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【摘要】運用swot分析法對某三級甲等綜合性專科醫院繼續醫學教育管理工作的優勢和劣勢、機遇和威脅進行系統分析，并提出完善的戰略和策略，以期為同類醫院持續改進繼續醫學教育管理工作提供參考與借鑒。

【關鍵詞】三甲醫院；繼續醫學教育管理；SWOT分析；優化策略

繼續醫學教育（以下簡稱CME）是指醫學學歷教育畢業后，以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種連續性、全員性和終身性的醫學教育。黨的報告明確指出，要“完善終身教育體系”“辦好繼續教育，加快建設學習型社會”，突出彰顯了繼續教育在建設學習型社會進程中的重要地位，也為繼續教育發展指明了前進的方向。本文以天津市兒童醫院為例，運用SWOT分析法對CME管理進行分析，系統分析醫院開展CME管理工作的優勢和劣勢、機遇和威脅，并提出完善的戰略和策略，以期為同類醫院提供參考與借鑒。

1SWOT分析方法

SWOT分析法是將與研究對象密切相關的各種主要內部優勢（Strengths）、劣勢（Weaknesses）和外部的機會（Opportunities）和威脅（Threats）等，依照矩陣形式排列，然后用系統分析的思想，把各種因素相互匹配起來加以分析，以趨利避害，并在此基礎上制定科學合理的策略[1]。

2繼續醫學教育管理工作的SWOT分析

2.1S（Strength）優勢分析

2.1.1醫院資源優勢。我院是一所集醫療、教學、科研、預防、保健、康復、健康管理為一體的三級甲等綜合性專科醫院。擁有國務院特貼專家、博士、碩士研究生導師、“131”人才等高層次人才隊伍，兒科學被授予天津市臨床重點學科，建有兒科臨床醫學模擬教學中心，包括內科、外科及急救技能訓練室等六個功能區，共有教學類，承擔規培住院醫師及本院醫護人員等多種類型學員培養任務。2.1.2制度建設完善管理體制健全。醫院制定一系列CME管理制度并建立三級管理體制，成立CME委員會，主任委員由院長擔任，主管副院長具體領導，科教科負責組織實施與落實，配備專職人員負責CME的日常事務性工作，各臨床科室設有CME實施小組，科室繼教干事負責落實各項繼續教育活動。

2.2W（Weeknesses）劣勢分析

2.2.1對CME的重要性認識不足。某些專業技術人員對參加CME學習重視不夠、積極性不高，在晉升期間集中學習突擊得學分，一旦晉升后則熱情銳減。一些專業技術人員為了每年的學分達標要求去完成參加學習，效果不夠理想，使學習流于形式。2.2.2工學矛盾比較突出。參加CME的人員多數是臨床一線的醫務人員，由于臨床工作繁忙，使其有時難以協調學習與工作的關系，在一定程度上導致缺勤或聽課遲到早退，尤其在組織統一集中學習時更為明顯，學習時間和質量無法保證。

2.3O（Opportunities）機會分析

2.3.1國家和醫院政策的支持。“十三五”發展時期，我國依然將CME作為衛生事業改革的重點任務，提出推進CME供給側改革，緩解工學矛盾，進一步規范CME管理工作持續改進。我院始終重視CME工作，制定多項舉措，專業技術人員培訓和學習機會逐年增加。2.3.2教學能力師資水平獲得肯定。醫院分別獲批國家住院醫師規范化培訓及國家小兒手足口病等培訓基地，在培訓過程中不斷改進及時反饋，教學能力和師資水平均獲得歷屆學員的好評和天津市衛健委巡查組專家的肯定。

2.4T（Threats）威脅分析

2.4.1兒科具有職業風險高、醫患矛盾多、工作負荷重等特點，兒科醫務人員長期承受工作壓力導致心理健康受到危害。2.4.2目前兒科醫療人才緊缺，醫患比例失衡，隨著國家全面放開“二胎”政策的實施，社會需要更多合格的兒科醫師來保障兒童的健康成長，兒科事業發展面臨著嚴峻的挑戰。

3繼續醫學教育管理策略分析

通過對CME管理工作的優勢、劣勢、機會和威脅的全面分析，構建出開展CME管理工作的SWOT分析矩陣（見表1），還需要針對外部環境和內部資源做出相應調整和改進措施。

3.1SO加強型策略

3.1.1依托兒科重點學科的優勢，以學科發展為牽引，充分利用完善的繼續教育管理體系，針對不同級別的專業技術人員制定行之有效的培訓計劃，以崗位職責為依據，以勝任能力為核心，分專業分層次對各級各類專業技術人員實施針對性的業務技術及操作技能培訓。3.1.2積極鼓勵支持年輕專業技術人員自學和外出學習，開展與醫院科室業務教學科研發展緊密結合的團隊學習，通過學習將新知識、新理念帶回醫院，為醫務人員提供學習心得分享及匯報機會，增強其積極性及競爭意識[2]。3.1.3建立經典病例分享會制度，CME定期以MDT模式開展，各專業輪流選取本專業具有代表性的既往臨床案例和臨床疑難病例予以分享，并邀請資深專家、主任擔任病例點評專家，提升各級醫師的診療水平，培養醫師對疑難、危重癥個案的分析能力和處理能力，促進各學科間相互交流，取長補短，拓寬思路。

3.2WO優化型策略

3.2.1加大宣傳力度提高對CME及其重要性的認識，把CME的重要性、意義作為醫務人員必修內容進行學習。重點加強對醫務人員CME相關政策的宣傳和引導[3]，提供相應的措施幫助臨床一線的醫護人員完成繼續教育。3.2.2優化CME實施方式，使CME活動模式多樣化，通過邀請專家進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高業務水平。采取微課、慕課等方式，通過線上自主學習模式，使培訓學習更加靈活、方便，培訓課題更加新穎、多樣，緩解工學矛盾，滿足專業技術人員全方位、多層次、個性化培訓需求，提高培訓覆蓋率和培訓效果。

3.3ST多元化策略

3.3.1增設醫患溝通技巧等相關培訓內容，幫助醫務人員在日常工作開展中與患者建立高效良好的溝通，提高醫療整體服務質量；定期開展《心理減壓》等課程，加強對醫務人員的人文關懷和心理疏導，確保醫務人員的身心健康，提高認同感和歸屬感，讓醫務人員感受到關懷和溫暖。3.3.2加強人才培養及學科、梯隊建設，根據學科發展規劃、對外重點合作醫院及結合科室申報培訓計劃確定專業技術人員進修培訓計劃和方案，加速推進人才的孵化與成長[4-5]。從不同層次選育人才，開展兒科專業人才培養模式的創新建設。

3.4WT推進型策略

3.4.1推進國際交流與合作，積極探索人才培養模式改革新路徑，定期選派優秀專業技術人員赴國外參加交流學習，借鑒有益經驗，拓寬視野，提高專業知識技能，培養高層次人才，實現醫學人才培養質量的不斷提升。3.4.2完善考核激勵機制，將CME合格作為專業技術人員年度和任期考核、專業技術職務晉升、聘任和執業再注冊的必備條件之一。強化激勵機制措施，營造人人學習、主動學習的濃厚氛圍。保證CME經費的落實，對于在繼續教育中獲得優異成績的個人及其所在科室給予年度獎勵，從而激勵更多的醫務人員參與到CME當中。

參考文獻

[1]盧瑤.基于SWOT分析的醫務部門發展現狀與對策思考[J].中國醫療管理科學，2019，9（5）：9-13.

[2]許麗紅，李粉香，楊娜，等.SWOT分析法在感染科低年資護士管理中的評估與應用[J].中國醫院，2019，23（11）：65-67.

[3]吳婉玲，王麗霞，付寧娜，等.北京地區繼續醫學教育學分達標情況的分析[J].中華醫學教育雜志，2019，39（5）：382-386.

[4]胡欣燕，李璐?.基于SWOT分析的中醫醫院藥學部門發展探索[J].中國衛生標準管理，2019，10（18）：18-21.

[5]尹莊.“健康中國”背景下公立醫院高質量發展的SWOT分析[J].醫學與法學，2019，11（5）：68-70.

作者:張春玲 張保剛 呂競 冀晨 王旖旎 張悅 李文玲 單位:天津市兒童醫院(天津大學兒童醫院)科教科