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維生素ad滴劑范文1

[關(guān)鍵詞]維生素ad滴劑；甘露聚糖肽；毛細(xì)支氣管炎

毛細(xì)支氣管炎是一種嬰幼兒較常見的以毛細(xì)支氣管為主的下呼吸道急性感染，僅見于2歲以下嬰幼兒，發(fā)病與該年齡毛細(xì)支氣管的解剖學(xué)特點(diǎn)有關(guān)。因微小的管腔易由黏性分泌物、水腫及肌收縮而發(fā)生梗阻，并可引致肺氣腫或肺不張，以明顯的喘咳和缺氧癥狀為特征。臨床上較難發(fā)現(xiàn)未累及肺泡與肺泡間壁的純粹毛細(xì)支氣管炎，故國內(nèi)認(rèn)為是一種特殊類型的肺炎，有人稱之為喘憋性肺炎。目前尚無特效藥物。

1.臨床資料

1.1病例選擇

本院住院毛細(xì)支氣管炎患兒121例診斷均符合《實(shí)用兒科學(xué)》第7版毛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。將他們隨機(jī)分為兩組，治療組61例，男30例，女31例，對照組60例，男28例，女32例，兩組年齡均在6月~2歲，一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組給予抗感染、止咳、平喘、霧化、氧療等綜合治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予加用維生素AD滴劑（山東達(dá)因海洋生物制藥股份有限公司國藥準(zhǔn)字H37022973）口服。將軟囊滴嘴開口后，內(nèi)容物滴入嬰兒口中（開口方法：建議采用將滴嘴在開水中浸泡30秒，使膠皮融化）。一歲以上小兒也可直接嚼服膠丸。1次1粒，1日1次。一歲以下小兒用每粒含維生素A1500單位，維生素D3500單位；一歲以上小兒用每粒含維生素A2000單位，維生素D3700單位。甘露聚糖肽口服液（成都利爾藥業(yè)有限公司國藥準(zhǔn)字H20003780）1次5毫克，1日2次。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

療效評價(jià)：觀察指標(biāo)及觀察用藥期間主要癥狀、體征、胸片改變，1周進(jìn)行評價(jià)。①治愈：體溫正常，咳嗽、喘息消失，痰少，呼吸平穩(wěn)，肺部哮鳴音音消失，心率正常，胸部X線檢查炎癥吸收。②有效：用藥1周以上癥狀、體征及X線檢查明顯減輕。③無效：用藥1周以上癥狀、體征未改善，或病情加重。

2.結(jié)果

治療組61例，顯效20例，有效29例，總有效率80.3%，無效12例，觀察組60例，顯效11例，有效23例，無效26例，總有效率56.7%，兩組有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.討論

急性毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒常見的急性下呼吸道感染性疾病，其主要由呼吸道合胞病毒引起，本病主要侵犯毛細(xì)支氣管。病理變化：毛細(xì)支氣管上皮細(xì)胞壞死和周圍淋巴細(xì)胞濕潤，黏膜下充血、水腫和腺體增生，黏液分泌物增多。毛細(xì)支氣管管腔狹窄，甚至堵塞，導(dǎo)致肺氣腫和肺不張，出現(xiàn)通氣和換氣功能障礙，臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼氣性呼吸困難、肺部音，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸功能衰竭及心功能衰竭，甚至危及生命。維生素A的主要功能是合成視紫質(zhì)，作為碳水化合物的載體而影響細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，保持黏膜上皮細(xì)胞的完整，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能及屏障系統(tǒng)抗病能力。［2］維生素A缺乏可影響體液、細(xì)胞免疫和其他免疫功能，使呼吸道上皮細(xì)胞失去形成纖毛的分化功能，使呼吸道抵抗力下降［3］，維生素A缺乏還使蛋白質(zhì)吸收障礙，可影響類固醇激素的合成、抑制淋巴細(xì)胞的功能，使呼吸道分泌物中所含的溶菌酶、干擾素、SIgA等減少，免疫功能降低，導(dǎo)致呼吸道疾病發(fā)病率升高。維生素D的功能是促進(jìn)鈣、磷的吸收，調(diào)節(jié)免疫功能［4］。維生素D的缺乏使血鈣、磷的代謝失衡，血鈣下降，致佝僂病、手足搐搦癥、骨軟化癥、生長障礙等，使免疫力下降，反復(fù)感染。甘露聚糖肽具有激活吞嗜細(xì)胞、T.B細(xì)胞亞群作用；有誘生干擾素和白細(xì)胞介素等作用。能提升外周白細(xì)胞，增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能，活化巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞，誘導(dǎo)胸腺淋巴細(xì)胞產(chǎn)生活性物質(zhì)，改善和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。本組資料顯示，毛細(xì)支氣管炎在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用維生素AD滴劑與甘露聚糖肽治療，總有效率明顯提高（由56.7%提高到80.3%），2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)：

[1]胡亞美，江載芳主編.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)，第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1199-1200.

[2]胡亞美，江載芳主編.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)，第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：516，537.

維生素ad滴劑范文2

治療常規(guī)　①Ⅰ期：清潔皮膚后，用維生素AD滴劑涂擦局部，每6小時1次。同時每2小時翻身1次，盡量不壓碰皮膚發(fā)紅一側(cè)。②Ⅱ期：用2％碘酒和75％酒精消毒局部皮膚，抽吸水皰內(nèi)滲液，用生理鹽水洗凈擦干，再用維生素AD滴劑加慶大霉素(尿毒癥忌用)，涂擦局部，每4小時1次，保持局部濕潤，避免局部繼續(xù)受壓。③Ⅲ期：局部分泌物多時用2％碘酒和75％酒精消毒創(chuàng)面，用生理鹽水洗凈，再加0.1％雷佛奴爾溶液浸濕無菌紗塊濕敷創(chuàng)面，外加覆蓋棉墊包扎，每日常規(guī)換藥1次；創(chuàng)面凈化后用維生素AD滴劑加慶大霉素浸濕凡士林紗布貼敷創(chuàng)面，外加覆蓋棉墊包扎，每日換藥1次。④Ⅳ期：可常規(guī)消毒清創(chuàng)，剪除壞死組織，按醫(yī)囑全身或局部合理選擇抗生素。先后用雙氧水、生理鹽水、0.1％雷佛奴爾溶液洗凈創(chuàng)面，再用0.1％雷佛奴爾濕敷創(chuàng)面，外加覆蓋棉墊包扎，每4小時向紗布塊內(nèi)滴入0.1％雷佛奴爾溶液，每日常規(guī)換藥1次，至新鮮肉芽組織生長時，常規(guī)洗凈創(chuàng)面后，用維生素AD滴劑加入慶大霉素浸濕凡士林紗布濕敷創(chuàng)面，外加覆蓋棉墊包扎，每6小時向凡士林紗布內(nèi)滴入維生素AD滴劑1次，隔日換藥1次，直至愈合。

褥瘡的中醫(yī)治療現(xiàn)狀

云南白藥　Ⅰ期褥瘡，將藥粉溶于75％酒精中調(diào)成稀糊狀，用棉簽蘸取涂于患處，每日3－4次；Ⅱ期褥瘡按無菌操作法抽出皰中液體，將藥撒于破潰處，無菌敷料包扎；Ⅲ期褥瘡用過氧化氫或生理鹽水局部沖洗，去掉壞死組織，敷藥，用無菌敷料覆蓋，隔日換藥。

生肌玉紅膏　先用3％過氧化氫清洗潰瘍面，再用生理鹽水沖洗，剪除壞死組織，再用0.02％呋哺西林溶液消毒潰瘍面，75％酒精消毒潰瘍面周圍皮膚，烤燈(40－50W)局部照射15－20分鐘，距離潰瘍面50 cm，在此基礎(chǔ)上加用生肌玉紅膏紗條貼敷潰瘍面，外用無菌紗布覆蓋，以膠布固定。

如意珠黃膏瘡面用生理鹽水清洗，清除壞死組織，將如意珠黃膏(當(dāng)歸、白芷、五倍子、珍珠粉、蜂蜜、凡士林、蜂蠟等)均勻涂于瘡面，敷蓋清潔紗布包扎固定，隔日換藥1次。

九華膏　Ⅱ期壓瘡用0.12％安爾碘消毒水皰及周圍皮膚，用無菌注射器抽吸水皰內(nèi)積液，涂九華膏于壓瘡創(chuàng)面，視創(chuàng)面好轉(zhuǎn)程度調(diào)整九華膏的用量及換藥時間，創(chuàng)面避免受壓，幫助患者定時更換，1周為1個療程。

麻油生肌散　使用時用絡(luò)合碘消毒壓瘡傷口，再用消毒后的浸有麻油生肌散的紗布覆蓋，上層再另蓋一層無菌紗布，每天1次，待創(chuàng)面長出上皮后，改為2－3天1次。

肉桂天花粉　用0.5％碘伏消毒褥瘡周圍皮膚，Ⅱ、Ⅲ期褥瘡用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，去其偽膜，然后用自制的中藥肉桂天花粉敷于創(chuàng)面，無菌敷料包扎，每日換藥1次，5天為1個療程。

復(fù)方七葉蓮液　用棉球蘸取浸泡液涂擦病人皮膚發(fā)生紅腫或潰爛的病灶，每天3－4次。

三黃乳香油　用無菌棉簽蘸取三黃乳香油由內(nèi)到外輕抹創(chuàng)面，每2小時涂1次，對于潰瘍較深、面積較大的創(chuàng)面，可將三黃乳香油浸濕紗條填塞，外敷無菌紗布固定，每天換藥1－2次。

中西醫(yī)結(jié)合治療褥瘡現(xiàn)狀

維生素ad滴劑范文3

分軟硬 帶殼吃 講姿勢 測水溫

文/紀(jì)立偉

大家可能有所不知，膠囊藥也有軟硬之分。硬膠囊平時較多見，就是把藥粉填裝在空心的膠囊中；軟膠囊的外形多見球形、橄欖形，它是把一定量的液體藥物密封在軟質(zhì)材料中，比如維生素A膠丸、藿香正氣軟膠囊等。其實(shí)，膠囊藥不僅有軟硬之分，在服用方法、藥物組成等方面也有很多講究，尤其是以下4個問題最為突出。

問題一

為啥把藥品裝進(jìn)膠囊

膠囊中的藥物是以粉末或顆粒狀態(tài)直接填裝于膠囊殼中，不像片劑在制片時受壓力等因素影響，所以在胃腸道中迅速分散、溶出和吸收，其生物利用度高于丸劑、片劑等。膠囊崩解時間是30分鐘以內(nèi)，而片劑、丸劑是1小時以內(nèi)。

膠囊還能提高藥物穩(wěn)定性，因藥物裝在膠囊殼中與外界隔離，對不穩(wěn)定的藥物有一定程度遮蔽、保護(hù)與穩(wěn)定作用。

問題二

為啥膠囊殼要一起吃

有些人服用膠囊時，覺得膠囊殼是多余的，或覺得膠囊殼體積較大，不易吞服，于是采取了棄囊服藥，這都是不正確的，大部分膠囊應(yīng)整粒吞服。

膠囊殼是藥用明膠制成，能溶于水和胃酸，對人體無害。其次，用膠囊裝的藥，有些對食道和胃黏膜有刺激性，有些易于揮發(fā)，除掉膠囊殼可能會造成藥物流失、藥效降低。尤其是非甾體類抗炎藥，直接服用可能會造成胃黏膜損傷。

問題三

為啥不能仰頭吞藥

服用膠囊時最好取站姿或是坐姿的立位，服用時先把藥物放入口中，然后喝上一口水（不宜過多），之后要把頭向下略前傾做吞咽動作，而不能頭部上仰。

原因是膠囊的比重比水小，服用后在水中上浮，吞服時頭部上仰會使送服的水先咽下，這樣膠囊容易卡在咽喉部。

另外，吞下藥物后也不要馬上躺下，同時要間隔一段時間再喝一些水，以使藥物盡快到達(dá)胃部。

問題四

為啥能用冷水不能用熱水

膠囊外殼的明膠是一種在冷水慢慢吸水變軟，而在熱水中會迅速溶解的物質(zhì)。我國藥典規(guī)定，合格的普通膠囊在體外37℃水中15分鐘內(nèi)會溶解。

如果用熱水吃膠囊，膠囊變得又軟又黏，如果喝水不夠有可能粘在食道上。如果是腸溶膠囊，熱水會破壞膠囊抵抗胃液的作用，使本應(yīng)受到保護(hù)的藥物不能通過胃部到達(dá)腸部。因此，吃膠囊應(yīng)用冷水（不宜過多）和溫水，但不能用熱水。

按用途挑選魚肝油

文/崔靜茹 劉宇

從海魚肝臟提取出來的魚肝油，是缺乏維生素A、維生素D人群的補(bǔ)充劑。然而不同劑量、不同類型的魚肝油也不盡相同，該如何挑選呢？

1.AD滴劑VS營養(yǎng)型魚肝油

AD滴劑屬于“人工合成的維生素AD油”。它是按照藥用劑量配制的，劑量很高，多針對佝僂病患者或嚴(yán)重缺鈣人群作治療性服用。而營養(yǎng)型魚肝油則可作為日常膳食的補(bǔ)充，劑量安全，適合每日食用。

2.鯊魚肝油VS鱈魚肝油

鯊魚肝油由鯊魚肝臟提煉，適合免疫力低下及體質(zhì)虛弱者，一般寶寶不宜食用。鱈魚肝油分子量小且易被消化，是國內(nèi)外，尤其是歐洲國家，公認(rèn)較好的嬰幼兒專用魚肝油。由鱈魚肝臟提取的鱈魚肝油除了富含天然的維生素A和維生素D外，還含有大腦聰明因子DHA。因此，鱈魚肝油更適合寶寶長期食用，有助視力、骨骼以及智力的全面發(fā)展。

3.魚油VS魚肝油

維生素ad滴劑范文4

專家指導(dǎo)

正常發(fā)育的嬰幼兒只要保持合理搭配的飲食、沒有挑食偏食的壞習(xí)慣的話，就沒有必要再額外補(bǔ)充營養(yǎng)食品。當(dāng)然了，如果想知道孩子是否缺乏營養(yǎng)素，最好還是定期去醫(yī)院做檢測。

如果你家的寶寶有以下一些情況，父母就應(yīng)該考慮合理給予營養(yǎng)品。

1.寶寶胃腸通道患了病，消化功能受到影響；

2.寶寶生長發(fā)育過快，一般飲食不能滿足需要；

3.有挑食、偏食習(xí)慣的寶寶，其食譜狹窄，也容易出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏情況。

營養(yǎng)品應(yīng)如何補(bǔ)

熱門營養(yǎng)品補(bǔ)充攻略

不同的營養(yǎng)品，有不同特性；不同的人群，對不同物質(zhì)的吸收也不同，因而，補(bǔ)充營養(yǎng)品應(yīng)該遵循“專心”原則：專人專用；專癥專用；專品專用。

維生素AD補(bǔ)充劑

劑型 維生素AD膠丸、滴劑或魚肝油

作用 由于0～3歲嬰幼兒需要維生素A與維生素D共同作用，來促進(jìn)骨骼發(fā)育，提高免疫功能，所以，廠家會生產(chǎn)出維生素AD復(fù)合補(bǔ)充劑，供兒童使用。

補(bǔ)充方法 一般在寶寶出生后15天可以補(bǔ)充，正常的孩子一個月后補(bǔ)充維生素AD。等到孩子到兩歲半左右再根據(jù)實(shí)際情況判斷是否需要繼續(xù)補(bǔ)充。

媽咪注意 維生素D需要日光合成，多曬太陽有助于維生素D的吸收利用。日常可以多帶寶寶曬太陽，吃富含維生素A和維生素D的食物，如魚類、胡蘿卜等。

維生素C補(bǔ)充劑

劑型 片劑為主，泡騰片更受兒童歡迎

作用 補(bǔ)充維生素C，維生素C有助于激發(fā)體內(nèi)白細(xì)胞活性，有增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒的功效，因而體弱多病的寶寶可以適當(dāng)添加。

補(bǔ)充方法 在營養(yǎng)充足的情況下，額外補(bǔ)充維C不但不能起到正面作用，反而可能增加腎臟負(fù)擔(dān)。年齡稍大的挑食寶寶，平時不愛吃蔬菜水果，又無法繼續(xù)從母乳或配方奶中獲得維生素C，則可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素C。

媽咪注意 母乳喂養(yǎng)的寶寶一般不容易缺乏維生素C，哺乳期的媽媽可以多吃富含維生素C的蔬果。

DHA補(bǔ)充劑

劑型 魚油為主

作用 補(bǔ)充DHA，DHA是一種不飽和脂肪酸，是組成大腦神經(jīng)的結(jié)構(gòu)性物質(zhì)。研究發(fā)現(xiàn)，DHA與大腦發(fā)育、視力發(fā)育有直接關(guān)系。

補(bǔ)充方法 母乳中還有大量易吸收的DHA，是嬰兒最佳的DHA補(bǔ)充劑。但藥品類補(bǔ)充劑在醫(yī)學(xué)界仍有較大爭議，媽咪應(yīng)該遵循醫(yī)生指導(dǎo)補(bǔ)充。

媽咪注意 對于能食用軟食的孩子來說，可多吃含量豐富的深海魚，新鮮魚類的DHA含量比光吃魚油要好很多。魚最好蒸著吃，可以最大限度保留營養(yǎng)。

鈣補(bǔ)充劑

劑型 鈣片、液態(tài)鈣

作用 補(bǔ)充鈣質(zhì)，促進(jìn)骨骼生長，防止佝僂病。

補(bǔ)充方法 每次給寶寶服用鈣制品可以量少一點(diǎn)，分成多次服用，這樣可以保證一天當(dāng)中很多時間都有鈣的補(bǔ)充。如果一次就服用很多，大量沒吸收的鈣就浪費(fèi)了。一般來說，孩子2歲以前吃母乳或配方奶粉，2歲后再喝鮮牛奶，每天500毫升奶加上其他食物中所攝取的鈣，就可滿足鈣需求量了。補(bǔ)鈣的同時應(yīng)補(bǔ)充維生素D，以促進(jìn)鈣的吸收。

媽咪注意 鈣過量可能會影響寶寶將來的身高，每次攝入鈣低于或等于50毫克時，鈣的吸收率最高。

兒童營養(yǎng)品選購守則

1.應(yīng)考慮該營養(yǎng)品是否有害、有無副作用。含有化學(xué)合成的添加劑，對孩子的健康有害。

2.口感要好，過苦或藥昧重，小孩難以接受，但甜度高的營養(yǎng)品又會因糖過多抑制小孩的食欲，也不利于小孩的牙齒生長，所以宜選擇清甜、性緩的營養(yǎng)品。

3.藥片體積不宜過大，否則會占據(jù)小孩胃的較大容量，引起腹脹，影響正常進(jìn)食。

4.有大補(bǔ)或寒涼動植物成分的保健品不宜讓小孩服用。

5.營養(yǎng)強(qiáng)化劑的量不要超過生理需要量。一般在強(qiáng)化食品包裝上都注明了強(qiáng)化劑的量，家長可以參考。

小編貼心語

由于寶寶的營養(yǎng)狀況會不斷改變，所以不要長期讓寶寶服用營養(yǎng)品，否則容易導(dǎo)致其自身體內(nèi)營養(yǎng)成分之間的失衡。

維生素ad滴劑范文5

我寶寶已經(jīng)兩個月了，不知道怎么回事他每天一吃都會吐奶?每次就像水龍頭開了一樣噴出來。而且他吃不飽似的，睡眠質(zhì)量也不好，我很擔(dān)心!

相信所有的新手媽媽都遇到過寶寶吐奶的現(xiàn)象，雖說不是大問題，也可讓媽媽們煩惱不已。經(jīng)過咨詢醫(yī)生，原來小小的吐奶也暗藏玄機(jī)，可以通過觀察不同類型的吐奶及時預(yù)防某些疾病的發(fā)生。讓我們聽聽醫(yī)生怎么說……

1　漾奶

漾奶指嬰兒喂奶后從口邊溢出奶液。量不多，多是由于嬰兒在喂奶后片刻更換尿布或更改引起。寶寶漾奶一般是正常現(xiàn)象，媽媽不必多慮。

處理方法：

只要喂奶后輕拍嬰兒背部5～8分鐘，直至打出響嗝就不會漾奶了。嬰兒漾奶一般不影響生長發(fā)育，隨著年齡的增長漾奶情況會逐漸減輕。到6個月后多可自然消失。

2　吐奶

寶寶吃奶后奶水從口中急速涌出到口腔外為吐奶，多數(shù)與嬰兒胃部發(fā)育尚不完善有關(guān)。

嬰兒的胃呈水平狀，胃底平直，缺乏突出。當(dāng)胃內(nèi)有氣體存在時，氣體即上升到胃底部，再從責(zé)門溢出，同時將奶帶出，造成吐奶。

其次。嬰兒胃部賁門肌肉發(fā)育不如幽門處完善，造成胃的出口緊而入口松，這也是嬰兒容易吐乳的重要原因。

第三，嬰兒胃容量小、肌肉張力較低等原因，以及喂養(yǎng)和護(hù)理不當(dāng)、喂奶前哭鬧、吸空奶瓶、吮手指、喂奶時內(nèi)未充滿奶汁，造成大量空氣吞入嬰兒胃內(nèi)，都可引起吐奶。

處理方法：

遇到嬰兒吐奶，媽媽喂奶時應(yīng)盡量抱起嬰兒，讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài)。使胃里的奶液自然流入腸內(nèi)；喂奶后要抱起嬰兒，使之頭伏在母親肩上，輕拍背部直至打出響嗝，讓胃內(nèi)氣體排出后，再放下并取右側(cè)臥位，頭部稍抬高，過會兒再改為仰臥位，這樣就可以減少吐奶的發(fā)生。

母嬰TIPS：

許多病理性因素，如飲變質(zhì)牛奶、先天性幽門狹窄、胃腸炎、潰瘍病等，均可造成嘔吐。這種嘔吐量較多，較頻繁，伴有奶塊，甚至有綠色膽汁或血性物嘔出，患急性腦膜炎時可呈噴射性嘔吐，應(yīng)及早到兒童醫(yī)院診治。

3　嗆奶

嗆奶是百天內(nèi)嬰兒的常見癥狀，人工喂養(yǎng)多于母乳喂養(yǎng)嬰兒，好發(fā)于寒冷季節(jié)。通常表現(xiàn)母親哺乳或奶瓶喂養(yǎng)后嬰兒出現(xiàn)頻繁劇烈的刺激性咳嗽。隨之吐出大量奶汁，嚴(yán)重嗆奶會將奶汁或奶塊嗆入氣管，阻塞呼吸道，影響氣體交換，造成嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致窒息。此時患兒表現(xiàn)面色、口唇青紫，呼吸斷斷續(xù)續(xù)。心跳仍存在。若不及時搶救可在數(shù)分鐘內(nèi)因窒息而死亡。

處理方法：

維生素ad滴劑范文6

關(guān)鍵詞 兒科 合理用藥 調(diào)配

小兒各期用藥特點(diǎn)

新生兒期(出生后28天內(nèi))：新生兒的組織器官及生理功能尚未發(fā)育成熟，體內(nèi)酶系統(tǒng)也不十分健全，對藥物的吸收、分布、代謝、排泄等過程，不同于其他年齡組兒童，更不同于成人。

嬰幼兒期(1個月～3歲)：口服給藥時以糖漿劑為宜，口服混懸劑在使用前應(yīng)充分搖勻，維生素AD滴劑絕不能給熟睡、哭吵的嬰兒喂服，以免引起油脂吸入性肺炎。嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，患病后常有煩躁不安、高熱、驚厥，可適當(dāng)加用鎮(zhèn)靜劑。但是，嬰幼兒使用嗎啡、哌替啶等品易引起呼吸抑制，不宜應(yīng)用。

兒童期(3～12歲)：兒童正處在生長發(fā)育階段，新陳代謝旺盛，對一般藥物的排泄比較快。注意預(yù)防水、電解質(zhì)平衡紊亂。兒童對水及電解質(zhì)的代謝功能還較差，如長期或大量應(yīng)用酸堿類藥物，更易引起平衡失調(diào)，應(yīng)用利尿劑后也易出現(xiàn)低鈉、低鉀現(xiàn)象，故應(yīng)間歇給藥，且劑量不宜過大。激素類藥物應(yīng)慎用，一般情況下應(yīng)盡量避免使用腎上腺皮質(zhì)激素，如可的松、潑尼松等，雄激素的長期應(yīng)用會使骨骼閉合過早，影響生長發(fā)育。骨和牙齒發(fā)育易受藥物影響，四環(huán)素可引起牙釉發(fā)育不良和牙齒著色變黃，8歲以下兒童禁用四環(huán)素類抗生素。動物試驗(yàn)證，實(shí)氟喹諾酮類藥物可影響幼年動物軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷，因此應(yīng)避免用于18歲以下患者。

藥物的使用方法

指導(dǎo)患者正確用藥：例如治療腹瀉藥蒙脫石散，可用于治療小兒口腔潰瘍，直接將藥物粉涂于口腔潰瘍面。治療細(xì)菌性陰道炎的秀元潰瘍散，外用(口腔)可治療小兒口腔潰瘍。這些藥物若采用特殊的給藥方式，需在藥師的正確指導(dǎo)下合理使用。

退熱藥物的正確使用：用于小兒退熱的藥物多是顆粒劑、液體滴劑等。藥師應(yīng)向家屬解釋清楚38.5℃以上才需服用，并告知每日幾次，避免造成因急于退熱而短時間內(nèi)重復(fù)用藥，引起患兒大汗淋漓甚至虛脫。

同藥異名，一藥多名：有些患兒家屬會同時掛號看西醫(yī)小兒內(nèi)科、中醫(yī)小兒內(nèi)科。如抗生素類，商品名為君爾清、鏗鏘、張力阿莫仙、安奇等，而它們的藥品通用名稱均為阿莫西林+克格維酸鉀，藥品主要成分相同。如氨基酸類，商品名為凡明、長富爾甜、彼迪小安等，藥品通用名稱為小兒復(fù)方氨基酸，主要成分相同。在這種情況下，極易造成重復(fù)用藥。藥師應(yīng)向家長交待清楚不能同時服用，或請醫(yī)生更換同類藥物，避免重復(fù)用藥或超劑量用藥，危及患兒的生命安全，而造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

微生態(tài)制劑：如媽咪愛、金雙歧等，不宜與抗生素合用，否則會降低該類藥物的活性，從而降低療效。同樣，高溫也不利于細(xì)菌體的存活，應(yīng)貯存于2～8℃保存。不應(yīng)與抗生素同服，且須間隔1小時以上。

藥物的使用劑量

藥品說明書關(guān)于兒童用藥劑量常有“兒童酌減”的提示，大多數(shù)患兒家屬是非專業(yè)人士，對于醫(yī)學(xué)知識的了解有一定的局限性，因此藥師配方發(fā)藥時，對于劑量的交待應(yīng)盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，應(yīng)當(dāng)直接交待清楚服幾袋或幾毫升等。如將一個成人的大包裝應(yīng)用于小嬰兒，給藥時藥師不認(rèn)真交待，很可能會出現(xiàn)超出規(guī)定劑量的10倍，甚至100倍。

其 他

磺胺藥、吲哚美辛、苯妥英鈉、維生素K、毛花苷丙等可與血膽紅素競爭血漿蛋白，使血中游離膽紅素增加。新生兒血腦屏障尚未形成完全，膽紅素易進(jìn)入腦細(xì)胞內(nèi)，使腦組織黃染，導(dǎo)致核黃疸，甚至引起死亡。所以在新生兒用藥上應(yīng)特別注意。

參考文獻(xiàn)

1 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志.中國藥學(xué)會.2007，3.