(zhuān)題討論。分析檢查報(bào)告初稿形成后，召開(kāi)局黨委（直屬黨支部）擴(kuò)大會(huì)議進(jìn)行充分討論。對(duì)于反映比較集中的問(wèn)題要進(jìn)行專(zhuān)題研究，在吸收各方意見(jiàn)后，將分析檢查報(bào)告予以修改完善。
4、報(bào)告的群眾評(píng)議。分析檢查報(bào)告形成后，及時(shí)召開(kāi)群眾評(píng)議會(huì)，進(jìn)一步集思廣益，凝聚共識(shí)。根據(jù)群眾評(píng)議的意見(jiàn)，對(duì)分析檢查報(bào)告再次修改完善。分析檢查報(bào)告經(jīng)區(qū)委（局黨委）學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)指導(dǎo)檢查組審閱把關(guān)后，以文件形式于6月20日前分別報(bào)區(qū)委（局黨委）學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
三、重點(diǎn)措施
（一）民主懇談開(kāi)門(mén)納諫
1、確定懇談議題。圍繞我區(qū)（學(xué)校）教育科學(xué)發(fā)展這一核心內(nèi)容，結(jié)合教育實(shí)踐，選取局黨委重點(diǎn)關(guān)注、群眾關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題作為懇談議題。
2、選擇懇談對(duì)象。選擇參加民主懇談對(duì)象應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)廣泛性，注意吸收教育系統(tǒng)“兩代表一委員”、服務(wù)對(duì)象和教師代表等參加。民主懇談會(huì)的時(shí)間、地點(diǎn)、議題等要提前告知懇談對(duì)象。
3、召開(kāi)民主懇談會(huì)。局黨委和各直屬黨支部至少召開(kāi)1次民主懇談會(huì)，領(lǐng)導(dǎo)干部和每位黨員都要主持或參加1次民主懇談會(huì)。
4、梳理懇談意見(jiàn)。認(rèn)真匯總梳理征求到的意見(jiàn)和建議，作為撰寫(xiě)分析檢查報(bào)告和民主生活會(huì)發(fā)言材料的重要依據(jù)。對(duì)民主懇談會(huì)征集到的意見(jiàn)建議，應(yīng)分解落實(shí)，按輕重緩急邊查邊改，落實(shí)情況在一定范圍內(nèi)通報(bào)并及時(shí)向反映對(duì)象反饋。
（二）遠(yuǎn)程互通問(wèn)計(jì)于民
1、開(kāi)展網(wǎng)上交流。局黨委和直屬黨支部委員要開(kāi)展網(wǎng)上互動(dòng)交流活動(dòng)，宣傳理念，解答提問(wèn)，聽(tīng)取意見(jiàn)，征求建議，進(jìn)一步密切黨群干群關(guān)系。
2、重視網(wǎng)絡(luò)民意。局黨委和直屬黨支部要暢通問(wèn)計(jì)于民的網(wǎng)絡(luò)渠道，重視網(wǎng)絡(luò)民意，充分利用區(qū)教育局“學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)”的專(zhuān)題網(wǎng)站和設(shè)立的電子意見(jiàn)箱，收集意見(jiàn)和建議。
3、做好解答回復(fù)。對(duì)于網(wǎng)民提出的問(wèn)題和建議，能立即解答的，要馬上解答回復(fù)，切實(shí)發(fā)揮好網(wǎng)絡(luò)便捷高效的互動(dòng)優(yōu)勢(shì)；對(duì)一時(shí)解決不了的，要認(rèn)真研究，及時(shí)進(jìn)行反饋答復(fù)。
（三）民主評(píng)議共商對(duì)策
1、評(píng)議主要內(nèi)容。采取召開(kāi)群眾評(píng)議會(huì)的形式，組織群眾對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子分析檢查報(bào)告進(jìn)行民主評(píng)議。引導(dǎo)參評(píng)人員著重從領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)科學(xué)發(fā)展觀的認(rèn)識(shí)深不深、問(wèn)題查找準(zhǔn)不準(zhǔn)、原因分析透不透、發(fā)展思路清不清、改進(jìn)措施可行不可行等方面進(jìn)行評(píng)議。特別是有沒(méi)有緊密結(jié)合我區(qū)教育實(shí)際，研究提出貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)教育均衡和諧發(fā)展的思路和措施。
2、參評(píng)人員范圍。參評(píng)人員既要有本單位的中層以上干部和普通黨員、教師代表，也要有一定數(shù)量的服務(wù)對(duì)象的代表，特別要注意吸收熟悉情況、有較強(qiáng)議政能力的教育系統(tǒng)“兩代表一委員”、專(zhuān)家學(xué)者代表參加。參評(píng)人員范圍要同學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)基本結(jié)束時(shí)進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng)人員通盤(pán)考慮，保證參評(píng)人員具有廣泛性、代表性和層次性。
3、評(píng)議結(jié)果處理。對(duì)群眾評(píng)議中提出的意見(jiàn)建議，要認(rèn)真研究，充分吸收正確的評(píng)議意見(jiàn)，體現(xiàn)在分析檢查報(bào)告中。修改后的分析檢查報(bào)告和群眾評(píng)議結(jié)果要在一定范圍內(nèi)進(jìn)行公開(kāi)，接受群眾監(jiān)督。
四、具體要求
分析檢查階段是整個(gè)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)承前啟后的重要階段。局黨委委員和各直屬黨支部委員要繼續(xù)增強(qiáng)政治意識(shí)、大局意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，采取有力措施完成好“規(guī)定動(dòng)作”，努力做到“五個(gè)加強(qiáng)”，保證分析檢查不走過(guò)場(chǎng)，真正取得實(shí)效。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)管理，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任
各局黨委委員及直屬黨支部書(shū)記要充分認(rèn)識(shí)搞好分析檢查階段工作的重要性，對(duì)分析檢查的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重要工作，親自抓部署、抓落實(shí)，切實(shí)負(fù)起領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。領(lǐng)導(dǎo)班子成員要做到“五帶頭”，即：一是帶頭征求意見(jiàn)，二是帶頭開(kāi)展談心活動(dòng)，三是帶頭參加專(zhuān)題民主生活會(huì)和組織生活會(huì)，四是帶頭開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，發(fā)揮好示范帶動(dòng)作用，五要深系點(diǎn)，聽(tīng)取匯報(bào)，審閱報(bào)告，做到督促有力、指導(dǎo)有方。黨員干部要以身作則，積極參加民主懇談，認(rèn)真查找突出問(wèn)題，自覺(jué)邊查邊改。
（二）加強(qiáng)統(tǒng)籌兼顧，注重工作方法
要統(tǒng)籌兼顧，科學(xué)安排分析檢查階段各項(xiàng)活動(dòng)與當(dāng)前教育教學(xué)各項(xiàng)工作，要把學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)與促進(jìn)教育教學(xué)工作結(jié)合起來(lái)，與建設(shè)學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型、節(jié)約型、服務(wù)型機(jī)關(guān)（學(xué)校）結(jié)合起來(lái)，堅(jiān)持時(shí)間服從質(zhì)量的原則，制定具體工作方案，突出階段工作重點(diǎn)，合理把握時(shí)間進(jìn)度，注重工作方法，抓好工作落實(shí)。繼續(xù)抓好理論學(xué)習(xí)深化，增強(qiáng)黨員干部對(duì)科學(xué)發(fā)展觀的理解和認(rèn)識(shí)，用科學(xué)發(fā)展的實(shí)踐成果來(lái)衡量和檢驗(yàn)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的成效。
（三）加強(qiáng)查改力度，力求邊查邊改
要堅(jiān)持邊學(xué)邊改、邊查邊改、立說(shuō)立改。立足教育實(shí)際，著力解決教育工作中的突出問(wèn)題。對(duì)要解決的問(wèn)題進(jìn)行分理交辦，限定解決時(shí)間，明確責(zé)任到人；對(duì)已經(jīng)著手解決的問(wèn)題實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，確保落實(shí)；對(duì)尚未解決的問(wèn)題緊盯不放，做好解決方案，分步到位。
（四）加強(qiáng)輿論宣傳，突出實(shí)踐特色
要繼續(xù)充分運(yùn)用報(bào)刊、校園廣播、網(wǎng)絡(luò)電視、互聯(lián)網(wǎng)等媒體，加大分析檢查階段工作宣傳報(bào)道力度，全方位、多角度、綜合性地及時(shí)報(bào)道學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的進(jìn)展情況、好做法、好經(jīng)驗(yàn)、好典型和學(xué)習(xí)成效，繼續(xù)營(yíng)造濃厚的輿論氛圍。
（五）加強(qiáng)民主意識(shí)，營(yíng)造集思氛圍
茶館教案范文5
【關(guān)鍵詞】安胃膠囊；慢性胃炎；臨床觀
慢性胃炎是常見(jiàn)的消化道疾病之一，主要是由幽門(mén)螺桿菌（H，pylori）感染所引起的胃粘膜慢性炎癥。慢性胃炎的發(fā)病率隨年齡增加而升高。它的病因有：
（1）幽門(mén)螺桿菌感染；H，pylori產(chǎn)生的毒素，酶等直接損傷胃粘膜上皮細(xì)胞；H，pylori通過(guò)抗原模擬成交叉抗原機(jī)制損傷胃上皮細(xì)胞H，pylori激發(fā)的免疫反應(yīng)可損傷胃粘膜細(xì)胞，但不能有效消除H，pylori，從而使感染慢性化。
（2）自身免疫機(jī)制和遺傳因素：胃體萎縮為主的慢性胃炎發(fā)生在自身免疫基礎(chǔ)上，患者血液中存在自身抗體；壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體。它們使壁細(xì)胞總數(shù)減少，導(dǎo)致胃酸分泌減少或喪失，內(nèi)因子分泌喪失引起維生素B12吸收不良，導(dǎo)致惡性貧血。
（3）其它因素：①十二指腸液反液：由于幽門(mén)括約肌功能不全，膽汁、胰液和腸液大量反流入胃，削弱胃粘膜屏障功能，使胃粘膜遭到消化液的作用，產(chǎn)生炎癥，糜爛、出血和粘膜上皮化生性變化等。②胃粘膜損傷因子；一些外源性因素，如長(zhǎng)期攝食粗糙或刺激性食物，酗酒，高鹽飲食，長(zhǎng)期服用NSAID等藥物可長(zhǎng)期反復(fù)損傷胃粘膜，造成炎癥持續(xù)不愈。
慢性胃炎的臨床表現(xiàn)；大約70%－80%的患者可無(wú)任何癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良癥狀，如上腹部不適，飽脹、鈍痛、燒灼痛，這些癥狀一般無(wú)明顯節(jié)律性，進(jìn)食后較重；也可有食欲不振、暖氣、泛酸、惡心等癥狀。胃粘膜有糜爛者可有上消化道出血，長(zhǎng)期少量出血可引起缺鐵性貧血。惡性貧血者常有疲軟、舌炎和輕微黃疸，一般消化道癥狀較少，體征多不明顯，有時(shí)可有上腹部輕壓痛。H，pylori感染幾乎無(wú)例外地引起胃粘膜炎癥，感染后機(jī)體一般難以自將其消除，而造成慢性感染。因此人群中的H，pylori感染率大致相當(dāng)于慢性胃炎和患病率。一般發(fā)展中國(guó)家感染率高于發(fā)達(dá)國(guó)家，感染率隨年齡增加而升高。瑞典一項(xiàng)一般人群經(jīng)胃鏡檢查的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，人群中慢性胃炎總患病率為50%，患病率隨年齡增加而升高（35－45歲28%，55－64歲45%，75歲81%），男女間無(wú)差異，慢性胃炎者中87%有H，pylori感染。我國(guó)雖缺乏大樣本慢性胃炎流行病學(xué)抽樣調(diào)查資料，但與瑞典相比，我國(guó)人群中H，pylori感染率較高，獲得感染時(shí)的年齡較輕。由此推測(cè)，人群中慢性胃炎患病率可能比瑞典高，中青年人群的患病率亦可能比瑞典高，嚴(yán)重影響人們的身體健康。
安胃膠囊是我院研制的一種純中藥制劑，它的主要作用是溫胃、理氣、活血、止血、降逆止嘔、止痛又能調(diào)節(jié)胃內(nèi)酸堿平衡。
我們應(yīng)用安胃膠囊治療慢性胃炎，療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1一般資料自2006年4月－2008年4月收集我院門(mén)診600例已確診慢性胃炎患者進(jìn)行臨床觀察。隨機(jī)分為兩組，安胃膠囊組300例，男性200例，女性100例，年齡在35－65歲之間；對(duì)照組300例，男性210例，女性90例，年齡在34－68歲之間。其中慢性淺表性胃炎380例，肥厚性胃炎140例，萎縮性胃炎80例。兩組患者的性別，年齡無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2治療方法對(duì)照組常規(guī)使用膠體鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑、甲硝唑、阿莫西林等治療；治療組，自擬安胃膠囊組成：元胡20克，烏賊骨15克，白芨15克，枯凡15克，乳香、肉桂、黃連、吳茱萸各5克，研制成細(xì)末，裝入空心膠囊內(nèi)，每粒0.3克，每次服4－5粒，每日3次，1個(gè)月為一個(gè)療程。
1.3觀察指標(biāo)療程前后行血、尿、便常規(guī)、肝、腎功能、胃鏡檢查和Hp檢測(cè)。觀察兩組患者治療的總有效率，詢問(wèn)不良反應(yīng)。
2結(jié)果
安胃膠囊組，參照1998年中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)消化系統(tǒng)疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)南昌會(huì)議制定的《慢性胃炎中西醫(yī)診斷和療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定》，服藥1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果：臨床治愈220例，約占74%，顯效80例，約占26%，總有效率100%；對(duì)照組，臨床治愈180例，約占60%，顯效105例，約占35%，無(wú)效15人，約占5%，總有效率95%。P＜0.01具有可比性。
3不良反應(yīng)
服藥觀察期間所有入選患者均無(wú)不良反應(yīng)，治療后血、尿、便常規(guī)，肝、腎功能等檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。
4討論
慢性胃炎系胃粘膜的慢性炎癥性病變，以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的浸潤(rùn)為主，嗜中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞可存在，但量少，病變分布并不均勻。大約70%－80%的患者可無(wú)任何癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良癥狀，如上腹部不適、飽脹、鈍痛、燒灼痛，這些癥狀一般無(wú)明顯節(jié)律性，進(jìn)食后較重；也可有食欲不振、暖氣、泛酸、惡心等癥狀。胃鏡檢查是最可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也能客觀的反映病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。
綜上所述，安胃膠囊治療慢性胃炎療效經(jīng)得起考驗(yàn)，對(duì)不同類(lèi)型的慢性淺表性胃炎，肥厚性胃炎、萎縮性胃炎都能收到非常滿意的療效，并且無(wú)副作用，適合廣泛推廣。
參考文獻(xiàn)
［1］郭守軍，慢性胃炎診治［J］中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2007.13（2）258-259
［2］楊俊、方向明，中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎研究近況［J］河南中醫(yī)，2008.28925）78-80
茶館教案范文6
關(guān)鍵詞：長(zhǎng)距離；天然氣；工程；安全；管理
一、天然氣管道和鐵路、公路發(fā)生交叉以及處理
1.1管道運(yùn)輸和鐵路運(yùn)輸在我國(guó)的運(yùn)輸行業(yè)占有重要的地位，但是伴隨著這兩大行業(yè)的快速發(fā)展，相互的交叉的情況也就相應(yīng)的增多，尤其是在鐵路建設(shè)上，電氣化的鐵路工程建設(shè)取得了很大的成就，為此就造成了天然氣管道與鐵路之間發(fā)生交叉機(jī)會(huì)的增多，為此造成的相互影響的安全問(wèn)題也更加的嚴(yán)重。在進(jìn)行鐵路工程建設(shè)上時(shí)，就要考慮如何進(jìn)行盡量的減少和避免發(fā)生管道和鐵路的交叉的情況出現(xiàn)，如果最終實(shí)在是無(wú)法避免，在進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)候，應(yīng)該盡可能的把交叉的地方考慮設(shè)置在鐵路的路堤段，以及天然氣管道的直線段進(jìn)行交叉。管道與鐵路在交叉的位置，還要對(duì)交叉的角度進(jìn)行考慮和設(shè)計(jì)，對(duì)天然氣管道與鐵路盡量的設(shè)置成垂直的交叉方式，對(duì)相互交叉的天然氣管道的長(zhǎng)度，受力、投資等都要進(jìn)行綜合的考慮，減少相互交叉的相互影響，保證相互的安全。
1.2在管道的交叉工程中，對(duì)于管道運(yùn)輸?shù)奈镔|(zhì)是油氣管道，適合使用建設(shè)涵洞進(jìn)行保護(hù)，進(jìn)行相互之間的上下交叉。與鐵路公路等的交叉適合使用套管進(jìn)行保護(hù)，修建的涵洞，通常是使用鋼筋混凝土材料為主，套管的制作同樣的適合使用鋼筋混凝土材料或者是使用鋼結(jié)構(gòu)的套管。一般情況下，對(duì)于套管直徑較大，在1m以上時(shí)，通常會(huì)使用鋼筋混凝土材質(zhì)的套管進(jìn)行保護(hù)。對(duì)于天然氣套管進(jìn)行保護(hù)的方法，首先要對(duì)套管設(shè)置相應(yīng)大小的環(huán)形絕緣體，進(jìn)行隔離，以達(dá)到天然氣管道套管的電絕緣。
1.3在管道與公路發(fā)生相互交叉的情況下，對(duì)于角度的設(shè)計(jì)考慮，必須嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)范規(guī)定進(jìn)行設(shè)計(jì)。如果是運(yùn)輸油氣的管道和公路的高架橋發(fā)生交叉情況，首先要對(duì)管道進(jìn)行加強(qiáng)保護(hù)，對(duì)于相互之間的交叉角度可以在3度以下，對(duì)管道采取的防護(hù)長(zhǎng)度，必須達(dá)到鐵路建設(shè)用地范圍以外的3m。
1.4對(duì)原油進(jìn)行保護(hù)的方法，在天然氣管道輸送和高速路等發(fā)生交叉時(shí)，通常使用穿越的方法進(jìn)行交叉，在進(jìn)行埋設(shè)管道的地方設(shè)計(jì)保護(hù)套管，天然氣管道在高速公路路基下進(jìn)行交叉穿越，在穿越公路路基進(jìn)行高速公路路基的填方壓施工時(shí)，要求管道或套管的頂面必須在公路設(shè)計(jì)路面1m以下進(jìn)行壓實(shí)。管道的安全距離，必須在公路建設(shè)施工設(shè)計(jì)用地范圍外，建設(shè)用地設(shè)計(jì)的邊線和天然氣管道之間的安全距離至少在2m以上。在特殊的地形下，因?yàn)槭艿降匦螚l件的制約，對(duì)于在安全距離上，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏p小調(diào)整。如遇到特殊的復(fù)雜地形，進(jìn)行交叉穿越施工困難比較大，可以在對(duì)天然氣管道采取有效措施，設(shè)置保護(hù)套等，進(jìn)行加以保護(hù)后，天然氣的管道可以預(yù)埋在高速公路的路肩的邊線之外。
二、天然氣管道和電力線發(fā)生交叉以及處理
2.1當(dāng)天然氣管道與沿途的電力線路發(fā)生交叉時(shí)，對(duì)管道有較大的影響，如果管線和高壓的電力線路處于在平行或者是相互交叉的位置時(shí)，都會(huì)使得在管道內(nèi)部，產(chǎn)生較大的雜亂的電流經(jīng)過(guò)，同時(shí)其電流的大小強(qiáng)度會(huì)隨著相互之間的距離減小而增加產(chǎn)生變化。雜散的電流可以使得天然氣管道加快腐蝕，發(fā)生銹蝕。
2.2天然氣管道對(duì)于電力線路的安全距離，進(jìn)行交叉時(shí)，會(huì)發(fā)生管道電流會(huì)隨著相互之間的距離減小而增加的變化，為此在進(jìn)行設(shè)計(jì)天然氣管道交叉時(shí)，要考慮如何增大交叉的電力線路與天然氣管道之間的距離，才能削弱天然氣管道內(nèi)的電流和電壓，提高天然氣管道達(dá)到使用壽命。
三、天然氣管道的安全管理對(duì)策
3.1根據(jù)實(shí)際的管道工程以及地形條件，進(jìn)行制定相應(yīng)的管道保護(hù)設(shè)計(jì)的技術(shù)方案，提出對(duì)管道保護(hù)的具體措施，進(jìn)行工程建設(shè)施工時(shí)，業(yè)主單位要向天然氣管道的施工單位提交進(jìn)行管道保護(hù)的合理的方案和要求，如果有一同行的光纜，也必須對(duì)光纜的保護(hù)提出具體的措施和方案。應(yīng)該有的內(nèi)容是，天然氣管道建設(shè)工程的基本概況，管道交叉的形式，位置以及進(jìn)行交叉的角度，天然氣管道的設(shè)計(jì)方向，管道的埋深，工程施工相關(guān)圖紙的平面圖以及剖面圖等。
3.2在對(duì)天然氣管道進(jìn)行施工管理問(wèn)題上，應(yīng)在進(jìn)行工程施工之前，必須要先取得和需要進(jìn)行交叉施工的單位許可，并簽訂合同后，方可進(jìn)行施工。進(jìn)行施工的人員，要對(duì)管道的四周大型機(jī)械進(jìn)行管理，實(shí)施掌握機(jī)械的動(dòng)態(tài)。在管道與進(jìn)行交叉的位置，在5m范圍內(nèi)，要使用人工進(jìn)行開(kāi)挖，嚴(yán)禁直接使用機(jī)械進(jìn)行開(kāi)挖工作，以避免對(duì)管道或者是附帶的光纜造成損傷。在對(duì)交叉的位置施工完成后，還必須編寫(xiě)交叉工程的施工檔案。采取一切有利的辦法和措施，確保工程施工質(zhì)量，同時(shí)保證工程施工安全的完成。
結(jié)束語(yǔ)：天然氣管道惠及千家萬(wàn)戶，尤其是對(duì)于城市居民的生活水平有很大的提高，但是天然氣屬于易燃的氣體，在工程建設(shè)完成后，天然氣管道的長(zhǎng)期的使用過(guò)程中，如果發(fā)生滲漏，很可能會(huì)對(duì)社會(huì)造成重大的安全事故，給國(guó)家和人們帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失和威脅到個(gè)人生命財(cái)產(chǎn)安全。為此在對(duì)待天然氣管道的安全管理上，必須保持高度的謹(jǐn)慎，以確保天然氣管道的安全使用。
參考文獻(xiàn)：
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