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牙周病護(hù)理范文1

關(guān)鍵詞：口腔牙周病；心理護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；護(hù)理效果

[中圖分類(lèi)號(hào)]R856.78

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0022-02

口腔牙周病是指發(fā)生在口腔牙支持組織的疾病，包括牙齦組織的牙齦病及深層牙周組織的牙周炎兩類(lèi)疾病，是較為常見(jiàn)的一種口腔疾病，也是引起成年人牙齒喪失的主要因素之一，對(duì)人類(lèi)牙齒及身心健康產(chǎn)生不良影響，甚至影響患者生活質(zhì)量。本次研究的主要目的是探究心理護(hù)理在口腔牙周病治療中的應(yīng)用。抽取我院治療的口腔牙周病患者，共140例，作為本次研究對(duì)象，其具體分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取2014年1月-2015年1月于我院治療的140例口腔牙周病患者，選取對(duì)象均符合口腔牙周病診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者按照入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組男性患者45例，女性患者25例，年齡20-41歲，平均年齡（32.1±1.3）歲；疾病類(lèi)型：牙齦炎40例，牙周炎30例。對(duì)照組男性患者46例，女性患者24例，年齡20-40歲，平均年齡（32.8±1.5）歲；疾病類(lèi)型：牙齦炎41例，牙周炎29例。兩組研究對(duì)象在年齡、性別、疾病類(lèi)型等方面對(duì)比上不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。排除智力障礙及精神類(lèi)疾病患者，所有患者均知悉本組研究的方法和目的，并被詳細(xì)告知研究過(guò)程，簽署知情同意書(shū)。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者實(shí)際情況采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧委煷胧┌ㄊ中g(shù)治療并配合相應(yīng)的藥物治療，術(shù)前詳細(xì)了解患者疾病史，了解患者全身疾病及過(guò)往疾病史，配合醫(yī)師做好全身檢查，仔細(xì)檢查口腔情況，了解患者藥物禁忌情況，做好皮試。做好口腔消毒工作及器械消毒工作，減少感染現(xiàn)象發(fā)生率。叮囑患者按時(shí)按量服用藥物，嚴(yán)密觀察患者患牙恢復(fù)情況。介紹手術(shù)治療過(guò)程，提高患者治療依從性。

實(shí)驗(yàn)組患者增加患者心理護(hù)理，向患者強(qiáng)調(diào)良好的心理狀況對(duì)病情恢復(fù)的影響。①治療前心理護(hù)理：多數(shù)患者希望在短時(shí)間內(nèi)能看見(jiàn)治療效果，患者進(jìn)行治療時(shí)，經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)等待之后見(jiàn)到醫(yī)師希望能更全面了解自身病情，希望醫(yī)生能能詳細(xì)的告知疾病及治療措施，消除內(nèi)心疑慮。因此，根據(jù)患者心理特征，做好治療前的心理護(hù)理，對(duì)年長(zhǎng)者及疼痛較為厲害的患者優(yōu)先治療，除了耐心、愛(ài)心及責(zé)任心外，還需要掌握扎實(shí)的護(hù)理技術(shù)，根據(jù)患者情緒變化，做好相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，讓患者做好充分的心理準(zhǔn)備，治療時(shí)抱著樂(lè)觀心態(tài)，提高疾病的治愈率。盡可能滿足患者合理要求，減少患者陌生感，提高患者依從性。將手術(shù)治療方式及預(yù)后護(hù)理多與患者溝通，讓患者了解病情發(fā)展，緩解患者及家屬緊張情緒，樹(shù)立治愈疾病的自信心，營(yíng)造溫馨的住院環(huán)境，利于患者后期恢復(fù)。②治療中的心理護(hù)理：大部分患者對(duì)病情的了解有限，多數(shù)有緊張、焦慮及恐懼心理，針對(duì)患者不同性格特征，采取適當(dāng)?shù)拇胧缧愿駜?nèi)向的患者，可以多與其交流，多鼓勵(lì)患者，部分患者治療時(shí)可允許其家屬陪同；對(duì)于自尊心強(qiáng)的患者，耐心對(duì)待，患者的疼痛忍受力不一樣，不可采用過(guò)激的語(yǔ)言傷害患者自尊心，引起護(hù)患矛盾。患者穩(wěn)定的情緒及心理能增強(qiáng)疼痛的耐受性，醫(yī)護(hù)人員在治療與護(hù)理中，動(dòng)作輕柔，采取局部麻醉的方式，進(jìn)行無(wú)痛治療。③治療后的心理護(hù)理：治療結(jié)束后，告知患者注意事項(xiàng)，穩(wěn)定患者情緒，告知患者恢復(fù)期間不可咀嚼硬物，避免對(duì)牙周組織產(chǎn)生傷害。進(jìn)行口腔健康知識(shí)的宣傳工作，叮囑患者定期復(fù)查，養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

有效：患者臨床癥狀消失，口腔疾病得到有效控制，未出現(xiàn)牙齒喪失現(xiàn)象；一般：患者臨床癥狀基本消失，口腔疾病基本得到控制；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)變化或惡化，出現(xiàn)牙齒缺失現(xiàn)象。總有效率=（有效+一般）/本組患者總?cè)藬?shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組問(wèn)率對(duì)比采取x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采取（x±s）表示，對(duì)比以P

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

牙周病是一種常見(jiàn)的口腔疾病，早期癥狀不易引起重視，使得牙周組織長(zhǎng)期慢性感染，炎癥反復(fù)發(fā)作，不僅損害口腔咀嚼系統(tǒng)的功能，還會(huì)嚴(yán)重影響健康。其主要臨床表現(xiàn)主要為：牙齦出血、炎癥、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)、咀嚼無(wú)力、嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)牙齒自行脫落現(xiàn)象，導(dǎo)致牙齒拔除，影響美觀及咀嚼功能，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。

牙周病護(hù)理范文2

[中圖分類(lèi)號(hào)] R781 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）05（b）-0153-02

牙周病合并糖尿病是口腔科常見(jiàn)病，2型糖尿病伴慢性牙周病患者的生活質(zhì)量較低，常伴有牙齦出血及牙齒松動(dòng)脫落癥狀[1]。牙周治療是牙周病的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，但鑒于此類(lèi)患者情況特殊，應(yīng)在牙周治療的基礎(chǔ)上，給予對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案，對(duì)患者進(jìn)行糖尿病和牙周病健康宣教，促進(jìn)患者康復(fù)。系統(tǒng)化護(hù)理是一種常見(jiàn)護(hù)理模式，在多種慢性病及合并癥中均有較好效果，現(xiàn)將該院2014年6月―2016年12月收治的60例患者為研究對(duì)象，分析其護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例為該院門(mén)診接診的60例2型糖尿病伴慢性牙周病患者，其中男性38例，女性22例，年齡范圍為44～65歲，平均年齡為（51.8±12.7）歲；輕度34例，重度26例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①2型糖尿病且確診時(shí)間在1年以上；②血糖控制正常未出現(xiàn)糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥；③全口存留牙齒16顆以上；④6個(gè)月內(nèi)未接受過(guò)牙周治療。排除妊娠期、哺乳期患者，排除影響牙周的其他疾病。依據(jù)就診順序?qū)?0例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組30例，兩組的例數(shù)、性別比、年齡及牙周病、糖尿病情況的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組：30例，男性18例，女性12例，平均年齡為（49.7±13.2）歲；輕18例，重度12例。觀察組：30例，男性20例，女性10例，平均年齡為（53.6±14.0）歲；輕度16例，重度14例。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組均配合醫(yī)生給予齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)，此外對(duì)照組給予本科的常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)加上系統(tǒng)化護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理 全面評(píng)估患者身體狀況和心理狀況，對(duì)糖尿病和牙周病的認(rèn)知水平，又針對(duì)性向患者詳細(xì)講解牙周炎的主要病因發(fā)生、發(fā)展及影響牙周炎治療效果的因素，糖尿病和牙周病的關(guān)系。詢問(wèn)患者的生活習(xí)慣，糾正不良生活習(xí)慣，增強(qiáng)患者配合治療的信心。加強(qiáng)患者預(yù)防復(fù)發(fā)的意識(shí)，及時(shí)緩解其負(fù)面心理反應(yīng)，告知患者治療時(shí)間、步驟及費(fèi)用[2]。

1.2.2 口腔衛(wèi)生健康護(hù)理 口腔健康護(hù)理是取得牙周病長(zhǎng)期療效的關(guān)鍵，保持口腔衛(wèi)生是護(hù)理糖尿病合并牙周病患者的重點(diǎn)。故教會(huì)其正確口腔護(hù)理及清潔方法至關(guān)重要。護(hù)理人員可借助牙齒模型一對(duì)一進(jìn)行講授，如示范如何正確刷牙并教會(huì)其正確刷牙方法，如BASS刷牙法，圓弧刷牙法，同時(shí)告知其每次刷牙時(shí)間應(yīng)至少3 min，刷牙3次/d，飯后及時(shí)漱口，配合使用牙線和牙間隙刷，禁止使用牙簽，因?yàn)檠篮炏静粐?yán)易加重牙齦炎。可借助錄像及多媒體等手段，向患者展示牙線和牙間隙刷的使用方法，告知不及時(shí)控制牙周炎導(dǎo)致的損害，使患者主動(dòng)配合保持口腔衛(wèi)生，同時(shí)根據(jù)患者自身情況，制定個(gè)體化的護(hù)理方案[3]。

1.2.3 飲食護(hù)理 正確飲食方法在維持牙周病牙周治療效果上有重要意義。牙周炎患者應(yīng)食用蛋白質(zhì)較高的食物，促進(jìn)組織損傷修復(fù)，同時(shí)增加機(jī)體的抗炎及抗感染能力。足量維生素供給也很重要，要求提供多種維生素，同時(shí)根據(jù)人體攝入比例補(bǔ)充礦物質(zhì)，如鈣、磷和鋅等。鑒于此類(lèi)患者有糖尿病，故要求給予富含維生素和蛋白質(zhì)的糖尿病飲食，重點(diǎn)是保證足夠能量供給。同時(shí)要堅(jiān)持飲食和運(yùn)動(dòng)治療控制血糖正常，定時(shí)檢監(jiān)測(cè)血糖根據(jù)血糖調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)量。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分析兩組干預(yù)前后的牙齦指數(shù)（GI）及牙齦出血指數(shù)（GBI），GI?分標(biāo)準(zhǔn)：0分，正常；1分，探診不出血但伴有輕度炎癥；2分，探診出血且伴中度炎癥及水腫；3分，有自發(fā)出血傾向，且伴有重度炎癥及明顯水腫。將探針輕探至齦緣下約1 mm處，停留30 s后觀察出血情況來(lái)評(píng)價(jià)GBI，具體計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)：0分，不出血；1分，點(diǎn)狀出血；2分，線狀出血；3分，血溢出齦溝；4分，自發(fā)出血傾向。同時(shí)采用滿意度調(diào)查表調(diào)查患者的滿意情況，范圍為0～100分，以60分以下為不滿意，60～80分為一般滿意，80分以上為非常滿意，以一般滿意+非常滿意計(jì)算總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，GI和GBI均以（x±s）表示并行t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度以[n（%）]表示并行χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后的GI情況

對(duì)照組和觀察組干預(yù)前的GI分別為（2.4±0.9）分和（2.2±1.1）分，兩組干預(yù)前的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.771，P>0.05）；干預(yù)后的GI分別為（1.6±0.7）分和（0.9±0.2）分，觀察組的GI低于對(duì)照組（t=5.266，P

2.2 兩組干預(yù)前后的GBI情況

對(duì)照組和觀察組干預(yù)前的GBI分別為（3.1±1.1）分和（3.2±1.2）分，兩組干預(yù)前的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-0.336，P>0.05）；干預(yù)后的GBI分別為（1.9±0.6）分和（1.2±0.4）分，觀察組的GBI低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.317，P

2.3 兩組的護(hù)理滿意度情況

觀察組和對(duì)照組分別有1例和5例不滿意，兩組的總滿意度分別為96.67%和83.33%，觀察組的總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

牙周病是一種常見(jiàn)口腔疾病，多由慢性細(xì)菌感染所致。糖尿病本身為牙周病的危險(xiǎn)因素，2型糖尿病合并牙周病后增加了治療難度，同時(shí)牙周病作為一種慢性炎癥，也增加了糖尿病的代謝控制，故加強(qiáng)牙周病治療對(duì)糖尿病患者有重要意義[4-5]。牙周治療是牙周病的常規(guī)治療手段，但若維持長(zhǎng)期效果，需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生健康護(hù)理及飲食護(hù)理等。該研究根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，從心理護(hù)理、口腔衛(wèi)生健康護(hù)理及飲食護(hù)理共3個(gè)方面來(lái)實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理，避免了盲目性，且針對(duì)性較強(qiáng)[6-7]。

牙周病護(hù)理范文3

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；高血壓；頸動(dòng)脈斑塊；臨床分析

文章編號(hào)：1009-5519（2008）12-1777-02 中圖分類(lèi)號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

高血壓是一種由諸多病因引起的處于不斷進(jìn)展?fàn)顟B(tài)的心血管綜合征，可導(dǎo)致心臟和血管功能與結(jié)構(gòu)的改變（2005年美國(guó)高血壓學(xué)會(huì)提出的新定義）；高血壓是心血管病發(fā)病率和死亡率的主要危險(xiǎn)因素，高血壓的危害除與血壓水平相關(guān)外，還取決于同時(shí)存在的其它心血管危險(xiǎn)因素[1]；頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是心血管事件發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素之一。

1 資料與方法

1．1 臨床資料：本組175例高血壓伴頸動(dòng)脈粥樣斑塊病人，均為我院2006年1~12月在我科住院的高血壓病人，高血壓伴冠心病56例，伴糖尿病45例。依數(shù)據(jù)隨機(jī)分為兩組，干預(yù)組90例，其中男55例，女35例，年齡40~81歲，平均60.5歲；對(duì)照組85例，其中男45例，女40例，年齡41~83歲，平均62歲；兩組病人年齡、性別、血壓高低比較無(wú)明顯差異（P>0．05）。

1．2 方法：病人在住院期間均使用儀器ACUSON Sequoia C512彩色多普勒超聲顯像儀檢查，發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈斑塊，探查雙側(cè)頸總動(dòng)脈（CCA）、頸內(nèi)動(dòng)脈（ICA）、頸外動(dòng)脈（ECA）的內(nèi)膜硬化程度，斑塊的位置、大小、性質(zhì)及狹窄程度。兩組病人均進(jìn)行健康教育及出院指導(dǎo)，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上增加了強(qiáng)化的生活方式，并納入我科的生命網(wǎng)，進(jìn)行每月1次的健康知識(shí)講座。定期的門(mén)診隨訪，監(jiān)測(cè)病人的血壓、血脂、血糖、體重控制情況，檢查每周的體力活動(dòng)情況，戒煙、飲食攝入及服藥情況，半年及1年病人復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，檢查頸動(dòng)脈斑塊的變化情況。

1．3 頸動(dòng)脈斑塊變化的判斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)斑塊的組織學(xué)基礎(chǔ)及超聲聲像特點(diǎn)，將斑塊分為不穩(wěn)定斑塊和穩(wěn)定斑塊；軟斑、混合斑及潰瘍斑是不穩(wěn)定斑塊，硬斑是穩(wěn)定斑塊。

2 結(jié)果

干預(yù)組90例病人有70例（77%）的頸動(dòng)脈斑塊由不穩(wěn)定的斑塊變成了穩(wěn)定的斑塊，有2例病人斑塊消失，有3例發(fā)生了心腦血管事件；對(duì)照組85例有30例（35%）頸動(dòng)脈斑塊也由不穩(wěn)定的斑塊變成了穩(wěn)定的斑塊，25例病人增加了不穩(wěn)定斑塊，有10例發(fā)生了心腦血管事件（P

3 討論

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，是各種因素引起動(dòng)脈內(nèi)皮損傷、脂質(zhì)浸潤(rùn)、炎性介質(zhì)參與、大量泡沫細(xì)胞形成導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成；各種因素誘發(fā)動(dòng)脈粥樣斑塊破裂迅速引起血小板聚集、釋放和血栓形成，部分或完全堵塞管腔產(chǎn)生急性心腦血管事件[2]。 護(hù)理干預(yù)就是要消除這些危險(xiǎn)因素，穩(wěn)定粥樣斑塊，避免或者減少心血管事件的發(fā)生。護(hù)理干預(yù)提高了病人的依從性，而良好的依從性則有利疾病的康復(fù)，對(duì)病人的認(rèn)知及行為的改變有著積極的影響[3]。提高病人的依從性，按時(shí)服用降壓藥，避免血壓突然增高對(duì)血管壁及斑塊的沖擊力，引起斑塊的損傷及血栓形成；高血壓病人若能降低血壓，達(dá)到目標(biāo)水平，則可以大幅度降低腦卒中、冠心病及其它心血管事件[1]。堅(jiān)持服用他汀類(lèi)及阿斯匹林等穩(wěn)定斑塊藥物，可使血管內(nèi)皮一氧化氮合成酶增加，促進(jìn)血管生成，纖溶活性增加，炎性細(xì)胞因子分泌減少，白細(xì)胞黏附和轉(zhuǎn)移減少[4]，達(dá)到穩(wěn)定斑塊的作用。戒煙、有氧運(yùn)動(dòng)以及體育鍛煉可提高病人的高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白，對(duì)穩(wěn)定粥樣斑塊起到了重要作用。為了提高我國(guó)高血壓人群的知曉率、治愈率和控制率，我們需要加強(qiáng)一級(jí)預(yù)防力度，大力宣傳健康的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式，從根本上降低患病率，配合有效的、安全的藥物及護(hù)理干預(yù)措施全面提高高血壓病人的生活質(zhì)量，改善高血壓病人的預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐成斌.高血壓是心血管病危險(xiǎn)綜合征的重要組成部分[J].心血管病學(xué)進(jìn)展，2006，9（5）：531.

[2] 任宏生.氯吡格雷防治動(dòng)脈粥樣硬化缺血性疾病的研究進(jìn)展[J].心血管病學(xué)進(jìn)展，2006，3：274

[3] 袁 勤.健康教育對(duì)精神分裂癥病人治療依從性影響的調(diào)查[J].護(hù)理研究，2005，19(5):786.

牙周病護(hù)理范文4

關(guān)鍵詞：糖尿病 口腔 護(hù)理

糖尿病的發(fā)生和發(fā)展對(duì)口腔造成一定程度的損害，尤其是血糖控制不佳時(shí)，更易引起口腔疾病， 表現(xiàn)為牙齦炎、牙周炎、口腔粘膜干燥等，因此對(duì)糖尿病患者進(jìn)行積極口腔治療和護(hù)理，對(duì)促進(jìn)糖尿病的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量具有十分重要意義。

1 對(duì)糖尿病合并口腔疾病的護(hù)理評(píng)估

檢測(cè)患者餐前、餐后血糖水平及糖化血紅蛋白水平。了解糖尿病病人的口腔保健態(tài)度、知識(shí)和行為。檢查和評(píng)估糖尿病病人的口腔狀況，有無(wú)牙齦炎、牙周炎等情況，有無(wú)口腔黏膜干燥、潰瘍等，是否使用義齒等。應(yīng)對(duì)患者口腔的實(shí)際情況，有針對(duì)性的對(duì)病人進(jìn)行口腔護(hù)理及健康教育，幫助其建立良好的口腔保健行為[1]。

2 糖尿病合并口腔疾病的一般護(hù)理

2.1積極控制血糖 嚴(yán)密監(jiān)控血糖以及有無(wú)酸堿、水電解質(zhì)平衡紊亂，隨時(shí)調(diào)節(jié)胰島素的用量并及時(shí)糾正酸堿、水電解質(zhì)平衡紊亂。對(duì)于血糖控制不良或嚴(yán)重感染的患者，改為胰島素強(qiáng)化治療。

2.2 心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，多傾聽(tīng)患者訴求，并給予安慰支持，必要時(shí)解說(shuō)典型治療病例或邀請(qǐng)康復(fù)期患者現(xiàn)身說(shuō)法以調(diào)整患者的情緒，增強(qiáng)信心，從而更好地配合治療和護(hù)理[2]。

2.3 飲食護(hù)理 應(yīng)在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，按每個(gè)人的具體情況制定飲食計(jì)劃。應(yīng)按照患者具體身高、體重決定每日飲食總熱量，限制糖、油脂特別是動(dòng)物脂肪的攝入，根據(jù)需要適量進(jìn)食瓜果、奶類(lèi)及奶制品、肉類(lèi)、禽蛋類(lèi)及堅(jiān)果類(lèi)[3]。

2.4 健康教育 向病人講解糖尿病合與口腔疾病的協(xié)同和促進(jìn)作用，如牙結(jié)石、牙菌斑積聚是糖尿病合并牙周病變的主要致病因素；牙齦紅腫、出血是糖尿病合并牙周病變的早期臨床表現(xiàn)等[1]。

2.5 口腔清潔 無(wú)論病人有無(wú)口腔異常，均要求病人注意口腔清潔衛(wèi)生，指導(dǎo)病人選擇合適的牙刷，宜選擇刷毛較細(xì)的牙刷；進(jìn)食后及時(shí)清潔口腔。應(yīng)教會(huì)病人正確掌握刷牙次數(shù)，每次刷牙持續(xù)時(shí)間，刷牙方法以及牙刷的清潔，放置和更換時(shí)間[4]。必要時(shí)選用有抑菌或殺菌作用的牙膏，如康齒靈、田七、云南白藥和兩面針牙膏等。每天早晚刷牙，飯前、飯后和睡前用溫水漱口，可起到很好的預(yù)防作用[5]。

3 糖尿病合并口腔疾病的特殊情況護(hù)理

3.1 義齒因素 佩戴義齒患者對(duì)不良義齒給予重作或修改，應(yīng)糾正戴義齒睡覺(jué)的習(xí)慣，定期清洗義齒，必要時(shí)使用專門(mén)清洗液，以減少真菌感染的可能。

3.2 放、化療因素 糖尿病患者放、化療時(shí)易發(fā)生口腔感染， 口腔潰瘍、出血等，應(yīng)做好有效的口腔護(hù)理。多飲水， PH值低時(shí)使用3%酸酸氫鈉予口腔護(hù)理，PH值高時(shí)用3%硼酸稀釋液予口腔護(hù)理。大劑量5一Fu藥物化療時(shí)引起的口腔潰瘍，可予0.05%CF溶液口腔護(hù)理。口腔粘膜潰瘍出血、疼痛劇烈時(shí)，可選用0.9%鹽水加人2%利多卡因，VitB12、慶大霉素作含漱，達(dá)到消炎止痛作用。還可使用超聲霧化吸人，治療上呼吸道感染。

3.3 頜面間隙感染 應(yīng)需要嚴(yán)密監(jiān)控血糖以及有無(wú)酸堿、水電解質(zhì)平衡紊亂，隨時(shí)調(diào)節(jié)胰島素的用量并及時(shí)糾正紊亂。高度重視患者生命體征，嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)情況，除保充分給予氧氣吸入外，還應(yīng)注意呼吸道通暢情況，應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備，備好氣切包[6]。同時(shí)還為患者創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，調(diào)整患者的情緒，增強(qiáng)信心，從而更好地配合治療和護(hù)理。

3.4 手術(shù)因素 術(shù)前應(yīng)保持良好的口腔衛(wèi)生并施以預(yù)防性抗菌素，以減少術(shù)后切口的感染機(jī)會(huì)。糖尿病患者因機(jī)體抵抗力低，且頜面部手術(shù)多為二級(jí)切口，更易發(fā)生切口感染，要注意觀察切口有無(wú)滲血、水腫、加壓包扎的繃帶是否脫落，有引流管的患者觀察引流的量、色、性質(zhì)和引流是否通暢、扭曲、脫落。一旦發(fā)生感染，要密切注意病人體溫變化，敷料有無(wú)滲血滲液，切口有無(wú)紅腫。

3.5 牙齦炎和牙周炎 血糖的合理控制，牙周局部治療及術(shù)后口腔衛(wèi)生保健3個(gè)方面齊抓共進(jìn)是牙周病治療成功的保障[7]。采用齦上潔治術(shù)或齦下刮治術(shù)消除牙結(jié)石和菌斑；采用復(fù)方氯己定、0.1%洗必泰漱口或1%過(guò)氧化氫溶液棉簽擦洗以減少菌斑形成；局部治療用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗牙周袋，袋內(nèi)涂以碘甘油或碘酚等藥物， 消除牙周袋。經(jīng)局部治療牙周袋仍不能消除者，行牙周手術(shù)清除牙周袋，術(shù)后按醫(yī)囑服用抗生素，防止感染。

參考文獻(xiàn)：

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牙周病護(hù)理范文5

牙周病是指牙齒周?chē)能浻步M織―包括我們能看得見(jiàn)的牙齦以及牙齦覆蓋下的牙槽骨、牙周膜、牙骨質(zhì)產(chǎn)生損害和破壞的慢性疾病，是一種世界性的老年常見(jiàn)病和多發(fā)病。有關(guān)部門(mén)調(diào)查顯示，人群發(fā)病率高達(dá)90％，幾乎每個(gè)人在一生中都會(huì)受到牙周病的侵襲，給我們的生活帶來(lái)煩惱和痛苦。人們往往在不知不覺(jué)的情況下就失去了牙齒，還以為是正常的“老掉牙”呢，其實(shí)是牙周疾病造成的牙齒脫落，有鑒于此，讓我們一起了解牙周疾病的病因和過(guò)程，從現(xiàn)在開(kāi)始重視牙周病的預(yù)防和治療吧！

牙齒是由牙槽骨支撐，牙齦覆蓋在牙頸部及牙槽骨之上，牙槽骨好比建筑物的基石，不難想像，如果基石出現(xiàn)問(wèn)題，那看似牢固的建筑物隨時(shí)都有坍塌的危險(xiǎn)，所以健康的牙齦、牙槽骨是牙齒牢固的基礎(chǔ)。健康的牙齦應(yīng)該呈淺粉紅色，其邊緣緊貼牙頸部，質(zhì)地堅(jiān)韌而不易出血，牙周病常起于不潔性牙齦炎。

牙周病初期 因患者無(wú)明顯痛苦，病人往往忽視而得不到及時(shí)治療，牙菌斑和牙結(jié)石開(kāi)始堆積在牙齦邊緣的縫隙中，造成牙齦發(fā)炎、紅腫，但尚未傷及牙槽骨。此時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)牙醫(yī)清除牙齒表面的菌斑和結(jié)石，正確刷牙和使用口腔護(hù)理用品，定期進(jìn)行牙齒的健康檢查，就不容易受到牙周病侵犯。

牙周病中期 牙菌斑和牙結(jié)石逐漸沉積，開(kāi)始侵蝕牙槽骨，牙齦出現(xiàn)萎縮。這時(shí)應(yīng)該請(qǐng)牙醫(yī)清除牙周袋內(nèi)的牙菌斑和牙結(jié)石，但牙齦萎縮難以恢復(fù)。此時(shí)您更要認(rèn)真維持口腔清潔，防止牙周病繼續(xù)發(fā)展。

牙周病晚期 牙周炎繼續(xù)惡化，以致蔓延至牙根尖部，大量牙槽骨被侵蝕及吸收，造成牙槽骨喪失，牙周袋加深，使牙齒松動(dòng)，這時(shí)應(yīng)該請(qǐng)牙醫(yī)做牙周手術(shù)，此時(shí)的治療難度加大。保持牙周清潔是預(yù)防和治療牙周病的首要措施，而掌握正確的刷牙方法至關(guān)重要。

選擇一把好牙刷 目前市場(chǎng)上牙刷的種類(lèi)繁多，有波浪、彎曲、硬毛、超軟等等，建議選購(gòu)“刷頭小，刷毛柔軟，刷毛末端圓尖、刷毛縫隙大、直三排、橫六束”的牙刷。使用時(shí)容易深入到牙齒的縫隙內(nèi)，徹底清理牙齒縫隙內(nèi)的食物殘?jiān)把谰摺Ｑ浪⑹褂闷谙蓿话阋?~3個(gè)月?lián)Q一次為準(zhǔn)。

刷牙的力不宜過(guò)大 刷牙時(shí)力量的大小是非常重要的，滴水穿石的道理大家都知道，刷牙也是同樣，長(zhǎng)期不正確地過(guò)大力量刷牙，可將牙齒頸部刷出一道溝來(lái)，醫(yī)學(xué)上稱為“牙齒楔狀缺損”，嚴(yán)重者對(duì)冷熱酸甜可產(chǎn)生酸痛現(xiàn)象。

掌握正確的刷牙方式 建議每頓飯后刷牙，每次刷牙2~3分鐘。刷牙主要是刷干凈牙齒的幾個(gè)面。刷外面：將牙刷刷頭放在牙齒與牙齦邊緣呈45°，輕柔地來(lái)回刷，然后將牙刷順著牙縫刷，上牙從上往下刷，下牙從下往上刷；刷里面：用上述同樣方法刷每顆牙齒的里面；刷咬合面：將牙刷平放，來(lái)回刷咀嚼食物的牙齒面（咬合面）。

要學(xué)會(huì)用牙線 牙線一般分為含蠟和不含蠟兩種，牙線要謹(jǐn)記為操作的方法，操作使用不當(dāng)反而易使牙肉刮傷，所以牙線應(yīng)在牙醫(yī)師的指導(dǎo)下，正確操作才能發(fā)揮它的作用。牙線應(yīng)在飯后使用，牙線的選購(gòu)以柔軟有彈性為主。

牙周病護(hù)理范文6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼　8

文章編號(hào)　1009－6019－(2010)－07－02

牙周病是發(fā)生在牙齒支持組織的一種慢性破壞性疾病。由于本病的早期自覺(jué)癥狀不甚明顯，一般不為患者所重視。因此，晚期常造成牙齒松動(dòng)、移位、自行脫落。近年來(lái)，隨著口腔醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者對(duì)本病的病因，分類(lèi)及治療方法提出了許多新學(xué)說(shuō)、新觀點(diǎn)，但由于本病的確切病因和病機(jī)尚不甚清楚，所以在治療方法上也不盡相同，總的來(lái)說(shuō)分為非手術(shù)性防治和手術(shù)性治療。目的均在于消除牙周袋；獲得牙周組織的新附著。我科自2004年以來(lái)，對(duì)154例牙周病患者采取非手術(shù)性防治，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　材料與方法

1.1臨床資料

154例患者，男65例，女89例。年齡18～59歲，平均38.5歲。牙周病變程度：根據(jù)牙周袋深度、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)度將損害分為：1)輕度：袋深2～3mm，牙槽骨吸收為根長(zhǎng)1／3以內(nèi)者，牙齒松動(dòng)0°～I(xiàn)°。本組36例，占23.38％。2)中度：袋深3～5mm，牙槽骨吸收為根長(zhǎng)1／2左右，牙齒松動(dòng)I°～Ⅱ°。本組76例，占49.35％。3)重度：袋深7.5mm，牙槽骨吸收為根長(zhǎng)2／3以上者，牙齒松動(dòng)Ⅱ°～Ⅲ°。本組42例，占27.26％。

1.2療效標(biāo)準(zhǔn)

①良好：牙齦炎癥和流膿停止，牙周袋變淺變緊不易探人，牙齒松動(dòng)度減輕或不松動(dòng)，x片見(jiàn)牙槽嵴頂邊緣由蟲(chóng)蝕狀變?yōu)檎R邊緣，硬骨板清晰。②好轉(zhuǎn)：牙齦炎癥及牙齒松動(dòng)度明顯減輕，牙周袋變淺，牙槽嵴停止吸收，咀嚼功能改善。③無(wú)效：牙齦癥狀無(wú)明顯改善，病變繼續(xù)進(jìn)行。

2　治療方法

2.1除去局部刺激

①潔治：采用潔治術(shù)和刮治術(shù)，徹底清除牙石，牙垢及袋內(nèi)炎性肉芽組織。②調(diào)牙合：糾正創(chuàng)傷，改善關(guān)系，恢復(fù)良好接觸點(diǎn)。

2.2局部藥物治療

徹底清除牙石后，用3％雙氧水及生理鹽水反復(fù)交替沖洗牙周袋，然后用探針將蘸有洗必泰碘液的棉捻導(dǎo)入牙周袋底，每周置換1次。

2.3固定

對(duì)個(gè)別松動(dòng)較嚴(yán)重的牙齒，行牙周夾板固定。以減小其動(dòng)度和所受的側(cè)方力，減少創(chuàng)傷，利于血塊機(jī)化。

2.4全身治療

常用藥物為：螺旋霉素0.2g口服，每6小時(shí)1次。滅滴靈0.2g、維生素C100mg口服，均每日3次，每14天為1療程。

2.5口腔護(hù)理

在治療的同時(shí)，積極調(diào)動(dòng)患者的自身因素。告之養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，堅(jiān)持正確仔細(xì)的刷牙方法，經(jīng)常做牙齦按摩等，以利于疾病的恢復(fù)。

3　結(jié)果

在154例患者中治療時(shí)間最短者2個(gè)月，最長(zhǎng)者1年半。其中良好93例(60.39％)，好轉(zhuǎn)56例(36.36％)，無(wú)效4例(3.25％)。牙周病變程度與治療效果之間的關(guān)系見(jiàn)表1。