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小兒推拿中醫(yī)基礎(chǔ)范文1

種類：醫(yī)藥衛(wèi)生

編號：32010415100041

項(xiàng)目名稱：朱金山推拿療法

姓名：周華龍，南京市中醫(yī)院推拿科。

從藝情況：1978年南京市中醫(yī)院衛(wèi)校中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)后隨師學(xué)習(xí)。1982、1983年由市政府、市衛(wèi)生局組織二次盛大的拜師儀式，并有師徒協(xié)議，定為朱金山學(xué)術(shù)、學(xué)業(yè)繼承人。在朱老學(xué)術(shù)流派基礎(chǔ)上獨(dú)創(chuàng)“平衡推拿療法”，在全國推拿學(xué)術(shù)流派中獨(dú)樹一幟，享有較高聲譽(yù)和影響。

流布區(qū)域：目前在南京市秦淮區(qū)夫子廟街道流傳。

歷史沿革：據(jù)《南京市中醫(yī)院院志》載，著名老中醫(yī)朱金山在14歲時(shí)就隨安徽無為縣武術(shù)、氣功、推拿大師馬德友先生學(xué)習(xí)。專修武術(shù)、正骨、推拿3年。1939年至1945年分別參加重慶中國國醫(yī)學(xué)會(huì)、忠縣國醫(yī)館、涪陵中央國醫(yī)館，1951年畢業(yè)于南京中醫(yī)學(xué)校。1955、1960年分別結(jié)業(yè)于江蘇省中醫(yī)學(xué)校、上海中醫(yī)學(xué)院推拿師資班。1956年起在南京市中醫(yī)院工作，至1987年退休，期間學(xué)術(shù)成就顯著。為首批國務(wù)院特貼享受專家，為江蘇省名老中醫(yī)。

1962年，由朱金山老先生正式組建推拿科，分別設(shè)有普通門診和干部特約門診。普通門診以腰腿痛、肩周炎、頸椎病、肩頸綜合征、胃脘痛與月經(jīng)不調(diào)等疾病為主；干部門診以高血壓、心臟病、肩頸綜合征、胃腸功能紊亂及腰脊柱肥大性病變?yōu)橹鳌?/p>

1979年，在助手周華龍等醫(yī)師的協(xié)助下，開展了過敏性結(jié)腸炎、習(xí)慣性便秘、急性腰扭傷、面神經(jīng)癱瘓及小兒腹瀉、小兒遺尿、小兒斜頸等多種常見病的治療。1980年治療急性腰扭傷，經(jīng)200例系統(tǒng)觀察治愈率達(dá)96％。1982年后廣泛開展多種急性外傷的治療，其中踝、膝關(guān)節(jié)的挫傷療效尤好。1983年。進(jìn)一步將推拿與正骨手法結(jié)合起來治療疑難病癥，對久治不愈的肩關(guān)節(jié)脫位取得滿意效果，同時(shí)開展腰椎牽引與頸椎牽引術(shù)治療腰頸椎退行性病變。并對中老年與小兒保健及體育運(yùn)動(dòng)員的保健醫(yī)學(xué)進(jìn)行了研究，開展了保健治療與指導(dǎo)，深受群眾的歡迎。1984年，在傳統(tǒng)手法基礎(chǔ)上創(chuàng)立了具有朱老治療風(fēng)格的四應(yīng)六法與五步法，以治療多種疾病，進(jìn)一步發(fā)展了推拿的手法。同年又開展了先天性小兒肌性斜頸的治療，2A136例療效分析，有效率達(dá)到100％，痊愈率為93％。1985年重點(diǎn)對推拿療法的理論展開了研究，總結(jié)出了推拿手法的三個(gè)聯(lián)系與三個(gè)特點(diǎn)對臨床治療取效的理論依據(jù)，并引進(jìn)紅外線氣功治療與磁療一至此朱老推拿治療的手法，已確立了26個(gè)大法60多個(gè)小法。治療病種也從建科初期的9種，擴(kuò)大到循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)等近40個(gè)病種二日均門診量上升達(dá)83人次，是建科初期的3.3倍。有些患者來自全國26個(gè)省(市、自治區(qū))及國外友人，其中有中央、省、市領(lǐng)導(dǎo)干部及意大利、印度、英國等國友人，享有較高的治療聲譽(yù)。

1973年以來，帶教進(jìn)修醫(yī)師131人次，實(shí)習(xí)醫(yī)生530人次，其中主治醫(yī)師122人，醫(yī)師(士)408人，他們來自全國26個(gè)省、市、自治區(qū)，已有半數(shù)以上的人員成為該地區(qū)的醫(yī)療技術(shù)骨干。

總結(jié)了在全國具有獨(dú)特的學(xué)術(shù)流派《朱金山四應(yīng)六法推拿法》。其流派在70年代英國劍橋傳記中心記載和介紹過，在日本谷口書店出版的專著介紹中國100個(gè)當(dāng)代中醫(yī)大師之一朱金山推拿流派。在1983年出版了專著《朱金山推拿集錦》。

其學(xué)術(shù)繼承人周華龍主任，系中國名醫(yī)疑難病研究所特約研究員、中國推拿學(xué)會(huì)理事、中國針灸學(xué)會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)理事、江蘇省推拿學(xué)會(huì)副主任委員、南京針灸學(xué)會(huì)副理事長、南京中醫(yī)藥大學(xué)副教授、南京市名中醫(yī)。他1978年中醫(yī)專科學(xué)校畢業(yè)后，即被領(lǐng)導(dǎo)和朱老選為弟子，專修正骨、針灸、推拿。由于刻苦努力、學(xué)習(xí)領(lǐng)悟，盡得真?zhèn)鳎H受朱老器重，以為續(xù)其絕學(xué)之人。他積極參與江蘇省推拿學(xué)會(huì)的組建和成立，1983年4月成立了江蘇省推拿學(xué)組，并擔(dān)任學(xué)組的秘書。1983年2月23日他寫了《我的一點(diǎn)意見：建議出版中國推拿醫(yī)學(xué)雜志》給中央衛(wèi)生部，后衛(wèi)生部將該文轉(zhuǎn)發(fā)給《健康報(bào)》，并在1983年6月16日刊登了該文，隨即在1984年5月在湖北東湖賓館召開會(huì)議，會(huì)議決定由重慶市科委成立《推拿醫(yī)學(xué)雜志》。1985年成立江蘇省推拿專業(yè)委員會(huì)，擔(dān)任秘書，積極倡導(dǎo)創(chuàng)建全國推拿學(xué)會(huì)，并出席了成立大會(huì)。

中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)后隨師研習(xí)正骨推拿，又繼續(xù)到北京中醫(yī)函授學(xué)院和南京中醫(yī)藥大學(xué)研究生班學(xué)習(xí)、深造，北京科技干部管理局及江蘇省衛(wèi)生廳組織的科研管理研修班學(xué)習(xí)，為以后的工作打好了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。由于他的專業(yè)理論基礎(chǔ)深厚，分別被南京中醫(yī)藥大學(xué)和南京市中醫(yī)院多次派遣去香港、馬來西亞等地講學(xué)和專家門診，深得學(xué)員及病人的一致好評。周華龍主任不負(fù)使命，在朱老的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)上推陳出新：

一、獨(dú)創(chuàng)“平衡推拿法”。

二、推拿鎮(zhèn)痛法的臨床應(yīng)用與研究。

三、推拿心血管部分疾病的臨床應(yīng)用于研究。

四、脊柱平衡推拿法的臨床應(yīng)用與研究。

五、補(bǔ)患瀉健推拿法治療面癱的臨床研究。

六、平衡推拿法治療小兒腹瀉的臨床研究。

七、五點(diǎn)推拿法治療腰突癥的臨床研究。

八、心理推拿法的臨床應(yīng)用與研究。

九、獨(dú)創(chuàng)教學(xué)的“悟”。

十、善治疑難雜病。

綜上所述，周華龍主任經(jīng)過幾十年的潛心研究，在朱老學(xué)術(shù)的“四應(yīng)六法”基礎(chǔ)上，創(chuàng)立了“平衡推拿療法”，并于2009年9月出版了專著《周華龍推拿集錦》(周偉主編)。

主治病癥：呼吸系統(tǒng)的咳嗽、氣管炎、支氣管炎、哮喘；循環(huán)系統(tǒng)的冠心病、心絞痛、高血壓、心血管神經(jīng)官能癥；消化系統(tǒng)的胃脘痛、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性腹瀉、便秘等；生殖泌尿系統(tǒng)的慢性前列腺炎，慢性盆腔炎、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等；神經(jīng)系統(tǒng)及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)等多系統(tǒng)疾病及亞健康及保健等多方面的作用。

診斷與治療方法：醫(yī)者通過各種不同的手法，按仰臥位、俯臥位、坐位等進(jìn)行施術(shù)。

原則：以中醫(yī)“陰陽平衡”為總則，以疾病“陰陽失衡”為主來辯證，以手法“調(diào)整陰陽”來施治。整個(gè)方法貫穿上病下治、左病右治、前病后治、內(nèi)病外治的平衡法則。

相關(guān)藥材、器具：

一、《牡丹透骨散》是一種外用方，曾參加全國運(yùn)動(dòng)器械、藥械展評會(huì)，并獲獎(jiǎng)。

二、自制的活血丸，調(diào)氣丸，損傷丸等，一直運(yùn)用于臨床。

三、拔火罐。

傳承現(xiàn)狀：“平衡推拿療法”是繼朱金山的師傅馬德友先生的正骨、武術(shù)、推拿等堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和源流，到1923年朱老隨馬德友先生進(jìn)行理論與實(shí)踐緊密的結(jié)合，將其精華發(fā)揚(yáng)光大。朱老還吸取全國王子平、尚天裕，陶甫、盧英華等正骨、推拿大家經(jīng)驗(yàn)，集自身60年的臨床，總結(jié)出“四應(yīng)六法推拿流派”。

1978年周華龍等學(xué)術(shù)繼承人，在朱老“四應(yīng)六法”的基礎(chǔ)上，取各家之長，隨朱老拜訪了尚天裕、羅有明、施和生等老一輩大家，從理論到臨床，再從學(xué)院(大學(xué))到實(shí)踐，反反復(fù)復(fù)，總結(jié)出“平衡推拿療法”；繼2000年在周偉等學(xué)術(shù)接班人的奮發(fā)努力下，“平衡推拿療法”正在朱老先生畢生經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，逐漸走向―個(gè)新的學(xué)術(shù)平臺。

根據(jù)普查了解，目前有周華龍、周偉2名傳承^。

相關(guān)實(shí)物遺存：因朱老已于1995年9月仙逝，現(xiàn)存著作《朱金山推拿集錦》(江蘇科技出版社出版)及當(dāng)時(shí)朱老用的拔火罐等遺存。

另有傳人周華龍保存的相關(guān)資料：

一、周華龍?jiān)骶?0本學(xué)術(shù)專著，其中包括《神奇的指壓療法》由江蘇科技出版社出版。

小兒推拿中醫(yī)基礎(chǔ)范文2

[關(guān)鍵詞]小兒推拿；創(chuàng)新；手法；療效

中圖分類號：R462 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）47-0394-01

小兒推拿是中醫(yī)推拿學(xué)的分支和重要組成部分，它又與中醫(yī)兒科息息相關(guān)[1]。它是推拿與中醫(yī)兒科學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，它以中醫(yī)辯證理論為基礎(chǔ)，通過手法刺激穴位、調(diào)節(jié)臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、平衡陰陽的方式來改善小兒體質(zhì)，提高機(jī)體免疫能力的一種治療和保健方式[2]。小兒推拿是純綠色療法，可代替部分化學(xué)藥品，減少藥物的毒副作用，增強(qiáng)孩子機(jī)體自身的抗病能力。小兒推拿已被越來越多的家長喜愛和接受。

近年來，小兒推拿發(fā)展迅速，每當(dāng)小孩生病了家長第一選擇就會(huì)考慮到小兒推拿。筆者經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐和觀察，自己創(chuàng)立了一套獨(dú)特的小兒推拿手法“燕子銜食”，該手法在目前的所有教材和古籍上都未曾有介紹和記載。通過在臨床中的運(yùn)用，筆者將體會(huì)分享如下。

1 理論探討

1.1 具體操作：

①醫(yī)者端坐，用雙腿夾住小兒雙腿，讓小兒屈膝屈髖90度側(cè)向（小兒的額狀面與醫(yī)者的額狀面垂直）坐在醫(yī)者腿上，醫(yī)者兩手相對，五指張開，分別置于小兒的前胸和后背，兩手相對用力緩緩擠壓小兒胸廓，以患兒能忍受為度。當(dāng)擠壓到一定程度時(shí)，醫(yī)者兩腿分開的同時(shí)用兩手屈肘，將兩肘尖分別置于兩髕底處并以此為支點(diǎn)（亦可用雙手直接舉起小兒）將小兒整個(gè)身體懸在空中做振顫[3]手法，每次連續(xù)振顫3--5秒鐘，雙手由胸部逐漸移動(dòng)到腹部共操作24次。

②醫(yī)者端坐，讓小兒屈髖伸膝坐在醫(yī)者大腿上，同向而坐，醫(yī)者兩手相對，五指張開，分別置于小兒的雙側(cè)腋下，兩手相對用力緩緩擠壓小兒胸廓，以患兒能忍受為度，當(dāng)擠壓到一定程度時(shí)，醫(yī)者用兩手將小兒舉起使小兒雙腳站在醫(yī)者兩腿上（也可以使小兒整個(gè)身體懸在空中），然后醫(yī)者深吸氣再用口對準(zhǔn)小兒腰、背和胸腹部緩緩吹氣，重點(diǎn)對準(zhǔn)背部雙側(cè)肺俞、脾俞、胃俞、腎俞及命門處和腹部膻中、中脘、神闕（此穴只能吸不能吹）關(guān)元、氣海（根據(jù)小兒病情可以加減穴位），每次連續(xù)吹氣5―8秒鐘，每個(gè)穴位吹氣3次。

1.2 操作要領(lǐng)：

1.2.1①醫(yī)者雙手盡量分開以最大面積接觸小兒的前胸和后背。②醫(yī)者雙手盡量分開以最大面積接觸小兒的脅肋部。

1.2.2 ①在做振顫手法時(shí)，一定要讓小孩的整個(gè)身體懸在空中，讓小孩的身體處于拉伸放松狀態(tài)。②對準(zhǔn)穴位吹氣時(shí)要隔一層衣服，不能直接對準(zhǔn)小兒皮膚，神闕不能吹氣，只能吸（還可以喝一口白酒在嘴里對準(zhǔn)神闕吸）。

1.2.3 ①振顫的頻率每分鐘200―300次。②在吹氣之前必須深吸一口氣再對準(zhǔn)穴位吹氣5---8秒。

1.3功效：①治療小兒咳嗽、嘔吐、腹痛、便秘等腸胃疾病。②治療小兒咳嗽、哮喘、厭食、腹痛、腹瀉、嘔吐等病。

2 手法解析：

2.1該手法名來歷：燕子銜食本意是比喻養(yǎng)育子女的艱辛。本手法以此命名是該手法的操作類似燕子（禽）保護(hù)幼子的動(dòng)作而創(chuàng)立的。東漢醫(yī)家華佗曾創(chuàng)立了養(yǎng)生氣功五禽戲，他精心研究了虎、鹿、熊、猿、鳥五種動(dòng)物的生活習(xí)性，經(jīng)過對五種動(dòng)物各自的象形、取義、仿生，最終融會(huì)貫通，直至超載它們。達(dá)到一種剛?cè)嵯酀?jì)，陰陽互補(bǔ)，無懈可擊的天人合一的境界。該手法類似五禽戲中鳥伸動(dòng)作（主要借助手臂的上舉和下按，身體松緊交替）起到吐故納新，疏通任督二脈精氣的作用。該手法的動(dòng)作形態(tài)主要就是參照五禽戲中的鳥伸和燕子保護(hù)幼子的動(dòng)作而設(shè)立。

2.1 理論依據(jù)：

2.1.1整個(gè)操作過程包括兩種不同的，兩種均能使小兒身體處于完全放松狀態(tài)，者符合推拿的基本操作要求。

2.2.2操作主要以振顫、吹氣和吸氣（吹氣和吸氣是目前所有推拿教材不曾記載，它的產(chǎn)生源于明間，此法經(jīng)常用在患咳嗽、腹痛、腹瀉、嘔吐等病的小孩身上，效果非常好。因此筆者認(rèn)為此法值得進(jìn)一步研究和推廣。

2.2.3吹氣是醫(yī)者口腔吹出來的氣體，溫度比較高，對小兒能起到相當(dāng)于灸法的溫補(bǔ)作用，這對于小孩受寒引起的咳嗽、腹痛（《針灸大成》第十卷―保嬰神術(shù)：“腹痛多因寒氣攻”）、腹瀉等病能起到溫補(bǔ)陽氣、發(fā)汗散寒的作用。

2.2.4吹氣法雖然不像我們平常用手操作，而是用嘴，但是嘴也是醫(yī)者身體的一部分，并且這種吹氣法非常深透。兩種的操作無論是振顫還是吹氣都符合推拿十字訣：均勻、柔和、有力、持久、深透[4]。完全體現(xiàn)了中醫(yī)推拿的精髓。

2.2.5大量的臨床經(jīng)驗(yàn)是此法的重要依據(jù)。

3 創(chuàng)新點(diǎn)：

3.1此法搜集了明間的傳統(tǒng)治療小兒疾病的方法，臨床療效顯著，操作看似簡單，實(shí)則很困難，它不光要求醫(yī)者有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和熟練的推拿基本功，還要求患者必須具備深厚的內(nèi)力和體力才能完成此法的操作。

3.2此法彌補(bǔ)了一般振顫小兒胸腹部不足的地方，常見的方法是醫(yī)者用胸部和腹部貼住小兒的后背用雙手重疊振按小兒胸腹部，那么醫(yī)者的胸部和腹部不能對小兒振顫，而此法是兩手相對用力振顫，這樣振顫的力度會(huì)更均勻和深透。小兒坐在醫(yī)者腿上沒有將小兒懸在空中放松，將小兒懸在空中，小兒的身體由于重力牽伸的原因會(huì)很舒展，小兒的腸胃等臟器處于自然下垂的放松狀態(tài)，振顫法作用于腸胃等臟器更有利于里面的腑氣通暢，從而達(dá)到以通為順。

4 意義及前景

此法是治療小兒相關(guān)疾病的結(jié)束手法或者可以說是補(bǔ)充手法，可以用在抱肚法的前面也可以用在抱肚法的后面。由于其他手法對于小兒疾病的治療已經(jīng)有療效，再加上此法定能起到順?biāo)浦鄣男Ч４朔ú僮鞣椒ê唵我讓W(xué)，療效顯著，有推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇樹蓉.中醫(yī)兒科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：5-7

[2] 廖品東.小兒推拿學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：28―31.

小兒推拿中醫(yī)基礎(chǔ)范文3

推拿治療學(xué)是一門專業(yè)性、操作性和實(shí)用性都很強(qiáng)的臨床學(xué)科，也是一門對理論與實(shí)踐融合要求很高的臨床學(xué)科。學(xué)生對推拿治療學(xué)相關(guān)知識的掌握程度直接決定著他們走向工作崗位后的實(shí)際工作能力。課堂教學(xué)是臨床實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)，如果學(xué)生在課堂教學(xué)中不能很好地理解和掌握推拿治療學(xué)中相關(guān)理論知識，那么他們在緊接下來的臨床實(shí)踐課上就會(huì)更加迷惑。如何在有限的課時(shí)內(nèi)最大限度地提高學(xué)生在課堂教學(xué)中的學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維思維和臨床實(shí)踐能力，使培養(yǎng)出來的學(xué)科接班人更有利于推拿學(xué)科的發(fā)展，是每一位推拿教師應(yīng)該認(rèn)真思考的問題。筆者在近幾年的教學(xué)實(shí)踐中不斷探索、不斷改進(jìn)和不斷總結(jié)，現(xiàn)將這些體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1　根據(jù)實(shí)際情況重新分配課時(shí)

推拿治療學(xué)中涉及到的臨床病種較多，骨傷科、內(nèi)科、婦科、五官科及兒科病癥均有所涉及，但從推拿臨床實(shí)際情況或者從各醫(yī)院推拿科收治病種來看，骨傷科疾病尤其是其中的軟組織損傷性疾病占絕大多數(shù)，急、慢性軟組織損傷引起的頸、肩、腰腿痛則是該科的主要病種，這些病人占就診病人總數(shù)的70％以上，因此，從這一實(shí)際情況出發(fā)，教學(xué)時(shí)就應(yīng)該把教學(xué)的重點(diǎn)放在這些疾病的講解上。因此，有必要跳出教學(xué)大綱重新安排課時(shí)。例如，筆者在教學(xué)中對腰椎間盤突出癥、頸椎病以及小兒推拿中的瀉泄、發(fā)熱、疳積等臨床常見病在課時(shí)安排上均會(huì)給予重點(diǎn)傾斜，而對于推拿科臨床中內(nèi)科與婦科中極為少見的病癥如腹瀉、月經(jīng)不調(diào)等在課堂上可不必作為重點(diǎn)講解。

除了上述的根據(jù)臨床實(shí)際情況合理分配課時(shí)外，筆者還根據(jù)學(xué)生對書本上每個(gè)病種不同教學(xué)內(nèi)容的掌握程度來重新安排課時(shí)與教學(xué)重點(diǎn)。因?yàn)閷W(xué)生在學(xué)習(xí)推拿治療學(xué)時(shí)就已經(jīng)在其他相關(guān)學(xué)科中學(xué)習(xí)了內(nèi)科、婦科、兒科及五官科病癥的概念、診斷與鑒別診斷、病因病機(jī)及辨證分型等相關(guān)知識，如果教師仍在課堂上講述這些內(nèi)容，將是教學(xué)內(nèi)容的不必要重復(fù)。因此，有必要減少或刪去對這些內(nèi)容的講授，將這部分內(nèi)容的課時(shí)擴(kuò)充到推拿臨床的常見病與多發(fā)病的治療篇中去。

2　重視培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力

推拿治療疾病主要是依靠雙手來進(jìn)行的，對于外行人而言，看似簡單，其實(shí)不然，例如，推拿治療引起的臨床意外并不少見，不同的推拿醫(yī)生對同一疾病或同一病人的治療療效可能相差甚遠(yuǎn)。因此，在推拿治療學(xué)的課堂教學(xué)中有必要培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。對于學(xué)生推拿臨床思維習(xí)慣的培養(yǎng)主要是表現(xiàn)在臨床診斷思維和治療思路這兩個(gè)方面能力的培養(yǎng)上。因?yàn)樵\斷不明常常是引起推拿臨床意外的重要原因之一，治療思路不明朗則是推拿臨床療效不好的直接原因。例如，筆者為了啟發(fā)學(xué)生在診斷上的臨床思維，就舉了這樣一個(gè)例子來提問學(xué)生：一個(gè)以肩痛為主訴的前來推拿科就診的病人，我們應(yīng)該想到患者患有哪些病癥的可能呢?筆者會(huì)啟發(fā)學(xué)生：對于上述病例，在臨床診斷時(shí)如按大多數(shù)臨床醫(yī)生的習(xí)慣與定勢思維判斷認(rèn)為，凡來推拿科就診的肩痛病人八九不離十就是肩周炎患者，這顯然是錯(cuò)誤的，應(yīng)該知道，臨床上引起肩痛的病癥較多，如：急性肺炎、膽囊炎、心臟疾病、糖尿病、肺癌及頸椎病、肱二頭肌長頭腱鞘炎等等都有可能引起肩痛，并通過臨床病例的例證教學(xué)法來加深學(xué)生的印象，啟發(fā)其臨床思維。

3　強(qiáng)調(diào)中醫(yī)理論對推拿臨床的指導(dǎo)意義

目前推拿臨床醫(yī)生與科研工作者受到解剖學(xué)、生理學(xué)及生物力學(xué)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的影響較大，這些西醫(yī)學(xué)知識的滲入在推動(dòng)了推拿學(xué)發(fā)展的同時(shí)也淡化了傳統(tǒng)中醫(yī)理論對推拿學(xué)的指導(dǎo)意義。學(xué)生學(xué)習(xí)期間，通過對其它西醫(yī)課程的學(xué)習(xí)，通過對教材中有關(guān)推拿學(xué)現(xiàn)代研究進(jìn)展內(nèi)容的學(xué)習(xí)，以及臨床見習(xí)時(shí)臨床帶教老師的指導(dǎo)等方式，使得他們逐漸形成了更容易被他們接受的西醫(yī)學(xué)思維模式與習(xí)慣，如他們往往更喜歡用西醫(yī)學(xué)知識去理解推拿治療疾病的作用機(jī)理。學(xué)生在學(xué)習(xí)這門課程時(shí)遠(yuǎn)沒有象學(xué)習(xí)《針灸學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》那么有中醫(yī)思維習(xí)慣。事實(shí)上，推拿學(xué)這門古老而又年輕的學(xué)科從其一產(chǎn)生就一直深深地根植于經(jīng)絡(luò)腧穴理論、臟象理論等傳統(tǒng)中醫(yī)理論。因此，有必要在教學(xué)活動(dòng)中強(qiáng)調(diào)中醫(yī)理論對推拿臨床的指導(dǎo)意義。教師在講授每一疾病、哪怕象腰椎間盤突出癥這樣的骨傷科疾病的診斷與治療時(shí)，都應(yīng)該把中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)腧穴理論、整體觀念與辨證論治思想滲透其中，使我們的教學(xué)課堂散發(fā)出中醫(yī)氣息、充滿著中醫(yī)氛圍。

4　注意相關(guān)知識點(diǎn)的引入和補(bǔ)充

教材作為教學(xué)和傳授知識的載體有其自身特點(diǎn)和優(yōu)勢，但由于限于篇幅，其中的有關(guān)某些疾病章節(jié)中的內(nèi)容與臨床實(shí)際需要相隔甚遠(yuǎn)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生日后工作的需要，因此在課堂教學(xué)中除了遵循教材外，完全有理由和必要對推拿科臨床常見病和多發(fā)病中與臨床緊密相連的相關(guān)知識進(jìn)行補(bǔ)充和講授。例如，對于推拿病房中收治最多的病種之一的腰椎間盤突出癥這一疾病的治療，單單講授教材上的內(nèi)容筆者認(rèn)為是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。此時(shí)，授課教師就應(yīng)該增加有關(guān)各推拿流派對腰椎間盤突出癥的手法治療要點(diǎn)、中藥外治法及腰椎牽引療法，以及西醫(yī)的脫水消炎、改善微循環(huán)及止痛等藥物治療與物理治療等內(nèi)容。通過對這些內(nèi)容的講授，學(xué)生就有一定的了解，為他們進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)作好準(zhǔn)備。

5　不忽視對小兒推拿的教學(xué)

相對于成人推拿，目前小兒推拿的臨床與科研均開展得不好，鑒于此現(xiàn)狀，很多教師在教學(xué)時(shí)都忽視了小兒推拿的教學(xué)。筆者認(rèn)為，忽視與丟棄小兒推拿而單靠成人推拿單足跛行的推拿學(xué)發(fā)展趨勢絕不利于該學(xué)科的發(fā)展，教師應(yīng)該從今后的學(xué)科發(fā)展方向的高度去認(rèn)識這一問題。本文在前述內(nèi)容中強(qiáng)調(diào)根據(jù)臨床實(shí)際情況合理分配課時(shí)以突出骨傷科疾病尤其軟組織損傷性疾病這一教學(xué)重點(diǎn)，但并不意味著就不重視小兒推拿的教學(xué)。歷代推拿典籍中就有相當(dāng)數(shù)量的小兒推拿著作這一歷史事實(shí)告訴我們，小兒推拿在推拿學(xué)中占有著不可或缺的重要地位。在臨床現(xiàn)實(shí)中，我們可以看到，推拿對部分小兒病癥具有理想的臨床療效，小兒推拿有時(shí)甚至能取得比成人推拿更好的臨床療效。因此，在教學(xué)中，仍應(yīng)重視小兒推拿的教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生對小兒推拿的學(xué)習(xí)興趣。

小兒推拿中醫(yī)基礎(chǔ)范文4

關(guān)鍵詞　推拿學(xué)　理論系統(tǒng)　學(xué)科特點(diǎn)　學(xué)科定位

推拿學(xué)是中醫(yī)學(xué)中一個(gè)非常有代表性的學(xué)科，因歷史原因，這一學(xué)科除小兒推拿外并沒有象中醫(yī)其它學(xué)科一樣具備理、法、方、技相統(tǒng)一的理論體系，建國后雖然有了很大的發(fā)展，但因其理論上的不完善，造成目前推拿臨床過分倚重現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的某些學(xué)說和檢查手段，特別是推拿學(xué)的主陣地筋傷領(lǐng)域，已逐漸形成了以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)為基礎(chǔ)，手法與生物力學(xué)相融合的發(fā)展模式，這是否會(huì)造成推拿學(xué)的學(xué)科發(fā)展偏離中醫(yī)理論體系的軌道，值得我們深思。如何繼承與發(fā)展這一中醫(yī)學(xué)的特色學(xué)科，如何與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合、發(fā)展，壯大自己而不失其特色，就需要我們對中醫(yī)推拿學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)與學(xué)科定位進(jìn)行重新審視。

推拿學(xué)作為中醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，中醫(yī)理論是其學(xué)科發(fā)展的源泉，以中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐，這在推拿學(xué)的發(fā)展過程中始終是一以貫之的。推拿學(xué)存在以通經(jīng)絡(luò)，行氣血為基本原則，以手法和功法為基本治療手段，存在以筋傷為主的肢體疾病、臟腑疾病與兒科疾病分治的臨床特點(diǎn)。明確了這些，才能明確推拿學(xué)理、法、方、技各系統(tǒng)的內(nèi)涵，才能明確推拿學(xué)發(fā)展的正確方向。

1　推拿學(xué)是按摩與導(dǎo)引相結(jié)合的學(xué)科

唐代之前，按摩與導(dǎo)引一直是聯(lián)系在一起來稱謂的，王冰日：“導(dǎo)引，謂搖筋骨，動(dòng)支節(jié)。按，謂折按皮肉。蹯，謂捷舉手足。導(dǎo)引按蹯，中人用為養(yǎng)神調(diào)氣之正道也。”唐代?慧琳在《一切經(jīng)音義》中指出導(dǎo)引是一種“自摩自捏，伸縮手足，除勞去煩”的方法。從古代先賢的論述中我們可以清楚地看出按摩包含手法操作和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)兩方面的內(nèi)容，導(dǎo)引包含自主鍛煉和自我按摩兩方面內(nèi)容。

按摩與導(dǎo)引在形式上是相互聯(lián)系，相輔相成的，在作用上是相互補(bǔ)充，不可分割的。醫(yī)者通過練功所獲得的功力并在手法操作過程中體現(xiàn)出來、也就是說推拿手法的操作所用的力是結(jié)合了意、氣、力、形的力，是配合呼吸和補(bǔ)瀉方法的力，是隨機(jī)而動(dòng)，隨心而發(fā)的力。這是按摩與導(dǎo)引相結(jié)合的結(jié)果，這是中醫(yī)推拿手法區(qū)別于其它按摩的最顯著特征。患者的自主鍛煉在某些疾病的治療過程中甚至起到了主要作用，比如肩周炎以及腰背肌的勞損，專項(xiàng)的功能鍛煉才是保證和鞏固療效的關(guān)鍵，如能將工間操和自我按摩進(jìn)行推廣，在預(yù)防保健領(lǐng)域?qū)⒕哂泻軓?qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義，眼保健操就是一個(gè)很好的例子。

2　推拿學(xué)本在經(jīng)絡(luò)、治在五體、調(diào)在氣血、通于五臟

經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通內(nèi)外上下的通路。《素問?調(diào)經(jīng)論》說“五藏之道，皆出于經(jīng)隧，以行血?dú)猓獨(dú)獠缓停俨∧俗兓枪适亟?jīng)隧焉。”經(jīng)絡(luò)學(xué)說是推拿學(xué)的理論根源，是推拿學(xué)診斷和治療的關(guān)鍵，通經(jīng)絡(luò)行氣血是推拿最基本的治療法則。推拿療法道循經(jīng)絡(luò)所過，主治所及的原則，運(yùn)用手法開通閉塞，疏通經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)引陰陽，補(bǔ)虛瀉實(shí)，強(qiáng)筋健骨，滑利關(guān)節(jié)，調(diào)五臟之道而療疾的方法。張志聰日：“故必先使五臟之精氣皆勝，而后疏其氣血，令其調(diào)達(dá)，致使五臟之氣平和，此之謂神工也。”

推拿是一種作用于體表的外治法，是運(yùn)用手法直接作用于形體皮、肉、筋、脈、骨，五體既與臟腑經(jīng)絡(luò)的機(jī)能狀態(tài)密切相關(guān)，又與五臟有著特定的聯(lián)系。形體的狀態(tài)，準(zhǔn)確地反映著人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的情況，猶枝葉之與根本。所以，從形體外部的異常變化，可以把握人體內(nèi)部臟腑經(jīng)絡(luò)氣血陰陽盛衰和邪氣的居留，從而確定病位、病性，推拿治療的直接作用就是通過調(diào)整五體的狀態(tài)治療五體本身疾病，進(jìn)而調(diào)整臟腑的功能。

《素問，舉痛論》言：“百病皆生于氣。”《景岳全書》又云：“夫百病皆生于氣，正以氣之為用，無所不至，一有不調(diào)，則無所不病。”《素問。調(diào)經(jīng)論》說：“血?dú)庖圆ⅲ⌒文顺伞！蓖飧谢騼?nèi)傷之于人體，不外乎傷于臟腑，中于經(jīng)絡(luò)，客于肢節(jié)，總在氣血失和。推拿學(xué)以通經(jīng)絡(luò)行氣血為基本法則，經(jīng)絡(luò)通，血?dú)夂停瑒t五體強(qiáng)健。故《靈樞，本臟》云：“是故血和則經(jīng)脈流行，營復(fù)陰陽，筋骨勁強(qiáng)，關(guān)節(jié)清利矣。”經(jīng)絡(luò)通，血?dú)夂停瑒t五藏安和；故王冰曰：“居其中間，疏其壅塞，令上下無礙，氣血通調(diào)，則寒熱自和，陰陽調(diào)達(dá)矣。”

3　推拿學(xué)有其獨(dú)特的診斷模式

3.1　賦予特征的四診合參　望、聞、問、切四診是中醫(yī)診斷的基本方法，隨著科技的進(jìn)步，四診被賦予了全新的內(nèi)涵，一些新的檢查手段成為了四診的延伸。在筋傷等肢體疾病中，除了沿用中醫(yī)學(xué)五體經(jīng)絡(luò)定位診斷外，又借鑒了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)肌肉、肌腱、韌帶等解剖學(xué)的準(zhǔn)確定位，并參照了運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等特殊檢查，以及運(yùn)用x線、CT、MRI等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診查手段作為望診的延伸和補(bǔ)充，達(dá)到了與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)接軌的目的。在臟腑疾病與兒科疾病中，必要的理化檢查是診斷和治療的現(xiàn)實(shí)需要。

3.2　觸診是推拿學(xué)具有代表性的診斷方法　在推拿學(xué)別注重觸診與按診的應(yīng)用，按經(jīng)絡(luò)觸局部是推拿診斷的重要部分，觸診在推拿學(xué)的診斷中占有舉足輕重的作用，《醫(yī)宗金鑒?正骨心法要旨》說：“以手捫之，自悉其情”，“摸者，用手細(xì)細(xì)摸其所傷之處，或骨斷、骨碎、骨整、骨軟、骨硬、筋強(qiáng)、筋柔、筋歪、筋正、筋斷、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋熱，以及表里虛實(shí)，并所患之新舊也。先摸其或?yàn)榈鴵洌驗(yàn)殄e(cuò)閃，或?yàn)榇蜃玻缓笠婪ㄖ沃！?/p>

推拿學(xué)的診斷主要依靠手法在五體皮肉筋脈骨的操作，以手觸摸感知推斷形氣之常變，查找各種陽性反應(yīng)，借以辨經(jīng)絡(luò)、明臟腑、定虛實(shí)。比如氣血虧虛就會(huì)形氣不充，指下按之柔軟，肌肉張力弱；痰濁壅盛則肢體肥胖，肌形不顯；寒邪客脈則局部痙攣疼痛；氣滯者易脹悶走竄而痛；血瘀者刺痛拒按；氣虛血瘀則條索細(xì)小而成片狀；氣滯血瘀則出現(xiàn)點(diǎn)狀刺痛而呈線性走竄。從而確定疾病的病位、病性、明確病機(jī)。

3.2.1　循經(jīng)診斷：根據(jù)四診獲得的信息，得出的結(jié)果，確定診查的經(jīng)絡(luò)，用點(diǎn)按、推捋等方法，由淺入深進(jìn)行診查，其陽性反應(yīng)，如疼痛、麻木、冷熱等感覺異常，條索、結(jié)節(jié)等病理反應(yīng)物。不同的疾病和疾病的不同性質(zhì)其陽性反應(yīng)也不相同，根據(jù)其反應(yīng)物的經(jīng)絡(luò)經(jīng)筋歸屬，以確定相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)經(jīng)筋疾病。

3.2.2　穴位診斷：循經(jīng)走穴，見塞通塞，見虛調(diào)虛是推拿療法顯著的治療特點(diǎn)。《靈樞.百病始生》云：“察其所痛，以知其應(yīng)。”在手法操作過程中穴位上所表現(xiàn)出的異常變化就是病理變化，如患者感覺異常，如壓痛、麻木、敏感、遲鈍、舒適等；醫(yī)者感覺異常，如堅(jiān)緊、松軟、結(jié)節(jié)、條索、凹陷等，如《素問，刺腰痛篇》提到的“在郄中結(jié)經(jīng)絡(luò)如黍米”。這些反應(yīng)尤其在特定穴上尤為明顯，如俞募穴上的病理反應(yīng)常提示相應(yīng)

臟腑疾病。根據(jù)這些反應(yīng)點(diǎn)反應(yīng)物對應(yīng)相應(yīng)經(jīng)脈，進(jìn)行論治，而這些病理反應(yīng)點(diǎn)反應(yīng)物也同樣是推拿治療的關(guān)鍵。故王冰曰：“夫按摩者，所以開通閉塞，導(dǎo)引陰陽。”

3.3　推拿診斷與治療同步　觸診是推拿學(xué)最主要的診斷方法，觸診的開始也是治療的開始。《醫(yī)宗金鑒?正骨心法要旨》所強(qiáng)調(diào)的“一旦臨近，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”。從觸診中找到了病理反應(yīng)物，也就明確了病性病位，也就確立了治法，隨之進(jìn)行手法調(diào)整，這在局部病證的治療中尤其明顯。推拿學(xué)的本身的特點(diǎn)決定了其診斷和治療結(jié)合，治療隨著診斷的深入而調(diào)整變化的特點(diǎn)。

4　以經(jīng)絡(luò)氣血辨證為主，各系統(tǒng)有別的辨證治療模式

在推拿學(xué)辨證論治體系中，是以經(jīng)絡(luò)辨證為核心，臟腑氣血辨證為基礎(chǔ)，以八綱辨證為綱領(lǐng)，在整體觀念下，將不同證侯結(jié)合整體與局部相參的思想，將各種方法緊密聯(lián)系，融匯貫通，而不拘于某一固定的辨證模式。疾病有整體和局部的不同，有筋傷等肢體疾病和臟腑病證的不同，其辨證治療模式也不盡相同。所以推拿臨床上存在兩套辨證治療模式：

1、針對筋傷等局部氣血郁滯的肢體病證，以局部治療為主，整體調(diào)理為輔，以通經(jīng)絡(luò)，行氣血，順筋骨，利關(guān)節(jié)為法。《圣濟(jì)總錄》云推拿能夠“斡旋氣機(jī)，周流營衛(wèi)，宣搖百關(guān)，疏通凝滯”。

2、針對臟腑疾病的治療遵循經(jīng)絡(luò)學(xué)說和針灸學(xué)的取穴方法，循經(jīng)走穴，以指代針，補(bǔ)虛瀉實(shí)。按照近治遠(yuǎn)治和各種配穴方法補(bǔ)虛瀉實(shí)來治療疾病。如急救常以掐人中以回陽救逆(導(dǎo)引陰陽)。補(bǔ)氣血常取氣海、關(guān)元、足三里、三陰交等。

臨床上疾病不可能是單純的，整體和局部，治標(biāo)與治本要分析運(yùn)用，所以治療時(shí)這兩套模式也不是單一的，而是始終相互配合運(yùn)用的。

5　相對獨(dú)立且較為完備的小兒推拿體系

小兒推拿經(jīng)過古代先賢的不斷發(fā)展，特別是明清兩代的總結(jié)，形成了中醫(yī)推拿中具有獨(dú)特臨床體系的重要部分，具有獨(dú)特的經(jīng)穴、獨(dú)特的手法，形成了獨(dú)特的治療模式。

5.1　符合小兒特點(diǎn)的經(jīng)穴理論　小兒推拿具有適宜小兒特點(diǎn)和推拿操作特點(diǎn)的穴位，并且具有獨(dú)特的位置和名稱，形狀上不僅有“點(diǎn)”狀，還有“線狀”及“面狀”。它們多集中在頭面和上肢部，以兩手居多，正所謂“小兒百脈匯于兩掌”。且在經(jīng)穴方面提出了五指經(jīng)穴通聯(lián)的觀點(diǎn)。

5.2　符合小兒特點(diǎn)的診治方法　除了中醫(yī)兒科中符合小兒特點(diǎn)的四診以外，還發(fā)展了胸腹診法，重視揣虛里以候先天之盛衰，診臍以候原氣之虛實(shí)，從而確定手法之攻補(bǔ)，并總結(jié)了蛔蟲、疳積、疝氣、水腫等病證，以及寒熱等癥和各科危重證侯的胸腹診斷。在辨證論治方面，重視運(yùn)用歸經(jīng)論治和五行生克的基本法則來指導(dǎo)選穴與操作。小兒病生理特點(diǎn)決定了小兒外易感時(shí)邪，內(nèi)易傷飲食及病易化熱，故臨床上常用解表，清熱和消導(dǎo)等手法。

5.3　符合小兒特點(diǎn)的手法操作　①強(qiáng)調(diào)輕柔深透，平穩(wěn)著實(shí)的手法特點(diǎn)。形成了“按摩掐揉推運(yùn)搓搖”小兒推拿八法為主的一整套小兒推拿手法和復(fù)式操作法。手法操作要求先輕后重，操作一般遵循先頭面，次上肢，再胸腹、腰背部，最后下肢的順序。選用上肢部穴位治療時(shí)，一般只在一側(cè)操作即可，多取左上肢；選用下肢部穴位治療時(shí)，需雙側(cè)均操作。②強(qiáng)調(diào)手法的治療量和補(bǔ)瀉。一般手法的操作時(shí)間以次數(shù)計(jì)算，其操作時(shí)間、療程長短和操作力度可以體現(xiàn)治療量；操作力度、頻率及方向體現(xiàn)補(bǔ)瀉思想。③重視膏摩的應(yīng)用和使用蔥汁、姜汁、滑石粉等介質(zhì)進(jìn)行推拿，這樣既可保護(hù)嬌嫩皮膚不致擦破，又提高療效。

6　不斷吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識完善自身

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在病因病理學(xué)、診斷學(xué)上所呈現(xiàn)出來的優(yōu)勢，我們不可能視而不見，所有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病理學(xué)、生理學(xué)和診斷學(xué)研究進(jìn)展都可以作為推拿學(xué)自身發(fā)展的參考、為我所用。可以將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的x線、CT，MRI等手段作為中醫(yī)四診的延伸，利用現(xiàn)代解剖學(xué)提高診斷的準(zhǔn)確性和定位的精確性，以及治療的針對性。可以幫助篩查不適宜手法操作的骨折和占位性疾病，明確癥狀與檢查的相關(guān)性。在臨床上我們都應(yīng)該注意到x線、CT、MRI等檢查手段所呈現(xiàn)出來的征象與實(shí)際癥狀是不盡相同的，治療后癥狀的消失并不預(yù)示檢測上的解剖學(xué)改變，這當(dāng)中是有出入的，所以我們不要太過依賴先進(jìn)技術(shù)，并一味追求改變解剖學(xué)位置來達(dá)到治療目的，而是用辨證論治的觀點(diǎn)來看待這些問題。

在與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合問題上，如何借鑒它的優(yōu)勢來打造和完善自身的理論體系，是我們努力的方向。如果我們過分依賴解剖學(xué)、病因病理學(xué)、生物力學(xué)，放棄我們四診合參、辨證論治這兩大法寶，就會(huì)失去學(xué)科的自身特點(diǎn)，而成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的附庸。

7　推拿學(xué)具有廣泛的診療范圍

《素問?血?dú)庑沃尽吩唬骸靶螖?shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥。”指出了屬于經(jīng)絡(luò)不通的疾病可以通過按摩來治療。《素問?舉痛論》云：“百病生于氣也。”清代《修昆侖證驗(yàn)》認(rèn)為：“不論大小內(nèi)外病證，果能揉之，使經(jīng)絡(luò)氣血通暢，則病無不愈者。”可見推拿的治療范圍非常廣泛。凡屬氣血經(jīng)絡(luò)有關(guān)的疾病皆可以用推拿論冶，但推拿畢竟是一種外治法，有其局限性。其治療范圍有以下幾條：

7.1　肢體疾病中屬氣血經(jīng)絡(luò)致病相關(guān)者，療效顯著。張志聰曰：“按踽者，按摩導(dǎo)引陽氣之通暢于四肢也。”不論外傷、內(nèi)傷引起的筋傷、痹證，痿證或中風(fēng)后遣癥等屬氣血閉郁不通，阻滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)的，皆可用推拿開通閉塞、疏通經(jīng)絡(luò)進(jìn)行治療。

7.2　內(nèi)科疾病以調(diào)脾胃、行氣血見長，如頭痛、眩暈、胃脘痛、便秘、腹瀉等；婦科疾病以調(diào)月經(jīng)，調(diào)氣血見長。如月經(jīng)周期改變、痛經(jīng)、產(chǎn)后身痛等；外科病中與經(jīng)絡(luò)致病相關(guān)，病勢較緩者，如膽囊炎、陽萎、早瀉、不孕不育等皆療效可靠。

7.3　小兒病證以清外感、調(diào)脾胃見長。小兒推拿的對象，一般是指6歲以下的小兒，特別是3歲以下的嬰幼兒。其治療范圍比較廣泛，如泄瀉、嘔吐、疳積、便秘、脫肛、發(fā)熱、咳喘、驚風(fēng)、遺尿、肌性斜頸、斜視、小兒癱瘓等證。宋代《蘇沈良方》記載用掐法治療臍風(fēng)撮口等證。目前雖然在推拿臨床上已經(jīng)很少見到這類急癥，但將推拿用于急癥仍不失為中醫(yī)的特色療法而繼續(xù)存在。

張仲景在《金匱要略?臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》中說：“若人能養(yǎng)慎，不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)，適中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑，即醫(yī)治之。四肢才覺重滯，即導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩，勿令九竅閉塞。”臨床上不論哪類疾病，在疾病初起階段，屬于初中經(jīng)絡(luò)，病位輕淺者，是推拿治療的最佳時(shí)機(jī)，是防止病邪深入流傳臟腑的有效方法。

小兒推拿中醫(yī)基礎(chǔ)范文5

小兒便秘的常見原因多是飲食不節(jié)，或是經(jīng)常過飽傷及胃氣，或是挑食營養(yǎng)搭配不當(dāng)，如蛋白質(zhì)（如肉、蛋、奶）攝入過多。而纖維物質(zhì)（蔬菜及水果）攝入過少，或是喝水較少等，都會(huì)引起大腸干燥，導(dǎo)致便秘。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，按時(shí)進(jìn)餐，不過饑過飽，每天保證蔬菜、水果的攝入及一定量的飲水，可從根本上防止小兒便秘。但是如果已經(jīng)造成了便秘，再調(diào)整飲食，多吃蔬菜或水果，則往往達(dá)不到理想的通便效果；而長期使用藥物通便，不僅會(huì)造成藥物依賴，還會(huì)造成小兒本身排便習(xí)慣的紊亂。推拿可幫助小兒排便，也是中醫(yī)治療小兒便秘常用的方法，且簡便安全。

1、揉臍。首先手的溫度要合適，不能使孩子感到手涼。將手掌掌根部放在孩子肚臍上，沿順時(shí)針方向輕柔揉動(dòng)，速度保持在1分鐘20次左右，揉2分鐘。力度不宜過大，以孩子感到舒服的力度為宜。揉臍可以幫助腸蠕動(dòng)，促進(jìn)大便排出。

2、清大腸。大腸是兒科推拿的主要部位，其穴位在食指的橈側(cè)緣，也就是從虎口到食指尖的距離。用拇指按著孩子食指，從虎口處向食指尖輕輕推動(dòng)，2分鐘為宜。食指橈側(cè)是大腸經(jīng)的循行部位，由虎口向食指尖推動(dòng)，是逆著大腸經(jīng)的循行方向，因此可起到清大腸實(shí)熱的效果，

3、推下承山。承山位于小腿后面小腿肚的位置。用拇指按住小腿肚，從上向下推動(dòng)，推向腳踝，約1分鐘左右。

小兒推拿中醫(yī)基礎(chǔ)范文6

這位學(xué)員來自陜西，是一名專業(yè)的兒科護(hù)士，她本身有基礎(chǔ)，學(xué)的很快也很用心，回到單位后立即就運(yùn)用上了，效果很不錯(cuò)。

我的表妹也是一名護(hù)士，也有這樣的體會(huì)，每次看到孩子扎針哭鬧、長期不愈的時(shí)候都非常心疼，可是苦于沒有其他的辦法能解除孩子的病痛。

小兒推拿是一門療效很明顯的中醫(yī)外治技術(shù)，只要認(rèn)真跟老師好好學(xué)習(xí)，基本都能夠掌握，我們也希望有更多的臨床醫(yī)護(hù)人員能夠加入小兒推拿的領(lǐng)域，讓更多的孩子能夠受益。

這里再次感謝這位學(xué)員，感謝將小兒推拿帶給更多的孩子，孩子更健康，世界才能更美好，謝謝你！

我是一名兒科護(hù)士，2013年8月份我有幸得到了去石家莊愛嬰一生推拿按摩保健有限公司學(xué)習(xí)小兒推拿的機(jī)會(huì)，石家莊愛嬰一生是專注于小兒推拿的一個(gè)專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，有自己的實(shí)習(xí)基地，專業(yè)的師資力量，我在那里受益匪淺，學(xué)習(xí)并了解了小兒推拿。

在我沒去學(xué)習(xí)兒推以前，也聽說過這方面的信息，只是一直沒有一個(gè)機(jī)會(huì)去專門的了解它、學(xué)習(xí)它。我在臨床工作這么多年，看著這么多的孩子整天為扎針而哭鬧，家長為輸液而犯難，護(hù)士為穿刺而犯愁，我是深有體會(huì)的，輸液過后孩子們都不好好吃飯，臉色很差，免疫力越來越差，西藥對孩子們的脾胃刺激很大，有的時(shí)候因?yàn)檠懿缓茫⒆右惶煸鷶?shù)針的多得是，我就想有沒有一種辦法可以不輸液，讓孩子的疾病康復(fù)痊愈的呢，在學(xué)習(xí)了兒推以后，我的眼前豁然一亮，原來還有更好的辦法來解除孩子們的痛苦，是家長心理得到一絲安慰。兒推是一種自然療法、綠色療法，是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，而且還有很好的療效，尤其是消化道疾病、慢性病是推拿的強(qiáng)項(xiàng)，效果很好，我深有體會(huì)。